Што такое рак нырак? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Рак нырак узнікае, калі клеткі ў вашых нырках пачынаюць расці некантралюема, утвараючы пухліны, якія могуць перашкаджаць нармальнай функцыі нырак. Вашы ныркі — два бабападобныя органы памерам з кулак, размешчаныя па абодва бакі хрыбетніка пад рэбрамі. Яны працуюць кругласутачна, каб фільтраваць адходы з крыві і выпрацоўваць мачу, таму, калі тут развіваецца рак, гэта можа паўплываць на гэты жыццёва важны працэс ачысткі, ад якога залежыць ваша цела.

Што такое рак нырак?

Рак нырак узнікае, калі здаровыя клеткі нырак становяцца ненармальнымі і размнажаюцца некантралюема. Большасць відаў рака нырак пачынаюцца ў маленькіх трубачках унутры вашых нырак, якія называюцца нефронамі, якія падобныя на мільёны мікраскапічных фільтраў, якія ачышчаюць вашу кроў.

Найбольш распаўсюджаным тыпам з'яўляецца рак нырачных клетак, які складае каля 85% усіх відаў рака нырак. Уявіце гэта як «галоўны» тып, які лекары бачаць найчасцей. Існуюць таксама менш распаўсюджаныя тыпы, такія як пераходна-клетачны рак і пухліна Вілмса, якая ў асноўным уздзейнічае на дзяцей.

Што робіць рак нырак асабліва складаным, так гэта тое, што ён часта расце бясшумна, без відавочных сімптомаў на ранніх стадыях. Вашы ныркі захаваныя глыбока ўнутры вашага цела, таму маленькія пухліны могуць развівацца, і вы спачатку нічога не адчуваеце.

Якія сімптомы рака нырак?

На ранніх стадыях рак нырак часта не выклікае прыкметных сімптомаў, таму яго часам называюць «бясшумнай» хваробай. Калі сімптомы з'яўляюцца, яны могуць быць нязначнымі і могуць здацца звязанымі з іншымі, менш сур'ёзнымі захворваннямі.

Вось сімптомы, якія вы можаце адчуваць, ад самых распаўсюджаных да тых, якія сустракаюцца радзей:

• Кроў у мачы, якая можа зрабіць яе ружовай, чырвонай або колеру колы
• Боль у баку або спіне, які не праходзіць
• Камяк або маса, якія вы можаце адчуць у баку або спіне
• Незразумелая страта вагі на працягу некалькіх тыдняў або месяцаў
• Заморанасць, якая не паляпшаецца з адпачынкам
• Ліхаманка, якая з'яўляецца і знікае без відавочнай прычыны
• Страта апетыту, якая доўжыцца больш за некалькі дзён

Некаторыя людзі таксама адчуваюць менш распаўсюджаныя сімптомы, такія як ацёк у нагах, раптоўнае павышэнне крывянага ціску або анемія. Гэта адбываецца таму, што рак нырак часам можа ўплываць на тое, як ваша цела кіруе вадкасцю і выпрацоўвае пэўныя гармоны.

Запомніце, наяўнасць аднаго або некалькіх з гэтых сімптомаў не азначае, што ў вас рак нырак. Многія іншыя захворванні могуць выклікаць падобныя прыкметы, але варта пракансультавацца з лекарам, калі вы заўважылі якія-небудзь устойлівыя змены.

Якія тыпы рака нырак?

Існуе некалькі тыпаў рака нырак, кожны з якіх пачынаецца ў розных частках вашай ныркі. Зразумець тып дапамагае вашаму лекару спланаваць найлепшы падыход да лячэння ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Асноўныя тыпы ўключаюць:

• Рак нырачных клетак — найбольш распаўсюджаны тып, які пачынаецца ў фільтруючых трубачках ныркі
• Пераходна-клетачны рак — пачынаецца там, дзе ваша нырка злучаецца з мачаточнікам
• Саркома ныркі — рэдкі тып, які пачынаецца ў злучальнай тканіны ныркі
• Пухліна Вілмса — у асноўным уздзейнічае на дзяцей малодш за 5 гадоў
• Лімфама — калі лімфатычная тканіна ў нырцы становіцца ракавай

Рак нырачных клетак мае некалькі падтыпаў, прычым яснаклетачны з'яўляецца найбольш распаўсюджаным. Ваш лекар можа вызначыць дакладны тып з дапамогай біяпсіі і візуалізацыйных аналізаў. Кожны тып паводзіць сябе па-рознаму і рэагуе на розныя віды лячэння, таму атрыманне дакладнага дыягназу вельмі важна.

Што выклікае рак нырак?

Рак нырак развіваецца, калі нешта пашкоджвае ДНК унутры клетак нырак, выклікаючы іх некантралюемае размнажэнне і дзяленне. Хоць мы не заўсёды ведаем дакладна, што выклікае гэтую змену, даследчыкі вызначылі некалькі фактараў, якія могуць павялічыць рызыку.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Курэнне тытуню, якое падвойвае ваш рызыка ў параўнанні з некурцамі
• Атлусценне, асабліва наяўнасць лішняй вагі вакол таліі
• Высокі крывяны ціск, які прысутнічае на працягу многіх гадоў
• Сямейная гісторыя рака нырак у бацькоў або братоў і сясцёр
• Пэўныя генетычныя захворванні, такія як хвароба фон Гіпеля-Ліндау
• Доўгатэрміновае дыялізное лячэнне нырачнай недастатковасці
• Уздзеянне пэўных хімічных рэчываў, такіх як азбест або кадмій

Узрост таксама гуляе ролю, прычым большасць відаў рака нырак узнікае ў людзей старэйшых за 45 гадоў. Мужчыны развіваюць рак нырак крыху часцей, чым жанчыны, хоць лекары не зусім упэўненыя, чаму гэта адбываецца.

Важна ведаць, што наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на рак нырак. Многія людзі з некалькімі фактарамі рызыкі ніколі не захворваюць на гэтае захворванне, у той час як іншыя без вядомых фактараў рызыкі развіваюць яго.

Калі звяртацца да лекара па прыкметах рака нырак?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы заўважылі кроў у мачы, нават калі гэта адбылося толькі адзін раз. Гэты сімптом заўсёды патрабуе медыцынскай дапамогі, незалежна ад таго, адчуваеце вы боль ці іншыя сімптомы.

Таксама звярніцеся да свайго лекара, калі вы адчуваеце ўстойлівы боль у спіне або баку, які не паляпшаецца з адпачынкам або звычайнымі метадамі зняцця болю. Боль, які будзіць вас ноччу або пагаршаецца з цягам часу, асабліва варта абмеркаваць.

Не чакайце з лячэннем, калі вы адчуваеце незразумелую страту вагі ў спалучэнні з стомленасцю, асабліва калі вы таксама заўважылі змены ў апетыце. Хоць гэтыя сімптомы могуць мець мноства прычын, лепш праверыць іх раней, чым пазней.

Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя рака нырак або вядомыя генетычныя захворванні, якія павялічваюць ваш рызыка, пагаворыце са сваім лекарам аб адпаведных графіках абследавання. Ранняе выяўленне робіць лячэнне значна больш эфектыўным.

Якія фактары рызыкі рака нырак?

Некалькі фактараў могуць павялічыць вашы шанцы на развіццё рака нырак, хоць наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не гарантуе, што вы захварэеце на гэтае захворванне. Зразумець гэтыя фактары можа дапамагчы вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна свайго здароўя і абследавання.

Фактары рызыкі, звязаныя са стылем жыцця, на якія вы можаце паўплываць, ўключаюць:

• Курэнне цыгарэт або выкарыстанне іншых тытунёвых вырабаў
• Значнае перанасычэнне або атлусценне
• Недастаткова кантраляваны высокі крывяны ціск
• Харчаванне з вялікай колькасцю смажанай ежы і малой колькасцю садавіны і гародніны

Медыцынскія і генетычныя фактары, якія не залежаць ад вас, ўключаюць:

• Мужчынская пол (мужчыны ў два разы часцей захворваюць на рак нырак)
• Узрост старэйшы за 45 гадоў, прычым рызыка павялічваецца кожнае дзесяцігоддзе
• Сямейная гісторыя рака нырак
• Спадчынныя захворванні, такія як сіндром фон Гіпеля-Ліндау
• Доўгатэрміновае нырачнае захворванне, якое патрабуе дыялізу
• Папярэдняе лячэнне пэўнымі лекамі

Прафесійнае ўздзеянне такіх рэчываў, як азбест, кадмій або пэўныя арганічныя растваральнікі, таксама можа павялічыць рызыку. Калі вы працуеце ў галінах, дзе могуць узнікнуць такія ўздзеянні, выкананне правіл бяспекі і выкарыстанне ахоўнага абсталявання вельмі важна.

