Што такое арытмія сэрца? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Арытмія сэрца — гэта проста нерэгулярнае, занадта хуткае або занадта павольнае біццё сэрца. Уявіце, што натуральны рытм вашага сэрца часова выходзіць з сінка, як барабаншчык, які прапускае адзін-два ўдары.

Большасць арытмій бяскрыўдныя і здараюцца практычна з кожным у нейкі момант. Вы можаце заўважыць, што ваша сэрца прапускае ўдар, калі вы знаходзіцеся ў стрэсе, узбуджаны або выпілі занадта шмат кафеіну. Хаця некаторыя тыпы патрабуюць медыцынскай дапамогі, многія людзі жывуць звычайным, здаровым жыццём з выпадковымі нерэгулярнымі ўдарамі сэрца.

Што такое арытмія сэрца?

Ваша сэрца мае ўласную электрычную сістэму, якая кантралюе, калі і як яно б'ецца. Арытмія ўзнікае, калі гэтая электрычная сістэма пасылае сігналы ў няправільны час, выклікаючы нерэгулярнае біццё сэрца.

Звычайнае сэрца б'ецца ад 60 да 100 разоў у хвіліну ў стабільным рытме. Калі ў вас арытмія, ваша сэрца можа біцца хутчэй за 100 удараў у хвіліну, павольней за 60 або ў няроўным рытме. Медыцынскі тэрмін для хуткага сэрцабіцця — тахікардыя, а для павольнага — брадыкардыя.

Ваша сэрца мае чатыры камеры, якія павінны працаваць разам ідэальна. Верхнія камеры называюцца перадсэрдзямі, а ніжнія — страўнічкамі. Калі электрычныя сігналы змешваюцца, гэтыя камеры могуць не каардынавацца належным чынам, што прыводзіць да розных тыпаў арытмій.

Якія сімптомы арытміі сэрца?

Многія людзі з арытміяй не адчуваюць ніякіх сімптомаў. Калі сімптомы з'яўляюцца, яны могуць вар'іравацца ад ледзь прыкметных да даволі нязручных, але большасць з іх не небяспечныя.

Вось распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Падскокі сэрца або адчуванне, што ваша сэрца мчацца, трэпеча або прапускае ўдары
• Дыскамфорт у грудзях або лёгкі боль у грудзях
• Задышка, асабліва падчас звычайнай дзейнасці
• Галавакружэнне або млоснасць
• Незвычайная стомленасць або слабасць
• Адчуванне трывогі або неспакою без відавочнай прычыны

Некаторыя людзі апісваюць падскокі сэрца як адчуванне, што іх сэрца робіць кульбіты ў грудзях. Іншыя кажуць, што адчуваюць, як іх сэрца спыняецца на секунду, а затым пачынае зноў з моцным ударам.

Рэдка вы можаце адчуваць паценне, млоснасць або адчуванне, што можаце абязсілець. Гэтыя сімптомы часта з'яўляюцца і знікаюць хутка, доўжацца ўсяго некалькі секунд або хвілін.

Якія тыпы арытміі сэрца?

Існуе некалькі тыпаў арытмій, і яны групуюцца па месцы іх пачатку ў вашым сэрцы і таму, як яны ўплываюць на вашу частату сэрцабіцця. Зразумець тып можа дапамагчы вам ведаць, чаго чакаць.

Найбольш распаўсюджаныя тыпы ўключаюць:

• Мерцальная арытмія: найбольш распаўсюджаны тып, калі верхнія камеры б'юцца нерэгулярна і часта занадта хутка
• Перадчасныя страўнічкавыя скарачэнні: дадатковыя ўдары сэрца, якія пачынаюцца ў ніжніх камерах і адчуваюцца як прапушчаныя ўдары
• Суправентрыкулярная тахікардыя: эпізоды хуткага сэрцабіцця, якія пачынаюцца вышэй ніжніх камер
• Перадсэрдны трэпет: падобны да мерцальнай арытміі, але з больш рэгулярным узорам
• Брадыкардыя: пастаянна павольны рытм сэрца ніжэй за 60 удараў у хвіліну

Перадчасныя скарачэнні вельмі распаўсюджаныя і звычайна бяскрыўдныя. Вы можаце адчуваць іх як моцны ўдар, за якім ідзе паўза, а затым яшчэ адзін моцны ўдар. Многія людзі адчуваюць гэта выпадкова, асабліва калі яны стамленыя або знаходзяцца ў стрэсе.

Мерцальная арытмія закранае мільёны людзей і становіцца больш распаўсюджанай з узростам. Хаця яна патрабуе маніторынгу і часам лячэння, многія людзі з гэтым захворваннем жывуць актыўным, звычайным жыццём.

Што выклікае арытмію сэрца?

Арытміі могуць развівацца па многіх розных прычынах, а часам і зусім няма відавочнай прычыны. Электрычная сістэма вашага сэрца адчувальная і можа быць закранута рознымі фактарамі ў вашым паўсядзённым жыцці.

Распушчаныя трыгеры і прычыны ўключаюць:

• Стрэс, трывога або моцныя эмоцыі
• Кафеін, алкаголь або нікацін
• Некаторыя лекі, у тым ліку некаторыя лекі ад прастуды і інгалятары ад астмы
• Дысбаланс электралітаў, асабліва нізкі ўзровень калія або магнію
• Дэгідратацыя або ліхаманка
• Недасыпанне або крайняя стомленасць
• Інтэнсіўныя фізічныя практыкаванні або раптоўнае напружанне

Медыцынскія захворванні таксама могуць спрыяць арытміям. Высокі крывяны ціск, дыябет і праблемы з шчытападобнай залозай з'яўляюцца распаўсюджанымі асноўнымі прычынамі. Хваробы сэрца, у тым ліку папярэднія інфаркты або праблемы з клапанным апаратам сэрца, могуць ствараць вобласці рубцовай тканіны, якія перашкаджаюць нармальным электрычным сігналам.

Некаторыя людзі нараджаюцца з анамаліямі электрычных шляхоў, якія робяць іх больш схільнымі да пэўных арытмій. Узрост таксама гуляе ролю, паколькі электрычная сістэма сэрца можа змяняцца з цягам часу, робячы нерэгулярныя рытмы больш верагоднымі з узростам.

Калі звяртацца да лекара па прычыне арытміі сэрца?

Большасць выпадковых нерэгулярных удараў сэрца не патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Аднак вам варта звярнуцца да лекара, калі вы заўважыце новыя або непакойныя сімптомы.

Запішыцеся на прыём да лекара, калі вы адчуваеце:

• Частыя падскокі сэрца, якія доўжацца больш за некалькі секунд
• Боль у грудзях або дыскамфорт разам з нерэгулярнымі ўдарамі сэрца
• Задышка, якая з'явілася нядаўна або пагаршаецца
• Галавакружэнне або млоснасць са зменамі рытму сэрца
• Абязсіленне або адчуванне, што вы можаце абязсілець

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі ў вас моцны боль у грудзях, крайняя задышка або калі вы сапраўды абязсілелі. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць пра больш сур'ёзную арытмію, якая патрабуе хуткага лячэння.

Таксама патэлефануйце свайму лекару, калі ваша частата сэрцабіцця пастаянна перавышае 100 удараў у хвіліну ў стане спакою, або калі яна застаецца ніжэй за 60 удараў у хвіліну, і вы адчуваеце слабасць або стомленасць. Давярайце сваім інстынктам, калі нешта адчуваецца значна інакш у вашым сэрцабіцці.

Якія фактары рызыкі арытміі сэрца?

Некалькі фактараў могуць павялічыць вашы шанцы на развіццё арытміі. Некаторыя вы можаце кантраляваць праз змены ладу жыцця, а іншыя — проста частка вашага асабістага профілю здароўя.

Фактары рызыкі, на якія вы можаце паўплываць, ўключаюць:

• Высокі крывяны ціск або дрэнна кантраляваны дыябет
• Курэнне або ўжыванне тытунёвых вырабаў
• Перавышэнне ўжывання алкаголю
• Лішняя вага або атлусценне
• Высокі ўзровень стрэсу або хранічная трывога
• Адсутнасць рэгулярнай фізічнай актыўнасці
• Сныцьце апноэ або іншыя парушэнні сну

Фактары рызыкі, на якія вы не можаце паўплываць, ўключаюць ваш узрост, сямейную гісторыю і пол. Арытміі становяцца больш распаўсюджанымі з узростам, асабліва пасля 60 гадоў. Наяўнасць членаў сям'і з праблемамі рытму сэрца можа павялічыць ваш рызыка.

Пэўныя медыцынскія захворванні таксама павялічваюць ваш рызыка, у тым ліку ішэмічная хвароба сэрца, сардэчная недастатковасць і папярэднія аперацыі на сэрцы. Захворванні шчытападобнай залозы, хваробы нырак і лёгачныя захворванні, такія як хранічная абструктыўная лёгачная хвароба, таксама могуць спрыяць.

Якія магчымыя ўскладненні арытміі сэрца?

Большасць арытмій лячэбныя і не прыводзяць да сур'ёзных ускладненняў. Аднак некаторыя тыпы могуць уплываць на тое, наколькі добра ваша сэрца перапампоўвае кроў, асабліва калі яны захоўваюцца на працягу доўгага часу.

Патэнцыйныя ўскладненні, пра якія варта ведаць, ўключаюць:

• Утварэнне крывяных згусткаў у сэрцы, асабліва пры мерцальнай арытміі
• Іншы, калі крывяны згустак трапляе ў мозг
• Сардэчная недастатковасць, калі сэрца не можа эфектыўна перапампоўваць кроў
• Абязсіленне або падзенні з-за раптоўных скачкоў крывянага ціску
• Раптоўная сардэчная спыненне ў рэдкіх, цяжкіх выпадках

Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць ускладненняў можна прадухіліць з дапамогай належнага маніторынгу і лячэння. Кроваразрэджвальныя прэпараты могуць значна знізіць рызыка інсульту ў людзей з мерцальнай арытміяй.

Ваш лекар ацэніць ваш індывідуальны рызыка на аснове вашага канкрэтнага тыпу арытміі, агульнага стану здароўя і іншых фактараў. Многія людзі з арытміяй ніколі не адчуваюць ніякіх ускладненняў і падтрымліваюць выдатную якасць жыцця.

Як можна прадухіліць арытмію сэрца?

Хаця вы не можаце прадухіліць усе арытміі, вы можаце значна знізіць свой рызыка, падтрымліваючы здаровы лад жыцця. Невялікія змены ў вашым паўсядзённым распарадку могуць зрабіць значны ўнёсак.

Здаровыя звычкі, якія могуць дапамагчы прадухіліць арытміі, ўключаюць:

• Ужыванне збалансаванай дыеты, багатай на садавіну, гародніну і цэльназярнёвыя прадукты
• Рэгулярныя ўмераныя фізічныя практыкаванні, як зацверджана вашым лекарам
• Кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі, медытацыі або ёгі
• Абмежаванне ўжывання кафеіну і алкаголю
• Пазбяганне тытуню і рэкрацыйных наркотыкаў
• Дастатковы сон, звычайна 7-9 гадзін у суткі
• Захаванне ваднага балансу і падтрыманне здаровага ўзроўню электралітаў

Кіраванне суправаджальнымі захворваннямі таксама вельмі важна. Трымайце ўзровень крывянага ціску, халестэрыну і цукру ў крыві ў здаровых межах. Прымайце лекі, як прызначана, і наведвайце рэгулярныя праверкі ў свайго лекара.

Калі ў вас ужо ёсць арытмія, вызначэнне і пазбяганне вашых асабістых трыгераў могуць дапамагчы прадухіліць эпізоды. Заводзьце дзённік таго, калі ўзнікаюць сімптомы і чым вы займаліся да гэтага, каб выявіць заканамернасці.

Як дыягнастуецца арытмія сэрца?

Дыягностыка арытміі пачынаецца з таго, што ваш лекар выслухоўвае вашы сімптомы і медыцынскую гісторыю. Паколькі арытміі могуць з'яўляцца і знікаць, злавіць іх падчас візіту да лекара можа быць складана.

Ваш лекар, верагодна, пачне з электракардыяграмы, якая таксама называецца ЭКГ. Гэты бязбольны тэст запісвае электрычную актыўнасць вашага сэрца з дапамогай невялікіх пластыраў, размешчаных на грудзях, руках і нагах. Гэта займае ўсяго некалькі хвілін і можа выявіць многія тыпы праблем з рытмам.

Калі ваша ЭКГ нармальная, але ў вас усё яшчэ ёсць сімптомы, ваш лекар можа парэкамендаваць насіць партатыўны манітор сэрца. Манітор Холтара запісвае рытм вашага сэрца на працягу 24-48 гадзін, пакуль вы займаецеся сваёй звычайнай дзейнасцю. Манітор падзей можна насіць на працягу тыдняў або месяцаў, і ён запісвае толькі тады, калі вы націскаеце кнопку падчас сімптомаў.

Аналізы крыві могуць праверыць наяўнасць суправаджальных захворванняў, якія могуць выклікаць арытміі, такія як праблемы з шчытападобнай залозай або дысбаланс электралітаў. Ваш лекар таксама можа прызначыць эхакардыяграфію, якая выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння выяў структуры і функцыі вашага сэрца.

Якое лячэнне арытміі сэрца?

Лячэнне арытмій залежыць ад таго, які тып у вас ёсць, як часта ўзнікаюць сімптомы і ўплываюць яны на ваша паўсядзённае жыццё. Многім людзям не патрабуецца ніякага лячэння, акрамя маніторынгу і змен ладу жыцця.

Варыянты лячэння могуць ўключаць:

• Змены ладу жыцця, такія як скарачэнне ўжывання кафеіну, кіраванне стрэсам і лепшы сон
• Лекі для кантролю частаты сэрцабіцця або рытму
• Кроваразрэджвальныя прэпараты для прадухілення згусткаў, асабліва пры мерцальнай арытміі
• Кардыяверсія, працэдура, якая выкарыстоўвае электрычныя разрады для аднаўлення нармальнага рытму
• Катэтэрная абляцыя, якая знішчае невялікія ўчасткі сардэчнай тканіны, якія выклікаюць арытмію
• Кардыястымулятар або імплантаваны кардыявертар-дэфібрылятар для цяжкіх выпадкаў

Многія арытміі добра рэагуюць на лекі, якія называюцца антыарытмічнымі, якія дапамагаюць рэгуляваць электрычную актыўнасць вашага сэрца. Бета-блокатары могуць запавольваць частату сэрцабіцця і часта выкарыстоўваюцца для розных тыпаў арытмій.

Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці правільны падыход да лячэння. Мэта складаецца ў тым, каб знізіць сімптомы, прадухіліць ускладненні і дапамагчы вам падтрымліваць сваю звычайную дзейнасць і якасць жыцця.

Як праводзіць хатняе лячэнне падчас арытміі сэрца?

Ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць дома, каб кіраваць выпадковымі сімптомамі арытміі і падтрымліваць агульнае здароўе сэрца. Гэтыя стратэгіі лепш за ўсё працуюць у спалучэнні з планам лячэння вашага лекара.

Калі вы адчуваеце падскокі сэрца або нерэгулярныя ўдары сэрца, паспрабуйце гэтыя метады:

• Выконвайце практыкаванні глыбокага дыхання або медытацыю, каб супакоіць вашу нервовую сістэму
• Паспрабуйце манеўр Вальсальвы, лёгка напружваючыся, як быццам вы спрабуеце схадзіць у туалет
• Абліце твар халоднай вадой або прыміце халодны душ
• Прысядзьце і адпачніце, пакуль адчуванне не пройдзе
• Пазбягайце кафеіну, алкаголю і вялікіх порцый ежы, калі ў вас ёсць сімптомы

Захоўвайце паслядоўнасць у здаровых звычках, такіх як рэгулярныя фізічныя практыкаванні, збалансаванае харчаванне і добры сон. Заводзьце дзённік сваіх сімптомаў, адзначаючы, што іх выклікае і што дапамагае іх вырашыць.

Прымайце ўсе прызначаныя лекі менавіта так, як прызначана, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Не спыняйце і не мяняйце лекі, не пагаворыўшы спачатку са сваім лекарам, паколькі гэта часам можа пагоршыць арытміі.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтаванне да прыёму можа дапамагчы вам атрымаць максімальную карысць ад часу, праведзенага з вашым лекарам. Наяўнасць падрабязнай інфармацыі дапаможа вашаму лекару лепш зразумець вашы сімптомы.

Перад прыёмам запішыце:

• Калі ўзнікаюць вашы сімптомы і як доўга яны доўжацца
• Чым вы займаліся, калі пачаліся сімптомы
• Як адчуваюцца сімптомы і дзе вы іх адчуваеце
• Любыя трыгеры, якія вы заўважылі, такія як стрэс, кафеін або фізічныя практыкаванні
• Усе лекі і дабаўкі, якія вы прымаеце
• Пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару

Вазьміце з сабой спіс вашых цяперашніх лекаў, у тым ліку лекаў, якія адпускаюцца без рэцэпту, і дабавак. Некаторыя лекі могуць уплываць на рытм сэрца, таму ваш лекар павінен мець поўную карціну.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой члена сям'і або сябра, каб дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю. Запісвайце ключавыя моманты падчас прыёму і не саромейцеся прасіць свайго лекара паўтарыць або растлумачыць усё, чаго вы не разумееце.

Які галоўны вывад пра арытмію сэрца?

Арытміі сэрца неверагодна распаўсюджаныя, і большасць з іх — бяскрыўдныя варыяцыі ў нармальным сэрцабіцці. Хаця яны могуць выклікаць занепакоенасць, калі яны здараюцца, пераважная большасць людзей з арытміяй жывуць цалкам нармальным, актыўным жыццём.

Найважнейшае — звяртаць увагу на свае сімптомы і адкрыта звязвацца са сваім лекарам. Многія арытміі могуць эфектыўна кантралявацца з дапамогай простых змен ладу жыцця, а іншыя могуць мець карысць ад лекаў або працэдур.

Запомніце, што наяўнасць арытміі не азначае, што ў вас ёсць сур'ёзнае сардэчнае захворванне. З належнай ацэнкай і кіраваннем вы можаце працягваць займацца дзейнасцю, якая вам падабаецца, захоўваючы здароўе сэрца. Давярайце сваёй медыцынскай камандзе, каб яна накіравала вас да правільнага падыходу да лячэння ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Часта задаюць пытанні пра арытмію сэрца

Ці сапраўды стрэс можа выклікаць арытміі сэрца?

Так, стрэс — адзін з самых распаўсюджаных трыгераў арытмій. Калі вы знаходзіцеся ў стрэсе, ваша цела вылучае гармоны, такія як адрэналін, якія могуць уплываць на электрычную сістэму вашага сэрца. Кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі, фізічных практыкаванняў і дастатковага сну можа значна знізіць эпізоды арытміі.

Ці небяспечныя падскокі сэрца?

Большасць падскокаў сэрца цалкам бяскрыўдныя і не сведчаць аб сур'ёзных праблемах з сэрцам. Яны часта выклікаюцца кафеінам, стрэсам, недасыпаннем або нармальнымі варыяцыямі рытму сэрца. Аднак, калі падскокі сэрца частыя, доўжацца доўга або суправаджаюцца болем у грудзях або задышкай, вам варта звярнуцца да лекара.

Ці магу я займацца спортам, калі ў мяне арытмія?

Многія людзі з арытміяй могуць бяспечна займацца спортам і павінны падтрымліваць рэгулярную фізічную актыўнасць. Аднак вам варта спачатку абмеркаваць свае планы трэніровак са сваім лекарам. Яны могуць дапамагчы вам вызначыць, які ўзровень і тып актыўнасці падыходзяць для вашага канкрэтнага стану, і могуць парэкамендаваць пазбягаць пэўных высокаінтэнсіўных відаў дзейнасці.

Ці трэба мне будзе прымаць лекі на працягу ўсяго жыцця?

Не абавязкова. Некаторым людзям з арытміяй не патрабуецца ніякіх лекаў, а іншым можа спатрэбіцца лячэнне толькі ў пэўныя перыяды. Вашы патрэбы ў леках могуць змяняцца з цягам часу ў залежнасці ад вашых сімптомаў, агульнага стану здароўя і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне. Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, ці патрэбны вам усё яшчэ лекі.

Ці можа кафеін выклікаць пастаянныя праблемы з рытмам сэрца?

Кафеін звычайна выклікае часовыя змены ў рытме сэрца і звычайна не прыводзіць да пастаянных праблем у здаровых людзей. Аднак, калі вы адчувальныя да кафеіну або ў вас ужо ёсць арытмія, гэта можа выклікаць больш частыя эпізоды. Большасць людзей усё яшчэ могуць спажываць умераную колькасць кафеіну, але вам можа спатрэбіцца абмежаваць спажыванне, калі гэта пастаянна выклікае сімптомы.