Хвароба Грэйвса

Хвароба Грэйвса - гэта аўтаімуннае захворванне, якое ўплывае на шчытападобную залозу. Яно прыводзіць да выпрацоўкі арганізмам занадта вялікай колькасці гармонаў шчытападобнай залозы. Гэты стан называецца гіпертырэоідызмам. Гармоны шчытападобнай залозы ўплываюць на многія органы ў арганізме. Такім чынам, сімптомы хваробы Грэйвса таксама могуць уплываць на гэтыя органы. Хвароба Грэйвса можа развіцца ў каго заўгодна. Але яна часцей сустракаецца ў жанчын і ў людзей старэйшых за 30 гадоў. Лячэнне хваробы Грэйвса дапамагае знізіць колькасць гармонаў шчытападобнай залозы, якія выпрацоўваецца арганізмам, і палягчае сімптомы.

Частыя сімптомы хваробы Грэйвса ўключаюць у сябе:

• Пачуццё трывогі і раздражняльнасці.
• Невялікае трасенне рук або пальцаў.
• Павышаная адчувальнасць да цяпла з павелічэннем пацення або цёплай, вільготнай скуры.
• Схуданне, нягледзячы на ​​жаданне ёсць больш.
• Павелічэнне шчытападобнай залозы, якая таксама называецца зобавай.
• Змены менструальных цыклаў.
• Няздольнасць дасягнуць або падтрымліваць эрэкцыю, якая называецца эрэктыльнай дысфункцыяй, або памяншэнне палавога цягі.
• Частыя выпражненні кішачніка.
• Выпячванне вачэй — стан, які называецца хваробай вачэй пры гіпертырэозе або афтальмапатыяй Грэйвса.
• Заморанасць.
• Таўстая, змянілася па колеры скура пераважна на галёнках або верхняй частцы ступняў, якая называецца дермапатыяй Грэйвса.
• Хуткае або няправільнае сэрцабіцце, якое называецца палпітацыяй.
• Бессань.

Хвароба вачэй пры гіпертырэозе таксама называецца афтальмапатыяй Грэйвса. Прыкладна ў 25% людзей з хваробай Грэйвса назіраюцца сімптомы з боку вачэй. Хвароба вачэй пры гіпертырэозе ўплывае на цягліцы і іншыя тканіны вакол вачэй. Сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• Выпячванне вачэй.
• Пяшчотнае адчуванне ў вачах.
• Ціск або боль у вачах.
• Апухлыя стагоддзе або стагоддзе, якія не пакрываецца цалкам вочны яблык. Гэта называецца рэтракцыяй стагоддзяў.
• Чырвоныя або запаленыя вочы.
• Святлабоязнь.
• Невыразны або падвойны зрок.
• Страта зроку.

Рэдка ў людзей з хваробай Грэйвса назіраецца пацямненне і патаўшчэнне скуры. Яна найчасцей з'яўляецца на галёнках або верхняй частцы ступняў. Скура мае тэкстуру, падобную да цэдры апельсіна. Гэта называецца дермапатыяй Грэйвса. Яна ўзнікае з-за назапашвання бялку ў скуры. Яна найчасцей лёгкая і бяспечная. Іншае медыцынскія захворванні могуць выклікаць сімптомы, падобныя да сімптомаў хваробы Грэйвса. Звярніцеся да свайго лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы хваробы Грэйвса, каб атрымаць своечасовы дыягназ. Звярніцеся за медыцынскай дапамогай неадкладна, калі ў вас ёсць сімптомы, звязаныя з сэрцам, такія як хуткае або няправільнае сэрцабіцце, або калі ў вас страта зроку.

Іншыя медыцынскія захворванні могуць выклікаць сімптомы, падобныя да сімптомаў хваробы Грэйвса. Звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы хваробы Грэйвса, каб атрымаць хуткі дыягназ. Неадкладна звярніцеся за медыцынскай дапамогай, калі ў вас ёсць сімптомы, звязаныя з сэрцам, такія як хуткае або няправільнае сэрцабіцце, або страта зроку.

