Інфекцыя Helicobacter Pylori (H. Pylori)

Інфекцыя Helicobacter pylori (H. pylori) узнікае, калі бактэрыі Helicobacter pylori (H. pylori) інфікуюць ваш страўнік. Звычайна гэта адбываецца ў дзяцінстве. Як распаўсюджаная прычына страўнікавых язваў (пептычных язваў), інфекцыя H. pylori можа прысутнічаць больш чым у паловы насельніцтва свету.

Большасць людзей не разумеюць, што ў іх ёсць інфекцыя H. pylori, таму што яны ніколі не хварэюць ад яе. Калі ў вас з'явяцца прыкметы і сімптомы пептычнай язвы, ваш медыцынскі работнік, верагодна, правядзе тэст на інфекцыю H. pylori. Пептычная язва - гэта рана на слізістай абалонцы страўніка (страўнікавая язва) або першай часткі тонкай кішкі (дуаденальная язва).

Інфекцыя H. pylori лячыцца антыбіётыкамі.

Большасць людзей з інфекцыяй H. pylori ніколі не будуць мець ніякіх прыкмет або сімптомаў. Незразумела, чаму ў многіх людзей няма сімптомаў. Але некаторыя людзі могуць нарадзіцца з большай устойлівасцю да шкоднага ўздзеяння H. pylori.

Калі прыкметы або сімптомы ўзнікаюць пры інфекцыі H. pylori, яны звычайна звязаны з гастрытам або пептычнай язваю і могуць ўключаць у сябе:

• Боль або пякучы боль у страўніку (жываце)
• Боль у страўніку, які можа быць мацнейшым, калі ваш страўнік пусты
• Нуда
• Страта апетыту
• Частыя адрыжкі
• Метэарызм
• Ненамерная страта вагі

Запішыцеся на прыём да лекара, калі заўважыце якія-небудзь прыкметы і сімптомы, якія могуць сведчыць аб гастрыце або выразцы страўніка. Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць:

• Моцны або працяглы боль у страўніку (у жываце), які можа разбудзіць вас падчас сну
• Крывавыя або чорныя дзёгцевыя вылучэнні
• Крывавая або чорная ваніты або ваніты, якая выглядае як кававая гушча

Інфекцыя H. pylori ўзнікае, калі бактэрыі H. pylori інфікуюць ваш страўнік. Бактэрыі H. pylori звычайна перадаюцца ад чалавека да чалавека праз непасрэдны кантакт са слінай, ванітамі або калам. H. pylori таксама можа распаўсюджвацца праз забруджаную ежу або ваду. Дакладны спосаб, як бактэрыі H. pylori выклікаюць гастрыт або пептычную язву ў некаторых людзей, усё яшчэ невядомы.

Часта інфікаванне H. pylori адбываецца ў дзяцінстве. Фактары рызыкі інфікавання H. pylori звязаны з умовамі пражывання ў дзяцінстве, такімі як:

• Пражыванне ў перапоўненых умовах. Пражыванне ў доме з вялікай колькасцю іншых людзей можа павялічыць рызыку інфікавання H. pylori.
• Пражыванне без надзейнага доступу да чыстай вады. Наяўнасць надзейнага доступу да чыстай праточнай вады дапамагае знізіць рызыку інфікавання H. pylori.
• Пражыванне ў краіне, якая развіваецца. У людзей, якія пражываюць у краінах, якія развіваюцца, больш высокі рызыка інфікавання H. pylori. Гэта можа быць з-за таго, што перапоўненыя і несанітарныя ўмовы пражывання могуць быць больш распаўсюджанымі ў краінах, якія развіваюцца.
• Пражыванне з кім-небудзь, хто мае інфекцыю H. pylori. У вас больш высокая верагоднасць інфікавання H. pylori, калі вы жывяце з кім-небудзь, хто мае інфекцыю H. pylori.

Ускладненні, звязаныя з інфекцыяй H. pylori, ўключаюць:

• Выразкі. H. pylori можа пашкоджваць ахоўны пласт слізістай абалонкі страўніка і тонкай кішкі. Гэта можа дазволіць страўнікавай кіслаце ствараць адкрытую рану (выразку). Прыкладна ў 10% людзей з H. pylori развіваецца выразка.
• Запаленне слізістай абалонкі страўніка. Інфекцыя H. pylori можа паўплываць на страўнік, выклікаючы раздражненне і ацёк (гастрыт).
• Рак страўніка. Інфекцыя H. pylori з'яўляецца моцным фактарам рызыкі для пэўных тыпаў рака страўніка.

У рэгіёнах свету, дзе інфекцыя H. pylori і яе ўскладненні распаўсюджаны, медыцынскія работнікі часам правяраюць здаровых людзей на наяўнасць H. pylori. Ці ёсць карысць ад тэставання на інфекцыю H. pylori, калі ў вас няма прыкмет або сімптомаў інфекцыі, з'яўляецца спрэчным пытаннем сярод экспертаў. Калі вы турбуецеся пра інфекцыю H. pylori або лічыце, што ў вас можа быць высокі рызыка рака страўніка, звярніцеся да свайго лекара. Разам вы зможаце вырашыць, ці можаце вы атрымаць карысць ад тэставання на H. pylori.

Для вызначэння наяўнасці інфекцыі Helicobacter pylori (H. pylori) выкарыстоўваюцца некалькі аналізаў і працэдур. Тэставанне важна для выяўлення Helicobacter pylori (H. pylori). Паўторнае тэставанне пасля лячэння важна, каб пераканацца, што H. pylori знікла. Тэсты могуць праводзіцца з выкарыстаннем узору кала, праз тэст дыхання і шляхам агляду верхняй эндаскапіі.

Падчас тэсту дыхання — які называецца тэстам дыхання з мачавінай — вы праглынаеце таблетку, вадкасць або пудынг, якія змяшчаюць пазначаныя атамы вугляроду. Калі ў вас ёсць інфекцыя H. pylori, вуглярод вылучаецца, калі раствор кантактуе з H. pylori ў вашым страўніку.

Паколькі ваша цела ўсмоктвае вуглярод, ён вылучаецца, калі вы выдыхаеце. Для вымярэння вылучэння вугляроду вы выдыхаеце ў пакет. Спецыяльнае прылада выяўляе малекулы вугляроду. Гэты тэст можа выкарыстоўвацца для дарослых і для дзяцей старэйшых за 6 гадоў, якія здольныя супрацоўнічаць з тэстам.

Медыцынскі работнік можа правесці тэст на абследаванне, вядомы як агляд верхняй эндаскапіі. Ваш правайдэр можа правесці гэты тэст для вывучэння сімптомаў, якія могуць быць выкліканы такімі захворваннямі, як пептычная язва або гастрыт, якія могуць быць выкліканы H. pylori.

Для гэтага агляду вам дадуць лекі, каб дапамагчы вам расслабіцца. Падчас агляду ваш медыцынскі работнік прасоўвае доўгую, гнуткую трубку з невялікай камерай (эндаскапам), прымацаванай да горла і стрававода і ў ваш страўнік і першую частку кішачніка (дванадцаціперсную кішку). Гэты інструмент дазваляе вашаму правайдэру бачыць любыя праблемы ў вашым верхнім стрававальным тракце. Ваш правайдэр таксама можа ўзяць узоры тканін (біяпсію). Гэтыя ўзоры правераны на наяўнасць інфекцыі H. pylori.

Паколькі гэты тэст больш інвазівны, чым тэст дыхання або кала, ён звычайна праводзіцца для дыягностыкі іншых праблем з страваваннем разам з інфекцыяй H. pylori. Медыцынскія работнікі могуць выкарыстоўваць гэты тэст для дадатковага тэставання і для пошуку іншых захворванняў стрававальнай сістэмы. Яны таксама могуць выкарыстоўваць гэты тэст, каб вызначыць, які антыбіётык будзе лепш за ўсё лячыць інфекцыю H. pylori, асабліва калі першыя антыбіётыкі, якія выкарыстоўваліся, не пазбавіліся ад інфекцыі.

Гэты тэст можа паўтарацца пасля лячэння, у залежнасці ад таго, што будзе знойдзена пры першай эндаскапіі або калі сімптомы працягваюцца пасля лячэння інфекцыі H. pylori.

Антыбіётыкі могуць перашкаджаць дакладнасці тэставання. У цэлым, паўторнае тэставанне праводзіцца толькі пасля таго, як антыбіётыкі былі спынены на чатыры тыдні, калі гэта магчыма.

Кіслатапаніжальныя прэпараты, вядомыя як інгібітары пратоннай помпы (ІПП) і субаліцылат вісмута (Pepto-Bismol), таксама могуць перашкаджаць дакладнасці гэтых тэстаў. Магчыма, кіслатапаніжальныя прэпараты, вядомыя як блокаторы гістаміна (H-2), таксама могуць перашкаджаць дакладнасці гэтых тэстаў. У залежнасці ад таго, якія лекі вы прымаеце, вам трэба будзе спыніць іх прыём, калі гэта магчыма, на працягу двух тыдняў да тэсту. Ваш медыцынскі работнік дасць вам канкрэтныя інструкцыі адносна вашых лекаў.

Тыя ж тэсты, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі, могуць выкарыстоўвацца, каб даведацца, ці знікла інфекцыя H. pylori. Калі вам раней быў дыягнаставаны інфекцыя H. pylori, вы, як правіла, будзеце чакаць не менш за чатыры тыдні пасля завяршэння лячэння антыбіётыкамі, каб паўтарыць гэтыя тэсты.

• Аналіз кала на антыгены. Гэта найбольш распаўсюджаны аналіз кала для выяўлення H. pylori. Тэст шукае бялкі (антыгены), звязаныя з інфекцыяй H. pylori ў кале.
• Аналіз кала PCR. Лабараторны аналіз, які называецца аналізам палімеразной ланцуговай рэакцыі (ПЦР) кала, можа выявіць інфекцыю H. pylori ў кале. Тэст таксама можа вызначыць мутацыі, якія могуць быць устойлівымі да антыбіётыкаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння H. pylori. Аднак гэты тэст больш дарагі, чым аналіз кала на антыгены, і можа быць недаступны ва ўсіх медыцынскіх цэнтрах.

Інфекцыі H. pylori звычайна лячацца прынамсі двума рознымі антыбіётыкамі адначасова. Гэта дапамагае прадухіліць развіццё ў бактэрый рэзістэнтнасці да аднаго канкрэтнага антыбіётыка.

Лячэнне таксама можа ўключаць лекі, якія дапамагаюць вашым страўніку зажыць, у тым ліку:

Рэкамендуецца паўторнае тэставанне на H. pylori не менш чым праз чатыры тыдні пасля завяршэння лячэння. Калі тэсты пакажуць, што лячэнне не пазбавіла ад інфекцыі, вам можа спатрэбіцца далейшае лячэнне з іншай камбінацыяй антыбіётыкаў.

• Інгібітары пратоннай помпы (ІПП). Гэтыя прэпараты спыняюць выпрацоўку кіслаты ў страўніку. Некаторыя прыклады інгібітараў пратоннай помпы (ІПП) - гэта амепразол (Прыласек), эсамепразол (Нексіум), лансапразол (Прэвацыд) і пантапразол (Пратанікс).
• Субсаліцылат вісмута. Больш вядомы пад гандлёвай маркай Пепта-Бізмал, гэты прэпарат дзейнічае шляхам пакрыцця язвы і абароны яе ад страўнікавай кіслаты.
• Блакавальнікі гістаміна (H-2). Гэтыя лекі блакуюць рэчыва, якое называецца гістамінам, якое стымулюе выпрацоўку кіслаты. Адным з прыкладаў з'яўляецца цыметидын (Тагамет НВ). Блакавальнікі гістаміна (H-2) прызначаюцца пры інфекцыі H. pylori толькі ў тым выпадку, калі ІПП выкарыстоўваць немагчыма.