Застойная Сардэчная Недастатковасць

Сардэчная недастатковасць узнікае, калі сардэчная цягліца не перапампоўвае кроў так добра, як павінна. Калі гэта адбываецца, кроў часта застойваецца, і вадкасць можа назапашвацца ў лёгкіх, выклікаючы цяжкасць дыхання.

Адпаведная тэрапія можа палепшыць сімптомы сардэчнай недастатковасці і можа дапамагчы некаторым людзям пражыць даўжэй. Змены ладу жыцця могуць палепшыць якасць жыцця. Паспрабуйце схуднець, займацца фізічнымі практыкаваннямі, выкарыстоўваць менш солі і кантраляваць стрэс.

Але сардэчная недастатковасць можа быць небяспечнай для жыцця. У людзей з сардэчнай недастатковасцю могуць быць цяжкія сімптомы. Некаторым можа спатрэбіцца трансплантацыя сэрца або прылада, якая дапамагае сэрцу перапампоўваць кроў.

Сардэчная недастатковасць часам называецца застойнай сардэчнай недастатковасцю.

Сардэчная недастатковасць узнікае, калі сардэчная цягліца не перапампоўвае кроў так добра, як павінна. Кроў часта застойваецца і выклікае назапашванне вадкасці ў лёгкіх і нагах. Назапашванне вадкасці можа выклікаць цяжкасць дыхання і ацёк ног і ступняў. Слабы крывацёк можа прывесці да таго, што скура будзе выглядаць сіняй або шэрай. У залежнасці ад колеру скуры, гэтыя змены колеру могуць быць больш або менш заўважнымі. Некаторыя тыпы сардэчнай недастатковасці могуць прывесці да павелічэння сэрца.

Калі ў вас сардэчная недастатковасць, ваша сэрца не можа забяспечваць дастатковую колькасць крыві для задавальнення патрэб вашага арганізма.

Сімптомы могуць развівацца павольна. Часам сімптомы сардэчнай недастатковасці пачынаюцца раптоўна. Сімптомы сардэчнай недастатковасці могуць ўключаць у сябе:

• Дыхавіца падчас фізічнай актыўнасці або ў становішчы лежачы.
• Заморанасць і слабасць.
• Ацёк ног, лодыжак і ступняў.
• Прычашчэнне або няправільны рытм сэрца.
• Зніжэнне здольнасці да фізічных нагрузак.
• Свіст у грудзях.
• Кашаль, які не праходзіць, або кашаль, які выклікае адхаркванне белай або ружовай мокроты з крывавымі плямамі.
• Ацёк у вобласці жывата.
• Вельмі хуткі прырост вагі з-за назапашвання вадкасці.
• Нуда і адсутнасць апетыту.
• Цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі або паніжэнне пільнасці.
• Боль у грудзях, калі сардэчная недастатковасць выклікана інфарктам міякарда.

Звярніцеся да лекара, калі лічыце, што ў вас могуць быць сімптомы сардэчнай недастатковасці. Патэлефануйце па нумары 911 або выклічце хуткую дапамогу, калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў:

• Боль у грудзях.
• Абяззваладанне або моцная слабасць.
• Хуткае або няправільнае сэрцабіцце з цяжкасцю дыхання, болем у грудзях або абяззваладаннем.
• Раптоўная, моцная цяжкасць дыхання і адхаркваючая белая або ружовая, пеністая слізь. Гэтыя сімптомы могуць быць выкліканы сардэчнай недастатковасцю. Але ёсць мноства іншых магчымых прычын. Не спрабуйце дыягнаставаць сябе самастойна. У бальніцы лекары праводзяць аналізы, каб даведацца, ці выкліканы вашы сімптомы сардэчнай недастатковасцю або чымсьці іншым. Патэлефануйце свайму лекару адразу ж, калі ў вас сардэчная недастатковасць і:
• Вашы сімптомы раптоўна пагаршаюцца.
• У вас з'яўляецца новы сімптом.
• Вы прыбавілі ў вазе 5 фунтаў (2,3 кілаграма) або больш на працягу некалькіх дзён. Такія змены могуць азначаць, што існуючая сардэчная недастатковасць пагаршаецца або лячэнне не эфектыўнае.

Зарэгіструйцеся бясплатна і атрымлівайце кантэнт пра трансплантацыю сэрца і сардэчную недастатковасць, а таксама экспертныя веды па здароўі сэрца. ПамылкаВыберыце месцазнаходжанне

Звычайнае сэрца мае дзве верхнія і дзве ніжнія камеры. Верхнія камеры, правы і левы перадсэрдзя, прымаюць прытоковую кроў. Ніжнія камеры, больш цяглістыя правы і левы страўнічкі, выштурхоўваюць кроў з сэрца. Клапаны сэрца дапамагаюць падтрымліваць плынь крыві ў правільным кірунку.

Калі сэрца слабее, як гэта можа адбывацца пры сардэчнай недастатковасці, яно пачынае павялічвацца. Гэта прымушае сэрца працаваць цяжэй, каб перапампоўваць кроў у астатні арганізм.

Сардэчная недастатковасць можа быць выклікана ослабленым, пашкоджаным або жорсткім сэрцам.

