Што такое лянота вока? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Лянота вока, медыцынска вядома як амбліёпія, узнікае, калі адно вока не развівае нармальны зрок у дзяцінстве. Гэта стварае сітуацыю, калі ваш мозг аддае перавагу мацнейшаму воку і па сутнасці «ігнаруе» сігналы ад слабейшага.

Уявіце, што ваш мозг вырашае спадзявацца на адно вока замест другога, падобна таму, як вы аддаеце перавагу сваёй дамінантнай руцэ. Хоць гэта можа гучаць трывожна, лянота вока на самай справе даволі распаўсюджана, яна ўздзейнічае на каля 2-3% дзяцей. Цікавая навіна ў тым, што пры раннім выяўленні і правільным лячэнні большасць дзяцей могуць развіць значна лепшы зрок.

Што такое лянота вока?

Лянота вока ўзнікае, калі ваш мозг і адно вока не працуюць разам правільна падчас гадоў крытычнага развіцця зроку. Ваш мозг вучыцца больш моцна спадзявацца на вока, якое бачыць ясна, у той час як іншае вока становіцца «лянівым» ад недастатковага выкарыстання.

Гэты стан звычайна развіваецца да 8 гадоў, калі ваша візуальная сістэма яшчэ фармуецца. Пацярпелае вока на самай справе не «папсавана» або пашкоджана. Замест гэтага, нейронавыя шляхі паміж гэтым вокам і вашым мозгам не развіліся так, як павінны. Вось чаму так важна ранняя інтэрвенцыя - ваш мозг найбольш адаптуецца да змен у гэтыя маладыя гады.

Важна разумець, што лянота вока - гэта не тое, што адбываецца за адну ноч. Стан развіваецца паступова па меры таго, як візуальная сістэма вашага дзіцяці паспявае, таму рэгулярныя агляды вачэй у дзяцінстве так каштоўныя.

Якія сімптомы ляноты вока?

Распазнаць ляноту вока можа быць складана, таму што дзеці часта так добра адаптуюцца, што відавочныя прыкметы не заўсёды прысутнічаюць. Аднак ёсць некалькі паказчыкаў, за якімі вы можаце сачыць, што могуць сведчыць аб тым, што ваша дзіця адчувае розніцу ў зроку паміж вачыма.

Вось найбольш распаўсюджаныя прыкметы, на якія трэба звяртаць увагу:

• Адно вока, якое скідаецца ўнутр, вонкі, уверх ці ўніз
• Вочы, якія, здаецца, не працуюць разам
• Слабае глыбіннае бачанне або цяжкасці з ацэнкай адлегласцей
• Моргае або часта заплюшчвае адно вока
• Нахіл галавы ўбок пры разглядзе прадметаў
• Цяжкасці з дзейнасцю, якая патрабуе добрага глыбіннага бачання, напрыклад, лавіць мяч
• Скаргі на стомленыя вочы або галаўны боль пасля візуальных задач

У некаторых дзяцей развіваюцца больш нязначныя сімптомы, якія цяжэй заўважыць. Яны могуць пастаянна натыкацца на прадметы з аднаго боку, мець праблемы з лесвіцай або здацца нязграбнымі падчас заняткаў спортам. Гэтая паводзіны часта адлюстроўвае цяжкасці, якія ўзнікаюць пры паніжаным глыбінным бачанні.

Не варта забываць, што ў многіх дзяцей з лянотным вокам няма відавочных сімптомаў. Гэта таму, што іх мозг становіцца выключна добрым у кампенсацыі, таму прафесійныя агляды вачэй з'яўляюцца найбольш надзейным спосабам выяўлення гэтага стану.

Якія тыпы лянотнага вока?

Лянотнае вока бывае некалькіх розных формаў, кожная з якіх развіваецца праз розныя прычыны. Зразумець гэтыя тыпы можа дапамагчы вам лепш зразумець, што можа адбывацца з зрокам вашага дзіцяці.

