Што такое печча? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Печча — гэта знаёмае пякучае адчуванне ў грудзях, звычайна пасля ежы. Гэта адбываецца, калі кіслата з страўніка трапляе ў стрававод, трубку, якая пераносіць ежу з рота ў страўнік.

Гэтае нязручнае адчуванне турбуе мільёны людзей і можа вар'іравацца ад лёгкага раздражнення да моцнага болю, які парушае ваша паўсядзённае жыццё. Добрая навіна ў тым, што печча вельмі лячэбнае, і разуменне таго, што яго выклікае, можа дапамагчы вам эфектыўна кіраваць ім.

Што такое печча?

Печча ўзнікае, калі кіслата з страўніка трапляе ў стрававод. Ваш стрававод не прызначаны для апрацоўкі кіслаты так, як ваш страўнік, таму ён стварае тое пякучае адчуванне, якое вы адчуваеце.

Уявіце свой страўнік як дзверы ў адзін бок, якія называюцца ніжнім страваводным сфінктарам. Калі гэтае мышачнае кольца не зачыняецца належным чынам або адкрываецца, калі не трэба, кіслата можа трапіць назад. Гэты працэс называецца кіслотным рэфлюксам, а пякучае адчуванне, якое ён стварае, — гэта тое, што мы называем печчай.

Нягледзячы на ​​сваё імя, печча не мае ніякага дачынення да вашага сэрца. Пякучае адчуванне проста адбываецца ў вобласці грудзей, што часам можа адчувацца падобна да дыскамфорту, звязанага з сэрцам.

Якія сімптомы печчы?

Самым відавочным прыкметай печчы з'яўляецца пякучае адчуванне ў грудзях, якое звычайна пачынаецца за грудзінай. Гэта адчуванне часта ўзмацняецца, калі вы ляжаце, нахіляецеся або ясьце пэўную ежу.

Вось распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Пякучы боль у грудзях, які можа перамяшчацца ўверх да шыі і горла
• Кіслы або горкі смак у роце ад кіслаты, якая трапляе назад
• Цяжкасці з глытаннем або адчуванне, што ежа затрымалася
• Упарты кашаль, асабліва ноччу
• Хрыплы голас або балючае горла раніцай
• Адчуванне, што вам трэба часта чысціць горла

У некаторых людзей таксама назіраюцца менш распаўсюджаныя сімптомы, якія могуць вас здзівіць. Сярод іх можа быць боль у грудзях, які адрозніваецца ад звычайнага пякучага болю, хранічная ікота або нават праблемы са зубамі з-за ўздзеяння кіслаты на эмаль.

У рэдкіх выпадках печка можа выклікаць больш сур'ёзныя сімптомы, такія як моцны боль у грудзях, які імітуе інфаркт міякарда, хранічны кашаль, які прыводзіць да рэспіраторных праблем, або цяжкасці з глытаннем, якія паступова ўзмацняюцца. Гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Што выклікае печку?

Печка развіваецца, калі цягліца ў ніжняй частцы стрававода працуе няправільна. Гэтая цягліца, якая называецца ніжнім страваводным сфінктарам, звычайна дзейнічае як шчыльны затвор паміж страваводам і страўнікам.

Некалькі фактараў могуць прывесці да расслаблення гэтай цягліцы, калі яна павінна заставацца зачыненай, або перашкаджаць яе поўнаму зачыненню. Давайце разгледзім, што звычайна правакуе печку:

• Ужыванне вялікіх порцый ежы, якія ствараюць дадатковы ціск на страўнік
• Ляжанне праз кароткі час пасля ежы, звычайна на працягу 2-3 гадзін
• Ужыванне вострай, тлустай або кіслой ежы, такой як таматы і цытрусавыя
• Ужыванне алкаголю, кавы або газіраваных напояў
• Курэнне, якое аслабляе страваводны сфінктар
• Залішняя вага, які павялічвае ўнутрабрушны ціск
• Насінне цеснай вопраткі вакол таліі

Пэўныя захворванні таксама могуць павялічыць верагоднасць печкі. Сярод іх — грыжа страваводнага адтуліны дыяфрагмы, пры якой частка страўніка выпячваецца праз дыяфрагму, і гастрапарез, стан, які запавольвае апаражненне страўніка.

Цяжарнасць часта выклікае печку, асабліва ў познія месяцы, калі які расце дзіця стварае ціск на страўнік. Некаторыя лекі, у тым ліку пэўныя прэпараты ад артэрыяльнай гіпертэнзіі, знебальвальныя і заспакаяльныя сродкі, таксама могуць расслабляць страваводны сфінктар.

