Што такое гепатыт С? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Гепатыт С — гэта вірусная інфекцыя, якая ўражае вашу печань, выклікаючы запаленне і патэнцыйна доўгатэрміновае пашкоджанне, калі яе не лячыць. Добры бок у тым, што сучасная медыцына дасягнула вялікага прагрэсу ў лячэнні гэтага захворвання, прычым цяпер узровень выздараўлення перавышае 95% у большасці выпадкаў.

Гэтая інфекцыя распаўсюджваецца праз кантакт з інфікаванай крывёю, і многія людзі не ведаюць, што яны хворыя, таму што сімптомы могуць быць слабымі або адсутнічаць на працягу многіх гадоў. Разуменне гепатыту С можа дапамагчы вам абараніць сябе і звярнуцца за неабходнай дапамогай, калі гэта неабходна.

Што такое гепатыт С?

Гепатыт С выклікаецца вірусам гепатыту С (ВГС), які спецыфічна накіраваны на клеткі печані. Калі вірус трапляе ў вашу печань, ён пачынае размнажацца, выклікаючы рэакцыю вашай імуннай сістэмы ў выглядзе запалення.

Інфекцыя бывае двух асноўных формаў. Востры гепатыт С узнікае ў першыя шэсць месяцаў пасля заражэння, а хранічны гепатыт С развіваецца, калі ваш арганізм не можа самастойна пазбавіцца ад віруса. Прыкладна 75-85% людзей, якія заразіліся, развіваюць хранічную форму.

Ваша печань старанна працуе, каб фільтраваць таксіны, выпрацоўваць бялкі і захоўваць энергію. Калі гепатыт С выклікае працяглае запаленне, гэта можа з цягам часу перашкаджаць гэтым жыццёва важным функцыям.

Якія сімптомы гепатыту С?

Многія людзі з гепатытам С не адчуваюць ніякіх сімптомаў, асабліва на ранніх стадыях. Вось чаму гэта захворванне часам называюць «маўклівай» інфекцыяй.

Калі сімптомы з'яўляюцца, яны часта развіваюцца паступова і могуць ўключаць у сябе:

• Працяглая стомленасць, якая не праходзіць пасля адпачынку
• Нуда ці страта апетыту
• Болі ў цягліцах і суставах
• Невялікая тэмпература
• Цёмная мача
• Гліністы або бледны кал
• Боль у жываце, асабліва ў правым верхнім баку
• Жаўтушнасць скуры і вачэй (жаўтуха)

Гэтыя сімптомы могуць быць нязначнымі і з'яўляцца і знікаць. Некаторыя людзі блытаюць іх з падобнымі на грып захворваннямі або агульнай стомленасцю ад штодзённага стрэсу.

У хранічных выпадках, якія працягваліся многія гады, вы можаце заўважыць больш небяспечныя прыкметы, такія як лёгкія сінякі, ацёкі ног або жывата або блытанне. Гэта сведчыць пра больш цяжкае пашкоджанне печані і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Што выклікае гепатыт С?

Гепатыт С распаўсюджваецца праз непасрэдны кантакт з інфікаванай крывёю. Вірус вельмі ўстойлівы і можа выжываць за межамі арганізма на працягу некалькіх тыдняў пры спрыяльных умовах.

Найбольш распаўсюджаныя спосабы заражэння ўключаюць у сябе:

• Выкарыстанне агульных іголак, шпрыцаў або іншага абсталявання для ін'екцый наркотыкаў
• Пераліванне крыві або трансплантацыя органаў да 1992 года (калі пачаўся скрынінг)
• Рабіць татуіроўкі або пірсінг з нестэрыльным абсталяваннем
• Выкарыстанне агульных прадметаў гігіены, такіх як брытвы або зубныя шчоткі, з інфікаваным чалавекам
• Выпадковыя ўколы іголкамі ў медыцынскіх установах
• Неабаронены сэкс з інфікаваным партнёрам (менш распаўсюджана, але магчыма)
• Нараджэнне ад маці з гепатытам С

Рэдка інфекцыя можа распаўсюджвацца праз агульны выкарыстанне трубачак для ўжывання наркотыкаў, атрыманне медыцынскіх або стаматалагічных працэдур у установах з дрэнным кантролем інфекцый або атрыманне татуіровак у некантраляваных умовах.

Важна ведаць, што гепатыт С не распаўсюджваецца праз паўсядзённы кантакт. Вы не можаце заразіцца, абдымаючыся, цалуючыся, дзелячыся ежай або напоямі або знаходзячыся побач з чалавекам, які кашляе або чхае.

Калі неабходна звярнуцца да лекара па прычыне гепатыту С?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь фактары рызыкі гепатыту С, нават калі вы адчуваеце сябе выдатна. Ранняе выяўленне і лячэнне могуць прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні.

Звярніцеся за медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце працяглую стомленасць, нудату, боль у жываце або заўважаеце жаўтушнасць скуры або вачэй. Гэтыя сімптомы патрабуюць ацэнкі незалежна ад вашых фактараў рызыкі.

Вам таксама варта прайсці тэставанне, калі вы калі-небудзь карысталіся агульнымі іголкамі, атрымлівалі крывапрадукты да 1992 года або рабілі татуіроўкі або пірсінг у некантраляваных умовах. Медыцынскія работнікі, якія атрымалі ўколы іголкамі, павінны абмеркаваць тэставанне са сваім спецыялістам па ахове працы.

Калі вы цяжарная або плануеце зацяжарыць, пагаворыце са сваім лекарам пра скрынінг на гепатыт С. Хоць перадача ад маці да дзіцяці адносна рэдкая, важна ведаць свой статус.

Якія фактары рызыкі гепатыту С?

Пэўныя сітуацыі і паводзіны павялічваюць вашы шанцы на заражэнне гепатытам С. Разуменне гэтых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні аб тэставанні і прафілактыцы.

Найбольш высокія фактары рызыкі ўключаюць у сябе:

• Сучаснае або мінулае ўжыванне ін'екцыйных наркотыкаў, нават калі толькі адзін раз
• Пераліванне крыві або трансплантацыя органаў да 1 ліпеня 1992 года
• Доўгатэрміновы гемадыяліз
• Нараджэнне ў перыяд з 1945 па 1965 год (у бэйбі-бумераў больш высокія паказчыкі заражэння)
• Наяўнасць ВІЧ-інфекцыі
• Рабіць татуіроўкі або пірсінг у некантраляваных установах

Сярэднія фактары рызыкі ўключаюць працу ў ахове здароўя з патэнцыйным кантактам з крывёю, наяўнасць некалькіх палавых партнёраў і выкарыстанне агульных прадметаў гігіены, такіх як брытвы або зубныя шчоткі, з інфікаванымі асобамі.

Нараджэнне ад маці з гепатытам С стварае прыкладна 5% шанцаў на заражэнне. Рызыка павялічваецца, калі ў маці таксама ёсць ВІЧ.

Якія магчымыя ўскладненні гепатыту С?

Хоць многія людзі з гепатытам С жывуць звычайным жыццём пры правільным лячэнні, нелячаная хранічная інфекцыя можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў з цягам часу. Яны звычайна развіваюцца пасля 20-30 гадоў працяглай інфекцыі.

Прагрэсаванне звычайна адбываецца па такой схеме: хранічнае запаленне прыводзіць да рубцавання (фіброзу), якое можа перайсці ў цяжкае рубцаванне (цыроз), а ў некаторых выпадках — у рак печані або недастатковасць печані.

Канкрэтныя ўскладненні могуць ўключаць у сябе:

• Цыроз печані (сур'ёзнае рубцаванне, якое парушае функцыю печані)
• Рак печані (гепатацэлюлярная карцынома)
• Недастатковасць печані, якая патрабуе трансплантацыі
• Партальная гіпертэнзія (павышаны ціск у крывяносных сасудах печані)
• Назапашванне вадкасці ў жываце (асцыт)
• Ацёкі ног і ступняў
• Лёгкія сінякі і крывацёкі
• Блытанне або змены псіхікі (печанёвая энцефалапатыя)

Рэдка хранічны гепатыт С можа выклікаць праблемы за межамі печані, у тым ліку хваробы нырак, хваробы скуры і пэўныя парушэнні крыві. Некаторыя людзі развіваюць змешаную крыяглабулінемію, захворванне, якое ўражае крывяносныя сасуды.