• Калі сэрца пашкоджана або ослаблена, камеры сэрца могуць расцягвацца і павялічвацца. Сэрца не можа выштурхоўваць неабходную колькасць крыві.
• Калі галоўныя перапампоўвальныя камеры сэрца, якія называюцца страўнічкамі, жорсткія, яны не могуць запоўніцца дастатковай колькасцю крыві паміж ударамі.

Сардэчная цягліца можа быць пашкоджана пэўнымі інфекцыямі, моцным ужываннем алкаголю, ужываннем наркотыкаў і некаторымі лекамі хіміятэрапіі. Вашы гены таксама могуць гуляць ролю.

Любое з наступных станаў таксама можа пашкодзіць або ослабіць сэрца і выклікаць сардэчную недастатковасць.

• Ішэмічная хвароба сэрца і інфаркт міякарда. Ішэмічная хвароба сэрца з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай сардэчнай недастатковасці. Хвароба з'яўляецца вынікам назапашвання тлушчавых адкладаў у артэрыях. Адклады звужаюць артэрыі. Гэта памяншае кровазварот і можа прывесці да інфаркту міякарда.

Інфаркт міякарда адбываецца раптоўна, калі артэрыя, якая сілкуе сэрца, цалкам блакуецца. Пашкоджанне сардэчнай цягліцы ад інфаркту міякарда можа азначаць, што сэрца больш не можа перапампоўваць так добра, як павінна.

• Хвароба сардэчных клапанаў. Клапаны сэрца падтрымліваюць плынь крыві ў правільным кірунку. Калі клапан працуе няправільна, сэрца павінна працаваць цяжэй, каб перапампоўваць кроў. Гэта можа ослабіць сэрца з цягам часу. Лячэнне некаторых тыпаў праблем з сардэчнымі клапанамі можа звярнуць сардэчную недастатковасць.
• Запаленне сардэчнай цягліцы, якое таксама называецца міякардытам. Міакардыт найбольш часта выклікаецца вірусам, у тым ліку вірусам COVID-19, і можа прывесці да левабаковай сардэчнай недастатковасці.
• Праблема з сэрцам, з якой вы нарадзіліся, якая таксама называецца прыроджаным дэфектам сэрца. Калі сэрца і яго камеры або клапаны не сфармаваліся правільна, іншыя часткі сэрца павінны працаваць цяжэй, каб перапампоўваць кроў. Гэта можа прывесці да сардэчнай недастатковасці.
• Нярэгулярны рытм сэрца, які называецца арытміяй. Нярэгулярны рытм сэрца можа прымусіць сэрца біцца занадта хутка, ствараючы дадатковую нагрузку на сэрца. Павольны пульс таксама можа прывесці да сардэчнай недастатковасці. Лячэнне няправільнага рытму сэрца можа звярнуць сардэчную недастатковасць у некаторых людзей.
• Іншыя захворванні. Некаторыя хранічныя захворванні могуць спрыяць хранічнай сардэчнай недастатковасці. Прыкладамі з'яўляюцца цукровы дыябет, ВІЧ-інфекцыя, гіпертырэоз або гіпатырэоз, або назапашванне жалеза або бялку.

Ішэмічная хвароба сэрца і інфаркт міякарда. Ішэмічная хвароба сэрца з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай сардэчнай недастатковасці. Хвароба з'яўляецца вынікам назапашвання тлушчавых адкладаў у артэрыях. Адклады звужаюць артэрыі. Гэта памяншае кровазварот і можа прывесці да інфаркту міякарда.

Інфаркт міякарда адбываецца раптоўна, калі артэрыя, якая сілкуе сэрца, цалкам блакуецца. Пашкоджанне сардэчнай цягліцы ад інфаркту міякарда можа азначаць, што сэрца больш не можа перапампоўваць так добра, як павінна.

Прычыны раптоўнай сардэчнай недастатковасці таксама ўключаюць:

• Алергічныя рэакцыі.
• Любое захворванне, якое ўплывае на ўвесь арганізм.
• Тромбы ў лёгкіх.
• Сур'ёзныя інфекцыі.
• Ужыванне пэўных лекаў.
• Вірусы, якія атакуюць сардэчную цягліцу.

Сардэчная недастатковасць звычайна пачынаецца з ніжняй левай камеры сэрца, якая называецца левым страўнічкам. Гэта галоўная перапампоўвальная камера сэрца. Але сардэчная недастатковасць таксама можа закрануць правую бок. Ніжняя правая камера сэрца называецца правым страўнічкам. Часам сардэчная недастатковасць закранае абодва бакі сэрца.

Захворванні і станы, якія павялічваюць рызыку сардэчнай недастатковасці, ўключаюць у сябе:

• Ішэмічная хвароба сэрца. Пазвужаныя артэрыі могуць абмяжоўваць паступленне кіслароду ў сэрца, што прыводзіць да аслаблення сардэчнай цягліцы.
• Інфаркт міякарда. Інфаркт міякарда - гэта форма ішэмічнай хваробы сэрца, якая ўзнікае раптоўна. Пашкоджанне сардэчнай цягліцы ў выніку інфаркту міякарда можа азначаць, што сэрца больш не можа накачваць кроў так добра, як трэба.
• Хвароба сардэчных клапанаў. Наяўнасць сардэчнага клапана, які не працуе належным чынам, павялічвае рызыку сардэчнай недастатковасці.
• Нярэгулярнае сэрцабіцце. Нярэгулярнае сэрцабіцце, асабліва калі яно вельмі частае і хуткае, можа аслабіць сардэчную цягліцу і выклікаць сардэчную недастатковасць.
• Уроджаная хвароба сэрца. Некаторыя людзі, якія развіваюць сардэчную недастатковасць, нарадзіліся з праблемамі, якія ўплываюць на структуру або функцыю іх сэрца.
• Сардэчная апноэ. Гэта немагчымасць належным чынам дыхаць падчас сну прыводзіць да нізкага ўзроўню кіслароду ў крыві і павялічвае рызыку нярэгулярнага сэрцабіцця. Абедзве гэтыя праблемы могуць аслабіць сэрца.
• Атлусценне. Людзі, якія маюць атлусценне, маюць больш высокі рызыка развіцця сардэчнай недастатковасці.
• Вірусныя інфекцыі. Некаторыя вірусныя інфекцыі могуць пашкодзіць сардэчную цягліцу.

