Што такое хвароба рука-нога-рот? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Хвароба рука-нога-рот — гэта распаўсюджаная вірусная інфекцыя, якая ў асноўным уплывае на маленькіх дзяцей, хоць яна можа сустракацца і ў дарослых. Яна атрымала сваю назву ад характэрнай сыпы, якая з'яўляецца на руках, нагах і ў роце, і, нягледзячы на тое, што гэта можа гучаць трывожна, гэта, як правіла, лёгкае захворванне, якое праходзіць самастойна на працягу аднаго-двух тыдняў.

Гэтая інфекцыя лёгка распаўсюджваецца ў дзіцячых садках і школах, але разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаванымі і ўпэўненымі ў кіраванні ёй. Давайце разбярэмся ва ўсім, што вам трэба ведаць пра гэтае вельмі лячэбнае захворванне.

Што такое хвароба рука-нога-рот?

Хвароба рука-нога-рот — гэта вірусная інфекцыя, якая найбольш часта выклікаецца коксаківірусам A16 або энтеровірусам 71. Гэтыя вірусы адносяцца да сямейства энтеровірусаў, якія даволі распаўсюджаныя і звычайна выклікаюць лёгкія захворванні.

Захворванне атрымала сваю назву таму, што звычайна выклікае характэрны малюнак язваў і сыпу. Звычайна вы бачыце балючыя язвы ўнутры рота і сып на далонях і падэшвах ног. Часам сып можа з'яўляцца таксама на сцёгнах, нагах і руках.

Большасць выпадкаў назіраецца ў дзяцей малодш за 5 гадоў, але старэйшыя дзеці і дарослыя таксама могуць захварэць. Добрая навіна заключаецца ў тым, што пасля таго, як вы перахварэлі, вы звычайна развіваеце імунітэт да гэтага канкрэтнага штаму віруса, хоць вы маглі б патэнцыйна захварэць зноў ад іншага штаму.

Якія сімптомы хваробы рука-нога-рот?

Сімптомы звычайна развіваюцца паступова на працягу некалькіх дзён, пачынаючы з агульнага пагаршэння самаадчування. Разуменне гэтай прагрэсіі можа дапамагчы вам распазнаць, што адбываецца, і калі чакаць паляпшэння.

Раннія сімптомы часта ўключаюць у сябе:

• Высокая тэмпература, звычайна ад 38°C да 39°C
• Боль у горле, якая ўскладняе праглынанне
• Агульнае дрэннае самаадчуванне або раздражняльнасць у малых дзяцей
• Зніжэнне апетыту
• Галаўны боль у старэйшых дзяцей і дарослых

Праз дзень-два з'яўляецца характэрная сып і язвы. Язвы ў роце звычайна з'яўляюцца спачатку ў выглядзе невялікіх чырвоных плям, якія хутка ператвараюцца ў балючыя пухіры або язвы. Яны звычайна з'яўляюцца на мове, дзёснах, унутраным баку шчок і часам на нябе.

Сып на скуры з'яўляецца неўзабаве пасля гэтага ў выглядзе невялікіх чырвоных плям, якія могуць ператварыцца ў пухіры. Яны найбольш распаўсюджаны на далонях і падэшвах, але таксама могуць з'яўляцца на сцёгнах, каленях, локцях і палавых органах.

У рэдкіх выпадках некаторыя людзі адчуваюць больш цяжкія сімптомы. Сярод іх можа быць пастаянная высокая тэмпература вышэй за 39°C, прыкметы абязводжвання, такія як зніжэнне дыурэзу або крайняя капрызнасць, або цяжкасці з дыханнем. Нягледзячы на ​​рэдкасць, такія сітуацыі патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Што выклікае хваробу рука-нога-рот?

Хвароба рука-нога-рот выклікаецца некалькімі тыпамі вірусаў, прычым коксаківірус A16 з'яўляецца найбольш распаўсюджаным вінаватым. Энтэравірус 71 - яшчэ адна частая прычына, і час ад часу іншыя энтэравірусы могуць выклікаць тыя ж сімптомы.

Гэтыя вірусы вельмі лёгка распаўсюджваюцца ад чалавека да чалавека рознымі шляхамі. Найбольш распаўсюджаны спосаб - праз рэспіраторныя кроплі, калі хтосьці кашляе, чхае або размаўляе. Вы таксама можаце заразіцца, дакрануўшыся да забруджаных паверхняў, а затым дакрануўшыся да рота, носа або вачэй.

