Што такое гемангіёма? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Гемангіёма — гэта ярка-чырвоная радзімка пры нараджэнні, якая ўтвараецца з лішняй колькасці крывяносных сасудаў, якія згрупоўваюцца пад скурай. Гэтыя добраякасныя (не ракавыя) адукаванні неверагодна распаўсюджаныя, з'яўляюцца прыкладна ў 1 з 10 дзяцей, і ў большасці выпадкаў цалкам бяспечныя.

Уявіце сабе, што гемангіёмы — гэта спосаб вашага арганізма стварыць невялікую дадатковую сетку крывяносных сасудаў у адным месцы. Нягледзячы на тое, што яны могуць выклікаць занепакоенасць у маладых бацькоў, гэтыя падобныя на суніцы плямы, як правіла, з'яўляюцца толькі часовай часткай развіцця вашага дзіцяці, якая з часам знікне.

Якія сімптомы гемангіёмы?

Гемангіёмы звычайна з'яўляюцца ў выглядзе прыпаднятых, ярка-чырвоных плям, якія навобмацак мяккія і губчатыя. Большасць бацькоў заўважаюць іх на працягу першых некалькіх тыдняў пасля нараджэння, хоць некаторыя могуць з'явіцца крыху пазней.

Вось найбольш распаўсюджаныя прыкметы, якія вы можаце заўважыць:

• Ярка-чырвоныя, прыпаднятыя плямы, якія падобныя на суніцы
• Мяккая, сціскальная тэкстура пры лёгкім націску
• Хуткае развіццё на працягу першых некалькіх месяцаў
• Выбелванне (станоўца белым) пры націску, а затым вяртанне да чырвонага колеру
• Цёплае адчуванне ў параўнанні з навакольнай скурай

Большасць гемангіём пачынаюцца невялікімі і хутка растуць на працягу першага года жыцця вашага дзіцяці. Пасля гэтага перыяду росту яны звычайна пачынаюць памяншацца і знікаць, часта знікаючы цалкам да 5-10 гадоў.

У рэдкіх выпадках глыбокія гемангіёмы могуць выглядаць сінімі або фіялетавымі замест чырвоных, і некаторыя могуць выклікаць лёгкае азыманне ў навакольнай вобласці. Гэтыя варыяцыі усё яшчэ з'яўляюцца нармальнымі і звычайна выконваюць тую ж схему росту і рэгрэсіі.

Якія тыпы гемангіём?

Гемангіёмы бываюць трох асноўных тыпаў, кожны з якіх мае некалькі розныя характарыстыкі. Зразумець, які тып мае ваша дзіця, можа дапамагчы вам ведаць, чаго чакаць па меры яго развіцця.

Найбольш распаўсюджаныя тыпы ўключаюць:

• Павярхоўныя гемангіёмы: Ярка-чырвоныя, прыпаднятыя наросты на паверхні скуры, якія падобныя на суніцы
• Глыбокія гемангіёмы: Сінія або фіялетавыя грудкі, якія знаходзяцца глыбей пад скурай
• Змяшаныя гемангіёмы: Камбінацыя павярхоўных і глыбокіх кампанентаў

Павярхоўныя гемангіёмы найпрасцей заўважыць, і яны складаюць каля 60% усіх выпадкаў. Глыбокія гемангіёмы могуць быць цяжэй заўважыць спачатку, але становяцца больш відавочнымі па меры росту.

У вельмі рэдкіх сітуацыях у некаторых дзяцей могуць развіцца некалькі гемангіём, што можа сведчыць аб захворванні, якое называецца гемангіёматаз. Гэта патрабуе медыцынскай дапамогі, каб выключыць унутраныя гемангіёмы, якія могуць паўплываць на органы.

Што выклікае гемангіёму?

Дакладная прычына гемангіём не цалкам зразумелая, але яны развіваюцца, калі крывяносныя сасуды размнажаюцца больш, чым звычайна, у канкрэтнай вобласці. Гэта адбываецца падчас развіцця вашага дзіцяці, ствараючы згустак лішніх крывяносных сасудаў, якія ўтвараюць характэрны чырвоны нарост.

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця гемангіём:

• Нараджэнне неданошаным або з нізкай масай цела
• Жаночая палавая прыналежнасць (дзяўчынкі ў 3-5 разоў часцей развіваюць іх)
• Еўрапеоідная раса
• Множнае нараджэнне (блізняты, трайняты)
• Наяўнасць у маці пэўных захворванняў падчас цяжарнасці

Важна разумець, што гемангіёмы не выкліканы нічым, што вы рабілі або не рабілі падчас цяжарнасці. Яны проста з'яўляюцца варыяцыяй таго, як развіваюцца крывяносныя сасуды, і іх немагчыма прадухіліць.

