Што такое кішачная непрохідність? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Кішачная непрохіднасць узнікае, калі нешта блакуе вашы кішкі, перашкаджаючы нармальнаму праходжанню ежы, вадкасці і газу. Уявіце гэта як затор у вашай стрававальнай сістэме - усё затрымліваецца і не можа рухацца туды, куды павінна.

Гэты стан можа ўзнікнуць як у тонкай, так і ў тоўстай кішцы (коллане). Нягледзячы на тое, што гэта гучыць страшна, у лекараў ёсць эфектыўныя спосабы дыягностыкі і лячэння кішачнай непрохіднасці. Галоўнае - своечасова распазнаць сімптомы і звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Якія сімптомы кішачнай непрохіднасці?

Самым распаўсюджаным раннім прыкметай з'яўляецца моцны боль у жываце, які прыходзіць і сыходзіць хвалямі. Вы таксама можаце заўважыць, што ваш жывот становіцца раздутым і балючым навобмацак.

Вось асноўныя сімптомы, на якія варта звярнуць увагу, пачынаючы з самых распаўсюджаных:

• Спазмадычны боль у жываце, які ўзмацняецца з цягам часу
• Метэарызм і ацёк жывата
• Млоснасць і ваніты
• Няздольнасць выпусціць газы або схадзіць у туалет
• Страта апетыту
• Гучныя бурчанні ў страўніку

У больш цяжкіх выпадках вы можаце адчуваць ліхаманку, хуткі пульс або абязводжванне. Некаторыя людзі таксама заўважаюць, што іх ваніты маюць непрыемны пах, асабліва калі блакаванне прысутнічае ўжо даволі доўга.

Сімптомы могуць развівацца хутка або паступова, у залежнасці ад таго, наколькі поўным з'яўляецца блакаванне. Частковыя блакаванні могуць выклікаць больш лёгкія сімптомы, якія прыходзяць і сыходзяць, у той час як поўныя блакаванні, як правіла, выклікаюць больш інтэнсіўны, пастаянны дыскамфорт.

Якія тыпы кішачнай непрохіднасці?

Лекары класіфікуюць кішачную непрохіднасць у залежнасці ад таго, дзе яна ўзнікае і што яе выклікае. Зразумець гэтыя тыпы дапамагае растлумачыць, чаму сімптомы і лячэнне могуць адрознівацца.

Дзве асноўныя лакалізацыі - непрохіднасць тонкай кішкі і непрохіднасць тоўстай кішкі. Непрохіднасць тонкай кішкі больш распаўсюджаная і часта выклікае больш цяжкія сімптомы, такія як частыя ваніты. Непрохіднасць тоўстай кішкі, як правіла, развіваецца больш павольна і выклікае больш завалаў і метэарызму.

Непрохіднасць таксама можа быць механічнай або функцыянальнай. Механічныя непрохіднасці ўзнікаюць, калі нешта фізічна блакуе кішку, напрыклад, рубцовая тканіна або пухліна. Функцыянальныя непрохіднасці ўзнікаюць, калі кішачныя мышцы перастаюць працаваць належным чынам, нават калі няма фізічнага блакавання.

Што выклікае кішачную непрохіднасць?

Некалькі розных захворванняў могуць выклікаць блакаванне кішачніка. Самая распаўсюджаная прычына ў дарослых - рубцовая тканіна, якая ўтвараецца пасля аперацыі на жываце.

Давайце разгледзім асноўныя прычыны, пачынаючы з самых частых:

• Срашчэнні (рубцовая тканіна) пасля папярэдняй аперацыі на жываце
• грыжы, якія заціскаюць частку кішкі
• Пухліны, як ракавыя, так і неракавыя
• Запаленчае захворванне кішачніка, якое выклікае моцны ацёк
• Завіванне кішачніка (вольвулюс)
• Моцны завала з заваленымі калавымі масамі

Да менш распаўсюджаных прычын адносяцца жоўцевыя камяні, якія блакуюць кішку, праглынутыя чужародныя прадметы або пэўныя лекі, якія запавольваюць рух кішачніка. У дзяцей можа ўзнікнуць стан, які называецца інвагінацыяй, калі адна частка кішкі слізгае ў іншую частку.

Часам некалькі фактараў дзейнічаюць разам, каб стварыць блакаванне. Напрыклад, у чалавека, які раней перажыў аперацыю, могуць развіцца срашчэнні, якія становяцца праблематычнымі падчас хваробы, якая выклікае ацёк кішачніка.

Калі звяртацца да лекара па прычыне кішачнай непрохіднасці?

Вам неабходна звярнуцца па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі ў вас моцны боль у жываце разам з ванітамі і няздольнасцю выпусціць газы або схадзіць у туалет. Гэтыя сімптомы разам моцна сведчаць аб магчымай непрохіднасці.

Не чакайце, пакуль сімптомы палепшацца самі па сабе. Кішачная непрохіднасць можа хутка стаць сур'ёзнай, і ранняе лячэнне прыводзіць да лепшых вынікаў. Патэлефануйце свайму лекару або звярніцеся ў бальніцу хуткай дапамогі, калі вы адчуваеце камбінацыю сімптомаў, згаданых вышэй.

Вам таксама варта звярнуцца па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць больш лёгкія сімптомы, якія захоўваюцца больш за некалькі гадзін, асабліва калі ў вас ёсць гісторыя аперацый на жываце, грыж або запаленчага захворвання кішачніка. Давярайце сваёй інтуіцыі - вы лепш за ўсіх ведаеце сваё цела.

Якія фактары рызыкі кішачнай непрохіднасці?

Пэўныя фактары павялічваюць верагоднасць развіцця кішачнай непрохіднасці. Папярэдняя аперацыя на жываце з'яўляецца самым вялікім фактарам рызыкі, таму што яна часта прыводзіць да ўтварэння рубцовай тканіны.

Вось асноўныя фактары рызыкі, пра якія варта ведаць:

• Папярэднія аперацыі на жываце або тазе
• Гісторыя грыж
• Запаленчае захворванне кішачніка (хвораба Крона або язвавы каліт)
• Гісторыя прамянёвай тэрапіі жывата або таза
• Пэўныя віды раку, асабліва тыя, якія ўплываюць на стрававальную сістэму
• Хранічны завала

Узрост таксама можа гуляць ролю, хоць непрохіднасць можа адбыцца ў любы час жыцця. Пажылыя людзі могуць быць крыху больш схільныя рызыцы з-за назапашаных праблем са здароўем і папярэдніх медыцынскіх працэдур.

Наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова развіваеце непрохіднасць. У многіх людзей з гэтымі захворваннямі ніколі не ўзнікае праблем. Аднак усвядомленне вашага рызыкі можа дапамагчы вам своечасова распазнаць сімптомы, калі яны ўзнікаюць.

Якія магчымыя ўскладненні кішачнай непрохіднасці?

Калі не лячыць, кішачная непрохіднасць можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў. Заблакаваная кішка можа пашкоджвацца з-за павышанага ціску і недахопу крывазабеспячэння.

Зразумець гэтыя патэнцыйныя ўскладненні дапамагае растлумачыць, чаму такое важна своечасовае лячэнне:

• Абязводжванне і парушэнні электралітнага балансу з-за ваніт
• Перфарацыя (разрыў) кішачнай сценкі
• Інфекцыя ў брушной паражніны
• Некроз кішачнай тканіны з-за дрэннага крывазабеспячэння
• Аспірацыйная пнеўманія з-за ваніт

У рэдкіх выпадках поўная непрохіднасць можа выклікаць разрыў кішкі, выліваючы яе змест у брушную паражніну. Гэта стварае небяспечную для жыцця інфекцыю, якая называецца перитоніт, якая патрабуе экстранай аперацыі.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што пры своечасовай медыцынскай дапамозе большасць людзей цалкам аздараўляюцца, не сутыкаючыся з гэтымі ўскладненнямі. Сучаснае медыцынскае лячэнне вельмі эфектыўна ў вырашэнні непрохіднасці бяспечным чынам.

Як дыягнастуецца кішачная непрохіднасць?

Ваш лекар пачне з пытанняў аб вашых сімптомах і медыцынскай гісторыі, а затым правядзе фізічны агляд. Ён паслухае ваш жывот за дапамогай стэтаскопа і асцярожна націсне на розныя ўчасткі, каб праверыць на балючасць і ацёк.

Аналізы крыві дапамагаюць праверыць наяўнасць прыкмет інфекцыі, абязводжвання і іншых ускладненняў. Гэтыя аналізы могуць паказаць, ці не парушаны хімічны склад вашага арганізма з-за ваніт або дрэннага харчавання.

Метады візуалізацыі забяспечваюць найбольш ясную карціну таго, што адбываецца ўнутры вашых кішачнікаў. КТ-сканаванне найбольш часта выкарыстоўваецца, таму што яно можа паказаць дакладнае месцазнаходжанне і прычыну блакавання. Рэнтгенаўскія здымкі таксама могуць быць зроблены, каб шукаць узоры газу, якія сведчаць аб непрохіднасці.

Часам лекары выкарыстоўваюць кантрастныя даследаванні, дзе вы п'яце спецыяльную вадкасць, якая бачная на рэнтгенаўскіх здымках. Гэта дапамагае ім убачыць, наколькі добра матэрыял рухаецца праз вашу стрававальную сістэму і вызначыць, дзе адбываецца блакаванне.

Якое лячэнне кішачнай непрохіднасці?

Лячэнне залежыць ад цяжару і прычыны вашай непрохіднасці. Многія частковыя непрохіднасці могуць лячыцца без аперацыі, у той час як поўныя непрохіднасці, як правіла, патрабуюць неадкладнага хірургічнага ўмяшання.

Пры частковых непрохіднасцях ваш лекар можа парэкамендаваць кішачны спакой, што азначае адмову ад ежы і напояў праз рот. Вы будзеце атрымліваць вадкасць і харчаванне праз кропельніцу, пакуль вашы кішкі не змогуць аднавіцца. Назагастральны зонд можа быць усталяваны праз ваш нос, каб выдаліць лішак газу і вадкасці з вашага страўніка.

Поўныя непрохіднасці, як правіла, патрабуюць аперацыі для выдалення блакавання. Канкрэтная працэдура залежыць ад таго, што выклікае праблему. Хірургі могуць выдаліць рубцовую тканіну, адрамантаваць грыжу або выдаліць пашкоджаныя ўчасткі кішкі.

Зняцце болю з'яўляецца важнай часткай лячэння. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць, каб забяспечыць вам камфорт, адначасова вырашаючы праблему. Яны таксама будуць старанна сачыць за вамі на наяўнасць прыкмет ускладненняў.

Як кіраваць кішачнай непрохіднасцю дома?

Кішачная непрохіднасць патрабуе медыцынскага лячэння і не можа бяспечна кіравацца дома. Калі вы падазраеце, што ў вас непрохіднасць, вам варта звярнуцца па неадкладную медыцынскую дапамогу, а не спрабаваць хатнія сродкі.

Аднак пасля выпіскі з бальніцы ваш лекар можа даць вам канкрэтныя інструкцыі па аднаўленні. Гэта, як правіла, ўключае паступовае вяртанне да нармальнай ежы, пачынаючы з празрыстых вадкасцей і пераходзячы да мяккай ежы, як толькі вы гэта пераносіце.

Пасля лячэння вы можаце дапамагчы пазбегнуць будучых непрохіднасцей, падтрымліваючы добрае ўвільгатненне, ужываючы збалансаваную дыету з дастатковай колькасцю клятчаткі і падтрымліваючы фізічную актыўнасць, як рэкамендуе ваш лекар. Калі ў вас ёсць хранічныя захворванні, якія павялічваюць ваш рызыка, працуйце са сваёй медыцынскай камандай, каб эфектыўна кіраваць імі.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Калі вы адчуваеце сімптомы, якія могуць сведчыць аб кішачнай непрохіднасці, падрыхтуйцеся даць падрабязную інфармацыю аб тым, калі пачаліся сімптомы і як яны прагрэсавалі. Запішыце дакладна, што вы адчувалі і калі.

Вазьміце з сабой спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, у тым ліку лекаў без рэцэпту і дабавак. Таксама падрыхтуйце інфармацыю аб вашай медыцынскай гісторыі, асабліва аб любых папярэдніх аперацыях на жываце, грыжах або праблемах з страваваннем.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой члена сям'і або сябра, які можа дапамагчы вам запомніць інфармацыю і аказаць падтрымку. Нармальныя сітуацыі могуць быць стрэсавымі, і наяўнасць кагосьці побач можа быць суцяшальным і карысным.

Калі магчыма, пазбягайце ежы або пітва перад прыёмам, так як вам могуць спатрэбіцца метады візуалізацыі або працэдуры. Аднак, калі вы моцна абязводжаны або прайшло шмат гадзін з вашага апошняга прыёму ежы, згадайце пра гэта сваёй медыцынскай камандзе.

Які галоўны вывад аб кішачнай непрохіднасці?

Кішачная непрохіднасць - гэта сур'ёзны стан, які патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі, але пры правільным лячэнні большасць людзей цалкам аздараўляюцца. Галоўнае - своечасова распазнаць сімптомы і звярнуцца па дапамогу без затрымкі.

Запомніце, што моцны боль у жываце ў спалучэнні з ванітамі і няздольнасцю выпусціць газы або схадзіць у туалет павінны выклікаць неадкладную медыцынскую ацэнку. Не спрабуйце чакаць або лячыць сябе - гэтыя сімптомы патрабуюць прафесійнай ацэнкі.

Калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як папярэднія аперацыі на жываце або запаленчае захворванне кішачніка, сочыце за патэнцыйнымі сімптомамі і падтрымлівайце добрую сувязь са сваёй медыцынскай камандай. Рэгулярны медыцынскі догляд можа дапамагчы выявіць і вырашыць праблемы, перш чым яны стануць сур'ёзнымі.

Часта задаюць пытанні аб кішачнай непрохіднасці

Ці можа кішачная непрохіднасць прайсці самастойна?

Частковыя непрохіднасці часам вырашаюцца з дапамогай медыцынскага лячэння, якое не ўключае аперацыю, напрыклад, кішачны спакой і кропельніцу. Аднак поўныя непрохіднасці, як правіла, патрабуюць хірургічнага ўмяшання і не пройдуць самі па сабе. Нават частковыя непрохіднасці патрабуюць медыцынскага кантролю, таму што яны могуць хутка пагоршыцца.

Колькі часу займае аднаўленне пасля лячэння?

Час аднаўлення вар'іруецца ў залежнасці ад прычыны і метаду лячэння. Калі лячэнне праводзіцца без аперацыі, вы можаце адчуць сябе лепш на працягу некалькіх дзён. Пасля хірургічнага лячэння аднаўленне, як правіла, займае 1-2 тыдні, хоць гэта можа быць даўжэй, калі ўзніклі ўскладненні. Ваш лекар дасць вам канкрэтныя чаканні ў залежнасці ад вашай сітуацыі.

Ці трэба будзе мяняць маю дыету пастаянна пасля кішачнай непрохіднасці?

Большасць людзей могуць вярнуцца да сваёй звычайнай дыеты пасля аднаўлення. Аднак ваш лекар можа парэкамендаваць некаторыя змены, асабліва калі пэўныя прадукты спрыянiлi вашай непрохіднасці. Калі ў вас ёсць супутнія захворванні, такія як запаленчае захворванне кішачніка, вам можа спатрэбіцца пастаяннае кіраванне дыетай.

Ці можа кішачная непрохіднасць адбыцца зноў?

Паўтарэнне магчыма, асабліва калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як срашчэнні пасля аперацыі або хранічныя запаленчыя захворванні. Аднак многія людзі больш ніколі не сутыкаюцца з непрохіднасцю. Выкананне рэкамендацый вашага лекара адносна дыеты, фізічнай актыўнасці і кіравання супутнымі захворваннямі можа дапамагчы знізіць рызыку.

Ці з'яўляецца кішачная непрохіднасць тым жа, што і завала?

Не, гэта розныя станы. Завала ўключае ў сябе цяжкасці з выпражненнем кала, але не цалкам блакуе кішкі. Кішачная непрохіднасць - гэта больш сур'ёзны стан, пры якім кішка часткова або цалкам заблакаваная, што перашкаджае нармальнаму праходжанню ежы, вадкасці і газу. Аднак моцны завала часам можа спрыянiць або імітаваць непрохіднасць.