Што такое H. pylori? Сімптомы, прычыны і лячэнне

H. pylori — гэта тып бактэрый, якія жывуць у вашым страўніку і могуць выклікаць язвы і іншыя праблемы з страваваннем. Гэтая спіралепадобная бактэрыя прыстасавалася да выжывання ў кіслым асяроддзі страўніка, дзе большасць іншых мікробаў не могуць існаваць.

Вас можа здзівіць, што каля паловы насельніцтва свету носяць бактэрыі H. pylori ў сваіх страўніках. У многіх людзей яна ёсць, і яны нават не ведаюць пра гэта, бо яна не заўсёды выклікае сімптомы. Аднак, калі H. pylori выклікае праблемы, гэта можа прывесці да болю ў страўніку, язваў і, у рэдкіх выпадках, да больш сур'ёзных захворванняў.

Якія сімптомы H. pylori?

У большасці людзей з інфекцыяй H. pylori няма ніякіх сімптомаў. Ваша цела можа пераносіць гэтыя бактэрыі гадамі, і вы не будзеце адчуваць сябе хворым або нязручна.

Калі сімптомы з'яўляюцца, яны звычайна развіваюцца павольна з цягам часу. Вось найбольш распаўсюджаныя прыкметы, якія сведчаць аб тым, што H. pylori можа выклікаць праблемы ў вашым страўніку:

• Паленне або грызучы боль у верхняй частцы жывата, асабліва калі ваш страўнік пусты
• Боль, які паляпшаецца пасля ежы або прыёму антацыдаў
• Метэарызм і хуткае насычэнне падчас ежы
• Нуда або перыядычная ваніты
• Страта апетыту або непажаданая страта вагі
• Частыя адрыжка

Гэтыя сімптомы часта з'яўляюцца і знікаюць, што можа абцяжарыць іх сувязь з H. pylori. Боль звычайна адчуваецца як тупая, а не вострая калючая, і часта ўзнікае паміж прыёмамі ежы або ноччу, калі ваш страўнік пусты.

У некаторых выпадках H. pylori можа выклікаць больш сур'ёзныя сімптомы, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Звярніце ўвагу на такія сімптомы, як моцны боль у жываце, ваніты крывёй, чорны або дзёгцевы кал або цяжкасці з глытаннем. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб ускладненнях, такіх як крывацечныя язвы.

Што выклікае інфекцыю H. pylori?

H. pylori распаўсюджваецца ад чалавека да чалавека, звычайна ў дзяцінстве. Дакладны спосаб распаўсюджвання не цалкам зразумелы, але даследчыкі лічаць, што гэта адбываецца праз цесны кантакт з інфікаванымі людзьмі.

Найбольш верагодныя спосабы заражэння H. pylori ўключаюць кантакт са сліной, ванітамі або калам інфікаванай асобы. Гэта можа адбыцца праз пацалункі, сумеснае выкарыстанне прыбораў або дрэннае мыццё рук пасля выкарыстання туалетнай пакоя. Забруджаная ежа і вада таксама могуць распаўсюджваць інфекцыю, асабліва ў раёнах з дрэннай санітарыяй.

Пасля таго, як H. pylori трапляе ў ваша цела, яна перамяшчаецца ў слізістую абалонку страўніка. Бактэрыі выпрацоўваюць фермент, які называецца урэаза, які дапамагае нейтралізаваць кіслату страўніка вакол сябе. Гэта стварае больш бяспечнае асяроддзе, дзе бактэрыі могуць размнажацца і ўсталяваць доўгатэрміновую інфекцыю.

Пражыванне ў перапоўненых умовах або раёнах з нянадзейнай чыстай вадой павялічвае рызыку ўздзеяння. Аднак інфекцыя H. pylori можа здарыцца з кім заўгодна, незалежна ад узросту, ладу жыцця або сацыяльна-эканамічнага статусу.

Калі звяртацца да лекара па прычыне H. pylori?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі ў вас ёсць пастаянны боль або дыскамфорт у страўніку, які доўжыцца больш за некалькі дзён. Хоць выпадковы расстройства страўніка з'яўляецца нармальным, працяглыя сімптомы стрававання патрабуюць медыцынскай дапамогі.

Запішыцеся на прыём, калі вы адчуваеце паленне ў страўніку, якое адбываецца рэгулярна, асабліва калі гэта адбываецца, калі ваш страўнік пусты або ноччу. Таксама звярніцеся за дапамогай, калі вы заўважылі, што антацыды даюць толькі часовую палёгку, або калі вы губляеце вагу без спроб.

Некаторыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі і не павінны чакаць звычайнага прыёму. Патэлефануйце свайму лекару адразу ж або звярніцеся ў бальніцу, калі ў вас моцны боль у жываце, ваніты крывёй або матэрыялам, які выглядае як кававая гушча, чорны або крывавы кал, або вы адчуваеце млоснасць або галавакружэнне разам з болем у жываце.

Не саромейцеся звяртацца да свайго лекара, калі вы турбуецеся аб сваіх сімптомах, нават калі яны здаюцца лёгкімі. Ранняя дыягностыка і лячэнне H. pylori могуць прадухіліць ускладненні і дапамагчы вам хутчэй паправіцца.

Якія фактары рызыкі для H. pylori?

Некалькі фактараў могуць павялічыць вашы шанцы на атрыманне інфекцыі H. pylori. Зразумелыя гэтыя фактары рызыкі могуць дапамагчы вам зрабіць крокі для абароны сябе і сваёй сям'і.

Вашы ўмовы пражывання і дзіцячае асяроддзе адыгрываюць важную ролю ў рызыцы H. pylori. Вось асноўныя фактары, якія робяць інфекцыю больш верагоднай:

• Пражыванне ў перапоўненых умовах з многімі людзьмі ў цесным кантакце
• Выхаванне ў раёнах з дрэннай санітарыяй або нянадзейнай чыстай вадой
• Пражыванне з кімсьці, хто мае інфекцыю H. pylori
• Нараджэнне або паездка ў краіны, дзе H. pylori больш распаўсюджаная
• Заражэнне ў дзяцінстве, калі імунная сістэма яшчэ развіваецца

Узрост таксама мае значэнне, калі гаворка ідзе пра рызыку H. pylori. Большасць інфекцый адбываецца ў дзяцінстве, часта да 10 гадоў. Дзеці больш схільныя да заражэння H. pylori, таму што іх імунная сістэма яшчэ вучыцца змагацца з бактэрыямі, і яны часта маюць больш цесны кантакт з членамі сям'і.

Ваш этнічны паходжанне і сямейная гісторыя таксама могуць паўплываць на ваш рызыка. У некаторых насельніцтвах назіраецца больш высокі ўзровень інфекцыі H. pylori, магчыма, з-за генетычных фактараў або агульных умоў асяроддзя. Аднак кожны можа развіць інфекцыю H. pylori, незалежна ад свайго паходжання.

Якія магчымыя ўскладненні H. pylori?

Хоць у многіх людзей з H. pylori ніколі не развіваюцца сур'ёзныя праблемы, бактэрыі часам могуць выклікаць ускладненні, якія ўплываюць на ваша страваванне. Большасць ускладненняў развіваюцца павольна на працягу многіх гадоў нелячанай інфекцыі.

Найбольш распаўсюджаным ускладненнем з'яўляецца пептычная язвавая хвароба, якая ўплывае на каля 10-15% людзей з H. pylori. Гэта адкрытыя язвы, якія развіваюцца ў слізістай абалонцы страўніка або верхняй частцы тонкай кішкі. Язвы могуць выклікаць значны боль і могуць крывацечыць, калі іх не лячыць.

Вось асноўныя ўскладненні, якія могуць развіцца ў выніку доўгатэрміновай інфекцыі H. pylori:

• Язвы страўніка, якія выклікаюць боль, крывацёк або перфарацыю
• Дванаццаціперстная кішка ў першай частцы тонкай кішкі
• Хранічны гастрыт, які з'яўляецца працяглым запаленнем слізістай абалонкі страўніка
• Жалезадэфіцытная анемія ад павольнага, хранічнага крывацёку
• Абструкцыя выхаду страўніка з-за рубцовай тканіны

У рэдкіх выпадках доўгатэрміновая інфекцыя H. pylori можа прывесці да раку страўніка. Гэта адбываецца менш чым у 1% інфікаваных людзей і звычайна займае дзесяцігоддзі. Бактэрыі таксама рэдка могуць выклікаць тып лімфомы, які называецца MALT-лімфома, якая ўплывае на імунныя клеткі ў слізістай абалонцы страўніка.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што лячэнне інфекцыі H. pylori значна зніжае рызыку развіцця гэтых ускладненняў. Большасць людзей, якія атрымліваюць належнае лячэнне, цалкам аздараўляюцца і не адчуваюць доўгатэрміновых праблем.

Як можна прадухіліць інфекцыю H. pylori?

Прафілактыка інфекцыі H. pylori засяроджана на правільных гігіенічных працэдурах і пазбяганні кантакту з бактэрыямі. Хоць вы не можаце цалкам ліквідаваць свой рызыка, простыя крокі могуць значна знізіць вашы шанцы на заражэнне.

Найбольш эфектыўная стратэгія прафілактыкі — гэта стараннае мыццё рук з мылам і вадой. Мыйце рукі перад ежай, пасля выкарыстання туалетнай пакоя і пасля любога кантакту з патэнцыйна забруджанымі паверхнямі. Гэтая простая звычка можа прадухіліць многія віды інфекцый, у тым ліку H. pylori.

Бяспека прадуктаў харчавання і вады таксама адыгрывае важную ролю ў прафілактыцы. Пійце ваду з надзейных крыніц, асабліва калі падарожнічаеце ў раёны з дрэннай санітарыяй. Пазбягайце ўжывання сырой або недастаткова прыгатаванай ежы з сумніўных крыніц і выбірайце рэстараны з добрымі санітарнымі нормамі.

Будзьце ўважлівыя да цеснага кантакту з людзьмі, якія маюць актыўныя інфекцыі H. pylori. Хоць вам не трэба пазбягаць інфікаваных членаў сям'і, будзьце больш асцярожныя з гігіенай вакол іх. Не дзяліцеся прыборамі, кубкамі або асабістымі рэчамі, якія могуць пераносіць сліну.

Як дыягнастуецца H. pylori?

Дыягностыка інфекцыі H. pylori ўключае некалькі розных аналізаў, якія могуць выявіць бактэрыі ў вашым арганізме. Ваш лекар выберэ найлепшы аналіз у залежнасці ад вашых сімптомаў, медыцынскай гісторыі і бягучых лекаў.

Найбольш распаўсюджаныя дыягнастычныя аналізы ўключаюць аналізы крыві, аналізы кала і аналізы дыхання. Аналізы крыві шукаюць антыцелы, якія ваша імунная сістэма выпрацоўвае пры барацьбе з H. pylori. Аналізы кала могуць выявіць бактэрыі H. pylori або бялкі непасрэдна ў вашым кале.

Аналіз дыхання з мачавінай часта лічыцца найбольш дакладным варыянтам для людзей, якія не прымаюць пэўныя лекі. Вы вып'еце спецыяльны раствор, які змяшчае мачавіну, а затым выдыхнеце ў пакет. Калі прысутнічае H. pylori, бактэрыі разбудуць мачавіну і выпрацуюць вуглякіслы газ, які з'явіцца ў вашым дыханні.

Часам ваш лекар можа парэкамендаваць эндаскапію, асабліва калі ў вас ёсць небяспечныя сімптомы, такія як крывацёк або моцны боль. Падчас гэтай працэдуры тонкая, гнуткая трубка з камерай уводзіцца праз рот, каб непасрэдна агледзець слізістую абалонку страўніка. Невялікія ўзоры тканін можна ўзяць для аналізу.

Ваш лекар таксама спытае аб вашых сімптомах, сямейнай гісторыі і любых леках, якія вы прымаеце. Некаторыя лекі, асабліва інгібітары пратоннай помпы і антыбіётыкі, могуць паўплываць на вынікі аналізаў і могуць патрабаваць спынення перад тэставаннем.

Якое лячэнне H. pylori?

Лячэнне H. pylori звычайна ўключае камбінацыю антыбіётыкаў і лекаў, якія зніжаюць кіслотнасць, якія прымаюцца на працягу 10-14 дзён. Гэты падыход, які называецца трохкратным або чатырохкратным лячэннем, дапамагае ліквідаваць бактэрыі, дазваляючы адначасова гаіцца слізістай абалонцы страўніка.

Найбольш распаўсюджанае лячэнне спалучае два антыбіётыкі з інгібітарам пратоннай помпы (ІПП). Антыбіётыкі забіваюць бактэрыі H. pylori, а ІПП зніжае выпрацоўку кіслаты страўніка, ствараючы лепшае асяроддзе для гаення і робячы антыбіётыкі больш эфектыўнымі.

Ваш лекар можа прапісаць адну з гэтых распаўсюджаных камбінацый лячэння:

• Амоксцылін і кларытраміцын з інгібітарам пратоннай помпы
• Метранiдазол і кларытраміцын з інгібітарам пратоннай помпы
• Субсаліцылат вісмуту з метранiдазолам і тэтрацыклінам, плюс ІПП
• Паслядоўнае лячэнне з рознымі антыбіётыкамі, якія прымаюцца ў пэўным парадку

Прыём лекаў менавіта так, як прапісана, мае вырашальнае значэнне для паспяховага лячэння. Нават калі вы пачнеце адчуваць сябе лепш, прайдзіце поўны курс антыбіётыкаў. Спыненне раней часу можа дазволіць устойлівым бактэрыям выжыць і зрабіць будучае лячэнне больш складаным.

Пабочныя эфекты ад лячэння H. pylori звычайна лёгкія і часовыя. Вы можаце адчуваць нудату, дыярэю, металічны густ або расстройства страўніка. Гэтыя сімптомы звычайна паляпшаюцца пасля завяршэння курсу лячэння.

Як кіраваць сімптомамі дома падчас лячэння H. pylori?

Падчас прыёму прапісаных лекаў некалькі стратэгій хатняга догляду могуць дапамагчы вам адчуваць сябе камфортней і падтрымліваць аздараўленне. Гэтыя падыходы працуюць разам з вашым медыцынскім лячэннем, а не замест яго.

Ужыванне меншых, больш частых прыёмаў ежы можа дапамагчы знізіць раздражненне страўніка падчас лячэння. Вялікія прыёмы ежы могуць павялічыць выпрацоўку кіслаты страўніка і пагоршыць сімптомы. Паспрабуйце ёсць пяць або шэсць невялікіх прыёмаў ежы на працягу дня замест трох вялікіх.

Пазбягайце прадуктаў і напояў, якія могуць раздражняць слізістую абалонку страўніка, пакуль вы гаіцеся. Вострыя прадукты, цытрусавыя, таматы, шакалад і напоі з кафеінам могуць павялічыць кіслотнасць страўніка і пагоршыць сімптомы. Алкаголь таксама варта пазбягаць, асабліва таму што ён можа перашкаджаць некаторым антыбіётыкам.

Кіраванне пабочнымі эфектамі лекаў можа дапамагчы вам паспяхова завяршыць лячэнне. Прымайце лекі з ежай, каб знізіць расстройства страўніка, калі ваш лекар не скажа вам інакш. Прабіётыкі могуць дапамагчы прадухіліць дыярэю, звязаную з антыбіётыкамі, але спытаеце свайго лекара, перш чым дадаваць якія-небудзь дабаўкі.

Метады кіравання стрэсам, такія як глыбокае дыханне, лёгкія фізічныя практыкаванні або медытацыя, могуць падтрымліваць ваша агульнае аздараўленне. Хранічны стрэс можа паўплываць на вашу стрававальную сістэму і патэнцыйна запаволіць аздараўленне.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтаванне да прыёму дапамагае забяспечыць атрыманне найбольш дакладнага дыягназу і адпаведнага лячэння. Добрая падрыхтоўка таксама дапамагае вам запомніць важную інфармацыю і задаць правільныя пытанні.

Вядзіце дзённік сімптомаў, прынамсі, за тыдзень да прыёму. Запісвайце, калі з'яўляюцца сімптомы, як яны адчуваюцца, як доўга яны доўжацца і што робіць іх лепш або горш. Заўважце любую сувязь паміж сімптомамі і прыёмамі ежы, стрэсам або лекамі.

Стварыце поўны спіс усіх лекаў, якія вы ў цяперашні час прымаеце, у тым ліку рэцэптныя лекі, лекі без рэцэпту, вітаміны і дабаўкі. Некаторыя лекі могуць паўплываць на вынікі аналізаў H. pylori або ўзаемадзейнічаць з лекамі для лячэння.

Падрыхтуйце спіс пытанняў, якія трэба задаць лекару. Падумайце аб тым, каб спытаць аб дакладнасці аналізаў, варыянтах лячэння, магчымых пабочных эфектах і наступным доглядзе. Не саромейцеся прасіць растлумачэння, калі вы чагосьці не разумееце.