Тры асноўныя тыпы:

• Страбізмная амбліяпія: Гэта адбываецца, калі вочы вашага дзіцяці не выстройваюцца належным чынам, выклікаючы двайное бачанне. Мозг прыгнятае выяву з няправільна выстраенага вока
• Рэфракцыйная амбліяпія: Гэта развіваецца, калі ёсць значная розніца ў рэцэпце паміж двума вачамі, у выніку чаго адно вока працуе значна цяжэй, чым іншае
• Дэпрывацыйная амбліяпія: Гэта адбываецца, калі нешта блакуе святло ад паступлення ў адно вока падчас ранняга развіцця, напрыклад, катаракта або моцнае апушчэнне павекі

Амблыёпія, выкліканая касовокасцю, — гэта, верагодна, тое, што большасць людзей уяўляе сабе, калі думаюць пра «лянівае вока», бо няправільнае размяшчэнне вачэй часта бачна. Аднак рэфракцыйная амблыёпія можа быць такой жа значнай і часта цяжэй выяўляецца без прафесійнага агляду.

Дэпрывацыйная амблыёпія — найбольш рэдкі, але найбольш неадкладны тып, бо патрабуе неадкладнага лячэння, каб прадухіліць страту зроку. На шчасце, гэты тып звычайна заўважаецца рана, таму што фізічная перашкода, як правіла, відавочная.

Што выклікае «лянівае вока»?

«Лянівае вока» развіваецца, калі нешта перашкаджае нармальнаму развіццю зроку ў раннія гады дзіцяці. Асноўная прычына заключаецца ў тым, што мозг атрымлівае нявыразную або супярэчлівую інфармацыю ад аднаго вока, што прыводзіць да таго, што ён аддае перавагу больш чыстаму выяве ад другога вока.

Некалькі станаў могуць выклікаць гэты працэс:

• Дысбаланс вачэбных цягліц: калі цягліцы, якія кантралююць рух вачэй, не працуюць правільна разам, выклікаючы касовокасць або блуканне вачэй
• Значныя рэфракцыйныя адрозненні: калі адно вока патрабуе значна мацнейшай карэкцыі, чым другое, пры каротказоркасці, далёказоркасці або астыгматызме
• Фізічныя перашкоды: такія станы, як уроджаная катаракта, цяжкі птоз (апушчэнне павекі) або рубцы рагавіцы, якія блакуюць святло ад траплення на сеткаўку
• Генетычныя фактары: сямейная гісторыя «лянівага вока», касовокасці або значных адрозненняў у зроку павялічвае рызыку

Часам менш распаўсюджаныя прычыны могуць спрыяць развіццю «лянівага вока». Сярод іх могуць быць пэўныя генетычныя сіндромы, ускладненні пры неданошанасці або парушэнні развіцця, якія ўплываюць на зрокавую сістэму. У рэдкіх выпадках больш сур'ёзныя станы, такія як праблемы з сеткаўкай або праблемы з зрокавым нервам, таксама могуць прывесці да амблыёпіі.

Важна разумець, што касовокасць не выклікана нічым, што вы зрабілі або не зрабілі як бацька. Гэта развіццёвыя варыяцыі, якія ўзнікаюць натуральным чынам, і пры належным доглядзе іх можна паспяхова кантраляваць.

Калі звяртацца да лекара па прычыне касовокасці?

Вам варта запланаваць агляд вачэй, калі вы заўважыце якія-небудзь прыкметы, якія сведчаць аб тым, што вочы вашага дзіцяці не працуюць разам правільна. Ранняе выяўленне і лячэнне значна павялічваюць шанцы на развіццё добрага зроку ў абодвух вачах.

Звярніцеся да спецыяліста па догляду за вачамі, калі вы назіраеце:

• Любое вока, якое круціцца ўнутр, вонкі, уверх або ўніз пасля 4 месяцаў узросту
• Частае мружэнне або заплюшчванне аднаго вока
• Нахіл галавы або незвычайнае становішча галавы пры разглядзе прадметаў
• Слабая каардынацыя або частыя сутыкненні з рэчамі
• Скаргі на стомленасць вачэй, галаўны боль або двайное бачанне
• Праблемы з глыбінным успрыманнем, такія як лаўленне мячоў або сходжанне па лесвіцы

Нават калі вы не заўважылі ніякіх небяспечных прыкмет, рэгулярныя агляды вачэй вельмі важныя. Амерыканская акадэмія педыятрыі рэкамендуе праверку зроку да 4 гадоў, а многія эксперты прапануюць яшчэ ранейшыя агляды, калі ёсць сямейная гісторыя праблем з вачамі.

Не чакайце, калі ў вас ёсць якія-небудзь занепакоенасці - лячэнне касовокасці найбольш эфектыўна, калі пачата рана. Візуальная сістэма вашага дзіцяці найбольш адаптуецца на працягу першых 7-8 гадоў жыцця, што робіць гэта аптымальным перыядам для ўмяшання.

Якія фактары рызыкі касовокасці?

Пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця касовокасці ў вашага дзіцяці. Хоць наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не гарантуе, што стан узнікне, але веданне іх можа дапамагчы вам быць уважлівымі да ранніх прыкмет.

Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Сямейны аналіз: Бацькі або браты і сёстры з касовокасцю, скрыжаваннем вачэй або значнымі праблемамі са зрокам
• Перадчасныя роды: Дзеці, якія нарадзіліся да 37 тыдняў або з нізкай масай цела
• Затрымкі ў развіцці: Захворванні, якія ўплываюць на агульны развіццё, таксама могуць уплываць на развіццё зроку
• Значныя рэфракцыйныя памылкі: Высокія ступені каротказоркасці, далёказоркасці або астыгматызму
• Праблемы з вачэйнымі цягліцамі: Захворванні, якія ўплываюць на цягліцы, якія кантралююць рух вачэй

Некаторыя менш распаўсюджаныя фактары рызыкі таксама заслугоўваюць увагі. Сюды адносяцца пэўныя генетычныя сіндромы, такія як сіндром Дауна, ужыванне маці наркотыкаў падчас цяжарнасці або ўскладненні падчас родаў, якія ўплываюць на паступленне кіслароду ў мозг.

Наяўнасць фактараў рызыкі проста азначае, што вы павінны быць больш уважлівымі да развіцця зроку вашага дзіцяці і забяспечваць рэгулярныя агляды вачэй. Многія дзеці з некалькімі фактарамі рызыкі ніколі не развіваюць касовокасць, у той час як іншыя без відавочных фактараў рызыкі развіваюць.

Якія магчымыя ўскладненні касовокасці?

Калі касовокасць не лячыцца, яна можа прывесці да пастаянных праблем са зрокам, якія будуць уплываць на вашага дзіцяці на працягу ўсяго яго жыцця. Добрая навіна заключаецца ў тым, што гэтыя ўскладненні ў асноўным прадухіляльныя пры раннім выяўленні і адпаведным лячэнні.

Найбольш значнымі ўскладненнямі з'яўляюцца:

• Незваротная страта зроку: Пацярпелае вока можа ніколі не развіць звычайны зрок, калі лячэнне затрымліваецца занадта доўга
• Слабае глыбіннае бачанне: цяжкасці ў ацэнцы адлегласцей, што ўплывае на такія віды дзейнасці, як ваджэнне аўтамабіля, спорт і перамяшчэнне па лесвіцы
• Абмежаванае поле зроку: калі мацнейшае вока калі-небудзь атрымае траўму або ўзнікнуць праблемы, няма рэзервовага вока з добрым зрокам
• Праблемы ў вучобе: цяжкасці з чытаннем і праблемы з задачамі, якія патрабуюць добрай візуальнай каардынацыі
• Сацыяльныя і эмацыйныя наступствы: сарамлівасць з-за знешняга выгляду вачэй або расчараванне з-за абмежаванняў зроку

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні могуць узнікнуць у канкрэтных сітуацыях. Напрыклад, калі дэпрывацыйная амбліёпія ад уроджанай катаракты не лячыцца на працягу першых некалькіх тыдняў жыцця, пацярпелае вока можа ніколі не развіць карысны зрок, нават пры наступным хірургічным умяшанні.

Заахвочваючая рэальнасць заключаецца ў тым, што большасць з гэтых ускладненняў можна пазбегнуць пры своечасовым лячэнні. Нават калі лянота вачэй выяўляецца пазней у дзяцінстве, значныя паляпшэнні зроку часта яшчэ магчымыя, хоць ранняе ўмяшанне звычайна прыносіць лепшыя вынікі.

Як можна прадухіліць ляноту вачэй?

Хоць вы не можаце цалкам прадухіліць ляноту вачэй, паколькі многія выпадкі з'яўляюцца вынікам натуральных варыяцый развіцця, вы можаце зрабіць важныя крокі, каб выявіць яе рана, калі лячэнне найбольш эфектыўнае.

Найбольш каштоўныя стратэгіі прафілактыкі засяроджаны на раннім выяўленні:

• Плануйце рэгулярныя агляды вачэй у педыятра, пачынаючы з 3-4 гадоў або раней, калі гэта рэкамендуецца
• Сачыце за прыкметамі няправільнага размяшчэння вачэй або незвычайнай візуальнай паводзінаў
• Забяспечце належную абарону вачэй падчас дзейнасці, каб прадухіліць траўмы вачэй
• Неадкладна вырашайце любыя праблемы са зрокам з дапамогай карэкцыйных лінзаў, калі гэта неабходна
• Рэгулярна наведвайце запланаваныя прыёмы да лекара-афтальмолага

Калі ў вашай сям'і ёсць гісторыя праблем з вачамі, разгледзьце магчымасць ранейшага і часцейшага агляду вачэй. Некаторыя эксперты рэкамендуюць пачатковы скрынінг у узросце 1-2 гадоў для дзяцей са значнымі фактарамі рызыкі.

Запомніце, што прафілактыка лянотнага вока сапраўды зводзіцца да ранняга ўмяшання, а не да поўнага пазбягання захворвання. Чым раней будзе выяўлена і вылечана лянотнае вока, тым лепшым будзе вынік для развіцця зроку вашага дзіцяці.

Як дыягнастуецца лянотнае вока?

Дыягностыка лянотнага вока патрабуе поўнага агляду вачэй кваліфікаваным спецыялістам па догляду за вачамі. Яны будуць выкарыстоўваць некалькі тэстаў, каб ацаніць, наколькі добра бачаць кожнае вока і наколькі добра вашы вочы працуюць разам.

Працэс дыягностыкі звычайна ўключае ў сябе:

• Праверка востраты зроку: Праверка таго, наколькі ясна бачыць кожнае вока, з выкарыстаннем табліц або тэстаў, якія адпавядаюць узросту
• Ацэнка выравнивания вачэй: Праверка таго, ці працуюць вочы разам правільна і накіраваны ў адным кірунку
• Вымярэнне рэфракцыйнай памылкі: Вызначэнне таго, ці патрэбны акуляры для карэкцыі каротказоркасці, далёказоркасці або астыгматызму
• Агляд здароўя вачэй: Агляд унутранай часткі вачэй на наяўнасць катаракты, іншых перашкод або праблем са здароўем
• Праверка глыбіннага бачання: Ацэнка таго, наколькі добра абедзве вочы працуюць разам, каб вызначаць адлегласці

Для малодшых дзяцей, якія не могуць чытаць літары, афтальмолагі выкарыстоўваюць спецыяльныя метады, такія як карцінкі, лямпы або нават аб'ектыўныя тэсты, якія не патрабуюць слоўных адказаў. Гэтыя метады могуць дакладна ацаніць зрок нават у немаўлят.

Абследаванне бяспечнае і звычайна займае 30-60 хвілін. Ваш спецыяліст па догляду за вачамі можа выкарыстоўваць кроплі, каб часова размыць зрок вашага дзіцяці для больш дакладнай ацэнкі, таму заплануйце некаторае размыццё зроку на некалькі гадзін пасля.

Якое лячэнне лянотнага вока?

Лячэнне косоглазая засяроджана на стымуляванні мозгу дзіцяці выкарыстоўваць слабейшае вока, што дазваляе яму развіць лепшы зрок. Канкрэтны падыход залежыць ад таго, што выклікае амбліёпію і наколькі яна цяжкая.

