Што такое лейкемія? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Лейкемія — гэта тып рака крыві, які ўплывае на вашыя лейкацыты, якія з'яўляюцца часткай вашай імуннай сістэмы. Замест здаровых лейкацытаў, якія змагаюцца з інфекцыямі, ваш касцяны мозг выпрацоўвае ненармальныя клеткі, якія не працуюць належным чынам і выцесняюць здаровыя.

Гэты стан развіваецца, калі нешта ідзе не так з ДНК у вашых крыватворных клетках. Хоць спачатку гэта можа гучаць пераважна, разуменне лейкеміі можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаванымі і менш трывожнымі адносна таго, што чакае наперадзе.

Што такое лейкемія?

Лейкемія пачынаецца ў вашым касцяным мозгу, мяккай тканіне ўнутры вашых костак, дзе ўтвараюцца клеткі крыві. Ваш касцяны мозг звычайна выпрацоўвае розныя тыпы клетак крыві ў асцярожным балансе, але лейкемія парушае гэты працэс.

Калі ў вас лейкемія, ваш касцяны мозг стварае занадта шмат ненар-мальных лейкацытаў, якія не могуць выконваць сваю працу па барацьбе з інфекцыямі. Гэтыя дэфектныя клеткі назапашваюцца ў вашым крывацёку і органах, ускладняючы нармальную працу вашага арганізма.

Добры бок у тым, што лячэнне лейкеміі за апошнія гады значна палепшылася. Многія людзі з лейкеміяй працягваюць жыць поўным, актыўным жыццём пры належным медыцынскім абслугоўванні і падтрымцы.

Якія тыпы лейкеміі існуюць?

Лейкемія бывае чатырох асноўных тыпаў, і разуменне таго, які тып у вас можа быць, дапамагае вашаму лекару стварыць найлепшы план лячэння для вас. Тыпы класіфікуюцца па хуткасці іх развіцця і па тыпе лейкацытаў, якія пацярпелі.

Дзве асноўныя катэгорыі — гэта вострая лейкемія, якая развіваецца хутка і патрабуе неадкладнага лячэння, і хранічная лейкемія, якая прагрэсуе павольней на працягу месяцаў або гадоў.

• Вострая лімфобластная лейкемія (ВОЛ) — найбольш распаўсюджаная ў дзяцей, але можа ўплываць і на дарослых
• Вострая міелоідная лейкемія (ВОМ) — больш распаўсюджаная ў дарослых, развіваецца хутка
• Хранічная лімфацытарная лейкемія (ХЛЛ) — звычайна ўплывае на пажылых людзей, прагрэсуе павольна
• Хранічная міелоідная лейкемія (ХМЛ) — можа ўзнікнуць у любым узросце, часта спачатку мае мала сімптомаў

Кожны тып паводзіць сябе па-рознаму і рэагуе на розныя віды лячэння. Ваша медыцынская каманда вызначыць дакладна, які тып у вас ёсць, з дапамогай спецыфічных аналізаў крыві і іншых абследаванняў.

Якія сімптомы лейкеміі?

Сімптомы лейкеміі часта развіваюцца паступова і спачатку могуць нагадваць іншыя распаўсюджаныя захворванні. Многія людзі заўважаюць, што яны хварэюць часцей або адчуваюць незвычайную стомленасць, што адбываецца таму, што іх імунная сістэма не працуе належным чынам.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Упартыя стомленасць і слабасць, якія не паляпшаюцца з адпачынкам
• Частыя інфекцыі, такія як прастуда, грып або іншыя захворванні
• Лёгкія сінякі або крывацёкі, у тым ліку крывацёкі з носа або дзёсен
• Незразумелая страта вагі на працягу некалькіх тыдняў або месяцаў
• Павялічаныя лімфавузлы на шыі, у падпахвінах або ў пахвіне
• Начныя паты, якія прамачаюць ваш адзенне або прасціны
• Ліхаманка без відавочнай прычыны
• Боль у костках або суставах, асабліва ў рэбрах, хрыбетніку або тазе

Некаторыя людзі таксама адчуваюць менш распаўсюджаныя сімптомы, такія як цяжкасць дыхання, бледнасць скуры або маленькія чырвоныя плямы на скуры, якія называюцца петехіямі. Гэтыя сімптомы ўзнікаюць таму, што лейкемія ўплывае на здольнасць вашага арганізма ствараць здаровыя клеткі крыві.

