Што такое хвароба Хашымота? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Хвароба Хашымота — гэта аўтаімуннае захворванне, пры якім імунная сістэма памылкова атакуе вашу шчытападобную залозу. Гэтая працяглая атака паступова пашкоджвае шчытападобную залозу, робячы яе нездатнай выпрацоўваць дастаткова гармонаў, неабходных вашаму арганізму для правільнага функцыянавання.

Уявіце вашу шчытападобную залозу як цэнтр кіравання абмена рэчываў вашага арганізма. Калі хвароба Хашымота парушае гэтую сістэму, гэта можа запаволіць многія працэсы ў вашым арганізме. Добры бок у тым, што гэта захворванне вельмі лячэбнае пры правільным лячэнні, і большасць людзей з хваробай Хашымота жывуць цалкам нармальным, здаровым жыццём.

Што такое хвароба Хашымота?

Хвароба Хашымота з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай гіпатырэозу ў ЗША. Ваша імунная сістэма стварае антыцелы, якія паступова разбураюць тканіну шчытападобнай залозы на працягу месяцаў або гадоў. Гэты працэс звычайна павольны і бязбольны, таму многія людзі спачатку не разумеюць, што ў іх ёсць гэта хвароба.

Шчытападобная залоза — гэта невялікая залоза ў форме матылька ў вашай шыі, якая выпрацоўвае гармоны, якія рэгулююць абмен рэчываў, частату сардэчных скарачэнняў і тэмпературу цела. Калі хвароба Хашымота пашкоджвае гэтую залозу, выпрацоўка гармонаў зніжаецца, што прыводзіць да гіпатырэозу. Гэта азначае, што працэсы ў вашым арганізме запавольваюцца, уплываючы на ўсё, ад узроўню энергіі да стрававання.

Жанчыны прыкладна ў сем разоў часцей, чым мужчыны, развіваюць хваробу Хашымота, асабліва ў сярэднім узросце. Аднак гэта можа закрануць каго заўгодна ў любым узросце, у тым ліку дзяцей і падлеткаў.

Якія сімптомы хваробы Хашымота?

Сімптомы хваробы Хашымота развіваюцца паступова і спачатку могуць быць нязначнымі, часта блытаюцца са стрэсам або старэннем. Многія людзі заўважаюць, што адчуваюць сябе больш стамленымі, чым звычайна, або маюць праблемы з канцэнтрацыяй увагі, перш чым з'явяцца іншыя сімптомы.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Працяглая стомленасць і слабасць, нават пасля дастатковага сну
• Незразумелы набор вагі або цяжкасці са зніжэннем вагі
• Заўсёды адчуванне холаду, асабліва ў руках і нагах
• Сухое, рэдзеючае валасы, якія могуць выпадаць больш, чым звычайна
• Сухая, грубая скура, якая навобмацак здаецца грубай
• Завалы, якія не паляпшаюцца пры змене дыеты
• Моцныя або нерэгулярныя менструальныя цыклы
• Дэпрэсія або змены настрою
• Праблемы з памяццю або «туман у галаве»
• Болі ў цягліцах і скаванасць суставаў

Некаторыя людзі таксама адчуваюць менш распаўсюджаныя сімптомы, такія як апухлы твар, ахрыплы голас або зоба (павялічаная шчытападобная залоза, якая стварае бачны ацёк у шыі). Запомніце, сімптомы могуць значна адрознівацца ад чалавека да чалавека, і вам не абавязкова мець усе з іх, каб мець хваробу Хашымота.

Што выклікае хваробу Хашымота?

Хвароба Хашымота развіваецца, калі ваша імунная сістэма блытаецца і пачынае атакаваць здаровую тканіну шчытападобнай залозы. Навукоўцы лічаць, што гэта адбываецца з-за спалучэння генетычнай схільнасці і фактараў навакольнага асяроддзя, хоць дакладная прычына не цалкам зразумелая.

Вашы гены гуляюць значную ролю ў вызначэнні вашага рызыкі. Калі ў вас ёсць члены сям'і з хваробай Хашымота або іншымі аўтаімуннымі захворваннямі, такімі як цукровы дыябет 1 тыпу або рэўматоідны артрыт, вы больш схільныя развіць яе самі. Аднак наяўнасць гэтых генаў не гарантуе, што вы захварэеце.