Калі неабходна звярнуцца да лекара па прычыне печкі?

Большасць выпадкаў выпадковай печкі можна лячыць дома з дапамогай змены ладу жыцця і безрэцэптны лекаў. Аднак, калі печка стане частай або моцнай, вам варта звярнуцца да лекара.

Звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце печку больш за два разы на тыдзень, калі безрэцэптныя прэпараты не даюць палёгкі, або калі вашы сімптомы перашкаджаюць вашай паўсядзённай дзейнасці. Гэта могуць быць прыкметы гастраэзафагеальнай рэфлюкснай хваробы (ГЭРХ), больш сур'ёзнага захворвання.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі ў вас боль у грудзях, суправаджаецца цяжкасцю дыхання, паталігічным потам або болем, які распаўсюджваецца на руку або сківіцу. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць пра інфаркт міякарда, а не пра печку.

Вам таксама варта неадкладна звярнуцца да лекара, калі ў вас цяжкасці з глытаннем, працяглыя ваніты, незразумелая страта вагі або калі вы ванітуеце крывёй або матэрыялам, які выглядае як кававая гушча. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб ускладненнях, якія патрабуюць прафесійнага лячэння.

Якія фактары рызыкі печкі?

Некаторыя людзі больш схільныя да печкі з-за розных фактараў, якія яны могуць і не могуць кантраляваць. Зразумець свае фактары рызыкі можа дапамагчы вам прадухіліць іх.

Вось асноўныя фактары, якія павялічваюць верагоднасць развіцця печкі:

• Залішняя вага або атлусценне, што павялічвае ціск на страўнік
• Цяжарнасць, асабліва на другім і трэцім трыместрах
• Курэнне або рэгулярнае ўздзеянне на пасіўнае курэнне
• Узрост старэйшы за 40 гадоў, калі страваводны сфінктар можа аслабнуць
• Наяўнасць хранічнай грыжы або іншых структурных анамалій
• Прыём пэўных лекаў, такіх як аспірын, ібупрофен або прэпараты ад артэрыяльнага ціску
• Наяўнасць дыябету, які можа паўплываць на апаражненне страўніка

Некаторыя фактары рызыкі з'яўляюцца часовымі і кантраляванымі, у той час як іншыя, такія як узрост або генетычная схільнасць, знаходзяцца па-за вашым кантролем. Цікавая навіна ў тым, што нават калі ў вас ёсць некалькі фактараў рызыкі, змены ладу жыцця могуць значна знізіць вашы сімптомы.

Стрэс не выклікае печку непасрэдна, але ён можа пагоршыць сімптомы, уплываючы на ​​тое, як працуе ваша стрававальная сістэма. Кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі, фізічных практыкаванняў або кансультацый можа быць важнай часткай прафілактыкі печкі.

Якія магчымыя ўскладненні печкі?

Выпадковая печка рэдка выклікае сур'ёзныя праблемы, але хранічная, нелячаная печка можа прывесці да ўскладненняў з цягам часу. Гэтыя ўскладненні развіваюцца паступова і больш верагодныя, калі вы адчуваеце частыя, цяжкія сімптомы.

Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні ўключаюць:

• Эзафагіт, які з'яўляецца запаленнем і раздражненнем слізістай абалонкі стрававода
• Стрыктуры, або звужэнне стрававода ад рубцовай тканіны
• Стрававод Барэта, дзе нармальная тканіна замяняецца анамальнымі клеткамі
• Хранічны кашаль або сімптомы астмы ад кіслаты, якая трапляе ў вашы дыхальныя шляхі
• Эрозія зубоў ад кіслаты, якая паўторна трапляе ў ваш рот
• Нарушэнне сну, што прыводзіць да стомленасці і паніжэння якасці жыцця

У рэдкіх выпадках доўгатэрміновая нелячаная ГЭРХ можа павялічыць рызыку раку стрававода, асабліва ў людзей са страваводам Барэта. Аднак гэта прагрэсаванне з'яўляецца нечастым і звычайна развіваецца на працягу многіх гадоў.

Добры весткі ў тым, што гэтыя ўскладненні ў значнай меры прадухіляльныя пры правільным лячэнні і кіраванні. Рэгулярнае назіранне ў лекара можа дапамагчы кантраляваць ваш стан і прадухіляць развіццё сур'ёзных ускладненняў.

Як можна прадухіліць печку?

