Што такое пурпура Шёнлейна-Геноха? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Пурпура Шёнлейна-Геноха (ПШГ) — гэта стан, пры якім дробныя крывяносныя пасудзіны запаляюцца, выклікаючы характэрную сып і часам уплываючы на ​​няфры, суставы і стрававальны тракт. Гэта найбольш распаўсюджаны тып запалення крывяносных сасудаў у дзяцей, хоць дарослыя таксама могуць захварэць.

Уявіце сабе, што ваша імунная сістэма крыху блытаецца і памылкова атакуе ўласныя крывяносныя пасудзіны. Хоць гэта можа гучаць страшна, большасць людзей цалкам аздараўляюцца пры належным доглядзе і назіранні.

Што такое пурпура Шёнлейна-Геноха?

ПШГ — гэта аўтаімунны стан, пры якім абарончая сістэма вашага арганізма памылкова атакуе дробныя крывяносныя пасудзіны па ўсім целе. Гэтая атака прыводзіць да таго, што сасуды прапускаюць кроў і вадкасць у навакольныя тканіны.

Назва захворвання паходзіць ад імёнаў двух лекараў, якія першымі падрабязна апісалі яго. «Пурпура» адносіцца да фіялетава-чырвоных плям, якія з'яўляюцца на скуры, калі кроў выцякае з пашкоджаных сасудаў.

Большасць выпадкаў адбываецца ў дзяцей ва ўзросце ад 2 да 11 гадоў, прычым хлопчыкі пакутуюць крыху часцей, чым дзяўчынкі. Дарослыя таксама могуць развіць ПШГ, хоць гэта менш распаўсюджана і можа быць больш цяжкім.

Якія сімптомы пурпуры Шёнлейна-Геноха?

Галоўным прыкметай ПШГ з'яўляецца характэрная сып, якая выглядае як дробныя фіялетавыя або чырвоныя плямы на скуры. Гэтыя плямы не знікаюць, калі вы націскаеце на іх, што дапамагае лекарам адрозніваць іх ад іншых відаў сыпу.

Вось асноўныя сімптомы, якія вы можаце заўважыць:

• Фіялетава-чырвоная сып (пурпура), якая звычайна пачынаецца на нагах і сцёгнаў
• Боль і ацёк у суставах, асабліва ў каленях і шчыкалатках
• Боль у жываце, які можа быць спазмадычным або калікавым
• Кроў у мачы або бялок у мачы (хоць вы можаце гэтага не заўважыць)
• Млоснасць і ваніты
• Ацёк рук, ног або вакол вачэй

Сып звычайна з'яўляецца спачатку на ніжніх нагах і паясніцы, а затым можа распаўсюджвацца ўверх. Некаторыя людзі развіваюць усе гэтыя сімптомы, у той час як іншыя могуць мець толькі некалькі.

У рэдкіх выпадках вы можаце адчуваць больш сур'ёзныя ўскладненні, такія як моцны боль у жываце, які імітуе апендыцыт, або значныя праблемы з ныркамі, якія выклікаюць высокі крывяны ціск або бачную кроў у мачы.

Што выклікае пурпуру Шёнлейна-Геноха?

Дакладная прычына ПШГ не цалкам зразумелая, але яна часта адбываецца пасля інфекцыі, асабліва рэспіраторных інфекцый верхніх дыхальных шляхоў, такіх як прастуда або ангина. Ваша імунная сістэма, здаецца, актывуецца, а затым памылкова атакуе ўласныя крывяносныя пасудзіны.

Некалькі фактараў могуць патэнцыйна выклікаць ПШГ:

• Вірусныя інфекцыі (напрыклад, прастуда, грып або ветраная воспа)
• Бактэрыйныя інфекцыі (асабліва ангина)
• Пэўныя лекі (хоць гэта рэдка)
• Харчовая алергія або адчувальнасць
• Укусы насякомых
• Уздзеянне халоднага надвор'я

У многіх выпадках вы не зможаце вызначыць канкрэтны фактар. Гэта не азначае, што вы зрабілі нешта не так — часам ПШГ проста адбываецца без відавочнай прычыны.

