Што такое IgA-нефрапатыя? Сімптомы, прычыны і лячэнне

IgA-нефрапатыя — гэта захворванне нырак, пры якім імунная сістэма памылкова адкладае бялок, які называецца імунаглабулін А (IgA), у фільтруючых адзінках нырак. Гэта назапашванне выклікае запаленне і можа паступова ўплываць на тое, наколькі добра працуюць вашы ныркі. На самай справе, гэта самая распаўсюджаная форма гламеруланефрыту ва ўсім свеце, хоць многія людзі жывуць з ёй, не ведаючы пра гэта на працягу многіх гадоў.

Што такое IgA-нефрапатыя?

IgA-нефрапатыя ўзнікае, калі імунная сістэма вашага арганізма крыху выходзіць з-пад кантролю. Звычайна антыцелы IgA дапамагаюць змагацца з інфекцыямі, але пры гэтым захворванні яны збіраюцца разам і затрымліваюцца ў мікраскапічных фільтрах вашых нырак, якія называюцца гламеруламі.

Уявіце вашы фільтры нырак як кававы фільтр. Калі адклады IgA назапашваюцца, гэта як кававая гушча, якая затрымліваецца ў фільтры, ускладняючы ныркам належным чынам ачышчаць вашу кроў. Гэты працэс звычайна адбываецца павольна на працягу многіх гадоў.

Захворванне ўплывае на людзей па-рознаму. Некаторыя могуць мець яго на працягу дзесяцігоддзяў з мінімальнымі праблемамі, у той час як іншыя могуць адчуваць больш прыкметныя сімптомы. Вашы ныркі — гэта дзіўна ўстойлівыя органы, і ранняе выяўленне можа дапамагчы абараніць іх функцыю.

Якія сімптомы IgA-нефрапатыі?

Многія людзі з IgA-нефрапатыяй спачатку не заўважаюць ніякіх сімптомаў, таму яна часам называецца «маўклівай» хваробай нырак. Калі сімптомы з'яўляюцца, яны часта нязначныя і іх лёгка прапусціць.

Найбольш распаўсюджаныя прыкметы, якія вы можаце заўважыць, ўключаюць:

• Кроў у мачы, у выніку чаго яна выглядае ружовай, чырвонай або колеру колы
• Пеністая або бурбалкавая мача, якая не праходзіць
• Ацёкі на руках, нагах або твары, асабліва раніцай
• Высокі крывяны ціск, які развіваецца або становіцца цяжэй кантраляваць
• Замкнёнасць, якая не паляпшаецца з адпачынкам
• Боль у баках або спіне, асабліва падчас інфекцый

Некаторыя людзі заўважаюць змены колеру мачы падчас або адразу пасля рэспіраторных інфекцый, такіх як прастуда або грып. Гэта адбываецца таму, што інфекцыі могуць выклікаць больш адкладаў IgA ў нырках. Хоць гэта можа гучаць трывожна, на самай справе гэта карысная падказка для лекараў пры дыягностыцы.

Што выклікае IgA-нефрапатыю?

Дакладная прычына IgA-нефрапатыі не цалкам ясная, але даследчыкі лічаць, што гэта звязана з спалучэннем генетычных фактараў і таго, як ваша імунная сістэма рэагуе на пэўныя раздражняльнікі. Вашы гены не выклікаюць захворванне непасрэдна, але яны могуць зрабіць вас больш схільнымі да яго развіцця.

Некалькі фактараў, здаецца, гуляюць ролю ў выкліканні захворвання:

• Генетычныя варыяцыі, якія ўплываюць на тое, як ваш арганізм перапрацоўвае антыцелы IgA
• Рэспіраторныя інфекцыі, якія могуць занадта стымуляваць вашу імунную сістэму
• Пэўныя фактары навакольнага асяроддзя або таксіны
• Праблемы з тым, як вашы кішачныя бактэрыі ўзаемадзейнічаюць з вашай імуннай сістэмай
• Вірусныя інфекцыі, якія выклікаюць незвычайную імунную рэакцыю

Важна разумець, што IgA-нефрапатыя не заразная, і вы не можаце заразіцца ёй ад кагосьці іншага. Яна таксама не выклікаецца тым, што вы зрабілі або не зрабілі. Рэакцыя вашай імуннай сістэмы на розныя раздражняльнікі проста адрозніваецца ад рэакцыі іншых людзей.

