Што такое гемaрой? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Гемaрой – гэта павялічаныя крывяносныя пасудзіны ў прамой кішцы і вакол анальнага адтуліны, якія могуць выклікаць дыскамфорт, боль і крывацёк. Уявіце іх як варыкознае пашырэнне вен, але ў больш адчувальнай вобласці цела.

Прыкладна палова дарослых людзей перажываюць гемaрой да 50 гадоў, што робіць гэта адной з самых распаўсюджаных праблем з страваваннем. Добрая навіна ў тым, што гемaрой рэдка бываюць сур'ёзнымі і часта паляпшаюцца з дапамогай простых хатніх метадаў лячэння.

Што такое гемaрой?

Гемaрой – гэта павялічаныя, папухлыя крывяносныя пасудзіны, якія развіваюцца ў ніжняй частцы прамой кішкі і вакол анальнага адтуліны. У кожнага чалавека ёсць такія пасудзіны, але яны становяцца праблематычнымі, калі расцягваюцца і выпяргаюцца пад ціскам.

Вы можаце ўявіць гемaрой як падушачкі з тканіны, запоўненыя крывяноснымі пасудзінамі, якія дапамагаюць кантраляваць дэфекацыю. Калі гэтыя падушачкі набракаюць з-за павышанага ціску, яны ператвараюцца ў тое, што мы звычайна называем гемaроем або купірамі.

Гэта захворванне закранае мільёны людзей ва ўсім свеце і становіцца больш распаўсюджаным з узростам. Нягледзячы на дыскамфорт, гемaрой, як правіла, небяспечныя і могуць эфектыўна лячыцца пры правільным сыходзе.

Якія бываюць тыпы гемaрою?

Існуе два асноўных тыпу гемaрою, якія класіфікуюцца ў залежнасці ад таго, дзе яны развіваюцца. Унутраныя гемaрой утвараюцца ўнутры прамой кішкі, а знешнія – пад скурай вакол анальнага адтуліны.

Унутраныя гемaрой, як правіла, бяспечныя, таму што ў гэтай вобласці мала нерваў, якія адчуваюць боль. Вы нават можаце не ведаць, што яны ў вас ёсць, пакуль яны не будуць крывацечы або выпадаць (выслізнуць праз анальны адтуліну). Яны маюць градацыю ад 1 да 4 у залежнасці ад таго, наколькі яны выступаюць.

Знешнія гемaрой развіваюцца пад скурай вакол анальнага адтуліны, дзе знаходзіцца шмат нерваў, якія адчуваюць боль. Яны, як правіла, больш балючыя і могуць выклікаць значны дыскамфорт, асабліва пры сядзенні або падчас дэфекацыі.

Часам у знешнім гемaроі можа ўтварыцца крывяны згустак, утвараючы тое, што лекары называюць тромбаваным гемaроем. Гэта выглядае як цвёрдая, балючая шышка і, як правіла, выклікае моцны боль на працягу першых некалькіх дзён.

Якія сімптомы гемaрою?

Сімптомы, якія вы адчуваеце, залежаць ад таго, ці маеце вы ўнутраныя ці знешнія гемaрой. Многія людзі заўважаюць крывацёк як першы прыкмета, што можа быць трывожным, але, як правіла, не сур'ёзна.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Ярка-чырвоная кроў на туалетнай паперы або ў вадзяным бачку пасля дэфекацыі
• Боль або дыскамфорт, асабліва падчас дэфекацыі або пры сядзенні
• Сверб або раздражненне вакол анальнай вобласці
• Ацёк або шышкі вакол анальнага адтуліны, якія вы можаце адчуць
• Адчуванне, што вы не цалкам апаражнілі кішачнік
• Вылучэнне слізі пасля дэфекацыі

Унутраныя гемaрой могуць выклікаць бяспечны крывацёк, а знешнія, як правіла, выклікаюць больш болю і дыскамфорту. Калі гемaрой выпадае, вы можаце адчуць мяккую, вільготную шышку, якая больш ружовая, чым навакольная вобласць.

