Легіянелёз

Легіянелёз — гэта цяжкая форма пнеўманіі — запалення лёгкіх, звычайна выкліканага інфекцыяй. Яго выклікае бактэрыя, вядомая як легіянела. Большасць людзей заразіцца легіянелёзам, удыхаючы бактэрыі з вады або глебы. Пажылыя людзі, курцы і людзі са слабай імуннай сістэмай асабліва схільныя да легіянелёзу. Бактэрыя легіянела таксама выклікае паўнцэкскую ліхаманку, больш лёгкае захворванне, якое нагадвае грып. Паўнцэкская ліхаманка звычайна праходзіць самастойна, але нелячаны легіянелёз можа быць смяротным. Нягледзячы на тое, што своечасовае лячэнне антыбіётыкамі звычайна вылечвае легіянелёз, у некаторых людзей праблемы застаюцца пасля лячэння.

Легіянелёз звычайна развіваецца праз два-дзесяць дзён пасля кантакту з бактэрыяй легіянела. Часта ён пачынаецца з наступных прыкмет і сімптомаў:

• Галаўны боль
• Боль у цягліцах
• Ліхаманка, якая можа быць 40°C і вышэй

Да другога ці трэцяга дня ў вас з'явяцца іншыя прыкметы і сімптомы, якія могуць ўключаць:

• Кашаль, які можа суправаджацца адхаркваннем слізі, а часам і крыві
• Сцясненне дыхання
• Боль у грудзях
• Сімптомы з боку стрававальнай сістэмы, такія як млоснасць, ваніты і дыярэя
• Блытанне або іншыя змены псіхікі

Нягледзячы на тое, што легіянелёз у асноўным уплывае на лёгкія, ён час ад часу можа выклікаць інфекцыі ў ранах і іншых частках цела, у тым ліку ў сэрцы.

Лёгкая форма легіянелёзу — вядомая як паўнцэкская ліхаманка — можа выклікаць ліхаманку, дрыжыкі, галаўны боль і боль у цягліцах. Паўнцэкская ліхаманка не заражае лёгкія, а сімптомы звычайна знікаюць на працягу двух-пяці дзён.

Звярніцеся да лекара, калі лічыце, што маглі кантактаваць з бактэрыяй легіонелы. Дыягностыка і лячэнне легіянерскага захворвання як мага хутчэй могуць скараціць перыяд аднаўлення і прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні. Для людзей з высокім рызыкай, такіх як курцы або пажылыя людзі, своечасовае лячэнне мае вырашальнае значэнне.

Бактэрыя Legionella pneumophila з'яўляецца вінаватым у большасці выпадкаў легіянерскага захворвання. На адкрытым паветры бактэрыі легіянелы выжываюць у глебе і вадзе, але рэдка выклікаюць інфекцыі. Аднак бактэрыі легіянелы могуць размнажацца ў вадаправодных сістэмах, створаных чалавекам, такіх як кандыцыянеры.

Нягледзячы на тое, што магчыма атрымаць легіянерскае захворванне ад хатняга водаправода, большасць успышак адбыліся ў буйных будынках, магчыма, таму што складаныя сістэмы дазваляюць бактэрыям расці і распаўсюджвацца лягчэй. Акрамя таго, хатнія і аўтамабільныя кандыцыянеры не выкарыстоўваюць ваду для астуджэння.

Не ўсе, хто падвергнуты ўздзеянню бактэрый легіонелы, захварэюць. У вас больш шанцаў развіць інфекцыю, калі вы:

• Паліце. Курэнне пашкоджвае лёгкія, робячы вас больш схільнымі да ўсіх відаў інфекцый лёгкіх.
• Маеце аслабленую імунную сістэму. Гэта можа быць вынікам вірусу імунадэфіцыту чалавека (ВІЧ)/сіндрому набытага імунадэфіцыту (СНІД) або пэўных лекаў, асабліва корцікостероідаў і прэпаратаў, якія прымаюцца для прадухілення адторгвання органаў пасля трансплантацыі.
• Маеце хранічнае захворванне лёгкіх або іншае сур'ёзнае захворванне. Сюды ўваходзяць эмфізэма, дыябет, хвароба нырак або рак.
• Вам 50 гадоў або больш.

Легіянерская хвароба можа быць праблемай у бальніцах і дамах састарэлых, дзе мікробы могуць лёгка распаўсюджвацца, а людзі схільныя да інфекцыі.

Легіянелёз можа прывесці да шэрагу небяспечных для жыцця ускладненняў, у тым ліку:

• Дыхальная недастатковасць. Гэта адбываецца, калі лёгкія не могуць забяспечыць арганізм дастатковай колькасцю кіслароду або не могуць выдаліць з крыві дастатковую колькасць вуглякіслага газу.
• Сэптычны шок. Гэта адбываецца, калі рэзкае, моцнае паніжэнне крывянага ціску памяншае прыток крыві да жыццёва важных органаў, асабліва да нырак і мозгу. Сэрца спрабуе кампенсаваць гэта, павялічваючы аб'ём перапампаванай крыві, але дадатковая нагрузка ў выніку аслабляе сэрца і яшчэ больш памяншае прыток крыві.
• Вострая нырачная недастатковасць. Гэта раптоўная страта здольнасці нырак фільтраваць адходы з крыві. Калі ныркі адмаўляюць, у арганізме назапашваюцца небяспечныя ўзроўні вадкасці і адходаў.

Пры адсутнасці своечасовага лячэння легіянелёз можа быць смяротным.

Успышкі хваробы легіянераў можна прадухіліць, але прафілактыка патрабуе сістэм кіравання вадой у будынках, якія гарантуюць, што вада рэгулярна кантралюецца і ачышчаецца. Каб знізіць асабісты рызыка, не варта паліць.

Легіянелёз падобны да іншых тыпаў пнеўманіі. Каб хутка вызначыць наяўнасць бактэрый легіянелы, ваш лекар можа выкарыстоўваць аналіз, які правярае вашу мачу на антыгены легіянелы — чужародныя рэчывы, якія выклікаюць імунную рэакцыю. Іншыя аналізы могуць ўключаць у сябе:

• Аналізы крыві і мачы
• Рэнтгенаграфія грудной клеткі, якая не пацвярджае легіянелёз, але можа паказаць ступень інфекцыі ў лёгкіх
• Аналізы ўзору макроты або тканіны лёгкіх

Легіянелёз лячыцца антыбіётыкамі. Чым раней пачата тэрапія, тым меншая верагоднасць развіцця сур'ёзных ускладненняў. У многіх выпадках лячэнне патрабуе гаспіталізацыі. Пантачная ліхаманка праходзіць самастойна без лячэння і не выклікае працяглых праблем.