Вы можаце значна знізіць колькасць эпізодаў печкі, унясіўшы прадуманыя змены ў свае харчовыя звычкі і лад жыцця. Прафілактыка часта працуе лепш, чым лячэнне сімптомаў пасля іх пачатку.

Найбольш эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі засяроджваюцца на зніжэнні ціску на ваш страўнік і пазбяганні правакацыйных фактараў:

• Ешце меншымі порцыямі, але часцей, замест вялікіх порцый
• Пазбягайце ляжаць на працягу як мінімум 2-3 гадзін пасля ежы
• Падняміце галаву ложкі на 6-8 цаляў, выкарыстоўваючы блокі або клін
• Захоўвайце здаровую вагу, каб знізіць ціск на жывот
• Вызначце і пазбягайце сваіх асабістых правакацыйных прадуктаў
• Кіньце паліць і абмяжуйце спажыванне алкаголю
• Насіце вольную вопратку вакол таліі

Вядзіце харчовы дзённік, каб вызначыць сувязь паміж тым, што вы ясьце, і калі ў вас узнікаюць сімптомы. Звычайныя правакацыйныя прадукты ўключаюць вострыя стравы, таматавыя стравы, цытрусавыя, шакалад, мяту і тлустыя або смажаныя прадукты, але правакацыйныя фактары адрозніваюцца ад чалавека да чалавека.

Размяшчэнне вашых прыёмаў ежы і дзейнасці можа мець вялікае значэнне. Паспрабуйце скончыць ежу прынамсі за тры гадзіны да сну і пазбягайце інтэнсіўных фізічных нагрузак адразу пасля ежы.

Як дыягнастуецца печкі?

Большасць выпадкаў печкі можна дыягнаставаць на аснове вашых сімптомаў і медыцынскай гісторыі. Ваш лекар спытае пра тое, калі ў вас узнікаюць сімптомы, што іх выклікае і як яны ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё.

Пры выпадковай печцы ваш лекар можа спачатку прапанаваць змяніць лад жыцця і прымаць лекі без рэцэпту. Калі гэта не дапаможа або калі ў вас частыя сімптомы, могуць быць рэкамендаваны дадатковыя абследаванні.

Дыягнастычныя тэсты пры пастаяннай печцы могуць уключаць:

• Верхнюю эндаскапію для прамога агляду вашай стрававода і слізістай абалонкі страўніка
• Рэнтгенаўскае даследаванне стрававода з барыевай сумессю, каб убачыць, наколькі добра вы глытаеце і праверыць наяўнасць структурных праблем
• Маніторынг рн стрававода для вымярэння ўзроўню кіслоты ў страваводзе на працягу 24 гадзін
• Манометрыю стрававода для праверкі таго, наколькі добра працуюць мышцы стрававода

Гэтыя тэсты дапамагаюць лекару вызначыць, ці ёсць у вас ГЭРБ, выключыць іншыя захворванні і праверыць наяўнасць ускладненняў. Большасць людзей з печнымі болямі не будуць патрэбны гэтыя спецыялізаваныя тэсты, калі іх сімптомы не цяжкія або не рэагуюць на першапачатковае лячэнне.

Якое лячэнне печных боляў?

Лячэнне печных боляў, як правіла, пачынаецца з найбольш мяккага падыходу і прагрэсуе да больш моцных варыянтаў, калі гэта неабходна. Мэта складаецца ў тым, каб знізіць выпрацоўку кіслаты, нейтралізаваць існуючую кіслату або дапамагчы страўніку апаражняцца больш эфектыўна.

Безрэцэптурныя варыянты ўключаюць антацыды для хуткага палягчэння, блокатары Н2, такія як фамотыдын, для больш працяглага аховы і інгібітары пратоннай помпы, такія як амепразол, для больш значнага зніжэння кіслаты. Гэтыя лекі дзейнічаюць па-рознаму і могуць выкарыстоўвацца асобна або ў спалучэнні.

Пры больш цяжкіх або частых печных болях лекар можа прапісаць больш моцныя варыянты гэтых лекаў або парэкамендаваць дадатковае лячэнне:

• Блакатары кіслаты рэцэптурнай сілы для лепшага кантролю сімптомаў
• Пракінетычныя сродкі, каб дапамагчы страўніку апаражняцца хутчэй
• Пенныя бар'еры, якія плаваюць на змесце страўніка, каб прадухіліць рэфлюкс
• Баклафен для ўмацавання ніжняга страваводнага сфінктара

У рэдкіх выпадках, калі лекі не дзейнічаюць, могуць разглядацца хірургічныя варыянты. Яны ўключаюць фундоплікацыю, дзе верхняя частка страўніка абгортваецца вакол стрававода, або больш новыя працэдуры, такія як магнітная аўгментацыя сфінктара.

Большасць людзей адчуваюць значнае палягчэнне пры спалучэнні змяненняў ладу жыцця і адпаведнага лячэння. Ваш лекар можа дапамагчы вам знайсці правільны баланс лячэння для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як кіраваць печнымі болямі ў хатніх умовах?

Хатняе лячэнне печных боляў сканцэнтравана на неадкладным палягчэнні і прафілактыцы на доўгатэрміновую перспектыву. Наяўнасць плана для абодвух можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена і камфортна.

Для неадкладнага палягчэння пры перахваце, паспрабуйце сядзець прама або хадзіць, што можа дапамагчы сіле цяжару утрымліваць кіслату ў страўніку. Жаванне жуйкі можа павялічыць выпрацоўку сліны, што дапамагае натуральна нейтралізаваць кіслату.

Вось эфектыўныя хатнія сродкі і стратэгіі кіравання:

• Заўсёды трымаеце пад рукой антацыды для хуткага палягчэння сімптомаў
• Паспрабуйце шклянку малака або з'ешце невялікі кавалачак хлеба, каб змякчыць страўнікавую кіслату
• Спіце з паднятым верхнім тулавам на дадатковых падушках або кліне
• Займайцеся тэхнікамі зняцця стрэсу, такімі як глыбокае дыханне або медытацыя
• Прытрымлівайцеся рэжыму піцця вады, але пазбягайце вялікіх аб'ёмаў падчас ежы
• Разгледзьце травяныя гарбаты, такія як рамонак або імбір, паміж прыёмамі ежы

Стварыце спрыяльную для перахвату атмасферу дома, трымаючы прадукты, якія выклікаюць яго, па-за лёгкай дасяжнасцю і запасаючыся бяспечнымі альтэрнатывамі. Рыхтуйце меншыя порцыі і ешце павольна, каб даць страўніку час належным чынам перапрацаваць ежу.

Сачыце за сваімі сімптомамі і фактарамі, якія іх выклікаюць, у дзённіку або мабільным дадатку. Гэтая інфармацыя можа дапамагчы вам вызначыць заканамернасці і будзе каштоўнай, калі вам спатрэбіцца абмеркаваць свой стан з медыцынскім работнікам.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць атрыманне найбольш карыснай інфармацыі і рэкамендацый па лячэнні. Ваш лекар захоча зразумець вашы сімптомы, іх заканамернасці і тое, як яны ўплываюць на ваша жыццё.

Перад візітам запішыце, калі ўзнікае перахват, што, здаецца, яго выклікае і што прыносіць палягчэнне. Заўважце, як часта ўзнікаюць сімптомы і наколькі яны сур'ёзныя па шкале ад 1 да 10.

Вазьміце гэтую важную інфармацыю на прыём:

• Спіс усіх лекавых прэпаратаў і біялагічна актыўных дабавак, якія вы прымаеце, уключаючы дозы
• Падрабязная інфармацыя пра вашы харчовыя звычкі і час прыёму ежы
• Наяўнасць сямейнай гісторыі захворванняў стрававальнай сістэмы або ГЭРБ
• Пытанні адносна варыянтаў лячэння і змяненняў ладу жыцця
• Інфармацыя аб тым, як сімптомы ўплываюць на ваш сон і штодзённую дзейнасць

Будзьце гатовыя абмеркаваць вашу медыцынскую гісторыю, уключаючы любыя іншыя захворванні, якія вы маюце. Некаторыя захворванні, такія як дыябет, захворванні злучальнай тканіны або папярэднія аперацыі на жываце, могуць паўплываць на вашу стрававальную сістэму.

Не саромейцеся задаваць пытанні пра тое, чаго вы не разумееце. Ваш лекар хоча дапамагчы вам эфектыўна кіраваць вашымі сімптомамі, і зразумелая камунікацыя неабходная для пошуку правільнага падыходу да лячэння.

Якая галоўная думка пра печку?

Печка — распаўсюджанае, лячэбнае захворванне, якое добра рэагуе на правільнае спалучэнне змяненняў ладу жыцця і лячэння. Нягледзячы на тое, што яно можа быць нязручным і парушальным, у вас ёсць мноства эфектыўных варыянтаў кантролю вашых сімптомаў.

Найважнейшым крокам з'яўляецца распазнаванне вашых асабістых праяваў і схем. Як толькі вы зразумееце, што выклікае вашу печку, вы можаце зрабіць мэтанакіраваныя змены, якія часта забяспечваюць значнае палягчэнне без неабходнасці ўжывання моцных лекаў.

Запомніце, што выпадковая печка — гэта нармальна, але частыя сімптомы патрабуюць медыцынскай дапамогі. Ранняе лячэнне можа прадухіліць ускладненні і значна палепшыць якасць вашага жыцця.

З цярпеннем і правільным падыходам большасць людзей могуць паспяхова кіраваць сваёй печкай і атрымліваць асалоду ад сваіх любімых заняткаў і прадуктаў умерана. Не дазваляйце печцы кантраляваць ваша жыццё, калі ёсць эфектыўныя рашэнні.

Часта задаюць пытанні пра печку

Ці можа печка быць прыкметай інфаркту?

Печка і інфаркт могуць адчувацца падобна, бо абодва выклікаюць дыскамфорт у грудзях, але гэта вельмі розныя станы. Печка звычайна выклікае пякучае адчуванне, якое ўзмацняецца пры ляжанні або пасля ежы, у той час як боль пры інфаркце часта апісваецца як разрывальная ці сціскальная ціск.

Сярод сімптомаў інфаркту звычайна кароткадыханне, паценне, млоснасць і боль, які можа распаўсюджвацца на руку, шыю або сківіцу. Калі вы не ўпэўненыя, ці з'яўляецца ваш боль у грудзях печкай ці чымсьці больш сур'ёзным, асабліва калі ў вас ёсць фактары рызыкі сардэчна-сасудзiстых захворванняў, неадкладна звярніцеся да лекара.

Ці бяспечна прымаць антацыды кожны дзень?

Прыём антацыдаў час ад часу, як правіла, бяспечны для большасці людзей, але штодзённае выкарыстанне можа сведчыць аб тым, што вам патрэбны іншы падыход да лячэння. Некаторыя антацыды могуць ўзаемадзейнічаць з іншымі лекамі або выклікаць пабочныя эфекты, такія як дыярэя або завала пры рэгулярным ужыванні.

Калі вы штодня звяртаецеся да антацыдаў, пагаворыце са сваім лекарам аб іншых варыянтах лячэння. Рэцэптныя лекі або змены ладу жыцця могуць забяспечыць лепшае доўгатэрміновае палягчэнне без пастаяннага выкарыстання антацыдаў.

Ці сапраўды малако дапамагае ад печкі?

Малако можа забяспечваць часовае палягчэнне, абгортваючы стрававод і нейтралізуючы кіслату ў страўніку, але гэты эфект звычайна кароткачасовы. Вавёркі і тлушч у малацэ могуць фактычна стымуляваць большае выпрацоўку кіслаты, патэнцыйна пагаршаючы печку пазней.

Нягледзячы на тое, што невялікая колькасць малака з нізкім утрыманнем тлушчу можа дапамагчы ў дадзены момант, гэта не надзейнае доўгатэрміновае рашэнне. Вада, травяны чай або безрэцэптныя антацыды, як правіла, больш эфектыўныя для палягчэння печкі.

Ці можа стрэс выклікаць печку?

Стрэс не выклікае печку непасрэдна, але ён можа пагоршыць сімптомы некалькімі спосабамі. Стрэс можа павялічваць выпрацоўку кіслаты ў страўніку, запавольваць страваванне і рабіць вас больш адчувальнымі да болю, уключаючы пякучае адчуванне печкі.

Стрес таксама можа прыводзіць да паводзін, якія правакуюць печку, такіх як хуткі прыём ежы, выбар нездаровай ежы, курэнне або ўжыванне большай колькасці алкаголю. Кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі, фізічных практыкаванняў або кансультацый можа быць важнай часткай лячэння печкі.

Ці дапаможа пахуданне ад печкі?

Так, скіданне лішняй вагі можа значна палепшыць сімптомы печкі для многіх людзей. Лішняя вага, асабліва вакол таліі, аказвае ціск на страўнік і можа выштурхваць кіслату ў стрававод.

Нават невялікае пахуданне на 4,5-7 кг можа прынесці прыкметнае паляпшэнне частаты і цяжару печкі. Спалучайце пахуданне з іншымі зменамі ладу жыцця, такімі як прыём меншых порцый ежы і пазбяганне прадуктаў, якія правакуюць печку, для дасягнення лепшых вынікаў.