Што такое інтэрстыцыйны цыстыт? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Інтэрстыцыйны цыстыт — гэта хранічнае захворванне мачавога пузыра, якое выклікае боль і ціск у вобласці мачавога пузыра, а таксама частае мачавыпусканне. Уявіце, што ваш мачавы пузыр становіцца занадта адчувальным і раздражнёным, нават калі інфекцыі няма.

Гэта захворванне пакутуе мільёны людзей ва ўсім свеце, прычым жанчыны атрымліваюць дыягназ часцей, чым мужчыны. Хоць спачатку гэта можа здацца цяжкім, разуменне таго, што адбываецца ў вашым арганізме, і веданне вашых варыянтаў лячэння можа дапамагчы вам кіраваць сімптомамі і палепшыць якасць вашага жыцця.

Што такое інтэрстыцыйны цыстыт?

Інтэрстыцыйны цыстыт (ІЦ) — гэта доўгатэрміновае захворванне мачавога пузыра, якое выклікае паўтаральны боль, ціск і дыскамфорт у вобласці мачавога пузыра і таза. Сценка мачавога пузыра запаляецца і раздражняецца, ствараючы адчуванне пастаяннай патрэбы ў мачавыпусканні.

Вы таксама можаце пачуць, як лекары называюць гэта захворванне «сіндромам балючага мачавога пузыра» або «сіндромам болю ў мачавым пузыры». Усе гэтыя тэрміны апісваюць адну і тую ж групу сімптомаў, якія ўзнікаюць, калі ваш мачавы пузыр не працуе так, як трэба.

У адрозненне ад звычайнай інфекцыі мачавога пузыра, ІЦ не звязана з бактэрыямі. Замест гэтага, слізістая абалонка мачавога пузыра пашкоджваецца або становіцца занадта адчувальнай, пасылаючы сігналы болю, нават калі ваш мачавы пузыр не поўны.

Якія сімптомы інтэрстыцыйнага цыстыту?

Асноўныя сімптомы ІЦ круцяцца вакол болю ў мачавым пузыры і змен у тым, як часта вам трэба мачавыпускацца. Гэтыя сімптомы могуць адрознівацца ад чалавека да чалавека і могуць з'яўляцца і знікаць хвалямі.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Боль або ціск у мачавым пузыры, якія ўзмацняюцца па меры запаўнення пузыра
• Настойлівая патрэба мачавыпускання, нават калі мачавы пузыр не поўны
• Частае мачавыпусканне (у цяжкіх выпадках да 60 разоў на дзень)
• Боль падчас або пасля палавога акту
• Боль у малому тазе, які можа распаўсюджвацца на ніжнюю частку спіны або сцёгны
• Пякучае адчуванне пры мачавыпусканні без інфекцыі
• Некалькі разоў прачынанне ноччу для мачавыпускання

У некаторых людзей з ІЦ назіраецца лёгкі дыскамфорт, які з'яўляецца і знікае, у той час як іншыя маюць справу з пастаянным, моцным болем. Вашы сімптомы могуць узнікнуць падчас стрэсу, ужывання пэўных прадуктаў або перад менструацыяй, калі вы жанчына.

Што выклікае інтэрстыцыйны цыстыт?

Дакладнай прычыны інтэрстыцыйнага цыстыту невядома, але даследчыкі лічаць, што некалькі фактараў, верагодна, дзейнічаюць сумесна, каб выклікаць гэты стан. Слізістая абалонка вашага мачавога пузыра можа быць пашкоджана, што дазваляе раздражняльным рэчывам у мачы дасягаць адчувальных тканін пад ёй.

Некалькі тэорый дапамагаюць растлумачыць, што можа прывесці да ІЦ:

• Пашкоджанне ахоўнага пакрыцця ўнутры мачавога пузыра
• Аўтаімунная рэакцыя, пры якой арганізм атакуе здаровыя тканіны мачавога пузыра
• Хранічнае запаленне, якое не загойваецца належным чынам
• Праблемы з нервовымі сігналамі паміж мачавым пузыром і мозгам
• Нармальны ўзровень пэўных рэчываў у мачы
• Папярэднія інфекцыі мачавога пузыра, якія выклікалі працяглую раздражненне
• Генетычныя фактары, якія робяць некаторых людзей больш схільнымі

Тым не менш, ІЦ часта развіваецца без якой-небудзь відавочнай прычыны. У многіх людзей з гэтым захворваннем мачавы пузыр цалкам здаровы да пачатку сімптомаў, што можа зрабіць дыягностыку блытальнай або нечаканай.

