Што такое лейкаплакія? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Што такое лейкаплакія?

Лейкаплакія — гэта стан, пры якім унутры рота ўтвараюцца тоўстыя белыя плямы, якія немагчыма выдаліць. Гэтыя плямы развіваюцца, калі клеткі слізістай абалонкі рота растуць хутчэй за звычайнае, ствараючы паднятыя, белаватыя ўчасткі, якія адрозніваюцца ад навакольных тканін.

Уявіце гэта як спосаб абароны вашага рота ад працяглай раздражняльнасці. Хаця большасць плям лейкаплакіі бяскрыўдныя, некаторыя з іх з цягам часу могуць ператварыцца ў рак, таму лекары ставяцца да іх сур'ёзна і старанна назіраюць за імі.

Гэта захворванне даволі распаўсюджанае і сустракаецца прыкладна ў 3% дарослых ва ўсім свеце. Яно часцей з'яўляецца ў людзей старэйшых за 40 гадоў, хоць можа развіцца ў любым узросце, калі ёсць адпаведныя ўмовы.

Якія сімптомы лейкаплакіі?

Галоўным прыкметай лейкаплакіі з'яўляюцца белыя або шэрыя плямы, якія з'яўляюцца ўнутры рота. Гэтыя плямы навобмацак тоўстыя і паднятыя, калі вы правядзеце па іх языком, значна адрозніваюцца ад гладкай паверхні здаровай тканіны рота.

Вось асноўныя сімптомы, якія вы можаце заўважыць:

• Белыя або шэрыя плямы, якія немагчыма зняць
• Тоўстыя, паднятыя ўчасткі, якія навобмацак грубыя або скурыстыя
• Плямы, якія спачатку могуць быць безбольнымі
• Участкі, якія могуць адчувацца злёгку анямелымі або паколваюць
• Плямы, якія могуць з'яўляцца ў любой частцы рота

У большасці людзей спачатку плямы лейкаплакіі не выклікаюць болю. Аднак, калі плямы раздражняюцца ад ужывання вострай ежы або чысткі зубоў, яны могуць адчувацца балючымі або адчувальнымі.

У рэдкіх выпадках вы можаце заўважыць пякучае адчуванне або змены ў смаку ежы. Калі плямы набываюць чырвоны адценне або становяцца балючымі без відавочнай прычыны, гэта патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі, бо гэта можа сведчыць аб больш сур'ёзных зменах.

Якія тыпы лейкаплакіі?

Лекары класіфікуюць лейкаплакію на два асноўныя тыпы ў залежнасці ад таго, як выглядаюць і паводзяць сябе плямы. Зразумець гэтыя адрозненні дапамагае вызначыць лепшы падыход для маніторынгу і лячэння.

Аднародная лейкаплакія выглядае як гладкія белыя плямы з аднастайным тэкстурай па ўсёй паверхні. Гэтыя плямы выглядаюць аднастайнымі і навобмацак адносна мяккімі. Гэты тып больш распаўсюджаны і, як правіла, мае ніжэйшы рызыка развіцця рака.

Неаднародная лейкаплакія праяўляецца ў выглядзе няправільных плям з змешанымі колерамі і тэкстурамі. Вы можаце бачыць белыя ўчасткі, змешаныя з чырвонымі кропкамі, або плямы, якія навобмацак горбатыя і грубыя. Гэты тып нясе больш высокі рызыка ператварэння ў ракавую пухліну і патрабуе больш стараннага маніторынгу.

Існуе таксама спецыяльны тып, які называецца валасатай лейкаплакіяй, якая праяўляецца ў выглядзе белых плям з пухнатым, падобным на валасы, паверхняй. Гэты тып найбольш часта назіраецца ў людзей са слабай імуннай сістэмай і выклікаецца вірусам Эпштэйна-Барр.

Што выклікае лейкаплакію?

Лейкаплакія развіваецца, калі слізістая абалонка рота паўтаральна раздражняецца з цягам часу. Ваш рот рэагуе на гэтае працяглае раздражненне, выпрацоўваючы дадатковыя клеткі, якія назапашваюцца, утвараючы характэрныя белыя плямы.