Некаторыя людзі адчуваюць тое, што падобна на пастаянную патрэбу ў дэфекацыі, нават адразу пасля таго, як схадзілі ў туалет. Гэта адбываецца таму, што павялічаныя гемaрой могуць ствараць у вашым арганізме адчуванне, што яшчэ ёсць кал, які трэба прапусціць.

Што выклікае гемaрой?

Гемaрой развіваюцца, калі крывяносныя пасудзіны ў вашай прамакішкавай вобласці набракаюць з-за павышанага ціску. Гэты ціск можа назапашвацца з-за розных паўсядзённых дзеянняў і захворванняў.

Найбольш распаўсюджаныя прычыны ўключаюць:

• Напружанне падчас дэфекацыі, асабліва пры завалах
• Працяглае сядзенне на ўнітазе
• Хранічны панос або завалы
• Цяжарнасць і родаразрашэнне з-за павышанага ціску ў жываце
• Пад'ём цяжараў або іншыя дзеянні, якія павялічваюць ціск у жываце
• Працяглае сядзенне, асабліва на цвёрдых паверхнях
• Атлусценне, якое павялічвае ціск на тазавыя крывяносныя пасудзіны

Узрост таксама гуляе ролю, таму што тканіны, якія падтрымліваюць крывяносныя пасудзіны ў прамой кішцы і анальным адтуліне, могуць слабець з цягам часу. Гэта робіць гемaрой больш верагоднымі з узростам.

Тым не менш, некаторыя людзі, здаецца, больш схільныя да развіцця гемaрою з-за генетыкі. Калі вашы бацькі мелі гемaрой, вы можаце быць больш схільныя да іх развіцця.

Калі неабходна звяртацца да лекара па прычыне гемaрою?

Вам варта звярнуцца да медыцынскага работніка, калі вы заўважылі крывацёк з прамой кішкі, нават калі вы лічыце, што гэта ад гемaрою. Нягледзячы на тое, што гемaрой з'яўляюцца найбольш распаўсюджанай прычынай крывацёку з прамой кішкі, іншыя захворванні могуць выклікаць падобныя сімптомы.

Запішыцеся на прыём, калі вы адчуваеце пастаянны боль, які не паляпшаецца з дапамогай хатняга лячэння пасля тыдня. Моцны боль, асабліва калі ён з'яўляецца раптоўна, можа сведчыць пра тромбаваны гемaрой, які патрабуе медыцынскай дапамогі.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі ў вас моцная крывацёк, прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка, або калі вы адчуваеце слабасць або галавакружэнне разам з крывацёкам з прамой кішкі. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць пра больш сур'ёзнае захворванне, якое патрабуе неадкладнага лячэння.

Таксама разумна звярнуцца да лекара, калі вы ўпершыню адчуваеце гэтыя сімптомы. Яны могуць пацвердзіць дыягназ і выключыць іншыя захворванні, якія могуць выклікаць падобны дыскамфорт.

Якія фактары рызыкі гемaрою?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця гемaрою. Зразумець гэтыя фактары рызыкі можа дапамагчы вам прыняць меры па іх прафілактыцы або лепш кіраваць існуючымі.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Узрост старэйшы за 50 гадоў, паколькі тканіны слабеюць з часам
• Цяжарнасць, асабліва ў трэцім трыместры
• Хранічныя завалы або напружанне падчас дэфекацыі
• Працяглае сядзенне, асабліва на ўнітазе
• Залішняя вага або атлусценне
• Наяўнасць сямейнай гісторыі гемaрою
• Рэгулярны падыём цяжараў
• Наяўнасць хранічнага паносу

Цяжарнасць заслугоўвае асаблівай увагі, таму што які расце дзіця стварае ціск на крывяносныя пасудзіны ў тазе. Гарманальныя змены падчас цяжарнасці таксама могуць зрабіць крывяносныя пасудзіны больш схільнымі да ацёку.

Людзі з пэўнымі прафесіямі таксама сутыкаюцца з большым рызыкай. Калі ваша праца патрабуе працяглага сядзення або пад'ёму цяжараў, вы можаце быць больш схільныя да развіцця гемaрою з цягам часу.

