Што такое гіпатэрмія? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Што такое гіпатэрмія?

Гіпатэрмія ўзнікае, калі ваша цела губляе цяпло хутчэй, чым можа яго выпрацоўваць, у выніку чаго тэмпература вашага цела паніжаецца ніжэй за 35°C (95°F). Уявіце сваё цела як дом з сістэмай ацяплення, якая з цяжкасцю справіцца з халоднымі сквознякам, якія ідуць з усіх бакоў.

Звычайна ваша цела падтрымлівае стабільную тэмпературу каля 37°C (98,6°F) дзякуючы розным механізмам, такім як дрыжыкі, змены крывяносных сасудаў і метабалічныя працэсы. Калі гэтыя сістэмы перагружаны ўздзеяннем холаду, вашыя жыццёва важныя органы пачынаюць запавольваць свае функцыі, каб захаваць энергію.

Гэты стан можа вар'іравацца ад лёгкага дыскамфорту да небяспечнай для жыцця надзвычайнай сітуацыі. Добрая навіна ў тым, што гіпатэрміі можна цалкам пазбегнуць з дапамогай належнай падрыхтоўкі і асцярожнасці да сімптомаў папярэджання.

Якія сімптомы гіпатэрміі?

Сімптомы гіпатэрміі развіваюцца паступова і часта на прадказальных этапах. Ваша цела пасылае чыстыя сігналы папярэджання, спрабуючы абараніць сябе ад холаду.

Пры лёгкай гіпатэрміі вы можаце заўважыць:

• Некантралюемыя дрыжыкі, якія ідуць хвалямі
• Халодная, чырвоная скура, якая здаецца анямелай навобмацак
• Нязначная блытаніна або цяжкасці з канцэнтрацыяй
• Страта каардынацыі ў руках і пальцах
• Незвычайная стомленасць або млоснасць

Па меры прагрэсавання гіпатэрміі да ўмераных узроўняў сімптомы становяцца больш небяспечнымі. Вашы дрыжыкі могуць спыніцца, што можа здацца паляпшэннем, але сігналізуе, што ваша цела вычарпала энергію для выпрацоўкі цяпла.

Сімптомы ўмеранай гіпатэрміі ўключаюць:

• Невыразная мова або бурманне
• Значная блытаніна і дрэннае прыняцце рашэнняў
• Страта каардынацыі і частыя спатыканні
• Павольнае, павярхоўнае дыханне
• Слабы пульс, які цяжка выявіць

Суровая гіпатэрмія прадстаўляе сабой медыцынскую надзвычайную сітуацыю, калі сістэмы вашага арганізма пачынаюць адключацца. На гэтым этапе чалавек можа выглядаць без прытомнасці або ледзь рэагуе, а дыханне і сэрцабіцце становяцца небяспечна павольнымі.

Якія тыпы гіпатэрміі?

Медыцынскія спецыялісты класіфікуюць гіпатэрмію на тры асноўныя тыпы ў залежнасці ад таго, наколькі хутка яна развіваецца і якой тэмпературы цела дасягаецца. Зразумелыя гэтыя адрозненні дапамагаюць вызначыць неабходнасць неадкладнага лячэння.

Вострая гіпатэрмія развіваецца хутка, звычайна на працягу некалькіх гадзін пасля прамярзання. Гэта звычайна адбываецца, калі хтосьці падае ў халодную ваду, трапляе ў раптоўную буру або сутыкаецца з экстрэмальнай надвор'ем без належнай абароны. Тэмпература цела хутка паніжаецца, часта хутчэй, чым чалавек разумее, што ён у небяспецы.

Хранічная гіпатэрмія развіваецца павольна на працягу дзён або тыдняў. Гэта часта ўплывае на пажылых людзей у дрэнна ацяпляемых дамах, асоб, якія не маюць дома, або тых, хто мае медыцынскія захворванні, якія парушаюць тэрмарэгуляцыю іх арганізма. Паступовае пачатак можа зрабіць цяжэй распазнаць, пакуль сімптомы не стануць цяжкімі.

Імерсійная гіпатэрмія адбываецца канкрэтна тады, калі хтосьці апускаецца ў халодную ваду. Вада праводзіць цяпло ад вашага цела ў 25 разоў хутчэй, чым паветра пры той жа тэмпературы, што робіць гэтую форму асабліва небяспечнай і хуткадзейнай.

