Што такое цяпловы ўдар? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Цяпловы ўдар — гэта небяспечны для жыцця стан, пры якім цела пераграваецца і не можа эфектыўна астуджацца. Калі тэмпература вашага цела падымаецца вышэй за 40°C (104°F), сістэмы астуджэння вашага арганізма па сутнасці выключаюцца, ствараючы вялікае нагружэнне на вашы органы.

Уявіце, што сістэма кандыцыянавання вашага цела ламаецца ў самы гарачы дзень года. На адрозненне ад цяпловага вычэрпання, якое з'яўляецца сур'ёзным, але кіравальным станам, цяпловы ўдар — гэта медыцынская надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнай прафесійнай дапамогі.

Якія сімптомы цяпловага ўдару?

Сімптомы цяпловага ўдару развіваюцца, калі рэгуляцыя тэмпературы вашага цела цалкам парушаецца. Самым галоўным прыкметай з'яўляецца тэмпература цела вышэй за 40°C, але вы, верагодна, спачатку заўважыце іншыя папярэднія сігналы.

Ваша цела пакажа вам, што яно знаходзіцца ў стрэсе, праз некалькі непамылковых прыкмет. Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, за якімі варта сачыць:

• Высокая тэмпература цела (40°C і вышэй)
• Цёплая, сухая скура без пацення (або часам моцнае паценне пры цяпловым удары падчас фізічных нагрузак)
• Хуткі, моцны пульс, які можа стаць слабым
• Моцны галаўны боль і галавакружэнне
• Млоснасць і ваніты
• Збянтэжанасць, узбуджэнне або неразборлівая мова
• Страта свядомасці або сутаргі

Адсутнасць пацення асабліва небяспечная, таму што гэта азначае, што ваша цела перастала спрабаваць астудзіцца. Аднак, калі цяпловы ўдар развіваецца падчас інтэнсіўнай фізічнай актыўнасці, вы ўсё яшчэ можаце моцна пацець.

Псіхічныя змены, такія як збянтэжанасць або змены асобы, часта з'яўляюцца раней, чым фізічныя сімптомы становяцца сур'ёзнымі. Гэтыя неўралагічныя сімптомы ўзнікаюць таму, што ваш мозг літаральна пераграваецца і з цяжкасцю функцыянуе нармальна.

Якія тыпы цяпловага ўдару?

Існуе два асноўных тыпы цяпловага ўдару, і разуменне розніцы можа дапамагчы вам распазнаць рызыкі ў розных сітуацыях. Абодва тыпы аднолькава небяспечныя і патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Класічны цяпловы ўдар звычайна ўздзейнічае на людзей старэйшага ўзросту, маленькіх дзяцей або людзей з хранічнымі захворваннямі. Ён развіваецца павольна на працягу некалькіх дзён пад уздзеяннем высокіх тэмператур, асабліва калі вільготнасць таксама высокая. Ваша цела паступова губляе здольнасць справіцца са стрэсам ад спёкі.

Фізічны цяпловы ўдар уздзейнічае на здаровых, актыўных людзей, якія занадта моцна напружваюцца ў спякотную пагоду. Спартоўцы, ваеннаслужачыя і работнікі на адкрытым паветры асабліва ўразлівыя. Гэты тып можа развіцца на працягу некалькіх гадзін падчас інтэнсіўнай фізічнай актыўнасці.

Галоўная розніца - гэта хуткасць і кантэкст. Класічны цяпловы ўдар развіваецца павольна ў уразлівых людзей падчас спякоты, у той час як фізічны цяпловы ўдар можа ўдарыць па любому, хто перанапружваецца ў спякотную пагоду.

Што выклікае цяпловы ўдар?

Цяпловы ўдар адбываецца, калі ваша цела выпрацоўвае або паглынае больш цяпла, чым можа вылучыць. Ваша ўнутраная сістэма тэрмарэгуляцыі перагружаецца і па сутнасці ламаецца.

Некалькі фактараў могуць падштурхнуць ваша цела за межы яго магчымасцяў астуджэння. Умовы навакольнага асяроддзя гуляюць у гэтым працэсе велізарную ролю:

• Высокая тэмпература паветра (асабліва вышэй за 32°C)
• Высокая вільготнасць, якая перашкаджае выпарэнню поту
• Прамое сонечнае асвятленне без ценю
• Мала або зусім няма руху паветра або ветру
• Раптоўныя скачкі тэмпературы падчас спякоты

Здольнасць вашага цела справіцца са спёкай таксама можа быць парушана рознымі ўнутранымі фактарамі. Яны робяць вас больш уразлівымі нават у ўмерана спякотную пагоду:

• Дэгідратацыя ад недастатковага спажывання вадкасці
• Інтэнсіўная фізічная актыўнасць, якая вылучае ўнутранае цяпло
• Пэўныя лекі, якія ўплываюць на тэрмарэгуляцыю
• Ужыванне алкаголю, якое парушае ахаладжальную рэакцыю арганізма
• Насінне цяжкай або недыхаючай вопраткі

Часам рэдкія захворванні могуць ускладніць тэрмарэгуляцыю. Такія захворванні, як ангидроз (няздольнасць пацець) або пэўныя неўралагічныя засмучэнні, могуць значна павялічыць рызыку.

Калі звяртацца да лекара па прычыне цяпловага ўдару?

Цяпловы ўдар заўсёды з'яўляецца медыцынскай экстранай сітуацыяй, якая патрабуе неадкладнай прафесійнай дапамогі. Калі вы падазраеце, што ў кагосьці цяпловы ўдар, неадкладна выклічце хуткую дапамогу і пачніце ахаладжэнне, чакаючы дапамогі.

Не чакайце, пакуль сімптомы палепшацца самі па сабе. Цяпловы ўдар можа выклікаць незваротнае пашкоджанне органаў або смерць на працягу некалькіх гадзін, калі яго не лячыць. Нават калі здаецца, што чалавек акрывае, яму патрэбна медыцынская ацэнка.

Вам таксама варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі сімптомы цяпловага вычарпання не паляпшаюцца на працягу 30 хвілін ахаладжэння і адпачынку. Сярод іх: моцнае потаадлучэнне, слабасць, млоснасць, галаўны боль і галавакружэнне. Цяпловае вычарпанне можа хутка перайсці ў цяпловы ўдар.

Пасля любога захворвання, звязанага з перагрэвам, пракансультуйцеся з лекарам на працягу некалькіх дзён. Яны могуць праверыць наяўнасць якіх-небудзь застаюцца наступстваў і дапамагчы вам зразумець вашыя фактары рызыкі для будучых эпізодаў.

Якія фактары рызыкі цяпловага ўдару?

Пэўныя людзі ставяць сябе ў больш высокі рызыка развіцця цяпловага ўдару з-за ўзросту, стану здароўя або жыццёвых абставін. Зразумець свой асабісты ўзровень рызыкі дапамагае прымаць адпаведныя меры засцярогі ў спякотную пагоду.

Фактары, звязаныя з узростам, значна ўплываюць на здольнасць арганізма рэгуляваць тэмпературу. Ваш рызыка павялічваецца, калі вы трапляеце ў наступныя катэгорыі:

• Дзеці ва ўзросце да 4 гадоў
• Дарослыя старэйшыя за 65 гадоў
• Людзі з хранічнымі захворваннямі
• Асобы, якія прымаюць пэўныя лекі

Некалькі станаў здароўя ўскладняюць тэрмарэгуляцыю. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых захворванняў, вам трэба быць асабліва асцярожнымі ў спякотную пагоду:

• Сардэчна-сасудзістыя захворванні або высокі крывяны ціск
• Цукровы дыябет або хваробы нырак
• Псіхічныя захворванні або дэменцыя
• Перанесеныя цяжкія цяпловыя ўдары
• Залішняя вага або дрэнная фізічная падрыхтоўка

Важныя ролі адыгрываюць таксама лад жыцця і фактары навакольнага асяроддзя. Гэтыя сітуацыі могуць павялічваць рызыку для любога чалавека:

• Праца або фізічныя практыкаванні на вуліцы ў спякотную пагоду
• Жыццё без кандыцыянера
• Сацыяльная ізаляцыя, калі няма каго праверыць ваш стан
• Раптоўнае трапленне ў спякотную пагоду, калі вы не акліматызаваны

Пэўныя лекі могуць перашкаджаць механізмам астуджэння арганізма. Сюды адносяцца дыурэтыкі, бета-блокатары, антыгістамінныя прэпараты і некаторыя псіхіятрычныя прэпараты. Ніколі не пераставайце прымаць прызначаныя лекі, але абмеркуйце бяспеку ў спякоту з вашым лекарам.

Якія магчымыя ўскладненні цяпловага ўдару?

Цяпловы ўдар можа выклікаць сур'ёзныя пашкоджанні ўсяго арганізма, таму што экстрэмальнае цяпло ўплывае на кожную сістэму органаў. Чым даўжэй тэмпература вашага цела застаецца небяспечна высокай, тым цяжэйшымі могуць стаць гэтыя ўскладненні.

Ваш мозг асабліва ўразлівы да пашкоджанняў ад цяпла і часта паказвае першыя прыкметы праблем. Звычайныя неўралагічныя ўскладненні ўключаюць:

• Ацёк мозгу і незваротнае пашкоджанне мозгу
• Сутаргі і страта прытомнасці
• Праблемы з памяццю і цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі
• Змены ў асобе або паводзінах

Ваша сардэчна-сасудзістая сістэма таксама падвяргаецца велізарным нагрузкам падчас цяпловага ўдару. Ваша сэрца працуе з перагрузкай, спрабуючы ахаладзіць ваша цела, што можа прывесці да:

• парушэнні сардэчнага рытму
• сардэчная недастатковасць або сардэчная прыпынак
• небяспечна нізкі крывяны ціск
• парушэнні згусальнасці крыві

Таксама могуць пацярпець іншыя органы вашага цела. Гэтыя ўскладненні могуць развіцца праз некалькі гадзін або дзён пасля пачатковага цяпловага ўдару:

• нырачная недастатковасць ад абязводжвання і разбурэння цягліц
• пашкоджанне і недастатковасць печані
• разбурэнне цягліц (рабдаміёліз)
• дыхальная недастатковасць

У рэдкіх выпадках цяпловы ўдар можа выклікаць стан, які называецца дысемінаванай унутрысасудзістай згусальнасцю, калі кроў няправільна згушчваецца па ўсім целе. Гэта можа прывесці да праблем з крывацёкам і недастатковасці органаў.

Добры вестак у тым, што своечасовае лячэнне значна зніжае рызыку гэтых ускладненняў. Большасць людзей, якія атрымліваюць неадкладную дапамогу, цалкам аднаўляюцца без доўгатэрміновых наступстваў.

Як можна прадухіліць цяпловы ўдар?

Цяпловы ўдар у значнай ступені прадухіляльны пры правільным планаванні і асцярожнасці ў адносінах да рызык гарачай надвор'я. Галоўнае - дапамагчы вашаму арганізму падтрымліваць сваю натуральную здольнасць да ахаладжэння і пазбягаць сітуацый, якія перагружаюць яго.

Забяспечвайце належнае ўвільгатненне на працягу дня, асабліва калі тэмпература павышаецца. Пійце ваду рэгулярна, а не чакайце, пакуль вы не адчуеце смагу. Спартыўныя напоі могуць дапамагчы замяніць электраліты падчас працяглага потаадлучэння, але вады звычайна дастаткова для большасці відаў дзейнасці.

