Шум У Сэрцы

Шум у сэрцы — гэта гукі, такія як свіст ці шапаценне, якія ствараюцца хуткім, скачкападобным (турбулентным) патокам крыві праз сэрца. Гукі можна пачуць з дапамогай прылады, якая называецца стэтаскапам. Тыповы ўдар сэрца стварае два гукі, падобныя на «лубб-дупп» (часам апісваецца як «луб-ДУП»), калі сардэчныя клапаны зачыняюцца.

Шум у сэрцы можа быць прысутным пры нараджэнні (уроджаны) або развівацца пазней у жыцці (набыты).

Некаторыя шумы ў сэрцы бяскрыўдныя (невінаватыя). Невінаваты шум у сэрцы не з'яўляецца прыкметай сардэчнай хваробы і не патрабуе лячэння. Іншыя шумы ў сэрцы могуць быць прыкметай сур'ёзнага сардэчнага захворвання. Неабходныя тэсты для праверкі сэрца і сардэчных клапанаў. Лячэнне шуму ў сэрцы залежыць ад прычыны.

Невінныя шумы ў сэрцы звычайна не выклікаюць іншых сімптомаў.

Сімптомы небяспечных шумоў у сэрцы залежаць ад прычыны. Сімптомы шуму ў сэрцы могуць ўключаць у сябе:

• Сіняватыя або шэрыя пазногці або вусны
• Боль у грудзях
• Кашаль, які не праходзіць
• Галавакружэнне
• Павелічэная печань
• Павелічаныя шыйныя вены
• Абяззваладанне
• Моцнае потаадлучэнне пры малой або адсутнасці фізічнай актыўнасці
• У немаўлят: дрэнны апетыт і адставанне ў росце
• Задышка
• Ацёкі або рэзкае павелічэнне вагі

Большасць шумоў у сэрцы не з'яўляюцца сур'ёзнымі. Калі вы занепакоеныя шумам у сэрцы, запішыцеся на прыём да свайго лекара агульнай практыкі. Ваш лекар зможа сказаць вам, ці патрэбна далейшае лячэнне.

Шум у сэрцы выклікаецца хуткім, скачкападобным (турбулентным) патокам крыві праз сэрца. Шум у сэрцы можа адбывацца:

• Калі сэрца запаўняецца крывёю (дыясталічны шум)
• Калі сэрца апаражняецца (сісталічны шум)
• На працягу ўсяго сардэчнага цыкла (непарыўны шум)

Фактары, якія павялічваюць рызыку сардэчных шумоў у немаўлят, уключаюць:

• Сямейная гісторыя праблем з сэрцам, звязаных з шумамі
• Нармалізаваны цукровы дыябет у маці падчас цяжарнасці
• Краснуха (рубеола) у маці падчас цяжарнасці
• Выкарыстанне пэўных лекаў, алкаголю або наркотыкаў маці падчас цяжарнасці

Некаторыя медыцынскія захворванні могуць павялічыць рызыку сардэчных шумоў, у тым ліку:

• Рэдкая пухліна, якая вылучае пэўныя хімічныя рэчывы ў крывяносную сістэму (карцыноідны сіндром)
• Аслаблены сардэчны цягліца (кардыяміяпатыя)
• Інфекцыя ўнутранай абалонкі сэрца (эндакардыт)
• Анэмія
• Кровавыя захворванні, якія характарызуюцца вялікай колькасцю пэўных белых клетак, якія называюцца эазінафіламі (гіперэазінафільны сіндром)
• Пэўныя аўтаімунныя захворванні, такія як чырвоная ваўчанка і рэўматоідны артрыт
• Захворванне сардэчных клапанаў
• Высокі крывяны ціск у лёгкіх (лёгачная гіпертэнзія)
• Гісторыя рэўматычнай ліхаманкі
• Павышаная актыўнасць шчытападобнай залозы (гіпертырэоз)

Не існуе вядомага прафілактычнага сродку ад шумоў у сэрцы. Але здаровы лад жыцця можа палепшыць здароўе сэрца і прадухіліць некаторыя захворванні, звязаныя з шумамі ў сэрцы ў дарослых. Многія дзіцячыя шумы ў сэрцы знікаюць самі па сабе, калі дзеці растуць.

Шум у сэрцы можа быць выяўлены пры правядзенні фізічнага агляду па іншай прычыне. Вам будуць зададзены пытанні пра вашу асабістую і сямейную медыцынскую гісторыю.

Медыцынскі работнік можа праслухаць сэрца з дапамогай прылады, якая называецца стэтаскапам. Пры праслухоўванні сэрца, каб вызначыць, ці з'яўляецца шум невінаватым або выклікае занепакоенасць, спецыяліст улічвае некалькі фактараў. Сярод іх:

Для вызначэння прычыны небяспечных шумоў у сэрцы праводзяцца аналізы. Даследаванні шуму ў сэрцы могуць ўключаць у сябе:

• Гучнасць. Наколькі гучны шум у сэрцы па шкале ад 1 да 6? Самы гучны шум у сэрцы - 6.

• Лакалізацыя. Дзе ў сэрцы ён знаходзіцца? Ці распаўсюджваецца гук на шыю або спіну?

• Вышыня тону. Ці з'яўляецца ён высокім, сярэднім або нізкім?

• Час праяўлення шуму. Шум, які ўзнікае пры выхадзе крыві з сэрца (сісталічны шум), як правіла, з'яўляецца невінаватым. Той, які адбываецца, калі сэрца запаўняецца крывёю (дыясталічны шум) або на працягу ўсяго сардэчнага цыкла (непарыўны шум), можа сігналізаваць пра праблемы з сэрцам.

