Што такое вялікі прыпадак? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Вялікі прыпадак — гэта тып генералізаванага прыпадку, які ўплывае на ўвесь ваш мозг і выклікае драмтычныя, бачныя сімптомы, такія як скаванне цягліц і рытмічныя рыўкі. Такія прыпадкі, цяпер медыцынска названыя тонічна-клонічнымі прыпадкамі, часта ўяўляюцца людзям, калі яны думаюць пра эпілепсію, хоць яны могуць здарыцца з кім заўгодна пры пэўных абставінах.

Хоць назіранне або перажыванне вялікага прыпадку можа здацца страшным, разуменне таго, што адбываецца ў вашым целе, можа дапамагчы знізіць трывогу і накіраваць вас да правільнага лячэння. Большасць людзей, якія маюць такія прыпадкі, могуць жыць поўным, актыўным жыццём з адпаведным лячэннем і падтрымкай.

Што такое вялікі прыпадак?

Вялікі прыпадак узнікае, калі электрычная актыўнасць у вашым мозгу становіцца ненармальна сінхранізаванай, выклікаючы хуткае і некантраляванае зніжэнне нервовых клетак. Гэтая электрычная бура ўплывае на абодва бакі вашага мозгу адначасова, таму лекары называюць гэта «генералізаваным» прыпадкам.

Тэрмін «вялікі прыпадак» паходзіць з французскай мовы і азначае «вялікая хвароба», але гэта старое імя было заменена больш апісальным тэрмінам «тонічна-клонічны прыпадак». Тонічная фаза адносіцца да скавання цягліц, у той час як клонічная апісвае рытмічныя рыўкі, якія ідуць за ёй.

Такія прыпадкі звычайна доўжацца ад адной да трох хвілін. Звычайныя электрычныя ўзоры вашага мозгу парушаюцца, часова перашкаджаючы нармальнай камунікацыі паміж нервовымі клеткамі і выклікаючы фізічныя сімптомы, якія вы можаце бачыць.

Якія сімптомы вялікага прыпадку?

Вялікія прыпадкі ідуць па прадказальнай схеме з рознымі фазамі, кожная з якіх прыносіць розныя сімптомы. Распазнаванне гэтых фаз можа дапамагчы вам зразумець, што адбываецца і калі звяртацца за неадкладнай дапамогай.

Прыпадак звычайна пачынаецца з тонічнай фазы, калі вашы мышцы раптоўна напружваюцца, і вы губляеце свядомасць. Вы можаце крыкнуць, бо паветра вымушана выходзіць з лёгкіх, і вы, верагодна, упадзеце на зямлю, калі стаялі.

Падчас галоўнай фазы прыпадку вы будзеце адчуваць:

• Рытмічныя рыўкі рук і ног
• Страту кантролю над мачавым пузыром або кішачнікам
• Зацяжка з дыханнем або часовае спыненне дыхання
• Блакітнаваты адценне вакол вуснаў або твару
• Пенавааддзяленне з рота
• Пракусванне мовы (хоць гэта менш распаўсюджана, чым думаюць людзі)

Пасля заканчэння прыпадку вы ўвойдзеце ў так званую пост-іктальную фазу. Гэты перыяд аднаўлення можа доўжыцца ад некалькіх хвілін да некалькіх гадзін, падчас якога вы можаце адчуваць блытанне, стомленасць або цяжкасці з выразнай мовай.

Некаторыя людзі адчуваюць папярэднія прыкметы, якія называюцца «аўрай», перш чым пачнецца вялікі прыпадак. Сярод іх могуць быць дзіўныя пахі, густы або пачуццё дэжа вю, хоць не ўсе маюць гэтыя папярэднія сігналы.

Што выклікае вялікія прыпадкі?

Вялікія прыпадкі могуць развівацца з-за розных захворванняў або фактараў, і часам дакладная прычына застаецца невядомай. Зразумець патэнцыйныя прычыны дапамагае лекарам вызначыць лепшы падыход да лячэння ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Эпілепсія з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай паўторных вялікіх прыпадкаў. Пры эпілепсіі ваш мозг мае схільнасць выпрацоўваць анамальны электрычны імпульс, што прыводзіць да паўторных прыпадкаў з цягам часу.

Некалькі медыцынскіх станаў могуць выклікаць гэтыя прыпадкі:

• Траўмы галавы ў выніку няшчасных выпадкаў або траўмаў
• Іншыя захворванні, якія ўплываюць на крывазабеспячэнне мозгу
• Пухліны мозгу або інфекцыі, такія як менінгіт
• Генетычныя парушэнні, якія ўплываюць на развіццё мозгу
• Сур'ёзны нізкі ўзровень цукру ў крыві або парушэнні электралітнага балансу
• Высокая тэмпература, асабліва ў маленькіх дзяцей
• Алкагольная або наркотычная абстыненцыя

Часам вялікія прыпадкі здараюцца без якіх-небудзь выяўленых прычын. Медыкі называюць гэта ідыяпатычнай эпілепсіяй, што азначае, што прычына невядомая, але, верагодна, звязана з нязначнымі генетычнымі фактарамі.

Некаторыя рэдкія генетычныя захворванні таксама могуць выклікаць гэтыя прыпадкі, у тым ліку сіндром Драве, сіндром Леннокса-Гасто, або розныя метабалічныя парушэнні, якія ўплываюць на тое, як ваш мозг перапрацоўвае энергію.

Калі звяртацца да лекара пры вялікіх прыпадках?

Вам неабходна неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі вы або хтосьці іншы перажывае вялікі прыпадак, які доўжыцца больш за пяць хвілін, або калі адбываецца некалькі прыпадкаў без поўнага аднаўлення паміж імі. Гэтыя сітуацыі патрабуюць тэрміновай медыцынскай дапамогі.

Неадкладна выклічце хуткую дапамогу, калі чалавек, які перажывае прыпадак, мае цяжкасці з дыханнем пасля заканчэння прыпадку, мае бачныя траўмы або не вяртаецца ў звычайны стан свядомасці на працягу разумнага часу.

Запішыцеся на прыём да лекара, калі:

• Гэта ваш першы прыпадак
• У вас часцей, чым звычайна, здараюцца прыпадкі
• Вашы прыпадкі мяняюцца па характары або інтэнсіўнасці
• У вас з'яўляюцца новыя сімптомы перад або пасля прыпадкаў
• Вашы цяперашнія лекі не эфектыўна кантралююць вашы прыпадкі

Нават калі вы адчуваеце сябе добра пасля прыпадку, важна звярнуцца да медыцынскага работніка для правільнай ацэнкі і выключэння якіх-небудзь сур'ёзных захворванняў.

Якія фактары рызыкі вялікіх прыпадкаў?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць узнікнення ў вас вялікіх прыпадкаў, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што яны абавязкова ўзнікнуць. Зразумець гэтыя фактары дапаможа вам і вашаму лекару ацаніць ваш агульны рызыка.

Узрост гуляе значную ролю ў рызыцы прыпадкаў. Дзеці малодш за два гады і дарослыя старэйшыя за 65 гадоў маюць больш высокія шанцы на развіццё прыпадкаў, часта з-за праблем з развіццём мозгу ў дзяцей або звязаных з узростам змяненняў у мозгу ў пажылых людзей.

Сямейная гісторыя значна ўплывае на ваш рызыка, асабліва калі блізкія сваякі маюць эпілепсію або прыпадкі. Генетычныя фактары могуць зрабіць ваш мозг больш уразлівым да электрычных парушэнняў, якія выклікаюць прыпадкі.

Дадатковыя фактары рызыкі ўключаюць:

• Папярэднія траўмы галавы або траўмы мозгу
• Інсульт або іншыя сардэчна-сасудзістыя захворванні
• Інфекцыі мозгу або запаленчыя захворванні
• Няспанне або хранічны стрэс
• Злоўжыванне алкаголем або наркотыкамі
• Пэўныя лекі, якія паніжаюць парог прыпадку

Некаторыя рэдкія генетычныя сіндромы таксама павялічваюць рызыку прыпадку, у тым ліку туберозны склероз, нейрафібраматоз або храмасомныя парушэнні, якія ўплываюць на развіццё мозгу.

Наяўнасць аднаго або некалькіх фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова будзеце мець прыпадкі, але гэта азначае, што вы павінны быць у курсе патэнцыйных папярэджвальных знакаў і абмеркаваць стратэгіі прафілактыкі з вашым лекарам.

Якія магчымыя ўскладненні вялікіх прыпадковых прыпадкоў?

Нягледзячы на тое, што большасць вялікіх прыпадковых прыпадкоў заканчваюцца без прычынення пастаяннай шкоды, могуць узнікнуць ускладненні, асабліва пры частых або працяглых прыпадках. Азнаёмленне з гэтымі магчымасцямі дапамагае вам прымаць адпаведныя меры засцярогі і звяртацца за своечасовай медыцынскай дапамогай.

Фізічныя траўмы прадстаўляюць найбольш непасрэдную заклапочанасць падчас прыпадку. Вы можаце параніцца, упаўшы, або атрымаць парэзы і сінякі ад удараў аб блізкія прадметы падчас рывкавых рухаў.

Да распаўсюджаных ускладненняў адносяцца:

• Траўмы ад падзенняў або ўдараў аб прадметы падчас прыпадку
• Пракушванне мовы або траўмы зубоў
• Труднасці з дыханнем падчас або адразу пасля прыпадку
• Засмоктванне, калі ваніты трапляюць у лёгкія
• Моцная блытаніна або праблемы з памяццю пасля прыпадкоў
• Дэпрэсія або трывога, звязаныя з жыццём з прыпадкамі

Да больш сур'ёзных, але радзей сустракаемых ускладненняў, адносяцца статус эпілептыкус, калі прыпадкі доўжацца больш за пяць хвілін або адбываюцца адзін за адным без аднаўлення. Гэта медыцынская надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнай гаспіталізацыі.

Рэдкія ўскладненні могуць ўключаць СНЭЭ (раптоўная нечаканая смерць пры эпілепсіі), хоць гэта тычыцца менш за 1% людзей з эпілепсіяй і больш верагодна пры дрэнна кантраляваных прыпадках.

Добры вестак у тым, што большасць ускладненняў можна прадухіліць пры правільным лячэнні прыпадкаў, выкананні рэкамендацый па прыёме лекаў і мерах бяспекі ў паўсядзённым асяроддзі.

Як можна прадухіліць вялікія прыпадкі?

Хоць вы не заўсёды можаце цалкам прадухіліць вялікія прыпадкі, вы можаце значна знізіць іх частату і цяжар дзякуючы паслядоўным стратэгіям лячэння. Галоўнае - вызначыць і пазбегнуць сваіх асабістых фактараў, якія правакуюць прыпадкі, адначасова падтрымліваючы агульны стан здароўя мозгу.

Прыём прапісаных супрацьэпілептычных прэпаратаў менавіта так, як прызначана, з'яўляецца вашым самым важным інструментам прафілактыкі. Гэтыя лекі стабілізуюць электрычную актыўнасць у мозгу, робячы прыпадкі значна менш верагоднымі.

Змены ладу жыцця, якія могуць дапамагчы прадухіліць прыпадкі, ўключаюць:

• Дастатковы сон (7-9 гадзін ноччу для большасці дарослых)
• Кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі або кансультавання
• Пазбяганне залішняга ўжывання алкаголю
• Рэгулярнае харчаванне для падтрымання стабільнага ўзроўню цукру ў крыві
• Дастатковае ўжыванне вадкасці і падтрыманне правільнага балансу электралітаў
• Пазбяганне вядомых правакуючых фактараў, такіх як міргаценне святла (калі ёсць фотачуллівасць)

Некаторыя людзі выяўляюць, што вядзенне дзённіка прыпадкаў дапамагае вызначыць законы або правакуючыя фактары, пра якія яны не ведалі. Запіс таго, калі адбываюцца прыпадкі, чым вы займаліся і як вы сябе адчувалі раней, можа даць каштоўную інфармацыю.

Пры прыпадках, выкліканых сумежнымі захворваннямі, эфектыўнае лячэнне гэтых захворванняў часта зніжае частату прыпадкаў. Гэта можа ўключаць у сябе лячэнне дыябету, лячэнне інфекцый або вырашэнне іншых праблем са здароўем.

Як дыягнастуецца вялікі прыпадак?