Вазьміце з сабой давераную сяброўку або члена сям'і, калі вы адчуваеце трывогу або калі думаеце, што можаце забыць важную інфармацыю. Яны могуць дапамагчы вам запомніць, што кажа лекар, і аказаць эмацыйную падтрымку падчас вашага візіту.

Асноўны вывад аб H. pylori

H. pylori — гэта распаўсюджаная бактэрыйная інфекцыя, якая ёсць у многіх людзей, і яны нават не ведаюць пра гэта. Хоць яна можа выклікаць язвы страўніка і іншыя праблемы з страваваннем, большасць інфекцый лёгка лячацца пры правільнай дыягностыцы.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што H. pylori добра рэагуе на лячэнне, калі яна выяўляецца рана. Калі ў вас ёсць пастаянныя сімптомы страўніка, не ігнаруйце іх і не думайце, што яны пройдуць самі па сабе. Простыя аналізы могуць вызначыць, ці з'яўляецца H. pylori прычынай.

Пры правільным лячэнні антыбіётыкамі большасць людзей цалкам аздараўляюцца ад інфекцыі H. pylori. Выкананне вашага плана лячэння менавіта так, як прапісана, дае вам найлепшы шанец ліквідаваць бактэрыі і прадухіліць ускладненні.

Добрыя гігіенічныя працэдуры, асабліва стараннае мыццё рук, застаюцца вашай лепшай абаронай ад інфекцыі H. pylori. Хоць вы не можаце кантраляваць усе фактары рызыкі, гэтыя простыя крокі могуць значна знізіць вашы шанцы на заражэнне.

Часта задаюць пытанні аб H. pylori

Ці можа H. pylori вярнуцца пасля лячэння?

Паўторнае заражэнне H. pylori магчыма, але нячаста ў развітых краінах. Большасць людзей, якія паспяхова завяршаюць лячэнне антыбіётыкамі, цалкам ліквідуюць бактэрыі. Аднак вы можаце зноў заразіцца, калі зноў падвернецеся ўздзеянню H. pylori, асабліва ў раёнах з дрэннай санітарыяй або калі вы жывяце з кімсьці, хто мае актыўную інфекцыю.

Колькі часу патрабуецца, каб адчуць сябе лепш пасля лячэння H. pylori?

Многія людзі пачынаюць адчуваць сябе лепш ужо праз некалькі дзён пасля пачатку лячэння, але поўнае аздараўленне займае больш часу. Сімптомы страўніка звычайна паляпшаюцца на працягу 1-2 тыдняў, а язвы могуць гаіцца некалькі тыдняў. Ваш лекар звычайна правярае вас праз 4-6 тыдняў пасля завяршэння лячэння, каб пераканацца, што бактэрыі знікнулі.

Ці можаце вы распаўсюджваць H. pylori на іншых падчас лячэння?

Вы можаце быць заразнымі на працягу першых некалькіх дзён лячэння антыбіётыкамі. Бактэрыі становяцца значна менш схільнымі да распаўсюджвання па меры дзеяння антыбіётыкаў. Выконвайце правілы гігіены падчас лячэння, у тым ліку частае мыццё рук і не дзяліцеся прыборамі або напоямі, каб абараніць сваіх членаў сям'і.

Ці патрабуецца лячэнне ўсім з H. pylori?

Не ўсім з H. pylori патрабуецца лячэнне. Многія людзі пераносяць бактэрыі без якіх-небудзь сімптомаў або праблем. Аднак лячэнне рэкамендуецца, калі ў вас ёсць сімптомы, язвы, гісторыя раку страўніка ў вашай сям'і або калі вы прымаеце лекі, якія павялічваюць рызыку крывацёку.

Ці ўплывае H. pylori на дзяцей інакш, чым на дарослых?

Дзеці з H. pylori часта маюць менш сімптомаў, чым дарослыя, і могуць адчуваць толькі агульны дыскамфорт у страўніку або дрэнны апетыт. Аднак інфекцыя ў дзяцінстве можа прывесці да праблем у будучыні, таму лячэнне звычайна рэкамендуецца, калі H. pylori выяўляецца ў дзяцей, асабліва калі ў іх ёсць сімптомы.