Інфекцыя Вірусам Гепатыту С

Печань — найбуйнейшы ўнутраны орган у арганізме. Яна прыкладна памерам з футбольны мяч. Размяшчаецца пераважна ў правай верхняй частцы вобласці страўніка, над страўнікам.

Гепатыт С — гэта вірусная інфекцыя, якая выклікае павелічэнне печані, якое называецца запаленнем. Гепатыт С можа прывесці да сур'ёзных пашкоджанняў печані. Вірус гепатыту С (ВГС) распаўсюджваецца праз кантакт з крывёю, якая змяшчае гэты вірус.

Новыя супрацьвірусныя лекі з'яўляюцца лячэннем па выбары для большасці людзей з працяглай, якая называецца хранічнай, інфекцыяй гепатыту С. Гэтыя лекі часта могуць вылечваць хранічны гепатыт С.

Але многія людзі з гепатытам С не ведаюць, што яны хворыя. Гэта галоўным чынам таму, што сімптомы могуць з'яўляцца дзесяцігоддзямі. Такім чынам, Амерыканская прафілактычная служба рэкамендуе праверыць на гепатыт С усіх дарослых ва ўзросце ад 18 да 79 гадоў.

Скрынінг праводзіцца для ўсіх, нават для тых, хто не мае сімптомаў або вядомых захворванняў печані.

Кожная доўгатэрміновая інфекцыя гепатытам С пачынаецца з так званай вострай фазы. Вострая форма гепатыту С звычайна не дыягнастуецца, паколькі рэдка выклікае сімптомы. Калі ў гэтай фазе ёсць сімптомы, яны могуць ўключаць жаўтуху, стомленасць, млоснасць, ліхаманку і болі ў цягліцах. Доўгатэрміновая інфекцыя вірусам гепатыту С называецца хранічным гепатытам С. Хранічны гепатыт С звычайна не мае сімптомаў на працягу многіх гадоў. Сімптомы з'яўляюцца толькі пасля таго, як вірус пашкоджвае печань дастаткова, каб выклікаць іх. Сімптомы могуць ўключаць:

• Лёгкая крывацечнасць.
• Лёгкія сінякі.
• Стомленасць.
• Адсутнасць апетыту.
• Жаўтаваты колер скуры, які называецца жаўтухай. Гэта можа быць больш прыкметна ў людзей еўрапейскай расы. А таксама жаўтаваты колер бялкоў вачэй у людзей еўрапейскай, афрыканскай і азіяцкай рас.
• Цёмная мача.
• Сверб скуры.
• Накапленне вадкасці ў вобласці жывата, якое называецца асцытам.
• Ацёкі ног.
• Схуданне.
• Блытанне, млоснасць і неразборлівая мова, што называецца печанёчнай энцефалапатыяй.
• Павукападобныя сасуды на скуры, якія называюцца павукападобнымі ангиёмамі. Вострая інфекцыя гепатытам С не заўсёды становіцца хранічнай. Некаторыя людзі пазбаўляюцца ад інфекцыі пасля вострай фазы. Гэта называецца спонтанным вірусным ачышчэннем. Антывірусная тэрапія таксама дапамагае ачысціць востры гепатыт С.

Інфекцыя гепатыту С выклікаецца вірусам гепатыту С (ВГС). Інфекцыя распаўсюджваецца, калі кроў, якая змяшчае вірус, трапляе ў крывяноснае рэчышча чалавека, які не пакутуе ад гэтага захворвання.

Па ўсім свеце інфекцыя гепатыту С існуе ў некалькіх формах, якія называюцца генатыпамі. Існуе сем генатыпаў і 67 падтыпаў. Найбольш распаўсюджаным генатыпам гепатыту С у Злучаных Штатах з'яўляецца тып 1.

Хранічны гепатыт С працякае аднолькава незалежна ад генатыпу інфікуючага віруса. Але лячэнне можа адрознівацца ў залежнасці ад віруснага генатыпу. Аднак новыя супрацьвірусныя прэпараты могуць лячыць многія генатыпы.

Рэкамендацыі Амерыканскай прафілактычнай службы (USPSTF) прадугледжваюць скрынінг гепатыту С для ўсіх дарослых ва ўзросце ад 18 да 79 гадоў. Скрынінг вельмі важны для людзей з высокім рызыкай заражэння. Гэта ўключае ў сябе:

• Любога, хто калі-небудзь уводзіў, нюхаў або ўдыхаў незаконныя наркотыкі.
• Любога, хто мае нетыповыя вынікі аналізаў печані, прычына якіх не была выяўлена.
• Дзяцей, якія нарадзіліся ад чалавека, які мае гепатыт С.
• Вагітных падчас цяжарнасці.
• Медыцынскіх і экстраных работнікаў, якія кантактавалі з крывёй або трапілі пад іголку.
• Людзей з гемафіліяй, якія лячыліся фактарамі згусальнасці крыві да 1987 года.
• Людзей, якія праходзілі працяглы гемадыяліз.
• Людзей, якія атрымалі данаваную кроў або трансплантацыю органаў да 1992 года.
• Сексуальных партнёраў любога, у каго дыягнаставаны гепатыт С.
• Людзей з ВІЧ-інфекцыяй.
• Мужчын, якія маюць сэксуальныя кантакты з мужчынамі.
• Сексуальна актыўных людзей, якія збіраюцца пачаць прымаць лекі для прафілактыкі ВІЧ, якія называюцца прээкспозіцыйнай прафілактыкай або PrEP.
• Любога, хто знаходзіўся ў турме.

Здаровыя печань, злева, не мае прыкмет рубцавання. Пры цырозе, справа, рубцовая тканіна замяшчае здаровую печаневую тканіну.

Рака печані пачынаецца ў клетках печані. Найбольш распаўсюджаны тып рака печані пачынаецца ў клетках, якія называюцца гепатацытамі, і называецца гепатацэлюлярнай карцынома.

Інфекцыя гепатыту С, якая працягваецца на працягу многіх гадоў, можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні, такія як:

• Рубцаванне печані, якое называецца цырозам. Рубцаванне можа адбыцца праз дзесяцігоддзі пасля інфекцыі гепатыту С. Рубцаванне печані ўскладняе працу печані.
• Рак печані. Нязначная колькасць людзей з інфекцыяй гепатыту С захворваюць на рак печані.
• Няўдача печані. Вялікая колькасць рубцавання можа прывесці да спынення працы печані.

Наступнае можа абараніць ад інфекцыі гепатыту С:

• Перастаньце ўжываць наркотыкі. Калі вы ўжываеце наркотыкі, звярніцеся па дапамогу.
• Будзьце асцярожныя з пірсінгам і татуажам. Для пірсінгу або татуажу шукайце салон, які вядомы сваёй чысцінёй. Задайце пытанні аб тым, як апрацоўваецца абсталяванне. Пераканайцеся, што супрацоўнікі выкарыстоўваюць стэрыльныя іголкі. Калі супрацоўнікі не хочуць адказваць на пытанні, шукайце іншы салон.
• Займайцеся бяспечным сэксам. Не займайцеся сэксам без абароны з любым партнёрам, стан здароўя якога вам невядомы. Не займайцеся сэксам з больш чым адным партнёрам. Рызыка заражэння гепатытам С праз палавы кантакт у пар, якія маюць палавыя адносіны толькі адзін з адным, нізкі.

Калі скрнінгавы тэст паказвае гепатыт С, іншыя аналізы крыві могуць:

• Вымераць колькасць віруса гепатыту С у крыві, якая называецца вірусная нагрузка.
• Паказаць генатып віруса.

Адзін або некалькі з наступных тэстаў шукаюць пашкоджанне печані пры хранічным гепатыце С.

• Магнітна-рэзанансная эластаграфія (МРЭ). Гэта неінвазівнае візуалізацыя можа быць зроблена замест біяпсіі печані. Яна спалучае тэхналогію магнітна-рэзананснай тамаграфіі з узорамі, якія ўтвараюцца гукавымі хвалямі, якія адбіваюцца ад печані. Гэта стварае карту, якая паказвае месцы, дзе печань жорсткая. Жорсткая тканіна печані азначае рубцаванне печані, якое называецца фіброз.
• Транзіентная эластаграфія. Яшчэ адзін тэст на жорсткасць печані - гэта тып ультрагуку, які пасылае вібрацыі ў печань. Тэст вымярае, наколькі хутка вібрацыі праходзяць праз тканіну печані.
• Біёпсія печані. Гэта часта робіцца з выкарыстаннем ультрагуку ў якасці кіраўніцтва. Гэта ўключае ў сябе ўвядзенне тонкіх іголкі ў печань, каб выдаліць невялікі ўзор тканіны печані для тэставання ў лабараторыі.
• Аналізы крыві. Серыя аналізаў крыві можа паказаць колькасць рубцавання ў печані.

Член медыцынскай каманды робіць транзіентную эластаграфію, каб выявіць пашкоджанне печані. Гэта часам можна зрабіць замест біяпсіі печані.

Процівірусныя лекі лячаць гепатыт С. Іх выкарыстоўваюць для ачышчэння віруса з арганізма. Мэтай лячэння з'яўляецца адсутнасць віруса гепатыту С у арганізме на працягу не менш за 12 тыдняў пасля завяршэння лячэння. Некаторыя новыя процівірусныя лекі, якія называюцца прама дзеючымі, маюць лепшыя вынікі, менш пабочных эфектаў і карацейшы час лячэння. Лячэнне можа доўжыцца ўсяго восем тыдняў. Выбар лекаў і працягласць лячэння залежаць ад генатыпу гепатыту С, ад таго, ці пашкоджаная печань, ад іншых захворванняў і ранейшага лячэння. На працягу ўсяго лячэння медыцынская каманда назірае за рэакцыяй на лекі і пабочнымі эфектамі. Лячэнне прама дзеючымі процівіруснымі лекамі звычайна доўжыцца 12 тыдняў. У сувязі з тэмпамі даследаванняў метады лячэння хутка мяняюцца. Таму лепш абмеркаваць варыянты лячэння са спецыялістам. Перасадка печані можа быць варыянтам пры сур'ёзным пашкоджанні печані ў выніку хранічнай інфекцыі гепатытам С. Падчас перасадкі печані хірург выдаляе пашкоджаную печань і замяняе яе здаровай печанню. Большасць пераношаных печаняў паступаюць ад памерлых донараў. Невялікая колькасць паступае ад жывых донараў, якія ахвяруюць частку сваёй печані. У большасці выпадкаў адна толькі перасадка печані не вылечвае гепатыт С. Інфекцыя, верагодна, вернецца. Гэта азначае, што неабходна далейшае лячэнне процівіруснымі лекамі, каб прадухіліць пашкоджанне новай печані. Некалькі даследаванняў паказалі, што новыя процівірусныя лекі вылечваюць гепатыт С пасля перасадкі. Часам новыя процівірусныя лекі могуць вылечваць гепатыт С да перасадкі печані. Прышчэпкі ад гепатыту С няма. Але медыцынскі работнік, верагодна, парэкамендуе прышчэпкі супраць вірусаў гепатыту А і В. Гэта вірусы, якія таксама могуць выклікаць пашкоджанне печані і пагоршыць гепатыт С.

Пэўныя змены ладу жыцця могуць дапамагчы ў лячэнні гепатыту С. Гэтыя меры могуць дапамагчы вам заставацца здаровым даўжэй і абараніць здароўе іншых:

• Перастаньце ўжываць алкаголь. Алкаголь паскарае захворванне печані.
• Не ўжывайце лекі, якія могуць выклікаць пашкоджанне печані. Абмеркуйце ўсе лекі, якія вы прымаеце, са сваім лекарам. Магчыма, вам спатрэбіцца не прымаць пэўныя лекі.
• Не дазваляйце іншым кантактаваць з вашай крывёю. Закрыйце раны, якія ў вас ёсць. Не дзяліцеся брытвамі або зубнымі шчоткамі. Не здавайце кроў, органы або сперму. Паведаміце медыцынскім работнікам, што ў вас ёсць вірус.

Раскажыце свайму партнёру пра сваю інфекцыю, перш чым займацца сэксам. Заўсёды выкарыстоўвайце прэзерватывы падчас палавога акту.

Не дазваляйце іншым кантактаваць з вашай крывёю. Закрыйце раны, якія ў вас ёсць. Не дзяліцеся брытвамі або зубнымі шчоткамі. Не здавайце кроў, органы або сперму. Паведаміце медыцынскім работнікам, што ў вас ёсць вірус.

Раскажыце свайму партнёру пра сваю інфекцыю, перш чым займацца сэксам. Заўсёды выкарыстоўвайце прэзерватывы падчас палавога акту.