Якія магчымыя ўскладненні гемaрою?

Большасць гемaрою не выклікаюць сур'ёзных ускладненняў, але могуць узнікнуць некаторыя сітуацыі, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі. Гэтыя ўскладненні адносна рэдкія, але варта пра іх ведаць.

Магчымыя ўскладненні ўключаюць:

• Анэмія з-за хранічнай страты крыві, хоць гэта рэдка
• Защемленне гемaрою, калі перарываецца крывазабеспячэнне
• Крывяныя згусткі ў знешніх гемaроях (трамбоз)
• Інфекцыя, асабліва калі вобласць пашкоджваецца
• Выпаданне ўнутраных гемaрою, якія нельга вярнуць на месца

Защемленне гемaрою адбываецца, калі перарываецца крывазабеспячэнне ўнутранага гемaрою, выклікаючы моцны боль. Гэта медыцынская надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнага лячэння.

Тромбаваныя знешнія гемaрой могуць быць вельмі балючымі, але, як правіла, знікаюць самі па сабе на працягу некалькіх дзён або тыдняў. Аднак лекар часам можа палегчыць стан, выдаліўшы згустак.

Як можна прадухіліць гемaрой?

Лепшы спосаб прадухіліць гемaрой – гэта падтрымліваць кал мяккім і пазбягаць напружання падчас дэфекацыі. Простыя змены ладу жыцця могуць значна паўплываць на прафілактыку гемaрою або не дапусціць іх пагаршэння.

Вось эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі:

• Ешце шмат багатых клятчаткай прадуктаў, такіх як садавіна, гародніна і цэльназярнявыя культуры
• Піце дастаткова вады на працягу дня
• Рэгулярна займайцеся спортам для садзейнічання здароваму страваванню
• Не адкладвайце дэфекацыю, калі адчуваеце патрэбу
• Пазбягайце напружання або затрымкі дыхання падчас дэфекацыі
• Не сядзьце на ўнітазе даўжэй, чым неабходна
• Падтрымлівайце здаровую вагу

Даданне 20-30 грамаў клятчаткі ў ваш рацыён паступова можа дапамагчы размякчыць кал і зрабіць яго лягчэй праходным. Пачніце павольна з павелічэннем клятчаткі, каб пазбегнуць газаў і метэарызму.

Рэгулярная фізічная актыўнасць дапамагае стымуляваць функцыю кішачніка і можа скараціць час, які кал праводзіць у тоўстай кішцы. Нават штодзённая 20-хвілінная прагулка можа паўплываць на ваша страваванне.

Як дыягнастуюцца гемaрой?

Ваш лекар, як правіла, можа дыягнаставаць гемaрой з дапамогай фізічнага агляду і абмеркавання вашых сімптомаў. Працэс просты і дапамагае выключыць іншыя захворванні, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы.

Падчас вашага візіту ваш лекар спытае пра вашы сімптомы, звычкі стрававання і медыцынскую гісторыю. Яны захочуць даведацца пра любы боль, крывацёк або змены ў вашым туалетным рэжыме.

Фізічны агляд, як правіла, ўключае візуальны агляд анальнай вобласці і пальцавы прамакішкавы агляд. Ваш лекар акуратна ўвядзе пальцам у перчатцы, змазаным лубрыкантам, у прамую кішку, каб адчуць адхіленні.

Пры неабходнасці ваш лекар можа выкарыстоўваць анаскап – кароткую пластыкавую трубку, якая дазваляе яму бачыць унутры анальнага канала. Гэтая працэдура, як правіла, хуткая і выклікае мінімальны дыскамфорт.

У некаторых выпадках, асабліва калі вам больш за 50 гадоў або ў вас ёсць трывожныя сімптомы, ваш лекар можа парэкамендаваць каланоскапію для агляду ўсёй тоўстай кішкі і выключэння іншых захворванняў.

Якое лячэнне гемaрою?

