Што такое інтэрстыцыяльная хвароба лёгкіх? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Інтэрстыцыяльная хвароба лёгкіх (ІХЛ) адносіцца да групы захворванняў, якія выклікаюць запаленне і рубцаванне ў дробных паветраных мяшочках і тканінах вашых лёгкіх. Уявіце сабе, што вашы лёгкія развіваюць тоўстыя, жорсткія плямы, якія ўскладняюць перамяшчэнне кіслароду з лёгкіх у крывяносную сістэму.

Гэта захворванне ўплывае на інтэрстыцый, які з'яўляецца далікатнай сеткай тканін, якая акружае і падтрымлівае паветраныя мяшочкі лёгкіх. Калі гэтая тканіна становіцца запалёнай або рубцуецца, вашы лёгкія не могуць працаваць так эфектыўна, як павінны.

Якія сімптомы інтэрстыцыяльнай хваробы лёгкіх?

Найбольш распаўсюджаным сімптомам, які вы, хутчэй за ўсё, заўважыце спачатку, з'яўляецца цяжкасць дыхання, асабліва падчас фізічнай актыўнасці, напрыклад, пад'ёму па лесвіцы або хады ў гару. Гэта адбываецца таму, што вашы лёгкія працуюць больш напружана, каб атрымаць кісларод у ваш арганізм.

Вось асноўныя сімптомы, якія могуць развівацца паступова з цягам часу:

• Упарты сухі кашаль, які не вылучае слізь
• Цяжкасць дыхання падчас фізічных нагрузак або паўсядзённай дзейнасці
• Замарочванне і незвычайная стомленасць
• Дыскамфорт або сцісканне ў грудзях
• Страта апетыту і нечаканая страта вагі
• Клубенне канцоў пальцаў (пальцы становяцца шырэй і круглявей на канцах)

Гэтыя сімптомы часта развіваюцца павольна на працягу месяцаў або гадоў, таму многія людзі спачатку ігнаруюць іх як прыкметы старэння або дрэннай фізічнай формы. Паступовы характар гэтых змен азначае, што важна звяртаць увагу на тое, як вы сябе адчуваеце.

Якія тыпы інтэрстыцыяльнай хваробы лёгкіх?

Існуе больш за 200 розных тыпаў інтэрстыцыяльных хвароб лёгкіх, але яны, як правіла, падзяляюцца на некалькі асноўных катэгорый. Зразумець гэтыя тыпы можа дапамагчы вам зразумець ваш дыягназ і варыянты лячэння.

Найбольш распаўсюджаныя тыпы ўключаюць у сябе:

• Ідыяпатычны фіброз лёгкіх (ІФЛ) - Найбольш распаўсюджаны тып, дзе дакладная прычына невядомая
• Саркоідоз - Выклікае запаленне ў многіх органах, у тым ліку ў лёгкіх
• Пнеўманіт гіперчувствіцельнасці - Выклікаецца ўдыханнем пэўных часціц або хімічных рэчываў
• ІХЛ, звязаная з хваробамі злучальнай тканіны - Звязана з такімі захворваннямі, як рэўматоідны артрыт
• Лекавая ІХЛ - Выклікаецца пэўнымі лекамі
• Прафесійная хвароба лёгкіх - Ад прафесійнага кантакту з шкоднымі рэчывамі

Некаторыя больш рэдкія тыпы ўключаюць лімфангіёлеёміяматаз (ЛАМ), які ў асноўным уплывае на жанчын, і гістыяцытоз клетак Лангерганса, часта звязаны з курэннем. Кожны тып мае сваю ўласную схему прагрэсавання і падыход да лячэння.

Што выклікае інтэрстыцыяльную хваробу лёгкіх?

Прычыны інтэрстыцыяльнай хваробы лёгкіх вельмі разнастайныя, і часам лекары не могуць вызначыць канкрэтны фактар. Калі прычыну нельга знайсці, яна называецца «ідыяпатычнай», што проста азначае «невядомага паходжання».

Уздзеянне навакольнага асяроддзя і прафесійныя фактары з'яўляюцца распаўсюджанымі вінаватымі, якія могуць пашкоджваць тканіны лёгкіх з цягам часу:

• Валакна азбесту з будаўнічых матэрыялаў або старых будынкаў
• Кварцавы пыл з горназдабыўной прамысловасці, пяскоструйнай апрацоўкі або каменнай апрацоўкі
• Вугальны пыл з горназдабыўной прамысловасці
• Птушыны памёт або пяро (хвароба лёгкіх у аматараў птушак)
• Спрэчкі грыбоў з вільготных памяшканняў
• Металічны пыл ад зваркі або металаапрацоўкі

Пэўныя лекі таксама могуць выклікаць запаленне лёгкіх, у тым ліку некаторыя лекі для хіміятэрапіі, лекі для сэрца і антыбіётыкі. Аўтаімунныя захворванні, такія як рэўматоідны артрыт або склеродэрмія, могуць прывесці да таго, што ваша імунная сістэма атакуе здаровыя тканіны лёгкіх.

Генетычныя фактары могуць зрабіць некаторых людзей больш схільнымі да развіцця ІХЛ, асабліва калі ў членаў сям'і былі падобныя захворванні лёгкіх. Курэнне значна павялічвае рызыку і можа пагоршыць існуючую інтэрстыцыяльную хваробу лёгкіх.

Калі звяртацца да лекара па прычыне інтэрстыцыяльнай хваробы лёгкіх?

Вам варта звяртацца да лекара, калі вы адчуваеце ўпартую цяжкасць дыхання, якая не паляпшаецца з адпачынкам, асабліва калі гэта перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці. Ранняе абследаванне можа аказаць значны ўплыў на эфектыўнае кіраванне гэтым захворваннем.

Звярніцеся па медыцынскую дапамогу неадкладна, калі вы заўважыце:

• Цяжкасць дыхання, якая пагаршаецца на працягу тыдняў або месяцаў
• Сухі кашаль, які працягваецца больш за некалькі тыдняў
• Незразумелая стомленасць, якая абмяжоўвае вашу звычайную дзейнасць
• Сцісканне або дыскамфорт у грудзях
• Змены на вашых пазногцях або канцах пальцаў

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце моцную цяжкасць дыхання ў стане спакою, боль у грудзях або калі вашы вусны або пазногці сінеюць. Гэтыя сімптомы сведчаць аб тым, што ўзровень кіслароду можа быць небяспечна нізкім і патрабуе тэрміновай дапамогі.

Якія фактары рызыкі інтэрстыцыяльнай хваробы лёгкіх?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця інтэрстыцыяльнай хваробы лёгкіх, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не гарантуе, што вы захварэеце. Зразумець гэтыя фактары можа дапамагчы вам прыняць прафілактычныя меры, дзе гэта магчыма.

Узрост і пол гуляюць важную ролю, паколькі ІХЛ звычайна ўплывае на людзей старэйшыя за 50 гадоў, прычым некаторыя тыпы больш распаўсюджаны сярод мужчын або жанчын:

• Узрост старэйшы за 50 гадоў
• Мужчынская пол для ідыяпатычнага фіброзу лёгкіх
• Жаночая пол для лімфангіёлеёміяматазу
• Гісторыя курэння (цяперашнія або былыя курцы)
• Сямейная гісторыя захворванняў лёгкіх
• Кантакт з таксічнымі рэчывамі або пылам навакольнага асяроддзя
• Пэўныя аўтаімунныя захворванні
• Гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба (ГЭРХ)

Прафесійныя фактары значна павялічваюць рызыку, асабліва для людзей, якія працуюць у горназдабыўной прамысловасці, будаўніцтве, сельскай гаспадарцы або вытворчасці. Нават кароткі, але інтэнсіўны кантакт з шкоднымі рэчывамі часам можа выклікаць пашкоджанне лёгкіх, якое развіваецца праз гады.

Якія магчымыя ускладненні інтэрстыцыяльнай хваробы лёгкіх?

Нягледзячы на тое, што многія людзі з інтэрстыцыяльнай хваробай лёгкіх могуць падтрымліваць добрую якасць жыцця пры правільным лячэнні, гэта захворванне можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, калі яго не лячыць або калі яно хутка прагрэсуе.

Найбольш небяспечныя ўскладненні ўключаюць у сябе:

• Лягачная гіпертэнзія - Высокі крывяны ціск у лёгкіх, які напружвае ваша сэрца
• Правабаковая сардэчная недастатковасць - Калі ваша сэрца не можа эфектыўна перапампоўваць кроў у лёгкія
• Дыхальная недастатковасць - Калі вашы лёгкія не могуць забяспечваць ваш арганізм дастатковым кіслародам
• Рак лёгкіх - Некаторыя тыпы ІХЛ павялічваюць рызыку раку
• Тромбы - Павышаны рызыка тромбаў у лёгкіх сасудах
• Завал лёгкіх (пнеўматоракс) - Паветра, якое пранікае ў прастору вакол лёгкіх

Менш распаўсюджаныя, але сур'ёзныя ўскладненні ўключаюць сур'ёзныя інфекцыі з-за аслаблення абароны лёгкіх і лягачную эмболію. Рэгулярны маніторынг вашай медыцынскай камандай дапамагае выявіць гэтыя ўскладненні на ранніх этапах, калі яны найбольш лячэбныя.