Калі звяртацца да лекара па прычыне інтэрстыцыйнага цыстыту?

Вам варта звяртацца да лекара, калі вы адчуваеце працяглы боль у мачавым пузыры або частае мачавыпусканне, якое перашкаджае вашаму паўсядзённаму жыцці. Ранняе абследаванне можа дапамагчы выключыць іншыя захворванні і пачаць адпаведнае лячэнне.

Не чакайце, каб звярнуцца за дапамогай, калі вы заўважылі гэтыя папярэджвальныя прыкметы:

• Боль у мачавым пузыры, які доўжыцца больш за некалькі дзён
• Мачавыпусканне больш за 8 разоў на дзень рэгулярна
• Прабуджэнне больш за два разы за ноч для мачавыпускання
• Боль падчас палавога акту
• Кроў у мачы
• Ліхаманка разам з сімптомамі захворвання мачавога пузыра
• Сімптомы, якія значна ўплываюць на вашу працу або адносіны

Ваш лекар можа правесці тэсты, каб адрозніць ІЦ ад іншых захворванняў мачавога пузыра, такіх як інфекцыі або нырачныя камяні. Атрыманне дакладнага дыягназу - гэта першы крок да палягчэння вашых сімптомаў.

Якія фактары рызыкі інтэрстыцыяльнага цыстыту?

Пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця інтэрстыцыяльнага цыстыту, хоць наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не гарантуе, што вы захварэеце. Зразумець гэтыя фактары можа дапамагчы вам і вашаму лекару больш поўна ацаніць вашу сітуацыю.

Найбольш распаўсюджанымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Жаночая пол (жанчыны ў 5-10 разоў часцей схільныя да развіцця ІЦ)
• Узрост старэйшы за 30 гадоў, прычым пік дыягнозу прыпадае на 40-я гады
• Наяўнасць іншых хранічных балявых захворванняў, такіх як фібраміялгія
• Гісторыя частых інфекцый мачавых шляхоў
• Сямейная гісторыя ІЦ або іншых праблем з мачавым пузыром
• Пэўныя аўтаімунныя захворванні
• Папярэдняя аперацыя або траўма малога таза
• Сінром раздражнёнага кішачніка або іншыя праблемы з страваваннем

Менш распаўсюджанымі фактарамі рызыкі могуць быць кантакт з пэўнымі хімічнымі рэчывамі, моцны эмацыйны стрэс або наяўнасць пэўных генетычных варыяцый. Аднак многія людзі развіваюць ІЦ без якіх-небудзь відавочных фактараў рызыкі, таму не вінаваціце сябе, калі вы не можаце вызначыць ясную прычыну.

Якія магчымыя ўскладненні інтэрстыцыяльнага цыстыту?

Хоць інтэрстыцыяльны цыстыт сам па сабе не з'яўляецца пагрозай для жыцця, ён можа прывесці да некалькіх ускладненняў, якія ўплываюць на ваша агульнае самаадчуванне. Хранічны характар гэтага захворвання азначае, што працяглыя сімптомы могуць з цягам часу ўплываць на розныя аспекты вашага жыцця.

Фізічныя ўскладненні, якія вы можаце адчуваць, ўключаюць:

• Зніжэнне ёмістасці мачавога пузыра з-за хранічнага запалення
• Парушэнне сну з-за частага начнога мачавыпускання
• Хранічная стомленасць з-за дрэннай якасці сну
• Дысфункцыя мышцаў тазавага дна з-за працяглай болю
• Сэксуальная дысфункцыя з-за болю падчас інтымнай блізкасці
• Праблемы з ныркамі ў вельмі рэдкіх, цяжкіх выпадках

Эмацыйны і сацыяльны ўплыў можа быць аднолькава складаным. Многія людзі з ІЦ адчуваюць трывогу з нагоды пошуку туалетных пакояў, дэпрэсію з-за хранічнага болю або напружанне ў адносінах з-за сексуальных цяжкасцей.

Разгледзім, што гэта азначае для вас: гэтыя ўскладненні не з'яўляюцца непазбежнымі, і многія з іх могуць быць прадухіленыя або кантраляваныя з дапамогай правільнага лячэння і падтрымкі. Цесная супраца з вашай медыцынскай камандай дапамагае мінімізаваць гэтыя рызыкі.

Як можна прадухіліць інтэрстыцыяльны цыстыт?

На жаль, няма даказанага спосабу цалкам прадухіліць інтэрстыцыяльны цыстыт, паколькі мы не цалкам разумеем, што яго выклікае. Аднак вы можаце зрабіць крокі для падтрымкі агульнага здароўя мачавога пузыра і патэнцыйна знізіць рызыку ўзнікнення рэцыдываў, калі ў вас ужо ёсць гэта захворванне.

Вось некаторыя агульныя стратэгіі для здароўя мачавога пузыра:

• Піце шмат вады на працягу дня
• Выконвайце правільныя гігіенічныя звычкі, не стрымліваючы мачу занадта доўга
• Кіруйце стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі або кансультацый
• Падтрымлівайце здаровую імунную сістэму збалансаваным харчаваннем
• Своечасова і цалкам лячыце інфекцыі мачавых шляхоў
• Пазбягайце вядомых раздражняльнікаў мачавога пузыра, такіх як залішняя колькасць кафеіну
• Займайцеся бяспечным сэксам, каб пазбегнуць інфекцый мачавых шляхоў

Калі ў вас ужо ёсць ІЦ, вызначэнне і пазбяганне вашых асабістых прадуктаў або дзеянняў, якія правакуюць захворванне, можа дапамагчы пазбегнуць абвастрэння сімптомаў. Вядзіце дзённік сімптомаў, каб адсочваць, што можа пагоршыць ваш стан.

Як дыягнастуецца інтэрстыцыяльны цыстыт?

Дыягностыка інтэрстыцыяльнага цыстыту можа заняць час, таму што няма аднаго тэсту, які пацвярджае гэта захворванне. Ваш лекар спачатку павінен выключыць іншыя праблемы з мачавым пузыром, а затым шукаць канкрэтную карціну сімптомаў, якая сведчыць аб ІЦ.

Ваш дыягнастычны шлях, верагодна, будзе ўключаць некалькі этапаў. Спачатку ваш лекар агледзіць вашу медыцынскую гісторыю і задасць падрабязныя пытанні аб вашых сімптомах, у тым ліку аб тым, калі яны пачаліся і што робіць іх лепш або горш.

Далей вы, верагодна, пройдзеце наступныя агульныя тэсты:

• Аналіз мачы для праверкі на інфекцыю або кроў
• Культура мачы для выключэння бактэрыяльных інфекцый
• Тазавы агляд для праверкі на іншыя захворванні
• Дзённік мачавыпускання для адсочвання мачавыпускальных схем
• Тэст на адчувальнасць да калія (менш часта выкарыстоўваецца цяпер)
• Цыстаскапія для агляду ўнутранасці мачавога пузыра
• Біяпсія мачавога пузыра падчас цыстаскапіі (пры неабходнасці)

Цыстаскапія можа гучаць страшна, але яна звычайна праводзіцца з мясцовай анестэзіяй, каб мінімізаваць дыскамфорт. Ваш лекар можа ўбачыць, ці выглядае слізістая абалонка мачавога пузыра запаленай або ці ёсць невялікія крывацёкі, якія называюцца глёмеруляцыямі.

Што гэта значыць для вас? Працэс дыягностыкі патрабуе цярпення, але правільны дыягназ вельмі важны для эфектыўнага лячэння. Не расчароўвайцеся, калі для атрымання яснага адказу спатрэбіцца некалькі візітаў да лекара.

Якое лячэнне інтэрстыцыяльнага цыстыту?

Лячэнне інтэрстыцыяльнага цыстыту накіравана на кіраванне вашымі сімптомамі і паляпшэнне якасці вашага жыцця. Паколькі ІЦ уплывае на кожнага па-рознаму, ваш лекар, верагодна, паспрабуе некалькі падыходаў, каб знайсці тое, што лепш за ўсё падыходзіць менавіта вам.

Большасць планаў лячэння пачынаюцца з кансерватыўных падыходаў, перш чым перайсці да больш інтэнсіўных варыянтаў. Ваш лекар можа пачаць з змяненняў у дыеце і кіравання стрэсам, а затым дадаць лекі, калі гэта неабходна.

Лячэнне першай лініі часта ўключае ў сябе:

• Змены ў дыеце, каб пазбягаць прадуктаў, якія правакуюць захворванне
• Вучэнні па трэніроўцы мачавога пузыра для павелічэння яго ёмістасці
• Фізіятэрапія тазавага дна
• Метады па зніжэнні стрэсу, такія як медытацыя
• Безрэцэптныя абязбольвальныя сродкі для лячэння лёгкага дыскамфорту
• Цеплатэрапія для зняцця болю ў тазавай вобласці

Калі гэтыя падыходы не забяспечваюць дастатковага палягчэння, ваш лекар можа прызначыць лекі. Пентозанпалісульфат (Эльмірон) спецыфічна зацверджаны для лячэння ІЦ і дапамагае аднавіць слізістую абалонку мачавога пузыра, хоць для выяўлення карысці можа спатрэбіцца некалькі месяцаў.

