Што такое шум у сэрцы? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Шум у сэрцы — гэта проста дадатковы гук, які ваша сэрца выдае паміж сваімі звычайнымі ўдарамі. Уявіце сабе гук, падобны да свісту або шурхання, які ваш лекар можа пачуць праз стэтаскоп. Большасць шумоў у сэрцы цалкам бяскрыўдныя і не патрабуюць ніякага лячэння.

Хаця слова «шум» можа гучаць трывожна, важна ведаць, што многія людзі пражываюць усё сваё жыццё з нявіннымі шумамі ў сэрцы, ніколі не адчуваючы праблем. Аднак некаторыя шумы могуць сігналізаваць пра праблемы са сэрцам, якія патрабуюць увагі.

Што такое шум у сэрцы?

Шум у сэрцы ўзнікае, калі кроў праходзіць праз ваша сэрца такім чынам, што стварае турбулентнасць, выпрацоўваючы дадатковы гук. Ваша сэрца звычайна выдае два розных гукі, калі б'ецца, якія часта апісваюцца як «луб-дуб». Шум дадае трэці гук, падобны да лёгкага свісту або шурхання.

Шумы ў сэрцы падзяляюцца на дзве асноўныя катэгорыі: нявінныя (таксама называюцца функцыянальнымі) і анамальныя. Нявінныя шумы бяскрыўдныя і не ўплываюць на здольнасць вашага сэрца эфектыўна перапампоўваць кроў. Анамальныя шумы могуць сведчыць аб структурных праблемах з вашым сэрцам, якія патрабуюць медыцынскай ацэнкі.

У многіх дзяцей назіраюцца нявінныя шумы ў сэрцы, якія знікаюць па меры іх старэння. Дарослыя таксама могуць развіць новыя шумы з-за змен у іх сэрцы або характарыстыках крывацёку на працягу жыцця.

Якія сімптомы шумоў у сэрцы?

Большасць шумоў у сэрцы не выклікаюць ніякіх сімптомаў. Нявінныя шумы звычайна выяўляюцца падчас руцінных праверак, калі ваш лекар слухае ваша сэрца з дапамогай стэтаскопа.

Аднак, калі ваш шум у сэрцы звязаны з праблемай са сэрцам, вы можаце адчуваць некаторыя сімптомы. Вось прыкметы, якія патрабуюць увагі:

• Сцясьненне дыхання, асабліва падчас фізічнай актыўнасці або ў становішчы лежачы
• Боль або дыскамфорт у грудзях, які адчуваецца як ціск або сцісканне
• Замарочванне, якое здаецца незвычайным або пагаршаецца з цягам часу
• Галавакружэнне або адчуванне лёгкага галавакружэння, асабліва пры ўставанні
• Хуткае або няправільнае сэрцабіцце, якое вы адчуваеце
• Ацёкі ног, лодыжак або ступняў
• Абяззваладанне або адчуванне, што вы можаце абязвалацца

Калі ў вас назіраюцца якія-небудзь з гэтых сімптомаў разам з вядомым шумам у сэрцы, варта звярнуцца да лекара. Яны могуць дапамагчы вызначыць, ці звязаны вашы сімптомы з шумам у сэрцы або з чымсьці іншым.

Якія бываюць віды шумоў у сэрцы?

Шумы ў сэрцы класіфікуюцца на два асноўныя тыпы ў залежнасці ад таго, ці сведчаць яны аб праблеме са структурай або функцыяй вашага сэрца.

Бяскрыўдныя шумы ў сэрцы: Гэта бяскрыўдныя гукі, якія не сведчаць аб якіх-небудзь праблемах з сэрцам. Яны вельмі распаўсюджаны ў дзяцей і могуць з'яўляцца і знікаць на працягу ўсяго жыцця. Бяскрыўдныя шумы часта становяцца больш прыкметнымі, калі частата сэрцабіцця павялічваецца з-за ліхаманкі, фізічных нагрузак або узбуджэння.

Анамальныя шумы ў сэрцы: Гэтыя шумы сведчаць аб тым, што магчыма, ёсць структурная праблема з вашым сэрцам. Яны могуць быць прысутнымі з нараджэння (уроджаныя) або развівацца пазней у жыцці (набытыя). Анамальныя шумы патрабуюць далейшага абследавання для вызначэння асноўнай прычыны.

