Health Library Logo

Health Library

Інвагінацыя

Агляд

Інвагінацыя (ін-ту-сух-сэп-шун) - гэта сур'ёзны стан, пры якім частка кішачніка слізгае ў сумежную частку кішачніка. Гэтае тэлескапічнае дзеянне часта блакуе праходжанне ежы або вадкасці. Інвагінацыя таксама перарывае крывазабеспячэнне тых участкаў кішачніка, якія пацярпелі. Гэта можа прывесці да інфекцыі, гібелі кішачнай тканіны або разрыву кішачніка, які называецца перфарацыяй.

Сімптомы

Дзеці

Першым прыкметай інвагінацыі ў здаровага немаўля можа быць раптоўны, гучны плач, выкліканы болем у жываце. Нямаўляты, якія адчуваюць боль у жываце, могуць прыціскаць калені да грудзей падчас плачу.

Боль пры інвагінацыі з'яўляецца і знікае, звычайна кожныя 15-20 хвілін спачатку. Гэтыя балючыя эпізоды доўжацца даўжэй і адбываюцца часцей з цягам часу.

Іншыя сімптомы інвагінацыі ўключаюць:

  • Кал, змешаны з крывёю і слізьзю — часам называецца «смоквінавым варэннем» з-за свайго выгляду.
  • Ваніты.
  • Гуза ў жываце.
  • Слабасць або недахоп энергіі.
  • Панос.

Не ўсе маюць усе сімптомы. У некаторых немаўлят няма відавочнага болю. У некаторых дзяцей не назіраецца крыві ў кале або гузы ў жываце. А ў некаторых старэйшых дзяцей ёсць боль, але няма іншых сімптомаў.

Калі звяртацца да ўрача

Інвагінацыя патрабуе тэрміновай медыцынскай дапамогі. Калі ў вас або вашага дзіцяці з'явіліся пералічаныя вышэй сімптомы, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

У немаўлят прыцягненне каленяў да грудзей і плач часта з'яўляюцца сімптомамі болю ў жываце.

Прычыны

Ваш кішачнік мае форму доўгай трубкі. Пры інвагінацыі адна частка кішачніка — звычайна тонкай кішкі — слізгае ўнутр суседняй часткі. Гэта часам называюць тэлескапіраваннем, бо гэта падобна на тое, як складаны тэлескоп слізгае разам.

У некаторых выпадках у дарослых тэлескапіраванне выклікаецца ростам у кішачніку, такім як поліп або пухліна, які называецца «вядучым пунктам». Характэрныя хвалістыя скарачэнні кішачніка захопліваюць гэты «вядучы пункт» і цягнуць яго і абалонку кішачніка ў кішачнік перад ім. Аднак у большасці выпадкаў прычыну інвагінацыі знайсці не ўдаецца.

Фактары рызыкі

Фактары рызыкі інвагінацыі кішачніка ўключаюць:

  • Узрост. Дзеці, асабліва маленькія дзеці, значна часцей схільныя да інвагінацыі, чым дарослыя. Гэта найбольш распаўсюджаная прычына кішачнай абструкцыі ў дзяцей ва ўзросце ад 6 месяцаў да 3 гадоў.
  • Пол. Інвагінацыя часцей сустракаецца ў хлопчыкаў.
  • Нарэшце кішачніка пры нараджэнні. Кішачная малатацыя - гэта стан, пры якім кішачнік не развіваецца або не круціцца правільна. Гэта павялічвае рызыку інвагінацыі.
  • Пэўныя захворванні. Некаторыя захворванні могуць павялічыць рызыку інвагінацыі, у тым ліку:
    • Мукавісцыдоз.
    • Пурпура Шёнляйна-Геноха, таксама вядомая як ІгА-васкуліт.
    • Хвароба Крона.
    • Цэлакія.
Ускладненні

Інвагінацыя можа перакрыць крывазабеспячэнне пацярпелай часткі кішачніка. Калі не лячыць, недахоп крыві прыводзіць да гібелі тканін кішачнай сценкі. Гібель тканін можа прывесці да разрыву кішачнай сценкі, які называецца перфарацыяй. Гэта можа выклікаць інфекцыю абалонкі брушной паражніны, вядомую як перитоніт.

Перитоніт - гэта небяспечны для жыцця стан, які патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Сярод сімптомаў перитоніту:

  • Боль у жываце.
  • Ацёк у вобласці жывата.
  • Ліхаманка.
  • Ваніты.

Перитоніт можа выклікаць у вашага дзіцяці шок. Сярод сімптомаў шоку:

  • Халодная, вільготная скура, якая можа быць бледнай або шэрай.
  • Слабы і часты пульс.
  • Дыханне, якое можа быць як павольным і павярхоўным, так і вельмі частым.
  • Трывога або узбуджэнне.
  • Змрочнасць.

Дзіця, якое знаходзіцца ў стане шоку, можа быць у свядомасці або без свядомасці. Калі вы падазраеце, што ваша дзіця ў стане шоку, неадкладна звярніцеся за медыцынскай дапамогай.

Дыягностыка

Ваш або дзіцячы лекар пачне з вывучэння гісторыі сімптомаў праблемы. Лекар можа навобмацкам выявіць сасіскападобную пухліну ў жываце. Для пацверджання дыягназу лекар можа прызначыць:

  • Ультрагукавое даследаванне або іншае візуалізацыйнае даследаванне органаў брушной паражніны. Ультрагукавое даследаванне, рэнтгенаграфія або камп'ютэрная тамаграфія (КТ) могуць выявіць кішачную непрохідність, выкліканую інвагінацыяй. Візуалізацыя, як правіла, паказвае «бычынае вока», якое прадстаўляе сабой кішачнік, закручаны ўнутры кішачніка. Візуалізацыя органаў брушной паражніны таксама можа паказаць, ці быў разарваны кішачнік (перфараваны).
Лячэнне

Лячэнне інвагінацыі звычайна праводзіцца як медыцынская надзвычайная сітуацыя. Неабходна неадкладнае медыцынскае лячэнне, каб пазбегнуць цяжкага абязводжвання і шоку, а таксама прадухіліць інфекцыю, якая можа ўзнікнуць, калі частка кішкі гіне з-за недахопу крыві.

Варыянты лячэння інвагінацыі могуць ўключаць:

Вадкая растворная кантрастная або паветраная клізма. Гэта адначасова дыягнастычная працэдура і лячэнне. Калі клізма дзейнічае, далейшае лячэнне, як правіла, не патрабуецца. Гэта лячэнне можа фактычна выправіць інвагінацыю ў 90% выпадкаў у дзяцей, і далейшае лячэнне не патрабуецца. Калі кішка парваная (перфараваная), гэтую працэдуру выкарыстоўваць немагчыма.

Інвагінацыя рэцыдывуе да 20% часу, і лячэнне прыйдзецца паўтарыць. Важна, каб пракансультавацца з хірургам, нават калі планавалася лячэнне клізмай. Гэта звязана з невялікім рызыкай разрыву кішкі пры гэтай тэрапіі.

У некаторых выпадках інвагінацыя можа быць часовай і прайсці без лячэння.

  • Вадкая растворная кантрастная або паветраная клізма. Гэта адначасова дыягнастычная працэдура і лячэнне. Калі клізма дзейнічае, далейшае лячэнне, як правіла, не патрабуецца. Гэта лячэнне можа фактычна выправіць інвагінацыю ў 90% выпадкаў у дзяцей, і далейшае лячэнне не патрабуецца. Калі кішка парваная (перфараваная), гэтую працэдуру выкарыстоўваць немагчыма.

Інвагінацыя рэцыдывуе да 20% часу, і лячэнне прыйдзецца паўтарыць. Важна, каб пракансультавацца з хірургам, нават калі планавалася лячэнне клізмай. Гэта звязана з невялікім рызыкай разрыву кішкі пры гэтай тэрапіі.

  • Аперацыя. Калі кішка парваная, калі клізма не эфектыўная ў выпраўленні праблемы або калі прычынай з'яўляецца «провідны пункт», неабходна аперацыя. Хірург вызваліць затрыманую частку кішкі, ліквідуе абструкцыю і, пры неабходнасці, выдаліць любую частку кішачнай тканіны, якая адмерла. Аперацыя з'яўляецца асноўным метадам лячэння для дарослых і для людзей, якія знаходзяцца ў вострай форме захворвання.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia