Што такое жаўтуха нованароджаных? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Жаўтуха нованароджаных — распаўсюджанае захворванне, пры якім скура дзіцяці і бялкі вачэй набываюць жоўты адценне. Гэта адбываецца, калі ў крыві дзіцяці занадта шмат білірубіну — жоўтай рэчывы, якая ўтвараецца пры распадзе старых чырвоных крывяных цельцаў. У большасці выпадкаў жаўтуха нованароджаных з'яўляецца цалкам нармальным з'явай і праходзіць самастойна на працягу некалькіх тыдняў.

Прыкладна 6 з 10 дзяцей развіваюць пэўны ступень жаўтухі на першым тыдні жыцця. Нягледзячы на тое, што гэта можа выклікаць занепакоенасць у новых бацькоў, большасць выпадкаў бяскрыўдныя і з'яўляюцца часткай натуральнай адаптацыі дзіцяці да жыцця па-за маткі.

Што такое жаўтуха нованароджаных?

Жаўтуха нованароджаных узнікае, калі білірубін назапашваецца хутчэй, чым печань дзіцяці можа яго апрацаваць. Уявіце білірубін як натуральны прадукт распаду, які ўтвараецца, калі чырвоныя крывяныя цельцы завяршаюць свой жыццёвы цыкл і разбураюцца. У дарослых печань лёгка справіцца з гэтым працэсам, але печань нованароджаных яшчэ вучыцца эфектыўна выконваць сваю працу.

Арганізм дзіцяці выпрацоўвае больш білірубіну, чым арганізм дарослага чалавека, таму што ў нованароджаных больш чырвоных крывяных цельцаў, якія трэба замяняць часцей. Адначасова іх печань яшчэ развівае здольнасць фільтраваць і выдаляць білірубін з крыві. Гэта часовае непаразуменне стварае жоўты адценне, які вы бачыце ў дзяцей з жаўтухай.

У большасці выпадкаў жаўтуха нованароджаных з'яўляецца паміж другім і чацвёртым днём пасля нараджэння. Жоўтасць звычайна пачынаецца на твары дзіцяці, а затым паступова распаўсюджваецца на грудзі, жывот, рукі і ногі па меры павелічэння ўзроўню білірубіну.

Якія сімптомы жаўтухі нованароджаных?

Галоўным прыкметай жаўтухі нованароджаных з'яўляецца характэрнае жоўтае афарбоўванне скуры і вачэй дзіцяці. Звычайна вы заўважыце гэтае жоўтае афарбоўванне спачатку на твары дзіцяці, асабліва вакол носа і лба. Жоўты адценне становіцца больш відавочным пры натуральным асвятленні ў параўнанні з штучным асвятленнем.

Вось асноўныя сімптомы, на якія трэба звяртаць увагу:

• Жаўтаваты адценне скуры, які пачынаецца з твару і распаўсюджваецца ўніз
• Жаўцізна бялкоў вачэй
• Жаўтаваты афарбоўка ўнутры рота або на дзяснах
• Цёмна-жоўтая або аранжавая мача (звычайная мача нованароджанага, як правіла, бясколерная або бледна-жоўтая)
• Бледны або гліністага колеру кал (звычайны кал нованароджанага, як правіла, жоўты або зялёны)

Большасць дзяцей з лёгкай жаўтухай працягваюць добра харчавацца, заставацца пільнымі падчас няспання і мець звычайны рэжым сну. Гэта супакойваюць прыкметы таго, што жаўтуха, верагодна, звычайны, бяскрыўдны тып.

Аднак некаторыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Калі ваш дзіця становіцца незвычайна сонным, мае праблемы з кармленнем, здаецца млявым або апатычным, развівае высокі крык, або калі жаўцізна распаўсюджваецца на далоні і падэшвы, неадкладна звярніцеся да свайго лекара. Гэтыя прыкметы могуць сведчыць аб тым, што ўзровень білірубіну становіцца занадта высокім.

Якія тыпы жаўтухі ў немаўлят?

Існуе некалькі розных тыпаў жаўтухі ў немаўлят, кожны са сваім часовым графікам і характарыстыкамі. Зразумець гэтыя тыпы можа дапамагчы вам ведаць, чаго чакаць і калі звяртацца за медыцынскай дапамогай.

Фізіялагічная жаўтуха - гэта найбольш распаўсюджаны тып, які ўздзейнічае на каля 60% даношаных дзяцей і 80% неданошаных дзяцей. Гэта адбываецца таму, што печані вашага дзіцяці патрэбны час, каб паспець за выпрацоўкай білірубіну ў арганізме. Яна звычайна з'яўляецца на 2 або 3 дзень жыцця, дасягае піку каля 5 дня і паступова знікае да канца другога тыдня.

Жаўтуха пры грудным гадаванні можа ўзнікнуць на першым тыдні жыцця, калі дзеці не атрымліваюць дастаткова груднога малака. Гэта можа адбыцца, калі грудное гадаванне яшчэ не наладзілася, або калі ваша выпрацоўка малака яшчэ фарміруецца. Рашэнне, як правіла, заключаецца ў больш частых сеансах кармлення і забеспячэнні правільнай тэхнікі прыкладвання да грудзей.

Жоўтуха груднога малака адрозніваецца ад жоўтухі, выкліканай грудным гадаваннем, і з'яўляецца пасля першага тыдня жыцця. Пэўныя рэчывы ў грудным малацэ некаторых маці могуць запавольваць апрацоўку білірубіну печанню. Гэты тып бяспечны і можа доўжыцца некалькі тыдняў або нават месяцаў, але не патрабуе спынення груднога гадавання.

Менш распаўсюджаныя тыпы ўключаюць жоўтуху, выкліканую несумяшчальнасцю груп крыві паміж маці і дзіцем, інфекцыі або іншыя захворванні. Гэтыя тыпы часта з'яўляюцца раней або доўжацца даўжэй, чым тыповая фізіялагічная жоўтуха, і патрабуюць больш уважлівага медыцынскага назірання.

Што выклікае жоўтуху ў немаўлят?

Жоўтуха ў немаўлят развіваецца, калі арганізм вашага дзіцяці выпрацоўвае білірубін хутчэй, чым печань можа яго вывесці. Гэты дысбаланс адбываецца па некалькіх натуральных прычынах, звязаных з пераходам ад жыцця ў матцы да жыцця па-за ёй.

Падчас цяжарнасці ваша плацента выдаляла білірубін з крыві вашага дзіцяці. Пасля нараджэння печань вашага дзіцяці павінна цалкам узяць на сябе гэтую задачу. Паколькі печань нованароджаных яшчэ развівае сваю поўную здольнасць, яна не заўсёды можа справіцца з выпрацоўкай білірубіну ў першыя некалькі дзён і тыдняў.

Вось асноўныя фактары, якія спрыяюць жоўтусе ў немаўлят:

• Няспелая функцыя печані, якая развіваецца на працягу першых некалькіх тыдняў жыцця
• Больш высокі ўзровень эрытрацытаў у нованароджаных, што прыводзіць да большай выпрацоўкі білірубіну
• Карацейшы тэрмін жыцця фетальных эрытрацытаў у параўнанні з эрытрацытамі дарослых
• Зніжэнне кармлення ў першыя некалькі дзён, што запавольвае вывядзенне білірубіну праз крэсла
• Рэабсорбцыя білірубіну з кішачніка назад у крывяносную сістэму

Некаторыя дзеці сутыкаюцца з дадатковымі праблемамі, якія могуць пагоршыць жоўтуху. У неданошаных дзяцей функцыя печані яшчэ менш спелая, і ім можа спатрэбіцца дадатковая падтрымка. Дзеці, якія перажылі цяжкія роды, могуць мець больш разбурэння эрытрацытаў з-за сінякоў або крывацёкаў.

Нясумяшчальнасць груп крыві паміж маці і дзіцем таксама можа выклікаць больш цяжкую жаўтуху. Гэта адбываецца, калі антыцелы маці атакуюць чырвоныя клеткі крыві дзіцяці, выклікаючы іх разбурэнне хутчэй, чым звычайна. Нягледзячы на тое, што сёння гэта сустракаецца радзей дзякуючы прафілактычнаму лячэнню падчас цяжарнасці, такія выпадкі патрабуюць больш уважлівага медыцынскага назірання.

Калі звяртацца да лекара па прычыне жаўтухі ў немаўлятаў?

Вам варта звяртацца да лекара, калі жаўтуха з'явілася ў першыя 24 гадзіны пасля нараджэння, паколькі гэта ранняя праява можа сігналізаваць пра больш сур'ёзны захворванне. Большасць звычайнай фізіялагічнай жаўтухі не з'яўляецца да 2 або 3 дня, таму ранейшае з'яўленне патрабуе медыцынскай ацэнкі.

