Што такое пералом шыйкі сцегна? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Пералом шыйкі сцегна – гэта пералом верхняй часткі сцегнавой косткі (сцегна) каля месца яе злучэння з тазам. Гэта траўма найбольш часта закранае вобласць непасрэдна пад галоўкай тазасцегнавага сустава, хоць яна можа адбывацца ў розных месцах уздоўж верхняй часткі сцегнавой косткі.

Пераломы шыйкі сцегна – гэта сур'ёзныя траўмы, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны найбольш распаўсюджаны сярод пажылых людзей, асабліва тых, у каго аслабленыя косткі з-за астэапарозу. Аднак маладыя людзі таксама могуць атрымаць пераломы шыйкі сцегна ў выніку высокаэнергетычных аварый, такіх як аўтамабільныя аварыі або спартыўныя траўмы.

Якія сімптомы пералому шыйкі сцегна?

Найбольш відавочным прыкметай пералому шыйкі сцегна з'яўляецца моцны боль у вобласці сцегна або пахвіны, які ўзмацняецца, калі вы спрабуеце рухацца. Верагодна, вам будзе немагчыма або вельмі цяжка абаперціся на пашкоджаную нагу.

Вось асноўныя сімптомы, на якія варта звярнуць увагу:

• Інтэнсіўны боль у сцегне, пахвіне або верхняй частцы сцегна
• Няможнасць абаперціся на пашкоджаную нагу
• Скарочаная нага, якая здаецца павернутай вонкі
• Моцная сціснутасць і немагчымасць рухаць сцегнам
• Сінякі і ацёкі вакол вобласці сцегна
• Адчуванне, што нага «падводзіць» калі вы спрабуеце ўстаць

Часам стрэсавыя пераломы ў сцегне могуць выклікаць больш нязначныя сімптомы. Яны могуць ўключаць тупую боль у пахвіне або сцегне, якая развіваецца паступова з цягам часу, асабліва падчас фізічнай актыўнасці.

Якія тыпы пераломаў шыйкі сцегна?

Пераломы шыйкі сцегна класіфікуюцца ў залежнасці ад таго, дзе менавіта адбываецца пералом у вашай сцегнавой костцы. Месцазнаходжанне мае значэнне, таму што яно ўплывае на тое, як костка зажывае і які падыход да лячэння ваш лекар будзе рэкамендаваць.

Асноўныя тыпы ўключаюць:

• Пераломы шыйкі сцегна: Яны адбываюцца ў вузкай частцы косткі непасрэдна пад галоўкай тазасцегнавага сустава
• Інтэртрахантарныя пераломы: Яны адбываюцца ў больш шырокай частцы верхняй часткі сцегнавой косткі, крыху ніжэй, чым пераломы шыйкі
• Субтрахантарныя пераломы: Гэта пераломы ў ніжняй частцы верхняй часткі сцегнавой косткі

Пераломы шыйкі сцегна могуць быць больш складанымі ў лячэнні, таму што гэтая вобласць мае абмежаванае крывазабеспячэнне. Інтэртрахантарныя пераломы, нягледзячы на ​​тое, што яны таксама сур'ёзныя, часта зажываюць больш надзейна пры правільным лячэнні.

Што выклікае пералом шыйкі сцегна?

Пераломы шыйкі сцегна адбываюцца, калі сіла, якая прыкладаецца да вашага сцегна, перавышае тое, што костка можа вытрымаць. Для большасці пажылых людзей гэта адбываецца падчас адносна нязначных інцыдэнтаў, таму што іх косткі з цягам часу аслаблі.

Распаўсюджаныя прычыны ўключаюць:

• Падзенні з вышыні росту (найбольш распаўсюджана ў пажылых людзей)
• Аслабленыя косткі з-за астэапарозу або іншых захворванняў костак
• Высокаўдарныя аварыі, такія як аўтамабільныя аварыі або аварыі на матацыклах
• Спартыўныя траўмы, якія ўключаюць у сябе прамыя ўдары або нязручныя прызямленні
• Паўторнае напружанне косткі ад такой дзейнасці, як бег на доўгія дыстанцыі

У рэдкіх выпадках пэўныя захворванні могуць значна аслабіць косткі. Яны ўключаюць рак костак, інфекцыі ў костках або працяглае выкарыстанне пэўных лекаў, такіх як корцікостероіды.

Калі звяртацца да лекара пры пераломе шыйкі сцегна?

Пераломы шыйкі сцегна – гэта медыцынскія надзвычайныя сітуацыі, якія патрабуюць неадкладнай дапамогі. Калі вы падазраеце пералом шыйкі сцегна, неадкладна выклічце хуткую дапамогу або звярніцеся ў бальніцу.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце:

• Моцны боль у сцегне або пахвіне пасля падзення або траўмы
• Няможнасць абаперціся на нагу
• Ваша нага здаецца карацейшай або павернутай пад дзіўным вуглом
• Вельмі цяжка рухаць сцегнам або нагой

Не спрабуйце «перачакаць» або чакаць, пакуль боль не паменшыцца. Затрымка лячэння можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў і значна ўскладніць аднаўленне.

Якія фактары рызыкі пералому шыйкі сцегна?

Некалькі фактараў могуць павялічыць вашы шанцы на пералом шыйкі сцегна. Зразумеўшы гэтыя фактары рызыкі, вы можаце зрабіць крокі для абароны сябе.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Узрост: Рызыка рэзка павялічваецца пасля 65 гадоў, асабліва для жанчын
• Астэапароз: Гэта захворванне робіць косткі ломкімі і больш схільнымі да пераломаў
• Пол: Жанчыны маюць больш высокі рызыка з-за гарманальных змен пасля менапаўзы
• Папярэднія пераломы: Калі вы раней ламалі костку, гэта павялічвае ваш рызыка
• Сямейная гісторыя: Генетыка гуляе ролю ў трываласці костак і рызыцы пераломаў
• Пэўныя лекі: Працяглае выкарыстанне стэроідаў і некаторыя іншыя лекі могуць аслабіць косткі
• Фактары ладу жыцця: Курэнне, залішняе ўжыванне алкаголю і адсутнасць фізічнай актыўнасці

Менш распаўсюджанымі, але важнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца такія захворванні, як рэўматоідны артрыт, дыябет і захворванні шчытападобнай залозы. Гэтыя захворванні могуць па-рознаму ўплываць на здароўе костак.

Якія магчымыя ўскладненні пералому шыйкі сцегна?

Пераломы шыйкі сцегна могуць прывесці да сур'ёзных ускладненняў, таму своечасовае лячэнне вельмі важна. Гэтыя ўскладненні могуць паўплываць як на ваша непасрэднае аднаўленне, так і на здароўе ў доўгатэрміновай перспектыве.

Патэнцыйныя ўскладненні ўключаюць:

• Тромбы: Нерухомасць павялічвае рызыку небяспечных тромбаў у нагах або лёгкіх
• Інфекцыі: Аперацыйныя раны могуць інфікавацца, што патрабуе дадатковага лячэння
• Пнеўманія: Абмежаваная рухомасць можа прывесці да праблем з лёгкімі
• Страта самастойнасці: Многім людзям пасля пераломаў шыйкі сцегна патрэбна дапамога ў доўгатэрміновай перспектыве
• Аслабленне цягліц: Працяглы пасцельны рэжым можа прывесці да значнай страты цягліцавай масы
• Аваскулярны некроз: Гэта адбываецца, калі парушаецца крывазабеспячэнне косткі

Рэдка ўскладненні могуць ўключаць незажыванне (калі костка не зажывае належным чынам) або няправільнае зажыванне (калі костка зажывае ў няправільным становішчы). У такіх сітуацыях могуць спатрэбіцца дадатковыя аперацыі для выпраўлення.

Як можна прадухіліць пералом шыйкі сцегна?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе пераломы шыйкі сцегна, вы можаце значна знізіць рызыку дзякуючы зменам ладу жыцця і медыцынскай дапамозе. Прафілактыка асабліва важная, калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як астэапароз або гісторыя падзенняў.

Асноўныя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць:

• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні: Фізічныя практыкаванні з нагрузкай дапамагаюць падтрымліваць трываласць костак і паляпшаюць раўнавагу
• Дастатковая колькасць кальцыя і вітаміна D: Гэтыя пажыўныя рэчывы неабходны для здароўя костак
• Прафілактыка падзенняў: Прыбярыце прадметы, аб якія можна спатыкнуцца, палепшыце асвятленне і выкарыстоўвайце дапаможныя прыстасаванні, калі гэта неабходна
• Праверка шчыльнасці костак: Рэгулярныя абследаванні могуць дапамагчы выявіць астэапароз на ранніх стадыях
• Лячэнне лекамі: Лячэнне астэапарозу прызначанымі лекамі, калі гэта неабходна
• Праверка зроку і слыху: Добры зрок і слух дапамагаюць прадухіліць падзенні

Ваш лекар таксама можа рэкамендаваць трэніроўкі па раўнавазе або лячэбную фізкультуру, калі вы знаходзіцеся ў групе рызыкі падзенняў. Некаторым людзям карысныя ахоўнікі для сцёгнаў, якія з'яўляюцца падкладзенымі бялізнёй, якія могуць знізіць рызыку пераломаў падчас падзенняў.

Як дыягнастуецца пералом шыйкі сцегна?

Дыягностыка пералому шыйкі сцегна звычайна пачынаецца з таго, што ваш лекар задае пытанні аб вашых сімптомах і аб тым, як адбылася траўма. Яны таксама правядуць фізічны агляд, каб ацаніць ваш боль, рухомасць і становішча вашай нагі.

Працэс дыягностыкі звычайна ўключае:

• Рэнтгенаўскія здымкі: Звычайна гэта першае візуалізацыйнае даследаванне, якое можа ясна паказаць большасць пераломаў шыйкі сцегна
• МРТ або КТ: Яны могуць спатрэбіцца, калі рэнтгенаўскія здымкі не паказваюць пералом, але ён усё яшчэ падазраецца
• Фізічны агляд: Ваш лекар правярае на боль, ацёкі і дэфармацыю
• Агляд медыцынскай гісторыі: Зразумеўшы вашы фактары рызыкі, лячэнне праводзіцца больш эфектыўна

Часам стрэсавыя пераломы або валасяныя пераломы не відаць на пачатковых рэнтгенаўскіх здымках. У такіх выпадках ваш лекар можа прызначыць МРТ або сканаванне костак, каб атрымаць больш падрабязны агляд структуры косткі.

Якое лячэнне пералому шыйкі сцегна?

Лячэнне пераломаў шыйкі сцегна амаль заўсёды ўключае аперацыю, хоць канкрэтная працэдура залежыць ад тыпу і месцазнаходжання вашага пералому. Мэта складаецца ў тым, каб аднавіць костку і як мага хутчэй вярнуць вас да руху.

Распаўсюджаныя хірургічныя варыянты ўключаюць:

• Закрапленне сцегна: Металічныя шрубы або пласціны трымаюць разам фрагменты зламанай косткі
• Частковая замена тазасцегнавага сустава: Галоўка тазасцегнавага сустава замяняецца штучнай
• Поўная замена тазасцегнавага сустава: І галоўка, і вертлюжная ямка замяняюцца штучнымі часткамі
• Сцегнавыя кампрэсійныя шрубы: Вялікія шрубы стабілізуюць пэўныя тыпы пераломаў

Ваш хірург выбере найлепшы варыянт у залежнасці ад вашага ўзросту, узроўню актыўнасці, якасці костак і канкрэтных характарыстык вашага пералому. Аднаўленне звычайна ўключае лячэбную фізкультуру, каб дапамагчы вам вярнуць сілу і рухомасць.

У вельмі рэдкіх выпадках, калі аперацыя немагчымая з-за сур'ёзных захворванняў, лячэнне можа быць засяроджана на зняцці болю і камфортным доглядзе. Аднак гэты падыход разглядаецца толькі тады, калі аперацыя ўяўляе занадта вялікі рызыка для вашага агульнага здароўя.

Як кіраваць аднаўленнем дома пасля лячэння пералому шыйкі сцегна?

Аднаўленне дома пасля аперацыі на пераломе шыйкі сцегна патрабуе цярпення і ўважлівага выканання інструкцый лекара. Ваш працэс гаення будзе паступовым, і важна спалучаць адпачынак з адпаведнай актыўнасцю.

Асноўныя аспекты хатняга догляду ўключаюць:

• Выкананне абмежаванняў нагрузак: Ваш лекар скажа вам, якую нагрузку вы можаце прыкладаць да нагі
• Прыём лекаў па прызначэнні: Гэта ўключае ў сябе знебальвальныя і антыкаагулянты для прафілактыкі тромбаў
• Наведванне лячэбнай фізкультуры: Рэгулярныя заняткі дапамагаюць аднавіць сілу і рухомасць
• Догляд за ранай: Трымаеце аперацыйны разрэз чыстым і сухім
• Выкарыстанне дапаможных прыстасаванняў: Хадункі, каляскі або палачкі дапамагаюць вам бяспечна рухацца
• Змены ў доме: Прыбярыце прадметы, аб якія можна спатыкнуцца, і ўсталюйце поручні

Сачыце за прыкметамі ўскладненняў, такіх як павелічэнне болю, ацёкі, пачырваненне вакол разрэзу або цяжкасці з дыханнем. Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы заўважыце якія-небудзь непакойныя сімптомы.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Калі вы маеце справу з болем у сцегне або атрымалі траўму сцегна, падрыхтоўка да візіту да лекара можа дапамагчы забяспечыць вам найлепшы магчымы догляд. Наяўнасць неабходнай інфармацыі эканоміць час і дапамагае лекару паставіць дакладны дыягназ.

Перад прыёмам сабярыце:

• Спіс лекаў: Уключыце ўсе рэцэптныя лекі, дабаўкі і лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту
• Медыцынская гісторыя: Папярэднія пераломы, аперацыі і хранічныя захворванні
• Інфармацыя аб страхаванні: Вазьміце з сабой страхавыя палісы і любую даведку
• Падрабязная інфармацыя аб сімптомах: Калі пачаўся боль, што яго паляпшае або пагаршае
• Пытанні, якія трэба задаць: Запішыце пытанні, якія вы хочаце абмеркаваць

Таксама карысна прывесці з сабой члена сям'і або сябра, які можа дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць падтрымку падчас прыёму. Яны таксама могуць дапамагчы з транспартаваннем, калі вам цяжка хадзіць.

Асноўны вывад пра пералом шыйкі сцегна

Пераломы шыйкі сцегна – гэта сур'ёзныя траўмы, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, але пры правільным лячэнні большасць людзей могуць вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці. Галоўнае – атрымаць дапамогу хутка і старанна выконваць план лячэння.

Запомніце, што прафілактыка – гэта лепшая абарона ад пераломаў шыйкі сцегна. Падтрыманне трываласці костак дзякуючы правільнаму харчаванню, фізічным практыкаванням і медыцынскаму догляду можа значна знізіць рызыку. Калі вы атрымаеце пералом шыйкі сцегна, сучасныя хірургічныя метады і праграмы рэабілітацыі прапануюць выдатныя вынікі для большасці пацыентаў.

Не саромейцеся звяртацца за дапамогай, калі вы адчуваеце боль у сцегне або турбуецеся аб здароўі вашых костак. Своечасовае ўмяшанне і правільны догляд могуць аказаць вялікі ўплыў на ваша аднаўленне і якасць жыцця ў доўгатэрміновай перспектыве.

Часта задаюць пытанні пра пералом шыйкі сцегна

Колькі часу патрабуецца для аднаўлення пасля пералому шыйкі сцегна?

Час аднаўлення вар'іруецца ў залежнасці ад вашага ўзросту, агульнага стану здароўя і тыпу пералому. Большасць людзей пачынаюць хадзіць з дапамогай ужо праз некалькі дзён пасля аперацыі. Поўнае аднаўленне звычайна займае ад 3 да 6 месяцаў, хоць некаторым людзям можа спатрэбіцца больш часу. Маладыя, здаровыя людзі часта аднаўляюцца хутчэй, чым пажылыя людзі з некалькімі праблемамі са здароўем.

Ці можна хадзіць з пераломам шыйкі сцегна?

У асноўным, не. Большасць пераломаў шыйкі сцегна робяць немагчымым або вельмі балючым абаперціся на пашкоджаную нагу. Спроба хадзіць з пераломам шыйкі сцегна можа пагоршыць траўму і выклікаць дадатковыя пашкоджанні. Калі вы падазраеце пералом шыйкі сцегна, не абапірайцеся на нагу і неадкладна звярніцеся за медыцынскай дапамогай.

Які працэнт выжывальнасці пасля пералому шыйкі сцегна?

Празмерная большасць людзей выжывае пасля пераломаў шыйкі сцегна пры правільным медыцынскім лячэнні. Аднак пераломы шыйкі сцегна могуць быць небяспечнымі для жыцця, асабліва ў пажылых людзей. Даследаванні паказваюць, што каля 80-90% людзей выжываюць першы год пасля пералому шыйкі сцегна. Рызыка вышэй у людзей з некалькімі праблемамі са здароўем або тых, хто перажывае ўскладненні.

Ці спатрэбіцца мне хадунок або палачка пастаянна пасля аперацыі на пераломе шыйкі сцегна?

Большасці людзей не патрэбны пастаянныя хадункі пасля аперацыі на пераломе шыйкі сцегна. Спачатку вы, верагодна, будзеце выкарыстоўваць хадунок, каляску або палачку, пакуль ваша костка зажывае і вы аднаўляеце сілу. Многія людзі могуць вярнуцца да самастойнага хаджэння праз некалькі месяцаў. Аднак некаторыя людзі могуць карыстацца працяглым выкарыстаннем палачкі для стабільнасці і ўпэўненасці.

Ці могуць пераломы шыйкі сцегна адбывацца зноў у тым жа месцы?

Пераломы шыйкі сцегна рэдка адбываюцца ў тым жа месцы пасля хірургічнага рамонту, паколькі выкарыстоўваюцца металічныя імплантаты, якія звычайна мацнейшыя, чым арыгінальная костка. Аднак вы можаце знаходзіцца ў групе павышанага рызыкі пераломаў у іншых частках таго ж сцегна або ў іншым сцегне, асабліва калі ў вас ёсць працяглыя фактары рызыкі, такія як астэапароз.