Што выклікае гіпатэрмію?

Гіпатэрмія развіваецца, калі ваша цела губляе цяпло хутчэй, чым можа яго выпрацоўваць, але гэта можа адбывацца ў больш сітуацыях, чым вы маглі б чакаць. Низкая тэмпература паветра з'яўляецца самай відавочнай прычынай, але гэта не адзіны фактар, які мае значэнне.

Фактары навакольнага асяроддзя, якія часта прыводзяць да гіпатэрміі, ўключаюць:

• Уздзеянне халоднага паветра, асабліва пры ветранай ці вільготнай пагодзе
• Апусканне ў халодную ваду або працяглы кантакт з халоднымі паверхнямі
• Насінне вільготнага адзення ў прахалодную пагоду
• Знаходжанне на вуліцы без належнага сховішча ў халодную пагоду
• Уздзеянне вышыні, дзе тэмпература значна паніжаецца

Пэўныя віды дзейнасці і сітуацыі могуць павялічыць рызыку акрамя проста халоднай пагоды. Падчас такіх відаў дзейнасці на свежым паветры, як паходы, кемпінг або водныя віды спорту, ствараюцца магчымасці для нечаканага ўздзеяння. Нават у памяшканні могуць узнікнуць сітуацыі, якія прыводзяць да пераахаладжэння, калі сістэмы ацяплення выходзяць з ладу або калі хтосьці не можа дазволіць сабе належнае ацяпленне.

Здольнасць вашага арганізма выпрацоўваць і падтрымліваць цяпло таксама можа быць парушана рознымі фактарамі. Узрост гуляе значную ролю, паколькі як вельмі маленькія дзеці, так і пажылыя людзі маюць менш эфектыўныя сістэмы тэрмарэгуляцыі.

Калі звяртацца да лекара па прычыне пераахаладжэння?

Лёгкая форма пераахаладжэння часта паляпшаецца з дапамогай базавых мер па сагрэву, але вам варта неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі сімптомы прагрэсуюць за першапачатковыя дрыжыкі і дыскамфорт. Давярайце сваім інстынктам, калі нешта здаецца сур'ёзна няправільным.

Неадкладна выклічце службу хуткай дапамогі, калі вы заўважыце:

• Блытанне, невыразная мова або змены псіхічнага стану
• Дрыжыкі, якія спыняюцца без таго, каб чалавек саграваўся
• Скура, якая выглядае сіняй або шэрай, асабліва вакол вуснаў і пазногцяў
• Павольны, слабы пульс або дыханне, якое здаецца напружаным
• Страта каардынацыі або немагчымасць правільна хадзіць
• Страта прытомнасці або моцная дрымотнасць

Нават калі сімптомы здаюцца лёгкімі, разгледзьце магчымасць медыцынскага агляду, калі чалавек пажылы, вельмі малады або мае супутнія захворванні. Такія асобы могуць пагаршацца хутчэй, чым здаровыя дарослыя.

Калі вы сутыкнуліся з умераным або моцным пераахаладжэннем, не чакайце, пакуль сімптомы палепшацца самі па сабе. Гіпатермія можа хутка пагоршыцца, і прафесійная медыцынская дапамога забяспечвае найбяспечнейшы шлях да аздараўлення.

Якія фактары рызыкі гіпатерміі?

Хоць гіпатермія можа развіцца ў каго заўгодна пры адпаведных умовах, пэўныя фактары робяць некаторых людзей больш уразлівымі да небяспечнай страты цяпла. Зразумелыя гэтыя фактары рызыкі дапамагаюць вам распазнаць, калі неабходныя дадатковыя меры засцярогі.

Фактары, звязаныя з узростам, гуляюць значную ролю ў рызыцы гіпатерміі. Нямаўляты і маленькія дзеці губляюць цяпло хутчэй з-за большага суадносін паверхні цела да вагі. Іх арганізмы таксама яшчэ не цалкам распрацавалі здольнасць эфектыўна рэгуляваць тэмпературу.

Пажылыя людзі сутыкаюцца з павышаным рызыкай па некалькіх прычынах:

• Зніжэнне здольнасці адчуваць змены тэмпературы
• Зніжэнне мышачнай масы і абмену рэчываў
• Лекавыя прэпараты, якія ўплываюць на кровазварот або выпрацоўку цяпла
• Хранічныя захворванні, якія парушаюць тэмпературную рэгуляцыю
• Абмежаваная рухомасць, якая перашкаджае пошуку цяпла

Медыцынскія захворванні могуць значна павялічыць вашу ўразлівасць да гіпатерміі. Цукровы дыябет можа знізіць кровазварот да канечнасцяў, а захворванні шчытападобнай залозы ўплываюць на здольнасць арганізма выпрацоўваць цяпло. Псіхічныя захворванні могуць парушыць меркаванне аб адпаведным адзенні або прытулку.

Фактары ладу жыцця таксама спрыяюць рызыцы гіпатерміі. Ужыванне алкаголю прыводзіць да пашырэння крывяносных сасудаў, што прыводзіць да хуткай страты цяпла, а таксама парушае ваша меркаванне аб небяспецы холаду. Бяздомнасць, галеча і недастатковыя жыллёвыя ўмовы ствараюць пастаянныя рызыкі ўздзеяння.

Якія магчымыя ўскладненні гіпатерміі?

Хаця лёгкая гіпатэрмія звычайна мінае без наступстваў, больш цяжкія выпадкі могуць прывесці да сур'ёзных ускладненняў, якія ўплываюць на некалькі сістэм арганізма. Зразумець гэтыя патэнцыйныя ўскладненні дапамагае растлумачыць, чаму хуткае лячэнне так важна.

Сардэчна-сасудзістыя ўскладненні прадстаўляюць некаторыя з самых сур'ёзных рызык гіпатэрміі. Па меры паніжэння тэмпературы цела рытм вашага сэрца можа стаць нерэгулярным, што прыводзіць да патэнцыйна смяротных арытмій. Частата сардэчных скарачэнняў і артэрыяльны ціск могуць панізіцца настолькі, што жыццёва важныя органы не атрымліваюць дастатковага крывазабеспячэння.

Цяжкая гіпатэрмія можа выклікаць ускладненні, у тым ліку:

• Сардэчная спыненне або небяспечныя парушэнні рытму сэрца
• Дыхальная недастатковасць, паколькі дыханне становіцца занадта павольным і павярхоўным
• Няўдача нырак з-за зніжэння крыватоку і цыркуляцыі
• Цяжкі абмаражэнне канечнасцяў, такіх як пальцы рук і ног, і носа
• Кома або пастаяннае пашкоджанне мозгу з-за працяглага кіслароднага галадання

Абмаражэнне часта суправаджае гіпатэрмію, асабліва ўплываючы на ​​пальцы рук і ног, вушы і нос. У цяжкіх выпадках абмаражаная тканіна можа патрабаваць ампутацыі, калі крываток не можа быць адноўлены.

Рызыка ўскладненняў рэзка павялічваецца з цяжарам і працягласцю гіпатэрміі. Аднак пры хуткім распазнаванні і адпаведным лячэнні большасць людзей цалкам аднаўляюцца пасля эпізодаў гіпатэрміі без наступстваў.

Як можна прадухіліць гіпатэрмію?

Прафілактыка гіпатэрміі засяроджана на захаванні цяпла і сухасці, пазбягаючы працяглага знаходжання ў халодных умовах. Галоўнае - гэта планаванне наперад і разуменне таго, як адбываецца страта цяпла, каб вы маглі эфектыўна абараніць сябе.

Апранайцеся ў некалькі слаёў, каб затрымліваць цёплае паветра блізка да цела. Пачніце з вільгацеадводзячай ніжняй бялізны, дадайце ізаляцыйныя сярэднія слаі, такія як воўна або фліс, і завяршыце ветра- і воданепранікальным знешнім пластом. Гэтая сістэма дазваляе рэгуляваць вопратку ў залежнасці ад змены ўмоў.

Асноўныя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць:

• Прыкрываць галаву, шыю і канечнасці, дзе хутка адбываецца страта цяпла
• Заставацца сухім, пазбягаючы мокрага адзення і шукаючы прытулку ад дажджу або снегу
• Рэгулярна харчавацца, каб падтрымліваць паліва арганізма для выпрацоўкі цяпла
• Ужываць цёплыя бязалкагольныя напоі
• Навучыцца распазнаваць раннія сімптомы гіпатэрміі ў сябе і іншых

Рэцельна плануйце свае вулічныя мерапрыемствы, правяраючы прагнозы надвор'я і паведамляючы іншым пра свае планы. Бярыце з сабой аварыйныя прыналежнасці, у тым ліку дадатковае адзенне, ежу і матэрыялы для прытулку, якія адпавядаюць вашай дзейнасці.

У хатніх умовах падтрымлівайце адэкватнае ацяпленне і правярайце пажылых суседзяў або сваякоў у халодную пару года. Калі кошт ацяплення выклікае заклапочанасць, засяродзьцеся на добрым ацяпленні адной пакоя, а не на спробе недастаткова ацяпляць увесь дом.

Як дыягнастуецца гіпатэрмія?

Дыягностыка гіпатэрміі звычайна пачынаецца з распазнавання сімптомаў і вымярэння тэмпературы цела. Медыцынскія работнікі выкарыстоўваюць спецыялізаваныя тэрмометры, якія могуць дакладна вымяраць вельмі нізкія тэмпературы, паколькі стандартныя тэрмометры могуць не зарэгістраваць гіпатэрмічныя паказванні.

Медыцынскія спецыялісты ацэньваюць цяжар гіпатэрміі, выкарыстоўваючы вымярэнні тэмпературы цела, узятыя прамакішкава або праз спецыялізаваныя зонды. Лёгкая гіпатэрмія рэгіструецца ў дыяпазоне 90-95°F (32-35°C), умераная гіпатэрмія — у дыяпазоне 82-90°F (28-32°C), а цяжкая гіпатэрмія — ніжэй за 82°F (28°C).

Лекары таксама ацэньваюць ваш псіхічны стан, каардынацыю і жыццёва важныя паказчыкі, каб вызначыць цяжар гіпатэрміі. Яны могуць правесці аналізы крыві, каб праверыць наяўнасць ускладненняў, такіх як змены ў біяхіміі крыві або прыкметы дысфункцыі органаў.

У надзвычайных сітуацыях лячэнне часта пачынаецца на аснове сімптомаў і абставін, перш чым будуць даступныя дакладныя вымярэнні тэмпературы. Прыярытэт надаецца прадухіленню далейшай страты цяпла і бяспечнаму пачатку працэдур па награванні.

Якое лячэнне гіпатэрміі?

Лячэнне гіпатэрміі засяроджана на паступовым награванні арганізма з адначасовым маніторынгам ускладненняў. Падыход значна адрозніваецца ў залежнасці ад таго, ці з'яўляецца гіпатэрмія лёгкай, сярэдняй ці цяжкай.

Пры лёгкай гіпатэрміі лячэнне часта можа пачацца неадкладна з базавых мер па награванні. Перамясціце чалавека ў цёплае, сухое памяшканне і зніміце ўсю вільготную вопратку. Накрыйце яго коўдрамі, засяродзіўшыся на галоўных участках цела, такіх як грудзі, шыя, галава і пахвіна.

Базавыя метады награвання ўключаюць:

• Загарнуць у цёплыя, сухія коўдры або спальныя мяшкі
• Прапанаваць цёплыя, салодкія напоі, калі чалавек у свядомасці і можа бяспечна праглынуць
• Прыкласці цёплыя, сухія кампрэсы да вобласці шыі, грудзей і пахвіны
• Заахвочваць да лёгкіх рухаў, каб дапамагчы выпрацоўваць цеплавую энергію
• Стварыць цёплае асяроддзе з абагравальнікамі або агнём, калі гэта магчыма

Сярэдняя і цяжкая гіпатэрмія патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Медыцынскія работнікі выкарыстоўваюць кантраляваныя метады награвання ў умовах бальніцы, у тым ліку цёплыя інтравенныя вадкасці, нагрэты кісларод і, у экстрэмальных выпадках, апараты, якія награваюць кроў за межамі арганізма.

Падчас лячэння медыцынскія каманды старанна кантралююць рытм сэрца, таму што награванне можа выклікаць небяспечныя арытміі. Яны таксама назіраюць за ўскладненнямі, такімі як змены крывянага ціску, функцыі нырак і дыхальных узораў.

Як аказаць хатняе лячэнне пры гіпатэрміі?

Хатняе лячэнне эфектыўна пры лёгкай гіпатэрміі, але вельмі важна старанна назіраць за чалавекам і быць гатовым звярнуцца за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі сімптомы пагоршацца. Ваша мэта - дэлікатнае, паступовае награванне, папярэджваючы далейшую страту цяпла.

Пачніце з таго, што перамясціце чалавека ў памяшканне або ў абароненае, цёплае асяроддзе. Асцярожна зніміце ўсю вільготную вопратку і заменіце яе на сухую, свабодную вопратку. Абыходзьцеся з чалавекам асцярожна, паколькі рэзкія рухі могуць выклікаць праблемы з рытмам сэрца пры гіпатэрміі.

Бяспечныя метады ацяплення дома ўключаюць:

• Загарнуць у цёплыя коўдры, пакінуўшы твар адкрытым для дыхання
• Абменьвацца цяплом цела, ляжачы цесна адно каля аднаго пад коўдрамі
• Прыкладваць цёплыя, вільготныя ручнікі да шыі, грудзей і пахвіны
• Прапаноўваць цёплыя, салодкія напоі, калі чалавек цалкам у свядомасці
• Выкарыстоўваць грэлкі на нізкіх наладах з бар'ерамі для прадухілення апёкаў

Пазбягайце распаўсюджаных памылак, якія могуць прывесці да шкоды падчас ацяплення. Не выкарыстоўвайце прамое цяпло, напрыклад, грэлкі на высокіх наладах, гарачую ваду або агонь непасрэдна на скуру. Не давайце алкаголь, які выклікае страту цяпла, і не масажуйце канечнасці, што можа прымусіць халодную кроў вярнуцца да сэрца.

Неадкладна кантралюйце стан чалавека на прадмет змен у псіхічным стане, дыханні або рэакцыі. Неадкладна выклічце хуткую дапамогу, калі сімптомы пагоршацца або калі вы не ўпэўненыя ў цяжары гіпатэрміі.

Як трэба рыхтавацца да прыёму да лекара?

Калі вы звяртаецеся за медыцынскай дапамогай з-за пераахаладжэння, падрыхтоўка дапамагае вашаму лекару аказаць вам найлепшую дапамогу. Збярыце інфармацыю аб выпадку пераахаладжэння і любых сімптомах, якія вы адчувалі.

Зафіксуйце падрабязнасці вашага пераахаладжэння, у тым ліку як доўга вы падвяргаліся ўздзеянню холаду, тэмпературныя ўмовы, ці вы змочваліся і якую вопратку або ахову вы мелі. Заўважце любыя сімптомы, якія вы адчувалі, і іх прагрэсаванне з цягам часу.

Важная інфармацыя для абмену ўключае:

• Храналогія выпадку пераахаладжэння і развіцця сімптомаў
• Вашы цяперашнія лекі і захворванні
• Любыя меры першай дапамогі або ацяплення, якія ўжо былі прадпрыняты
• Ці вы гублялі свядомасць або адчувалі блытанне
• Любыя цяперашнія сімптомы, такія як аняменне, боль або змены скуры

Вазьміце з сабой спіс пытанняў пра ваша аздараўленне, у тым ліку пра тое, калі вы можаце бяспечна вярнуцца да звычайнай дзейнасці і на якія папярэджвальныя знакі варта звяртаць увагу. Задайце пытанні пра неабходнасць наступнага лячэння і пра тое, ці патрэбна вам ацэнка на прадмет патэнцыйных ускладненняў, такіх як абмаражэнне.

Калі вас прыводзіць хтосьці іншы, пераканайцеся, што ён можа падрабязна расказаць пра ваш стан і абставіны вашага ўздзеяння, асабліва калі вы былі дэзарыентаваныя або без прытомнасці падчас інцыдэнту.

Які галоўны вынас адносна гіпатэрміі?

Гіпатэрмія — гэта сур'ёзны, але прадухіляльны стан, які ўзнікае, калі ваша цела губляе цяпло хутчэй, чым можа яго выпрацоўваць. Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што гіпатэрмія можа ўзнікнуць у здзіўляльна мяккіх умовах, а не толькі ў экстрэмальна халодную пагоду.

Ранняе распазнаванне і своечасовае лячэнне прыводзяць да выдатных вынікаў у большасці выпадкаў. Лёгкая гіпатэрмія добра рэагуе на базавыя меры пагравання, у той час як цяжкія выпадкі патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, але часта ўсё роўна цалкам аднаўляюцца пры належным доглядзе.

Прафілактыка застаецца вашай лепшай стратэгіяй супраць гіпатэрміі. Адзенне, якое адпавядае ўмовам, заставайцеся сухімі, падтрымлівайце харчаванне і гідратацыю і заўсёды паведамляйце іншым пра свае планы, калі збіраецеся ў халодныя месцы.

Давярайце сваім інстынктам, калі маеце справу з гіпатэрміяй. Калі хтосьці здаецца дэзарыентаваным, перастае дрыжаць, нягледзячы на ​​тое, што яшчэ холадна, або праяўляе іншыя небяспечныя сімптомы, неадкладна звярніцеся за медыцынскай дапамогай. Хуткія дзеянні могуць прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні і выратаваць жыцці.

Часта задаюць пытанні пра гіпатэрмію

Ці можна атрымаць гіпатэрмію ў памяшканні?

Так, гіпатэрмія можа развівацца ў памяшканні, асабліва ў пажылых людзей або тых, хто мае медыцынскія захворванні, якія ўплываюць на тэрмарэгуляцыю. Гіпатэрмія ў памяшканні часта ўзнікае паступова ў дрэнна ацяпляемых дамах, падчас адключэння электрычнасці або калі людзі не могуць дазволіць сабе належнае ацяпленне. Нават тэмпература ў 60°F можа прывесці да гіпатэрміі ў уразлівых асоб з цягам часу.

Наколькі хутка можа развіцца гіпатэрмія?

Хуткасць развіцця гіпатэрміі залежыць ад умоў і індывідуальных фактараў. У халодная вадзе гіпатэрмія можа развіцца на працягу 15-30 хвілін. На халодным паветры з ветрам і вільготнымі ўмовамі гэта можа заняць некалькі гадзін. Хранічная гіпатэрмія можа развівацца на працягу дзён ці тыдняў у слаба халодным асяроддзі, што ўскладняе яе распазнаванне, пакуль сімптомы не стануць цяжкімі.

Ці бяспечна даваць чалавеку з гіпатэрміяй гарачы душ або ванну?

Не, гарачыя душы або ванны небяспечныя для чалавека з гіпатэрміяй. Хуткае награванне можа прывесці да раптоўнага пашырэння крывяносных сасудаў, што прывядзе да небяспечнага паніжэння крывянога ціску і патэнцыйна смяротных парушэнняў сардэчнага рытму. Замест гэтага выкарыстоўвайце паступовыя метады награвання, такія як коўдры, пакаёвая тэмпература і цёплыя кампрэсы для вобласцей тулава.

Ці можа гіпатэрмія выклікаць пастаянныя пашкоджанні?

Большасць людзей цалкам аднаўляюцца пасля гіпатэрміі без доўгатэрміновых наступстваў, калі лячэнне праводзіцца своечасова. Аднак цяжкая гіпатэрмія можа выклікаць пастаянныя ўскладненні, уключаючы пашкоджанне мозгу з-за працяглага кіслароднага галадання, праблемы з сэрцам, пашкоджанне нырак і цяжкі абмаражэнне, які патрабуе ампутацыі. Рызыка пастаянных пашкоджанняў павялічваецца з цяжарам і працягласцю гіпатэрміі.

Чаму людзі з цяжкай гіпатэрміяй часам адчуваюць цяпло перад стратай свядомасці?

Гэта з'ява, якая называецца парадаксальным распрананнем, узнікае, калі людзі з цяжкай гіпатэрміяй раптам адчуваюць цяпло і могуць зняць вопратку. Гэта адбываецца таму, што цягліцы, якія кантралююць крывяносныя сасуды, вычэрпваюцца і перастаюць звужацца, выклікаючы прыток цёплай крыві да скуры. Гэта стварае ілжывае адчуванне цяпла непасрэдна перад тым, як сістэмы арганізма адключаюцца, што робіць яго асабліва небяспечным прыкметай цяжкай гіпатэрміі.