Неадкладна патэлефануйце свайму лекару, калі вы заўважылі якія-небудзь з гэтых небяспечных прыкмет:

• Жаўтуха, якая з'явілася на працягу першых 24 гадзін жыцця
• Глыбока жоўты або аранжавы колер скуры
• Жаўцізна, якая распаўсюджваецца на далоні і падэшвы ног вашага дзіцяці
• Ваша дзіця становіцца ўсё больш сонным або яго цяжка разбудзіць
• Слабы апетыт або адмова ад ежы
• Незвычайная капрызность або высокі крык
• Тэмпература вышэй за 38°C
• Прыкметы абязводжвання, такія як сухасць у роце або меншая колькасць мокрых пелюшак

Нават калі ваша дзіця здаецца здаровым, рэгулярныя кантрольныя візіты важныя для маніторынгу ўзроўню жаўтухі. Ваш педыятр, верагодна, захоча агледзець вашага дзіцяці на працягу 3-5 дзён пасля выпіскі з бальніцы, каб праверыць, як прагрэсуе жаўтуха.

Давярайце сваім бацькоўскім інстынктам. Калі нешта ў знешнім выглядзе або паводзінах вашага дзіцяці здаецца дзіўным, нават калі вы не можаце дакладна вызначыць што, не саромейцеся звяртацца да сваёй медыцынскай каманды. Яны тут, каб падтрымаць вас, і лепш правесці непатрэбнае абследаванне вашага дзіцяці, чым прапусціць нешта важнае.

Якія фактары рызыкі жаўтухі ў немаўлятаў?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця жаўтушкі ў вашага дзіцяці або больш цяжкай формы жаўтушкі, якая патрабуе лячэння. Зразумеўшы гэтыя фактары рызыкі, вы і вашая медыцынская каманда зможаце своечасова выяўляць першыя прыкметы і прымаць прафілактычныя меры, калі гэта магчыма.

Перадасаванне — адзін з наймацнейшых фактараў рызыкі, паколькі дзеці, якія нарадзіліся раней за 37 тыдняў, маюць менш спелую функцыю печані. Іх печані патрабуецца больш часу, каб выпрацаваць здольнасць эфектыўна апрацоўваць білірубін. Акрамя таго, неданошаныя дзеці часта маюць праблемы з кармленнем, што можа запавольваць вывядзенне білірубіну праз крэсла.

Вось асноўныя фактары рызыкі, якія могуць павялічыць шанцы вашага дзіцяці на развіццё значнай жаўтушкі:

• Перадасаванне (да 37 тыдняў цяжарнасці)
• Значныя сінякі або крывацёкі падчас родаў
• Нясумяшчальнасць груп крыві маці і дзіцяці (ABO або Rh-нясумяшчальнасць)
• Сямейная гісторыя цяжкай жаўтушкі ў братоў і сясцёр
• Усходнеазіяцкае або міжземнаморскае паходжанне
• Выключнае грудное гадаванне ў спалучэнні з праблемамі кармлення
• Значная страта вагі пасля родаў (больш за 10% ад вагі пры нараджэнні)
• Хлопчыкі (у хлопчыкаў жаўтушка развіваецца крыху часцей, чым у дзяўчынак)

Пэўныя фактары маці падчас цяжарнасці таксама могуць уплываць на рызыку жаўтушкі. Сюды адносяцца цукровы дыябет у маці, пэўныя лекі, прынятыя падчас цяжарнасці, і інфекцыі, якія могуць паўплываць на дзіця. Ваша медыцынская каманда будзе ўлічваць гэтыя фактары пры планаванні догляду за вашым дзіцем пасля родаў.

Наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што ў вашага дзіцяці абавязкова развіецца цяжкая жаўтушка, але гэта азначае, што ваша медыцынская каманда будзе больш старанна сачыць за яго станам. Своечасовае выяўленне і лячэнне могуць прадухіліць ускладненні і даць вам спакой у гэтыя важныя першыя тыдні з вашым новым дзіцем.

Якія магчымыя ўскладненні жаўтушкі ў немаўлят?

Хаця ў большасці выпадкаў жаўтуха ў немаўлятаў бяскрыўдная і праходзіць самастойна, вельмі высокія ўзроўні білірубіну могуць час ад часу прыводзіць да сур'ёзных ускладненняў. Добрая навіна заключаецца ў тым, што пры належным кантролі і лячэнні гэтыя ўскладненні даволі рэдкія ў развітых краінах з добрым доглядам за нованароджанымі.

Найбольш сур'ёзным патэнцыйным ускладненнем з'яўляецца кераніктэрус, рэдкая, але цяжкая форма пашкоджання мозгу, якая можа ўзнікнуць, калі ўзровень білірубіну становіцца вельмі высокім. Гэта адбываецца, калі білірубін пранікае ў тканіну мозгу і пашкоджвае нервовыя клеткі. Кераніктэрус можна прадухіліць пры належным медыцынскім доглядзе і маніторынгу.

Вось патэнцыйныя ўскладненні, якія лекары імкнуцца прадухіліць:

• Вострая білірубінавая энцефалапатыя - раннія прыкметы раздражнення мозгу ад высокага ўзроўню білірубіну
• Кераніктэрус - пастаяннае пашкоджанне мозгу, якое ўплывае на рух, слых і развіццё
• Страта слыху ад лёгкай да поўнай глухаты
• Царэбральны параліч, які ўплывае на кантроль цягліц і рух
• Інтэлектуальная недастатковасць або затрымкі ў развіцці
• Праблемы з рухам вачэй і зрокам
• Праблемы са зубамі, якія ўплываюць на развіццё зубной эмалі

Раннія прыкметы папярэджання аб тым, што ўзровень білірубіну можа дасягаць небяспечных узроўняў, ўключаюць крайнюю млявасць, дрэнны апетыт, слабы мышачны тонус і незвычайныя манеры плачу. Гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі і звычайна стымулююць лячэнне фотатэрапіяй або іншымі метадамі.

Важна памятаць, што гэтыя сур'ёзныя ўскладненні ўзнікаюць толькі пры вельмі цяжкай, нелячанай жаўтусе. Рэгулярны педыятрычны догляд, уключаючы запланаваныя візіты пасля нараджэння, спецыяльна распрацаваны для выяўлення і лячэння жаўтухі, перш чым яна дасягне небяспечных узроўняў. Ваша медыцынская каманда мае эфектыўныя інструменты для бяспечнага маніторынгу і кіравання жаўтухай.

Як можна прадухіліць жаўтуху ў немаўлятаў?

Хаця цалкам прадухіліць фізіялагічную жаўтуху немагчыма, бо гэта натуральная частка адаптацыі многіх немаўлят да жыцця па-за матчынай лона, вы можаце зрабіць некалькі крокаў, каб знізіць рызыку цяжкай жаўтухі і падтрымаць здаровую адаптацыю вашага дзіцяці.

Дастатковы кормленне з'яўляецца адной з найважнейшых прафілактычных мер. Частае кармленне дапамагае вашаму дзіцяці вывесці білірубін праз крэсла і прадухіляе абязводжванне, якое можа пагоршыць жаўтуху. Нягледзячы на тое, корміце вы грудзьмі ці сумессю, імкніцеся да 8-12 кармленняў за кожныя 24 гадзіны на працягу першага тыдня жыцця.

Вось ключавыя стратэгіі, якія могуць дапамагчы прадухіліць цяжкую жаўтуху:

• Часта корміце дзіця (кожныя 2-3 гадзіны), каб стымуляваць рэгулярны стул
• Забяспечце правільную тэхніку груднога гадавання з добрым прысмоктваннем і перадачай малака
• Кантралюйце вагу вашага дзіцяці, каб забяспечыць дастатковую харчаванне
• Наведвайце ўсіх запланаваных педыятрычных прыёмаў для маніторынгу жаўтухі
• Сачыце за раннімі прыкметамі жаўтухі і неадкладна паведамляйце пра іх
• Забяспечце добры данатальны догляд, каб вырашыць праблемы несумяшчальнасці груп крыві

Калі вы корміце грудзьмі, праца з кансультантам па лактацыі ў першыя некалькі дзён можа дапамагчы ўсталяваць паспяховыя схемы кармлення. Правільная тэхніка груднога гадавання гарантуе, што ваша дзіця атрымлівае дастатковую харчаванне і дапамагае стымуляваць рэгулярны стул, які выводзіць білірубін з арганізма.

Для маці з несумяшчальнасцю груп крыві атрыманне адпаведнага данатальнага догляду і лячэння, напрыклад, ін'екцый RhoGAM, можа прадухіліць некаторыя віды цяжкай жаўтухі. Ваша медыцынская каманда вызначыць гэтыя фактары рызыкі падчас цяжарнасці і прыме прафілактычныя меры пры неабходнасці.

Як дыягнастуецца жаўтуха ў немаўлят?

Медыцынскія работнікі дыягнастуюць жаўтуху ў немаўлят шляхам спалучэння візуальнага агляду і спецыфічных аналізаў для вымярэння ўзроўню білірубіну ў крыві вашага дзіцяці. Працэс дыягностыкі просты і дапамагае вызначыць, ці патрабуецца лячэнне.

Ваш лекар спачатку правядзе фізічны агляд, звяртаючы ўвагу на колер скуры вашага дзіцяці пры добрым асвятленні. Ён асцярожна націсне на скуру вашага дзіцяці, каб паглядзець, наколькі хутка з'яўляецца жоўты колер пасля зняцця ціску. Гэта дапамагае ацаніць цяжар жаўтухі, хоць для дакладнага вызначэння ўзроўню білірубіну неабходны аналіз крыві.