Іншыя лекі, якія могуць дапамагчы, ўключаюць у сябе:

• Антыгістамінныя прэпараты для зніжэння запалення
• Трыцыклічныя антыдэпрэсанты для зняцця болю
• Супрацьсутаргавыя прэпараты для лячэння нервовага болю
• Інстыляцыі ў мачавы пузыр (лекавыя прэпараты, якія непасрэдна ўводзяцца ў мачавы пузыр)

У цяжкіх выпадках, якія не рэагуюць на іншае лячэнне, існуюць больш інтэнсіўныя варыянты. Яны могуць уключаць у сябе працэдуры стымуляцыі нерваў, ін'екцыі ботокса ў мачавы пузыр або вельмі рэдка хірургічныя ўмяшанні.

Як праводзіць хатняе лячэнне пры інтэрстыцыяльным цыстыце?

Кіраванне ІЦ у хатніх умовах уключае стварэнне спрыяльнай атмасферы для вашага мачавога пузыра і агульнага самаадчування. Невялікія, пастаянныя змены ў вашым штодзённым распарадку могуць значна паўплываць на тое, як вы сябе адчуваеце.

Пачніце з карэкціроўкі харчавання, якая часта забяспечвае найбольш хуткае палягчэнне. Звычайныя прадукты, якія правакуюць, ўключаюць цытрусавыя, таматы, шакалад, каву, алкаголь і вострыя стравы, хоць у кожнага свае правакацыйныя прадукты.

Вось практычныя стратэгіі хатняга кіравання:

• Вядзіце харчовы дзённік і дзённік сімптомаў, каб вызначыць вашыя правакацыйныя прадукты
• Выкарыстоўвайце грэлку на ніжняй частцы жывата для зняцця болю
• Займайцеся тэхнікамі рэлаксацыі, такімі як глыбокае дыханне або лёгкая ёга
• Насіце вольную, зручную вопратку, якая не цісне на ваш жывот
• Прымайце цёплыя ванны, каб супакоіць боль у тазе
• Плануйце перапынкі ў туалет, каб не затрымліваць мачу занадта доўга
• Пійце вадкасць, але пазбягайце выпіваць вялікія колькасці за адзін раз

Тым не менш, хатняе кіраванне найбольш эфектыўна ў спалучэнні з прафесійным медыцынскім абслугоўваннем. Не спрабуйце цалкам самастойна кіраваць цяжкімі сімптомамі.

Стварэнне камфортнага туалету таксама можа дапамагчы. Падумайце аб выкарыстанні невялікай табурэткі, каб падняць ногі падчас мачавыпускання, што можа дапамагчы вашаму мачавому пузыру цалкам апаражніцца.

Як трэба рыхтавацца да прыёму да лекара?

Дбайнае падрыхтоўка да візіту да лекара можа дапамагчы забяспечыць атрыманне найбольш дакладнага дыягназу і эфектыўнага плана лячэння. Збор неабходнай інфармацыі загадзя робіць прыём больш прадуктыўным як для вас, так і для вашага лекара.

Перад прыёмам пачніце весці падрабязны дзённік мачавыпускання на працягу як мінімум трох дзён. Запісвайце, калі вы мачавыпускаеце, колькі вадкасці вы п'яце, што вы ясьце і калі адчуваеце боль або пазывы.

Вазьміце гэтую інфармацыю на прыём:

• Поўны спіс вашых цяперашніх лекаў і дабавак
• Падрабязны апісанне вашых сімптомаў і калі яны пачаліся
• Ваш мачавы дзённік з ужываннем вадкасці і мачавыпусканнем
• Спіс прадуктаў або дзеянняў, якія, здаецца, правакуюць сімптомы
• Вынікі папярэдніх аналізаў, звязаных з мачавым пузыром або мачавыводзяшчімі шляхамі
• Пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару
• Інфармацыя пра сямейную гісторыю захворванняў мачавога пузыра або аўтаімунных захворванняў

Запішыце вашыя найбольш непрыемныя сімптомы і як яны ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё. Будзьце канкрэтнымі адносна ўзроўню болю, частаты мачавыпускання і ўплыву на сон, працу або адносіны.

Давайце разбярэмся, якія пытанні трэба задаць: запытацца пра варыянты лячэння, чаканы час паляпшэння, змены ладу жыцця, якія могуць дапамагчы, і калі звяртацца за кансультацыяй або неадкладнай дапамогай.