Запомніце, наяўнасць гэтых сімптомаў не азначае аўтаматычна, што ў вас лейкемія. Многія іншыя захворванні могуць выклікаць падобныя праблемы, таму важна звярнуцца да лекара для правільнага тэставання і дыягностыкі.

Што выклікае лейкемію?

Дакладная прычына лейкеміі цалкам не зразумелая, але даследчыкі лічаць, што гэта адбываецца, калі ў ДНК вашых клетак крыві адбываюцца пэўныя змены. Гэтыя генетычныя змены прымушаюць клеткі расці ненар-мальна і не гінуць, калі яны павінны.

У большасці выпадкаў гэтыя змены ДНК адбываюцца выпадкова без якой-небудзь відавочнай прычыны. Гэта азначае, што лейкемія часта развіваецца не па вашай віне і не з'яўляецца чымсьці, чаго вы маглі б пазбегнуць.

Аднак навукоўцы вызначылі некалькі фактараў, якія могуць павялічыць верагоднасць развіцця лейкеміі:

• Папярэдняе лячэнне рака хіміятэрапіяй або прамянёвай тэрапіяй
• Генетычныя парушэнні, такія як сіндром Дауна
• Уздзеянне высокіх узроўняў радыяцыі
• Уздзеянне пэўных хімічных рэчываў, такіх як бензол
• Курэнне тытунёвых вырабаў
• Сямейная гісторыя лейкеміі (хоць гэта даволі рэдка)

Важна разумець, што наяўнасць аднаго або некалькіх фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на лейкемію. Многія людзі з фактарамі рызыкі ніколі не атрымліваюць гэтае захворванне, у той час як іншыя без вядомых фактараў рызыкі развіваюць яго.

Калі звяртацца да лекара па прыкметах лейкеміі?

Вам варта звяртацца да лекара, калі вы адчуваеце некалькі сімптомаў, якія захоўваюцца больш чым тыдзень-два, асабліва калі яны пагаршаюцца, а не паляпшаюцца. Давярайце сваім інстынктам адносна свайго цела.

Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі вы заўважыце незвычайныя крывацёкі, якія не спыняюцца, частыя інфекцыі або крайнюю стомленасць, якая перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці. Гэтыя сімптомы заслугоўваюць прафесійнай ацэнкі, нават калі яны акажуцца чымсьці іншым.

Не чакайце, калі ў вас развіваецца ліхаманка разам з іншымі небяспечнымі сімптомамі, асабліва калі вы адчувалі сябе дрэнна на працягу некалькіх тыдняў. Ранняе выяўленне і лячэнне могуць аказаць значны ўплыў на ваш вынік і якасць жыцця.

Якія фактары рызыкі лейкеміі?

Фактары рызыкі — гэта тое, што можа павялічыць вашы шанцы на развіццё лейкеміі, але яны не гарантуюць, што вы захварэеце. Разуменне гэтых фактараў можа дапамагчы вам праводзіць інфармаваныя размовы з вашым медыцынскім работнікам.

Узрост гуляе ролю ў рызыцы лейкеміі, хоць ён па-рознаму ўплывае на розныя тыпы. Некаторыя формы больш распаўсюджаныя ў дзяцей, у той час як іншыя звычайна развіваюцца ў пажылых людзей. Ваш пол таксама можа ўплываць на рызыку, прычым у мужчын крыху большая верагоднасць развіцця пэўных тыпаў лейкеміі.

Вось асноўныя фактары рызыкі, якія вызначылі лекары:

• Узрост (розніцца ў залежнасці ад тыпу — некаторыя больш распаўсюджаныя ў дзяцей, іншыя ў пажылых людзей)
• Папярэдняе лячэнне рака, асабліва пэўнымі прэпаратамі хіміятэрапіі
• Генетычныя захворванні, такія як сіндром Дауна або сіндром Лі-Фраумені
• Захворванні крыві, такія як міеладыспластычны сіндром
• Сямейная гісторыя лейкеміі (ўплывае на вельмі невялікі працэнт выпадкаў)
• Уздзеянне высокіх доз радыяцыі
• Доўгатэрміновае ўздзеянне пэўных хімічных рэчываў
• Курэнне

У большасці людзей, якія захварэлі на лейкемію, няма відавочных фактараў рызыкі. Гэта можа здацца расчаравальным, але таксама супакойвае ведаць, што захворванне часта ўзнікае выпадкова, а не выклікана чымсьці, што вы зрабілі або не зрабілі.