Рэдка ПШГ можа быць звязана з іншымі аўтаімуннымі захворваннямі або ўзнікаць як частка больш складанага парушэння імуннай сістэмы.

Калі звяртацца да лекара па прычыне пурпуры Шёнлейна-Геноха?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы заўважылі сып, якая не знікае пры націску, асабліва калі яна суправаджаецца болем у суставах або дыскамфортам у жываце. Ранняе абследаванне дапамагае забяспечыць правільную дыягностыку і маніторынг.

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце:

• Моцны боль у жываце, які не праходзіць
• Ваніты, якія перашкаджаюць вам затрымліваць вадкасць
• Кроў у мачы, якую вы бачыце
• Ацёк асобы, рук або ног
• Высокая тэмпература з сыпам
• Прыкметы цяжкіх праблем з ныркамі, такіх як памяншэнне мачавыпускання

Нават калі вашы сімптомы здаюцца лёгкімі, варта праверыць іх. Ваш лекар можа пацвердзіць дыягназ і наладзіць маніторынг, каб своечасова выявіць любыя ўскладненні.

Якія фактары рызыкі пурпуры Шёнлейна-Геноха?

Пэўныя фактары павялічваюць верагоднасць развіцця ПШГ, хоць наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце. Зразумець іх можа дапамагчы вам своечасова распазнаць сімптомы.

Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Узрост (найбольш распаўсюджана ў узросце ад 2 да 11 гадоў)
• Мужчынская палавая прыналежнасць (незначна больш высокі рызыка, чым у жанчын)
• Нядаўняя інфекцыя верхніх дыхальных шляхоў
• Восень і вясна (калі інфекцыі больш распаўсюджаныя)
• Наяўнасць іншых аўтаімунных захворванняў у сям'і
• Пэўныя генетычныя фактары, якія ўплываюць на імунную функцыю

Дарослыя, якія развіваюць ПШГ, могуць мець іншыя фактары рызыкі, у тым ліку пэўныя лекі або суправаджальныя захворванні. Стан можа быць больш сур'ёзным у дарослых у параўнанні з дзецьмі.

Якія магчымыя ўскладненні пурпуры Шёнлейна-Геноха?

Хоць большасць людзей з ПШГ цалкам аздараўляюцца, важна разумець патэнцыйныя ўскладненні, каб вы маглі сачыць за папярэджвальнымі прыкметамі. Добрая навіна заключаецца ў тым, што сур'ёзныя ўскладненні рэдкія, асабліва пры належным маніторынгу.

Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні ўключаюць:

• Праблемы з ныркамі (ўплываюць прыкладна на 30-50% людзей з ПШГ)
• Моцны боль у жываце, які можа патрабаваць гаспіталізацыі
• Скурчэнне суставаў, якое можа працягвацца на працягу тыдняў або месяцаў
• Рубцы на скуры ў тых месцах, дзе сып была моцнай
• Паўторнае з'яўленне сімптомаў праз тыдні або месяцы

Уцягненне нырак з'яўляецца найбольш сур'ёзным патэнцыйным ускладненнем. Гэта можа вар'іравацца ад лёгкага бялку ў мачы да больш сур'ёзнага запалення нырак, якое патрабуе лячэння.

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні ўключаюць моцную стрававальную крывацёк, кішачную абструкцыю або хранічнае захворванне нырак. Яны часцей узнікаюць у дарослых, чым у дзяцей.

Як дыягнастуецца пурпура Шёнлейна-Геноха?

Няма аднаго тэсту, які б адназначна дыягнаставаў ПШГ. Замест гэтага ваш лекар будзе глядзець на вашы сімптомы, аглядаць вашу сып і праводзіць некалькі аналізаў, каб выключыць іншыя захворванні і праверыць наяўнасць ускладненняў.