Найбольш распаўсюджаныя метады лячэння ўключаюць:

• Карэкцыйныя акуляры або кантактныя лінзы: Прызначаюцца, калі рэфракцыйныя памылкі спрыяюць развіццю захворвання
• Заклейванне вока: Закрыццё больш моцнага вока на пэўны час, каб прымусіць мозг выкарыстоўваць слабейшае вока
• Атрапінавыя кроплі: Медыкаменты, якія часова размываюць зрок у больш моцным воку, стымулюючы выкарыстанне слабейшага вока
• Візуальная тэрапія: Спецыяльныя практыкаванні, распрацаваныя для паляпшэння каардынацыі вачэй і візуальнай апрацоўкі
• Аперацыя: Неабходна, калі праблемы з вачнімі цягліцамі або фізічныя перашкоды патрабуюць карэкцыі

Поспех лячэння моцна залежыць ад раннага пачатку, у ідэале да 7-8 гадоў, калі візуальная сістэма найбольш адаптуемая. Аднак пэўнае паляпшэнне часта магчыма, нават калі лячэнне пачынаецца пазней у дзяцінстве або падлеткавым узросце.

Ваша медыцынская каманда распрацуе індывідуальны план лячэння ў залежнасці ад канкрэтных патрэб вашага дзіцяці. Большасць дзяцей патрабуюць некалькі месяцаў або гадоў паслядоўнага лячэння з рэгулярным маніторынгам для карэкціроўкі падыходу па меры паляпшэння зроку.

Як кіраваць хатнім лячэннем падчас тэрапіі косоглазая?

Паспяховае кіраванне лячэннем косоглазая дома патрабуе цярпення, паслядоўнасці і крэатыўных стратэгій, каб дапамагчы вашаму дзіцяці супрацоўнічаць з прызначанай тэрапіяй. Большасць відаў лячэння працуюць найлепш, калі выконваюцца дакладна так, як рэкамендуе ваш лекар.

Вось практычныя стратэгіі для хатняга кіравання:

• Стварыце руціну: Вызначце рэгулярны час для наклейвання пластыроў або закапвання кропель, які натуральна ўпісваецца ў ваш штодзённы графік
• Зрабіце гэта цікавым: Выкарыстоўвайце каляровыя пластыры, дазвольце дзіцяці ўпрыгожваць іх або прыдумайце гульні падчас наклейвання пластыроў
• Заплануйце цікавыя заняткі: Заплануйце любімыя заняткі, такія як маляванне, галаваломкі або час за экранам, падчас працэдуры наклейвання пластыроў
• Сачыце за прагрэсам: Ведзяце просты каляндар, каб адзначаць завершаныя сеансы лячэння і святкаваць дасягненні
• Вырашайце праблемы з камфортам: Калі пластыры выклікаюць раздражненне скуры, паспрабуйце іншыя брэнды або спытаеце пра альтэрнатывы

Чакайце нейкага супраціву спачатку - гэта цалкам нармальна. Многія дзеці спачатку лічаць наклейванне пластыроў нязручным або расчаравальным. Заставайцеся цярплівымі і паслядоўнымі, адначасова прапаноўваючы шмат заахвочванняў і пахвалы за супрацоўніцтва.

Падтрымлівайце рэгулярную сувязь з вашай камандай па догляду за вачыма наконт таго, як праходзіць лячэнне дома. Яны могуць прапанаваць дадатковыя стратэгіі або карэктаваць план лячэння, калі вы сутыкаецеся з працяглымі праблемамі.

Як вам трэба рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дзіцяці да афтальмолага можа дапамагчы забяспечыць атрыманне найбольш каштоўнай інфармацыі і зрабіць візіт гладкім. Нязначная падрыхтоўка значна спрыяе вырашэнню вашых праблем і разуменню патрэбаў зроку вашага дзіцяці.

Перад прыёмам сабярыце наступную інфармацыю:

• Сямейная гісторыя праблем з вачыма, лянога вока або скрыжаванага зроку
• Спіс цяперашніх лекаў або вочных кропель
• Запісы аб канкрэтных паводзінах або сімптомах, якія вы назіралі
• Пытанні аб варыянтах лячэння, тэрмінах і чаканнях
• Любімыя заняткі вашага дзіцяці, якія могуць быць закрануты праблемамі зроку

Дапамажыце дзіцяці падрыхтавацца, растлумачыўшы, што лекар-афтальмолаг будзе аглядаць яго вочы, каб пераканацца, што яны добра працуюць. Забяспечце яго, што абследаванне не будзе балючым, хоць магчыма, яму будуць закапаны спецыяльныя кроплі, якія на нейкі час зробяць зрок невыразным.

Плануйце, што прыём зойме больш часу, чым чакаецца, асабліва калі гэта першае поўнае абследаванне вачэй. Вазьміце з сабой забавы, каб заняць дзіцяці, калі будзе час чакання, і дамоўцеся, каб хтосьці іншы вёз вас дадому, калі дзіцяці закапаюць кроплі, якія пашыраюць зрэнкі.

Які галоўны вывад пра лянотнае вока?

Лянотнае вока — распаўсюджанае захворванне зроку ў дзяцінстве, якое вельмі добра паддаецца лячэнню, калі яго выяўляюць рана. Хоць спачатку гэта можа гучаць трывожна, на самай справе большасць дзяцей з лянотным вокам могуць развіць значна палепшаны зрок пры належным доглядзе і паслядоўным лячэнні.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што ранняе выяўленне аказвае найбольшае ўздзеянне на поспех лячэння. Рэгулярныя агляды вачэй у дзяцінстве, уважлівае назіранне за патэнцыйнымі сімптомамі і выкананне рэкамендаванага лячэння — вашы лепшыя інструменты для забеспячэння таго, каб ваша дзіця развіло найлепшы магчымы зрок.

Калі ў вашага дзіцяці дыягнаставана лянотнае вока, ведайце, што вы не адны ў гэтым шляху. З цярпеннем, паслядоўнасцю і падтрымкай вашай каманды па догляду за вачыма большасць дзяцей добра адаптуюцца да лячэння і працягваюць жыць актыўным, паспяховым жыццём з палепшаным зрокам.

Часта задаюць пытанні пра лянотнае вока

Ці можна цалкам вылечыць лянотнае вока?

Хоць слова «вылечыць» можа быць занадта моцным, лянотнае вока часта можна вельмі паспяхова лячыць, асабліва калі яго выяўляюць рана. Многія дзеці развіваюць значна палепшаны зрок у пацярпелым воку пры належным лячэнні. Галоўнае — пачаць лячэнне ў крытычныя гады развіцця, калі мозг найбольш адаптуецца да змяненняў.

Ці будзе маё дзіця павінна насіць акуляры заўсёды?

Гэта залежыць ад таго, што выклікае касовокасць. Калі рэфракцыйныя памылкі, такія як міяпія ці гіперметропія, з'яўляюцца спрыяльнымі фактарамі, вашаму дзіцяці, верагодна, спатрэбяцца акуляры на працягу доўгага часу. Аднак рэцэпт на акуляры можа змяняцца па меры развіцця вачэй, і некаторыя дзеці выяўляюць, што ім патрабуецца меншая карэкцыя з цягам часу.

Як доўга звычайна працягваецца лячэнне касовокасці?

Працягласць лячэння моцна вар'іруецца ў залежнасці ад цяжару захворвання і таго, наколькі рана яно выяўлена. Некаторыя дзеці бачаць паляпшэнне на працягу некалькіх месяцаў, у той час як іншым можа спатрэбіцца лячэнне на працягу некалькіх гадоў. Большасць планаў лячэння ўключаюць рэгулярны маніторынг з карэкціроўкамі, якія робяцца па меры паляпшэння зроку.

Ці могуць дарослыя развіць касовокасць, ці гэта толькі дзіцячая хвароба?

Касовокасць развіваецца ў дзяцінстве, калі візуальная сістэма яшчэ фарміруецца, звычайна да 8 гадоў. Дарослыя не развіваюць касовокасць, але яны могуць даведацца пра касовокасць, якая засталася недыягнаставанай у дзяцінстве. Нягледзячы на ​​тое, што лячэнне дарослых больш складанае, пэўнае паляпшэнне ўсё яшчэ магчыма з прысвечанай тэрапіяй.

Ці бяспечна для майго дзіцяці займацца спортам пры касовокасці?

Большасць дзяцей з касовокасцю могуць бяспечна займацца спортам, хоць ім можа спатрэбіцца больш часу, каб развіць навыкі, якія патрабуюць добрай глыбіннай востраты зроку. Пагаворыце з вашым спецыялістам па догляду за вачамі аб любых канкрэтных праблемах. Ахоўныя акуляры асабліва важныя для дзяцей з касовокасцю, паколькі ахова больш моцнага вока становіцца яшчэ больш важнай.