Асноўныя дыягнастычныя інструменты ўключаюць:

• Візуальная ацэнка колеру скуры і вачэй
• Транскутанны білірубінометр (прылада на аснове святла, якая размяшчаецца на скуры)
• Аналіз крыві на сыроватачны білірубін для дакладнага вымярэння
• Поўны аналіз крыві для праверкі наяўнасці суправаджальных захворванняў
• Аналіз групы крыві як у маці, так і ў дзіцяці
• Прамая проба на антыцелы (проба Кумбса), калі падазраецца несумяшчальнасць крыві

Транскутанны білірубінометр - гэта бяспечная скранінгавая прылада, якая выкарыстоўвае святло для ацэнкі ўзроўню білірубіну праз скуру. Калі гэты скранінг паказвае на павышаны ўзровень, ваш лекар прызначыць аналіз крыві для атрымання дакладнага вымярэння. Аналіз крыві ўключае ў сябе ўзяцце невялікай прабы з пяткі або рукі вашага дзіцяці.

Ваша медыцынская каманда таксама будзе ўлічваць узрост вашага дзіцяці, фактары рызыкі і агульны стан здароўя пры інтэрпрэтацыі ўзроўню білірубіну. Тое, што лічыцца нармальным, вар'іруецца ў залежнасці ад таго, колькі гадзін або дзён вашаму дзіцяці, ці нарадзілася яно перадчасна і іншых індывідуальных фактараў.

На аснове гэтых вынікаў ваш лекар можа вызначыць, ці знаходзіцца жаўтуха ў нармальных межах, патрабуе назірання або лячэння. Гэты сістэмны падыход гарантуе, што дзеці, якія маюць патрэбу ў інтэрвенцыі, атрымліваюць яе своечасова, пазбягаючы пры гэтым непатрэбнага лячэння тых, хто мае бяскрыўдную жаўтуху.

Якое лячэнне жаўтухі ў немаўлят?

Лячэнне жаўтушкі ў немаўлятаў залежыць ад узроўню білірубіну ў вашага дзіцяці, яго ўзросту і агульнага стану здароўя. У многіх выпадках лёгкай жаўтушкі лячэнне не патрабуецца, акрамя стараннага назірання, у той час як больш значная жаўтушка можа патрабаваць спецыфічных медыцынскіх умяшанняў для прадухілення ускладненняў.

Фотатэрапія з'яўляецца найбольш распаўсюджаным і эфектыўным метадам лячэння сярэдняй і цяжкай жаўтушкі. Гэта ўключае ў сябе размяшчэнне вашага дзіцяці пад спецыяльнымі сінімі лямпамі, якія дапамагаюць расшчапляць білірубін у скуры, каб яго можна было лягчэй вывесці. Святлотэрапія бяспечная і часта можа праводзіцца, пакуль вы працягваеце трымаць і карміць вашага дзіцяці.

Вось асноўныя варыянты лячэння, якія можа парэкамендаваць ваша медыцынская каманда:

• Павелічэнне частаты кармлення для стымулявання вывядзення білірубіну праз крэсла
• Звычайная фотатэрапія з выкарыстаннем верхніх сініх лямпаў у бальніцы
• Валаконна-оптычная фотатэрапія са спецыяльным коўдрам для хатняга выкарыстання ў некаторых выпадках
• Інтравенны імунаглабулін (IVIG) пры жаўтушцы, выкліканай несумяшчальнасцю крыві
• Замяшчальнае пераліванне крыві ў цяжкіх выпадках (замяненне крыві дзіцяці на донарскую кроў)
• Лячэнне суправаджальных захворванняў, такіх як інфекцыі, калі яны маюць месца

Падчас фотатэрапіі ваш дзіця будзе апрануты толькі ў падгузнік і спецыяльныя ахоўныя акуляры, ляжачы пад лямпамі. Вы можаце рабіць перапынкі для кармлення і абдымкаў, і многія бальніцы цяпер маюць абсталяванне, якое дазваляе працягваць фотатэрапію падчас гэтых момантаў зносін. Большасць дзяцей патрабуюць фотатэрапіі на працягу 1-2 дзён, перш чым узровень білірубіну дастаткова знізіцца.

Пры цяжкай жаўтушцы, якая не рэагуе на фотатэрапію, можа спатрэбіцца замяшчальнае пераліванне крыві. Гэтая працэдура ўключае ў сябе павольнае выдаленне невялікіх аб'ёмаў крыві вашага дзіцяці і замяненне яе на донарскую кроў для хуткага паніжэння ўзроўню білірубіну. Нягледзячы на тое, што гэта гучыць інтэнсіўна, гэта добра ўсталяваная, бяспечная працэдура, калі яна праводзіцца вопытнымі медыцынскімі камандамі.

Ваша медыцынская каманда будзе рэгулярна кантраляваць узровень білірубіну ў вашага дзіцяці падчас лячэння, каб адсочваць прагрэс і вызначыць, калі лячэнне можна спыніць. Большасць дзяцей добра рэагуюць на лячэнне і могуць вярнуцца дадому, як толькі ўзровень білірубіну стабілізуецца ў бяспечным дыяпазоне.

Як забяспечыць хатні догляд пры жаўтусе ў немаўлятаў?

Хатні догляд пры жаўтусе ў немаўлятаў засяроджваецца на падтрымцы натуральнага працэсу аднаўлення вашага дзіцяці праз правільнае кармленне, маніторынг і стварэнне бяспечнага асяроддзя. Большасць дзяцей з лёгкай формай жаўтухі могуць атрымліваць догляд дома з рэгулярным медыцынскім назіраннем, каб забяспечыць адпаведнае зніжэнне ўзроўню білірубіну.

Частае кармленне з'яўляецца асновай хатняга догляду за немаўлятамі з жаўтухай. Кармленне кожныя 2-3 гадзіны спрыяе рэгулярным выпражненням кішачніка, што з'яўляецца спосабам вывядзення білірубіну з арганізма вашага дзіцяці. Не хвалюйцеся, калі ваша дзіця здаецца больш сонным, чым звычайна, з-за жаўтухі - вам можа спатрэбіцца асцярожна разбудзіць яго для кармлення.

Вось неабходныя стратэгіі хатняга догляду:

• Карміце вашага дзіця 8-12 разоў на дзень, калі неабходна будзіце яго
• Кантралюйце колькасць мачы - імкніцеся да не менш за 6 мокрых пелюшак і 3-4 калавых мас штодня
• Вядзіце запіс часу і аб'ёму кармлення, калі вы выкарыстоўваеце бутэлечкі
• Штодня назірайце колер скуры вашага дзіцяці пры натуральным асвятленні
• Сачыце за зменамі ў бадзёрасці, рытме плачу або паводзінах падчас кармлення
• Выконвайце ўсе запланаваныя візіты да педыятра
• Вядзіце просты дзённік кармлення і змены пелюшак, каб падзяліцца ім з вашым лекарам

Калі вы корміце грудзьмі, не давайце дадаткова вады або глюкозы, калі гэта не было спецыяльна рэкамендавана вашым медыцынскім работнікам. Такія дадаткі могуць фактычна перашкаджаць поспеху груднога гадавання і не дапамагаюць вывесці білірубін. Замест гэтага засяродзьцеся на частых сеансах кармлення і пераканайцеся, што ваша дзіця правільна прыкладаецца да грудзей і эфектыўна атрымлівае малако.

Некаторыя бацькі хвалююцца з нагоды таго, каб падвяргаць свайго дзіцяці з жаўтухай сонечнаму святлу, але гэта не рэкамендуецца ў якасці лячэння. Хоць сонечнае святло сапраўды змяшчае святло, якое можа разбураць білірубін, яно не бяспечна і не эфектыўна для лячэння жаўтухі і можа выклікаць сонечныя апёкі або перагрэў у нованароджаных.

Давярайце сваёй інтуіцыі і не саромейцеся звяртацца да свайго лекара, калі заўважыце якія-небудзь змены ў стане вашага дзіцяці. Наяўнасць дома дзіцяці з жаўтухай можа здацца цяжкім, але пры належнай падтрымцы і маніторынгу большасць дзяцей цалкам аднаўляюцца на працягу некалькіх тыдняў.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму да лекара можа дапамагчы забяспечыць атрыманне найбольш дакладнай ацэнкі жаўтухі вашага дзіцяці і ясных указанняў па догляду. Прынясенне неабходнай інфармацыі і задаванне правільных пытанняў дапамогуць вашай медыцынскай камандзе забяспечыць найлепшы магчымы догляд за вашым дзіцем.

Перад прыёмам правядзіце некаторы час, назіраючы за колерам скуры вашага дзіцяці пры натуральным асвятленні, паколькі штучнае асвятленне можа абцяжарыць дакладную ацэнку жаўтухі. Запішыце любыя змены, якія вы заўважылі з таго часу, як з'явілася жаўтуха, у тым ліку ці здаецца, што яна паляпшаецца, пагаршаецца або застаецца такой жа.

Вось што трэба падрыхтаваць і ўзяць з сабой на прыём:

• Дзённік кармлення, які паказвае час, колькасць і рэакцыю вашага дзіцяці на кармленне
• Запісы аб змене падгузнікаў, уключаючы частату і колер мачы і кала
• Запіскі пра рэжым сну вашага дзіцяці і ўзровень актыўнасці
• Любыя занепакоенасці з нагоды змяненняў у плачы, кармленні або паводзінах
• Пытанні аб тэхніцы груднога гадавання, калі ў вас узнікаюць цяжкасці
• Інфармацыя аб выпісцы з бальніцы вашага дзіцяці і любыя папярэднія вынікі аналізаў
• Спіс любых лекавых прэпаратаў або дабавак, якія вы прымаеце, калі корміце грудзьмі

Запішыце свае пытанні загадзя, каб не забыць іх задаць падчас прыёму. Звычайныя пытанні ўключаюць: наколькі цяжкая жаўтуха ў майго дзіцяці? Ці патрэбна лячэнне? Калі мне пазваніць, калі я хвалююся? Як часта трэба карміць маё дзіця? Калі вы хочаце зноў нас убачыць?

Падчас прыёму ваш лекар, верагодна, агледзіць вашага дзіцяці пры добрым асвятленні і можа прызначыць аналізы крыві для праверкі ўзроўню білірубіну. Не здзіўляйцеся, калі гэта будзе ўключаць у сябе невялікі забор крыві з пяточкі — гэта звычайная працэдура маніторынгу жаўтухі і дае важную інфармацыю аб тым, ці патрэбна лячэнне.

Задайце канкрэтныя інструкцыі аб тым, за чым назіраць дома і калі звяртацца ў клініку. Зразумелыя прыкметы папярэджання і ясны план наступнага лячэння дадуць вам упэўненасць у сыходзе за дзіцем паміж прыёмамі.

Які галоўны вывад пра жаўтуху ў немаўлят?

Жаўтуха ў немаўлят — вельмі распаўсюджанае захворванне, якое ў той ці іншай ступені закранае большасць нованароджаных, і пераважная большасць выпадкаў вырашаюцца самастойна без якіх-небудзь доўгатэрміновых наступстваў. Нягледзячы на ​​тое, што жоўты колер можа выклікаць занепакоенасць у новых бацькоў, разуменне таго, што гэта звычайна нармальная частка адаптацыі вашага дзіцяці да жыцця па-за маткі, можа даць супакаенне.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што сучасная медыцынская дапамога мае выдатныя інструменты для маніторынгу і лячэння жаўтухі, калі гэта неабходна. Сур'ёзныя ўскладненні рэдкія, таму што медыцынскія работнікі ведаюць, як вызначаць немаўлят, якім патрэбна лячэнне, і маюць эфектыўныя метады лячэння. Наступныя прыёмы да педыятра спецыяльна распрацаваны для выяўлення любой жаўтухі, якая патрабуе ўвагі.

Засяродзьцеся на тым, што вы можаце кантраляваць: частае кармленне дзіцяці, наведванне ўсіх запланаваных медыцынскіх прыёмаў і назіранне за зменамі ў стане вашага дзіцяці. Частае кармленне асабліва важна, таму што яно дапамагае вашаму дзіцяці натуральным чынам вылучаць білірубін і падтрымлівае яго агульны стан здароўя падчас гэтага пераходнага перыяду.

Давярайце сваёй медыцынскай камандзе і не саромейцеся звяртацца з пытаннямі або праблемамі. Яны разумеюць, што наяўнасць у дзіцяці жаўтухі можа быць стрэсавым для бацькоў, і яны тут, каб падтрымаць і вас, і вашага дзіцяці. Большасць дзяцей з жаўтухай становяцца цалкам здаровымі дзецьмі без доўгатэрміновых наступстваў ад іх ранняй жаўтухі.

Запомніце, што гэтая фаза часовая. Нават дзеці, якім патрэбна лячэнне, звычайна хутка і цалкам аднаўляюцца. З належным доглядам і маніторынгам вы можаце быць упэўнены, што ваша дзіця пераадолее гэты распаўсюджаны вопыт нованароджаных і будзе квітнець у наступныя тыдні і месяцы.

Часта задаюць пытанні пра жаўтуху ў немаўлят

Ці магу я працягваць грудное гадаванне, калі ў майго дзіцяці жаўтуха?

Так, вы абавязкова павінны працягваць грудное гадаванне, калі ў вашага дзіцяці жаўтуха. Груднога малако забяспечвае важнае харчаванне і дапамагае вашаму дзіцяці вылучаць білірубін праз крэсла. На самай справе, больш частае грудное гадаванне часта дапамагае хутчэй вырашыць жаўтуху, стымулюючы рэгулярны стул і прадухіляючы абязводжванне.

