Ювенільны ідыяпатычны артрыт, раней вядомы як ювенільны рэўматоідны артрыт, з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам артрыту ў дзяцей малодш за 16 гадоў.
Ювенільны ідыяпатычны артрыт можа выклікаць працяглы боль у суставах, ацёк і скаванасць. У некаторых дзяцей сімптомы могуць назірацца толькі на працягу некалькіх месяцаў, у той час як у іншых сімптомы назіраюцца на працягу многіх гадоў.
Некаторыя тыпы ювенільнага ідыяпатычнага артрыту могуць выклікаць сур'ёзныя ўскладненні, такія як праблемы з ростам, пашкоджанне суставаў і запаленне вачэй. Лячэнне накіравана на кантроль болю і запалення, паляпшэнне функцыянальнасці і прадухіленне пашкоджанняў.
Найбольш распаўсюджанымі прыкметамі і сімптомамі ювенільнага ідыяпатычнага артрыту з'яўляюцца: Боль. Нягледзячы на тое, што ваша дзіця можа не скардзіцца на боль у суставах, вы можаце заўважыць, што ён або яна кульгае — асабліва раніцай або пасля сну. Ацёк. Ацёк суставаў з'яўляецца распаўсюджаным, але часта спачатку заўважаецца ў больш буйных суставах, такіх як калена. Стыла. Вы можаце заўважыць, што ваша дзіця выглядае больш нязграбным, чым звычайна, асабліва раніцай або пасля сну. Ліхаманка, павялічаныя лімфавузлы і высыпанні. У некаторых выпадках можа назірацца высокая тэмпература, павялічаныя лімфавузлы або высыпанні на тулаве — якія звычайна горш увячэрні. Ювенільны ідыяпатычны артрыт можа паўплываць на адзін або некалькі суставаў. Існуе некалькі розных падтыпаў ювенільнага ідыяпатычнага артрыту, але асноўнымі з'яўляюцца сістэмны, алігаартыкулярны і поліартыкулярны. Той ці іншы тып, які мае ваша дзіця, залежыць ад сімптомаў, колькасці пашкоджаных суставаў і таго, ці з'яўляюцца ліхаманка і высыпанні выразнымі прыкметамі. Як і іншыя формы артрыту, ювенільны ідыяпатычны артрыт характарызуецца перыядамі, калі сімптомы ўзмацняюцца, і перыядамі, калі сімптомы могуць быць мінімальнымі. Звярніцеся да лекара, калі ў вашага дзіця боль, ацёк або сцісканне суставаў больш за тыдзень — асабліва калі ў яго або яе таксама ёсць ліхаманка.
Вазьміце дзіця да лекара, калі ў яго або яе баліць сустаў, ацёк або скаванасць больш за тыдзень — асабліва калі ў яго або яе таксама павышаная тэмпература.
Ювенільны ідыяпатычны артрыт узнікае, калі імунная сістэма арганізма атакуе ўласныя клеткі і тканіны. Прычыны гэтага невядомыя, але, як здаецца, ролю адыгрываюць як спадчыннасць, так і фактары навакольнага асяроддзя.
Некаторыя формы ювенільнага ідыяпатычнага артрыту часцей сустракаюцца ў дзяўчынак.
Некалькі сур'ёзных ускладненняў могуць узнікнуць у выніку ювенільнага ідыяпатычнага артрыту. Але старанны кантроль за станам вашага дзіцяці і своечасовае звяртанне да лекара могуць значна знізіць рызыку гэтых ускладненняў:
Запаленне вачэй часта праходзіць без сімптомаў, таму важна, каб дзеці з гэтым захворваннем рэгулярна аглядаліся афтальмолагам.
Праблемы з вачамі. Некаторыя формы могуць выклікаць запаленне вачэй. Калі гэты стан не лячыць, ён можа прывесці да катаракты, глаўкомы і нават слепаты.
Запаленне вачэй часта праходзіць без сімптомаў, таму важна, каб дзеці з гэтым захворваннем рэгулярна аглядаліся афтальмолагам.
Дыягностыка ювенільнага ідыяпатычнага артрыту можа быць складанай, таму што боль у суставах можа быць выкліканы многімі рознымі праблемамі. Няма адзінага тэсту, які мог бы пацвердзіць дыягназ, але тэсты могуць дапамагчы выключыць некаторыя іншыя захворванні, якія выклікаюць падобныя прыкметы і сімптомы.
Некаторыя з найбольш распаўсюджаных аналізаў крыві для падазронага выпадку ўключаюць:
У многіх дзяцей з ювенільным ідыяпатычным артрытам ніякіх значных адхіленняў у гэтых аналізах крыві не будзе знойдзена.