Хвароба Грэйвса выклікаецца няправільнай працай імуннай сістэмы арганізма, якая змагаецца з хваробамі. Эксперты не ведаюць, чаму гэта адбываецца. Імунная сістэма стварае антыцелы, якія накіраваны на вірусы, бактэрыі або іншыя чужародныя рэчывы. Пры хваробе Грэйвса імунная сістэма стварае антыцела да адной часткі клетак у гарманальнай залозе ў шыі, якая называецца шчытападобнай залозай. Невялікая залоза ў аснове мозгу, якая называецца гіпафізам, выпрацоўвае гармон, які кантралюе шчытападобную залозу. Антыцела, звязанае з хваробай Грэйвса, называецца антыцелам да рэцэптара тыреотропіна (ТРАб). ТРАб бяруць на сябе функцыю гіпафізарных гармонаў. Гэта прыводзіць да большай колькасці гармонаў шчытападобнай залозы ў арганізме, чым патрэбна арганізму. Гэты стан называецца гіпертырэоідызмам. Хвароба вачэй пры гіпертырэоідызме, якая таксама называецца Грэйвсавай афтальмапатыяй, узнікае з-за назапашвання пэўных вугляводаў у цягліцах і тканінах за вачыма. Прычына невядомая. Гэта можа быць звязана з тым жа антыцелам, якое можа выклікаць няправільную працу шчытападобнай залозы. Хвароба вачэй пры гіпертырэоідызме часта з'яўляецца адначасова з гіпертырэоідызмам або праз некалькі месяцаў. Але сімптомы хваробы вачэй пры гіпертырэоідызме могуць з'явіцца за некалькі гадоў да або пасля пачатку гіпертырэоідызму. Таксама магчыма мець хваробу вачэй пры гіпертырэоідызме без гіпертырэоідызму.

Фактары, якія могуць павялічыць рызыку хваробы Грейвса, уключаюць: Сямейная гісторыя. Людзі, якія захворваюць на хваробу Грейвса, часта маюць сямейную гісторыю захворванняў шчытападобнай залозы або аўтаімунных захворванняў. Пол. Жанчыны значна часцей захворваюць на хваробу Грейвса, чым мужчыны. Узрост. Хвароба Грейвса пераважна адбываецца ва ўзросце ад 30 да 60 гадоў. Іншае аўтаімуннае захворванне. Людзі з іншымі захворваннямі імуннай сістэмы, такімі як цукровы дыябет 1 тыпу або рэўматоідны артрыт, маюць больш высокую рызыку. Курэнне. Курэнне цыгарэт, якое можа ўплываць на імунную сістэму, павялічвае рызыку хваробы Грейвса. Людзі, якія паляць і маюць хваробу Грейвса, знаходзяцца ў зоне павышанай рызыкі захворвання на шчытападобную афтальмапатыю.

Ускладненні хваробы Грэйвса могуць ўключаць у сябе: Праблемы са здароўем падчас цяжарнасці. Хвароба Грэйвса падчас цяжарнасці можа выклікаць выкідзень, перанашванне, праблемы з шчытападобнай залозай плоду і дрэнны рост плоду. Яна таксама можа выклікаць сардэчную недастатковасць і прэеклампсію ў цяжарнай. Прэеклампсія прыводзіць да высокага крывянага ціску і іншых сур'ёзных сімптомаў.

Захворванні сэрца. Нелячаная хвароба Грэйвса можа прывесці да парушэнняў сардэчнага рытму і змяненняў у сэрцы і яго працы. Сэрца можа не здолець перапампаваць дастаткова крыві ў арганізм. Гэты стан называецца сардэчнай недастатковасцю.

Тыратакс. Гэта рэдкае, але смяротна небяспечнае ўскладненне хваробы Грэйвса таксама называецца паскараным гіпертырэозам або тыратаксічным крызісам. Яно часцей за ўсё адбываецца, калі цяжкі гіпертырэоз не лячыцца або лячыцца недастаткова. Тыратакс узнікае, калі рэзкі і значны рост гармонаў шчытападобнай залозы выклікае шэраг эфектаў у арганізме. Яны ўключаюць у сябе ліхаманку, паценне, блытанне свядомасці, мароз, цяжкую слабасць, трэмар, няправільны сардэчны рытм, цяжкі нізкі крывяны ціск і кому. Тыратакс патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Ламкія косці. Нелячаны гіпертырэоз можа прывесці да слабых, ламкіх костак - стан, які называецца астэапарозам. Прачнасць костак залежыць, часткова, ад колькасці кальцыя і іншых мінералаў, якія яны ўтрымліваюць. Занадта вялікая колькасць гармонаў шчытападобнай залозы ўскладняе паступленне кальцыя ў косці.

