Што такоегрыжа дыска? Сімптомы, прычыны і лячэнне

грыжа дыска ўзнікае, калі мяккая, гелепадобная сярэдзіна міжхрыбетнага дыска праціскаецца праз расколіну ў яго больш шчыльнай знешняй абалонцы. Уявіце сабе, як жэле выціскаецца з пампушкі, калі вы занадта моцна на яе націскаеце.

Гэтае захворванне неверагодна распаўсюджана і штогод закранае мільёны людзей. Нягледзячы на тое, што яно можа выклікаць значны дыскамфорт, добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць грыж дыскаў загойваюцца самастойна пры належным доглядзе і часе.

Што такоегрыжа дыска?

Ваш пазваночнік змяшчае 23 дыскі, якія дзейнічаюць як амартызатары паміж вашымі пазванкамі (касцямі пазваночніка). Кожны дыск мае шчыльную знешнюю абалонку, якая называецца фіброзным кольцам, і мяккую, гелепадобную сярэдзіну, якая называецца пульпозным ядром.

Калі знешняя абалонка атрымлівае разрыў або слабае месца, унутраны матэрыял можа выпячвацца або выцякаць. Гэта стварае тое, што лекары называюць грыжай, выпадзеннем або разрывам дыска.

Выпячваюцца матэрыял можа ціснуць на блізкія нервы, выклікаючы боль, аняменне або слабасць. Аднак у многіх людзей ёсць грыжы дыскаў без якіх-небудзь сімптомаў.

Якія сімптомыгрыжы дыска?

Сімптомыгрыжы дыска вельмі адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, дзе размешчаны дыск і ці цісне ён на нерв. Некаторыя людзі не адчуваюць сімптомаў, у той час як іншыя адчуваюць значны дыскамфорт.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце заўважыць:

• Востры, страляючы боль, які распаўсюджваецца па назе (ішыйалгія) або руцэ
• Аняменне або паколванне ў пацярпелай вобласці
• Мышачная слабасць у назе, ступні, руцэ або кісці
• Паленне або балючы боль у спіне або шыі
• Боль, які ўзмацняецца пры сядзенні, нахіле або кашлі
• Сцягнутасць у спіне або шыі

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя сімптомы ўключаюць моцную слабасць у абодвух нагах, страту кантролю над мачавым пузыром або кішачнікам або раптоўнае пачатак моцнага болю. Гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Размяшчэнне вашага выпячэнне дыска вызначае, дзе вы будзеце адчуваць сімптомы. Выпячэнні ніжняй часткі спіны звычайна выклікаюць боль у нагах, у той час як выпячэнні шыйкі маюць тэндэнцыю ўплываць на вашы рукі і кісці.

Якія тыпы выпячэнняў дыскаў?

Выпячэнні дыскаў класіфікуюцца па іх размяшчэнні ўздоўж вашага хрыбетніка і ступені выпячэння. Зразумелыя гэтыя адрозненні могуць дапамагчы вам лепш звязвацца з вашым медыцынскім работнікам.

Па месцазнаходжанні выпячэнні дыскаў адбываюцца ў трох асноўных зонах:

• Паяснічныя выпячэнні дыскаў (ніжняя частка спіны) - самыя распаўсюджаныя, якія складаюць каля 90% выпадкаў
• Шыйныя выпячэнні дыскаў (шыйка) - другія па распаўсюджанасці
• Грудныя выпячэнні дыскаў (сярэдняя частка спіны) - найменш распаўсюджаныя, але могуць быць больш сур'ёзнымі

Па цяжары лекары апісваюць выпячэнні як:

• Выпячэнне дыска - дыск выпячваецца, але застаецца ўнутры знешняга слоя
• Выпячванне дыска - некаторы ўнутраны матэрыял прарываецца, але застаецца злучаным
• Экструзія дыска - унутраны матэрыял прарываецца і аддзяляецца ад дыска
• Сэквестрацыя - кавалачкі матэрыялу дыска цалкам адрываюцца

Кожны тып можа выклікаць розны ўзровень сімптомаў, хоць цяжар не заўсёды адпавядае таму, наколькі моцны боль вы адчуваеце.

Што выклікае выпячэнне дыска?

Выпячэнні дыскаў развіваюцца ў выніку спалучэння звязанага з узростам зносу і канкрэтных фактараў. Вашы дыскі натуральным чынам губляюць вадзяны ўтрыманне і гнуткасць па меры старэння, што робіць іх больш схільнымі да разрыву.