У вельмі рэдкіх выпадках генетычныя фактары могуць гуляць ролю, асабліва калі некалькі членаў сям'і мелі гемангіёмы. Аднак большасць выпадкаў адбываюцца выпадкова без сямейнай гісторыі.

Калі неабходна звяртацца да лекара па прычыне гемангіёмы?

Большасць гемангіём бяспечныя і не патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Аднак вам варта паказаць любога новага радзімку педыятру, каб пацвердзіць дыягназ і кантраляваць яго развіццё.

Звярніцеся да лекара адразу ж, калі вы заўважыце:

• Хуткі рост, які здаецца выклікальным занепакоенасць
• Крывацёк або адкрытыя раны на гемангіёме
• Прыкметы інфекцыі, такія як гной, павышэнне тэмпературы або чырвоныя палосы
• Размяшчэнне каля вачэй, носа, рота або вобласці падгузніка
• Некалькі гемангіём, якія з'яўляюцца адначасова

Гемангіёмы ў пэўных месцах могуць патрабаваць асаблівай увагі, таму што яны могуць перашкаджаць важным функцыям. Напрыклад, тыя, што знаходзяцца каля вачэй, могуць паўплываць на развіццё зроку, а тыя, што знаходзяцца ў вобласці падгузніка, могуць быць схільныя да раздражнення і крывацёку.

Калі ў вашага дзіцяці больш за пяць гемангіём, ваш лекар можа парэкамендаваць дадатковыя абследаванні, каб праверыць наяўнасць унутраных гемангіём, хоць гэтая сітуацыя даволі рэдкая.

Якія фактары рызыкі гемангіёмы?

Пэўныя фактары робяць гемангіёмы больш верагоднымі, хоць наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не гарантуе, што ў вашага дзіцяці будзе адна. Зразумець гэтыя фактары можа дапамагчы вам ведаць, за чым назіраць.

Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Неданошанасць (асабліва раней за 32 тыдні)
• Нізкая маса цела пры нараджэнні (менш за 1,5 кг)
• Жаночая палавая прыналежнасць
• Еўрапеоідная раса
• Множнае нараджэнне (блізняты або трайняты)
• Пажылы ўзрост маці
• Гісторыя цяжарнасці маці з пешэклампсіяй або праблемамі з плацэнтай

Неданошаныя дзеці маюць найвышэйшы рызыка, пры гэтым гемангіёмы з'яўляюцца ў да 30% немаўлят, якія нарадзіліся раней за 32 тыдні. Гэта, верагодна, звязана з тым, што развіццё іх крывяносных сасудаў працягваецца за межамі маткі.

Нягледзячы на тое, што гэтыя фактары рызыкі карысныя для ведання, памятайце, што ў многіх дзяцей з некалькімі фактарамі рызыкі ніколі не развіваюцца гемангіёмы, а ў многіх дзяцей без фактараў рызыкі яны развіваюцца. Кожны выпадак унікальны.

Якія магчымыя ускладненні гемангіёмы?

Велізарная большасць гемангіём не выклікаюць ускладненняў і знікаюць самастойна. Аднак у пэўных сітуацыях можа спатрэбіцца медыцынская дапамога, каб прадухіліць праблемы або кіраваць сімптомамі.

Магчымыя ускладненні могуць уключаць:

• Выразкі (адкрытыя раны, якія могуць быць балючымі і схільнымі да інфекцыі)
• Крывацёк ад траўмы або драпін
• Умяшанне ў зрок, дыханне або харчаванне
• Пастаянныя змены скуры пасля рэгрэсіі
• Псіхалагічны ўплыў з-за бачнага размяшчэння

Выразкі з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным ускладненнем, якое адбываецца прыкладна ў 10% гемангіём. Гэта больш верагодна ў вобласцях з трэннем, такіх як вобласць падгузніка або там, дзе цёртая вопратка.

У вельмі рэдкіх выпадках вялікія гемангіёмы могуць выклікаць праблемы з сэрцам з-за павелічэння крывацёку або сціскаць бліжэйшыя структуры. Гемангіёмы каля дыхальных шляхоў могуць выклікаць цяжкасці з дыханнем, а тыя, што знаходзяцца каля вачэй, могуць паўплываць на развіццё зроку.

Большасць ускладненняў лячацца пры правільным медыцынскім абслугоўванні, а сур'ёзныя ускладненні вельмі рэдкія.

Як дыягнастуецца гемангіёма?

Лекары звычайна могуць дыягнаставаць гемангіёмы, проста паглядзеўшы на іх і адчуўшы іх тэкстуру. Характэрны выгляд, падобны на суніцу, і мяккае, сціскальнае адчуванне робяць іх даволі лёгкімі для ідэнтыфікацыі.