Для дыягностыкі хваробы Грэйвса ваш медыцынскі работнік можа правесці фізічны агляд і задаць пытанні пра вашу медыцынскую і сямейную гісторыю. Тэсты могуць ўключаць у сябе: Аналізы крыві. Аналізы крыві паказваюць узровень тырэастымулюючага гармона (ТТГ) і гармонаў шчытападобнай залозы ў арганізме. ТТГ - гэта гармон гіпофіза, які стымулюе шчытападобную залозу. У людзей з хваробай Грэйвса найчасцей назіраецца ніжэйшы за звычайны ўзровень ТТГ і больш высокі ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы. Яшчэ адзін лабараторны тэст вымярае ўзровень антыцелаў, якія, як вядома, выклікаюць хваробу Грэйвса. Калі вынікі не паказваюць антыцелаў, магчымая іншая прычына гіпертырэозу. Радыёактыўнае паглынанне ёду. Арганізму неабходны ёд для выпрацоўкі гармонаў шчытападобнай залозы. Гэты тэст ўключае ў сябе прыём невялікай колькасці радыёактыўнага ёду. Пазней спецыяльная скануючая камера паказвае, колькі ёду паступае ў шчытападобную залозу. Гэты тэст можа паказаць, наколькі хутка шчытападобная залоза паглынае ёд. Колькасць радыёактыўнага ёду, які паглынаецца шчытападобнай залозай, дапамагае паказаць, ці з'яўляецца хвароба Грэйвса або іншае захворванне прычынай гіпертырэозу. Гэты тэст можа выкарыстоўвацца разам з сканаваннем радыёактыўнага ёду, каб паказаць выяву шаблону паглынання. Дапамога ў клініцы Маё Клінік Наша клапатлівая каманда экспертаў клінікі Маё можа дапамагчы вам з вашымі праблемамі са здароўем, звязанымі з хваробай Грэйвса. Пачаць тут Больш інфармацыі лячэнне хваробы Грэйвса ў клініцы Маё КТ-сканаванне МРТ