Калі звяртацца да лекара па прычыне IgA-нефрапатыі?

Вам варта звяртацца да лекара, калі вы заўважылі кроў у мачы або калі ваша мача стала пеністай і застаецца такой. Гэтыя змены могуць здацца нязначнымі, але яны могуць быць раннімі прыкметамі таго, што вашым ныркам патрэбна ўвага.

Шукайце медыцынскую дапамогу неадкладна, калі вы адчуваеце ацёкі, якія не праходзяць, асабліва вакол вачэй, рук або ног. Раптоўны прырост вагі з-за затрымкі вадкасці, пастаянная стомленасць або новыя паказчыкі высокага крывянага ціску таксама з'яўляюцца важнымі папярэджвальнымі прыкметамі.

Не чакайце, калі ў вас развіваюцца цяжкія сімптомы, такія як цяжкасці з дыханнем, боль у грудзях або значнае памяншэнне мачавыпускання. Хоць гэта менш распаўсюджана, яны могуць сведчыць аб тым, што функцыя вашых нырак зніжаецца і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Якія фактары рызыкі IgA-нефрапатыі?

Разуменне вашых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам сачыць за патэнцыйнымі сімптомамі і працаваць з вашай медыцынскай камандай для ранняга выяўлення. Некаторыя фактары знаходзяцца па-за вашым кантролем, у той час як іншыя звязаны з вашым агульным здароўем і ладам жыцця.

Фактары, якія могуць павялічыць ваш рызыка, ўключаюць:

• Мужчынская пол (мужчыны пакутуюць часцей, чым жанчыны)
• Узрост ад 20 да 40 гадоў, хоць гэта можа адбывацца ў любым узросце
• Азіяцкая або еўрапейская нацыянальнасць
• Сямейная гісторыя IgA-нефрапатыі або хваробы нырак
• Частыя рэспіраторныя або стрававальныя інфекцыі
• Пэўныя аўтаімунныя захворванні
• Хвароба печані, якая ўплывае на вашу імунную сістэму

Наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на IgA-нефрапатыю. Многія людзі з некалькімі фактарамі рызыкі ніколі не развіваюць гэтае захворванне, у той час як іншыя з невялікай колькасцю фактараў рызыкі развіваюць.

Якія магчымыя ўскладненні IgA-нефрапатыі?

Хоць многія людзі з IgA-нефрапатыяй жывуць звычайным, здаровым жыццём, важна разумець патэнцыйныя ўскладненні, каб вы маглі працаваць з вашай медыцынскай камандай, каб прадухіліць іх. Большасць ускладненняў развіваюцца павольна на працягу гадоў і часта могуць эфектыўна кантралявацца, калі іх выяўляюць рана.

Асноўныя ўскладненні, пра якія вы павінны ведаць, ўключаюць:

• Хранічная хвароба нырак, якая можа павольна прагрэсаваць на працягу дзесяцігоддзяў
• Высокі крывяны ціск, які становіцца цяжка кантраляваць
• Страта бялку ў мачы, што прыводзіць да ацёкаў і стомленасці
• Нырачная недастатковасць, якая патрабуе дыялізу або трансплантацыі (у цяжкіх выпадках)
• Павышаны рызыка праблем з сэрцам і крывяноснымі сасудамі
• Хвароба костак з-за парушэнняў мінеральнага балансу

Прагрэсаванне вельмі моцна адрозніваецца ад чалавека да чалавека. Некаторыя людзі падтрымліваюць стабільную функцыю нырак на працягу ўсяго жыцця, у той час як іншыя могуць адчуваць паступовае зніжэнне. Рэгулярны маніторынг дапамагае вашай медыцынскай камандзе выяўляць змены рана і карэктаваць ваш план лячэння адпаведна.

Як дыягнастуецца IgA-нефрапатыя?

Дыягностыка IgA-нефрапатыі патрабуе спалучэння аналізаў, таму што сімптомы могуць быць падобнымі да іншых захворванняў нырак. Ваш лекар пачне з больш простых аналізаў і можа перайсці да больш падрабязных, калі спатрэбіцца.

Дыягнастычны працэс звычайна ўключае аналізы мачы для праверкі наяўнасці крыві і бялку, аналізы крыві для ацэнкі функцыі нырак і выключэння іншых захворванняў, а таксама вымярэнне крывянага ціску. Ваш лекар таксама можа прызначыць візуалізацыйныя даследаванні, такія як ультрагукавое даследаванне, каб агледзець структуру вашых нырак.

Адзіны спосаб адназначна дыягнаставаць IgA-нефрапатыю — гэта біяпсія нырак. Гэтая працэдура ўключае ўзяцце невялікага ўзору тканіны нырак для даследавання пад мікраскопам. Хоць слова «біяпсія» можа гучаць страшна, гэта на самай справе звычайная амбулаторная працэдура, якая дапамагае вашаму лекару ўбачыць, што адбываецца ў вашых нырках.

Якое лячэнне IgA-нефрапатыі?

Лячэнне IgA-нефрапатыі засяроджана на абароне функцыі нырак і кіраванні сімптомамі. Няма лекаў, якія б выдалілі адклады IgA, але многія эфектыўныя метады лячэння могуць запаволіць прагрэсаванне і дапамагчы вам адчуваць сябе лепш.

Ваш план лячэння, верагодна, будзе ўключаць лекі для зніжэння крывянага ціску, асабліва інгібітары АПФ або БРА, якія дапамагаюць абараняць вашы ныркі. Ваш лекар таксама можа рэкамендаваць лекі для зніжэння ўтрымання бялку ў мачы і, у некаторых выпадках, імунасупрэсіўныя прэпараты для зняцця запалення.

Змены ладу жыцця гуляюць важную ролю ў вашым лячэнні. Гэта ўключае ў сябе прытрымліванне дыеты, якая спрыяе здароўю нырак, з кантраляваным спажываннем бялку і солі, захаванне актыўнасці з рэгулярнымі фізічнымі практыкаваннямі і падтрыманне здаровай вагі. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб стварыць план, які адпавядае вашай канкрэтнай сітуацыі і ладу жыцця.

Як клапаціцца пра сябе дома пры IgA-нефрапатыі?

Клопат пра сябе дома таксама важны, як і ваша медыцынскае лячэнне. Невялікія штодзённыя выбары могуць аказаць значны ўплыў на тое, як вы сябе адчуваеце і як добра працуюць вашы ныркі з цягам часу.

Засяродзьцеся на ўжыванні збалансаванай дыеты з умераным спажываннем бялку і абмежаванай колькасцю солі. Прымайце шмат вадкасці, п'ючы шмат вады на працягу дня, калі ваш лекар не рэкамендуе іншага. Пазбягайце безрэцэптны лекаў ад болю, такіх як ібупрофен, якія могуць напружваць вашы ныркі.

Рэгулярна кантралюйце свой крывяны ціск, калі ў вас ёсць хатні манітор, і сачыце за любымі зменамі ў мачы або ацёках. Дастатковы сон, кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік расслаблення і своечасовае правядзенне вакцынацыі для прафілактыкі інфекцый таксама могуць падтрымліваць агульнае здароўе нырак.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да вашых прыёмаў дапамагае вам атрымаць максімальную карысць ад часу, праведзенага з вашай медыцынскай камандай. Пачніце з вядзення простага часопіса любых сімптомаў, якія вы заўважаеце, уключаючы тое, калі яны ўзнікаюць і што можа іх выклікаць.

Вазьміце з сабой поўны спіс усіх лекаў, дабавак і вітамінаў, якія вы прымаеце, уключаючы безрэцэптныя прэпараты. Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць, перш чым прыйсці, і не саромейцеся прасіць лекара растлумачыць усё, чаго вы не разумееце.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой члена сям'і або сябра на важныя прыёмы. Яны могуць дапамагчы вам запомніць інфармацыю і аказаць падтрымку. Таксама вазьміце з сабой свае страхавыя карты і любыя папярэднія вынікі аналізаў ад іншых медыцынскіх работнікаў.

Асноўны вывад пра IgA-нефрапатыю

IgA-нефрапатыя — гэта лячэбнае захворванне, якое ўплывае на кожнага па-рознаму. Хоць гэта хранічнае захворванне, якое патрабуе пастаяннай увагі, многія людзі жывуць поўным, актыўным жыццём пры правільным лячэнні і самаабслугоўванні.

Ранняе выяўленне і паслядоўнае кіраванне — вашы лепшыя інструменты для абароны функцыі нырак. Цесная супраца з вашай медыцынскай камандай, прытрымліванне вашага плана лячэння і здаровы лад жыцця могуць дапамагчы вам падтрымліваць добрае якасць жыцця.

Памятаеце, што IgA-нефрапатыя не вызначае вас і не абмяжоўвае тое, чаго вы можаце дасягнуць. Пры правільным падыходзе вы можаце працягваць дасягаць сваіх мэтаў, адначасова клапацячыся пра сваё здароўе.

Часта задаюць пытанні пра IgA-нефрапатыю

Пытанне 1. Ці можна цалкам вылечыць IgA-нефрапатыю?

У цяперашні час няма лекаў, якія б цалкам выдалілі адклады IgA з нырак. Аднак многія эфектыўныя метады лячэння могуць запаволіць або спыніць прагрэсаванне хваробы і дапамагчы кіраваць сімптомамі. Пры правільным доглядзе многія людзі падтрымліваюць стабільную функцыю нырак на працягу дзесяцігоддзяў.

Пытанне 2. Ці спатрэбіцца мне дыяліз, калі ў мяне IgA-нефрапатыя?

Большасці людзей з IgA-нефрапатыяй ніколі не патрэбны дыяліз. Захворванне прагрэсуе вельмі павольна ў большасці выпадкаў, і сучасныя метады лячэння эфектыўна захаваюць функцыю нырак. Толькі каля 20-30% людзей з IgA-нефрапатыяй у выніку развіваюць нырачную недастатковасць, якая патрабуе дыялізу або трансплантацыі.

Пытанне 3. Ці магу я мець дзяцей, калі ў мяне IgA-нефрапатыя?

Многія людзі з IgA-нефрапатыяй могуць мець здаровыя цяжарнасці і дзяцей. Аднак цяжарнасць патрабуе стараннага назірання і каардынацыі як з вашым спецыялістам па нырках, так і з акушэрам. Некаторыя лекі могуць патрабаваць карэкціроўкі, і вам спатрэбяцца больш частыя агляды падчас цяжарнасці.

Пытанне 4. Ці з'яўляецца IgA-нефрапатыя спадчынным захворваннем?

IgA-нефрапатыя мае генетычны кампанент, але яна не перадаецца непасрэдна па спадчыне, як некаторыя іншыя захворванні. Наяўнасць члена сям'і з IgA-нефрапатыяй крыху павялічвае ваш рызыка, але ў большасці людзей з гэтым захворваннем няма хворых членаў сям'і. Генетычныя фактары з'яўляюцца складанымі і не цалкам зразумелымі.

Пытанне 5. Ці сапраўды могуць змены ў дыеце дапамагчы пры IgA-нефрапатыі?

Так, змены ў дыеце могуць аказаць значны ўплыў на кіраванне IgA-нефрапатыяй. Зніжэнне спажывання солі дапамагае кантраляваць крывяны ціск, умеранае спажыванне бялку можа знізіць нагрузку на ныркі, а падтрыманне здаровай вагі спрыяе агульнаму здароўю нырак. Ваша медыцынская каманда можа дапамагчы вам стварыць устойлівы план харчавання, які падыходзіць вашаму ладу жыцця.