Нават калі ў вашага дзіцяці «жаўтуха груднога малака», якая можа быць выклікана рэчывамі ў грудным малацэ, вам не трэба спыняць грудное гадаванне. Гэты тып жаўтухі бяскрыўдны і знікне сам па сабе, забяспечваючы вашага дзіцяці ўсімі перавагамі груднога малака. Ваш педыятр дапаможа вам вызначыць лепшы план кармлення для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як доўга звычайна доўжыцца жаўтуха ў немаўлят?

У большасці выпадкаў звычайная фізіялагічная жаўтуха з'яўляецца прыкладна на 2-3 дзень жыцця, дасягае піку прыкладна на 5 дзень і паступова знікае да 2-3 тыдняў узросту. У немаўлят, якіх кормяць грудзьмі, можа назірацца лёгкая жаўтуха, якая доўжыцца крыху даўжэй, часам да 6-8 тыдняў, але гэта звычайна не выклікае занепакоенасці, калі дзіця добра харчуецца і нармальна развіваецца.

У неданошаных дзяцей жаўтуха можа доўжыцца даўжэй, чым у даношаных, таму што іх печані патрабуецца больш часу для паспявання. Ваш медыцынскі работнік будзе кантраляваць працягласць і цяжар, каб пераканацца, што ўсё прагрэсуе нармальна, і вызначыць, ці неабходна якое-небудзь лячэнне.

Ці бяспечна выносіць маё дзіця з жаўтухай на вуліцу?

Так, у цэлым бяспечна выносіць вашага дзіцяці з жаўтухай на вуліцу на кароткія перыяды, але вы павінны абараняць яго ад прамых сонечных прамянёў так жа, як і любога нованароджанага. Нягледзячы на тое, што сонечнае святло змяшчае святло, якое можа разбураць білірубін, гэта не эфектыўнае і не бяспечнае лячэнне жаўтухі і можа выклікаць сонечныя апёкі або перагрэў у нованароджаных.

Калі вам трэба выйсці на вуліцу, трымаеце дзіця ў цені, апранайце яго адпаведна надвор'ю і абмяжуйце час знаходжання на сонцы. Найважнейшае - працягваць частае кармленне і выконваць рэкамендацыі лекара па маніторынгу і лячэнні, а не спадзявацца на ўздзеянне сонечнага святла.

Ці паўплывае жаўтуха на развіццё або інтэлект майго дзіцяці?

Звычайная жаўтуха немаўлятаў, якая належным чынам кантралюецца і лячыцца пры неабходнасці, не ўплывае на развіццё, інтэлект або здароўе вашага дзіцяці ў доўгатэрміновай перспектыве. Велізарная большасць дзяцей, якія перажылі жаўтуху, развіваюцца цалкам нармальна без якіх-небудзь доўгатэрміновых наступстваў ад іх ранняга вопыту жаўтухі.

Толькі цяжкая, нелячаная жаўтуха, пры якой узровень білірубіну дасягае вельмі высокіх паказчыкаў, можа патэнцыйна выклікаць праблемы ў развіцці. Менавіта таму так важна рэгулярнае назіранне ў педыятра — гэта гарантуе, што любая жаўтуха, якая патрабуе лячэння, будзе выяўлена і лячыцца да таго, як яна зможа выклікаць ускладненні. Пры правільным медыцынскім доглядзе вы можаце быць упэўнены, што развіццё вашага дзіцяці будзе працякаць нармальна.

Ці варта будзіць маёга соннага дзіцяці з жаўтухай для кармлення?

Так, вам варта будзіць вашага дзіцяці з жаўтухай для кармлення, калі ён спіць больш за 3-4 гадзіны, асабліва ўдзень. Жаўтуха можа зрабіць дзяцей больш соннымі, чым звычайна, але частае кармленне вельмі важна для вывядзення білірубіну і прадухілення абязводжвання, якое можа пагоршыць жаўтуху.

Нацэльвайцеся на 8-12 кармленняў за кожныя 24 гадзіны на працягу першага тыдня жыцця. Нязначна разбудзіце дзіцяці, разгарнуўшы яго, ціха пагаварыўшы з ім або лёгка пагладзіўшы яго шчаку. Калі ваша дзіця здаецца незвычайна цяжка разбудзіць або праяўляе слабы інтарэс да кармлення, звярніцеся да свайго лекара, бо гэта можа сведчыць аб тым, што ўзровень білірубіну становіцца занадта высокім.