Лячэнне хваробы Грэйвса накіравана на тое, каб спыніць выпрацоўку гармонаў шчытападобнай залозай. Лячэнне таксама блакуе ўздзеянне гармонаў на арганізм. Радыёактыўная ёдавая тэрапія З дапамогай гэтай тэрапіі вы прымаеце радыёактыўны ёд, які называецца радыёёдам, праз рот. Радыёёд трапляе ў клеткі шчытападобнай залозы. З цягам часу ён разбурае клеткі, якія выпрацоўваюць гармон шчытападобнай залозы. Гэта прыводзіць да памяншэння памераў вашай шчытападобнай залозы. Сімптомы паступова змяншаюцца, часцей за ўсё на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў. Радыёёдавая тэрапія можа павялічыць рызыку захворвання вачэй шчытападобнай залозы або пагоршыць яго сімптомы. Гэты пабочны эфект часцей за ўсё лёгкі і не доўжыцца доўга. Але тэрапія можа вам не падыходзіць, калі ў вас ёсць сярэдне цяжкія або цяжкія сімптомы са боку вачэй. Сярод іншых пабочных эфектаў могуць быць балючасць у шыі і кароткачасовае павышэнне ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы. Радыёёдавая тэрапія не выкарыстоўваецца для лячэння цяжарных жанчын або тых, хто корміць грудзьмі. Гэта лячэнне разбурае клеткі, якія выпрацоўваюць гармон шчытападобнай залозы. Пасля лячэння вам, верагодна, спатрэбіцца штодзённа прымаць гарманальныя лекі, каб атрымаць неабходныя для арганізма гармоны шчытападобнай залозы. Процішчытападобныя лекі Процішчытападобныя лекі блакуюць выкарыстанне ёду шчытападобнай залозай для выпрацоўкі гармонаў. Да гэтых рэцэптюрных лекаў адносяцца прапілціёурацыл і метымазол. Паколькі рызыка развіцця недастатковасці печані больш распаўсюджаная пры выкарыстанні прапілціёурацылу, метымазол часцей за ўсё з'яўляецца першым выбарам. Але метымазол мае невялікі рызыка ўзнікнення вад вад у нованароджаных. Такім чынам, прапілціёурацыл можа быць прызначаны падчас першага трыместра цяжарнасці. Цяжарныя жанчыны звычайна прымаюць метымазол пасля першага трыместра. Калі якія-небудзь з гэтых лекаў выкарыстоўваюцца без іншага лячэння, гіпертырэоз можа вярнуцца. Гэтыя лекі могуць працаваць лепш, калі іх прымаць больш за год. Процішчытападобныя лекі могуць выкарыстоўвацца да або пасля радыёёдавай тэрапіі ў якасці дадатковага лячэння. Пабочныя эфекты абодвух лекаў ўключаюць высыпанні, боль у суставах, недастатковасць печані або зніжэнне колькасці лейкацытаў, якія змагаюцца з хваробамі. Бета-блокатары Гэтыя лекі не спыняюць выпрацоўку гармонаў шчытападобнай залозы арганізмам. Але яны блакуюць уздзеянне гармонаў на арганізм. Яны могуць хутка палегчыць парушэнні сардэчнага рытму, трэмар, трывожнасць, раздражняльнасць, непераноснасць цяпла, паценне, дыярэю і мышачную слабасць. Бета-блокатары ўключаюць: Прапраналол (Inderal LA, InnoPran XL, Hemangeol). Ацэналол (Tenormin). Мэтапралол (Lopressor, Toprol-XL). Надалол (Corgard). Бета-блокатары рэдка прызначаюцца людзям з астмай, таму што яны могуць выклікаць прыступ астмы. Гэтыя лекі таксама могуць ускладніць кіраванне цукровым дыябетам. Аперацыя Аперацыя па выдаленні шчытападобнай залозы, якая называецца тырэоідэктоміяй, можа лячыць хваробу Грэйвса. Пасля гэтай аперацыі вам трэба будзе прымаць лекі ад шчытападобнай залозы на працягу ўсяго жыцця. Рызыкі гэтай аперацыі ўключаюць пашкоджанне нерва, які кантралюе галасавыя звязкі, і пашкоджанне невялікіх залоз, якія знаходзяцца побач са шчытападобнай залозай, якія называюцца парашчытападобнымі залозамі. Парашчытападобныя залозы выпрацоўваюць гармон, які кантралюе ўзровень кальцыя ў крыві. Ускладненні рэдкія ў хірургаў, якія зрабілі шмат аперацый на шчытападобнай залозе. Лячэнне захворвання вачэй шчытападобнай залозы Пры лёгкіх сімптомах захворвання вачэй шчытападобнай залозы выкарыстанне штучных слёз у дзённы час можа быць карысным. Вы можаце купіць штучныя слёзы без рэцэпту. Выкарыстоўвайце змазвальныя гелі на ноч. Пры больш цяжкіх сімптомах захворвання вачэй шчытападобнай залозы лячэнне можа ўключаць: Кортыкостэроіды. Лячэнне кортыкостэроідамі, якія ўводзяцца ў вену, можа паменшыць ацёк за вачыма. Пабочныя эфекты могуць ўключаць затрымку вадкасці, прыбаўку ў вазе, высокі ўзровень цукру ў крыві, высокі крывяны ціск і змены настрою. Тэпротумамаб (Tepezza). Гэты прэпарат уводзіцца восем разоў. Ён уводзіцца праз IV у руку кожныя тры тыдні. Ён можа выклікаць пабочныя эфекты, такія як страта слыху, млоснасць, дыярэя, мышачныя спазмы і высокі ўзровень цукру ў крыві. Прызмы. У вас можа быць двайное бачанне з-за хваробы Грэйвса або ў якасці пабочнага эфекту аперацыі па хваробе Грэйвса. Хоць яны не працуюць для ўсіх, прызмы ў акулярах могуць выправіць двайное бачанне. Арбітальная дэкампрэсійная аперацыя. Пры гэтай аперацыі хірург выдаляе костку паміж вачэбнай ямкай, якая называецца арбітай, і паветранымі прасторамі побач з арбітай, якія называюцца пазухамі. Гэта дае вачам магчымасць вярнуцца на сваё звычайнае месца. Гэта лячэнне ў асноўным выкарыстоўваецца, калі ціск на аптычны нерв можа выклікаць страту зроку. Магчымыя ўскладненні ўключаюць двайное бачанне. Арбітальная прамянёвая тэрапія. Калісьці гэта было распаўсюджаным лячэннем захворвання вачэй шчытападобнай залозы, але як яно дапамагае, незразумела. Яна выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні на працягу некалькіх дзён, каб разбурыць частку тканіны за вачыма. Ваш медыцынскі работнік можа прапанаваць гэта лячэнне, калі вашы праблемы з вачамі пагаршаюцца, а кортыкостэроіды не дзейнічаюць або выклікаюць занадта шмат пабочных эфектаў. Захворванне вачэй шчытападобнай залозы не заўсёды паляпшаецца пры лячэнні хваробы Грэйвса. Сімптомы захворвання вачэй шчытападобнай залозы могуць нават пагоршыцца на 3-6 месяцаў. Пасля гэтага сімптомы захворвання вачэй шчытападобнай залозы часцей за ўсё застаюцца нязменнымі на працягу года ці каля таго. Затым сімптомы пачынаюць паляпшацца, часта самастойна. Дадатковая інфармацыя Лячэнне хваробы Грэйвса ў клініцы Маё Запыт на прыём