• Змены гуку. Ці ўплывае фізічная нагрузка або змена становішча цела на гук?

• Эхакардыяграфія. Гэта асноўны тэст, які выкарыстоўваецца для вызначэння прычыны шуму ў сэрцы. Эхакардыяграфія выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння малюнкаў б'ючага сэрца. Яна паказвае, як кроў праходзіць праз сэрца і сардэчныя клапаны.

• Рэнтгенаграфія грудной клеткі. Рэнтгенаграфія грудной клеткі - гэта здымак сэрца і лёгкіх. Яна можа паказаць, ці павялічана сэрца. Павелічэнне сэрца можа выклікаць некаторыя шумы ў сэрцы.

• Электракардыяграфія (ЭКГ). Гэты хуткі і бяспечны тэст вымярае электрычную актыўнасць сэрца. Падчас электракардыяграфіі (ЭКГ) датчыкі (электрод) прымацоўваюцца да грудной клеткі, а часам і да рук або ног. Правілы ад датчыкаў падлучаюцца да апарата, які друкуе або адлюстроўвае вынікі. Медыцынскі работнік можа разгледзець сігнальныя ўзоры на наяўнасць прыкмет праблем з сэрцам.

• Сардэчная катетеризацыя. Гэты тэст можа быць праведзены, калі іншыя тэсты не выявілі прычыну шуму ў сэрцы. Кардыёлаг уводзіць гнуткую трубку (катетер) у крывяносны сасуд, звычайна ў пахвіне або запясці. Катетер асцярожна прасоўваецца да сэрца. Крэатыўны фарбавальнік можа быць уведзены праз катетер. Фарбавальнік дапамагае лепш бачыць крывяносныя пасудзіны на здымках, зробленых падчас тэсту.

Нявінныя шумы ў сэрцы звычайна не патрабуюць лячэння. Калі ліхаманка або гіпертырэоз (гіпертырэоідная хвароба) выклікаюць шум, ён звычайна знікае пасля лячэння гэтага стану.

Лячэнне небяспечнага шуму ў сэрцы залежыць ад прычыны. Небяспечны шум у сэрцы патрабуе стараннага назірання медыцынскага работніка. Могуць спатрэбіцца лекі або аперацыя.

Медыкаменты, якія могуць выкарыстоўвацца для лячэння захворванняў сэрца, звязаных з шумамі, ўключаюць:

У мінулым многім людзям з небяспечнымі шумамі ў сэрцы казалі прымаць антыбіётыкі перад аперацыяй або стаматалагічнымі працэдурамі, каб прадухіліць пэўныя інфекцыі сэрца. Гэтая рэкамендацыя змянілася. Антыбіётыкі рэкамендуюцца толькі ў канкрэтных сітуацыях. Напрыклад, іх могуць рэкамендаваць людзям з штучнымі клапанамі сэрца, гісторыяй інфекцый клапанаў сэрца або ўроджанымі дэфектамі сэрца, якія павялічваюць рызыку інфекцыі ўнутры сэрца.

Аперацыя можа спатрэбіцца для выпраўлення стану, які выклікае небяспечны шум у сэрцы.

Напрыклад, калі звужаны або няшчыльны клапан сэрца выклікае шум і іншыя сімптомы, можа спатрэбіцца рэпарацыя або замена клапана сэрца.

Падчас рэпарацыі клапана сэрца хірург можа:

Аперацыя на клапане сэрца можа праводзіцца як:

Спосаб правядзення аперацыі або працэдуры залежыць ад канкрэтнага захворвання сэрца.

• Кроверазрэджвальнікі (антыкаагулянты). Гэты тып лекаў прадухіляе згусткі крыві. Некаторыя станы, якія выклікаюць шумы ў сэрцы, цесна звязаны з парушэннямі сардэчнага рытму (арытміямі), якія могуць выклікаць згусткі крыві. Згусткі крыві павялічваюць рызыку інсульту. Кроверазрэджвальнікі ўключаюць варфарын (Жантовен), клапідагрэль (Плавікс), апіксабан (Элікіс), рывароксабан (Ксарелто), дабігатран (Прадакса) і іншыя.

• Мачагонныя сродкі (дыурэтыкі). Гэтыя лекі выводзяць лішнюю вадкасць з арганізма. Мачагонны сродак можа прызначацца для лячэння высокага крывянага ціску або іншых станаў, якія могуць пагоршыць шумы ў сэрцы.

• Інгібітары ангиотензин-канвертуючага фермента (АПФ). Гэты тып лекаў паніжае крывяны ціск. Высокі крывяны ціск можа пагоршыць асноўныя захворванні, якія выклікаюць шумы ў сэрцы.

• Бета-блокатары. Бета-блокатар паніжае частату сардэчных скарачэнняў і крывяны ціск.

• Залатаць дзіркі ў клапане

• Разлучыць зрослыя створкі клапана

• Замяніць харугі, якія падтрымліваюць клапан

• Выдаліць лішнюю тканіну клапана, каб клапан мог шчыльна зачыняцца

• Падцягнуць або ўмацаваць кольца вакол клапана

• Аперацыя на адкрытым сэрцы

• Мінімальна інвазівная аперацыя на сэрцы

• Рабатызаваная аперацыя на сэрцы

• Працэдура з выкарыстаннем гнуткіх трубак (кататарная працэдура)