Што галоўнае ведаць пра інтэрстыцыйны цыстыт?

Інтэрстыцыйны цыстыт — гэта кіравальнае хранічнае захворванне, нягледзячы на тое, што яно можа здацца пераважным пры першай дыягностыцы. Пры правільным спалучэнні медыкаментознага лячэння, карэкцыі ладу жыцця і падтрымкі большасць людзей з ІЦ могуць значна палепшыць свае сімптомы і якасць жыцця.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што ІЦ уплывае на кожнага па-рознаму. Тое, што працуе для аднаго чалавека, можа не працаваць для іншага, таму пошук аптымальнага плана лячэння можа заняць час і цярпенне.

Цесная супраца з медыцынскім работнікам, які разумее ІЦ, мае вырашальнае значэнне для вашага поспеху. Не саромейцеся звяртацца за другой думкай, калі лічыце, што вашыя занепакоенасці не разглядаюцца належным чынам.

Тым не менш, многія людзі з ІЦ вядуць поўнае, актыўнае жыццё, як толькі яны навучаюцца кіраваць сваім станам. Групы падтрымкі, як асабістыя, так і анлайн, могуць даць каштоўнае заахвочванне і практычныя парады ад іншых, хто разумее, што вы перажываеце.

Часта задаюць пытанні пра інтэрстыцыйны цыстыт

Пытанне 1. Ці з'яўляецца інтэрстыцыйны цыстыт тым жа, што і інфекцыя мачавых шляхоў?

Не, інтэрстыцыйны цыстыт не з'яўляецца тым жа, што і інфекцыя мачавых шляхоў (ІМШ). ІМШ выклікаюцца бактэрыямі і могуць быць вылечаны антыбіётыкамі, у той час як ІЦ — гэта хранічнае захворванне, якое ўключае ў сябе запаленне мачавога пузыра без бактэрыяльнай інфекцыі. Аднак сімптомы могуць быць вельмі падобнымі, таму ваш лекар правядзе аналіз мачы, каб выключыць інфекцыю, перш чым дыягнаставаць ІЦ.

Пытанне 2. Ці можна цалкам вылечыць інтэрстыцыйны цыстыт?

У цяперашні час няма лекаў ад інтэрстыцыйнага цыстыту, але стан можна эфектыўна кантраляваць у большасці людзей. Многія людзі адзначаюць значнае паляпшэнне сімптомаў пры правільным лячэнні і змене ладу жыцця. У некаторых людзей бываюць перыяды, калі іх сімптомы мінімальныя або адсутнічаюць, хоць стан лічыцца хранічным і можа патрабаваць пастаяннага кантролю.

Пытанне 3. Ці паўплывае інтэрстыцыйны цыстыт на маю здольнасць мець дзяцей?

Сам па сабе інтэрстыцыйны цыстыт звычайна не ўплывае на фертыльнасць або здольнасць зацяжарыць. Аднак некаторыя сімптомы ІЦ могуць часова пагоршыцца падчас цяжарнасці з-за павелічэння ціску на мачавы пузыр. Большасць лекаў ад ІЦ не рэкамендуюцца падчас цяжарнасці, таму вам трэба будзе працаваць з медыцынскай камандай, каб карэктаваць план лячэння, калі вы плануеце зацяжарыць.

Пытанне 4. Ці могуць мужчыны развіць інтэрстыцыйны цыстыт?

Так, мужчыны могуць развіць інтэрстыцыйны цыстыт, хоць гэта значна радзей, чым у жанчын. Мужчыны з ІЦ могуць адчуваць розныя сімптомы, у тым ліку боль у пенісе, яечках або прастаце. Стан часта недастаткова дыягнастуецца ў мужчын, таму што медыцынскія работнікі спачатку могуць шукаць праблемы з прастатай або іншыя спецыфічныя для мужчын захворванні.

Пытанне 5. Колькі часу патрабуецца, каб лячэнне ІЦ пачало дзейнічаць?

Час дасягнення эфекту лячэння ІЦ значна вар'іруецца ў залежнасці ад выкарыстоўванага падыходу. Змены ў харчаванні могуць прынесці палягчэнне праз некалькі тыдняў, у той час як такія лекі, як пентозанпалісульфат, могуць патрабаваць ад 3 да 6 месяцаў для поўнага выяўлення карысці. Трэніроўка мачавога пузыра і фізіятэрапія, як правіла, патрабуюць некалькіх тыдняў ці месяцаў паслядоўных заняткаў. Ваш лекар дапаможа сфармуляваць рэалістычныя чаканні на аснове вашага канкрэтнага плана лячэння.