Заахвочваючая навіна заключаецца ў тым, што паспяховае лячэнне можа спыніць прагрэсаванне хваробы і нават адмяніць некаторыя пашкоджанні печані ў многіх выпадках.

Як можна прадухіліць гепатыт С?

Прафілактыка гепатыту С засяроджана на пазбяганні кантакту з інфікаванай крывёю. Паколькі ў цяперашні час няма вакцыны ад гепатыту С, абарона дасягаецца дзякуючы бяспечным практыкам і інфармаванасці.

Найбольш эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць у сябе ніколі не выкарыстоўваць агульныя іголкі, шпрыцы або іншае абсталяванне для наркотыкаў. Калі вы ўжываеце ін'екцыйныя наркотыкі, звярніцеся за дапамогай у праграмы лячэння наркаманіі і выкарыстоўвайце чыстыя іголкі з праграм абмену шпрыцамі.

Пры атрыманні татуіровак або пірсінгу выбірайце ліцэнзаваныя ўстановы, якія выконваюць правільныя працэдуры стэрылізацыі. Не дзяліцеся асабістымі прадметамі, такімі як брытвы, зубныя шчоткі або кусачкі для пазногцяў, на якіх могуць быць сляды крыві.

Медыцынскія работнікі павінны выконваць універсальныя меры засцярогі, у тым ліку правільную ўтылізацыю іголак і іншых вострых інструментаў. Калі вы атрымалі ўкол іголкай, неадкладна звярніцеся за медыцынскай дапамогай.

Хоць палавая перадача з'яўляецца менш распаўсюджанай, выкарыстанне бар'ернай абароны падчас сэксу можа знізіць рызыку, асабліва калі ў вас некалькі партнёраў або іншыя палавыя інфекцыі.

Як дыягнастуецца гепатыт С?

Дыягностыка гепатыту С ўключае аналізы крыві, якія могуць выявіць як вірус, так і рэакцыю вашага арганізма на яго. Працэс просты і звычайна патрабуе толькі простага аналізу крыві.

Ваш лекар спачатку прызначыць аналіз на антыцелы, які пакажа, ці калі-небудзь вы былі падвергнуты ўздзеянню гепатыту С. Калі гэты аналіз станоўчы, вам спатрэбіцца дадатковы аналіз, які называецца РНК ВГС, каб вызначыць, ці маеце вы ў цяперашні час актыўную інфекцыю.

Аналіз РНК вельмі важны, таму што некаторыя людзі самастойна пазбаўляюцца ад віруса. Станоўчы аналіз РНК пацвярджае хранічную інфекцыю і паказвае, што вам неабходна лячэнне.

Калі ў вас хранічны гепатыт С, ваш лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы, каб ацаніць пашкоджанне печані. Яны могуць ўключаць аналізы функцыі печані, візуалізацыйныя даследаванні, такія як ультрагук або КТ, і, магчыма, біяпсію печані або новыя неінвазівныя тэсты, такія як FibroScan.

Ваш лекар таксама праверыць канкрэтны генотып (штам) гепатыту С, якім вы заразіліся. Гэтая інфармацыя дапамагае вызначыць найлепшы падыход да лячэння ў вашай сітуацыі.

Якое лячэнне гепатыту С?

Сучаснае лячэнне гепатыту С вельмі эфектыўна, прычым узровень выздараўлення перавышае 95% для большасці людзей. Лячэнне звычайна ўключае прыём пероральных лекаў на працягу 8-12 тыдняў.

Сучасны стандартны метад лячэння выкарыстоўвае прама дзеючыя антивірусныя прэпараты (ДААП), якія накіраваны на канкрэтныя часткі віруса гепатыту С. Гэтыя лекі працуюць, блакуючы здольнасць віруса размнажацца ў клетках вашай печані.