Лекары таксама класіфікуюць шумы па іх часу падчас сэрцабіцця, іх гучнасці і іх месцазнаходжанні ў грудзях. Гэтая інфармацыя дапамагае ім зразумець, што можа выклікаць шум і ці патрабуе ён лячэння.

Што выклікае шумы ў сэрцы?

Шумы ў сэрцы развіваюцца, калі патокі крыві праз ваша сэрца становяцца турбулентнымі, а не гладкімі. Гэтая турбулентнасць можа адбывацца па многіх розных прычынах, ад цалкам нармальных варыяцый да структурных праблем сэрца.

Спачатку разгледзім распаўсюджаныя прычыны невінаватых шумоў у сэрцы, якія з'яўляюцца цалкам нармальнымі варыяцыямі:

• Фізічная актыўнасць або трэніроўкі, якія павялічваюць частату сардэчных скарачэнняў
• Цяжарнасць, якая павялічвае аб'ём і прыток крыві
• Ліхаманка, якая прымушае сэрца біцца хутчэй
• Гіпертырэоз, пры якім ваша шчытападобная залоза выпрацоўвае занадта шмат гармонаў
• Анэмія, што азначае, што ў вас менш эрытрацытаў для пераносу кіслароду
• Перыяды хуткага росту ў дзяцей і падлеткаў

Нармальныя шумы ў сэрцы могуць быць вынікам структурных праблем з вашым сэрцам, з якімі вы нарадзіліся або якія развіваюцца з цягам часу. Вось асноўныя прычыны:

• Праблемы з сардэчнымі заслонкамі, такія як заслонкі, якія не адкрываюцца або не замыкаюцца належным чынам
• Адтуліны ў сценках сэрца (септальныя дэфекты), якія прысутнічаюць з нараджэння
• Патаўшчэнне сардэчнай цягліцы (гіпертрафічная кардыяміяпатыя)
• Сардэчныя інфекцыі, якія пашкоджваюць сардэчныя заслонкі
• Рэўматычная ліхаманка, якая можа пакінуць рубцы на сардэчных заслонках
• Высокі крывяны ціск, які прымушае сэрца працаваць цяжэй з цягам часу

У рэдкіх выпадках ненармальныя шумы могуць сведчыць пра больш складаныя ўроджаныя захворванні сэрца або набытыя сардэчныя захворванні. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць, у якую катэгорыю трапляе ваш шум, праз стараннае абследаванне.

Калі звяртацца да лекара па прычыне шумоў у сэрцы?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце якія-небудзь сімптомы, якія выклікаюць у вас занепакоенасць, асабліва калі яны здаюцца звязанымі з вашым сэрцам. Не чакайце, калі ў вас боль у грудзях, цяжкая дыхавіца або прыпадкі абмоку.

Калі ў вас вядомы шум у сэрцы, заплануйце сустрэчу са сваім лекарам, калі вы заўважыце новыя або пагаршаюцца сімптомы. Змены ў вашым самаадчуванні могуць сведчыць аб тым, што ваш шум патрабуе больш уважлівага назірання або што нешта яшчэ развіваецца.

Для дзяцей з шумамі ў сэрцы важныя рэгулярныя праверкі, каб кантраляваць, ці мяняюцца шумы з цягам часу. Большасць бяскрыўдных шумоў у дзяцей не патрабуюць спецыяльнага лячэння, але ваш педыятр будзе сачыць за імі па меры росту вашага дзіцяці.

Акрамя таго, калі вы плануеце зацяжарыць і ў вас ёсць вядомы шум у сэрцы, разумна загадзя абмеркаваць гэта са сваім лекарам. Цяжарнасць павялічвае нагрузку на сэрца, і некаторыя захворванні сэрца патрабуюць маніторынгу падчас цяжарнасці.

Якія фактары рызыкі для шумоў у сэрцы?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця шуму ў сэрцы, хоць многія людзі з фактарамі рызыкі ніколі не развіваюць шумы.