Рэнтгенаўскія здымкі або магнітна-рэзанансная тамаграфія могуць быць зроблены для выключэння іншых захворванняў, такіх як пераломы, пухліны, інфекцыі або ўроджаныя дэфекты.
Візуалізацыя таксама можа выкарыстоўвацца час ад часу пасля дыягнозу для маніторынгу развіцця костак і выяўлення пашкоджання суставаў.
Лячэнне ювенільнага ідыяпатычнага артрыту засяроджана на тым, каб дапамагчы вашаму дзіцяці падтрымліваць звычайны ўзровень фізічнай і сацыяльнай актыўнасці. Для дасягнення гэтага лекары могуць выкарыстоўваць камбінацыю стратэгій для зняцця болю і ацёку, падтрымання поўнай рухомасці і сілы і прадухілення ускладненняў.
Медыкаменты, якія выкарыстоўваюцца для дапамогі дзецям з ювенільным ідыяпатычным артрытам, падбіраюцца для памяншэння болю, паляпшэння функцыянавання і мінімізацыі патэнцыйнага пашкоджання суставаў.
Тыповыя лекі ўключаюць:
ДМХП могуць прымацца ў спалучэнні з НСПЗ і выкарыстоўваюцца для запавольвання прагрэсавання ювенільнага ідыяпатычнага артрыту. Найбольш распаўсюджаным ДМХП для дзяцей з'яўляецца метатрэксат (Трэксал, Ксатмеп і інш.). Пабочныя эфекты метатрэксату могуць ўключаць млоснасць, нізкі ўзровень крыві, праблемы з печанню і невялікі павышаны рызыка інфекцый.
Гэтыя прэпараты могуць перашкаджаць нармальнаму росту і павялічваць схільнасць да інфекцый, таму іх, як правіла, варта выкарыстоўваць як мага карацейшы час.
Прэпараты, якія мадыфікуюць хваробу (ДМХП). Лекары выкарыстоўваюць гэтыя лекі, калі толькі НСПЗ не здымаюць сімптомы болю і ацёку ў суставах або калі існуе высокі рызыка пашкоджання ў будучыні.
ДМХП могуць прымацца ў спалучэнні з НСПЗ і выкарыстоўваюцца для запавольвання прагрэсавання ювенільнага ідыяпатычнага артрыту. Найбольш распаўсюджаным ДМХП для дзяцей з'яўляецца метатрэксат (Трэксал, Ксатмеп і інш.). Пабочныя эфекты метатрэксату могуць ўключаць млоснасць, нізкі ўзровень крыві, праблемы з печанню і невялікі павышаны рызыка інфекцый.
Біялагічныя прэпараты. Таксама вядомыя як біялагічныя мадыфікатары рэакцыі, гэты новы клас прэпаратаў ўключае блакавальнікі фактару некрозу пухлін (ФНП), такія як этанерцэпт (Энбрэл, Эрэльзі, Этыкова), адалімумаб (Хуміра), голімумаб (Сімпоні) і інфліксімаб (Рэмікейд, Інфлэктра і інш.). Гэтыя лекі могуць дапамагчы знізіць сістэмнае запаленне і прадухіліць пашкоджанне суставаў. Яны могуць выкарыстоўвацца з ДМХП і іншымі лекамі.
Глюкакартыкоіды. Такія лекі, як прэднізалон, могуць выкарыстоўвацца для кантролю сімптомаў, пакуль не пачне дзейнічаць іншае лекі. Яны таксама выкарыстоўваюцца для лячэння запалення, калі яно не знаходзіцца ў суставах, напрыклад, запалення сумкі вакол сэрца.
Гэтыя прэпараты могуць перашкаджаць нармальнаму росту і павялічваць схільнасць да інфекцый, таму іх, як правіла, варта выкарыстоўваць як мага карацейшы час.
Ваш лекар можа парэкамендаваць, каб ваша дзіця працавала з фізіятэрапеўтам, каб дапамагчы падтрымліваць рухомасць суставаў і падтрымліваць аб'ём рухаў і мышачны тонус.
Фізіятэрапеўт або эргатэрапеўт могуць даць дадатковыя рэкамендацыі адносна лепшых практыкаванняў і ахоўнага абсталявання для вашага дзіцяці.
Фізіятэрапеўт або эргатэрапеўт таксама могуць парэкамендаваць, каб ваша дзіця выкарыстоўвала апоры для суставаў або шыны, каб абараніць суставы і падтрымліваць іх у добрым функцыянальным становішчы.
У вельмі цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца аперацыя для паляпшэння функцыянавання суставаў.
footer.disclaimer