Ваш лекар, верагодна, пачне з фізічнага агляду, звяртаючы асаблівую ўвагу на вашу сып, суставы і жывот. Яны будуць націскаць на плямы сыпу, каб паглядзець, ці знікаюць яны, што дапамагае адрозніць ПШГ ад іншых захворванняў.

Звычайныя аналізы ўключаюць:

• Аналізы мачы для праверкі наяўнасці крыві або бялку
• Аналізы крыві для праверкі функцыі нырак і выключэння іншых захворванняў
• Вымярэнне крывянага ціску
• Часам біяпсія скуры, калі дыягназ незразумелы
• Аналізы кала, калі ёсць сімптомы стрававання

Дыягназ звычайна заснаваны на наяўнасці характэрнай сыпу плюс як мінімум яшчэ аднаго сімптома, такога як боль у суставах, боль у жываце або ўцягненне нырак.

Якое лячэнне пурпуры Шёнлейна-Геноха?

Лячэнне ПШГ накіравана на кіраванне сімптомамі і прадухіленне ўскладненняў, паколькі няма лячэння ад асноўнага захворвання. Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць выпадкаў знікаюць самі па сабе на працягу некалькіх тыдняў або месяцаў.

Ваш план лячэння можа ўключаць:

• Знебольвальныя сродкі, такія як ацэтамінафен або ібупрофен, ад болю ў суставах
• Глюкакартыкоіды пры моцным болі ў жываце або ўцягненні нырак
• Лекавыя прэпараты для абароны нырак, калі яны пашкоджаны
• Лекавыя прэпараты для рэгулявання крывянага ціску, калі неабходна
• Блізкі маніторынг з рэгулярнымі аглядамі і аналізамі мачы

Пры лёгкіх выпадках вам можа не спатрэбіцца ніякае канкрэтнае лячэнне, акрамя адпачынку і кіравання сімптомамі. Ваш лекар складзе графік маніторынгу, каб сачыць за праблемамі з ныркамі.

У рэдкіх выпадках, калі ўцягненне нырак сур'ёзнае, вам могуць спатрэбіцца больш інтэнсіўныя метады лячэння, такія як імунасупрэсіўныя прэпараты або нават дыяліз, хоць гэта вельмі рэдка.

Як кіраваць сімптомамі дома падчас пурпуры Шёнлейна-Геноха?

Хоць медыцынскі маніторынг неабходны, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць дома, каб адчуваць сябе камфортней і падтрымліваць аздараўленне. Гэтыя меры хатняга догляду працуюць разам з вашым медыцынскім лячэннем.

Вось што можа дапамагчы:

• Дастаткова адпачывайце, каб дапамагчы арганізму аздаравіцца
• Прыкладвайце прахалодныя, вільготныя тканіны да свербячых або нязручных участкаў сыпу
• Падымайце апухлыя суставы падчас адпачынку
• Ешце невялікія порцыі ежы, калі ў вас расстройства стрававання
• Піце шмат вады і празрыстай вадкасці
• Пазбягайце дзеянняў, якія могуць пагоршыць боль у суставах

Сачыце за сваімі сімптомамі, у тым ліку за любымі зменамі ў сыпу, узроўнем болю ў суставах або дыскамфортам у жываце. Гэтая інфармацыя дапаможа вашаму лекару карэктаваць лячэнне, калі неабходна.

Не выкарыстоўвайце аспірын для зняцця болю, асабліва ў дзяцей, паколькі ён можа павялічыць рызыку крывацёку. Выкарыстоўвайце ацэтамінафен або ібупрофен па рэкамендацыі лекара.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Добрая падрыхтоўка да прыёму дапамагае вашаму лекару паставіць дакладны дыягназ і распрацаваць найлепшы план лячэння для вас. Нязначная падрыхтоўка можа значна паўплываць на якасць медыцынскай дапамогі, якую вы атрымліваеце.

Перад візітам:

• Запішыце, калі пачаліся сімптомы і як яны змяніліся
• Пералічыце любыя нядаўнія хваробы, інфекцыі або новыя лекі
• Зрабіце фатаграфіі вашай сыпу, каб паказаць прагрэс
• Заўважце любую сямейную гісторыю аўтаімунных захворванняў
• Падрыхтуйце пытанні аб лячэнні і наступным доглядзе
• Вазьміце спіс усіх лекаў і дабавак, якія вы прымаеце

Падчас прыёму не саромейцеся задаваць пытанні аб тым, чаго вы не разумееце. Ваш лекар хоча дапамагчы вам адчуваць сябе інфармаваным і ўпэўненым у сваім лячэнні.

Асноўны вывад аб пурпуры Шёнлейна-Геноха

ПШГ — гэта кіравальнае захворванне, якое, хоць і выклікае занепакоенасць, калі яно ўпершыню з'яўляецца, звычайна добра лячыцца пры належным доглядзе і маніторынгу. Характэрная сып і суправаджальныя сімптомы — гэта спосаб вашага арганізма паказаць, што вашай імуннай сістэме патрэбна падтрымка, каб вярнуцца ў норму.

Большасць дзяцей і дарослых з ПШГ цалкам аздараўляюцца на працягу некалькіх тыдняў або месяцаў. Галоўнае — цесна супрацоўнічаць з медыцынскай камандай, каб кантраляваць ўскладненні, асабліва ўцягненне нырак, і кіраваць сімптомамі па меры іх з'яўлення.

Запомніце, што наяўнасць ПШГ не азначае, што ваша імунная сістэма пастаянна пашкоджана. З часам, цярпеннем і належным медыцынскім доглядам большасць людзей вяртаюцца да сваёй звычайнай дзейнасці і здароўя.

Часта задаюць пытанні аб пурпуры Шёнлейна-Геноха

Ці заразная пурпура Шёнлейна-Геноха?

Не, сама ПШГ не заразная. Хоць яна часта адбываецца пасля інфекцыі (якая можа быць заразнай), само захворванне пурпура не можа распаўсюджвацца ад чалавека да чалавека. Гэта аўтаімунная рэакцыя, якая адбываецца ўнутры вашага арганізма.

Як доўга доўжыцца пурпура Шёнлейна-Геноха?

Большасць выпадкаў ПШГ знікаюць на працягу 4-6 тыдняў, хоць некаторыя сімптомы, такія як боль у суставах, могуць затрымлівацца крыху даўжэй. Прыкладна 30% людзей адчуваюць паўторнае з'яўленне на працягу першых некалькіх месяцаў, але гэтыя эпізоды звычайна больш лёгкія, чым першапачатковы.

Ці могуць дарослыя захварэць на пурпуру Шёнлейна-Геноха?

Так, хоць гэта менш распаўсюджана ў дарослых, чым у дзяцей. Выпадкі ў дарослых, як правіла, больш сур'ёзныя і часцей выклікаюць значныя праблемы з ныркамі. Дарослыя таксама маюць больш высокі шанец развіцця хранічных праблем з ныркамі ў якасці ўскладнення.

Ці пакіне сып пастаянныя рубцы?

У большасці выпадкаў сып ПШГ цалкам знікае без рубцоў. Аднак у тых месцах, дзе сып была асабліва моцнай, або калі адбылося значнае парушэнне скуры, можа застацца невялікі рубец або змяненне колеру скуры.

Ці трэба мне прытрымлівацца спецыяльнай дыеты пры ПШГ?

Няма спецыфічнай дыеты пры ПШГ, але ўжыванне невялікіх порцый ежы, якія лёгка засвойваюцца, можа дапамагчы, калі ў вас ёсць сімптомы стрававання. Калі ў вас ёсць уцягненне нырак, ваш лекар можа парэкамендаваць часова абмежаваць спажыванне солі або бялку. Піце шмат вадкасці і пазбягайце прадуктаў, якія, здаецца, пагаршаюць вашы сімптомы.