Непасрэдны кантакт з вадкасцю з пухіроў або заражаным калам таксама можа распаўсюджваць інфекцыю. Гэта асабліва актуальна ў умовах дзіцячага догляду, дзе змена падгузнікаў і цесны кантакт з'яўляюцца звычайнай справай. Вірус можа заставацца ў кале некалькі тыдняў пасля знікнення сімптомаў, што азначае, што добрая гігіена вельмі важная нават пасля аздараўлення.

Вірус працвітае ў цёплых і вільготных умовах, таму ўспышкі часцей сустракаюцца летам і ў пачатку восені. Затоўленыя месцы, такія як школы, дзіцячыя садкі і лагеры, ствараюць ідэальныя ўмовы для хуткага распаўсюджвання віруса ад дзіцяці да дзіцяці.

Калі звяртацца да лекара па прычыне хваробы рука-нога-рот?

Большасць выпадкаў хваробы рука-нога-рот з'яўляюцца лёгкімі і могуць лячыцца дома з дапамогай падтрымлівальнай тэрапіі. Аднак ёсць пэўныя сітуацыі, калі медыцынская дапамога становіцца важнай для вашага спакою і бяспекі вашага дзіцяці.

Вам варта звяртацца да лекара, калі вашаму дзіцяці менш за 6 месяцаў і ў яго з'явіліся якія-небудзь сімптомы. Вельмі маленькія дзеці маюць яшчэ не цалкам сфарміраваную імунную сістэму і могуць патрабаваць больш уважлівага назірання, нягледзячы на ​​тое, што цяжкія ўскладненні ўсё яшчэ рэдкія.

Звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі вы заўважылі прыкметы абязводжвання, што можа адбыцца, калі язваў у роце робяць пітво балючым. Сачыце за зніжэннем мачавыпускання, сухасцю ў роце, залішняй сонлівасцю або незвычайнай капрызлівасцю. Гэтыя прыкметы азначаюць, што вашаму дзіцяці не хапае вадкасці, і яму можа спатрэбіцца медыцынская дапамога.

Акрамя таго, патэлефануйце свайму лекару, калі ліхаманка працягваецца больш за тры дні, дасягае больш за 39°C, або калі ваша дзіця паказвае прыкметы цяжкасцяў з дыханнем, працяглай ванітаў або крайняй апатыі. Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя сімптомы рэдкія пры хваробе рука-нога-рот, яны патрабуюць хуткай ацэнкі.

Для дарослых неабходна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі ў вас развіваецца моцны галаўны боль, скаванасць шыі або блытанне, бо гэта можа сведчыць аб больш сур'ёзных ускладненнях, хоць яны даволі рэдкія.

Якія фактары рызыкі хваробы рука-нога-рот?

Пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць захварэння на хваробу рука-нога-рот, хоць патэнцыйна можа захварэць кожны. Зразумелыя гэтыя фактары рызыкі дапамогуць вам прыняць адпаведныя меры засцярогі, не ператвараючыся ў занадта заклапочаных.

Узрост з'яўляецца найбуйнейшым фактарам рызыкі, дзеці малодшага за 5 гадоў з'яўляюцца найбольш схільнымі. Іх імунная сістэма яшчэ развіваецца, і яны з большай верагоднасцю кладуць рукі ў рот або маюць цесны кантакт з іншымі дзецьмі. Дзеці малодшага за 1 год знаходзяцца ў асаблівай небяспецы, таму што ў іх не было часу для выпрацоўкі імунітэту.

Наведванне дзіцячага саду, дашкольнай установы або пачатковай школы значна павялічвае рызыку ўздзеяння. Гэтыя асяроддзя ўключаюць цесны кантакт паміж дзецьмі, якія не заўсёды практыкуюць ідэальную гігіену. Летнія лагеры і падобныя групавыя мерапрыемствы таксама ствараюць ідэальныя ўмовы для распаўсюджвання віруса.