Медыкаменты, якія могуць павялічваць рызыку сардэчнай недастатковасці, ўключаюць у сябе:

• Некаторыя лекі ад дыябету. Было выяўлена, што прэпараты ад дыябету росіглітазон (Авандыя) і піаглатазон (Актас) павялічваюць рызыку сардэчнай недастатковасці ў некаторых людзей. Не спыняйце прыём гэтых лекаў, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам.

Іншыя фактары рызыкі сардэчнай недастатковасці ўключаюць у сябе:

• Старэнне. Здольнасць сэрца працаваць памяншаецца з узростам, нават у здаровых людзей.
• Ужыванне алкаголю. Занадта вялікае ўжыванне алкаголю можа аслабіць сардэчную цягліцу і прывесці да сардэчнай недастатковасці.
• Курэнне або ўжыванне тытуню. Калі вы курыце, кіньце. Ужыванне тытуню павялічвае рызыку сардэчных захворванняў і сардэчнай недастатковасці.

Калі ў вас сардэчная недастатковасць, важна рэгулярна праходзіць медыцынскія агляды, нават калі сімптомы паляпшаюцца. Ваш лекар можа агледзець вас і правесці аналізы, каб праверыць наяўнасць ускладненняў.

Ускладненні сардэчнай недастатковасці залежаць ад вашага ўзросту, агульнага стану здароўя і цяжару сардэчнага захворвання. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Пашкоджанне або недастатковасць нырак. Сардэчная недастатковасць можа знізіць кровазварот у нырках. Без лячэння гэта можа выклікаць нырачную недастатковасць. Пашкоджанне нырак ад сардэчнай недастатковасці можа патрабаваць дыялізу для лячэння.
• Іншыя праблемы з сэрцам. Сардэчная недастатковасць можа выклікаць змены ў памерах і функцыянаванні сэрца. Гэтыя змены могуць пашкодзіць сардэчныя клапаны і выклікаць няправільны рытм сэрца.
• Раптоўная сардэчная смерць. Калі сэрца слабае, існуе рызыка раптоўнай смерці з-за небяспечнага парушэння сардэчнага рытму.

Некаторыя з тых жа змен у ладзе жыцця, якія выкарыстоўваюцца для лячэння сардэчнай недастатковасці, таксама могуць дапамагчы яе прадухіліць. Паспрабуйце гэтыя парады для здароўя сэрца:

• Не паліце.
• Займайцеся дастатковай фізічнай актыўнасцю.
• Харчуйцеся здаровай ежай.
• Падтрымлівайце здаровую вагу.
• Зніжаеце і кантралюйце стрэс.
• Прымайце лекі па прызначэнні.

Ваш лекар выслухоўвае вашы лёгкія і сэрца пры дапамозе прылады, якая называецца стэтаскопам. Пры выслухоўванні сэрца можна пачуць свіст, які называецца шумам. Ваш лекар можа агледзець вены на шыі і праверыць наяўнасць ацёкаў у нагах і жываце.

Тэсты, якія могуць быць праведзены для дыягностыкі сардэчнай недастатковасці, могуць ўключаць:

• Аналізы крыві. Аналізы крыві могуць дапамагчы дыягнаставаць захворванні, якія могуць паўплываць на сэрца. Аналізы крыві таксама могуць выявіць пэўны бялок, які выпрацоўваецца сэрцам і крывяноснымі сасудамі. Пры сардэчнай недастатковасці ўзровень гэтага бялку павышаецца.
• Рэнтгенаграфія грудной клеткі. Рэнтгенаўскія здымкі могуць паказаць стан лёгкіх і сэрца.
• Электракардыяграма (ЭКГ). Гэты хуткі і бязбольны тэст запісвае электрычныя сігналы ў сэрцы. Ён можа паказаць, наколькі хутка або павольна б'ецца сэрца.
• Эхакардыяграма. Гукавыя хвалі ствараюць выявы б'ючага сэрца. Гэты тэст паказвае памер і структуру сэрца і сардэчных клапанаў, а таксама крывацёк праз сэрца.
• Фракцыя выкіду. Фракцыя выкіду - гэта вымярэнне працэнта крыві, якая пакідае ваша сэрца кожны раз, калі яно сціскаецца. Гэта вымярэнне праводзіцца падчас эхакардыяграмы. Вынік дапамагае класіфікаваць сардэчную недастатковасць і кіруе лячэннем. Фракцыя выкіду 50% або вышэй лічыцца ідэальнай. Але вы ўсё яшчэ можаце мець сардэчную недастатковасць, нават калі лік лічыцца ідэальным.
• Тэсты на фізічную нагрузку або стрэс-тэсты. Гэтыя тэсты часта ўключаюць хаду на бегуной дарожцы або язду на стацыянарным веласіпедзе, пакуль сэрца знаходзіцца пад назіраннем. Тэсты на фізічную нагрузку могуць паказаць, як сэрца рэагуе на фізічную актыўнасць. Калі вы не можаце займацца спортам, вам могуць прызначыць лекі.
• КТ-сканаванне сэрца. Таксама называецца кардыялагічным КТ-сканаваннем, гэты тэст выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні для стварэння папярочных здымкаў сэрца.
• МРТ сэрца, таксама называецца кардыялагічнай МРТ. Гэты тэст выкарыстоўвае магнітныя палі і радыёхвалі для стварэння падрабязных здымкаў сэрца.
• Каронараграфія. Гэты тэст дапамагае выявіць блакаванні ў каронарных артэрыях. Медыцынскі работнік уводзіць доўгую, тонкую гнуткую трубку, якая называецца катэтарам, у крывяносны сасуд, звычайна ў пахвіне або запясці. Затым яна накіроўваецца да сэрца. Крэма праходзіць праз катэтар у артэрыі сэрца. Крэма дапамагае артэрыям больш выразна бачыцца на рэнтгенаўскіх здымках і відэа.
• Міёкардыяльная біяпсія. У гэтым тэсце медыцынскі работнік выдаляе вельмі маленькія кавалачкі сардэчнай цягліцы для даследавання. Гэты тэст можа быць праведзены для дыягностыкі пэўных тыпаў захворванняў сардэчнай цягліцы, якія выклікаюць сардэчную недастатковасць.

Падчас або пасля тэставання на сардэчную недастатковасць ваш медыцынскі работнік можа паведаміць вам стадыю захворвання. Стадыяванне дапамагае вызначыць найбольш падыходнае лячэнне. Існуе два асноўных спосабы вызначэння стадыі сардэчнай недастатковасці:

Гэтая сістэма групуе сардэчную недастатковасць у чатыры катэгорыі па нумары. Вы можаце бачыць рымскія лічбы, якія выкарыстоўваюцца для назваў гэтых катэгорый.

• Сардэчная недастатковасць 1 класа. Няма сімптомаў сардэчнай недастатковасці.
• Сардэчная недастатковасць 2 класа. Паўсядзённыя дзеянні можна выконваць без цяжкасцей. Але фізічнае напружанне выклікае цяжкасць дыхання або стомленасць.
• Сардэчная недастатковасць 3 класа. Цяжка выконваць паўсядзённыя дзеянні.
• Сардэчная недастатковасць 4 класа. Цяжкасць дыхання ўзнікае нават у стане спакою. Гэтая катэгорыя ўключае найбольш цяжкую сардэчную недастатковасць.

Гэтая класіфікацыйная сістэма, заснаваная на стадыях, выкарыстоўвае літары ад А да D. Яна ўключае катэгорыю для людзей, якія знаходзяцца ў групе рызыкі развіцця сардэчнай недастатковасці.

• Стадыя А. Існуе некалькі фактараў рызыкі сардэчнай недастатковасці, але няма прыкмет або сімптомаў.
• Стадыя В. Існуе сардэчнае захворванне, але няма прыкмет або сімптомаў сардэчнай недастатковасці.
• Стадыя С. Існуе сардэчнае захворванне і прыкметы або сімптомы сардэчнай недастатковасці.
• Стадыя D. Продзвінутая сардэчная недастатковасць патрабуе спецыялізаванага лячэння.

Медыцынскія работнікі часта выкарыстоўваюць класіфікацыйныя сістэмы разам, каб дапамагчы вызначыць найбольш падыходныя варыянты лячэння. Ваш лекар можа дапамагчы вам інтэрпрэтаваць вашу стадыю.

Лячэнне сардэчнай недастатковасці можа залежаць ад прычыны. Лячэнне часта ўключае ў сябе змены ладу жыцця і лекі. Калі іншае захворванне прыводзіць да сардэчнай недастатковасці, яго лячэнне можа вярнуць сардэчную недастатковасць. Некаторым людзям з сардэчнай недастатковасцю патрабуецца аперацыя, каб адкрыць закаркаваныя артэрыі або ўсталяваць прыладу, каб дапамагчы сэрцу працаваць лепш. Пры лячэнні сімптомы сардэчнай недастатковасці могуць палепшыцца. Для лячэння сардэчнай недастатковасці можа выкарыстоўвацца камбінацыя лекаў. Канкрэтныя лекі, якія выкарыстоўваюцца, залежаць ад прычыны сардэчнай недастатковасці і сімптомаў. Лекі для лячэння сардэчнай недастатковасці ўключаюць у сябе: - Блокаторы рэцэптараў ангіётэнзіну II (ARB). Гэтыя прэпараты маюць многія з тых жа пераваг, што і інгібітары АПФ. Яны могуць быць варыянтам для людзей, якія не пераносяць інгібітары АПФ. Яны ўключаюць у сябе лозартан (Cozaar), валсартан (Diovan) і кандесартан (Atacand). - Дыурэтыкі. Часта называюцца таблеткамі ад вады, гэтыя лекі прымушаюць вас мачавыпускацца часцей. Гэта дапамагае прадухіліць назапашванне вадкасці ў вашым арганізме. Дыурэтыкі, такія як фурасемід (Lasix, Furoscix), таксама памяншаюць вадкасць у лёгкіх, таму дыхаць становіцца прасцей. Некаторыя дыурэтыкі прымушаюць арганізм губляць калій і магній. Ваш медыцынскі работнік можа рэкамендаваць дабаўкі для лячэння гэтага. Калі вы прымаеце дыурэтык, у вас могуць быць рэгулярныя аналізы крыві, каб праверыць узровень калія і магнію. - Калійзберагальныя дыурэтыкі. Таксама называюцца антаганістамі альдастэрону, гэтыя прэпараты ўключаюць спіраналактон (Aldactone, Carospir) і эплеренона (Inspra). Яны могуць дапамагчы людзям з цяжкай сардэчнай недастатковасцю са зніжанай фракцыяй выкіду (HFrEF) пражыць даўжэй. На адрозненне ад некаторых іншых дыурэтыкаў, гэтыя лекі могуць павысіць узровень калія ў крыві да небяспечных узроўняў. Пагаворыце са сваім медыцынскім работнікам пра вашу дыету і спажыванне калія. - Інгібітары натрый-глюкознага катранспартера-2 (SGLT2). Гэтыя лекі дапамагаюць панізіць узровень цукру ў крыві. Яны часта прызначаюцца з дыетай і фізічнымі практыкаваннямі для лячэння цукроўкі 2 тыпу. Але яны таксама з'яўляюцца адным з першых метадаў лячэння сардэчнай недастатковасці. Гэта таму, што некалькі даследаванняў паказалі, што лекі паніжалі рызыку шпіталізацыі і смерці ў людзей з пэўнымі тыпамі сардэчнай недастатковасці - нават калі ў іх не было цукроўкі. Гэтыя лекі ўключаюць канагліфлазін (Invokana), дапагліфлазін (Farxiga) і эмпагліфлазін (Jardiance). - Дыгіталіс (Lanoxin). Гэты прэпарат, які таксама называецца дыгіталісам, дапамагае сэрцу лепш сціскацца, каб перапампаваць кроў. Ён таксама мае тэндэнцыю запавольваць сардэчны рытм. Дыгіталіс памяншае сімптомы сардэчнай недастатковасці ў людзей з HFrEF. Яго, хутчэй за ўсё, прызначаць чалавеку з праблемай сардэчнага рытму, такой як фібрыляцыя перадсэрдзяў. - Гідралазін і ізасорбіду дынітрат (BiDil). Гэтая камбінацыя прэпаратаў дапамагае расслабіць крывяносныя пасудзіны. Яна можа быць дададзена ў ваш план лячэння, калі ў вас ёсць цяжкія сімптомы сардэчнай недастатковасці, а інгібітары АПФ або бета-блокаторы не дапамаглі. - Верицигуат (Verquvo). Гэта лекі ад хранічнай сардэчнай недастатковасці прымаюцца адзін раз у дзень праз рот. Гэта тып лекаў, якія называюцца пероральнымі растваральнымі стымулятарамі гуанілатцыклазы (sGC). У даследаваннях людзі з высокім рызыкам сардэчнай недастатковасці, якія прымалі гэтыя лекі, мелі менш шпіталізацый з-за сардэчнай недастатковасці і смерцяў, звязаных з хваробамі сэрца, у параўнанні з тымі, хто атрымліваў таблетку-плацэба. - Іншыя лекі. Ваш медыцынскі работнік можа прызначыць іншыя лекі для лячэння канкрэтных сімптомаў. Напрыклад, некаторыя людзі могуць атрымліваць нітраты ад болю ў грудзях, статыны для паніжэння халестэрыну або антыкаагулянты, каб дапамагчы прадухіліць крывяныя згусткі. Дыурэтыкі. Часта называюцца таблеткамі ад вады, гэтыя лекі прымушаюць вас мачавыпускацца часцей. Гэта дапамагае прадухіліць назапашванне вадкасці ў вашым арганізме. Дыурэтыкі, такія як фурасемід (Lasix, Furoscix), таксама памяншаюць вадкасць у лёгкіх, таму дыхаць становіцца прасцей. Некаторыя дыурэтыкі прымушаюць арганізм губляць калій і магній. Ваш медыцынскі работнік можа рэкамендаваць дабаўкі для лячэння гэтага. Калі вы прымаеце дыурэтык, у вас могуць быць рэгулярныя аналізы крыві, каб праверыць узровень калія і магнію. Калійзберагальныя дыурэтыкі. Таксама называюцца антаганістамі альдастэрону, гэтыя прэпараты ўключаюць спіраналактон (Aldactone, Carospir) і эплеренона (Inspra). Яны могуць дапамагчы людзям з цяжкай сардэчнай недастатковасцю са зніжанай фракцыяй выкіду (HFrEF) пражыць даўжэй. На адрозненне ад некаторых іншых дыурэтыкаў, гэтыя лекі могуць павысіць узровень калія ў крыві да небяспечных узроўняў. Пагаворыце са сваім медыцынскім работнікам пра вашу дыету і спажыванне калія. Ваш медыцынскі работнік можа патрабаваць часта мяняць дозы вашых лекаў. Гэта больш распаўсюджана, калі вы толькі што пачалі прымаць новыя лекі або калі ваш стан пагаршаецца. Вас могуць пакласці ў бальніцу, калі ў вас будзе абвастрэнне сімптомаў сардэчнай недастатковасці. Падчас знаходжання ў бальніцы вы можаце атрымаць: - Лекі для палягчэння вашых сімптомаў. - Больш лекаў, каб дапамагчы вашаму сэрцу лепш перапампоўваць кроў. - Кісларод праз маску або невялікія трубкі, размешчаныя ў вашым носе. Калі ў вас цяжкая сардэчная недастатковасць, вам можа спатрэбіцца выкарыстоўваць дадатковы кісларод на працягу доўгага часу. Аперацыя або іншае лячэнне для ўстаноўкі сардэчнага прылады можа быць рэкамендавана для лячэння праблемы, якая прывяла да сардэчнай недастатковасці. Аперацыя або іншыя працэдуры пры сардэчнай недастатковасці могуць ўключаць у сябе: - Аперацыю шунтавання каронараў. Вам можа спатрэбіцца гэтая аперацыя, калі цяжка закаркаваныя артэрыі выклікаюць вашу сардэчную недастатковасць. Аперацыя ўключае ў сябе ўзяцце здаровага крывяноснага сасуда з нагі, рукі або грудной клеткі і падлучэнне яго ніжэй і вышэй закаркаваных артэрый у сэрцы. Новы шлях паляпшае кровазварот да сардэчнай цягліцы. - Рэпарацыю або замену сардэчнага клапана. Калі пашкоджаны сардэчны клапан выклікае сардэчную недастатковасць, ваш лекар можа рэкамендаваць рамонт або замену клапана. Існуе мноства розных тыпаў рамонту сардэчных клапанаў. Неабходны тып залежыць ад прычыны праблемы з сардэчным клапанам. Рэпарацыя або замена сардэчнага клапана могуць праводзіцца як аперацыя на адкрытым сэрцы, так і мінімальна інвазівная аперацыя. - Імплантавальны кардыявертар-дэфібрылятар (ICD). ICD выкарыстоўваецца для прадухілення ускладненняў сардэчнай недастатковасці. Гэта не лячэнне сардэчнай недастатковасці само па сабе. ICD - гэта прылада, падобная на кардыясцімулятар. Яна імплантуецца пад скуру ў грудзях з правадамі, якія праходзяць праз вены і ў сэрца. ICD кантралюе сардэчны рытм. Калі сэрца пачынае біцца з небяспечным рытмам, ICD спрабуе выправіць рытм. Калі сэрца спыняецца, прылада ўдарам вяртае яго ў звычайны рытм. ICD таксама можа працаваць як кардыясцімулятар і паскараць павольны сардэчны рытм. - Кардыясінхранізацыйная тэрапія (CRT). Таксама называецца бівентрыкулярнай стымуляцыяй, CRT - гэта лячэнне сардэчнай недастатковасці ў людзей, у якіх ніжнія камеры сэрца не перапампоўваюць сінхронна адна з адной. Прылада пасылае электрычныя сігналы ў ніжнія камеры сэрца. Сігналы кажуць камерам сціскацца больш каардынавана. Гэта паляпшае перапампоўванне крыві з сэрца. CRT можа выкарыстоўвацца з ICD. - Вентрыкулярны апараты дапамогі (VAD). VAD дапамагае перапампоўваць кроў з ніжніх камер сэрца ў астатні арганізм. Яна таксама называецца механічным прыладай цыркулятарнай падтрымкі. Хоць VAD можа быць размешчана ў адной або абодвух ніжніх камерах сэрца, яна звычайна размяшчаецца ў ніжняй левай. Ваш медыцынскі работнік можа рэкамендаваць VAD, калі вы чакаеце трансплантацыі сэрца. Часам VAD выкарыстоўваецца ў якасці пастаяннага лячэння для людзей, якія маюць сардэчную недастатковасць, але якія не з'яўляюцца добрымі кандыдатамі для трансплантацыі сэрца. - Трансплантацыя сэрца. Некаторыя людзі маюць такую цяжкую сардэчную недастатковасць, што аперацыя або лекі не дапамагаюць. Гэтым людзям можа спатрэбіцца замяніць свае сэрцы здаровым сэрцам донара. Трансплантацыя сэрца не з'яўляецца правільным лячэннем для ўсіх. Каманда медыцынскіх работнікаў у цэнтры трансплантацыі дапамагае вызначыць, ці можа працэдура быць бяспечнай і карыснай для вас. Рэпарацыя або замена сардэчнага клапана. Калі пашкоджаны сардэчны клапан выклікае сардэчную недастатковасць, ваш лекар можа рэкамендаваць рамонт або замену клапана. Існуе мноства розных тыпаў рамонту сардэчных клапанаў. Неабходны тып залежыць ад прычыны праблемы з сардэчным клапанам. Рэпарацыя або замена сардэчнага клапана могуць праводзіцца як аперацыя на адкрытым сэрцы, так і мінімальна інвазівная аперацыя. Імплантавальны кардыявертар-дэфібрылятар (ICD). ICD выкарыстоўваецца для прадухілення ускладненняў сардэчнай недастатковасці. Гэта не лячэнне сардэчнай недастатковасці само па сабе. ICD - гэта прылада, падобная на кардыясцімулятар. Яна імплантуецца пад скуру ў грудзях з правадамі, якія праходзяць праз вены і ў сэрца. ICD кантралюе сардэчны рытм. Калі сэрца пачынае біцца з небяспечным рытмам, ICD спрабуе выправіць рытм. Калі сэрца спыняецца, прылада ўдарам вяртае яго ў звычайны рытм. ICD таксама можа працаваць як кардыясцімулятар і паскараць павольны сардэчны рытм. Вентрыкулярны апараты дапамогі (VAD). VAD дапамагае перапампоўваць кроў з ніжніх камер сэрца ў астатні арганізм. Яна таксама называецца механічным прыладай цыркулятарнай падтрымкі. Хоць VAD можа быць размешчана ў адной або абодвух ніжніх камерах сэрца, яна звычайна размяшчаецца ў ніжняй левай. Ваш медыцынскі работнік можа рэкамендаваць VAD, калі вы чакаеце трансплантацыі сэрца. Часам VAD выкарыстоўваецца ў якасці пастаяннага лячэння для людзей, якія маюць сардэчную недастатковасць, але якія не з'яўляюцца добрымі кандыдатамі для трансплантацыі сэрца. Трансплантацыя сэрца. Некаторыя людзі маюць такую цяжкую сардэчнай недастатковасць, што аперацыя або лекі не дапамагаюць. Гэтым людзям можа спатрэбіцца замяніць свае сэрцы здаровым сэрцам донара. Трансплантацыя сэрца не з'яўляецца правільным лячэннем для ўсіх. Каманда медыцынскіх работнікаў у цэнтры трансплантацыі дапамагае вызначыць, ці можа працэдура быць бяспечнай і карыснай для вас. Ваш медыцынскі работнік можа рэкамендаваць спецыяльную медыцынскую дапамогу для змяншэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця. Гэта называецца паліятыўнай дапамогай. Любы, хто мае сур'ёзнае або пагражальнае для жыцця захворванне, можа атрымаць карысць ад гэтага тыпу дапамогі. Яна можа выкарыстоўвацца для лячэння сімптомаў хваробы або для палягчэння пабочных эфектаў лячэння. У некаторых людзей з сардэчнай недастатковасцю лекі больш не дзейнічаюць, а трансплантацыя сэрца або прылада не з'яўляюцца варыянтам. Калі гэта адбудзецца, можа быць рэкамендавана спецыяльная дапамога ў канцы жыцця. Гэта называецца хаспіснай дапамогай. Хаспісная дапамога дазваляе сям'і і сябрам - з дапамогай медсясцёр, сацыяльных работнікаў і навучаных валанцёраў - клапаціцца і суцяшаць блізкага чалавека. Хаспісная дапамога даступная ў вашым доме або ў дамах састарэлых і цэнтрах аказання дапамогі. Хаспісная дапамога забяспечвае наступнае для тых, хто хворы, і іх блізкіх: - Эмацыйная падтрымка. - Псіхалагічная падтрымка. - Духоўная падтрымка. Хоць гэта можа быць цяжка, абмеркаванне пытанняў канца жыцця з вашай сям'ёй і медыцынскай камандай з'яўляецца важным. Частка гэтай дыскусіі, верагодна, будзе ўключаць у сябе дырэктыву па медыцынскай дапамозе. Гэта агульны тэрмін для вусных і пісьмовых інструкцый, якія вы даяце адносна вашай медыцынскай дапамогі, калі вы станеце не ў стане гаварыць за сябе. Калі ў вас ёсць ICD, адным з важных пытанняў, якія трэба абмеркаваць з вашай сям'ёй і медыцынскай камандай, з'яўляецца пытанне аб тым, ці варта адключаць ICD, каб яна не магла даваць удары, каб прымусіць ваша сэрца працягваць біцца. Зарэгіструйцеся бясплатна і атрымлівайце змест пра трансплантацыю сэрца і сардэчную недастатковасць, а таксама экспертызу ў галіне здароўя сэрца. ПамылкаВыберыце месцазнаходжанне спасылку на адпісанне ў электронным лісце.

Некаторым людзям з сардэчнай недастатковасцю могуць параіць прымаць біялагічна актыўныя дабаўкі з амега-3 тлустымі кіслотамі. Некаторыя даследаванні паказваюць, што дабаўкі могуць дапамагчы знізіць неабходнасць у шпіталізацыі.

Змены ладу жыцця часта паляпшаюць сімптомы сардэчнай недастатковасці. Яны нават могуць спыніць пагаршэнне стану.

Рэкамендуюцца наступныя змены для паляпшэння здароўя сэрца:

• Праверце свае ногі, лодыжкі і ступні на наяўнасць ацёкаў. Рабіце гэта кожны дзень. Звярніцеся да лекара, калі ацёк пагоршыцца.
• Важце сябе. Спытаеце ў лекара, як часта вам трэба гэта рабіць. Павелічэнне вагі можа азначаць, што ваш арганізм затрымлівае вадкасць. Вам можа спатрэбіцца змяніць лячэнне. Звярніцеся да лекара, калі вы набярэце 2,3 кілаграма або больш на працягу некалькіх дзён.
• Кантралюйце вагу. Лішняя вага павялічвае рызыку праблем з сэрцам. Спытаеце ў лекара, якая вага лепш для вас. Нават невялікае зніжэнне вагі можа дапамагчы палепшыць здароўе сэрца.
• Ешце здаровую ежу. Старайцеся прытрымлівацца дыеты, якая ўключае ў сябе садавіну і гародніну, цэльназярністыя прадукты, малакаларыйныя або нізкакаларыйныя малочныя прадукты і нятлустыя бялкі. Абмяжуйце спажыванне насычаных або транс-тлушчаў.
• Абмяжуйце спажыванне солі. Занадта шмат солі, якая таксама называецца натрыем, можа прымусіць арганізм затрымліваць ваду. Гэта называецца затрымкай вады. Гэта прымушае сэрца працаваць больш.