Як можна прадухіліць інтэрстыцыяльную хваробу лёгкіх?

Нягледзячы на тое, што вы не можаце прадухіліць усе тыпы інтэрстыцыяльнай хваробы лёгкіх, асабліва тыя, якія маюць генетычныя кампаненты, вы можаце значна знізіць рызыку, пазбягаючы вядомых фактараў і падтрымліваючы добрае агульнае здароўе.

Найбольш эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі засяроджаны на абароне лёгкіх ад шкоднага ўздзеяння:

• Кіньце паліць і пазбягайце пасіўнага курэння
• Выкарыстоўвайце належнае ахоўнае абсталяванне на працы, калі вы падвяргаецеся ўздзеянню пылу або хімічных рэчываў
• Забяспечце добрую вентыляцыю ў вашым доме і на працоўным месцы
• Выконвайце правілы бяспекі пры працы з патэнцыйна шкоднымі матэрыяламі
• Лячыце гастраэзафагеальную рэфлюксную хваробу, калі яна ў вас ёсць
• Своечасова рабіце прышчэпкі для прафілактыкі інфекцый лёгкіх

Калі вы працуеце ў прафесіях з высокім узроўнем рызыкі, такіх як горназдабыўная прамысловасць, будаўніцтва або вытворчасць, рэгулярныя тэсты функцыі лёгкіх могуць дапамагчы выявіць раннія змены, перш чым з'явяцца сімптомы. Ранняе выяўленне часта прыводзіць да лепшых вынікаў і большай колькасці варыянтаў лячэння.

Як дыягнастуецца інтэрстыцыяльная хвароба лёгкіх?

Дыягностыка інтэрстыцыяльнай хваробы лёгкіх патрабуе спалучэння тэстаў, паколькі сімптомы могуць быць падобнымі да іншых захворванняў лёгкіх. Ваш лекар пачне з грунтоўнага анамнезу і фізічнага агляду, звяртаючы асаблівую ўвагу на вашыя дыхальныя рытмы і гукі лёгкіх.

Працэс дыягностыкі звычайна ўключае ў сябе некалькі ключавых тэстаў:

• Рэнтгенаграфія грудной клеткі - Паказвае асноўную структуру лёгкіх і відавочныя рубцы
• Высокаразмерная КТ-сканаграфія - Забяспечвае падрабязныя выявы тканін лёгкіх
• Тэсты функцыі лёгкіх - Вымяраюць, наколькі добра працуюць вашы лёгкія
• Аналізы крыві - Праверка на аўтаімунныя маркеры і запаленне
• Бранхаскапія - Дазваляе прамое абследаванне дыхальных шляхоў
• Біяпсія лёгкіх - Бярэ невялікія ўзоры тканін для мікраскапічнага абследавання

Ваш лекар таксама можа прызначыць эхакардыяграфію, каб праверыць функцыю вашага сэрца, паколькі захворванне лёгкіх можа ўплываць на ваша сэрца з цягам часу. Часам рэкамендуецца генетычнае тэставанне, калі ёсць сямейная гісторыя захворванняў лёгкіх.

Працэс дыягностыкі можа заняць некалькі тыдняў або месяцаў, паколькі лекары павінны выключыць іншыя захворванні і вызначыць канкрэтны тып ІХЛ, які ў вас ёсць. Гэты асцярожны падыход гарантуе, што вы атрымаеце найбольш адпаведнае лячэнне.

Якое лячэнне інтэрстыцыяльнай хваробы лёгкіх?

Лячэнне інтэрстыцыяльнай хваробы лёгкіх засяроджана на запавольванні прагрэсавання хваробы, кіраванні сімптомамі і падтрыманні якасці вашага жыцця. Канкрэтны падыход залежыць ад тыпу ІХЛ, які ў вас ёсць, і ад таго, наколькі ён развіты пры дыягностыцы.

Лекавыя прэпараты з'яўляюцца асновай лячэння многіх тыпаў ІХЛ:

• Антыфібратычныя прэпараты - Запавольваюць рубцаванне пры ідыяпатычным фіброзе лёгкіх
• Глюкакартыкоіды - Зніжаюць запаленне пры запаленчых тыпах
• Імунасупрэсіўныя прэпараты - Кантралююць пашкоджанне лёгкіх, звязанае з аўтаімуннымі захворваннямі
• Кіслародная тэрапія - Дапамагае падтрымліваць адэкватны ўзровень кіслароду
• Бранхадылятары - Адкрываюць дыхальныя шляхі для паляпшэння дыхання

Праграмы лячэбнай фізкультуры спалучаюць трэніроўкі, дыхальныя практыкаванні і адукацыю, каб дапамагчы вам больш эфектыўна кіраваць паўсядзённай дзейнасцю. Гэтыя праграмы могуць значна палепшыць вашу вынослівасць і якасць жыцця.

У цяжкіх выпадках можа разглядацца трансплантацыя лёгкіх, калі вы дастаткова здаровыя для аперацыі і адпавядаеце пэўным крытэрыям. Гэты варыянт можа быць выратавальным для людзей з хутка прагрэсуючай хваробай.

Як кіраваць інтэрстыцыяльнай хваробай лёгкіх дома?

Кіраванне інтэрстыцыяльнай хваробай лёгкіх дома ўключае ў сябе карэкціроўку ладу жыцця, якія спрыяюць здароўю лёгкіх і агульнаму самаадчуванню. Невялікія змены ў вашым паўсядзённым распарадку могуць аказаць значны ўплыў на тое, як вы сябе адчуваеце.

Дыхальныя тэхнікі і эканомія энергіі асабліва карысныя:

• Практыкуйце дыханне з прыжмуленымі вуснамі, каб палепшыць абмен кіслароду
• Выконвайце практыкаванні дыяфрагмальнага дыхання штодня
• Раўнамерна размеркавайце нагрузку падчас дзейнасці і рабіце частыя перапынкі
• Трымайце лекі хуткай дапамогі і кіслароднае абсталяванне пад рукой
• Захоўвайце правільную постаць, каб максімальна павялічыць ёмістасць лёгкіх
• Піце шмат вады, каб сакрэт лёгкіх быў вадкім

Змены ў асяроддзі ў вашым доме могуць знізіць раздражненне лёгкіх і палегчыць дыханне. Захоўвайце памяшканне добра вентыляваным, выкарыстоўвайце ачышчальнікі паветра пры неабходнасці і пазбягайце моцных пахаў або хімічных сродкаў для мыцця.

Рэгулярныя лёгкія фізічныя практыкаванні, якія зацверджаны вашым лекарам, дапамагаюць падтрымліваць цягліцавую сілу і сардэчна-сасудзістую фітнес. Нават кароткія прагулкі або простыя расцяжкі могуць быць карыснымі, калі рабіць іх рэгулярна.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтаванне да прыёму да лекара дапамагае гарантаваць, што вы атрымаеце максімальную карысць ад вашага візіту і забяспечвае вашу медыцынскую каманду важнай інфармацыяй аб вашым стане. Добрая падрыхтоўка можа прывесці да больш дакладных ацэнак і лепшых рашэнняў па лячэнні.

Перад прыёмам сабярыце важную інфармацыю аб вашых сімптомах і медыцынскай гісторыі:

• Запішыце, калі пачаліся сімптомы і як яны змяніліся
• Спіс усіх лекаў, дабавак і доз, якія вы прымаеце
• Заўважце любы кантакт з навакольным асяроддзем або прафесійнымі фактарамі
• Падрыхтуйце пытанні аб вашым стане і варыянтах лячэння
• Прынясіце папярэднія вынікі тэстаў і выявы
• Уключыце сямейную гісторыю захворванняў лёгкіх або аўтаімунных захворванняў

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой члена сям'і або сябра, каб дапамагчы запомніць інфармацыю, абмеркаваную падчас прыёму. Наяўнасць яшчэ аднаго чалавека можа быць асабліва карыснай пры абмеркаванні складаных варыянтаў лячэння або вынікаў тэстаў.

Запішыце свае найважнейшыя пытанні загадзя, паколькі іх лёгка забыць падчас прыёму. Не саромейцеся прасіць растлумачэння, калі нешта незразумела.

