Што такое гідронефроз? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Што такое гідронефроз?

Гідронефроз узнікае, калі мача назапашваецца ў нырцы, выклікаючы яе ацёк, як вадзяны паветраны шар. Гэта адбываецца, калі нешта блакуе нармальны патокі мачы з ныркі ў мачавы пузыр.

Уявіце сабе садовы шланг з заломам. Калі мача не можа свабодна цячы праз мачавы тракт, яна назапашваецца ў зборнай сістэме ныркі, расцягваючы тканіну ныркі. Гэты ацёк можа закрануць адну або абодва ныркі.

Сам па сабе гідронефроз не з'яўляецца хваробай, а хутчэй прыкметай таго, што нешта перашкаджае здольнасці ныркі правільна дрэнавацца. Ён можа развівацца раптоўна на працягу некалькіх гадзін або паступова на працягу тыдняў ці месяцаў, у залежнасці ад таго, што выклікае блакаду.

Якія сімптомы гідронефрозу?

Многія людзі з лёгкім гідронефрозам не адчуваюць ніякіх сімптомаў, асабліва калі ён развіваецца павольна. Калі сімптомы з'яўляюцца, яны часта залежаць ад таго, наколькі хутка развіваецца стан і наколькі сур'ёзным становіцца блакаванне.

Найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце заўважыць, ўключаюць:

• Боль у баку або спіне, які можа з'яўляцца і знікаць
• Нудата і ваніты, асабліва падчас эпізодаў болю
• Частае мачавыпусканне або пачуццё, што вам трэба мачавыпускацца тэрмінова
• Трудны пачатак мачавыпускання або слабы струмень мачы
• Кроў у мачы, якая можа зрабіць яе ружовай або чырвонай
• Ліхаманка і дрыжыкі, калі развіваецца інфекцыя

Боль можа вар'іравацца ад тупога болю да вострага, моцнага спазму, які распаўсюджваецца са спіны ў пахвіну. Некаторыя людзі апісваюць яго як хвалі інтэнсіўнага дыскамфорту, якія робяць цяжка знайсці зручнае становішча.

Калі ў вас развіваецца раптоўны, моцны боль разам з ліхаманкай і дрыжыкамі, гэта можа сігналізаваць аб сур'ёзнай інфекцыі, якая патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Якія тыпы гідронефрозу?

Лекары класіфікуюць гідронефроз некалькімі спосабамі, каб вызначыць лепшы падыход да лячэння. Зразумець гэтыя катэгорыі можа дапамагчы вам лепш абмеркаваць ваш стан з вашым лекарам.

У залежнасці ад часу гідронефроз можа быць вострым або хранічным. Востры гідронефроз развіваецца раптоўна, часта выклікаючы моцны боль і патрабуючы хуткага лячэння. Хранічны гідронефроз развіваецца паступова на працягу месяцаў або гадоў і можа спачатку выклікаць мала або зусім не выклікаць сімптомаў.

Стан таксама можа быць аднабаковым, закранаючы толькі адну нырку, або двухбаковым, закранаючы абодва ныркі. Двухбаковы гідронефроз больш сур'ёзны, таму што ён можа значна больш уплываць на вашу агульную функцыю нырак.

Лекары таксама ацэньваюць сур'ёзнасць ад лёгкай да цяжкай у залежнасці ад таго, наколькі апухла нырка і наколькі добра яна ўсё яшчэ функцыянуе. У лёгкіх выпадках можа назірацца толькі нязначнае апуханне, у той час як у цяжкіх выпадках можа назірацца значнае павелічэнне нырак і паніжэнне функцыі.

Што выклікае гідронефроз?

Гідронефроз развіваецца, калі нешта блакуе нармальны патокі мачы ў любым месцы на шляху ад ныркі да мачавога пузыра. Гэтыя блакады могуць адбывацца ў розных кропках вашай мачавой сістэмы па розных прычынах.

Найбольш распаўсюджаныя прычыны ўключаюць:

• Ныркавыя камяні, якія затрымаліся ў мачаточніку (трубка, якая злучае нырку з мачавым пузыром)
• Павялічаная прастата ў мужчын, якая можа сціскаць мачавыпускальны канал
• Пухліны ў мачавым пузыры, прастаце або навакольных абласцях
• Рубцовая тканіна пасля папярэдніх аперацый або інфекцый
• Кроўныя згусткі ў мачавым тракце
• Цяжарнасць, дзе растучая маткі можа сціскаць мачаточнікі

Менш распаўсюджаныя, але важныя прычыны ўключаюць уроджаныя дэфекты, якія закранаюць мачавую сістэму, такія як абструкцыя ўрэтрапелічнага злучэння, дзе злучэнне паміж ныркай і мачаточнікам занадта вузкае. Нейралагічныя захворванні, якія ўплываюць на функцыю мачавога пузыра, таксама могуць прывесці да затрымкі мачы.

Часам лекі могуць выклікаць часовы гідронефроз, уплываючы на тое, як ваш мачавы пузыр апаражняецца. Некаторыя антыхалінергічныя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для алергіі або дэпрэсіі, могуць памяншаць скарачэнні мачавога пузыра, прыводзячы да няпоўнага апаражнення і магчымага затрымкі.

Калі звяртацца да лекара па прычыне гідронефрозу?

Вам варта неадкладна звяртацца да лекара, калі вы адчуваеце моцны боль у баку або спіне, асабліва калі ён суправаджаецца нудатой, ванітамі або цяжкасцямі з мачавыпусканнем. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб сур'ёзнай блакадзе, якая патрабуе неадкладнай дапамогі.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі ў вас развіваецца ліхаманка і дрыжыкі разам з сімптомамі мачавыпускання або моцным болем. Гэта спалучэнне часта сігналізуе аб інфекцыі нырак, якая можа стаць небяспечнай для жыцця, калі яе не лячыць.

Вам таксама варта звярнуцца да лекара, калі вы заўважылі кроў у мачы, маеце пастаянныя цяжкасці з мачавыпусканнем або адчуваеце паўторныя эпізоды болю ў нырках. Нават лёгкія сімптомы, якія не праходзяць, заслугоўваюць медыцынскай ацэнкі.

Для цяжарных жанчын любыя новыя сімптомы мачавыпускання або боль у спіне варта абмеркаваць з вашым лекарам, паколькі гідронефроз, звязаны з цяжарнасцю, часам можа прывесці да ускладненняў.

Якія фактары рызыкі гідронефрозу?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця гідронефрозу, хоць наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова развіеце гэты стан. Зразумець іх можа дапамагчы вам сачыць за патэнцыйнымі сімптомамі.

Распраўсюджаныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Быць мужчынам старэйшым за 60 гадоў з-за павелічэння праблем з прастатай
• Наяўнасць асабістай або сямейнай гісторыі нырачных камянёў
• Цяжарнасць, асабліва падчас другога і трэцяга трыместраў
• Папярэднія інфекцыі мачавых шляхоў або праблемы з ныркамі
• Некаторыя лекі, якія ўплываюць на функцыю мачавога пузыра
• Цукровы дыябет, які можа пашкодзіць нервы, якія кантралююць мачавы пузыр

Некаторыя людзі нараджаюцца з структурнымі анамаліямі, якія робяць іх больш схільнымі да гідронефрозу на працягу ўсяго жыцця. Гэта могуць быць вузкія злучэнні паміж ныркай і мачаточнікам або анамальныя крывяносныя пасудзіны, якія сціскаюць мачавы тракт.

Наяўнасць некалькіх фактараў рызыкі не абавязкова азначае, што ў вас развіюцца праблемы, але гэта варта абмеркаваць з вашым лекарам падчас руцінных праверак, асабліва калі вы адчуваеце якія-небудзь сімптомы мачавыпускання.

Якія магчымыя ускладненні гідронефрозу?

Калі яго выяўляюць рана і лячаць правільна, гідронефроз часта знікае без доўгатэрміновых праблем. Аднак, калі яго не лячыць, ён можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, якія ўплываюць на функцыю нырак і агульны стан здароўя.

Найбольш небяспечныя ускладненні ўключаюць:

• Незваротнае пашкоджанне нырак ад працяглага ціску і ацёку
• Інфекцыі нырак, якія могуць распаўсюджвацца на вашу кроў
• Поўная страта функцыі нырак у пашкоджанай нырцы
• Высокі крывяны ціск ад пашкоджання нырак
• Нырачная недастатковасць, калі абодва ныркі сур'ёзна пашкоджаны

Хранічны гідронефроз можа паступова разбураць тканіну нырак, нават калі вы не адчуваеце сімптомаў. Пастаянны ціск ад затрыманай мачы можа пашкодзіць далікатныя фільтруючыя адзінкі ў вашай нырцы, прыводзячы да рубцавання і памяншэння функцыі з цягам часу.

Інфекцыі асабліва небяспечныя, таму што застойная мача стварае ідэальнае асяроддзе для размнажэння бактэрый. Гэтыя інфекцыі могуць быць цяжэй лячыць і больш схільныя да распаўсюджвання на іншыя часткі вашага цела.

Добры вестак у тым, што большасць ускладненняў можна прадухіліць пры своечасовай дыягностыцы і адпаведным лячэнні. Рэгулярны кантроль дапамагае забяспечыць здароўе вашых нырак.

Як можна прадухіліць гідронефроз?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе выпадкі гідронефрозу, асабліва тыя, якія выкліканы ўроджанымі дэфектамі або пэўнымі захворваннямі, вы можаце зрабіць крокі, каб знізіць рызыку развіцця блакад, якія часта выклікаюць яго.

Дастатковае ўвільгатненне дапамагае прадухіліць нырачныя камяні, адну з найбольш распаўсюджаных прычын гідронефрозу. Старайцеся піць дастаткова вады, каб ваша мача заставалася светла-жоўтай на працягу дня.

Правільнае лячэнне суправаджальных захворванняў таксама можа дапамагчы. Калі ў вас цукровы дыябет, падтрыманне добрага кантролю ўзроўню цукру ў крыві абараняе нервы, якія дапамагаюць вашаму мачавому пузыру функцыянаваць нармальна. Мужчыны з павялічанай прастатай павінны працаваць са сваімі лекарамі, каб кантраляваць і лячыць гэты стан, перш чым ён выкліча праблемы з мачавыпусканнем.

Своечасовае лячэнне інфекцый мачавых шляхоў прадухіляе іх распаўсюджванне на ныркі або ўтварэнне рубцовай тканіны, якая можа блакаваць патокі мачы. Не ігнаруйце сімптомы, такія як пякучы боль падчас мачавыпускання або частыя пазывы да мачавыпускання.

Калі вы цяжарная, наведванне ўсіх прыём у гінеколага дапамагае вашаму лекару кантраляваць гідронефроз, звязаны з цяжарнасцю, і лячыць яго, перш чым развіюцца ускладненні.

Як дыягнастуецца гідронефроз?

Ваш лекар пачне з пытанняў аб вашых сімптомах і медыцынскай гісторыі, а затым правядзе фізічны агляд. Ён, верагодна, абмацае ваш жывот і спіну, каб праверыць павелічэнне нырак або балючасць.

Найбольш распаўсюджаным тэстам з'яўляецца ультрагук, які выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння малюнкаў вашых нырак. Гэты бяспечны тэст можа ясна паказаць, ці апухла ваша нырка, і дапамагчы ацаніць, наколькі сур'ёзным з'яўляецца гідронефроз.

Ваш лекар таксама можа прызначыць аналізы крыві, каб праверыць функцыю нырак і шукаць прыкметы інфекцыі. Аналіз мачы можа выявіць кроў, бактэрыі або іншыя адхіленні, якія дапамагаюць вызначыць асноўную прычыну.

Калі патрэбна больш падрабязная інфармацыя, вам могуць зрабіць КТ або МРТ. Гэтыя тэсты забяспечваюць больш чыстыя выявы і часта могуць дакладна вызначыць, што выклікае блакаду, няхай гэта будзе камень, пухліна або іншая абструкцыя.

Часам ваш лекар можа рэкамендаваць спецыялізаваныя тэсты, такія як інтравеннае піелограма (IVP), дзе кантрастны фарбавальнік уводзіцца для вылучэння вашай мачавой сістэмы на рентгенаўскіх здымках. Гэта дапамагае паказаць дакладна, дзе і наколькі сур'ёзна блакада ўплывае на патокі мачы.

Якое лячэнне гідронефрозу?

Лячэнне гідронефрозу накіравана на ліквідацыю блакады і прадухіленне пашкоджання нырак. Канкрэтны падыход залежыць ад таго, што выклікае праблему і наколькі сур'ёзным з'яўляецца ваш стан.

Для неадкладнага палягчэння сур'ёзных сімптомаў ваш лекар можа ўставіць невялікую трубку, якая называецца стэнтам, у ваш мачаточнік, каб дапамагчы мачы цячы вакол блакады. Гэта можа забяспечыць хуткае палягчэнне, пакуль вы рыхтуецеся да больш вызначанага лячэння.

Распраўсюджаныя варыянты лячэння ўключаюць:

• Лекавыя прэпараты, якія дапамагаюць прапусціць невялікія нырачныя камяні або лячыць інфекцыі
• Ударна-хвалевая тэрапія для расшчаплення больш буйных нырачных камянёў
• Аперацыя па выдаленні камянёў, пухлін або рубцовай тканіны
• Працэдуры па пашырэнні вузкіх участкаў у мачавым тракце
• Лячэнне суправаджальных захворванняў, такіх як павялічаная прастата

Лёгкія выпадкі, выкліканыя цяжарнасцю, часта знікаюць самі па сабе пасля родаў. Ваш лекар будзе старанна кантраляваць ваш стан і можа рэкамендаваць спаць на баку, каб знізіць ціск на мачаточнікі.

Для хранічнага гідронефрозу лячэнне накіравана на захаванне функцыі нырак і прадухіленне ускладненняў. Гэта можа ўключаць рэгулярны маніторынг, лекавыя прэпараты для кантролю крывянага ціску або хірургічныя працэдуры для паляпшэння дрэнажу мачы.

Як кіраваць гідронефрозам дома?

У той час як медыцынскае лячэнне вырашае асноўную прычыну, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць дома, каб адчуваць сябе камфортней і падтрымліваць аздараўленне. Заўсёды выконвайце канкрэтныя інструкцыі вашага лекара разам з гэтымі агульнымі мерамі.

Зняцце болю часта з'яўляецца прыярытэтам. Цеплавая тэрапія, напрыклад, грэлка на спіне або баку, можа дапамагчы палегчыць дыскамфорт. Безрэцэптныя збальшэльнікі болю, такія як ацэтамінафен, могуць дапамагчы, але пракансультуйцеся з лекарам, перш чым прымаць якія-небудзь лекі.

Важна заставацца ўвільгатненым, калі ваш лекар не рэкамендуе іншага. Піць шмат вады дапамагае прамыць мачавую сістэму і можа дапамагчы невялікім камяням прайсці праз яе лягчэй. Старайцеся, каб мача была празрыстай або светла-жоўтай, як прыкмета добрага ўвільгатнення.

Старанна кантралюйце свае сімптомы і фіксуйце любыя змены. Запісвайце, калі ўзнікае боль, наколькі ён сур'ёзны і ці маеце вы іншыя сімптомы, такія як ліхаманка або змены ў мачавыпусканні. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару карэктаваць ваш план лячэння.

Адпачывайце, калі вам гэта неабходна, асабліва падчас эпізодаў болю. Лёгкія фізічныя нагрузкі, такія як хада, могуць дапамагчы, але пазбягайце інтэнсіўных фізічных нагрузак, пакуль ваш лекар не дасць вам дазвол.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць атрыманне найбольш дакладнага дыягназу і адпаведнага лячэння. Пачніце з запісу ўсіх вашых сімптомаў, уключаючы тое, калі яны пачаліся і што робіць іх лепш або горш.

Вазьміце з сабой поўны спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, уключаючы рэцэптныя лекі, безрэцэптныя лекі і дабаўкі. Некаторыя лекі могуць уплываць на функцыю нырак або спрыяць праблемам з мачавыпусканнем.

Падрыхтуйце рэзюмэ вашай медыцынскай гісторыі, асабліва любых папярэдніх праблем з ныркамі, інфекцый мачавых шляхоў, нырачных камянёў або аперацый, якія закранаюць вашу мачавую сістэму. Сямейная гісторыя нырачных захворванняў таксама важная для згадвання.

Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару. Падумайце аб тым, каб спытаць аб верагоднай прычыне вашага гідронефрозу, якіх аналізаў вам можа спатрэбіцца, варыянтах лячэння і чаго чакаць падчас аздараўлення.

Калі магчыма, вазьміце з сабой члена сям'і або сябра, каб дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю, абмеркаваную падчас прыёму. Медыцынскія візіты могуць быць перагружанымі, і наяўнасць падтрымкі можа быць карыснай.

Асноўны вывад пра гідронефроз

Гідронефроз - гэта лячэбны стан, які ўзнікае, калі мача назапашваецца ў нырцы з-за блакады дзе-небудзь у вашай мачавой сістэме. Хоць гэта можа гучаць страшна, большасць выпадкаў добра рэагуюць на лячэнне, калі іх выяўляюць рана.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што своечасовая медыцынская дапамога значна ўплывае на вынікі. Не ігнаруйце сімптомы, такія як моцны боль у спіне, цяжкасці з мачавыпусканнем або кроў у мачы.

Пры правільным лячэнні многія людзі з гідронефрозам цалкам аздараўляюцца без доўгатэрміновага пашкоджання нырак. Нават у больш сур'ёзных выпадках своечасовае ўмяшанне можа захаваць функцыю нырак і прадухіліць ускладненні.

Заставайцеся ў кантакце з вашай медыцынскай камандай, выконвайце рэкамендацыі па лячэнні і не саромейцеся задаваць пытанні. Вашы ныркі - гэта жыццёва важныя органы, і клопат пра іх - гэта інвестыцыя ў ваша доўгатэрміновае здароўе і дабрабыт.

Часта задаюць пытанні пра гідронефроз

Ці можа гідронефроз прайсці сам па сабе?

Лёгкі гідронефроз часам знікае без лячэння, асабліва калі ён выкліканы часовымі станамі, такімі як цяжарнасць або праходжанне невялікага нырачнага каменя. Аднак не варта чакаць, пакуль ён палепшыцца сам па сабе, паколькі нелячаны гідронефроз можа прывесці да незваротнага пашкоджання нырак. Заўсёды лепш, каб любыя сімптомы мачавыпускання былі ацэнены медыцынскім работнікам, які можа вызначыць, ці неабходна лячэнне.

Ці балючы гідронефроз?

Гідронефроз можа быць балючым, але не заўсёды. Калі ён развіваецца раптоўна, ён часта выклікае моцны боль у баку або спіне, які можа распаўсюджвацца на пахвіну. Аднак хранічны гідронефроз, які развіваецца павольна з цягам часу, можа выклікаць толькі лёгкі дыскамфорт або зусім не выклікаць болю. Адсутнасць болю не азначае, што стан несур'ёзны, таму медыцынская ацэнка важная нават пры лёгкіх сімптомах.

Ці можна жыць нармальным жыццём з гідронефрозам?

Многія людзі з паспяхова вылечаным гідронефрозам жывуць цалкам нармальным жыццём. Галоўнае - атрымаць адпаведнае лячэнне, каб вырашыць асноўную прычыну і прадухіліць пашкоджанне нырак. Пры правільным медыцынскім доглядзе большасць людзей могуць вярнуцца да ўсіх сваіх звычайных заняткаў. Ваш лекар дасць канкрэтныя рэкамендацыі ў залежнасці ад вашай індывідуальнай сітуацыі і можа рэкамендаваць рэгулярныя кантрольныя прыёмы для маніторынгу функцыі нырак.

Колькі часу патрабуецца для аздараўлення ад гідронефрозу?

Час аздараўлення значна вар'іруецца ў залежнасці ад прычыны і сур'ёзнасці вашага гідронефрозу, а таксама ад тыпу неабходнага лячэння. Простыя выпадкі, якія ўключаюць невялікія нырачныя камяні, могуць вырашыцца на працягу некалькіх дзён ці тыдняў, у той час як хірургічнае лячэнне можа патрабаваць некалькіх тыдняў ці месяцаў для поўнага аздараўлення. Ваш лекар можа даць вам больш канкрэтны графік у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі і плана лячэння.

Ці спатрэбіцца мне аперацыя пры гідронефрозе?

Не ўсім з гідронефрозам патрэбна аперацыя. Неабходнасць аперацыі залежыць ад таго, што выклікае блакаду і наколькі сур'ёзным з'яўляецца ваш стан. Многія выпадкі можна лячыць лекамі, менш інвазівнымі працэдурамі або шляхам вырашэння суправаджальных захворванняў, такіх як павялічаная прастата. Ваш лекар рэкамендуе найменш інвазівнае эфектыўнае лячэнне для вашай канкрэтнай сітуацыі, пакідаючы аперацыю для выпадкаў, калі іншыя метады лячэння недастаткова эфектыўныя.