Большасць гемaрою добра рэагуюць на кансерватыўнае лячэнне, якое вы можаце пачаць дома. Мэта складаецца ў тым, каб знізіць сімптомы і не дапусціць пагаршэння гемaрою.

Лячэнне першай лініі ўключае:

• Павелічэнне спажывання клятчаткі для размякчэння кала
• Прыём цёплых сідальных ваннаў на працягу 10-15 хвілін некалькі разоў у дзень
• Выкарыстанне крэмаў або супазіторыяў ад гемaрою, якія адпускаюцца без рэцэпту
• Прыём знебальвальных сродкаў, такіх як ацэтамінафен або ібупрофен
• Прыкладанне халодных кампрэсаў для зніжэння ацёку
• Утрыманне анальнай вобласці чыстай і сухой

Калі кансерватыўнае лячэнне не дапамагае пасля тыдня або двух, ваш лекар можа парэкамендаваць мінімальна інвазівныя працэдуры. Яны ўключаюць лігіраванне гумкай, дзе невялікая гумка перарывае крывазабеспячэнне гемaрою.

Іншыя працэдуры ў кабінеце ўключаюць склератэрапію (увядзенне раствора для памяншэння гемaрою) або інфрачырвоную каагуляцыю (выкарыстанне цяпла для знішчэння тканіны гемaрою). Гэтыя працэдуры, як правіла, праводзяцца ў кабінеце лекара з мінімальным дыскамфортам.

Аперацыя рэдка неабходная, але можа быць парэкамендавана для вялікіх, балючых гемaрою, якія не рэагуюць на іншае лячэнне. Сучасныя хірургічныя метады зрабілі гэтыя працэдуры значна больш камфортнымі, чым у мінулым.

Як кіраваць гемaроем дома?

Хатняе лячэнне можа эфектыўна кіраваць большасцю сімптомаў гемaрою і паскараць гаенне. Галоўнае – знізіць ціск на пашкоджаную вобласць і утрымліваць яе ў чысціні.

Сідальныя ванны – адзін з самых эфектыўных хатніх сродкаў. Запоўніце ванну 3-4 сантыметрамі цёплай вады і сядзьце ў ёй на працягу 10-15 хвілін, асабліва пасля дэфекацыі. Гэта дапамагае знізіць ацёк і забяспечвае супакойлівае палягчэнне.

Утрымлівайце анальную вобласць у чысціні, выкарыстоўваючы неароматызаваныя, без спірту сурвэткі або акуратна прамываючы цёплай вадой пасля кожнай дэфекацыі. Прамакніце вобласць мяккім ручніком, а не трэце.

Прыкладвайце кампрэсы з лёду, абгорнутыя тонкім тканінай, на працягу 10-15 хвілін за раз, каб знізіць ацёк і зняць боль. Пасля гэтага прыкладзеце цёплы кампрэс, каб стымуляваць крывацёк і гаенне.

Насіце вольную, дыхаючую бялізну з бавоўны і пазбягайце сядзення на цвёрдых паверхнях на працягу працяглага часу. Выкарыстоўвайце падушку ў форме падушкі, калі вам трэба сядзець доўга.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтаванне да прыёму можа дапамагчы вам атрымаць максімальную карысць ад вашага візіту і забяспечыць, каб ваш лекар меў усю неабходную інфармацыю, каб дапамагчы вам. Запішыце свае сімптомы і пытанні загадзя.

Сачыце за тым, калі пачаліся вашы сімптомы, што іх паляпшае або пагаршае, і якія метады лячэння вы ўжо спрабавалі. Заўважце частату і сур'ёзнасць крывацёку, болю або іншых сімптомаў.

Скласці спіс усіх лекаў, дабавак і прэпаратаў, якія вы прымаеце без рэцэпту. Некаторыя лекі могуць паўплываць на крывацёк або гаенне, таму гэтая інфармацыя важная.

Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць, такія як якія варыянты лячэння даступныя, колькі часу можа заняць аднаўленне і на якія папераджальныя знакі трэба звяртаць увагу.