Некалькі фактараў могуць спрыяць выпячэнню дыска:

• Звязанае з узростам дэгенерацыя дыска (найбольш распаўсюджаная прычына)
• Раптоўнае цяжкая падняцце з дрэннай тэхнікай
• Завіванне або паварот падчас падняцця
• Траўматычнае пашкоджанне ад падзенняў або аварый
• Паўторнае напружанне ад працы або спартыўных мерапрыемстваў
• Залішняя вага, якая стварае дадатковы ціск на пазванковыя дыскі

Часам рэдкія генетычныя захворванні могуць зрабіць вашы дыскі больш схільнымі дагрыжы. Сюды адносяцца захворванні злучальнай тканіны або спадчынныя анамаліі хрыбетніка.

У многіх выпадках няма адной вызначальнай прычыны. Ваш дыск мог паступова слабець, пакуль просты рух, такі як чханне або нахіл, не выкліча канчатковайгрыжы.

Калі звяртацца да лекара па прычынегрыжы дыска?

Вам варта звяртацца да лекара, калі боль у спіне або шыі перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці або доўжыцца больш за некалькі дзён. Ранняе абследаванне можа прадухіліць ускладненні і дапамагчы вам хутчэй акрыяць.

Звярніцеся да лекара пры наступных сімптомах:

• Боль, які распаўсюджваецца па руцэ або назе
• Аняменне, паколванне або слабасць у канечнасцях
• Боль, які ўзмацняецца нягледзячы на ​​адпачынак і безрэцэптныя лекі
• Цяжкасці ў выкананні звычайных дзеянняў
• Парушэнне сну з-за болю

Неадкладна атрымайце неадкладную медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце:

• Страту кантролю над мачавым пузыром або кішачнікам
• Прагрэсіўную слабасць у абодвух нагах
• Аняменне ў пахвіне або ўнутраных сцёгнаў
• Моцны боль, які развіваецца раптоўна

Гэтыя сімптомы, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, хоць і рэдкія, могуць сведчыць аб сур'ёзным здавленні нерва, якое патрабуе неадкладнага лячэння, каб прадухіліць пастаяннае пашкоджанне.

Якія фактары рызыкігрыжы дыска?

Размяр кавання фактараў рызыкі можа дапамагчы вам зрабіць крокі для абароны здароўя вашага хрыбетніка. Некаторыя фактары вы можаце кантраляваць, а іншыя - проста частка жыцця.

Узрост - найбуйнейшы фактар ​​рызыкі, які вы не можаце змяніць. Большасцьгрыж дыскаў узнікае ў узросце ад 30 да 50 гадоў, калі дыскі пачынаюць губляць гнуткасць, але людзі ўсё яшчэ вельмі актыўныя.

Кантралявальныя фактары рызыкі ўключаюць у сябе:

• Залішняя вага цевяр, што стварае дадатковую нагрузку на хрыбетны слуп
• Курэнне, якое памяншае паступленне кіслароду да дыскаў і паскарае іх дэгенерацыю
• Няправільная постава падчас штодзённай дзейнасці
• Адсутнасць рэгулярных фізічных практыкаванняў, што прыводзіць да аслаблення цягліц, якія падтрымліваюць хрыбетны слуп
• Праца, якая патрабуе цяжкай фізічнай працы, нахілаў або паваротаў тулава
• Віды спорту або дзейнасць з вялікай нагрузкай

Да некантралюемых фактараў рызыкі адносяцца:

• Генетычная схільнасць да праблем з міжхрыбетнымі дыскамі
• Мужчынская палавая прыналежнасць (незначна больш высокі рызыка)
• Папярэднія траўмы хрыбетнага слупа
• Пэўныя прафесіі з паўторнымі нагрузкамі на хрыбетны слуп

Наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што ў вас абавязкова развіеццагрыжа міжхрыбетнага дыска. У многіх людзей з некалькімі фактарамі рызыкі ніколі не ўзнікаюць праблемы, у той час як у іншых з невялікай колькасцю фактараў рызыкі яны ўзнікаюць.

Якія магчымыя ўскладненні пры грыжы міжхрыбетнага дыска?

Большасць грыж міжхрыбетных дыскаў загойваюцца без сур'ёзных ускладненняў, але важна разумець, што можа здарыцца, калі стан пагоршыцца або не будзе лячыцца. Ранняе выяўленне дапамагае пазбегнуць гэтых праблем.