Звычайныя схемы лячэння ўключаюць камбінацыі, такія як софасбувір/велпатасвір або глекапрэвір/пібрэнтасвір. Ваш лекар выберэ найлепшую камбінацыю на аснове вашага генотыпу, стану печані і іншых фактараў здароўя.

Падчас лячэння вы будзеце рэгулярна здаць аналізы крыві, каб кантраляваць вашу рэакцыю і правяраць пабочныя эфекты. Большасць людзей адчуваюць мінімальныя пабочныя эфекты, хоць у некаторых могуць назірацца стомленасць, галаўны боль або нудата.

Пасля завяршэння лячэння вам спатрэбіцца кантрольнае тэставанне, каб пераканацца, што вірус знік. Тэст, які называецца ўстойлівым віруслагічным адказам (УВА), праведзены праз 12 тыдняў пасля завяршэння лячэння, пацвярджае выздараўленне.

Лячэнне можа быць паспяховым, нават калі ў вас цяжкае захворванне печані, хоць людзям з цырозам могуць спатрэбіцца больш працяглыя курсы лячэння або іншыя камбінацыі лекаў.

Як кіраваць гепатытам С дома?

Хоць медыцынскае лячэнне неабходна для вылячэння гепатыту С, вы можаце падтрымліваць здароўе печані і агульнае самаадчуванне дзякуючы асэнсаваным зменам ладу жыцця.

Ахова печані пачынаецца з поўнага пазбягання алкаголю падчас лячэння і абмежавання яго пасля. Алкаголь паскарае пашкоджанне печані і можа перашкаджаць аднаўленню.

Прытрымлівайцеся здаровай дыеты, багатай на садавіну, гародніну, цэльназярнёвыя прадукты і нятлустыя бялкі. Ваша печань старанна працуе, каб перапрацоўваць усё, што вы спажываеце, таму ўжыванне пажыўных прадуктаў дапамагае падтрымліваць яе функцыю.

Прытрымлівайцеся рэжыму піцця, выпіваючы шмат вады на працягу дня. Пазбягайце непатрэбных лекаў і дабавак, калі толькі яны не ўхваленыя вашым лекарам, паколькі ваша печань перапрацоўвае ўсё, што вы прымаеце.

Забяспечце сабе дастатковы адпачынак і кіруйце стрэсам з дапамогай метадаў рэлаксацыі, лёгкіх фізічных практыкаванняў або заняткаў, якія вам падабаюцца. Стомленасць з'яўляецца распаўсюджаным з'явай пры гепатыце С, таму слухайце свой арганізм і адпачывайце, калі гэта неабходна.

Дбайна сочыце за гігіенай, каб прадухіліць распаўсюджванне інфекцыі іншым. Не дзяліцеся асабістымі прадметамі, на якіх можа быць кроў, і паведаміце медыцынскім работнікам пра сваё захворванне перад працэдурамі.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтаванне да прыёму да лекара па прычыне гепатыту С дапамагае забяспечыць максімальную карысць ад вашага візіту. Пачніце са збору інфармацыі пра вашу медыцынскую гісторыю і любыя сімптомы, якія вы адчувалі.

Запішыце ўсе лекі, дабаўкі і вітаміны, якія вы прымаеце, у тым ліку дазоўкі. Вазьміце з сабой спіс любых алергій на лекі або неспрыяльных рэакцый, якія вы мелі ў мінулым.

Падрыхтуйце храналагічную паслядоўнасць патэнцыйных фактараў рызыкі заражэння, такіх як пераліванне крыві, аперацыі, татуіроўкі або іншыя адпаведныя падзеі. Гэтая інфармацыя дапаможа вашаму лекару лепш зразумець вашу сітуацыю.

Пералічыце любыя сімптомы, якія вы заўважылі, нават калі яны здаюцца незвязанымі. Укажыце, калі яны пачаліся, як часта яны ўзнікаюць і што робіць іх лепш або горш.

Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць пра варыянты лячэння, змены ладу жыцця або праблемы, звязаныя з членамі сям'і. Не саромейцеся пытацца пра што-небудзь, што вас турбуе.