Не саромейцеся адкрыта абмяркоўваць свае сімптомы. Памятаеце, што гемaрой вельмі распаўсюджаныя, і ваш лекар, верагодна, лячыў многіх пацыентаў з падобнымі захворваннямі.

Асноўны вывад пра гемaрой

Гемaрой – гэта распаўсюджанае, лячэбнае захворванне, якое закранае амаль палову ўсіх дарослых. Нягледзячы на дыскамфорт і часам боль, яны рэдка бываюць сур'ёзнымі і, як правіла, добра рэагуюць на простыя метады лячэння.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што ранняе лячэнне і змены ладу жыцця могуць не дапусціць пагаршэння гемaрою. Большасць людзей адчуваюць значнае палягчэнне з дапамогай хатніх сродкаў і прэпаратаў, якія адпускаюцца без рэцэпту.

Не дазваляйце саромем перашкаджаць вам звяртацца за дапамогай, калі вам гэта неабходна. Медыцынскія работнікі маюць вопыт лячэння гемaрою і могуць прапанаваць эфектыўныя рашэнні, каб дапамагчы вам пачуць сябе лепш.

Пры правільным сыходзе і стратэгіях прафілактыкі вы можаце эфектыўна кіраваць гемaроем і знізіць рызыку будучых эпізодаў. Засяродзьцеся на падтрыманні добрых кішачных звычак і здаровага ладу жыцця для лепшых доўгатэрміновых вынікаў.

Часта задаюць пытанні пра гемaрой

Ці могуць гемaрой знікнуць самі па сабе?

Так, многія гемaрой знікаюць самі па сабе, асабліва калі яны лёгкія і вы вырашаеце асноўныя прычыны, такія як завалы або напружанне. Невялікія гемaрой часта памяншаюцца на працягу некалькіх дзён або тыдняў пры правільным хатнім сыходзе. Аднак больш буйныя або ўпартыя гемaрой могуць патрабаваць медыцынскага лячэння для поўнага знікнення.

Ці заразныя гемaрой?

Не, гемaрой зусім не заразныя. Яны выклікаюцца павышаным ціскам на крывяносныя пасудзіны ў вашай прамакішкавай вобласці, а не бактэрыямі або вірусамі, якія могуць распаўсюджвацца ад чалавека да чалавека. Вы не можаце заразіцца гемaроем ад каго-небудзь або перадаць іх іншым праз кантакт.

Ці магу я займацца спортам пры гемaроях?

Лёгкія або ўмераныя фізічныя нагрузкі, як правіла, карысныя пры гемaроях, паколькі яны садзейнічаюць здароваму страваванню і зніжаюць завалы. Хада, плаванне і лёгкая размінка – выдатны выбар. Аднак пазбягайце пад'ёму цяжараў або высокаінтэнсіўных заняткаў, якія могуць павялічыць ціск у жываце, пакуль вашы сімптомы не палепшацца.

Колькі часу звычайна доўжацца гемaрой?

Працягласць вар'іруецца ў залежнасці ад сур'ёзнасці і тыпу гемaрою. Лёгкія гемaрой могуць знікнуць на працягу некалькіх дзён пры хатнім лячэнні, а больш сур'ёзныя выпадкі могуць заняць некалькі тыдняў. Тромбаваныя знешнія гемaрой, як правіла, выклікаюць моцны боль на працягу 2-3 дзён, а затым паступова паляпшаюцца на працягу 1-2 тыдняў.

Якіх прадуктаў варта пазбягаць, калі ў мяне гемaрой?

Абмяжуйце прадукты, якія могуць пагоршыць завалы або раздражняць вашу стрававальную сістэму, такія як перапрацаваныя прадукты, залішняя колькасць малочных прадуктаў, вострыя стравы і алкаголь. Замест гэтага засяродзьцеся на прадуктах з высокім утрыманнем клятчаткі, вялікай колькасці вады і лёгкіх, лёгка засваяльных стравах. Кожны чалавек індывідуальны, таму звяртайце ўвагу на тое, як ваш арганізм рэагуе на розныя прадукты.