Да распаўсюджаных ускладненняў, якія могуць развіцца, адносяцца:

• Хранічны боль, які доўжыцца месяцамі або гадамі
• Пастаяннае пашкоджанне нерваў, якое выклікае працяглую слабасць
• Страта адчування ў пацярпелых участках
• Цяжкасці з хадзьбой або выкананнем дробнай маторнай дзейнасці
• Паўторнае ўтварэнне грыжы таго ж або бліжэйшых дыскаў

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні ўключаюць:

• Сіндром конскага хваста - здзяйсненне нервовых каранёў, якое выклікае страту кантролю над мачавым пузыром/кішэчнікам
• Поўная страта мышачнай функцыі ў пацярпелых канечнасцях
• Сядлопадобная анестэзія - аняменне ў участках, якія датыкаюцца з сядлом
• Прагрэсуючыя неўралагічныя дэфіцыты

Гэтыя сур'ёзныя ўскладненні з'яўляюцца рэдкімі і часта прадухіляльнымі пры правільным лячэнні. Большасць людзей цалкам або амаль цалкам аднаўляюцца пасля грыжы міжхрыбетнага дыска пры адпаведным лячэнні.

Як можна прадухіліць грыжу міжхрыбетнага дыска?

Хаця цалкам пазбегнуць міжхрыбеткавайгрыжы, асабліва звязанай з узростам, немагчыма, вы можаце значна знізіць рызыку дзякуючы здароваму ладу жыцця. Прафілактыка засяроджана на падтрыманні трываласці і гнуткасці вашага хрыбетніка.

Асноўныя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць:

• Захаванне здаровай вагі для памяншэння ціску на хрыбетнік
• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні для ўмацавання цягліц кора і спіны
• Выкарыстанне правільных тэхнік падняцця цяжараў — згінайце калені, а не спіну
• Захаванне правільнай поставы падчас сядзення і стаяння
• Кінуць паліць для паляпшэння здароўя дыскаў
• Рабіце частыя перапынкі падчас працяглага сядзення
• Спіце на артыкуляцыйным матрацы

Прафілактыка на працоўным месцы ўключае:

• Выкарыстанне эрганамічных мэблі і абсталявання
• Рэгулярныя перапынкі на расцяжку
• Звяртайцеся за дапамогай пры падняцці цяжараў
• Пазбягайце паўторных круцільных рухаў

Хаця гэтыя крокі не могуць гарантаваць, што ў вас ніколі не развіецца міжхрыбеткаваягрыжа, яны значна паляпшаюць здароўе вашага хрыбетніка і зніжаюць агульны рызыка.

Як дыягнастуецца міжхрыбеткаваягрыжа?

Ваш лекар пачне з грунтоўнага абмеркавання вашых сімптомаў і фізічнага агляду. Гэтая папярэдняя ацэнка часта дае дастаткова інфармацыі для пастаноўкі папярэдняга дыягназу.

Падчас фізічнага агляду лекар праверыць вашы рэфлексы, сілу цягліц, здольнасць хадзіць і адчувальнасць. Яны могуць правесці канкрэтныя тэсты, напрыклад, папрасіць вас легчы і падняць нагу, каб паглядзець, ці выкліча гэта ваш боль.

Для пацверджання дыягназу часта неабходныя візуалізацыйныя даследаванні:

• Рэнтгенаграфія — паказвае структуру костак, але не мяккія тканіны, такія як дыскі
• МРТ — забяспечвае падрабязныя выявы дыскаў, нерваў і навакольных тканін
• КТ — карысна, калі МРТ немагчыма або для падрабязнага выяўлення костак
• Міелаграма — спецыяльная КТ або МРТ з кантрасным рэчывам для складаных выпадкаў

Дадатковыя тэсты для складаных выпадкаў могуць уключаць:

• Электраміяграфія (ЭМГ) — вымярэнне электрычнай актыўнасці ў цягліцах
• Даследаванні хуткасці правядзення па нервах — праверка таго, наколькі добра нервы перадаюць сігналы
• Дыскаграфія — увядзенне кантраснай вадкасці непасрэдна ў дыскі

Ваш лекар выберэ найбольш падыходныя тэсты ў залежнасці ад вашых канкрэтных сімптомаў і вынікаў абследавання.

Якое лячэннегрыжы дыска?

Лячэннегрыжы дыскаў звычайна пачынаецца кансерватыўна і становіцца больш агрэсіўным толькі пры неабходнасці. Большасць людзей значна паляпшаюцца з дапамогай нехірургічнага лячэння на працягу 6-12 тыдняў.

Пачатковае кансерватыўнае лячэнне ўключае ў сябе:

• Адпачынак і змяненне актыўнасці (пазбягайце дзеянняў, якія пагаршаюць стан)
• Безрэцэптурныя збальшэння болю, такія як ібупрофен або ацэтамінафен
• Лячэнне лёдам на працягу першых 48 гадзін, затым цеплавое лячэнне
• Мяккая расцяжка і рух па меры магчымасці
• Фізіятэрапія для ўмацавання апорных цягліц

Калі кансерватыўнае лячэнне не дапамагае пасля 6-8 тыдняў, ваш лекар можа парэкамендаваць:

• Рэцэптурныя збальшэння болю або міярэлаксанты
• Эпідэральнае ўвядзенне стэроідаў для зніжэння запалення
• Спецыялізаваныя метады фізіятэрапіі
• Хірапрактычнае лячэнне (з медыцынскага дазволу)
• Іглаукалыванне для зняцця болю

Аперацыя разглядаецца толькі калі:

• Кансерватыўнае лячэнне не дае вынікаў пасля 3-6 месяцаў
• У вас ёсць цяжкія неўралагічныя сімптомы
• Вы адчуваеце прагрэсіўную слабасць
• Развіваюцца экстраныя сімптомы, такія як сіндром конскага хваста

Хірургічныя варыянты ўключаюць мікрадыскэктомію, ламінектомію або ў рэдкіх выпадках замену дыска. Ваш хірург абмяркуе лепшы варыянт для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як кіравацьгрыжай дыска ў хатніх умовах?

Хатняе лячэнне гуляе вырашальную ролю ў вашым аздараўленні адгрыжы дыска. правільнае спалучэнне адпачынку, актыўнасці і самаабслугоўвання можа значна паскорыць працэс гаення.

Стратэгіі зняцця болю, якія вы можаце паспрабаваць дома, ўключаюць у сябе:

• Прыкладвайце лёд на 15-20 хвілін некалькі разоў на дзень на працягу першых 48 гадзін
• Перайдзіце да цеплатэрапіі пасля таго, як пачатковае запаленне знімецца
• Прымайце безрэцэптныя супрацьзапаленчыя прэпараты па прызначэнні
• Выкарыстоўвайце падтрымлівальныя падушкі падчас сну, каб падтрымліваць выпраўленне хрыбетніка
• Займайцеся лёгкімі расцяжкамі, як рэкамендуе ваш медыцынскі работнік

Мадыфікацыя актыўнасці таксама важная:

• Пазбягайце працяглага сядзення, асабліва ў мяккіх крэслах
• Рабіце частыя пешаходныя перапынкі на працягу дня
• Пазбягайце цяжкай падняцця, нахілу або кручэння
• Спіце на баку з падушкай паміж каленямі
• Паступова павялічвайце актыўнасць па меры паляпшэння болю

Запамятайце, што поўны пасцельны рэжым больш чым на 1-2 дні можа фактычна запаволіць ваша аднаўленне. Лёгкія рухі і паступовае вяртанне да звычайнай дзейнасці звычайна больш дапамагаюць, чым поўная нерухомасць.

Як вам варта рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць атрыманне найбольш дакладнага дыягназу і эфектыўнага плана лячэння. Добрая падрыхтоўка эканоміць час і дапамагае лекару лепш зразумець вашу сітуацыю.

Перад прыёмам запішыце:

• Калі пачаліся вашы сімптомы і чым вы займаліся
• Падрабязны апісанне вашага болю (лакалізацыя, інтэнсіўнасць, якасць)
• Што паляпшае або пагаршае вашы сімптомы
• Усе лекі і дабаўкі, якія вы прымаеце
• Папярэднія траўмы спіны або лячэнне
• Як сімптомы ўплываюць на вашу паўсядзённую дзейнасць

Вазьміце з сабой:

• Спіс усіх цяперашніх лекаў
• Папярэднія медыцынскія дакументы, звязаныя з праблемамі спіны
• Медыцынскія палісы і дакументы, што пацвярджаюць асобу
• Любыя даследаванні візуалізацыі, якія вы ўжо прайшлі
• Напісаны спіс пытанняў для вашага лекара

Сярод добрых пытанняў, якія варта задаць, — колькі часу звычайна займае аднаўленне, якіх дзеянняў варта пазбягаць, калі можна вярнуцца на працу і якія папераджальныя знакі патрабуюць неадкладнай увагі.

Які галоўны вывад прагрыжы дыскаў?

Найважнейшае, што трэба разумець прагрыжы дыскаў, гэта тое, што яны вельмі лячэбныя, і большасць людзей добра аднаўляюцца пры правільным лячэнні. Нягледзячы на тое, што боль можа быць інтэнсіўным і страшным, гэтае захворванне рэдка прыводзіць да пастаянных пашкоджанняў.