Некаторыя фактары рызыкі прысутнічаюць з нараджэння або звязаны з вашай сямейнай гісторыяй:

• Сямейная гісторыя дэфектаў сэрца або сардэчна-сасудзiстых захворванняў
• Генетычныя захворванні, якія ўплываюць на развіццё сэрца
• Пэўныя лекі, прынятыя падчас цяжарнасці
• Інфекцыі маці падчас цяжарнасці, такія як краснуха
• Перададзiнае нараджэнне або нізкая вага пры нараджэнні

Іншыя фактары рызыкі развіваюцца на працягу жыцця ў залежнасці ад вашых станаў здароўя і ладу жыцця:

• Высокі крывяны ціск, які не кантралюецца
• Папярэднія інфекцыі сэрца або рэўматычная ліхаманка
• Захворванні шчытападобнай залозы, асабліва гіпертырэоз
• Пэўныя аўтаімунныя захворванні
• Звязаныя з узростам змены ў сардэчных клапанах
• Гісторыя інфарктаў або іншых праблем з сэрцам

Наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова развіваеце шум у сэрцы, і многія шумы ўзнікаюць у людзей без якіх-небудзь фактараў рызыкі. Важна падтрымліваць добрае агульнае здароўе сэрца дзякуючы рэгулярным праверкам і здароваму ладу жыцця.

Якія магчымыя ўскладненні шумоў у сэрцы?

Нявінныя шумы ў сэрцы не выклікаюць ускладненняў, паколькі не сведчаць пра якія-небудзь праблемы з сэрцам. З нявінным шумам вы можаце жыць цалкам нармальным, актыўным жыццём.

Аднак ненармальныя шумы ў сэрцы, якія ўзнікаюць з-за структурных праблем з сэрцам, могуць прывесці да ўскладненняў, калі іх не лячыць. Канкрэтныя ўскладненні залежаць ад таго, што выклікае ваш шум:

• Сардэчная недастатковасць, калі ваша сэрца не можа эфектыўна перапампоўваць кроў
• Нярэгулярны сардэчны рытм (арытміі), якія могуць паўплываць на кровазварот
• Кровавыя згусткі, якія могуць перамяшчацца ў іншыя часткі вашага цела
• Іншы, асабліва калі ў вас ёсць пэўныя праблемы з клапанамі
• Інфекцыі сэрца (эндакардыт) у людзей з пэўнымі захворваннямі сэрца
• Раптоўная сардэчная смерць у рэдкіх выпадках цяжкіх структурных праблем

Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць захворванняў сэрца, якія выклікаюць ненармальныя шумы, можна эфектыўна кантраляваць з дапамогай належнага медыцынскага догляду. Ранняе выяўленне і лячэнне значна зніжаюць рызыку ўскладненняў.

Некаторыя рэдкія ўскладненні могуць узнікнуць пры пэўных уроджаных дэфектах сэрца, такіх як сіндром Айзенменгера, калі з цягам часу развіваюцца ненармальныя схемы кровазвароту. Гэтыя складаныя захворванні патрабуюць спецыялізаванага кардыялагічнага догляду з нараджэння.

Як можна прадухіліць шумы ў сэрцы?

Вы не можаце прадухіліць нявінныя шумы ў сэрцы, таму што яны з'яўляюцца нармальным варыянтам таго, як кроў праходзіць праз ваша сэрца. Многія ўроджаныя дэфекты сэрца, якія выклікаюць ненармальныя шумы, таксама нельга прадухіліць, паколькі яны развіваюцца падчас развіцця плода.

Аднак вы можаце зрабіць крокі, каб знізіць рызыку набытых захворванняў сэрца, якія могуць прывесці да ненармальных шумаў пазней у жыцці:

• Падтрымлівайце здаровы артэрыяльны ціск дзякуючы дыеце, фізічным практыкаванням і, пры неабходнасці, лекавых прэпаратаў
• Ешце карысную для сэрца дыету, багатую на садавіну, гародніну і цэльназярністыя прадукты
• Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі ў адпаведнасці з рэкамендацыямі вашага лекара
• Не паліце і пазбягайце ўздзеяння курэння
• Абмяжуйце спажыванне алкаголю да ўмераных узроўняў
• Кіруйце дыябетам, высокім узроўнем халестэрыну і іншымі хранічнымі захворваннямі
• Атрымлівайце своечасовае лячэнне інфекцый, асабліва ангіны

Для цяжарных жанчын прыём прэнатальных вітамінаў, адмова ад алкаголю і курэння, а таксама належны прэнатальны догляд могуць спрыяць здароваму развіццю сэрца ў іх дзяцей.

Калі ў вас ёсць пэўныя захворванні сэрца, ваш лекар можа рэкамендаваць прыём антыбіётыкаў перад стаматалагічнымі працэдурамі або аперацыямі, каб прадухіліць інфекцыі сэрца. Гэта называецца антыбіётыкапрафілактыкай і неабходна толькі ў пэўных высокарызыкоўных сітуацыях.

Як дыягнастуюцца шумы ў сэрцы?

Шумы ў сэрцы звычайна выяўляюцца ўпершыню, калі ваш лекар выслухоўвае ваша сэрца за дапамогай стэтаскопа падчас руціннага агляду. Яны могуць пачуць дадатковы гук паміж нармальнымі ўдарамі сэрца.

Ваш лекар адзначыць некалькі характарыстык вашага шуму, у тым ліку калі ён узнікае падчас ўдару сэрца, наколькі ён гучны і дзе яго лепш чуваць на грудзях. Гэтая інфармацыя дапамагае ім вызначыць, ці з'яўляецца ваш шум, верагодна, бяскрыўдным або патрабуе далейшага расследавання.

Калі ваш лекар падазрае ненармальны шум, ён можа рэкамендаваць дадатковыя тэсты, каб атрымаць больш ясную карціну структуры і функцыі вашага сэрца:

• Эхакардыяграфія, якая выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння рухомых выяў вашага сэрца
• Электракардыяграма (ЭКГ), якая запісвае электрычную актыўнасць вашага сэрца
• Рэнтгенаграфія грудной клеткі, каб убачыць памер і форму вашага сэрца
• Кардыяльная катетеризацыя для падрабязных выяў крывяносных сасудаў вашага сэрца
• Тэст з фізічным нагружэннем, каб убачыць, як ваша сэрца рэагуе на фізічную актыўнасць

У большасці людзей з шумамі ў сэрцы патрэбна толькі эхакардыяграфія, каб пацвердзіць, ці з'яўляецца іх шум бяскрыўдным ці анамальным. Гэта даследаванне цалкам бяспечнае і забяспечвае падрабязную інфармацыю аб структуры вашага сэрца і аб тым, наколькі добра яно працуе.

У некаторых выпадках ваш лекар можа накіраваць вас да кардыёлага, спецыяліста па сэрцы, для далейшага абследавання. Гэта не абавязкова азначае, што ёсць сур'ёзная праблема, а хутчэй забяспечвае вам найбольш кампетэнтную ацэнку.

Якое лячэнне шумаў у сэрцы?

Бяскрыўдныя шумы ў сэрцы не патрабуюць ніякага лячэння, таму што яны не сведчаць аб праблемах з сэрцам. Ваш лекар проста будзе кантраляваць ваш шум падчас рэгулярных праверак, каб пераканацца, што ён застаецца бяскрыўдным.

Пры анамальных шумах у сэрцы лячэнне цалкам залежыць ад асноўнага захворвання сэрца, якое выклікае шум. Ваш лекар будзе засяроджвацца на лячэнні першапрычыны, а не самога шуму.

Звычайныя падыходы да лячэння захворванняў, якія выклікаюць анамальныя шумы, ўключаюць:

• Медыкаменты, каб дапамагчы вашаму сэрцу больш эфектыўна накачваць кроў або кантраляваць рытм сэрца
• Антыкаагулянты для прафілактыкі згусткаў, калі ў вас ёсць пэўныя праблемы з клапанамі
• Антыбіётыкі для лячэння інфекцый сэрца
• Аперацыя па рамонце або замене пашкоджаных клапанаў сэрца
• Працэдуры па запячатванні адтулін у сценках сэрца
• Змены ладу жыцця для падтрымкі агульнага здароўя сэрца

Многіх людзей з анамальнымі шумамі ў сэрцы можна паспяхова лячыць толькі лекамі. Іншым могуць спатрэбіцца хірургічныя аперацыі, але сучасная кардыяхірургія мае выдатныя паказчыкі поспеху і можа значна палепшыць якасць жыцця.

У рэдкіх выпадках складаных уроджаных дэфектаў сэрца лячэнне можа ўключаць некалькі аперацый з цягам часу або спецыялізаваныя працэдуры, якія праводзяцца дзіцячымі кардыяхірургамі. Такія сітуацыі патрабуюць дапамогі спецыялізаваных медыцынскіх каманд, якія маюць вопыт лячэння складаных захворванняў сэрца.

Як клапаціцца пра сябе дома пры шумах у сэрцы?

Калі ў вас бяскрыўдны шум у сэрцы, вы можаце жыць нармальна без якіх-небудзь асаблівых мер засцярогі. Працягвайце сваю звычайную дзейнасць, займайцеся спортам, як звычайна, і падтрымлівайце здаровы лад жыцця.

Пры анамальных шумах у сэрцы ваш хатні догляд будзе залежаць ад вашага канкрэтнага захворвання сэрца. Вось агульныя рэкамендацыі, якія тычацца большасці людзей з шумамі ў сэрцы:

• Прымайце ўсе прызначаныя лекі дакладна так, як загадаў ваш лекар
• Кантралюйце свае сімптомы і паведамляйце пра любыя змены свайму лекару
• Прытрымлівайцеся дыеты, карыснай для сэрца, з нізкім утрыманнем натрыю і насычаных тлушчаў
• Займайцеся фізічнай актыўнасцю ў межах, рэкамендаваных вашым лекарам
• Дастаткова спіце і эфектыўна кіруйце стрэсам
• Не паліце ​​і абмяжуйце спажыванне алкаголю
• Наведвайце ўсіх запланаваных сустрэч са сваёй медыцынскай камандай

Звяртайце ўвагу на тое, як вы сябе адчуваеце падчас штодзённай дзейнасці. Калі вы заўважыце павелічэнне цяжкасці дыхання, боль у грудзях або незвычайную стомленасць, неадкладна звярніцеся да лекара, а не чакайце наступнага запланаванага візіту.

Некаторым людзям з пэўнымі захворваннямі сэрца неабходна прымаць антыбіётыкі перад стаматалагічнымі працэдурамі або аперацыямі. Калі гэта тычыцца вас, пераканайцеся, што ўсе вашы медыцынскія работнікі ведаюць пра ваша захворванне сэрца і патрабаванні да антыбіётыкаў.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Перад прыёмам запішыце ўсе сімптомы, якія вы адчувалі, нават калі яны здаюцца не звязанымі з вашым сэрцам. Укажыце, калі яны ўзнікаюць, як доўга працягваюцца і што іх паляпшае або пагаршае.

Вазьміце з сабой поўны спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, у тым ліку лекі без рэцэпту, біялагічна актыўныя дабаўкі і раслінныя сродкі. Некаторыя лекі могуць уплываць на ваша сэрца або ўзаемадзейнічаць з лекамі для сэрца.

Падрыхтуйце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць свайму лекару. Вось некаторыя важныя пытанні, якія варта разгледзець:

• Ці з'яўляецца мой шум у сэрцы бяскрыўдным ці анамальным?
• Ці патрэбныя мне дадатковыя аналізы або маніторынг?
• Ці ёсць нейкая дзейнасць, якой мне варта пазбягаць?
• Якія сімптомы павінны прымусіць мяне патэлефанаваць вам?
• Ці патрэбна мне кансультацыя кардыёлага?
• Ці паўплывае мой шум у сэрцы на маю працягласць жыцця або якасць жыцця?

Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя праблем з сэрцам, вазьміце інфармацыю аб захворваннях сэрца вашых сваякоў. Гэта можа дапамагчы вашаму лекару лепш зразумець вашы фактары рызыкі і вызначыць лепшы падыход да вашага лячэння.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой давераную сяброўку або члена сям'і на прыём, асабліва калі вы адчуваеце трывогу з нагоды шуму ў сэрцы. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку.

Які галоўны вывад пра шумы ў сэрцы?

