Што такое легіёнелёз? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Легіёнелёз — гэта сур'ёзная форма пнеўманіі, выкліканая бактэрыямі Legionella. Гэта інфекцыя лёгкіх развіваецца, калі вы ўдыхаеце вадзяныя кроплі, якія змяшчаюць гэтыя бактэрыі, якія натуральна жывуць у вадаправодных сістэмах, такіх як астуджальныя вежы, ванны з гарачай вадой і водаправодныя трубы.

Нягледзячы на тое, што назва можа гучаць палохальна, разуменне гэтага захворвання можа дапамагчы вам своечасова распазнаць сімптомы і звярнуцца за неабходнай дапамогай. Большасць здаровых людзей, якія падвяргаюцца ўздзеянню Legionella, не захворваюць, але калі інфекцыя ўсё ж адбываецца, своечасовае лячэнне антыбіётыкамі вельмі эфектыўна.

Што такое легіёнелёз?

Легіёнелёз — гэта бактэрыяльная інфекцыя лёгкіх, якая ўплывае на вашу дыхальную сістэму, падобна да іншых формаў пнеўманіі. Бактэрыі Legionella размнажаюцца ў цёплых вадаёмах і выклікаюць захворванне, калі дробныя забруджаныя вадзяныя кроплі ўдыхаюцца ў вашы лёгкія.

Гэта захворванне атрымала сваю назву ад успышкі 1976 года на канферэнцыі Амерыканскага легіёна ў Філадэльфіі. З таго часу лекары шмат чаго даведаліся аб тым, як эфектыўна прадухіляць, дыягнаставаць і лячыць гэтую інфекцыю.

Захворванне звычайна развіваецца праз 2-10 дзён пасля кантакту з бактэрыямі. Ваша імунная сістэма звычайна змагаецца з невялікімі колькасцямі Legionella, але часам бактэрыі могуць пераадолець абарону вашага арганізма і выклікаць інфекцыю.

Якія сімптомы легіёнелёзу?

Сімптомы легіёнелёзу часта пачынаюцца паступова і могуць быць падобныя на іншыя рэспіраторныя інфекцыі. Своечасовае распазнаванне дапамагае забяспечыць вам правільнае лячэнне.

Найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць, ўключаюць:

• Высокая тэмпература, часта дасягае 40°C і вышэй
• Дрыжыкі і боль у цягліцах па ўсім целе
• Кашаль, які можа вылучаць слізь або кроў
• Задышка, асабліва падчас фізічнай актыўнасці
• Боль у грудзях, які ўзмацняецца пры глыбокім дыханні
• Моцныя галаўныя болі
• Замарочванне і слабасць

У некаторых людзей таксама развіваюцца стрававальныя сімптомы, такія як млоснасць, ваніты або дыярэя. Гэтыя стрававальныя сімптомы могуць дапамагчы адрозніць легіёнелёз ад іншых тыпаў пнеўманіі.

Рэдка вы можаце адчуваць блытанне, змены псіхічнага стану або праблемы з каардынацыяй. Гэтыя неўралагічныя сімптомы ўзнікаюць таму, што інфекцыя можа паўплываць на вашу нервовую сістэму, асабліва ў больш цяжкіх выпадках.

Якія тыпы легіёнелёзу існуюць?

Бактэрыі Legionella могуць выклікаць два розных тыпы захворванняў, кожны з рознымі ўзроўнямі цяжару і сімптомамі. Разуменне гэтых адрозненняў дапамагае растлумачыць, чаму некаторыя людзі вельмі цяжка хварэюць, а іншыя маюць больш лёгкія сімптомы.

Легіёнелёз прадстаўляе больш сур'ёзную форму, выклікаючы пнеўманію з сімптомамі, апісанымі вышэй. Гэты тып у большасці выпадкаў патрабуе гаспіталізацыі і лячэння антыбіётыкамі.

Пантыяцкая ліхаманка — гэта больш лёгкая форма, якая нагадвае падобнае на грып захворванне без пнеўманіі. Людзі з пантыяцкай ліхаманкай звычайна адчуваюць тэмпературу, галаўны боль і боль у цягліцах, якія знікаюць самастойна на працягу 2-5 дзён без спецыфічнага лячэння.

Абодва захворванні з'яўляюцца вынікам кантакту з тымі ж бактэрыямі Legionella. Розніца ў цяжары часта залежыць ад такіх фактараў, як ваш узрост, агульны стан здароўя і сіла імуннай сістэмы.

Што выклікае легіёнелёз?

Легіёнелёз развіваецца, калі вы ўдыхаеце вадзяныя кроплі, забруджаныя бактэрыямі Legionella. Гэтыя бактэрыі натуральна сустракаюцца ў прэснаводных асяроддзях, але становяцца праблематычнымі, калі яны размнажаюцца ў штучных вадаправодных сістэмах.

Найбольш распаўсюджанымі крыніцамі інфекцыі з'яўляюцца:

• Астуджальныя вежы і сістэмы кандыцыянавання паветра ў буйных будынках
• Ванны з гарачай вадой і спа-салоны, асабліва тыя, якія не належным чынам абслугоўваюцца
• Дэкаратыўныя фантаны і вадзяныя аб'екты
• Вадагрэі і бакавыя вадагрэі
• Вадаправодныя сістэмы ў гатэлях, бальніцах або на круізных лайнерах
• Распыляльныя сістэмы ў прадуктовых крамах
• Басейны з недастатковай хлараваннем

Бактэрыі Legionella добра развіваюцца пры тэмпературы вады ад 20°C да 45°C. Яны хутка размнажаюцца, калі вадаправодныя сістэмы не належным чынам чысцяцца і дэзінфікуюцца.

Вы не можаце заразіцца легіёнелёзам ад кантакту з чалавекам або піць забруджаную ваду. Інфекцыя ўзнікае толькі тады, калі вы ўдыхаеце дробныя вадзяныя кроплі, якія змяшчаюць бактэрыі.

Калі неабходна звярнуцца да лекара па прычыне легіёнелёзу?

Вам неабходна неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі ў вас з'явіліся сімптомы, падобныя да пнеўманіі, асабліва пасля магчымага кантакту з забруджанымі вадаправоднымі сістэмамі. Своечасовая дыягностыка і лячэнне значна паляпшаюць вынікі.

Звярніцеся да лекара неадкладна, калі вы адчуваеце высокую тэмпературу з дрыжыкамі, упарты кашаль або цяжкасці з дыханнем. Гэтыя сімптомы патрабуюць своечасовага медыцынскага абследавання, асабліва калі яны развіваюцца раптоўна або хутка пагаршаюцца.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі ў вас моцная задышка, боль у грудзях, блытанне або любыя прыкметы цяжкага захворвання. Людзі са слабай імуннай сістэмай або хранічнымі захворваннямі павінны быць асабліва пільнымі ў пошуку медыцынскай дапамогі.

Калі вы нядаўна спыняліся ў гатэлі, былі ў круізе або наведвалі аб'екты з вадзянымі аб'ектамі, згадайце пра гэта свой лекару. Гэтая інфармацыя дапамагае лекарам улічваць легіёнелёз пры дыягностыцы.

Якія фактары рызыкі легіёнелёзу?

Нягледзячы на тое, што любы чалавек можа захварэць на легіёнелёз, пэўныя фактары павялічваюць рызыку інфекцыі і цяжкага захворвання. Разуменне гэтых фактараў рызыкі дапамагае вам прыняць адпаведныя меры засцярогі.

Узрост гуляе значную ролю, пры гэтым людзі старэйшыя за 50 гадоў маюць больш высокі рызыка інфекцыі. Ваша імунная сістэма натуральна слабее з узростам, што ўскладняе барацьбу з бактэрыяльнымі інфекцыямі, такімі як Legionella.

Стан здароўя, якія павялічваюць рызыку, ўключаюць:

• Хранічныя захворванні лёгкіх, такія як ХОБЛ або астма
• Аслабленная імунная сістэма з-за лекаў або захворванняў
• Цукровы дыябет або хваробы нырак
• Сардэчна-сасудзістыя захворванні
• Рак або лячэнне рака
• Нядаўняя трансплантацыя органаў

Стыль жыцця таксама ўплывае на ваш рызыка. Курэнне пашкоджвае натуральную абарону лёгкіх ад бактэрый, а злоўжыванне алкаголем можа аслабіць здольнасць імуннай сістэмы змагацца з інфекцыямі.

Пэўныя прафесіі або віды дзейнасці могуць павялічыць рызыку кантакту, у тым ліку тэхнічнае абслугоўванне вадаправодных сістэм, медыцынская праца або частыя паездкі ў гатэлі і курорты.

Якія магчымыя ўскладненні легіёнелёзу?

Большасць людзей цалкам аздараўляюцца ад легіёнелёзу з адпаведным лячэннем антыбіётыкамі. Аднак у некаторых людзей могуць узнікнуць ускладненні, асабліва калі лячэнне затрымліваецца або калі ў іх ёсць супутнія захворванні.

Рэспіраторныя ўскладненні могуць развіцца, калі інфекцыя распаўсюджваецца па лёгкіх. Вы можаце адчуваць працяглыя цяжкасці з дыханнем, упарты кашаль або паніжаную функцыю лёгкіх, аднаўленне якой займае тыдні або месяцы.

Сур'ёзныя ўскладненні могуць ўключаць:

• Дыхальную недастатковасць, якая патрабуе штучнай вентыляцыі лёгкіх
• Септычны шок з-за распаўсюджвання бактэрый у крывяносную сістэму
• Няўдачу нырак з-за цяжкай інфекцыі
• Запаленне мозгу, якое выклікае блытанне або прыпадкі
• Нарушэнні сардэчнага рытму

Рызыка ўскладненняў павялічваецца з узростам, затрымкай лячэння або наяўнасцю хранічных захворванняў. Людзі са слабай імуннай сістэмай маюць найбольшы рызыка цяжкіх ускладненняў.

Пры своечасовай дыягностыцы і правільным лячэнні сур'ёзныя ўскладненні адносна рэдкія. Большасць людзей, якія атрымліваюць адпаведныя антыбіётыкі на працягу першых некалькіх дзён хваробы, аздараўляюцца без доўгатэрміновых наступстваў.

Як можна прадухіліць легіёнелёз?

Прафілактыка засяроджана на падтрыманні чыстых вадаправодных сістэм і пазбяганні кантакту з забруджанымі крыніцамі вады. Нягледзячы на тое, што вы не можаце кантраляваць усе фактары навакольнага асяроддзя, вы можаце зрабіць крокі, каб знізіць рызыку.

Падчас паездак выбірайце надзейныя гатэлі і аб'екты, якія належным чынам абслугоўваюць свае вадаправодныя сістэмы. Пазбягайце ваннаў з гарачай вадой або спа-салонаў, якія выглядаюць бруднымі або маюць моцны пах хімічных рэчываў, што можа сведчыць аб дрэнным абслугоўванні.

У сваім доме вы можаце знізіць рызыку, выконваючы наступныя дзеянні:

• Падтрымлівайце тэмпературу вады ў вадагрэі на ўзроўні 60°C
• Рэгулярна чысціце і дэзінфікуйце ванны з гарачай вадой або спа-салоны
• Прамыйце вадаправодныя сістэмы пасля працяглага адсутнасці
• Забяспечце належную вентыляцыю ў ванных пакоях і кухнях
• Перыядычна замяняйце душавыя лейкі і аэратары кранаў

Калі вы працуеце ў сферы тэхнічнага абслугоўвання або аховы здароўя, выконвайце правільныя правілы бяспекі пры працы з вадаправоднымі сістэмамі. Выкарыстоўвайце адпаведнае ахоўнае абсталяванне і пераканайцеся, што сістэмы належным чынам дэзінфікуюцца.

Дэпартаменты аховы здароўя працуюць з уладальнікамі будынкаў, каб прадухіліць успышкі, забяспечваючы належнае абслугоўванне вадаправодных сістэм і маніторынг. Паведаміце аб любой падазраванай кантомінацыі мясцовым органам аховы здароўя.

Як дыягнастуецца легіёнелёз?

Дыягностыка легіёнелёзу патрабуе спецыфічных аналізаў, таму што сімптомы могуць нагадваць іншыя тыпы пнеўманіі. Ваш лекар пачне з агляду вашых сімптомаў і гісторыі магчымага кантакту.

Фізічны агляд засяроджаны на вашых лёгкіх і дыханні. Ваш лекар паслухае вашы грудзі стэтаскопам, каб выявіць незвычайныя гукі, якія сведчаць аб пнеўманіі.

Лабараторныя аналізы дапамагаюць пацвердзіць дыягназ:

• Аналіз мачы на ​​антыген выяўляе бялкі Legionella ў мачы
• Культура макроты вырошчвае бактэрыі з вашых сакрэтаў лёгкіх
• Аналізы крыві правяраюць наяўнасць антыцелаў супраць Legionella
• ПЦР-тэставанне выяўляе ДНК Legionella ў рэспіраторных узорах

Рэнтгенаграфія грудной клеткі або КТ-сканаванне паказваюць выявы пнеўманіі ў вашых лёгкіх. Гэтыя візуалізацыйныя аналізы дапамагаюць лекарам ацаніць ступень інфекцыі і кантраляваць вашу рэакцыю на лячэнне.

Аналіз мачы на ​​антыген забяспечвае найбольш хуткія вынікі, часта даступныя на працягу некалькіх гадзін. Аднак гэты тэст выяўляе толькі найбольш распаўсюджаны тып Legionella, таму могуць спатрэбіцца дадатковыя аналізы.

Якое лячэнне легіёнелёзу?

Антыбіётыкі з'яўляюцца асноўным лячэннем легіёнелёзу, і ранняе лячэнне прыводзіць да лепшых вынікаў. Большасць людзей патрабуюць гаспіталізацыі для блізкага назірання і ўнутрывеннага ўвядзення антыбіётыкаў.

Ваш лекар звычайна прызначае антыбіётыкі, якія добра дзейнічаюць супраць бактэрый Legionella. Распраўсюджанымі варыянтамі з'яўляюцца азітраміцын, левафлаксацын або даксіцыклін, у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі і стану здароўя.

Працягласць лячэння звычайна складае 7-10 дзён, хоць некаторым людзям могуць спатрэбіцца больш працяглыя курсы. Вы, верагодна, пачнеце адчуваць сябе лепш праз 2-3 дні пасля пачатку прыёму антыбіётыкаў, але поўнае аздараўленне можа заняць некалькі тыдняў.

Суправаджальная тэрапія дапамагае кантраляваць сімптомы, пакуль антыбіётыкі змагаюцца з інфекцыяй:

• Кіслародная тэрапія, калі ў вас ёсць цяжкасці з дыханнем
• Унутрывенныя вадкасці для прадухілення абязводжвання
• Лекавыя прэпараты для зніжэння тэмпературы для камфорту
• Рэспіраторная тэрапія, каб дапамагчы ачысціць сакрэты лёгкіх

У цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца інтэнсіўная тэрапія са штучнай вентыляцыяй лёгкіх. Большасць людзей добра рэагуюць на лячэнне, але час аздараўлення вар'іруецца ў залежнасці ад вашага ўзросту, агульнага стану здароўя і таго, наколькі хутка пачалося лячэнне.

Як праводзіць хатняе лячэнне пры легіёнелёзе?

Некаторыя людзі з лёгкай формай легіёнелёзу могуць аздараўляцца дома з дапамогай пероральных антыбіётыкаў, хоць большасць выпадкаў спачатку патрабуюць гаспіталізацыі. Прытрымлівайцеся інструкцый лекара і старанна кантралюйце свае сімптомы.

Прымайце прызначаныя антыбіётыкі дакладна так, як прапісана, нават калі вы пачнеце адчуваць сябе лепш. Завяршэнне поўнага курсу прадухіляе вяртанне інфекцыі і зніжае рызыку ўстойлівасці да антыбіётыкаў.

Адпачынак мае вырашальнае значэнне для аздараўлення. Вашаму арганізму патрэбна энергія для барацьбы з інфекцыяй, таму высыпайцеся і пазбягайце напружаных фізічных нагрузак, пакуль ваш лекар не дазволіць вам вярнуцца да звычайнай дзейнасці.

Прытрымлівайцеся вадкага рэжыму, піючы шмат вадкасці, асабліва вады. Дастатковы вадкі рэжым дапамагае разрэджваць сакрэты лёгкіх і падтрымлівае барацьбу імуннай сістэмы супраць бактэрый.

Кантралюйце свае сімптомы і звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі ў вас пагоршыцца тэмпература, павялічыцца цяжкасць дыхання, з'явіцца боль у грудзях або блытанне. Гэтыя прыкметы могуць сведчыць аб ускладненнях, якія патрабуюць неадкладнай дапамогі.

Як рыхтавацца да візіту да лекара?

Падрыхтоўка да візіту дапамагае забяспечыць, каб ваш лекар атрымаў усю неабходную інфармацыю для дакладнай дыягностыкі і лячэння. Пачніце з запісу сваіх сімптомаў, у тым ліку калі яны пачаліся і як змяніліся.

Стварыце падрабязную храналогію магчымых кантактаў. Запішыце любыя нядаўнія паездкі, спынкі ў гатэлях, круізы або візіты ў аб'екты з ваннамі з гарачай вадой, фантанамі або сістэмамі астуджэння за апошнія два тыдні.

Вазьміце з сабой важную інфармацыю аб вашым здароўі:

• Поўны спіс бягучых лекаў і дабавак
• Медыцынская гісторыя, у тым ліку хранічныя захворванні
• Нядаўнія гаспіталізацыі або медыцынскія працэдуры
• Вядомыя алергіі на лекі
• Інфармацыя аб страхаванні і дакументы, што пацвярджаюць асобу

Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару. Падумайце аб тым, каб спытаць аб варыянтах лячэння, чаканым часе аздараўлення, калі неабходна звярнуцца за неадкладнай дапамогай і аб любых абмежаваннях у дзейнасці.

Калі магчыма, вазьміце з сабой члена сям'і або сябра. Яны могуць дапамагчы запомніць важную інфармацыю і аказаць падтрымку падчас вашага візіту, асабліва калі вы адчуваеце сябе вельмі дрэнна.

Асноўны вывад аб легіёнелёзе

Легіёнелёз — гэта сур'ёзная, але лячэбная інфекцыя лёгкіх, якая добра рэагуе на антыбіётыкі, калі яе выяўляюць своечасова. Нягледзячы на тое, што захворванне можа быць цяжкім, большасць людзей цалкам аздараўляюцца пры адпаведным медыцынскім абслугоўванні.

Ключом да добрых вынікаў з'яўляецца своечасовае распазнаванне сімптомаў і своечасовае звяртанне за медыцынскай дапамогай. Калі ў вас з'явіліся сімптомы, падобныя да пнеўманіі, асабліва пасля магчымага кантакту з вадаправоднымі сістэмамі, не саромейцеся звяртацца да лекара.

Прафілактыка ўключае ў сябе асцярожнасць адносна патэнцыйных крыніц і падтрыманне добрай гігіены вадаправодных сістэм. Нягледзячы на тое, што вы не можаце цалкам ліквідаваць усе рызыкі, разуменне захворвання дапамагае вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна свайго здароўя і бяспекі.

Запомніце, што легіёнелёз не заразны паміж людзьмі, таму вам не трэба турбавацца аб тым, каб заразіць членаў сям'і або сяброў. Засяродзьцеся на атрыманні правільнага лячэння і выкананні рэкамендацый лекара для аздараўлення.

Часта задаюць пытанні аб легіёнелёзе

Ці можна заразіцца легіёнелёзам, выпіўшы ваду з-пад крана?

Не, вы не можаце заразіцца легіёнелёзам, выпіўшы забруджаную ваду. Інфекцыя ўзнікае толькі тады, калі вы ўдыхаеце дробныя вадзяныя кроплі, якія змяшчаюць бактэрыі Legionella. Ваша стрававальная сістэма эфектыўна забівае бактэрыі, таму пітво забруджанай вады не выкліча захворвання.

Колькі часу патрабуецца для аздараўлення ад легіёнелёзу?

Большасць людзей пачынаюць адчуваць сябе лепш праз 2-3 дні пасля пачатку прыёму антыбіётыкаў, але поўнае аздараўленне звычайна займае 2-6 тыдняў. Людзям старэйшага ўзросту або людзям з хранічнымі захворваннямі могуць спатрэбіцца больш працяглыя тэрміны аздараўлення. Некаторыя людзі адчуваюць стомленасць або паніжаную энергію на працягу некалькіх тыдняў пасля знікнення інфекцыі.

Ці заразны легіёнелёз?

Легіёнелёз не заразны і не можа распаўсюджвацца ад чалавека да чалавека праз звычайны кантакт. Вы можаце заразіцца толькі ўдыхаючы забруджаныя вадзяныя кроплі з навакольнага асяроддзя. Гэта азначае, што вам не трэба ізалявацца або турбавацца аб тым, каб заразіць членаў сям'і.

Ці можна заразіцца легіёнелёзам больш чым адзін раз?

Так, магчыма заразіцца легіёнелёзам некалькі разоў, таму што інфекцыя не забяспечвае доўгатэрміновага імунітэту. Ваш арганізм можа выпрацаваць некаторыя антыцелы, але яны не забяспечваюць поўную абарону ад будучых інфекцый. Прытрымліванне мер прафілактыкі застаецца важным нават пасля аздараўлення ад хваробы.

Ці бяспечныя хатнія ванны з гарачай вадой ад легіёнелёзу?

Хатнія ванны з гарачай вадой, як правіла, бяспечныя пры належным абслугоўванні з адпаведнымі ўзроўнямі хімічных рэчываў і рэгулярнай чысткай. Рызыка ўзнікае з-за дрэнна абслугоўваных сістэм, дзе бактэрыі могуць размнажацца. Выконвайце рэкамендацыі вытворцы па хімічнай апрацоўцы, рэгулярна чысціце фільтры і злівайце і напаўняйце ванну з гарачай вадой у адпаведнасці з рэкамендаванымі графікамі.