Ваш педыятр агледзіць радзімку і спытае пра:

• Калі вы ўпершыню заўважылі яе
• Наколькі хутка яна расла
• Любыя змены колеру або тэкстуры
• Ці крывацела яна або выклікала дыскамфорт
• Вашу сямейную гісторыю падобных радзімак

У большасці выпадкаў дадатковыя абследаванні не патрабуюцца. Аднак, калі гемангіёма знаходзіцца ў адчувальным месцы або калі ў вашага дзіцяці некалькі гемангіём, ваш лекар можа парэкамендаваць візуалізацыйныя даследаванні.

Ультрагук можа дапамагчы вызначыць, наколькі глыбока распаўсюджваецца гемангіёма, а МРТ можа выкарыстоўвацца для складаных выпадкаў або для праверкі наяўнасці ўнутраных гемангіём. Гэтыя тэсты бяспечныя і дапамагаюць лекарам спланаваць лепшы падыход да лячэння.

Якое лячэнне гемангіёмы?

Большасць гемангіём не патрабуюць лячэння, паколькі яны памяншаюцца і знікаюць натуральным чынам з цягам часу. Аднак лячэнне можа быць рэкамендавана для гемангіём, якія выклікаюць ускладненні або знаходзяцца ў праблемных месцах.

Варыянты лячэння могуць уключаць:

• Назіранне з рэгулярным маніторынгам
• Місцовыя лекі, такія як гель тымалол
• Пераносныя лекі, такія як прапраналол
• Лазерная тэрапія для паляпшэння паверхні
• Хірургічнае выдаленне ў рэдкіх выпадках

Прапраналол, прэпарат для сэрца, стаў залатым стандартам лячэння праблемных гемангіём. Ён дзейнічае шляхам памяншэння крывяносных сасудаў і з'яўляецца дзіўна эфектыўным, калі пачаты рана.

Гель тымалол можа выкарыстоўвацца для меншых, павярхоўных гемангіём. Гэта лячэнне наносіцца непасрэдна на скуру і можа дапамагчы запаволіць рост або паскорыць памяншэнне.

Хірургія рэдка неабходная і звычайна рэзервуецца для гемангіём, якія не рэагуюць на іншыя віды лячэння або выклікаюць значныя функцыянальныя праблемы. Большасць лекараў аддаюць перавагу пачакаць і паглядзець, як гемангіёма развіваецца натуральным чынам, перш чым разглядаць інвазівныя метады лячэння.

Як аказваць дамашні догляд падчас лячэння гемангіёмы?

Догляд за гемангіёмай дома, як правіла, просты і засяроджваецца на абароне вобласці і маніторынгу змен. Большасць гемангіём патрабуе мінімальнага спецыяльнага догляду, акрамя звычайнага дбайлівага догляду за скурай.

Вось як вы можаце даглядаць за гемангіёмай вашага дзіцяці:

• Трымаеце вобласць чыстай і сухой
• Пазбягайце грубага мыцця або драпіны гемангіёмы
• Наносіце мяккі крэм, калі скура здаецца сухой
• Абараняйце ад траўмы мяккай вопраткай
• Рэгулярна фатаграфуйце, каб адсочваць змены

Калі гемангіёма стане выразкаванай, трымаеце яе чыстай з дапамогай мяккага мыла і вады і наносіце любыя прызначаныя мазі. Накрыйце адкрытыя ўчасткі непрыліпальнымі бінты, каб прадухіліць далейшае раздражненне.

Сачыце за прыкметамі інфекцыі, такімі як павелічэнне чырванёння па краях, гной або чырвоныя палосы. Гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Памятайце, што гемангіёмы добраякасныя і не ператворацца ў нешта небяспечнае. Мэта дамашняга догляду — проста камфорт і прадухіленне непатрэбных ускладненняў.

Як рыхтавацца да візіту да лекара?

Рыхтаванне да вашага прыёму можа дапамагчы забяспечыць, што вы атрымаеце найбольш карысную інфармацыю і дапамогу для гемангіёмы вашага дзіцяці. Нязначная падрыхтоўка значна паляпшае прадуктыўнасць візіту.

Перад вашым прыёмам:

• Зрабіце чыстыя фатаграфіі, якія паказваюць памер і знешні выгляд гемангіёмы
• Запішыце, калі вы ўпершыню заўважылі яе і як яна змянілася
• Запішыце любыя сімптомы або занепакоенасці
• Вазьміце спіс цяперашніх лекаў
• Падрыхтуйце пытанні аб варыянтах лячэння і тэрмінах

Разгледзьце магчымасць прынесці фатаграфіі з розных момантаў часу, каб паказаць, як гемангіёма развівалася. Гэтая візуальная храналогія дапамагае лекарам зразумець схему росту і прыняць лепшыя рашэнні па лячэнні.