Сімптомы ўключаюць у сябе цяжкасць дыхання і ацёкі ног, лодыжак і ступняў.

Спытаеце ў лекара, ці варта вам прытрымлівацца бяссольнай або маласольнай дыеты. Памятаеце, што соль ужо дададзена ў гатовыя прадукты.

• Абмяжуйце спажыванне алкаголю. Алкаголь можа ўзаемадзейнічаць з некаторымі лекамі. Ён таксама аслабляе сэрца і павялічвае рызыку парушэнняў сардэчнага рытму. Калі ў вас сардэчная недастатковасць, лекар можа парэкамендаваць вам не ўжываць алкаголь.
• Спытаеце, колькі вадкасці вы можаце піць. Калі ў вас цяжкая сардэчная недастатковасць, лекар можа парэкамендаваць вам абмежаваць колькасць выпіванай вадкасці.
• Заставайцеся як мага больш актыўнымі. Умераныя фізічныя нагрузкі дапамагаюць падтрымліваць здароўе сэрца і арганізма. Але абавязкова пагаворыце з лекарам пра праграму фізічных практыкаванняў, якая падыходзіць менавіта вам. Калі ў вас сардэчная недастатковасць, лекар можа парэкамендаваць праграму хаджэння або праграму кардыярэабілітацыі ў мясцовай бальніцы.
• Высыпайцеся. Сардэчная недастатковасць можа выклікаць цяжкасць дыхання, асабліва ў становішчы лежачы. Паспрабуйце спаць з узнятай галавой, выкарыстоўваючы падушку або клін. Калі вы храпеце або мелі іншыя праблемы са сном, абавязкова праверцеся на апноэ сну.
• Зрабіце рэкамендаваныя прышчэпкі. Спытаеце ў лекара пра прышчэпкі ад грыпу, пнеўманіі і COVID-19.

Абмяжуйце спажыванне солі. Занадта шмат солі, якая таксама называецца натрыем, можа прымусіць арганізм затрымліваць ваду. Гэта называецца затрымкай вады. Гэта прымушае сэрца працаваць больш. Сімптомы ўключаюць у сябе цяжкасць дыхання і ацёкі ног, лодыжак і ступняў.

Спытаеце ў лекара, ці варта вам прытрымлівацца бяссольнай або маласольнай дыеты. Памятаеце, што соль ужо дададзена ў гатовыя прадукты.

Знайдзіце спосабы знізіць эмацыйны стрэс. Практкіка майндфулнэсу і зносіны з іншымі ў групах падтрымкі - гэта некаторыя спосабы зніжэння і кіравання стрэсам.

Кіраванне сардэчнай недастатковасцю патрабуе адкрытага зносін паміж вамі і вашым лекарам. Будзьце шчырымі адносна любых праблем, звязаных з вашай дыетай, ладам жыцця і прыёмам лекаў. Звяртайце ўвагу на свой арганізм і на тое, як вы сябе адчуваеце. Паведаміце лекару, калі вы адчуваеце сябе лепш або горш. Гэта дапамагае лекару зразумець, якое лячэнне лепш за ўсё падыходзіць вам.

Гэтыя крокі могуць дапамагчы вам кіраваць сардэчнай недастатковасцю:

• Прымайце лекі па прызначэнні. Калі пабочныя эфекты або кошт выклікаюць праблемы, спытаеце ў лекара пра іншыя варыянты. Не спыняйце прыём лекаў, не пагаварыўшы спачатку з лекарам. Таксама наведвайце ўсе запланаваныя медыцынскія прыёмы. Калі вы прапусціце адзін, спытаеце ў лекара, як і калі яго перанесьці.
• Ставіцеся асцярожна да іншых лекаў і дабавак. Некаторыя лекі, даступныя без рэцэпту для лячэння болю і ацёкаў, могуць пагоршыць сардэчную недастатковасць. Яны ўключаюць ібупрофен (Advil, Motrin IB і інш.) і напроксен натрыю (Aleve). Некаторыя дыетычныя таблеткі і дабаўкі таксама могуць быць небяспечнымі, калі вы прымаеце лекі ад сардэчнай недастатковасці. Заўсёды паведамляйце лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце, у тым ліку тыя, якія купляюцца без рэцэпту.
• Ведайце, як звязацца са сваім лекарам. Трымайце пад рукой нумар тэлефона лекара, нумар тэлефона бальніцы і маршрут да бальніцы або клінікі. Вам спатрэбіцца лёгкі доступ да гэтай інфармацыі, калі ў вас узнікнуць пытанні па здароўі або калі вам спатрэбіцца звярнуцца ў бальніцу.
• Прасіце дапамогі. Прытрымлівацца лячэння і змяненняў ладу жыцця можа быць складана. Можа дапамагчы папрасіць сваіх сяброў і сям'і дапамагчы вам дасягнуць вашых мэтаў.