Фактары навакольнага асяроддзя могуць выклікаць хваробу Хашымота ў людзей, якія генетычна схільныя да яе. Гэтыя фактары могуць ўключаць моцны стрэс, інфекцыі (асабліва вірусныя інфекцыі), цяжарнасць або ўздзеянне пэўных хімічных рэчываў. Некаторыя даследчыкі таксама вывучаюць, ці могуць узроўні спажывання ёду ўплываць на развіццё, хоць гэтая сувязь не даказана дакладна.

Гарманальныя змены, здаецца, таксама гуляюць ролю, што тлумачыць, чаму жанчыны больш пакутуюць ад гэтага, і чаму сімптомы часта з'яўляюцца падчас цяжарнасці, менапаўзы або іншых перыядаў гарманальных ваганняў.

Калі звяртацца да лекара пры хваробе Хашымота?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце працяглую стомленасць, незразумелыя змены вагі або некалькі згаданых вышэй сімптомаў. Ранняе выяўленне і лячэнне могуць прадухіліць ускладненні і дапамагчы вам хутчэй адчуць сябе лепш.

Запішыцеся на прыём як мага хутчэй, калі вы заўважыце спалучэнне сімптомаў, такіх як пастаянная стомленасць нягледзячы на дастатковы сон, адчуванне холаду, калі іншыя адчуваюць сябе камфортна, або змены ў менструальным цыкле. Гэта можа сведчыць аб тым, што ваша шчытападобная залоза працуе няправільна.

Не чакайце, калі ў вас развіваецца зоба (ацёк у шыі), у вас узнікаюць цяжкасці з глытаннем або вы адчуваеце моцную дэпрэсію або праблемы з памяццю. Хоць гэтыя сімптомы могуць мець іншыя прычыны, яны патрабуюць медыцынскага агляду, каб выключыць праблемы са шчытападобнай залозай.

Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя захворванняў шчытападобнай залозы або іншых аўтаімунных захворванняў, падумайце аб абмеркаванні скрінінгу з вашым лекарам, нават калі ў вас няма сімптомаў. Ранняе выяўленне можа зрабіць лячэнне больш эфектыўным.

Якія фактары рызыкі хваробы Хашымота?

Разуменне вашых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам і вашаму лекару быць уважлівымі да ранніх прыкмет хваробы Хашымота. Некаторыя фактары вы не можаце кантраляваць, а іншыя вы маглі б кантраляваць.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Быць жанчынай, асабліва ва ўзросце ад 30 да 50 гадоў
• Наяўнасць членаў сям'і з захворваннямі шчытападобнай залозы або аўтаімуннымі захворваннямі
• Наяўнасць іншых аўтаімунных захворванняў, такіх як цукровы дыябет 1 тыпу, цэліакія або рэўматоідны артрыт
• Папярэднія праблемы са шчытападобнай залозай або ўздзеянне радыяцыі на шыю
• Цяжарнасць або нядаўнія роды (пасляродавы тырэаідыт можа выклікаць хваробу Хашымота)
• Высокі ўзровень стрэсу або значныя змены ў жыцці
• Пэўныя вірусныя інфекцыі

Некаторыя менш распаўсюджаныя фактары рызыкі ўключаюць сіндром Дауна, сіндром Тэрнера або прыём пэўных лекаў, такіх як літый або інтэрферон. Курэнне таксама можа павялічыць рызыку, хоць сувязь не такая моцная, як з іншымі фактарамі.

Наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на хваробу Хашымота, але гэта варта абмеркаваць з вашым лекарам, асабліва калі вы адчуваеце сімптомы.

Якія магчымыя ўскладненні хваробы Хашымота?

Большасць людзей з хваробай Хашымота адчуваюць сябе вельмі добра пры правільным лячэнні, але нелячаны гіпатырэоз можа прывесці да сур'ёзных праблем са здароўем з цягам часу. Добры бок у тым, што гэтыя ўскладненні можна прадухіліць пры належным медыцынскім даглядзе.

Распраўсюджанымі ўскладненнямі нелячанай хваробы Хашымота з'яўляюцца:

• Праблемы з сэрцам, у тым ліку павялічанае сэрца, сардэчная недастатковасць або змены ў рытме сэрца
• Высокі ўзровень халестэрыну, які павялічвае кардыяваскулярны рызыка
• Праблемы з псіхічным здароўем, асабліва дэпрэсія і трывожнасць
• Бесплоддзе або ўскладненні цяжарнасці
• Зоба (павялічаная шчытападобная залоза), якая можа ўплываць на дыханне або глытанне

Больш сур'ёзныя, але рэдкія ўскладненні могуць ўключаць мікседэму, жыццязгразны стан, пры якім функцыі арганізма запавольваюцца драматычна. Гэта звычайна адбываецца толькі ў цяжкіх, доўгатэрміновых нелячаных выпадках і з'яўляецца медыцынскай надзвычайнай сітуацыяй.

Падчас цяжарнасці нелячаная хвароба Хашымота можа павялічыць рызыку выкідка, неданошаных родаў або праблем з развіццём у дзіцяці. Аднак пры правільным кантролі і лячэнні большасць жанчын з хваробай Хашымота маюць здаровыя цяжарнасці.

Рэгулярны медыцынскі дагляд і прыём прапісаных лекаў па прызначэнні практычна выключаюць рызыку гэтых ускладненняў. Ваш лекар будзе кантраляваць ваш стан, каб своечасова выявіць любыя змены.

Як дыягнастуецца хвароба Хашымота?

Дыягностыка хваробы Хашымота ўключае аналізы крыві, якія правяраюць функцыю вашай шчытападобнай залозы і шукаюць канкрэтныя антыцелы. Ваш лекар пачне з праслухоўвання вашых сімптомаў і правядзення фізічнага агляду, уключаючы абмацванне шыі на наяўнасць павелічэння шчытападобнай залозы.

Асноўныя аналізы крыві ўключаюць вымярэнне ТТГ (тырэатроднага гармона) і вольнага Т4 (тыраксіну). Высокія ўзроўні ТТГ у спалучэнні з нізкімі або нармальнымі ўзроўнямі Т4 сведчаць аб гіпатырэозе. Ваш лекар таксама будзе правяраць антыцелы да шчытападобнай залозы, асабліва анты-ТПО (анты-тырэаіднай пероксідазы) і анты-тыраглабулінавыя антыцелы, якія прысутнічаюць у большасці людзей з хваробай Хашымота.

Часам ваш лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы, такія як УЗД шчытападобнай залозы, каб праверыць памер і структуру залозы. Гэта візуалізацыя можа паказаць характэрную карціну пашкоджання тканін, якую выклікае хвароба Хашымота.

Працэс дыягностыкі звычайна просты, хоць можа спатрэбіцца час, каб вызначыць правільны падыход да лячэння ў вашай канкрэтнай сітуацыі. Ваш лекар можа патрабаваць паўторна праводзіць аналізы перыядычна, каб кантраляваць прагрэсаванне вашага стану.

Якое лячэнне хваробы Хашымота?

Лячэнне хваробы Хашымота накіравана на замену гармонаў, якія ваша шчытападобная залоза больш не можа выпрацоўваць у дастатковай колькасці. Асноўным лячэннем з'яўляецца штодзённы прыём лекаў, якія называюцца леватыраксін, сінтэтычная форма тырэаіднага гармона Т4.

Леватыраксін прымаюць у выглядзе таблетак, звычайна раніцай на галодны страўнік. Ваш лекар пачне з пэўнай дозы ў залежнасці ад вашай вагі, узросту і цяжару гіпатырэозу, а затым будзе карэктаваць яе на аснове паўторных аналізаў крыві. Знайсці правільную дозу можа спатрэбіцца некалькі месяцаў дакладнай рэгулявання.

Большасць людзей пачынаюць адчуваць сябе лепш праз некалькі тыдняў пасля пачатку лячэння, хоць можа спатрэбіцца да трох месяцаў, каб адчуць усе перавагі. Вам спатрэбяцца рэгулярныя аналізы крыві, каб кантраляваць узровень гармонаў шчытападобнай залозы і пераканацца, што доза вашых лекаў застаецца адпаведнай.

Некаторым людзям патрабуюцца дадатковыя лекі, калі яны не адчуваюць сябе цалкам добра толькі на леватыраксіне. Варыянты могуць ўключаць даданне Т3 (ліётыраніну) або спробу камбінаваных тэрапій, хоць гэта менш часта патрабуецца.

Лячэнне звычайна працягваецца ўсё жыццё, але гэта не азначае, што вы будзеце адчуваць сябе дрэнна або абмежаванымі. Пры правільным прыёме лекаў большасць людзей з хваробай Хашымота адчуваюць сябе цалкам нармальна і могуць рабіць усё, што рабілі да дыягнозу.

Як клапаціцца пра сябе дома пры хваробе Хашымота?

Нягледзячы на тое, што лекі з'яўляюцца асновай лячэння хваробы Хашымота, некалькі падыходаў да ладу жыцця могуць дапамагчы вам адчуваць сябе лепш і падтрымліваць агульны стан здароўя. Гэтыя стратэгіі працуюць разам з вашым медыцынскім лячэннем, а не замест яго.

Засяродзьцеся на ўжыванні збалансаванай, багатай пажыўнымі рэчывамі дыеты, якая ўключае шмат садавіны, гародніны, нятлустага бялку і цэльных збожжавых. Некаторыя людзі лічаць, што адмова ад вельмі перапрацаваных прадуктаў дапамагае ім адчуваць сябе больш энергічнымі. Пераканайцеся, што вы атрымліваеце дастаткова селену і цынку, якія падтрымліваюць функцыю шчытападобнай залозы.

Рэгулярныя фізічныя практыкаванні могуць дапамагчы змагацца са стомленасцю і падтрымліваць абмен рэчываў, нягледзячы на тое, што вы можаце адчуваць сябе стамленымі спачатку. Пачніце з лёгкіх заняткаў, такіх як хада або плаванне, і паступова павялічвайце інтэнсіўнасць па меры паляпшэння вашай энергіі пры лячэнні.

Кіраванне стрэсам асабліва важна, паколькі стрэс можа пагоршыць аўтаімунныя захворванні. Разгледзьце такія метады, як медытацыя, глыбокае дыханне, ёга або тое, што дапамагае вам расслабіцца. Дастатковы сон таксама мае вырашальнае значэнне для кіравання сімптомамі і падтрымкі вашай імуннай сістэмы.

Прымайце лекі паслядоўна ў адзін і той жа час кожны дзень, пажадана раніцай перад ежай. Пазбягайце прыёму кавы, кальцыевых дабавак або жалезных дабавак, паколькі яны могуць перашкаджаць усмоктванню.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму можа дапамагчы вам атрымаць максімальную карысць ад вашага візіту і даць вашаму лекару інфармацыю, неабходную для эфектыўнай дапамогі. Пачніце з запісу ўсіх вашых сімптомаў, у тым ліку калі яны пачаліся і як яны ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё.

Вазьміце з сабой поўны спіс усіх лекаў, дабавак і вітамінаў, якія вы прымаеце, у тым ліку дозы. Гэта дапаможа вашаму лекару выявіць любыя магчымыя ўзаемадзеянні або фактары, якія могуць паўплываць на функцыю вашай шчытападобнай залозы.

Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць, такія як чаго чакаць ад лячэння, як часта вам спатрэбяцца аналізы крыві або ці ёсць якія-небудзь дзеянні, якіх вам варта пазбягаць. Не саромейцеся пытацца пра што-небудзь, што вас хвалюе.

Калі ў вас ёсць члены сям'і з захворваннямі шчытападобнай залозы або іншымі аўтаімуннымі захворваннямі, адзначце гэтую інфармацыю. Таксама вазьміце з сабой любыя папярэднія вынікі аналізаў, калі вы звяртаецеся да новага лекара.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой давераную сяброўку або члена сям'і, каб дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю, абмеркаваную падчас прыёму. Яны таксама могуць аказаць эмацыйную падтрымку падчас гэтага працэсу.

Асноўны вывад пра хваробу Хашымота

Хвароба Хашымота — гэта лячэбнае захворванне, якое закранае мільёны людзей ва ўсім свеце. Нягледзячы на тое, што атрыманне гэтага дыягназу спачатку можа здацца цяжкім, важна памятаць, што пры правільным лячэнні вы можаце жыць цалкам нармальным, здаровым жыццём.

Ключ да поспеху — цеснае супрацоўніцтва з вашым лекарам, паслядоўны прыём лекаў і рэгулярныя кантрольныя агляды. Большасць людзей адчуваюць значнае паляпшэнне праз некалькі месяцаў пасля пачатку лячэння.

Не саромейцеся звяртацца да лекара аб тым, як вы сябе адчуваеце. Лячэнне можна карэктаваць пры неабходнасці, і ёсць розныя варыянты, калі першы падыход не працуе ідэальна для вас.

Запомніце, што наяўнасць хваробы Хашымота не вызначае вас і не абмяжоўвае тое, чаго вы можаце дасягнуць. Пры правільным кіраванні вы можаце падтрымліваць сваю энергію, імкнуцца да сваіх мэтаў і атрымліваць асалоду ад усіх відаў дзейнасці, якія маюць для вас значэнне.

Часта задаюць пытанні пра хваробу Хашымота

Ці можна вылечыць хваробу Хашымота?

У цяперашні час няма лекаў ад хваробы Хашымота, але яна вельмі лячэбная і кіруемая. Аўтаімунны працэс, які пашкоджвае шчытападобную залозу, нельга звярнуць назад, але гарманальная замяшчальная тэрапія эфектыўна вырашае выніковы гіпатырэоз. Большасць людзей пры правільным лячэнні адчуваюць сябе цалкам нармальна і жывуць поўным, здаровым жыццём. Даследаванні працягваюцца ў патэнцыйных спосабах мадыфікацыі аўтаімуннай рэакцыі, але цяперашнія метады лячэння вельмі эфектыўныя для кіравання сімптомамі і прадухілення ўскладненняў.

Ці буду я набіраць вагу пры хваробе Хашымота?

Набор вагі — гэта распаўсюджаны сімптом нелячанай хваробы Хашымота, таму што нізкі ўзровень тырэаідных гармонаў запавольвае ваш абмен рэчываў. Аднак як толькі вы пачнеце адпаведнае лячэнне і ваш узровень гармонаў нармалізуецца, многія людзі выяўляюць, што ім лягчэй падтрымліваць здаровую вагу. Колькасць набранай вагі вельмі адрозніваецца ў розных людзей, і некаторыя людзі не адчуваюць значных змен вагі. Пры правільным лячэнні, рэгулярных фізічных практыкаваннях і збалансаванай дыеце кіраванне вагой становіцца значна больш кіравальным.

Ці магу я зацяжарыць, калі ў мяне хвароба Хашымота?

Так, большасць жанчын з хваробай Хашымота могуць зацяжарыць і нарадзіць здаровых дзяцей пры правільным медыцынскім кіраванні. Важна аптымізаваць узровень гармонаў шчытападобнай залозы перад спробай зацяжарыць і цесна супрацоўнічаць з медыцынскай камандай на працягу ўсёй цяжарнасці. Нелячаны гіпатырэоз можа паўплываць на фертыльнасць і вынікі цяжарнасці, але пры адпаведным кантролі і карэкціроўцы лекаў рызыкі мінімізуюцца. Ваш лекар можа патрабаваць карэкціроўкі доз лекаў падчас цяжарнасці, паколькі патрэба ў тырэаідных гармонах звычайна павялічваецца.

Ці перадаецца хвароба Хашымота па спадчыне?

Так, хвароба Хашымота мае моцны генетычны кампанент і часта перадаецца па спадчыне. Калі ў вас ёсць блізкія сваякі з хваробай Хашымота, іншымі захворваннямі шчытападобнай залозы або аўтаімуннымі захворваннямі, ваш рызыка вышэй. Аднак наяўнасць сямейнай гісторыі не гарантуе, што вы захварэеце. Фактары навакольнага асяроддзя і іншыя фактары таксама гуляюць важную ролю. Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя, варта абмеркаваць скрінінг з вашым лекарам, асабліва калі ў вас з'яўляюцца сімптомы.

Як часта мне спатрэбяцца аналізы крыві пры хваробе Хашымота?

Спачатку вам спатрэбяцца аналізы крыві кожныя 6-8 тыдняў, пакуль ваш лекар не вызначыць правільную дозу лекаў для вас. Як толькі вашы паказчыкі стабілізуюцца, большасці людзей патрабуецца аналіз кожныя 6-12 месяцаў, каб пераканацца, што іх лячэнне застаецца адпаведным. Ваш лекар можа рэкамендаваць больш частыя аналізы, калі вы цяжарная, адчуваеце сімптомы або калі адбываюцца змены ў вашым здароўі або леках. Рэгулярны маніторынг важны, таму што вашы патрэбы ў тырэаідных гармонах могуць змяняцца з цягам часу з-за такіх фактараў, як старэнне, змены вагі або іншыя праблемы са здароўем.