Ленiвая Вача (Амбліёпія)

A child's vision can sometimes develop unevenly, leading to a condition called amblyopia, or lazy eye. This means one eye doesn't see as clearly as the other because its visual system didn't develop properly, often starting from very early in life. In some cases, the weaker eye might appear to drift slightly inward or outward.

This problem typically starts before a child turns seven years old, and it's one of the most common reasons for vision problems in kids. While less common, it's possible for both eyes to be affected.

Catching this problem early is crucial, as it can help prevent long-term vision issues. Treatment usually involves addressing the vision difference. This might mean using glasses or contacts to correct the vision, or a special therapy where the stronger eye is covered with a patch to encourage the weaker eye to work harder. These methods often help the eye with poorer vision see much better.

Прыкметы і сімптомы лянівага вока ўключаюць:

• Вока, якое блукае ўнутр або вонкі
• Вочы, якія, здаецца, не працуюць разам
• Слабае глыбіннае бачанне
• Мружэнне або заплюшчванне вока
• Нахіл галавы
• Нармальныя вынікі тэстаў на вострыню зроку

Часам лянівае вока не відавочна без агляду вока.

Звярніцеся да лекара вашага дзіцяці, калі вы заўважыце, што яго або яе вока блукае пасля першых некалькіх тыдняў жыцця. Праверка зроку асабліва важная, калі ёсць сямейная гісторыя скрыжаваных вачэй, катаракты ў дзяцінстве або іншых захворванняў вачэй.

Для ўсіх дзяцей рэкамендуецца поўны агляд вачэй у перыяд з 3 да 5 гадоў.

Ленiвая вачэй развіваецца з-за ненармальнага зрокавага вопыту ў раннім узросце, які змяняе нервовыя шляхі паміж тонкім пластом тканіны (сеткаўкай) на задняй паверхні вока і галаўным мозгам. Слабейшае вока атрымлівае менш зрокавых сігналаў. З часам здольнасць вачэй працаваць разам памяншаецца, і мозг прыгнятае або ігнаруе сігналы ад слабейшага вока.

Што-небудзь, што размывае зрок дзіцяці або выклікае скрыжванне або адхіленне вачэй, можа прывесці да ленівага вока. Звычайныя прычыны гэтага стану ўключаюць:

• Мышачная дысбаланс (страбізм амбліёпія). Найбольш распаўсюджанай прычынай ленівага вока з'яўляецца дысбаланс у цягліцах, якія размяшчаюць вочы. Гэты дысбаланс можа выклікаць скрыжванне або адхіленне вачэй і перашкаджае ім працаваць разам.
• Рознасць у востраце зроку паміж вачамі (рэфракцыйная амбліёпія). Значная розніца паміж рэцэптамі ў кожным воку — часта з-за далёказоркасці, але часам з-за блізарукасці або няроўнай крывізны паверхні вока (астыгматызм) — можа прывесці да ленівага вока.

Акуляры або кантактныя лінзы звычайна выкарыстоўваюцца для карэкцыі гэтых рэфракцыйных праблем. У некаторых дзяцей ленівае вока выклікаецца спалучэннем страбізму і рэфракцыйных праблем.

• Дэпрывацыя. Праблема з адным вокам — напрыклад, замутненне ў лінзе (катаракта) — можа перашкаджаць яснаму зроку ў гэтым воку. Дэпрывацыйная амбліёпія ў дзяцінстве патрабуе тэрміновага лячэння, каб прадухіліць пастаянную страту зроку. Гэта часта найбольш цяжкі тып амбліёпіі.

Фактары, звязаныя з павышаным рызыкай лянотнага вока, ўключаюць:

• Пераносную цяжарнасць
• Невялікі памер пры нараджэнні
• Сямейная гісторыя лянотнага вока
• парушэнні развіцця

Нялячанае лянівае вока можа выклікаць незваротную страту зроку.

