Што такое інфекцыя нырак? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Што такое інфекцыя нырак?

Інфекцыя нырак — гэта сур'ёзны тып інфекцыі мачавых шляхоў (ІМШ), які ўзнікае, калі бактэрыі падымаюцца з мачавога пузыра ў адну або абедзве ныркі. Гэты стан, які ў медыцыне называецца піеланэфрытам, больш сур'ёзны, чым простая інфекцыя мачавога пузыра, і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Вашы ныркі — гэта жыццёва важныя органы, якія фільтруюць адходы з крыві і выпрацоўваюць мачу. Калі бактэрыі пранікаюць у гэтыя органы, яны могуць выклікаць запаленне і парушаць нармальную функцыю нырак. Інфекцыя звычайна пачынаецца ў ніжніх мачавых шляхах і рухаецца ўверх, таму яна часта папярэджваецца сімптомамі інфекцыі мачавога пузыра.

Хоць інфекцыі нырак могуць выклікаць занепакоенасць, яны добра рэагуюць на лячэнне, калі іх выяўляюць рана. Большасць людзей цалкам аздараўляюцца з належнай антыбіётыкавай тэрапіяй і падтрымліваючай дапамогай.

Якія сімптомы інфекцыі нырак?

Сімптомы інфекцыі нырак часта развіваюцца хутка і могуць прымусіць вас адчуваць сябе вельмі дрэнна. Прыкметы звычайна больш інтэнсіўныя, чым пры простай інфекцыі мачавога пузыра, што дапамагае лекарам адрозніваць гэтыя два захворванні.

Сярод распаўсюджаных сімптомаў, якія вы можаце адчуваць, наступныя:

• Высокая тэмпература, часта вышэй за 38,3°C
• Дрыжыкі і трасяніна
• Моцны боль у спіне або баку, звычайна з аднаго боку
• Млоснасць і ваніты
• Частае, балючае мачавыпусканне
• Мача з моцным пахам або мутная
• Кроў у мачы (можа быць ружовай або чырвонай)
• Паленне пры мачавыпусканні
• Агульная слабасць і стомленасць

Боль у спіне, звязаны з інфекцыямі нырак, асабліва характэрны. Ён звычайна ўзнікае ў вобласці паясніцы, гэта прастора паміж рэбрамі і сцёгнамі з абодвух бакоў хрыбетніка. Гэты боль часта адчуваецца глыбока і пастаянна, у адрозненне ад болю ў цягліцах.

Некаторыя людзі таксама адчуваюць сімптомы ніжніх мачавых шляхоў, такія як пачуццё неадкладнага мачавыпускання і частае мачавыпусканне. Гэтыя сімптомы маглі назірацца на працягу некалькіх дзён да развіцця інфекцыі нырак.

Што выклікае інфекцыю нырак?

Інфекцыі нырак амаль заўсёды выклікаюцца бактэрыямі, якія пранікаюць у мачавую сістэму праз мачавыпускальны канал і рухаюцца ўверх. Найбольш распаўсюджаным вінаватым з'яўляецца кішачная палачка (E. coli), бактэрыя, якая звычайна знаходзіцца ў вашай стрававальнай сістэме.

Інфекцыя звычайна развіваецца наступным чынам: бактэрыі спачатку размнажаюцца ў мачавым пузыры, выклікаючы інфекцыю мачавога пузыра. Калі яе не лячыць або калі ваш арганізм не можа эфектыўна змагацца з інфекцыяй, гэтыя бактэрыі могуць прайсці праз трубкі (мачаточнікі), якія злучаюць мачавы пузыр з ныркамі.

Некалькі фактараў могуць павялічыць рызыку траплення бактэрый у ныркі:

• Нелячаныя або недастаткова лячаныя інфекцыі мачавога пузыра
• Закупоркі мачавых шляхоў (напрыклад, нырачныя камяні)
• Структурныя праблемы ў мачавых шляхах
• Аслаблены імунітэт
• Выкарыстанне катетара
• Некаторыя медыцынскія працэдуры, якія тычацца мачавых шляхоў

Рэдка інфекцыі нырак могуць быць вынікам распаўсюджвання бактэрый праз кроў з інфекцый у іншых частках вашага цела. Гэта больш верагодна адбываецца ў людзей з паслабленым імунітэтам або сур'ёзнымі захворваннямі.

Калі звяртацца да лекара па прычыне інфекцыі нырак?

Вам неабходна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі вы падазраеце інфекцыю нырак. Гэты стан патрабуе хуткага антыбіётыкавага лячэння, каб прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні і пашкоджанне нырак.

Звярніцеся да свайго лекара неадкладна, калі вы адчуваеце тэмпературу разам з болем у спіне і сімптомамі мачавыпускання. Спалучэнне гэтых трох груп сімптомаў моцна сведчыць пра інфекцыю нырак, а не пра простую інфекцыю мачавога пузыра.

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі ў вас развіваецца:

• Высокая тэмпература вышэй за 39,4°C
• Моцная млоснасць і ваніты, якія перашкаджаюць вам затрымліваць вадкасць
• Прыкметы абязводжвання (галавакружэнне, сухасць у роце, памяншэнне мачавыпускання)
• Блытанне або змена псіхічнага стану
• Моцны боль у жываце або спіне
• Прыкметы сепсісу (хуткі пульс, цяжкасці з дыханнем, крайняя слабасць)

Не чакайце, пакуль сімптомы палепшацца самі па сабе. Інфекцыі нырак могуць хутка пагоршыцца і прывесці да небяспечных для жыцця ўскладненняў, калі іх не лячыць своечасова з дапамогай адпаведных антыбіётыкаў.

Якія фактары рызыкі інфекцыі нырак?

Разуменне вашых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам прыняць прафілактычныя меры і распазнаць, калі вы можаце быць больш схільныя да інфекцый нырак. Некаторыя людзі натуральна больш схільныя да гэтых інфекцый з-за анатомічных або фізіялагічных фактараў.

Жаночая палавая прыналежнасць значна павялічвае рызыку, таму што ў жанчын карацейшыя мачавыпускальныя каналы, што палягчае бактэрыям дасягненне мачавога пузыра і патэнцыйна трапленне ў ныркі. Сэксуальная актыўнасць таксама можа ўводзіць бактэрыі ў мачавыя шляхі.

Іншыя важныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Гісторыя інфекцый мачавых шляхоў
• Цяжарнасць (з-за гарманальных змен і ціску на мачавыя шляхі)
• Цукровы дыябет (высокі ўзровень цукру ў крыві можа парушаць імунную функцыю)
• Нырачныя камяні або іншыя анамаліі мачавых шляхоў
• Павялічаная прастата ў мужчын
• Аслаблены імунітэт з-за лекаў або захворванняў
• Працяглае выкарыстанне мачавых катетараў
• Везікаурэтаральны рэфлюкс (зваротны паток мачы з мачавога пузыра ў ныркі)

Узрост таксама гуляе ролю, прычым вельмі маленькія дзеці і пажылыя людзі маюць больш высокі рызыка. У дзяцей гэта можа быць звязана са структурнымі анамаліямі, а ў пажылых людзей — з няпоўным апаражненнем мачавога пузыра або аслабленым імунітэтам.

Наяўнасць некалькіх фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на інфекцыю нырак, але гэта азначае, што вы павінны быць асабліва пільнымі да сімптомаў мачавыпускання і шукаць своечасовае лячэнне пры любых прыкметах ІМШ.

Якія магчымыя ўскладненні інфекцыі нырак?

Хоць большасць інфекцый нырак цалкам знікаюць пры належным лячэнні, нелячаныя або сур'ёзныя інфекцыі могуць прывесці да сур'ёзных ускладненняў. Разуменне гэтых патэнцыйных праблем падкрэслівае, чаму так важна своечасовае медыцынскае абслугоўванне.

Найбольш небяспечным неадкладным ускладненнем з'яўляецца сепсіс, небяспечны для жыцця стан, пры якім інфекцыя распаўсюджваецца па ўсім кроватоку. Гэта можа выклікаць адмову органаў і патрабуе неадкладнага лячэння ў стацыянары.

Іншыя патэнцыйныя ўскладненні ўключаюць:

• Рубцаванне нырак, якое можа прывесці да хранічнага захворвання нырак
• Абсцэс нырак (кішэні гною ў нырцы)
• Вострая нырачная недастатковасць або нырачная недастатковасць
• Паўторныя інфекцыі нырак
• Высокі крывяны ціск з-за пашкоджання нырак
• Ускладненні цяжарнасці (перадраджальныя роды, нізкая маса цела пры нараджэнні)
• Хранічны піеланэфрыт (доўгатэрміновае запаленне нырак)

Цяжарныя жанчыны сутыкаюцца з дадатковымі рызыкамі, паколькі інфекцыі нырак могуць выклікаць перадраджальныя роды і паўплываць на развіццё плоду. Менавіта таму цяжарным жанчынам з любымі прыкметамі ІМШ неабходна неадкладнае медыцынскае абследаванне.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што гэтыя ўскладненні ў асноўным прадухіляюцца дзякуючы раннему выяўленню і належнаму антыбіётыкаваму лячэнню. Большасць людзей, якія атрымліваюць своечасовае лячэнне, цалкам аздараўляюцца без доўгатэрміновага пашкоджання нырак.

Як можна прадухіліць інфекцыю нырак?

Прафілактыка інфекцый нырак у асноўным засяроджана на прадухіленні развіцця інфекцый ніжніх мачавых шляхоў або іх падыходу да нырак. Многія простыя звычкі ў ладзе жыцця могуць значна знізіць ваш рызыка.

Найважнейшай стратэгіяй прафілактыкі з'яўляецца падтрыманне добрага ўзроўню гідратацыі, выпіваючы шмат вады на працягу дня. Гэта дапамагае вымыць бактэрыі з мачавой сістэмы, перш чым яны змогуць размнажацца і выклікаць інфекцыю.

Асноўныя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць:

• Выпіванне 6-8 шклянак вады ў дзень
• Частае мачавыпусканне і поўнае апаражненне мачавога пузыра
• Мачавыпусканне неўзабаве пасля сэксуальнай актыўнасці
• Выціранне спераду назад пасля выкарыстання туалетнай пакоя
• Пазбяганне раздражняльных жаночых прадуктаў, такіх як спрэй або пудра
• Насіць бялізну з дыхаючай бавоўны
• Прымаць душ замест ванны, калі гэта магчыма
• Своечасова і цалкам лячыць інфекцыі мачавога пузыра

Для людзей з паўторнымі ІМШ ваш лекар можа рэкамендаваць дадатковыя прафілактычныя меры. Гэта могуць быць антыбіётыкі ў невялікіх дозах, якія прымаюцца рэгулярна або пасля сэксуальнай актыўнасці, у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі і фактараў рызыкі.

Калі ў вас ёсць супутнія захворванні, такія як цукровы дыябет, іх кантроль таксама зніжае рызыку інфекцыі. Рэгулярныя медыцынскія агляды могуць дапамагчы выявіць і ліквідаваць любыя структурныя праблемы, якія могуць спрыяць інфекцыям.

Як дыягнастуецца інфекцыя нырак?

Дыягностыка інфекцыі нырак ўключае спалучэнне ацэнкі вашых сімптомаў, фізічнага агляду і лабараторных аналізаў. Ваш лекар захоча адрозніць простую інфекцыю мачавога пузыра ад больш сур'ёзнай інфекцыі нырак.

Ваш лекар пачне з пытанняў пра вашы сімптомы, асабліва пра наяўнасць тэмпературы, болю ў спіне і сімптомаў мачавыпускання. Яны таксама правядуць фізічны агляд, правяраючы наяўнасць балючасці ў спіне і баках, дзе размяшчаюцца вашы ныркі.

Асноўныя дыягнастычныя тэсты звычайна ўключаюць:

• Аналіз мачы для праверкі наяўнасці бактэрый, лейкацытаў і эрытрацытаў
• Культура мачы для вызначэння канкрэтных бактэрый, якія выклікаюць інфекцыю
• Аналізы крыві для праверкі прыкмет інфекцыі і функцыі нырак
• Поўны аналіз крыві для ацэнкі рэакцыі вашага арганізма на інфекцыю

У некаторых выпадках, асабліва калі ў вас паўторныя інфекцыі або вы не рэагуеце на пачатковае лячэнне, ваш лекар можа прызначыць візуалізацыйныя даследаванні. Гэта могуць быць ультрагук, КТ або спецыялізаваныя рентгенаграмы для пошуку структурных анамалій або ўскладненняў.

Культура мачы асабліва важная, таму што яна не толькі пацвярджае дыягназ, але і вызначае, які антыбіётык будзе найбольш эфектыўным супраць канкрэтных бактэрый, якія выклікаюць вашу інфекцыю. Вынікі звычайна гатовыя праз 24-48 гадзін.

Якое лячэнне інфекцыі нырак?

Лячэнне інфекцыі нырак засяроджана на антыбіётыкавай тэрапіі для ліквідацыі бактэрыяльнай інфекцыі. Канкрэтны антыбіётык і працягласць лячэння залежаць ад цяжару вашай інфекцыі і тыпу бактэрый.

Большасць неўскладнёных інфекцый нырак можна лячыць з дапамогай пероральных антыбіётыкаў дома. Ваш лекар звычайна прызначае курс антыбіётыкаў на 7-14 дзён, з распаўсюджанымі варыянтамі, якія ўключаюць фторхінолоны, трыметропрым-сульфаметаксазол або бэта-лактамныя антыбіётыкі.

Пры больш сур'ёзных інфекцыях лячэнне можа ўключаць:

• Шпіталізацыю для ўнутрывеннага (IV) ўвядзення антыбіётыкаў
• IV вадкасці для прадухілення абязводжвання
• Знебальвальныя прэпараты для зняцця дыскамфорту
• Прэпараты супраць млоснасці, калі ваніты сур'ёзныя
• Рэгулярны кантроль функцыі нырак

Вы павінны пачаць адчуваць сябе лепш праз 48-72 гадзіны пасля пачатку антыбіётыкавай тэрапіі. Аднак вельмі важна прайсці поўны курс антыбіётыкаў, нават калі вы адчуваеце сябе лепш, паколькі ранняя спыненне можа прывесці да ўстойлівасці да антыбіётыкаў або паўторнага заражэння.

Ваш лекар, верагодна, захоча ўбачыць вас на кантрольным аглядзе праз некалькі дзён, каб пераканацца, што вы рэагуеце на лячэнне. Яны таксама могуць прызначыць паўторныя аналізы мачы пасля завяршэння курсу антыбіётыкаў, каб пацвердзіць, што інфекцыя знікла.

Як лячыць інфекцыю нырак дома?

Хоць антыбіётыкі з'яўляюцца асноўным лячэннем інфекцыі нырак, некалькі хатніх мер могуць дапамагчы вам адчуваць сябе камфортней і падтрымаць аздараўленне. Гэтыя стратэгіі працуюць разам з прызначаным медыцынскім лячэннем, а не замест яго.

Адпачынак вельмі важны падчас інфекцыі нырак, паколькі вашаму арганізму патрэбна энергія для барацьбы з інфекцыяй. Вазьміце адпачынак з працы або вучобы, калі гэта магчыма, і пазбягайце напружанай дзейнасці, пакуль вы не адчуваеце сябе лепш.

Падтрымлівальныя хатнія меры догляду ўключаюць:

• Выпіванне шмат вады, каб дапамагчы вымыць бактэрыі з вашай сістэмы
• Прыкладанне цяпла да спіны або боку для зняцця болю
• Прыём безрэцэптны знебальвальных прэпаратаў, такіх як ацэтамінафен або ібупрофен
• Дастатковы адпачынак і сон
• Ужыванне лёгкай, лёгка засвойвальнай ежы, калі вы адчуваеце млоснасць
• Пазбяганне кафеіну і алкаголю, якія могуць раздражняць мачавы пузыр

Рэгулярна кантралюйце свае сімптомы падчас аздараўлення дома. Вы павінны заўважыць паляпшэнне праз 2-3 дні пасля пачатку прыёму антыбіётыкаў. Звярніцеся да лекара, калі тэмпература захоўваецца, боль пагаршаецца або ў вас з'яўляюцца новыя сімптомы.

Ніколі не спрабуйце лячыць інфекцыю нырак толькі хатнімі сродкамі. Хоць журавінны сок і іншыя натуральныя сродкі могуць дапамагчы прадухіліць ІМШ, яны не з'яўляюцца дастатковым лячэннем для актыўнай інфекцыі нырак, якая патрабуе рэцэптны антыбіётыкаў.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтаванне да прыёму да лекара можа дапамагчы забяспечыць вам найбольш адпаведнае лячэнне вашай інфекцыі нырак. Наяўнасць неабходнай інфармацыі дапаможа вашаму лекару паставіць дакладны дыягназ і распрацаваць план лячэння.

Перад прыёмам запішыце ўсе свае сімптомы, у тым ліку калі яны пачаліся і як яны развіваліся. Будзьце канкрэтнымі адносна месцазнаходжання і характару любога болю, які вы адчуваеце.

Важная інфармацыя, якую трэба мець з сабой:

• Поўны спіс цяперашніх сімптомаў і іх храналогія
• Цяперашнія лекі і дабаўкі, якія вы прымаеце
• Любыя вядомыя алергіі, асабліва на антыбіётыкі
• Нядаўнія медыцынскія працэдуры або гаспіталізацыі
• Гісторыя інфекцый мачавых шляхоў
• Ваша тэмпература, калі вы яе кантралявалі
• Пытанні аб вашым стане і лячэнні

Калі магчыма, вазьміце з сабой узор мачы ў чыстым кантэйнеры, паколькі ваш лекар, верагодна, захоча праверыць яго неадкладна. Аднак патэлефануйце загадзя, каб пацвердзіць, ці неабходна гэта або ці аддаюць яны перавагу браць узор у кабінеце.

Не саромейцеся задаваць пытанні падчас прыёму. Разуменне вашага стану і плана лячэння дапаможа вам эфектыўней аздаравіцца і распазнаць любыя папярэджвальныя знакі, якія могуць патрабаваць дадатковай медыцынскай дапамогі.

Які галоўны вывад пра інфекцыю нырак?

Інфекцыі нырак — гэта сур'ёзныя, але вельмі лячэбныя захворванні, якія патрабуюць своечасовага медыцынскага абслугоўвання. Ключом да поўнага аздараўлення з'яўляецца раннее распазнаванне сімптомаў і пошук адпаведнага антыбіётыкавага лячэння без затрымкі.

Запомніце, што інфекцыі нырак звычайна выклікаюць трыад тэмпературы, болю ў спіне і сімптомаў мачавыпускання. Калі вы адчуваеце гэта разам, неадкладна звярніцеся да свайго лекара, а не чакайце, пакуль сімптомы палепшацца самі па сабе.

Пры належным лячэнні большасць людзей цалкам аздараўляюцца ад інфекцый нырак без доўгатэрміновых ускладненняў. Антыбіётыкі, прызначаныя вашым лекарам, вельмі эфектыўныя, калі іх прымаць па прызначэнні, і большасць пацыентаў пачынаюць адчуваць сябе лепш праз некалькі дзён пасля пачатку лячэння.

Прафілактыка застаецца вашай лепшай абаронай ад будучых інфекцый нырак. Прытрымлівайцеся гідратацыі, практыкуйце добрую гігіену і шукайце своечасовае лячэнне пры любых сімптомах інфекцыі мачавога пузыра, каб прадухіліць іх прагрэсаванне да нырак.

Часта задаюць пытанні пра інфекцыю нырак

Пытанне 1. Колькі часу патрабуецца для аздараўлення ад інфекцыі нырак?

Большасць людзей пачынаюць адчуваць сябе лепш праз 48-72 гадзіны пасля пачатку антыбіётыкавай тэрапіі, з істотным паляпшэннем праз 3-5 дзён. Поўнае аздараўленне звычайна займае 1-2 тыдні, хоць вы павінны скончыць поўны курс антыбіётыкаў, нават калі вы адчуваеце сябе лепш раней. Стомленасць можа захоўвацца на працягу некалькіх дзён пасля знікнення іншых сімптомаў.

Пытанне 2. Ці заразныя інфекцыі нырак?

Самі інфекцыі нырак не заразныя і не могуць перадавацца ад чалавека да чалавека. Аднак бактэрыі, якія выклікаюць ІМШ, часам могуць перадавацца падчас сэксуальнай актыўнасці, таму рэкамендуецца мачавыпусканне пасля сэксу ў якасці прафілактычнай меры. Інфекцыя развіваецца, калі бактэрыі, якія ўжо прысутнічаюць у вашым арганізме, трапляюць у ныркі.

Пытанне 3. Ці бяспечна займацца спортам пры інфекцыі нырак?

Вы павінны пазбягаць фізічных нагрузак і напружанай фізічнай актыўнасці, пакуль у вас ёсць актыўная інфекцыя нырак. Ваш арганізм павінен эканоміць энергію для барацьбы з інфекцыяй, а фізічныя нагрузкі могуць пагоршыць сімптомы, такія як тэмпература і боль у спіне. Пачакайце, пакуль вы не скончыце курс антыбіётыкаў і не адчуеце сябе цалкам аздараўленым, перш чым аднавіць звычайную фізічную актыўнасць.

Пытанне 4. Ці могуць інфекцыі нырак выклікаць пастаяннае пашкоджанне?

Пры своечасовым і адпаведным лячэнні інфекцыі нырак рэдка выклікаюць пастаяннае пашкоджанне. Аднак нелячаныя або сур'ёзныя інфекцыі могуць прывесці да рубцавання нырак, хранічнага захворвання нырак або іншых ускладненняў. Вось чаму так важна своечасовае медыцынскае лячэнне — яно прадухіляе прагрэсаванне інфекцыі да таго моманту, калі можа адбыцца доўгатэрміновае пашкоджанне.

Пытанне 5. Якіх прадуктаў трэба пазбягаць падчас інфекцыі нырак?

Падчас аздараўлення ад інфекцыі нырак лепш пазбягаць алкаголю, кафеіну, вострай ежы і ўсяго, што можа раздражняць мачавы пузыр або стрававальную сістэму. Засяродзьцеся на падтрыманні гідратацыі вадой і ўжыванні бляднай, лёгка засвойвальнай ежы, калі вы адчуваеце млоснасць. Як толькі вы адчуеце сябе лепш, вы можаце паступова вярнуцца да звычайнага рацыёну.