Найважнейшае, што трэба запомніць, гэта тое, што большасць шумоў у сэрцы цалкам бяскрыўдныя. Многія людзі пражываюць усё сваё жыццё з бяскрыўднымі шумамі ў сэрцы, ніколі не адчуваючы ніякіх праблем і не патрабуючы лячэння.

Нават калі ваш шум у сэрцы сведчыць аб якім-небудзь захворванні сэрца, сучасная медыцына прапануе выдатныя метады лячэння, якія могуць дапамагчы вам падтрымліваць добрую якасць жыцця. Галоўнае - супрацоўнічаць з вашай медыцынскай камандай, каб кантраляваць ваш стан і выконваць іх рэкамендацыі.

Не дазваляйце трывозе з нагоды вашага шуму ў сэрцы перашкаджаць вам жыць паўнавартасна. Пры правільным медыцынскім доглядзе і здаровым для сэрца ладзе жыцця большасць людзей з шумамі ў сэрцы могуць займацца ўсёй любімай дзейнасцю.

Запомніце, што наяўнасць шуму ў сэрцы не вызначае вас і не абмяжоўвае ваш патэнцыял. Будзьце ў курсе свайго стану, падтрымлівайце адкрытую сувязь са сваімі медыцынскімі работнікамі і засяродзьцеся на тым, каб клапаціцца пра сваё агульнае здароўе.

Часта задаюць пытанні пра шумы ў сэрцы

Ці могуць шумы ў сэрцы знікнуць самі па сабе?

Так, многія бяскрыўдныя шумы ў сэрцы могуць з'яўляцца і знікаць на працягу вашага жыцця. Дзеці часта перарастаюць свае шумы ў сэрцы, калі яны старэюць. Аднак шумы, выкліканыя структурнымі праблемамі сэрца, звычайна не знікаюць без лячэння асноўнага захворвання.

Ці магу я займацца фізічнымі практыкаваннямі, калі ў мяне шум у сэрцы?

Большасць людзей з бяскрыўднымі шумамі ў сэрцы могуць займацца фізічнымі практыкаваннямі ў звычайным рэжыме без якіх-небудзь абмежаванняў. Калі ў вас незвычайны шум у сэрцы, ваш лекар дасць канкрэтныя рэкамендацыі адносна бяспечных узроўняў фізічных практыкаванняў у залежнасці ад вашага асноўнага захворвання сэрца. Многія людзі з захворваннямі сэрца ўсё яшчэ могуць атрымліваць асалоду ад рэгулярнай фізічнай актыўнасці з адпаведнымі карэкціроўкамі.

Ці з'яўляюцца шумы ў сэрцы спадчыннымі?

Бяскрыўдныя шумы ў сэрцы звычайна не з'яўляюцца спадчыннымі, але некаторыя ўроджаныя дэфекты сэрца, якія выклікаюць незвычайныя шумы, могуць перадавацца па спадчыне. Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя праблем са сэрцам, важна абмеркаваць гэта са сваім лекарам, каб ён мог ацаніць ваш рызыка і парэкамендаваць адпаведны маніторынг.

Ці пагаршаюцца шумы ў сэрцы з узростам?

Бяскрыўдныя шумы ў сэрцы не пагаршаюцца з цягам часу, таму што яны не сведчаць пра нейкую асноўную праблему сэрца. Аднак, калі ў вас ёсць незвычайны шум, выкліканы захворваннем сэрца, асноўнае захворванне можа прагрэсаваць з узростам. Рэгулярны маніторынг дапамагае выявіць любыя змены на ранняй стадыі, каб лячэнне магло быць карэктавана пры неабходнасці.

Ці можа цяжарнасць паўплываць на мой шум у сэрцы?

Цяжарнасць можа зрабіць бяскрыўдныя шумы ў сэрцы больш заўважнымі, таму што падчас цяжарнасці ваша сэрца перапампоўвае больш крыві. Звычайна гэта не выклікае занепакоенасці. Аднак, калі ў вас ёсць незвычайны шум у сэрцы, вам спатрэбіцца больш блізкі маніторынг падчас цяжарнасці, каб забяспечыць здароўе як вам, так і вашаму дзіцяці. Большасць жанчын з шумамі ў сэрцы маюць паспяховыя цяжарнасці пры належным медыцынскім абслугоўванні.