Асноўны вывад аб інтэрстыцыяльнай хваробе лёгкіх

Інтэрстыцыяльная хвароба лёгкіх ўключае ў сябе вялікую групу захворванняў, якія выклікаюць запаленне і рубцаванне лёгкіх, але пры правільнай дыягностыцы і лячэнні многія людзі могуць падтрымліваць добрую якасць жыцця. Ранняе распазнаванне сімптомаў і своечасовая медыцынская дапамога маюць вырашальнае значэнне для лепшых вынікаў.

Нягледзячы на тое, што ІХЛ можа быць сур'ёзным захворваннем, прагрэс у разуменні і лячэнні палепшыў перспектывы для многіх пацыентаў. Цясное супрацоўніцтва з вашай медыцынскай камандай, выкананне планаў лячэння і правільныя змены ў ладзе жыцця могуць дапамагчы вам эфектыўна кіраваць гэтым захворваннем.

Запомніце, што вопыт кожнага чалавека з ІХЛ унікальны, і тое, што працуе для аднаго чалавека, можа не працаваць для іншага. Захоўвайце актыўны кантакт з вашай медыцынскай камандай, задавайце пытанні і не саромейцеся звяртацца за падтрымкай, калі вам гэта неабходна.

Часта задаюць пытанні аб інтэрстыцыяльнай хваробе лёгкіх

Пытанне 1. Ці заўсёды смяротная інтэрстыцыяльная хвароба лёгкіх?

Не, інтэрстыцыяльная хвароба лёгкіх не заўсёды смяротная. Нягледзячы на тое, што некаторыя тыпы, такія як ідыяпатычны фіброз лёгкіх, маюць тэндэнцыю да больш хуткага прагрэсавання, многія людзі з ІХЛ жывуць гадамі пры правільным лячэнні і кіраванні. Прагноз значна адрозніваецца ў залежнасці ад канкрэтнага тыпу ІХЛ, наколькі рана ён дыягнастуецца і наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне.

Пытанне 2. Ці можна вылечыць інтэрстыцыяльную хваробу лёгкіх?

У цяперашні час няма лекаў ад большасці тыпаў інтэрстыцыяльнай хваробы лёгкіх, але лячэнне можа значна запаволіць прагрэсаванне і палепшыць якасць жыцця. Некаторыя тыпы, выкліканыя канкрэтнымі фактарамі, могуць палепшыцца, калі ўздзеянне выдаляецца. Лячэнне засяроджана на кіраванні сімптомамі, запавольванні прагрэсавання хваробы і падтрыманні вашай здольнасці выконваць паўсядзённую дзейнасць.

Пытанне 3. Наколькі хутка прагрэсуе інтэрстыцыяльная хвароба лёгкіх?

Хуткасць прагрэсавання значна адрозніваецца ў залежнасці ад тыпу ІХЛ і індывідуальных фактараў. Некаторыя формы прагрэсуюць павольна на працягу многіх гадоў, у той час як іншыя, такія як вострая інтэрстыцыяльная пнеўманія, могуць пагаршацца хутка на працягу тыдняў або месяцаў. Ідыяпатычны фіброз лёгкіх звычайна прагрэсуе на працягу 2-5 гадоў, але гэта можа значна адрознівацца ў розных людзей.

Пытанне 4. Ці можа фізічная актыўнасць дапамагчы пры інтэрстыцыяльнай хваробе лёгкіх?

Так, адпаведныя фізічныя практыкаванні могуць быць вельмі карыснымі для людзей з інтэрстыцыяльнай хваробай лёгкіх. Праграмы лячэбнай фізкультуры, якія ўключаюць у сябе кантраляваныя фізічныя практыкаванні, могуць палепшыць вашу вынослівасць, знізіць цяжкасць дыхання і палепшыць якасць жыцця. Аднак фізічныя практыкаванні павінны быць прыстасаваныя да вашага канкрэтнага стану і кантралявацца медыцынскімі работнікамі.

Пытанне 5. Ці спатрэбіцца мне кіслародная тэрапія пры інтэрстыцыяльнай хваробе лёгкіх?

Не ўсім людзям з інтэрстыцыяльнай хваробай лёгкіх патрэбна кіслародная тэрапія, але яна можа стаць неабходнай па меры прагрэсавання хваробы. Ваш лекар будзе кантраляваць ваш узровень кіслароду з дапамогай аналізаў крыві і пульсаксіметрыі. Калі ваш узровень кіслароду апускаецца ніжэй пэўных парогаў, дадатковы кісларод можа дапамагчы вам адчуваць сябе лепш і абараніць ваша сэрца і іншыя органы ад пашкоджанняў.