Разумна плануйце сваю дзейнасць на свежым паветры ў гарачую надвор'е. Плануйце фізічныя практыкаванні або працу на раніцу або вечар, калі тэмпература ніжэй. Рабіце частыя перапынкі ў цені або кандыцыянерах і не пераштурхоўвайце сябе, калі пачнеце адчуваць перагрэў.

Апранайцеся адпаведна ўмовам гарачай надвор'я. Выбірайце лёгкую, свабодную, светла-каляровую вопратку, якая дазваляе поце выпарацца. Надзеньце шыракаполы капялюш і сонечныя акуляры на вуліцы і выкарыстоўвайце сонцаахоўны крэм, каб прадухіліць сонечныя апёкі, якія перашкаджаюць ахаладжэнню.

Стварайце прахалодную атмасферу дома, калі гэта магчыма. Выкарыстоўвайце кандыцыянеры, вентылятары або цэнтры ахаладжэння падчас спякоты. Калі ў вас няма кандыцыянера, праводзьце час у грамадскіх месцах, дзе ён ёсць, напрыклад, у гандлёвых цэнтрах або бібліятэках.

Звярніце асаблівую ўвагу на ўразлівых членаў сям'і і суседзяў. Кантралюйце стан пажылых сваякоў, маленькіх дзяцей і ўсіх, хто мае хранічныя захворванні, у спякотную пагоду. Ніколі не пакідайце дзяцей або хатніх жывёл у прыпаркаваных аўтамабілях, нават на кароткі час.

Як дыягнастуецца цяпловы ўдар?

Урач дыягнастуе цяпловы ўдар у асноўным на аснове тэмпературы вашага цела і сімптомаў, а таксама абставін, якія прывялі да вашага стану. Тэмпература цела вышэй за 40°C у спалучэнні з неўралагічнымі сімптомамі, як правіла, пацвярджае дыягназ.

Медыцынскія работнікі будуць вымяраць вашу тэмпературу з дапамогай рэктальнага тэрмометра, які дае найбольш дакладныя паказанні тэмпературы ядра. Ротныя або вушныя тэрмометры не надзейныя, калі чалавек моцна перагрэты.

Ваш лекар таксама ацэніць ваш псіхічны стан і неўралагічную функцыю. Змены свядомасці, блытаніна або незвычайная паводзіны моцна сведчаць пра цяпловы ўдар, нават калі ваша тэмпература яшчэ не вельмі высокая.

Аналізы крыві дапамагаюць ацаніць, як цяпловы ўдар паўплываў на вашы органы. Гэтыя аналізы правяраюць функцыю нырак, узровень электралітаў і шукаюць прыкметы разбурэння цягліц або праблем з згусальнасцю крыві.

У некаторых выпадках урач можа прызначыць дадатковыя аналізы, такія як рэнтгенаграфія грудной клеткі або КТ, каб праверыць наяўнасць ускладненняў. Аднак лячэнне, як правіла, пачынаецца неадкладна на аснове клінічных прыкмет, а не чакання вынікаў аналізаў.

Якое лячэнне цяпловага ўдару?

Лячэнне цяпловага ўдару засяроджана на хуткім паніжэнні тэмпературы вашага цела, адначасова падтрымліваючы вашыя жыццёва важныя органы. Кожная хвіліна мае значэнне, таму медыцынскія каманды хутка працуюць, каб прадухіліць незваротнае пашкоджанне.

Агрэсіўнае ахаладжэнне з'яўляецца галоўным прыярытэтам у лячэнні цяпловага ўдару. У бальніцах выкарыстоўваюцца некалькі метадаў для хуткага паніжэння тэмпературы:

• Лядовыя кампрэсы, прыкладзеныя да шыі, пахаў і пахвін
• Апусканне ў халодную ваду або ахаладжальныя коўдры
• Халодныя інтравенныя вадкасці
• Выпарэнчае ахаладжэнне з дапамогай вентылятараў і распылення

Медыцынскі персанал таксама будзе аказваць падтрымліваючую дапамогу, каб дапамагчы вашаму арганізму справіцца са стрэсам. Гэта ўключае ў сябе маніторынг рытму сэрца, праверку крывянага ціску і забеспячэнне дастатковага паступлення кіслароду.

Калі ўзнікнуць ускладненні, могуць спатрэбіцца дадатковыя метады лячэння. Яны могуць уключаць у сябе лекі для прадухілення сутаргаў, дыяліз пры праблемах з ныркамі або падтрымку дыхання, калі пацярпелі лёгкія.

Маніторынг аднаўлення працягваецца нават пасля нармалізацыі тэмпературы. Урач сочыць за затрымкамі ўскладненняў і пераканайцеся, што вашы органы функцыянуюць належным чынам перад выпіскай.

Як аказаць неадкладную дапамогу пры цяпловым удары?

Калі вы падазраеце, што ў кагосьці цяпловы ўдар, неадкладныя дзеянні могуць выратаваць яму жыццё. Спачатку выклічце хуткую дапамогу, а затым пачніце ахаладжэнне, чакаючы прыбыцця медыцынскіх работнікаў.

Неадкладна перанесіце чалавека ў прахалоднае, заценены месца. Зніміце лішнія рэчы і пачніце ахаладжэнне цела, выкарыстоўваючы любыя даступныя метады:

• Прыкладзеце лядовыя кампрэсы або халодныя ручнікі да шыі, пахаў і пахвін
• Выкарыстоўвайце вентылятары для павелічэння цыркуляцыі паветра
• Абрызвайце або працірайце чалавека прахалоднай вадой
• Калі магчыма, пастаўце яго ў прахалодную ванну

Рэгулярна кантралюйце яго дыханне і ўзровень свядомасці. Калі ён страціць свядомасць або дыханне стане ненар-мальным, будзьце гатовыя зрабіць СЛР, пакуль не прыедзе хуткая дапамога.

Не давайце вадкасці ўнутр, калі чалавек ванітуе або яго свядомасць парушана. Ён можа захлынуцца або ўдыхнуць вадкасць у лёгкія.

Працягвайце астуджэнне да прыбыцця медыцынскіх работнікаў або відавочнага паляпшэння стану пацярпелага. Нават калі здаецца, што яны пайшлі на лепшае, ім усё роўна патрэбна прафесійная медыцынская ацэнка.

Як рыхтавацца да візіту да лекара?

Калі вы звяртаецеся да лекара пасля цяпловага ўдару, падрыхтоўка дапаможа забяспечыць вам неабходную дапамогу. Вазьміце з сабой падрабязны апісанне таго, што здарылася, і любых працяглых сімптомаў, якія вы заўважылі.

Запішыце храналогію падзей, якія прывялі да цяпловага ўдару. Уключыце падрабязную інфармацыю аб умовах надвор'я, вашых дзеяннях, колькасці выпітай вады і аб тым, калі з'явіліся першыя сімптомы.

Скласці спіс усіх лекавых прэпаратаў і дабавак, якія вы рэгулярна прымаеце. Некаторыя лекі павялічваюць рызыку цяпловага ўдару, і ваш лекар можа патрабаваць карэкціроўкі іх прыёму ў спякотную пару года.

Падрыхтуйце пытанні аб прафілактыцы будучых эпізодаў. Спытаеце пра свае асабістыя фактары рызыкі, сімптомы, на якія трэба звяртаць увагу, і канкрэтныя меры засцярогі, якія вы павінны прымаць у спякотную пару года.

Калі ў вас назіраюцца працяглыя сімптомы, такія як стомленасць, праблемы з памяццю або непераноснасць фізічных нагрузак пасля цяпловага ўдару, старанна зафіксуйце іх. Аднаўленне можа заняць час, і ваш лекар павінен ведаць, як вы прагрэсуеце.

Які галоўны вывад пра цяпловы ўдар?

Цяпловы ўдар - гэта сур'ёзная медыцынская надзвычайная сітуацыя, але яна таксама вельмі прадухіляльная пры належнай асцярожнасці і падрыхтоўцы. Зразумеўшы свае фактары рызыкі і прыняўшы адпаведныя меры засцярогі, вы зможаце бяспечна праводзіць час у спякотную пару года.

Самым важным, што трэба памятаць, з'яўляецца тое, што цяпловы ўдар патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Ніколі не спрабуйце лячыць яго дома або чакаць, пакуль сімптомы палепшацца самі па сабе.

Стратэгіі прафілактыкі, такія як падтрыманне ваднага балансу, пазбяганне пікавых гадзін спёкі і адпаведны адзенне, працуюць дзіўна эфектыўна. Большасць людзей могуць значна знізіць рызыку, зрабіўшы простыя карэкціроўкі ў сваім рэжыме ў спякотную пару года.

Калі ў вас ёсць захворванні, якія павялічваюць рызыку цяпловага ўдару, працуйце са сваім лекарам, каб распрацаваць індывідуальны план бяспекі ад спёкі. Гэты прафілактычны падыход дапаможа вам заставацца ў бяспецы, захоўваючы якасць жыцця ў спякотную пару года.

Часта задаюць пытанні пра цяпловы ўдар

Ці можна цалкам аднавіцца пасля цяпловага ўдару?

Большасць людзей, якія атрымліваюць своечасовае лячэнне цяпловага ўдару, цалкам аднаўляюцца без доўгатэрміновых наступстваў. Аднак цяжкія выпадкі або затрымка лячэння часам могуць выклікаць незваротнае пашкоджанне нервовай сістэмы, праблемы з ныркамі або іншыя ўскладненні з боку органаў. Хуткая медыцынская дапамога значна павялічвае вашы шанцы на поўнае аднаўленне.

Колькі часу патрабуецца для аднаўлення пасля цяпловага ўдару?

Час аднаўлення залежыць ад цяжару і таго, наколькі хутка пачалося лячэнне. Многія людзі адчуваюць сябе лепш на працягу 24-48 гадзін, але поўнае аднаўленне можа заняць некалькі дзён ці тыдняў. Некаторыя людзі адчуваюць зацяжную стомленасць, павышаную адчувальнасць да спёкі або цяжкасці з фізічнымі практыкаваннямі на працягу некалькіх тыдняў пасля цяпловага ўдару.

Ці можа цяпловы ўдар адбыцца ў памяшканні?

Так, цяпловы ўдар можа адбыцца ў памяшканні, асабліва ў дамах без кандыцыянераў падчас спякоты. Пажылыя людзі і людзі з хранічнымі захворваннямі асабліва схільныя да цяпловага ўдару ў памяшканні. Слабая вентыляцыя, высокая вільготнасць і адсутнасць сістэм астуджэння могуць ствараць небяспечныя ўмовы ў будынках.

Ці больш небяспечны цяпловы ўдар, чым цяпловае вычэрпванне?

Цяпловы ўдар значна больш небяспечны, чым цяпловае вычэрпванне, і з'яўляецца сапраўднай медыцынскай экстранай сітуацыяй. У той час як цяпловае вычэрпванне з'яўляецца сур'ёзным і патрабуе ўвагі, цяпловы ўдар можа выклікаць незваротнае пашкоджанне органаў або смерць на працягу некалькіх гадзін. Цяпловае вычэрпванне часта ператвараецца ў цяпловы ўдар, калі яго не лячыць належным чынам.

Ці можа цяпловы ўдар здарыцца больш чым адзін раз?

На жаль, адзін выпадак цяпловага ўдару павялічвае рызыку паўтарэння ў будучыні. Ваша сістэма тэрмарэгуляцыі можа заставацца больш адчувальнай да цяпла на працягу месяцаў ці нават гадоў пасля гэтага. Людзям, якія перанеслі цяпловы ўдар, неабходна прымаць дадатковыя меры засцярогі ў спякотную пагоду і ім можа спатрэбіцца больш часу для акліматызацыі да цяпла.