Не саромейцеся пытацца пра тое, чаго чакаць у наступныя месяцы, калі турбавацца і якія прыкметы патрабуюць неадкладнай увагі. Зразумець натуральны ход дапамагае знізіць трывогу.

Калі рэкамендуецца лячэнне, спытаеце пра пабочныя эфекты, паспяховасць і альтэрнатыўныя варыянты, каб вы маглі прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна догляду за вашым дзіцем.

Асноўны вывад пра гемангіёму

Гемангіёмы — гэта распаўсюджаныя, добраякасныя радзімкі пры нараджэнні, якія звычайна з'яўляюцца ў першыя некалькі тыдняў жыцця і хутка растуць на працягу першага года. Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што яны бяспечныя ў пераважнай большасці выпадкаў.

Большасць гемангіём памяншаюцца і значна знікаюць да 5-10 гадоў без лячэння. Нягледзячы на тое, што яны могуць выглядаць выклікальнымі занепакоенасць спачатку, асабліва падчас фазы росту, яны рэдка выклікаюць сур'ёзныя праблемы.

Давярайце сваім інстынктам адносна таго, калі звяртацца за медыцынскай дапамогай, але таксама давярайце таму, што прырода звычайна клапоціцца пра гэтыя радзімкі самастойна. Рэгулярны маніторынг з педыятрам гарантуе, што любыя ускладненні будуць выяўленыя рана і належным чынам кіравацца.

Памятайце, што наяўнасць гемангіёмы не адлюстроўвае нічога, што вы зрабілі няправільна, і пры правільным доглядзе і маніторынгу большасць дзяцей з гемангіёмамі маюць цалкам нармальную, здаровую скуру.

Часта задаюць пытанні пра гемангіёму

Ці пакіне радзімка майго дзіцяці пастаянны след?

Большасць гемангіём значна знікаюць і пакідаюць мала або зусім не пакідаюць пастаяннага следу. Прыкладна 50% цалкам знікаюць да 5 гадоў, а 90% паказваюць значнае паляпшэнне да 9 гадоў. Некаторыя могуць пакінуць лёгкія змены тэкстуры скуры або вельмі слабае змяненне колеру, але яны звычайна амаль незаўважныя. Чым раней гемангіёма пачынае памяншацца, тым больш верагодна, што яна цалкам знікне.

Ці могуць гемангіёмы вярнуцца пасля таго, як яны зніклі?

Не, гемангіёмы не вяртаюцца пасля завяршэння іх натуральнай рэгрэсіі. Яны выконваюць прадказальную схему росту, за якой ідзе памяншэнне, і гэты працэс з'яўляецца пастаянным. Аднак у вашага дзіцяці могуць з'явіцца новыя, не звязаныя з гэтым радзімкі па меры росту, што можа выклікаць блытаніну. Любыя новыя чырвоныя плямы, якія з'яўляюцца пасля таго, як гемангіёма знікла, павінны быць ацэнены вашым педыятрам.

Ці бяспечна прышчэпліваць майго дзіцяці, калі ў яго ёсць гемангіёма?

Так, наяўнасць гемангіёмы зусім не ўплывае на графік вакцынацыі вашага дзіцяці. Гемангіёмы не парушаюць імунную сістэму і не перашкаджаюць эфектыўнасці вакцыны. Вы можаце выконваць стандартны графік вакцынацыі, рэкамендаваны вашым педыятрам. Проста пазбягайце ўвядзення вакцын непасрэдна ў вобласць гемангіёмы, калі гэта магчыма, хоць гэта рэдка стварае якія-небудзь праблемы.

Ці варта мне турбавацца, калі ў майго дзіцяці крывацечыць гемангіёма?

Незначнае крывацёк з гемангіёмы звычайна не з'яўляецца небяспечным, але яно патрабуе ўвагі. Прыкладзеце мяккі ціск чыстай тканінай на 10-15 хвілін, каб спыніць крывацёк. Трымаеце вобласць чыстай і сухой і звярніцеся да педыятра, калі крывацёк часты, не спыняецца або калі вы заўважыце прыкметы інфекцыі. Крывацёк часта сведчыць аб тым, што гемангіёма становіцца выразкаванай, што можа карыстацца медыцынскім лячэннем.

Ці могуць дыета або змены ладу жыцця дапамагчы гемангіёмам знікнуць хутчэй?

Ніякая спецыяльная дыета або змены ладу жыцця не могуць паскорыць рэгрэсію гемангіёмы. Гэтыя радзімкі выконваюць сваю ўласную натуральную схему незалежна ад знешніх фактараў. Лепшы падыход — дбайлівы догляд за скурай, абарона ад траўмы і рэгулярны маніторынг. Засяродзьцеся на нармальных, здаровых звычках для вашага дзіцяці ў цэлым, але не чакайце, што якія-небудзь канкрэтныя меры зменяць тое, як развіваецца гемангіёма.