Дыягностыка вялікіх прыпадкаў уключае ў сябе збор інфармацыі з некалькіх крыніц, паколькі лекары рэдка назіраюць прыпадак непасрэдна. Ваш падрабязны апісанне сімптомаў, а таксама сведчанні сведак, даюць важную дыягнастычную інфармацыю.

Ваш лекар пачне з поўнага анамнезу захворвання, задаючы пытанні аб характарыстыках прыпадку, любых папярэдніх прыкметах, якія вы адчувалі, і працэсе аднаўлення. Яны таксама захочуць даведацца пра сямейную гісторыю прыпадкаў або неўралагічных захворванняў.

Некалькі тэстаў дапамагаюць пацвердзіць дыягназ:

• Электраэнцэфалаграма (ЭЭГ) для вымярэння актыўнасці мозгу
• МРТ або КТ для пошуку анамалій у мозгу
• Аналізы крыві для праверкі на інфекцыі, узровень цукру ў крыві або іншыя медыцынскія праблемы
• Нейралагічнае абследаванне для ацэнкі функцыянавання мозгу
• Відэа-ЭЭГ маніторынг, калі прыпадкі частыя

ЭЭГ асабліва важная, таму што яна можа выяўляць анамальныя электрычныя ўзоры ў вашым мозгу, нават паміж прыпадкамі. Часам можа спатрэбіцца працяглы маніторынг для захаплення актыўнасці прыпадку.

У некаторых выпадках можа быць рэкамендавана рэдкі генетычны тэст, калі лекары падазраюць сумежны генетычны сіндром, асабліва калі прыпадкі пачаліся ў дзяцінстве або калі ёсць моцная сямейная гісторыя.

Атрыманне дакладнага дыягназу вельмі важна, таму што ён вызначае ваш план лячэння і дапамагае прагназаваць вашыя перспектывы на доўгатэрміновую перспектыву.

Якое лячэнне вялікіх прыпадкаў?

Лячэнне вялікіх прыпадкаў накіравана на прадухіленне будучых прыпадкаў, мінімізуючы пабочныя эфекты і дапамагаючы вам падтрымліваць якасць жыцця. Падыход залежыць ад асноўнай прычыны і таго, як часта здараюцца прыпадкі.

Супрацьсутаргавыя прэпараты з'яўляюцца асноўным лячэннем для большасці людзей з вялікімі прыпадкамі. Гэтыя прэпараты стабілізуюць электрычную актыўнасць у мозгу, робячы прыпадкі значна менш верагоднымі.

Звычайныя прэпараты ўключаюць:

• Фенатыён (Дыланцін) - часта выкарыстоўваецца ў якасці лячэння першай лініі
• Карбамазепін (Тэгрэтол) - эфектыўны для многіх тыпаў прыпадкаў
• Валпраева кіслата (Дэпакот) - асабліва карысная для агульных прыпадкаў
• Леветырацэтам (Кепра) - новы прэпарат з меншай колькасцю лекавых узаемадзеянняў
• Ламотрыджын (Ламікталь) - часта добра пераносіцца з меншай колькасцю пабочных эфектаў

Ваш лекар пачне з аднаго прэпарата і будзе карэктаваць дозу ў залежнасці ад таго, наколькі добра ён кантралюе вашыя прыпадкі і якія пабочныя эфекты вы адчуваеце. Знайсці правільны прэпарат часам патрабуе часу і цярпення.

Калі лекі недастаткова кантралююць вашыя прыпадкі, іншыя варыянты лячэння ўключаюць стымуляцыю блукаючага нерва (прылада, імпантаваная пад скуру), кетогенную дыету або, у рэдкіх выпадках, нейрахірургію для выдалення вочага прыпадку.

Для прыпадкаў, выкліканых канкрэтнымі захворваннямі, такімі як інфекцыі або парушэнні абмену рэчываў, лячэнне асноўнага захворвання часта цалкам вырашае праблему прыпадкаў.

Як аказваць дапамогу дома падчас вялікіх прыпадкаў?

Кіраванне вялікімі прыпадкамі дома сканцэнтравана на бяспецы падчас прыпадкаў і падтрыманні агульнага здароўя паміж эпізодамі. Наяўнасць яснага плана дзеяння дапамагае вам і членам вашай сям'і адэкватна рэагаваць, калі ўзнікаюць прыпадкі.

Падчас прыпадку найважнейшае - забяспечыць бяспеку чалавека. Заставайцеся спакойнымі і выконвайце наступныя дзеянні: асцярожна пакладзеце яго на зямлю, калі ён стаіць, перавярніце яго на бок, каб прадухіліць удушша, і зафіксуйце час прыпадку.

Неабходныя меры бяспекі дома ўключаюць:

• Прыбярыце вострыя прадметы або мэблю, якія могуць прывесці да траўмы
• Калі магчыма, падкладзеце пад галаву нешта мяккае
• Нічога не кладзеце ў рот і не спрабуйце стрымліваць чалавека
• Заставайцеся побач, пакуль ён цалкам не прыйдзе ў сябе і не арыентуецца
• Выклічце хуткую дапамогу, калі прыпадзе працягваецца больш за 5 хвілін

Паміж прыпадкамі засяродзьцеся на рэгулярным прыёме лекаў, дастатковай колькасці сну і пазбяганні вядомых правакацыйных фактараў. Стварыце бяспечнае асяроддзе дома, напрыклад, прыбярыце дываны, усталюйце поручні ў ваннай пакоі і паклапаціцеся пра лёгкі доступ да кантактнай інфармацыі ў выпадку надзвычайнай сітуацыі.

Некаторыя сем'і лічаць карысным мець пад рукой лекі хуткай дапамогі, такія як рэктальны дыязепам або назальны мідазолам, якія могуць спыніць працяглыя прыпадкі. Ваш лекар вызначыць, ці падыходзяць яны для вашай сітуацыі.

Разгледзьце магчымасць нашэння медыцынскіх кулонаў, якія паказваюць на ваша захворванне і змяшчаюць кантактную інфармацыю, асабліва калі вы жывяце адны або рэгулярна праводзіце час у грамадскіх месцах.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Дбажлівая падрыхтоўка да прыёму да лекара гарантуе атрыманне найбольш карыснай інфармацыі і рэкамендацый па лячэнні. Добрая падрыхтоўка дапамагае лекару цалкам зразумець вашу сітуацыю і прыняць найлепшыя рашэнні адносна вашага лячэння.

Перад прыёмам запішыце падрабязныя апісанні вашых прыпадкаў, у тым ліку тое, што вы памятаеце да, падчас і пасля кожнага эпізоду. Калі члены сям'і або сябры былі сведкамі вашых прыпадкаў, папрасіце іх падзяліцца сваімі назіраннямі.

Вазьміце з сабой важную інфармацыю:

• Поўны спіс цяперашніх лекаў, уключаючы дозы
• Дзённік або журнал прыпадкаў, калі вы яго вядзеце
• Спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць
• Медыцынскія палісы і дакументы, што пацвярджаюць асобу
• Вынікі папярэдніх аналізаў або медыцынскія дакументы
• Сямейны анамнез, асабліва неўралагічныя захворванні

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой блізкага чалавека ці сябра, які зможа дапамагчы вам запомніць інфармацыю, абмеркаваную падчас прыёму, і даць дадатковыя звесткі пра вашыя прыпадкі.

Загадайце канкрэтныя пытанні аб варыянтах лячэння, зменах у ладзе жыцця, абмежаваннях на кіраванне аўтамабілем і аб тым, чаго чакаць у будучыні. Не саромейцеся пытацца пра ўсё, што вас турбуе ці здаецца незразумелым.

Калі гэта ваш першы візіт да лекара пасля прыпадку, будзьце гатовыя абмеркаваць любыя магчымыя фактары рызыкі, нядаўнія захворванні, змены ў лячэнні або стрэсавыя падзеі ў жыцці, якія могуць мець значэнне.

Які галоўны вывад пра вялікія прыпадкі?

Вялікія прыпадкі могуць здацца вельмі цяжкімі, калі вы сутыкаецеся з імі ўпершыню, але гэта лячэбнае захворванне, якое добра рэагуе на адпаведнае лячэнне. Большасць людзей з такімі прыпадкамі могуць жыць поўным, актыўным жыццём пры правільным медыцынскім даглядзе і карэкціроўцы ладу жыцця.

Найважнейшае, што трэба запомніць, гэта тое, што прыпадкі не вызначаюць вас і не абмяжоўваюць ваш патэнцыял. Нягледзячы на тое, што яны патрабуюць пастаяннай увагі і медыцынскага кантролю, прагрэс у лячэнні дазволіў большасці людзей дасягнуць добрага кантролю над прыпадкамі.

Цесная супраца з вашай медыцынскай камандай, прыём лекаў па прызначэнні і правільныя змены ў ладзе жыцця могуць значна знізіць частату і цяжар прыпадкаў. Многія людзі пражываюць месяцы ці нават гады паміж прыпадкамі пры правільным лячэнні.

Не дазваляйце страху ці саромем перашкаджаць вам звяртацца за дапамогай або жыць сваім жыццём. Пры правільнай сістэме падтрымкі і медыцынскай дапамогі вы можаце эфектыўна кіраваць вялікімі прыпадкамі, адначасова дасягаючы сваіх мэтаў і падтрымліваючы значныя адносіны.

Часта задаюць пытанні пра вялікія прыпадкі

Ці можна памерці ад вялікага прыпадку?

Хоць самі прыпадкі вялікага прыпадку рэдка бываюць смяротнымі, ускладненні час ад часу могуць быць сур'ёзнымі. Рызыка найвышэйшая пры працяглых прыпадках, якія доўжацца больш за пяць хвілін (статус эпілептыкус), або калі дыханне сур'ёзна парушаецца. СНЭП (раптоўная нечаканая смерць пры эпілепсіі) вельмі рэдкі, ён уздзейнічае менш чым на 1% людзей з эпілепсіяй і найчасцей сустракаецца ў тых, у каго прыпадкі дрэнна кантралююцца.

Ці будуць у мяне прыпадкі вялікага прыпадку на працягу ўсяго жыцця?

Не абавязкова. Некаторыя людзі перажываюць прыпадкі з-за часовых станаў, такіх як інфекцыі, рэакцыі на лекі або парушэнні абмену рэчываў, якія цалкам знікаюць пры лячэнні. Іншыя могуць мець прыпадкі, якія добра кантралююцца з дапамогай лекаў або нават знікаюць з цягам часу. Ваш доўгатэрміновы прагноз залежыць ад прычыны і таго, наколькі добра вашы прыпадкі рэагуюць на лячэнне.

Ці магу я кіраваць аўтамабілем, калі ў мяне прыпадкі вялікага прыпадку?

Абмежаванні на кіраванне аўтамабілем розняцца ў залежнасці ад штата і залежаць ад таго, наколькі добра кантралююцца вашы прыпадкі. У большасці штатаў неабходна, каб вы не мелі прыпадкоў на працягу пэўнага перыяду (звычайна 3-12 месяцаў), перш чым вы зможаце зноў кіраваць аўтамабілем. Ваш лекар абмяркуе з вамі гэтыя патрабаванні і дапаможа вызначыць, калі бяспечна аднавіць кіраванне аўтамабілем. Многія людзі з добра кантралюемымі прыпадкамі бяспечна кіруюць аўтамабілем.

Ці ўспадкоўваюцца прыпадкі вялікага прыпадку?

Генетыка можа гуляць ролю ў парушэннях прыпадкоў, але наяўнасць члена сям'і з эпілепсіяй не азначае, што вы абавязкова развіваеце прыпадкі. Некаторыя рэдкія генетычныя сіндромы выклікаюць прыпадкі, але ў большасці выпадкаў эпілепсіі ўдзельнічаюць складаныя ўзаемадзеянні паміж генетычнай схільнасцю і фактарамі навакольнага асяроддзя. Калі ў вас ёсць занепакоенасць наконт сямейнай гісторыі, абмяркуйце генетычную кансультацыю з вашым лекарам.

Ці можа стрэс выклікаць прыпадкі вялікага прыпадку?

Так, стрэс можа выклікаць прыпадкі ў людзей, якія ўжо схільныя да іх. Стрэс не выклікае эпілепсію непасрэдна, але ён можа панізіць ваш парог прыпадку і зрабіць прыпадкі больш верагоднымі. Кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі, дастатковага сну, рэгулярных фізічных практыкаванняў і кансультацый можа быць важнай часткай прафілактыкі прыпадкаў.