Вазьміце з сабой давераную сяброўку або члена сям'і, калі вам патрэбна падтрымка падчас прыёму. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку.

Асноўны вывад пра гепатыт С

Гепатыт С — гэта лячэбная і вылечная інфекцыя печані, якая ўражае мільёны людзей ва ўсім свеце. Найважнейшае паведамленне заключаецца ў тым, што сучасная медыцына ператварыла гэта захворванне з хранічнага, прагрэсуючага захворвання ў такое, якое можна вылечыць у пераважнай большасці выпадкаў.

Ранняе выяўленне і лячэнне маюць вырашальнае значэнне для прадухілення доўгатэрміновых ускладненняў. Калі ў вас ёсць якія-небудзь фактары рызыкі або сімптомы, не саромейцеся прайсці тэставанне. Тэст просты, і веданне вашага статусу дае вам магчымасць кантраляваць сваё здароўе.

Лячэнне сёння больш эфектыўнае і лягчэй пераносіцца, чым калі-небудзь раней. З узроўнем выздараўлення вышэй за 95%, вы можаце разлічваць на здаровае будучае пасля паспяховага лячэння.

Запомніце, што гепатыт С не вызначае вас, і наяўнасць гэтай інфекцыі не азначае, што вы зрабілі штосьці няправільна. Засяродзьцеся на атрыманні неабходнай дапамогі і прыняцці мер па абароне здароўя вашай печані ў будучыні.

Часта задаюць пытанні пра гепатыт С

Ці можна заразіцца гепатытам С больш чым адзін раз?

Так, вы можаце заразіцца гепатытам С зноў пасля выздараўлення або натуральнага ачышчэння ад інфекцыі. Наяўнасць гепатыту С не забяспечвае імунітэт супраць будучых інфекцый. Вось чаму важна працягваць прытрымлівацца бяспечных паводзін нават пасля паспяховага лячэння. Рызыка паўторнага заражэння найбольш высокая сярод людзей, якія працягваюць ужываць ін'екцыйныя наркотыкі.

Колькі часу займае лячэнне гепатыту С?

Большасць людзей прымаюць лекі ад гепатыту С на працягу 8-12 тыдняў, у залежнасці ад канкрэтных выкарыстоўваных лекаў і індывідуальных фактараў, такіх як генотып і стан печані. Некаторым людзям з цяжкім захворваннем печані або пэўнымі генотыпамі можа спатрэбіцца лячэнне на працягу да 24 тыдняў. Ваш лекар вызначыць правільную працягласць для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ці заразны гепатыт С праз сліну або паўсядзённы кантакт?

Не, гепатыт С не распаўсюджваецца праз сліну, паўсядзённы кантакт, агульнае выкарыстанне ежы або напояў або паветрам. Вірус распаўсюджваецца толькі праз кантакт крыві з крывёю. Вы можаце бяспечна абдымацца, цалавацца, дзяліцца ежай і жыць звычайным жыццём з членамі сям'і без рызыкі перадачы праз гэтыя дзеянні.

Ці могуць цяжарныя жанчыны з гепатытам С перадаць яго сваім дзецям?

Перадача гепатыту С ад маці да дзіцяці магчымая, але адносна рэдкая, адбываецца прыкладна ў 5% цяжарнасцей. Рызыка вышэй, калі ў маці таксама ёсць ВІЧ. У цяперашні час няма спосабу прадухіліць перадачу падчас цяжарнасці, але дзеці, якія нарадзіліся ад маці з гепатытам С, павінны быць правераны, і іх можна лячыць, калі яны заразіліся.

Ці будзе лячэнне гепатыту С перашкаджаць іншым лекавым прэпаратам?

Лекі ад гепатыту С могуць узаемадзейнічаць з некаторымі іншымі лекамі, таму вельмі важна паведаміць лекару пра ўсе лекі, дабаўкі і раслінныя прэпараты, якія вы прымаеце. Ваш лекар можа патрабаваць карэкціроўкі дазоўкі або часу прыёму іншых лекаў падчас лячэння. Не спыняйце і не мяняйце ніякія лекі, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам.