Created at:1/16/2025
Гінекамастыя — гэта павелічэнне грудной тканіны ў мужчын, што стварае больш выразны выгляд грудной клеткі. Гэтае захворванне ўзнікае, калі ў арганізме назіраецца дысбаланс паміж эстрагенамі і тэстастэронам. Нягледзячы на тое, што гэта можа выклікаць занепакоенасць або сарам, гінекамастыя на самай справе даволі распаўсюджана і назіраецца да 70% хлопчыкаў падчас палавога паспявання, а таксама ў многіх дарослых мужчын на розных этапах жыцця.
Гінекамастыя ўзнікае, калі грудная тканіна павялічваецца больш за норму ў мужчын з-за гарманальных змен. Ваша цела натуральным чынам выпрацоўвае як мужчынскія гармоны (андрогены, такія як тэстастэрон), так і жаночыя гармоны (эстрагены), але калі гэты баланс парушаецца, грудная тканіна можа развівацца і павялічвацца.
Гэтае захворванне адрозніваецца ад наяўнасці лішняга тлушчу ў вобласці грудной клеткі, што лекары называюць псеўдагінекамастыяй. Сапраўдная гінекамастыя ўключае ў сябе фактычнае развіццё грудной тканіны, а не проста назапашванне тлушчу. Вы можаце адчуць цвёрдую, гумовую масу тканіны непасрэдна за соскавай вобласцю.
Павелічэнне можа адбывацца ў адной грудзях (аднабаковае) або ў абодвух грудзях (двубаковае). Калі гэта ўплывае на абодва бакі, рост можа быць не зусім сіметрычным. Гэта цалкам нармальна і ў большасці выпадкаў не сведчыць пра нейкую сур'ёзную праблему.
Галоўным сімптомам з'яўляецца павелічэнне грудзей, але вы таксама можаце адчуваць іншыя прыкметы. Давайце разгледзім, што вы можаце заўважыць, памятаючы, што сімптомы могуць адрознівацца ад чалавека да чалавека.
Звычайныя сімптомы ўключаюць:
Тканіна грудзей можа адчувацца інакш, чым звычайная грудная цягліца або тлушч. Вы можаце заўважыць, што яна больш канцэнтраваная непасрэдна за саском, утвараючы дыскападобную форму. Некаторыя мужчыны апісваюць лёгкі дыскамфорт або павышаную адчувальнасць у гэтай вобласці, асабліва на ранніх этапах развіцця.
Варта адзначыць, што гінекамастыя звычайна не выклікае моцнага болю. Калі вы адчуваеце значны боль, ліхаманку або незвычайныя вылучэнні, гэта можа сведчыць пра іншыя захворванні, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі.
Урачы класіфікуюць гінекамастыю ў залежнасці ад таго, калі яна ўзнікае і што яе выклікае. Зразумець гэтыя тыпы можа дапамагчы вам лепш зразумець вашу сітуацыю і чаго чакаць у будучыні.
Асноўныя тыпы ўключаюць:
Гэта найбольш распаўсюджаны тып, які адбываецца падчас натуральных гарманальных змен. У нованароджаных хлопчыкаў часта назіраецца часовая павелічэнне грудзей з-за гармонаў іх маці. У перыяд палавога паспявання каля 50-70% хлопчыкаў адчуваюць пэўную ступень гінекамастыі, паколькі ўзровень гармонаў вагаецца.
У старэйшых мужчын таксама можа развіцца фізіялагічная гінекамастыя, паколькі ўзровень тэстастэрону натуральна зніжаецца з узростам. Гэты тып звычайна знікае самастойна, асабліва ў падлеткаў, хоць гэта можа заняць некалькі месяцаў ці некалькі гадоў.
Гэты тып з'яўляецца вынікам канкрэтных медыцынскіх захворванняў або лекавых прэпаратаў, якія парушаюць звычайны гарманальны баланс. Такія захворванні, як хваробы печані, праблемы з ныркамі або пэўныя пухліны, могуць выклікаць гэтую форму. Лекавыя прэпараты, у тым ліку некаторыя антыдэпрэсанты, сардэчныя лекі і стэроіды, таксама могуць выклікаць паталагічную гінекамастыю.
На адрозненне ад фізіялагічнай гінекамастыі, гэты тып звычайна патрабуе вырашэння прычыны, якая яго выклікала, для аднаўлення. Пасля таго, як фактар, які выклікае захворванне, будзе кантралявацца, павелічэнне грудзей часта паляпшаецца.
Гiнекамастыя развiваецца, калi гарманальны баланс у вашым арганiзме змяняецца, канкрэтна, калi ўзровень эстрагенаў адносна павышаецца ў параўнаннi з тэстастэронам. Гэта можа адбывацца па многiх розных прычынах, i разуменне прычыны можа дапамагчы ў прыняццi рашэнняў адносна лячэння.
Вось найбольш распаўсюджаныя прычыны:
Пубертатны перыяд з'яўляецца найбольш частым фактарам, паколькi ваш арганiзм выпрацоўвае розную колькасць гармонаў падчас развiцця. Сталенне таксама гуляе сваю ролю, паколькi выпрацоўка тэстастэрону натуральна змяншаецца пасля 30 гадоў, а ўзровень эстрагенаў можа заставацца адносна стабільным.
Некаторыя лекавыя прэпараты могуць уплываць на гарманальны баланс. Сярод iх - некаторыя антыдэпрэсанты, сардэчныя прэпараты, сродкi для лячэння прастаты i супрацьтрывожныя прэпараты. Анабалiчныя стэроiды i некаторыя бiялагічна актыўныя дабаўкі таксама могуць выклiкаць гiнекамастыю.
Некалькi захворванняў могуць выклiкаць гiнекамастыю, уплываючы на выпрацоўку або перапрацоўку гармонаў. Хваробы печанi, праблемы з ныркамі i захворваннi шчытападобнай залозы належаць да найбольш распаўсюджаных. Пухлiны ў яечках, наднырачніках або гiпофiзе таксама могуць парушаць нармальны ўзровень гармонаў.
Пералюбнае ўжыванне алкаголю можа спрыяць развiццю гiнекамастыi, уплываючы на функцыю печанi i абмен рэчываў гармонаў. Ужыванне марыхуаны таксама было звязана з развiццём грудной тканіны ў некаторых мужчын.
У некаторых выпадках лекары не могуць вызначыць канкрэтную прычыну, што называецца iдыяпатычнай гiнекамастыяй. Гэта не азначае, што ў вас ёсць праблемы са здароўем - гэта проста азначае, што дакладны фактар не зразумелы.
Нягледзячы на тое, што гiнекамастыя часта бяскрыўдная, некаторыя сiтуацыi патрабуюць медыцынскага абследавання. Зварот да медыцынскага работнiка можа дапамагчы вызначыць, цi патрэбна лячэнне, i выключыць любыя супутнiя захворваннi.
Вам варта зарэгістравацца на прыём, калi вы заўважыце:
Не саромейцеся звяртацца да лекара, калі вы адчуваеце эмацыйны дыстрэс з-за змен знешнасці. Ваш лекар можа абмеркаваць варыянты лячэння і забяспечыць спакой адносна таго, што з'яўляецца нормай. Яны таксама могуць дапамагчы вызначыць, ці можа гінэкамастыя быць звязана з лекамі, якія вы прымаеце.
Для падлеткаў, як правіла, рэкамендуецца пачакаць не менш за два гады, перш чым разглядаць лячэнне, паколькі гінэкамастыя, звязаная з палавым паспяваннем, часта самастойна знікае. Аднак рэгулярныя праверкі могуць дапамагчы кантраляваць сітуацыю і забяспечыць спакой.
Пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця гінэкамастыі. Зразумеўшы гэтыя фактары рызыкі, вы можаце зразумець, чаму можа ўзнікнуць гэтае захворванне і якія крокі вы можаце зрабіць, каб вырашыць фактары, якія спрыяюць яму.
Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць:
Падлеткі ва ўзросце ад 10 да 19 гадоў маюць найвышэйшы рызыка з-за ваганняў гармонаў, звязаных з палавым паспяваннем. Мужчыны старэйшыя за 50 гадоў таксама маюць павышаны рызыка, паколькі ўзровень тэстастэрону натуральным чынам зніжаецца з узростам.
Хваробы печані, нырачная недастатковасць і захворванні шчытападобнай залозы могуць павялічыць рызыка, уплываючы на апрацоўку гармонаў. Атлусценне можа спрыяць павелічэнню выпрацоўкі эстрагенаў у тлушчавай тканіне. Пэўныя генетычныя захворванні, такія як сіндром Клайнфельтэра, таксама павялічваюць верагоднасць.
Прыём пэўных лекавых прэпаратаў павялічвае рызыка, у тым ліку некаторыя лекі для сэрца, антыдэпрэсанты і сродкі для лячэння прастаты. Ужыванне анабалічных стэроідаў значна павялічвае рызыка, як і рэгулярнае ўжыванне марыхуаны.
Злоўжыванне алкаголем можа павялічваць рызыку, уплываючы на функцыю печані і абмен гармонаў. Недакормленасць або рэзкія змены вагі таксама могуць спрыяць гарманальным парушэнням.
Наяўнасць фактараў рызыкі не гарантуе, што ў вас развіецца гінекамастыя, але веданне пра іх можа дапамагчы вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна свайго здароўя і ладу жыцця.
Хоць гінекамастыя сама па сабе, як правіла, бяспечная з медыцынскай пункту гледжання, яна можа прывесці да некаторых ускладненняў, якія ўплываюць на якасць вашага жыцця. Зразумець гэтыя патэнцыйныя праблемы можа дапамагчы вам вырашыць, калі звяртацца па лячэнне.
Асноўныя ўскладненні ўключаюць:
Многія мужчыны адчуваюць сарам, няўпэўненасць у сабе або трывогу з нагоды сваёй знешнасці. Гэта можа паўплываць на вашу ўпэўненасць у сабе ў сацыяльных сітуацыях, адносінах і відах дзейнасці, такіх як плаванне або фізічныя практыкаванні. Некаторыя мужчыны цалкам пазбягаюць пэўных стыляў адзення або фізічных практыкаванняў.
У некаторых выпадках грудныя тканіны могуць стаць пастаянна павялічанымі або развіць фіброзную тканіну, якая дрэнна рэагуе на гарманальныя змены. Гэта можа зрабіць лячэнне стану нехірургічнымі метадамі пазней больш складаным.
Вельмі рэдка гінекамастыя можа быць звязана з ракам грудзей у мужчын, хоць гэта вельмі незвычайна. Пэўныя захворванні, якія выклікаюць гінекамастыю, такія як захворванні печані або пухліны, якія выпрацоўваюць гармоны, могуць мець свае ўласныя ўскладненні, калі іх не лячыць.
Эмацыйны ўплыў часта аказваецца больш значным, чым любыя фізічныя ўскладненні. Калі гінекамастыя ўплывае на ваша псіхічнае здароўе або паўсядзённае жыццё, не саромейцеся абмеркаваць варыянты лячэння са сваім лекарам.
Хаця вы не можаце прадухіліць усе віды гінекамастыі, асабліва тыя, што звязаны з натуральнымі гарманальнымі зменамі, вы можаце зрабіць крокі, каб знізіць рызыку развіцця пэўных формаў гэтага захворвання.
Стратэгіі прафілактыкі ўключаюць:
Працуйце са сваім лекарам, каб прагледзець лекі, якія могуць спрыяць гінекамастыі. Часам можна выкарыстоўваць альтэрнатыўныя лекі, або можна карэктаваць дозы. Ніколі не спыняйце прызначаныя лекі без медыцынскага кантролю, але абмяркуйце свае занепакоенні са сваім лекарам.
Абмежаванне спажывання алкаголю можа дапамагчы прадухіліць гінекамастыю, звязаную з печанню. Пазбяганне анабалічных стэроідаў і рэкрацыйных наркотыкаў, такіх як марыхуана, таксама можа знізіць рызыку. Падтрыманне здаровай вагі дзякуючы збалансаванаму харчаванню і рэгулярным фізічным практыкаванням можа дапамагчы аптымізаваць гарманальны баланс.
Адэкватнае лячэнне такіх захворванняў, як хваробы печані, праблемы з ныркамі або захворванні шчытападобнай залозы, можа дапамагчы прадухіліць другасную гінекамастыю. Рэгулярныя медыцынскія агляды могуць дапамагчы выявіць і вырашыць гэтыя праблемы на ранняй стадыі.
Запомніце, што гінекамастыя, звязаная з палавым паспяваннем і ўзростам, з'яўляецца натуральным працэсам, які нельга цалкам прадухіліць. Засяродзьцеся на падтрыманні агульнага здароўя і супрацоўнічайце са сваёй медыцынскай камандай, каб вырашыць любыя змяняльныя фактары рызыкі.
Дыягностыка гінекамастыі звычайна ўключае ў сябе грунтоўную ацэнку для пацверджання захворвання і вызначэння любых прычын, якія ляжаць у аснове. Ваш лекар выкарыстае некалькі падыходаў, каб паставіць дакладны дыягназ і выключыць іншыя захворванні.
Ваш лекар спытае пра вашы сімптомы, калі яны пачаліся, і пра любыя лекі, якія вы прымаеце. Яны правядуць фізічны агляд, абмацуючы малочную залозу, каб адрозніць сапраўдную гінекамастыю ад назапашвання тлушчу. Агляд дапамагае вызначыць памер, кансістэнцыю і рухомасць малочнай залозы.
Аналізы крыві могуць выявіць узровень гармонаў, функцыю печані, функцыю нырак і стан шчытападобнай залозы. Ваш лекар можа праверыць тэстастэрон, эстраген, лютэінізуючы гармон і іншыя гармоны, каб выявіць дысбаланс. Гэтыя аналізы дапамагаюць вызначыць прычыны і кіраваць прыняццем рашэнняў адносна лячэння.
У некаторых выпадках ваш лекар можа парэкамендаваць візуалізацыйныя даследаванні. Мамографія можа дапамагчы адрозніць гінекамастыю ад раку малочнай залозы, хоць гэта рэдка неабходна. Ультрагук можа выкарыстоўвацца для больш дбайнага вывучэння структуры тканак малочнай залозы.
Калі падазраецца наяўнасць сумежнага захворвання, ваш лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы. Яны могуць уключаць КТ для праверкі наяўнасці пухлін або спецыялізаваныя аналізы гармонаў для ацэнкі канкрэтных залоз. Большасці мужчын з гінекамастыяй не патрабуецца шырокае абследаванне, асабліва калі стан звязаны з палавым паспяваннем або старэннем.
Дыягнастычны працэс, як правіла, просты і дапамагае забяспечыць атрыманне адпаведнага лячэння ў вашай канкрэтнай сітуацыі.
Лячэнне гінекамастыі залежыць ад прычыны, як доўга вы маеце гэта захворванне і наколькі яно ўплывае на ваша паўсядзённае жыццё. У многіх выпадках яно знікае само па сабе, у той час як іншыя карыстаюцца медыцынскім або хірургічным умяшаннем.
Пры гінекамастыі, звязанай з палавым паспяваннем, лекары часта рэкамендуюць чакаць і назіраць за станам. Прыкладна 75% выпадкаў у падлеткаў знікаюць на працягу двух гадоў без лячэння. Рэгулярныя агляды дапамагаюць адсочваць прагрэс і забяспечваюць спакой у гэты час.
Калі лекі выклікаюць гінекамастыю, ваш лекар можа карэктаваць дозы або пераходзіць на альтэрнатывы. Лячэнне сумежных захворванняў, такіх як захворванні печані або гарманальныя парушэнні, часта паляпшае павелічэнне малочных залоз. Спыненне фактараў, якія спрыяюць, такіх як алкаголь або пэўныя рэчывы, таксама можа дапамагчы.
У некаторых выпадках лекары прызначаюць лекі для памяншэння грудной тканіны. Селектыўныя модулятары эстрагенных рэцэптараў, такія як тамоксiфен, могуць быць эфектыўнымі, асабліва пры раннім пачатку прыёму. Інгібітары ароматазы таксама могуць выкарыстоўвацца, хоць яны радзей прызначаюцца пры гінекамастыі.