Якія магчымыя ўскладненні рака нырак?

Рак нырак можа прывесці да некалькіх ускладненняў, як ад самога рака, так і часам ад лячэння. Зразумець гэтыя магчымасці дапамагае вам ведаць, за чым назіраць і калі звяртацца за дадатковай медыцынскай дапамогай.

Ускладненні, непасрэдна звязаныя з ракам, ўключаюць:

• Праблемы з функцыяй нырак, калі рак уплывае на тое, як вашы ныркі фільтруюць кроў
• Высокі крывяны ціск ад пухлін, якія ўплываюць на крывяносныя пасудзіны
• Анемія, калі рак перашкаджае выпрацоўцы эрытрацытаў
• Распаўсюджванне рака на іншыя органы, такія як лёгкія, косткі або печань
• Тромбы ў нагах або лёгкіх

Ускладненні, звязаныя з лячэннем, могуць ўключаць хірургічныя рызыкі, такія як крывацёк або інфекцыя, пабочныя эфекты ад лекаў або часовыя змены функцыі нырак. Ваша медыцынская каманда старанна кантралюе гэтыя праблемы і мае стратэгіі па іх кіраванні.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што многія ўскладненні можна прадухіліць або эфектыўна лячыць, калі іх выявіць рана. Рэгулярныя кантрольныя візіты дазваляюць вашай медыцынскай камандзе выявіць і вырашыць праблемы, перш чым яны стануць сур'ёзнымі.

Як можна прадухіліць рак нырак?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе выпадкі рака нырак, вы можаце зрабіць крокі, каб знізіць рызыку. Найбольш эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі засяроджваюцца на зменах у ладзе жыцця, якія спрыяюць агульнаму здароўю нырак.

Вось самыя эфектыўныя рэчы, якія вы можаце зрабіць:

• Кіньце паліць або ніколі не пачынайце — гэтая адзіная змена можа скараціць ваш рызыка ўдвая
• Захоўвайце здаровую вагу дзякуючы збалансаванаму харчаванню і рэгулярным фізічным практыкаванням
• Кантралюйце крывяны ціск дзякуючы дыеце, фізічным практыкаванням і лекавым прэпаратам, калі гэта неабходна
• Ешце шмат садавіны і гародніны, абмяжоўваючы апрацаваную ежу
• Захоўвайце вадны баланс, выпіваючы дастатковую колькасць вады на працягу дня
• Абмяжуйце спажыванне алкаголю да ўмераных узроўняў

Калі вы працуеце з хімічнымі рэчывамі або ў галінах з патэнцыйным рызыкай рака нырак, заўсёды выконвайце правілы бяспекі. Насіце ахоўнае абсталяванне і забяспечвайце добрую вентыляцыю на вашым рабочым месцы.

Для людзей з генетычнымі захворваннямі, якія павялічваюць рызыку рака нырак, супрацоўніцтва з генетычным кансультантам і выкананне рэкамендаваных графікаў абследавання становіцца асабліва важным. Гэтыя прафілактычныя меры могуць дапамагчы выявіць любыя праблемы на самых ранніх, самых лячэбных стадыях.

Як дыягнастуецца рак нырак?

Дыягностыка рака нырак звычайна пачынаецца з таго, што ваш лекар пытаецца пра вашы сімптомы і медыцынскую гісторыю, а затым праводзіць фізічны агляд. Калі падазраецца рак нырак, некалькі аналізаў дапамагаюць пацвердзіць дыягназ і вызначыць стадыю рака.

Працэс дыягностыкі звычайна ўключае наступныя крокі:

1. Аналізы крыві і мачы для праверкі функцыі нырак і пошуку адхіленняў
2. Візуалізацыйныя сканаванні, такія як КТ або МРТ, каб убачыць падрабязныя выявы вашых нырак
3. Ультрагук для адрознення цвёрдых пухлін ад кіст, запоўненых вадкасцю
4. Часам біяпсія, калі невялікі ўзор тканіны выдаляецца для даследавання
5. Дадатковыя сканаванні, каб праверыць, ці распаўсюдзіўся рак на іншыя часткі вашага цела

КТ-сканаванне часта з'яўляецца першым візуалізацыйным аналізам, які выкарыстоўваецца, таму што яно можа вельмі ясна паказваць пухліны нырак. Ваш лекар можа выкарыстоўваць кантрастную фарбу, каб зрабіць выявы яшчэ больш падрабязнымі, дапамагаючы адрозніць рак ад нармальнай тканіны нырак.

Цікава, што рак нырак часам выяўляецца выпадкова падчас сканавання, якія праводзяцца з іншых прычын. Гэтыя «выпадковыя» высновы часта выяўляюць рак на ранніх, больш лячэбных стадыях.

Якое лячэнне рака нырак?

Лячэнне рака нырак залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку памераў, размяшчэння, стадыі рака і вашага агульнага стану здароўя. Добрая навіна заключаецца ў тым, што многія віды рака нырак можна паспяхова лячыць, асабліва калі іх выявіць рана.

Хірургія застаецца асноўным лячэннем для большасці відаў рака нырак. Ваш хірург можа выдаліць толькі пухліну і некаторыя навакольныя тканіны (частковая нефрэктомія) або ўсю нырку (радыкальная нефрэктомія). Многія з гэтых аперацый цяпер можна праводзіць з дапамогай мінімальна інвазівных метадаў з меншымі разрэзамі.

Іншыя варыянты лячэння ўключаюць:

• Цэлевыя лекавыя прэпараты, якія атакуюць пэўныя характарыстыкі ракавых клетак
• Імунатэрапія, каб дапамагчы вашай імуннай сістэме змагацца з ракам
• Прамянёвая тэрапія для рака, які распаўсюдзіўся або не можа быць хірургічна выдалены
• Метады абляцыі, якія замарожваюць або награваюць ракавыя клеткі, каб знішчыць іх
• Актыўнае назіранне за вельмі маленькімі, павольна растучымі пухлінамі

Ваша лячэбная каманда будзе працаваць з вамі, каб выбраць найлепшы падыход у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі. Многія людзі вельмі добра пераносяць лячэнне, асабліва калі рак нырак выяўляецца, перш чым ён распаўсюдзіцца за межы ныркі.

Як кіраваць сімптомамі дома падчас лячэння рака нырак?

Кіраванне сімптомамі і пабочнымі эфектамі дома гуляе важную ролю ў вашым агульным плане лячэння. Простыя стратэгіі могуць дапамагчы вам адчуваць сябе камфортней і захоўваць сілы падчас лячэння.

Для агульнага камфорту і кіравання энергіяй:

• Адпачывайце, калі вам гэта неабходна, але спрабуйце заставацца лёгка актыўнымі з кароткімі прагулкамі
• Ешце невялікія, частыя прыёмы ежы, калі ваш апетыт зніжаны
• Захоўвайце вадны баланс, калі ваш лекар не рэкамендуе іншага
• Прымайце прапісаныя лекі дакладна так, як прапісана
• Вядзіце дзённік сімптомаў, каб адсочваць змены і дзяліцца імі з вашай медыцынскай камандай

Зняцце болю можа ўключаць выкарыстанне прапісаных лекаў ад болю, як прапісана, прыкладванне награвальных або халадзільных кампрэсаў да балючых месцаў і практыкаванне метадаў рэлаксацыі, такіх як глыбокае дыханне. Ніколі не саромейцеся звяртацца ў вашу медыцынскую каманду, калі боль становіцца цяжка кантраляваць.

Захоўвайце сувязь з сям'ёй і сябрамі, паколькі эмацыйная падтрымка значна ўплывае на тое, як вы сябе адчуваеце падчас лячэння. Многія людзі лічаць групы падтрымкі карыснымі для зносін з іншымі, хто разумее, што яны перажываюць.

Як рыхтавацца да візіту да лекара?

Рыхтаванне да вашага прыёму дапамагае забяспечыць, каб вы атрымалі максімальную карысць ад часу, праведзенага з медыцынскай камандай. Арганізаванасць дазваляе вам пакрыць усе вашы заклапочанасці і дапамагае вашаму лекару аказаць найлепшую дапамогу.

Перад прыёмам сабярыце гэтую важную інфармацыю:

• Спіс усіх вашых цяперашніх сімптомаў, у тым ліку калі яны пачаліся
• Усе лекі, якія вы прымаеце, у тым ліку лекі без рэцэпту і дабаўкі
• Ваша сямейная медыцынская гісторыя, асабліва любыя віды рака
• Папярэднія медыцынскія дакументы і вынікі аналізаў, калі вы звяртаецеся да новага лекара
• Ваша страхавая інфармацыя і дакумент, які пацвярджае асобу

Запішыце свае пытанні загадзя, каб вы не забыліся іх задаць. Важныя пытанні могуць ўключаць пытанні аб вашым дыягназе, варыянтах лячэння, чаканых пабочных эфектах і аб тым, як лячэнне можа паўплываць на ваша паўсядзённае жыццё.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой на прыём давераную асобу з сям'і або сябра. Яны могуць дапамагчы вам запомніць абмеркаваную інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку. Многія людзі лічаць карысным рабіць запісы або пытацца, ці можна запісваць важныя часткі размовы.

Які галоўны вывад адносна рака нырак?

Найважнейшае, што трэба разумець адносна рака нырак, гэта тое, што ранняе выяўленне і лячэнне значна паляпшаюць вынікі. Хоць думка аб раку можа здацца пераважнай, многія людзі з ракам нырак працягваюць жыць поўным, здаровым жыццём пасля лячэння.

Звяртайце ўвагу на сваё цела і не ігнаруйце ўстойлівыя сімптомы, асабліва кроў у мачы або незразумелы боль у спіне. Гэтыя сімптомы маюць мноства магчымых прычын, але яны заўсёды патрабуюць медыцынскай ацэнкі, каб выключыць сур'ёзныя захворванні.

Запомніце, што вы маеце большы кантроль над рызыкай рака нырак, чым вы маглі б падумаць. Простыя змены ў ладзе жыцця, такія як адмова ад курэння, падтрыманне здаровай вагі і кантроль крывянага ціску, могуць значна знізіць вашы шанцы на развіццё гэтага захворвання.

Калі вы атрымаеце дыягназ рака нырак, ведайце, што варыянты лячэння значна палепшыліся ў апошнія гады. Працуйце цесна са сваёй медыцынскай камандай, задавайце пытанні і не саромейцеся звяртацца за другой думкай пры прыняцці важных рашэнняў адносна лячэння. Вы не адны ў гэтым падарожжы.

Часта задаюць пытанні аб раку нырак

Ці можна жыць нармальным жыццём з адной ныркой?

Так, вы можаце жыць цалкам нармальным жыццём з адной здаровай ныркой. Ваша асталася нырка павялічыцца і будзе працаваць больш старанна, каб кампенсаваць адсутную, звычайна выконваючы ўсю працу па фільтрацыі, якая неабходная вашаму арганізму. Многія людзі нават не заўважаюць розніцы ў тым, як яны сябе адчуваюць кожны дзень пасля аперацыі па выдаленні ныркі.

Ці звычайна смяротны рак нырак?

Рак нырак звычайна не смяротны, асабліва калі яго выявіць рана. Пяцігадовая выжывальнасць для рака нырак, які не распаўсюдзіўся за межы ныркі, складае больш за 90%. Нават калі рак распаўсюдзіўся на блізкія вобласці, многія людзі жывуць гадамі з добрым якасцю жыцця дзякуючы сучасным метадам лячэння.

На што падобны боль пры раку нырак?

Боль пры раку нырак звычайна адчуваецца як тупая боль або ўстойлівы дыскамфорт у баку, спіне або паяснічнай вобласці. На адрозненне ад болю ў цягліцах, які з'яўляецца і знікае, гэты боль мае тэндэнцыю быць пастаянным і не паляпшаецца пры змене становішча або адпачынку. Некаторыя людзі апісваюць яго як глыбокае, грызучае адчуванне, а не востры або калючы боль.

Наколькі хутка распаўсюджваецца рак нырак?

Хуткасць росту рака нырак значна вар'іруецца ў залежнасці ад тыпу і індывідуальных фактараў. Некаторыя віды рака нырак растуць вельмі павольна на працягу гадоў, у той час як іншыя могуць распаўсюджвацца хутчэй на працягу месяцаў. Большасць ракаў нырачных клетак растуць з умеранай хуткасцю, таму рэгулярны маніторынг і своечасовае лячэнне настолькі эфектыўныя.

Ці можа рак нырак вярнуцца пасля лячэння?

Рак нырак можа вярнуцца пасля лячэння, таму рэгулярныя кантрольныя візіты настолькі важныя. Аднак частата рэцыдываў знізілася дзякуючы палепшаным хірургічным метадам і лепшым відам лячэння. Большасць рэцыдываў адбываецца на працягу першых некалькіх гадоў пасля лячэння, і многія з іх могуць быць паспяхова вылечаны зноў, калі іх выявіць рана дзякуючы маніторынгу.