Ваш лекар правядзе агляд вачэй, правяраючы здароўе вачэй, касовокасць, розніцу ў зроку паміж вачамі або дрэнны зрок у абодвух вачах. Як правіла, для пашырэння зрэнак выкарыстоўваюцца вочныя кроплі. Вочныя кроплі выклікаюць нявыразны зрок, які доўжыцца некалькі гадзін або сутак.

Метад праверкі зроку залежыць ад узросту вашага дзіцяці і стадыі яго развіцця:

• Дзеці дамоўнага ўзросту. Для выяўлення катаракты можа выкарыстоўвацца асвятляльнае павялічальнае прылада. Іншыя тэсты могуць ацаніць здольнасць немаўляці або малога дзіцяці засяроджваць погляд і сачыць за рухомым аб'ектам.
• Дзеці ва ўзросце 3 гадоў і старэй. Тэсты з выкарыстаннем малюнкаў або літар могуць ацаніць зрок дзіцяці. Кожнае вока чаргова закрываецца, каб праверыць другое.

Важна пачаць лячэнне лянівага вока як мага хутчэй у дзяцінстве, калі фармуюцца складаныя сувязі паміж вокам і мозгам. Лепшыя вынікі назіраюцца, калі лячэнне пачынаецца да 7 гадоў, хоць палова дзяцей ва ўзросце ад 7 да 17 гадоў рэагуюць на лячэнне.

Варыянты лячэння залежаць ад прычыны лянівага вока і ад таго, наколькі гэты стан уплывае на зрок вашага дзіцяці. Ваш лекар можа парэкамендаваць:

Даступныя лячэбныя працэдуры, заснаваныя на актыўнасці, такія як маляванне, разгадванне галаваломак або гульні на кампутары. Эфектыўнасць дадання гэтых заняткаў да іншых відаў тэрапіі не была даказана. Даследаванні новых метадаў лячэння працягваюцца.

Для большасці дзяцей з лянівым вокам правільнае лячэнне паляпшае зрок на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў. Лячэнне можа доўжыцца ад шасці месяцаў да двух гадоў.

Важна, каб ваша дзіця знаходзілася пад назіраннем на прадмет паўторнага з'яўлення лянівага вока, што можа адбыцца да 25 працэнтаў дзяцей з гэтым захворваннем. Калі лянівае вока з'явіцца зноў, лячэнне трэба будзе пачаць зноў.

• Карэкцыйная аптыка. Акуляры або кантактныя лінзы могуць карэктаваць такія праблемы, як каротказоркасць, далёказоркасць або астыгматызм, якія прыводзяць да лянівага вока.
• Заплаты на вочы. Каб стымуляваць слабейшае вока, ваша дзіця насіць заплату на вока з лепшым зрокам на працягу двух-шасці і больш гадзін у дзень. У рэдкіх выпадках занадта доўгае нашэнне заплаты на вока можа прывесці да развіцця амбліёпіі ў заплюшчаным воку. Аднак гэта звычайна зваротна.
• Фільтр Бангертера. Гэты спецыяльны фільтр размяшчаецца на лінзе акуляраў больш моцнага вока. Фільтр размывае вобраз больш моцнага вока і, як заплатка на вока, спрыяе стымуляцыі слабейшага вока.
• Кроплі для вачэй. Кроплі лекавага прэпарата атрапіну (Ізопта Атрапін) могуць часова размыць зрок у больш моцным воку. Звычайна прызначаюцца для выкарыстання па выхадных або штодня, выкарыстанне кропель заахвочвае вашага дзіцяці выкарыстоўваць слабейшае вока і прапануе альтэрнатыву заплаце. Пабочныя эфекты ўключаюць павышаную адчувальнасць да святла і раздражненне вачэй.
• Аперацыя. Вашаму дзіцяці можа спатрэбіцца аперацыя, калі ў яго або яе ёсць апушчаныя стагодкі або катаракта, якія выклікаюць дэпрывацыйную амбліёпію. Калі вочы вашага дзіцяці працягваюць скрыжвацца або разыходзіцца з адпаведнымі акулярамі, ваш лекар можа парэкамендаваць хірургічную карэкцыю для выпраўлення вачэй, у дадатак да іншых метадаў лячэння лянівага вока.