Час часта з'яўляецца вашым лепшым саюзнікам у гаенні. Большасць прагрыжаў дыскаў значна паляпшаюцца на працягу 6-12 тыдняў пры кансерватыўным лячэнні, і многія людзі вяртаюцца да ўсёй сваёй звычайнай дзейнасці.

Ваша актыўная ўдзел у лячэнні аказвае велізарнае значэнне. Выкананне рэкамендацый вашага лекара, захаванне максімальна магчымай актыўнасці і падтрыманне станоўчага настрою спрыяюць лепшым вынікам.

Не саромейцеся звяртацца за дапамогай, калі вы змагаецеся з сімптомамі. Ранняе лячэнне часта прыводзіць да больш хуткага аднаўлення і дапамагае пазбегнуць ускладненняў. Пры правільным падыходзе вы зможаце вярнуцца да паўнавартаснага жыцця.

Часта задаюць пытанні прагрыжы дыскаў

Ці можа прагрыжа дыска вылечыцца самастойна?

Так, большасць прагрыжаў дыскаў могуць вылечвацца самастойна, калі даць дастаткова часу. Ваша цела мае натуральныя механізмы гаення, якія могуць рэарбаваць матэрыял прагрыжаванага дыска і знізіць запаленне вакол пашкоджаных нерваў.

Даследаванні паказваюць, што 80-90% людзей з прагрыжамі дыскаў значна паляпшаюцца на працягу 6-12 тыдняў без аперацыі. Аднак гэта не азначае, што вы павінны ігнараваць сімптомы або пазбягаць лячэння — правільны догляд можа паскорыць гаенне і прадухіліць ускладненні.

Колькі часу патрабуецца для гаення прагрыжы дыска?

Час гаення моцна адрозніваецца ад чалавека да чалавека, але большасць людзей бачаць значнае паляпшэнне на працягу 6-12 тыдняў кансерватыўнага лячэння. Некаторыя людзі адчуваюць сябе лепш усяго за некалькі тыдняў, у той час як іншым можа спатрэбіцца некалькі месяцаў.

Фактары, якія ўплываюць на час гаення, ўключаюць ваш узрост, агульны стан здароўя, памер і лакалізацыюгрыжы дыска і тое, наколькі добра вы выконваеце рэкамендацыі па лячэнні. Актыўны лад жыцця ў межах вашых магчымасцей і выкананне рэкамендацый лекара звычайна прыводзяць да больш хуткага аднаўлення.

Ці бяспечна займацца спортам прыгрыжы дыска?

Так, лёгкія фізічныя нагрузкі звычайна карысныя і часта рэкамендуюцца для аднаўлення паслягрыжы дыска. Галоўнае - выбраць правільныя практыкаванні і пазбягаць рухаў, якія пагаршаюць вашы сімптомы.

Хада, плаванне і спецыфічныя расцяжкі звычайна бяспечныя і карысныя. Аднак варта пазбягаць высокаінтэнсіўных заняткаў, цяжкай фізічнай працы і практыкаванняў, якія ўключаюць кручэнне або згінанне, пакуль вашы сімптомы не палепшацца. Заўсёды звяртайцеся да лекара перад пачаткам любой праграмы фізічных практыкаванняў.

Ці спатрэбіцца мне аперацыя прыгрыжы дыска?

Большасць людзей згрыжамі дыскаў не патрабуюць аперацыі. Толькі каля 5-10% людзей згрыжамі дыскаў у выніку патрабуюць хірургічнага лячэння.

Хірургічнае лячэнне звычайна разглядаецца толькі тады, калі кансерватыўнае лячэнне не дае вынікаў праз некалькі месяцаў, у вас ёсць цяжкія неўралагічныя сімптомы або ўзнікаюць экстраныя ўскладненні, такія як страта кантролю над мачавым пузыром. Нават тады аперацыя часта вельмі эфектыўная, калі яна неабходная.

Ці могуцьгрыжы дыскаў вярнуцца пасля лячэння?

Хацягрыжы дыскаў могуць паўтарыцца, правільныя прафілактычныя меры значна зніжаюць гэты рызыка. Некаторыя людзі сапраўды адчуваюць паўторнае ўзнікненнегрыжы таго ж дыска абогрыжы суседніх дыскаў.

Вы можаце знізіць рызыку паўторнага ўзнікнення, падтрымліваючы здаровую вагу, рэгулярна займаючыся спортам для ўмацавання цягліц кора, выкарыстоўваючы правільныя тэхнікі падняцця цяжараў і пазбягаючы дзеянняў, якія ствараюць залішнюю нагрузку на хрыбетны слуп. Большасць людзей, якія аднаўляюцца паслягрыжы дыска, больш не сутыкаюцца з гэтай праблемай.