Аслаблены імунітэт можа зрабіць вас больш схільнымі да інфекцыі і патэнцыйна прывесці да больш цяжкіх сімптомаў. Гэта ўключае людзей, якія прымаюць імунасупрэсіўныя прэпараты, людзей з пэўнымі захворваннямі або тых, чыя імунная сістэма часова парушана.

Пражыванне ў перапоўненых умовах або цесны кантакт з кім-небудзь, хто заразіўся, таксама павялічвае рызыку. Вірус лёгка распаўсюджваецца ў сем'ях, таму калі адзін член сям'і захварэе, іншыя, верагодна, таксама будуць падвергнутыя ўздзеянню.

Якія магчымыя ўскладненні хваробы рука-нога-рот?

Хоць хвароба рука-нога-рот звычайна лёгкая і праходзіць без праблем, натуральна задумацца пра магчымыя ўскладненні. Велізарная большасць людзей цалкам аздараўляецца без якіх-небудзь доўгатэрміновых наступстваў, але веданне магчымых ускладненняў можа дапамагчы вам ведаць, за чым трэба сачыць.

Найбольш распаўсюджаным ускладненнем з'яўляецца абязводжванне, якое ўзнікае, калі язваў у роце робяць прыём ежы і пітва балючым. Гэта асабліва небяспечна ў малых дзяцей, якія могуць адмаўляцца ад пітва вадкасці. Абязводжванне лёгка прадухіляецца пры належным сыходзе і ўвазе да спажывання вадкасці.

Страта пазногцеў на руках і нагах можа адбыцца праз некалькі тыдняў пасля аздараўлення, закранаючы каля 5-10% людзей, якія перахварэлі гэтай хваробай. Нягледзячы на тое, што гэта гучыць трывожна, гэта часовае і бяспечнае з'ява. Пазногці, як правіла, зноў вырастаюць нармальна на працягу некалькіх месяцаў, і гэтае ўскладненне не сведчыць аб якіх-небудзь працяглых праблемах са здароўем.

Рэдка могуць развівацца больш сур'ёзныя ўскладненні, асабліва пры пэўных штамах вірусаў, такіх як энтеровірус 71. Сярод іх могуць быць вірусны менінгіт (запаленне абалонак вакол галаўнога і спіннога мозгу), энцефаліт (запаленне мозгу) або ў вельмі рэдкіх выпадках параліч або праблемы з сэрцам.

Ускладненні ў выглядзе другасных бактэрыйных інфекцый могуць час ад часу ўзнікаць, калі бурбалкі на скуры інфікуюцца, хоць гэта нячаста пры належнай гігіене. Прыкметамі будуць павелічэнне чырванення, цяпла або гною вакол бурбалак. Гэтыя ўскладненні падкрэсліваюць важнасць маніторынгу сімптомаў і падтрымання добрай гігіены падчас аздараўлення.

Як можна прадухіліць хваробу рука-нога-рот?

Нягледзячы на тое, што немагчыма цалкам прадухіліць хваробу рука-нога-рот, асабліва ў умовах дзіцячых устаноў, правілы добрай гігіены могуць значна знізіць рызыку. Гэтыя простыя крокі могуць абараніць вас і вашу сям'ю, дазваляючы пры гэтым нармальную дзейнасць і сацыяльныя ўзаемадзеянні.

Частае мыццё рук — ваша лепшая абарона ад віруса. Старанна мыйце рукі з мылам і цёплай вадой на працягу не менш за 20 секунд, асабліва пасля карыстання туалетнай пакоем, змены падгузнікаў і перад ежай. Калі мыла недаступна, эфектыўным можа быць антысептык для рук на аснове спірту з утрыманнем не менш за 60% спірту.

Пазбягайце цеснага кантакту з інфікаванымі людзьмі, у тым ліку пацалункаў, абдымкаў або сумеснага выкарыстання сталовых прыбораў, кубкаў або асабістых рэчаў. Гэта можа быць складана з членамі сям'і, але прыняцце мер засцярогі можа дапамагчы прадухіліць распаўсюджванне віруса на ўсіх у доме.

Рэгулярна дэзінфікуйце часта дакранальныя паверхні і прадметы, асабліва цацкі, дзвярныя ручкі і агульнадаступныя паверхні ў умовах дзіцячага садку. Вірус можа выжываць на паверхнях на працягу некалькіх дзён, таму ачыстка растворам хлоркі або дэзінфікуючага сродку, зацверджанага EPA, важная падчас успышак.

Навучыце дзяцей правільным гігіенічным звычкам з маленства, у тым ліку прыкрываць рот пры кашлі або чханні, не дакранацца да твару немытымі рукамі і пазбягаць сумеснага выкарыстання асабістых рэчаў. Нягледзячы на тое, што маленькія дзеці могуць забываць пра гэтыя звычкі, пяшчотныя напаміны могуць дапамагчы ўсталяваць добрыя практыкі.

Як дыягнастуецца хвароба рука-нога-рот?

Урач звычайна можа дыягнаставаць хваробу рука-нога-рот, аглядаючы характэрную сып і язвы ў спалучэнні з вашым апісаннем сімптомаў. Адметны малюнак язваў у роце і сыпу на руках і нагах робіць гэтае захворванне адносна лёгкім для ідэнтыфікацыі.

Ваш медыцынскі работнік спытае пра нядаўнія сімптомы, у тым ліку калі яны пачаліся і як яны прагрэсавалі. Яны захочуць даведацца пра ліхаманку, змены апетыту і любыя цяжкасці з ежай або піццём. Гэтая храналогія дапамагае пацвердзіць дыягназ і выключыць іншыя захворванні.

Падчас фізічнага агляду ваш лекар агледзіць паражніну рота на наяўнасць язваў і агледзіць рукі, ногі і часам іншыя ўчасткі на наяўнасць характэрнай сыпу. Знешні выгляд і лакалізацыя гэтых пашкоджанняў звычайна дастаткова адметныя, каб паставіць упэўнены дыягназ.

Лабараторныя аналізы рэдка неабходныя ў тыповых выпадках, але ваш лекар можа прызначыць іх, калі дыягназ незразумелы або падазраюцца ўскладненні. Гэта могуць быць аналізы мазкоў з горла або кала для вызначэння канкрэтнага віруса, хоць гэта звычайна не змяняе падыходаў да лячэння.

У рэдкіх выпадках, калі падазраюцца больш сур'ёзныя ўскладненні, могуць спатрэбіцца дадатковыя аналізы, такія як люмбальная пункцыя або візуалізацыя галаўнога мозгу. Аднак такія сітуацыі вельмі рэдкія, і большасці людзей не спатрэбіцца ніякіх аналізаў, акрамя фізічнага агляду.

Якое лячэнне кішкі-рукі-рота?

Не існуе спецыфічнага антывіруснага лячэння кішкі-рукі-рота, але гэта не азначае, што вы бяссільныя супраць сімптомаў. Увага сканцэнтравана на тым, каб вам было камфортна, пакуль ваша імунная сістэма ліквідуе інфекцыю, што звычайна адбываецца на працягу 7-10 дзён.

Зняцце болю і ліхаманкі з'яўляюцца асноўнымі мэтамі лячэння. Ацэтамінофен або ібупрофен могуць дапамагчы знізіць тэмпературу і палегчыць дыскамфорт ад язваў у роце. Заўсёды выконвайце рэкамендацыі па дазоўцы, якія адпавядаюць узросту, і ніколі не давайце аспірын дзецям малодш за 18 гадоў з-за рызыкі сіндрому Рэя.

Кіраванне болем у роце мае вырашальнае значэнне для забеспячэння адэкватнага харчавання і гідратацыі. Халодная ежа, такая як цукеркі-эскімо, марожанае або халодныя напоі, могуць даць часовае палёгку. Пазбяганне кіслай, вострай або салёнай ежы дапамагае прадухіліць далейшае раздражненне язваў у роце.

Ваш лекар можа рэкамендаваць мясцовае лячэнне болю ў роце, напрыклад, аральныя гелі або паласканні, прызначаныя для язваў у роце. Яны могуць забяспечыць часовае абязбольвальнае дзеянне, што палягчае ежу і пітво. Аднак будзьце асцярожныя з абязбольвальнымі сродкамі ў вельмі маленькіх дзяцей, якія могуць не разумець часовага страты адчування.

У рэдкіх цяжкіх выпадках, асабліва пры ўскладненнях, такіх як абязводжванне або неўралагічныя сімптомы, можа спатрэбіцца гаспіталізацыя. Гэта дазваляе ўводзіць вадкасць унутрывенна, праводзіць больш дбайнае назіранне і спецыялізаванае лячэнне пры неабходнасці, хоць пераважная большасць людзей цалкам аздараўляецца дома.

Як лячыцца дома пры хваробе «рукі-ногі-рот»?

Дамашнояе лячэнне засяроджваецца на камфорце і прадухіленні абязводжвання, пакуль арганізм змагаецца з інфекцыяй. З правільным падыходам вы можаце палегчыць сімптомы і садзейнічаць аздараўленню, не выходзячы з дому.

Забеспячэнне дастатковага спажывання вадкасці з'яўляецца вашым галоўным прыярытэтам, асабліва калі язвы ў роце ўскладняюць пітво. Часта прапануйце халодныя або пакаёвай тэмпературы вадкасці ў невялікіх колькасцях. Лядзяныя кавалачкі, цукеркі-эскімо і халоднае малако могуць супакойваць і дапамагаць падтрымліваць гідратацыю. Пазбягайце цытрусавых сокаў і газаваных напояў, якія могуць раздражняць язвы ў роце.

Мяккая, невялікая ежа лягчэй засвойваецца, калі ежа выклікае дыскамфорт. Разгледзьце магчымасць прапанаваць пюрэ з бульбы, ёгурт, пудынг або яечню. Халодная ежа, такая як марожанае або кактэйлі, можа забяспечыць як харчаванне, так і зняцце болю. Не хвалюйцеся, калі апетыт зніжаецца на некалькі дзён; засяродзьцеся на падтрыманні спажывання вадкасці.

Стварыце камфортную атмасферу, якая спрыяе адпачынку і аздараўленню. Трымаеце пакой прахалодным і вільготным, калі гэта магчыма, бо гэта можа палегчыць дыскамфорт у горле. Заахвочвайце дастаткова адпачынку і не адчувайце ціску, каб падтрымліваць звычайную дзейнасць, пакуль прысутнічаюць сімптомы.

Кантралюйце сімптомы штодня і сачыце за прыкметамі, якія могуць сведчыць аб ускладненнях. Сачыце за спажываннем вадкасці, асабліва ў малых дзяцей, і заўважайце любыя змены ў тэмпературы або агульным стане. Гэтая інфармацыя можа быць карыснай, калі вам спатрэбіцца звярнуцца да лекара.

Як рыхтавацца да візіту да лекара?

Падрыхтоўка да візіту да лекара дапаможа забяспечыць найбольш дакладны дыягназ і адпаведныя рэкамендацыі па лячэнні. Збор інфармацыі загадзя робіць прыём больш эфектыўным і поўным.

Запішыце, калі ўпершыню з'явіліся сімптомы і як яны развіваліся з днём у дзень. Адзначце, калі пачалася ліхаманка, калі з'явіліся язвы ў роце і калі развілася высыпанне. Гэтая храналогія дапаможа вашаму лекару зразумець карціну хваробы і пацвердзіць дыягназ.

Скласці спіс усіх сімптомаў, якія вы заўважылі, нават калі яны здаюцца нязначнымі. Уключыце падрабязную інфармацыю аб зменах апетыту, рэжыме сну і любых зменах у паводзінах у дзяцей. Таксама адзначце, якія метады лячэння вы ўжо выпрабавалі і ці дапамаглі яны.

Вазьміце з сабой спіс усіх лекавых прэпаратаў, якія прымае ваш дзіця, у тым ліку безрэцэптныя болесуцішальныя сродкі, вітаміны або рэцэптныя лекі. Калі вы кантактавалі з кім-небудзь іншым, хто захварэў на кішкова-ротную хваробу, паведаміце пра гэта свайму лекару.

Падрыхтуйце пытанні, якія вы хочаце задаць, такія як, як доўга звычайна працягваюцца сімптомы, калі бяспечна вярнуцца ў школу або на працу і якія папярэджвальныя знакі павінны патрабаваць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Запіс гэтых пытанняў гарантуе, што вы не забудзеце важныя пытанні падчас прыёму.

Які галоўны вынас адносна кішкова-ротнай хваробы?

Кішкова-ротная хвароба, нягледзячы на ​​дыскамфорт і занепакоенасць бацькоў, звычайна з'яўляецца лёгкім, самаабмяжоўвальным захворваннем, якое цалкам знікае на працягу 1-2 тыдняў. Характэрная карціна язваў у роце і высыпанні на руках і нагах робіць яе лёгка распазнавальнай, і большасць выпадкаў можна эфектыўна лячыць дома.

Найважнейшымі аспектамі лячэння з'яўляюцца падтрыманне гідратацыі, лячэнне болю і ліхаманкі, а таксама веданне, калі неабходна звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Нягледзячы на ​​тое, што могуць узнікнуць ускладненні, яны рэдкія, і пераважная большасць людзей акрываюць без якіх-небудзь доўгатэрміновых наступстваў.

Прафілактыка з дапамогай правільных гігіенічных працэдур — ваша лепшая абарона, хоць у дзіцячых садках і школах немагчыма цалкам пазбегнуць кантакту з інфекцыяй. Памятайце, што перанясенне інфекцыі звычайна забяспечвае імунітэт да гэтага канкрэтнага штаму віруса.

Давярайце сваёй інтуіцыі як бацька ці апекун і не саромейцеся звяртацца да лекара, калі вас турбуюць сімптомы або калі яны пагаршаюцца замест таго, каб паляпшацца праз некалькі дзён.

Часта задаюць пытанні пра хваробу рука-нога-рот

Як доўга чалавек заразны пры хваробе рука-нога-рот?

Людзі найбольш заразныя на працягу першага тыдня хваробы, калі прысутнічае ліхаманка і іншыя сімптомы. Аднак вірус можа вылучацца з калам на працягу некалькіх тыдняў пасля знікнення сімптомаў, таму правільныя гігіенічныя працэдуры варта працягваць нават пасля паляпшэння самаадчування. Дзеці звычайна могуць вярнуцца ў дзіцячы сад або школу пасля таго, як ліхаманка адсутнічае на працягу 24 гадзін, і яны адчуваюць сябе дастаткова добра, каб займацца звычайнай дзейнасцю.

Ці могуць дарослыя заразіцца хваробай рука-нога-рот ад дзяцей?

Так, дарослыя сапраўды могуць заразіцца хваробай рука-нога-рот ад інфікаваных дзяцей, хоць гэта менш распаўсюджана. Дарослыя звычайна маюць больш лёгкія сімптомы, чым дзеці, а некаторыя могуць быць інфікаванымі без развіцця прыкметных сімптомаў. Вагітныя жанчыны павінны прымаць дадатковыя меры засцярогі, асабліва бліжэй да родаў, паколькі вірус можа патэнцыйна перадавацца нованароджаным.

Ці з'яўляецца хвароба рука-нога-рот такой жа, як яшчур у жывёл?

Не, гэта зусім розныя хваробы, выкліканыя рознымі вірусамі. Хвароба рука-нога-рот у людзей выклікаецца энтеровірусамі і не можа перадавацца ад жывёл або да жывёл. Яшчур уздзейнічае на сельскагаспадарчых жывёл, такіх як буйная рагатая жывёла, свінні і авечкі, і выклікаецца іншым вірусам, які не інфікуе людзей.

Ці можна захварэць хваробай рука-нога-рот больш чым адзін раз?

Так, магчыма захварэць на хваробу рука-нога-рот некалькі разоў, таму што яе могуць выклікаць некалькі розных вірусаў. Перанесеная хвароба забяспечвае імунітэт да гэтага канкрэтнага штама віруса, але вы маглі б патэнцыйна заразіцца іншым штамам пазней. Аднак паўторныя інфекцыі, як правіла, працякаюць лягчэй, чым першы эпізод.

Ці варта дзецям з хваробай рука-нога-рот пазбягаць басейнаў?

Так, дзеці з актыўнай хваробай рука-нога-рот павінны пазбягаць плавання ў грамадскіх басейнах, пакуль яны не выздаравеюць. Вірус можа прысутнічаць у сліне і патэнцыйна распаўсюджвацца на іншых плаўцоў. Акрамя таго, хлор у басейнах можа раздражняць існуючыя язвы ў роце і пашкоджанні скуры, робячы іх больш нязручнымі. Пачакайце, пакуль ліхаманка не пройдзе на працягу 24 гадзін і адкрытыя язвы не зажывуць, перш чым вярнуцца да заняткаў плаваннем.