Якія магчымыя ўскладненні лейкеміі?

Лейкемія можа прывесці да розных ускладненняў, таму што яна ўплывае на здольнасць вашай крыві функцыянаваць нармальна. Разуменне гэтых патэнцыйных праблем дапамагае вам ведаць, за чым назіраць і калі хутка звяртацца за дапамогай.

Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні адбываюцца таму, што лейкемія памяншае колькасць вашых здаровых клетак крыві. Гэта можа зрабіць вас больш уразлівымі да інфекцый, выклікаць праблемы з крывацёкамі і прывесці да анеміі.

Вось асноўныя ўскладненні, пра якія трэба памятаць:

• Павышаны рызыка сур'ёзных інфекцый з-за нізкага ўзроўню лейкацытаў
• Праблемы з крывацёкамі з-за нізкага ўзроўню трамбацытаў
• Анемія, якая выклікае моцную стомленасць і цяжкасць дыхання
• Пашкоджанне органаў, калі клеткі лейкеміі распаўсюджваюцца на вашу печань, селязёнку або іншыя органы
• Хвароба «трансплантат супраць гаспадара» (калі вам патрэбна трансплантацыя касцявога мозгу)
• Другасныя віды рака, якія могуць развіцца пасля лячэння
• Сіндром лізісу пухліны падчас лячэння (рэдка, але сур'ёзна)

Ваша медыцынская каманда будзе старанна сачыць за гэтымі ўскладненнямі і будзе прымаць меры па іх прафілактыцы або хуткаму лячэнню, калі яны ўзнікнуць. Сучасная падтрымліваючая тэрапія зрабіла кіраванне гэтымі ўскладненнямі значна больш эфектыўным, чым у мінулым.

Як дыягнастуецца лейкемія?

Дыягностыка лейкеміі звычайна пачынаецца з аналізаў крыві, якія могуць выявіць ненар-мальныя колькасці або тыпы клетак крыві. Ваш лекар спачатку замовіць поўны аналіз крыві (ПАК), які дае падрабязную карціну ўсіх вашых клетак крыві.

Калі вашы аналізы крыві сведчаць пра лейкемію, вашаму лекару спатрэбіцца правесці дадатковыя аналізы, каб пацвердзіць дыягназ і вызначыць дакладна, які тып у вас ёсць. Гэты працэс дапамагае стварыць найбольш эфектыўны план лячэння для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Дыягнастычны працэс звычайна ўключае наступныя этапы:

1. Фізічны агляд для праверкі павялічаных лімфавузлоў, павялічаных органаў або іншых прыкмет
2. Поўны аналіз крыві (ПАК) для вымярэння розных тыпаў клетак крыві
3. Аналізы біяхіміі крыві для праверкі таго, наколькі добра функцыянуюць вашы органы
4. Біёпсія касцявога мозгу для даследавання клетак непасрэдна з вашага касцявога мозгу
5. Генетычнае тэставанне для вызначэння канкрэтных змен у вашых клетках лейкеміі
6. Візуалізацыйныя аналізы, такія як КТ або рэнтген грудной клеткі, каб убачыць, ці распаўсюдзілася лейкемія

Біёпсія касцявога мозгу можа гучаць нязручна, але ваш лекар будзе выкарыстоўваць мясцовую анестэзію, каб мінімізаваць боль. Гэты аналіз дае важную інфармацыю пра ваш канкрэтны тып лейкеміі і дапамагае вызначыць варыянты лячэння.

Якое лячэнне лейкеміі?

Лячэнне лейкеміі за апошнія дзесяцігоддзі значна палепшылася, прычым многія людзі дасягаюць рэмісіі і жывуць нармальную працягласць жыцця. Ваш план лячэння будзе залежаць ад вашага канкрэтнага тыпу лейкеміі, ад таго, наколькі ён распаўсюджаны, і ад вашага агульнага здароўя.

Асноўная мэта лячэння — знішчыць клеткі лейкеміі і дапамагчы вашаму касцявому мозгу зноў пачаць выпрацоўваць здаровыя клеткі крыві. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб выбраць найлепшы падыход для вашай сітуацыі.

Рас-паўсюджаныя варыянты лячэння ўключаюць:

• Хіміятэрапія з выкарыстаннем лекавых прэпаратаў для знішчэння клетак лейкеміі
• Цэлевыя прэпараты, якія атакуюць канкрэтныя характарыстыкі ракавых клетак
• Прамянёвая тэрапія для знішчэння клетак лейкеміі ў канкрэтных участках
• Трансплантацыя ствалавых клетак (трансплантацыя касцявога мозгу) для пэўных тыпаў
• Імунатэрапія, каб дапамагчы вашай імуннай сістэме змагацца з лейкеміяй
• Падтрымліваючая тэрапія для кіравання сімптомамі і пабочнымі эфектамі

Многія людзі пачынаюць з хіміятэрапіі, якая можа ўводзіцца праз IV, у выглядзе таблетак або часам непасрэдна ў спіннамазгавую вадкасць. Ваш лекар растлумачыць дакладна, чаго чакаць ад вашага канкрэтнага плана лячэння.

Лячэнне часта адбываецца ў некалькі этапаў, пачынаючы з інтэнсіўнай тэрапіі для дасягнення рэмісіі, а затым дадатковага лячэння, каб прадухіліць вяртанне лейкеміі. Гэты падыход аказаўся вельмі эфектыўным для многіх тыпаў лейкеміі.

Як клапаціцца пра сябе падчас лячэння лейкеміі?

Клопат пра сябе падчас лячэння лейкеміі ўключае як выкананне інструкцый вашай медыцынскай каманды, так і ўвагу да вашага штодзённага камфорту і дабрабыту. Невялікія крокі могуць аказаць вялікі ўплыў на тое, як вы сябе адчуваеце.

Ваша імунная сістэма будзе аслабленая падчас лячэння, таму прафілактыка інфекцый становіцца галоўным прыярытэтам. Гэта азначае, што трэба быць асабліва асцярожнымі ў адносінах да гігіены і па магчымасці пазбягаць натоўпу або хворых людзей.

Вось важныя стратэгіі па догляду за сабой:

• Часта і старанна мыйце рукі
• Пазбягайце вялікіх натоўпаў і людзей, якія хварэюць
• Ешце пажыўнае харчаванне з вялікай колькасцю бялку і калорый
• Прытрымлівайцеся пітного рэжыму, выпіваючы шмат вады
• Дастаткова адпачывайце і спіце, калі ваша цела гэтага патрабуе
• Прымайце лекі дакладна так, як прызначана
• Неадкладна паведамляйце пра любую ліхаманку, незвычайныя крывацёкі або прыкметы інфекцыі
• Займайцеся фізічнай актыўнасцю ў межах сваіх магчымасцей

Не саромейцеся пытацца ў сваёй медыцынскай каманды пра любыя праблемы або пабочныя эфекты, якія вы адчуваеце. Яны часта могуць прапанаваць рашэнні або карэкціроўкі, каб дапамагчы вам адчуваць сябе камфортней падчас лячэння.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму да лекара можа дапамагчы вам атрымаць максімальную карысць ад вашага візіту і пераканацца, што вы не забудзеце важныя пытанні або інфармацыю. Запішыце свае сімптомы і калі вы іх упершыню заўважылі.

Вазьміце з сабой поўны спіс усіх лекаў, вітамінаў і дабавак, якія вы прымаеце, у тым ліку дозы. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару зразумець поўную карціну вашага здароўя і пазбегнуць любых праблемных узаемадзеянняў.

Падумайце пра тое, каб узяць з сабой давераную сяброўку або члена сям'і. Яны могуць дапамагчы вам запомніць інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку падчас таго, што можа здацца пераважнай размовай.

Падрыхтуйце наступныя матэрыялы для вашага візіту:

• Спіс усіх вашых сімптомаў і калі яны пачаліся
• Поўны спіс лекаў, у тым ліку безрэцэптныя прэпараты
• Ваша медыцынская гісторыя і вынікі папярэдніх аналізаў
• Медыцынскія пасведчанні і дакументы, што пацвярджаюць асобу
• Спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць
• Нататнік для запісу важнай інфармацыі

Не хвалюйцеся, што задаеце занадта шмат пытанняў. Ваша медыцынская каманда хоча, каб вы разумелі свой стан і адчувалі сябе ўпэўнена адносна свайго плана лячэння.

Які асноўны вывад пра лейкемію?

Лейкемія — гэта сур'ёзны стан, але важна памятаць, што лячэнне значна палепшылася, і многія людзі з лейкеміяй жывуць поўным, актыўным жыццём. Досвед кожнага чалавека унікальны, і ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб стварыць найлепшы магчымы план лячэння.

Ранняе выяўленне і лячэнне могуць аказаць значны ўплыў на вынікі. Калі вы адчуваеце ўпартыя сімптомы, якія вас турбуюць, не саромейцеся пагаварыць з лекарам пра правільнае тэставанне.

Запомніце, што наяўнасць лейкеміі не вызначае вас, і вы не адны ў гэтым падарожжы. Падтрымка даступная ад вашай медыцынскай каманды, сям'і, сяброў і розных арганізацый, прысвечаных дапамозе людзям з ракам крыві.

Часта задаюць пытанні пра лейкемію

Ці ўспадкоўваецца лейкемія?

Большасць выпадкаў лейкеміі не ўспадкоўваюцца ад бацькоў да дзяцей. Хоць наяўнасць члена сям'і з лейкеміяй крыху павялічвае ваш рызыку, пераважная большасць людзей, якія захварэлі на лейкемію, не маюць сямейнай гісторыі гэтага захворвання. Пэўныя рэдкія генетычныя захворванні могуць павялічыць рызыку лейкеміі, але яны складаюць вельмі невялікі працэнт выпадкаў.

Ці можна вылечыць лейкемію?

Многія тыпы лейкеміі можна паспяхова лячыць, прычым некаторыя людзі дасягаюць поўнай рэмісіі, якая доўжыцца гадамі або дзесяцігоддзямі. Паказчыкі вылячэння значна адрозніваюцца ў залежнасці ад канкрэтнага тыпу лейкеміі, вашага ўзросту і іншых фактараў. Ваш лекар можа даць вам больш канкрэтную інфармацыю пра ваш прагноз на аснове вашай індывідуальнай сітуацыі.

Колькі часу займае лячэнне лейкеміі?

Працягласць лячэння вельмі адрозніваецца ў залежнасці ад вашага тыпу лейкеміі і ад таго, наколькі добра вы рэагуеце на тэрапію. Некаторым людзям патрабуецца інтэнсіўнае лячэнне на працягу некалькіх месяцаў, у той час як іншым можа спатрэбіцца працяглае лячэнне на працягу гадоў. Вострыя лейкеміі звычайна патрабуюць больш інтэнсіўнага пачатковага лячэння, у той час як хранічныя формы могуць кіравацца менш інтэнсіўнай, доўгатэрміновай тэрапіяй.

Ці магу я працягваць працаваць падчас лячэння лейкеміі?

Ці можаце вы працаваць падчас лячэння, залежыць ад вашай канкрэтнай сітуацыі, тыпу лячэння і ад таго, як вы сябе адчуваеце. Некаторыя людзі могуць працягваць працаваць з мадыфікацыямі, у той час як іншым трэба ўзяць адпачынак. Абмеркуйце сваю працоўную сітуацыю з вашай медыцынскай камандай, каб яны маглі дапамагчы вам прыняць найлепшае рашэнне для вашага здароўя і абставін.

Што мне ёсць падчас лячэння лейкеміі?

Засяродзьцеся на ўжыванні збалансаванага харчавання з вялікай колькасцю бялку, садавіны і гародніны, калі вы адчуваеце сябе на гэта здольны. Аднак вам трэба будзе пазбягаць пэўных прадуктаў, якія могуць несці рызыку інфекцыі, такіх як сырое або недастаткова прыгатаванае мяса, немытыя садавіна і гародніна, а таксама непастэрызаваныя малочныя прадукты. Ваша медыцынская каманда або дыетолаг могуць даць канкрэтныя рэкамендацыі па харчаванні для вашай сітуацыі.