Хірургічнае ўмяшанне становіцца варыянтам, калі гінекамастыя захоўваецца больш за два гады, выклікае значны псіхалагічны дыскамфорт або не рэагуе на іншае лячэнне. Ліпасакцыя можа выдаліць лішак тлушчу, а хірургічная эксцызія выдаляе грудную тканіну. Некаторым мужчынам неабходны абодва працэдуры для аптымальных вынікаў.
Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб вызначыць лепшы падыход да лячэння ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі, узросту і пераваг. Эфектыўнасць лячэння, як правіла, высокая, асабліва калі можна вырашыць прычыну захворвання.
Нягледзячы на тое, што ў некаторых выпадках можа спатрэбіцца медыцынскае лячэнне, некалькі стратэгій хатняга догляду могуць дапамагчы вам кіраваць сімптомамі гінекамастыі і падтрымліваць агульнае самаадчуванне падчас захворвання.
Насінне добра падагнаных, падтрымліваючых майкаў можа забяспечыць камфорт і дапамагчы мінімізаваць знешні выгляд павелічэння грудзей. Існуюць кампрэсійныя вырабы, распрацаваныя для гінекамастыі, якія могуць павысіць упэўненасць у сабе ў сацыяльных сітуацыях. Выбірайце вольную вопратку, якая не аблягае грудную клетку.
Рэгулярныя фізічныя практыкаванні могуць дапамагчы палепшыць агульны склад цела і ўпэўненасць у сабе, хоць яны не будуць непасрэдна памяншаць грудную тканіну. Засяродзьцеся на практыкаваннях, якія ўмацоўваюць грудныя мышцы і паляпшаюць постаць. Падтрыманне здаровай вагі дзякуючы збалансаванаму харчаванню спрыяе аптымальнаму гарманальнаму балансу.
Кіраванне эмацыйным стрэсам, звязаным з гінекамастыяй, важна для вашага псіхічнага здароўя. Падумайце аб тым, каб пагаварыць з даверанымі сябрамі або членамі сям'і пра свае заклапочанасці. Тэхнікі рэлаксацыі, такія як глыбокае дыханне або медытацыя, могуць дапамагчы зменшыць трывогу наконт гэтага стану.
Калі вы адчуваеце балючасць, безрэцэптныя знеболівальныя сродкі, такія як ібупрофен, могуць дапамагчы. Прыкладванне кампрэсаў з лёдам на кароткі час можа зменшыць ацёк і дыскамфорт. Пазбягайце залішняга дакранання або маніпулявання тканінай грудзей, паколькі гэта можа павялічыць адчувальнасць.
Запомніце, што хатняе лячэнне з'яўляецца дапаможнымі мерамі, а не лекамі. Заўсёды абмяркоўвайце ўпартыя сімптомы або заклапочанасці са сваім лекарам, каб пераканацца, што вы атрымліваеце адпаведную дапамогу.
Падрыхтоўка да прыёму можа дапамагчы забяспечыць максімальную карысць ад вашага візіту і даць вашаму лекару інфармацыю, неабходную для дакладнага дыягназу і планавання лячэння.
Скласці спіс усіх лекаў, якія вы ў цяперашні час прымаеце, уключаючы рэцэптныя прэпараты, безрэцэптныя лекі і дабаўкі. Заўважце, калі вы ўпершыню заўважылі змены ў грудзях і ці павялічыліся яны або змяніліся з цягам часу. Запішыце любыя сімптомы, якія вы адчувалі, уключаючы боль, балючасць або вылучэнні.
Падрыхтуйцеся абмеркаваць сямейную гісторыю захворванняў грудзей або захворванняў, звязаных з гармонамі. Падумайце пра любыя нядаўнія змены вагі, узровень стрэсу або фактары ладу жыцця, якія могуць быць актуальнымі. Будзьце гатовыя падзяліцца інфармацыяй аб ужыванні алкаголю, рэкраэцыйным ужыванні наркотыкаў або любых іншых рэчываў.
Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару. Сярод іх можа быць пытанне аб верагоднай прычыне вашай гінекамастыі, ці неабходна лячэнне і якія варыянты лячэння даступныя. Спытаеце пра чаканы час паляпшэння і калі вам варта звярнуцца за кансультацыяй.
Калі вы хвалюецеся ці жадаеце падтрымкі, падумайце аб тым, каб узяць з сабой на прыём давераную асобу з сям'і ці сябра. Яны могуць дапамагчы вам запомніць інфармацыю, абмеркаваную падчас візіту, і аказаць эмацыйную падтрымку падчас таго, што можа здацца адчувальнай размовай.
Добрая падрыхтоўка дапамагае забяспечыць эфектыўную супрацу паміж вамі і вашым лекарам для вырашэння вашых праблем і распрацоўкі адпаведнага плана лячэння.
Гінекамастыя - гэта распаўсюджанае захворванне, якое ўплывае на многіх мужчын на розных этапах жыцця, і важна памятаць, што вы не адзіны, хто сутыкаецца з гэтым. Нягледзячы на тое, што гэта можа выклікаць занепакоенасць або сарам, захворванне звычайна бяскрыўднае і часта праходзіць само па сабе, асабліва ў падлеткаў.
Галоўныя моманты, якія трэба памятаць, заключаюцца ў тым, што гінекамастыя ў большасці выпадкаў з'яўляецца вынікам нармальных гарманальных ваганняў, і пры неабходнасці даступныя эфектыўныя метады лячэння. Нягледзячы на тое, ці з'яўляецца захворванне часовым ці патрабуе ўмяшання, супрацоўніцтва з медыцынскім работнікам можа дапамагчы вам зразумець вашыя варыянты і прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна вашага лячэння.
Не дазваляйце саромем перашкаджаць вам звяртацца за дапамогай, калі гінекамастыя ўплывае на якасць вашага жыцця. Медыцынскія работнікі знаёмыя з гэтым захворваннем і могуць прапанаваць як медыцынскія рашэнні, так і эмацыйную падтрымку. Пры правільнай ацэнцы і адпаведным лячэнні пры неабходнасці большасць мужчын з гінекамастыяй могуць дасягнуць задавальняльных вынікаў і павысіць упэўненасць у сабе.
У многіх выпадках - так. Прыкладна 75% гінекамастыі, звязанай з палавым паспяваннем, знікае на працягу двух гадоў без лячэння. Аднак гінекамастыя, якая захоўваецца больш за два гады, менш верагодна знікне самастойна і можа патрабаваць медыцынскага ўмяшання.
Фізічныя практыкаванні могуць дапамагчы палепшыць ваш агульны выгляд і развіць грудныя мышцы, але яны не зменшаць сапраўдную грудную тканіну. Калі павелічэнне грудзей выклікана лішнім тлушчам, а не сапраўднай гінекамастыяй, фізічныя практыкаванні і страта вагі могуць быць эфектыўнымі. Сапраўдная гінекамастыя ўключае ў сябе грудную тканіну, якая не рэагуе на адны толькі фізічныя практыкаванні.
Сама па сабе гінекамастыя не павялічвае рызыку раку грудзей, але наяўнасць павялічанай грудной тканіны можа палегчыць выяўленне любых незвычайных змен. Рак грудзей у мужчын рэдкі, ён уздзейнічае менш чым на 1% усіх выпадкаў раку грудзей. Ваш лекар можа дапамагчы адрозніць нармальную гінекамастыю ад любых небяспечных змен.
Страта вагі можа дапамагчы, калі павелічэнне грудзей выклікана лішнім тлушчам (псеўдагінекамастыя), а не сапраўднай грудной тканінай. Аднак, калі ў вас сапраўдная гінекамастыя, адна толькі страта вагі, як правіла, не вырашыць праблему, хоць гэта можа палепшыць ваш агульны выгляд і ўпэўненасць у сабе.
Гінекамастыя найбольш распаўсюджана падчас палавога паспявання (узрост 10-19 гадоў) і звычайна знікае на працягу двух гадоў. Калі вы падлетак і стан захоўваецца больш чым два гады або выклікае значны дыстрэс, варта абмеркаваць гэта з медыцынскім работнікам. Для дарослых мужчын любое новае павелічэнне грудзей павінна быць ацэнена, каб выключыць прычыны, якія ляжаць у аснове.