Найбольш распаўсюджанымі прычынамі з'яўляюцца:

• Курэнне тытуню ў любой форме (курэнне, жаванне, нюхальны тытунь)
• Злоўжыванне алкаголем
• Хранічнае раздражненне ад грубых зубоў або стаматалагічных работ
• Пастаяннае прыкушванне шчок або пацёрванне мовы
• Непадыходныя пратэзы або стаматалагічныя прыстасаванні
• Рэгулярнае ўжыванне вострай або кіслой ежы

Тытунь застаецца галоўнай прычынай, складаючы каля 80% выпадкаў лейкаплакіі. Хімічныя рэчывы ў табачных вырабах непасрэдна раздражняюць далікатныя тканіны рота, асабліва калі ўздзеянне адбываецца штодня на працягу месяцаў або гадоў.

Да менш распаўсюджаных прычын адносяцца пэўныя інфекцыі, аўтаімунныя захворванні і недастатковасць пажыўных рэчываў. У рэдкіх выпадках інфекцыі вірусам папіломы чалавека (ВПЧ) могуць выклікаць развіццё лейкаплакіі, асабліва ў маладых дарослых.

Часам лекары не могуць вызначыць канкрэтную прычыну, што называецца ідыяпатычнай лейкаплакіяй. Гэта адбываецца прыкладна ў 10-15% выпадкаў і часта самастойна знікае пасля выдалення патэнцыйных раздражняльнікаў.

Калі звяртацца да лекара па прычыне лейкаплакіі?

Вам варта звярнуцца да лекара або стаматолага, як толькі вы заўважыце белыя плямы ў роце, якія не знікаюць на працягу двух тыдняў. Ранняе абследаванне дапамагае забяспечыць правільную дыягностыку і маніторынг, што дае вам найлепшы магчымы вынік.

Запішыцеся на прыём неадкладна, калі вы адчуваеце якія-небудзь з гэтых небяспечных прыкмет:

• Белыя плямы, якія захоўваюцца больш за два тыдні
• Плямы, якія павялічваюцца ў памерах або мяняюць знешні выгляд
• Чырвоныя ўчасткі, якія развіваюцца ўнутры белых плям
• Мяркуючая боль або адчувальнасць у пашкоджанай вобласці
• Зацяжка з ежай, глытаннем або гаворкай
• Аняменне або паколванне, якія не паляпшаюцца

Не чакайце, калі вы заўважыце якія-небудзь змешаныя чырвона-белыя плямы, паколькі гэты тып патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Спалучэнне колераў можа сведчыць аб больш сур'ёзных зменах, якія патрабуюць хуткай ацэнкі і магчымага лячэння.

Нават калі вашы плямы здаюцца бяскрыўднымі, рэгулярныя стаматалагічныя агляды дапамагаюць выявіць любыя змены на ранняй стадыі. Ваш стаматолаг можа зрабіць фатаграфіі плям і кантраляваць іх з цягам часу, што вельмі важна для выяўлення якіх-небудзь небяспечных змен.

Якія фактары рызыкі лейкаплакіі?

Некалькі фактараў могуць павялічыць вашы шанцы на развіццё лейкаплакіі, прычым некаторыя з іх больш кантралявальныя, чым іншыя. Зразумелыя гэтыя фактары рызыкі дапамагаюць вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні аб прафілактыцы і маніторынгу.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Курэнне (павялічвае рызыку ў 6-10 разоў)
• Злоўжыванне алкаголем (асабліва ў спалучэнні з курэннем)
• Мужчынская падлога (у мужчын лейкаплакія развіваецца ўдвая часцей, чым у жанчын)
• Узрост старэйшы за 40 гадоў
• Хранічнае раздражненне паражніны рота з-за праблем са зубамі
• Аслаблены імунітэт
• Спадчынная схільнасць да раку паражніны рота

Тытунь і алкаголь ствараюць асабліва небяспечную камбінацыю. Пры сумесным ужыванні яны павялічваюць шкодны ўплыў адзін аднаго, а не проста складаюцца, значна павялічваючы рызыку.

Некаторыя захворванні таксама павялічваюць рызыку, у тым ліку ВІЧ/СНІД, дыябет і аўтаімунныя захворванні. Гэтыя захворванні могуць аслабіць імунную сістэму або змяніць тое, як ваша паражніна рота гаіцца ад раздражнення.

У рэдкіх выпадках генетычныя фактары гуляюць ролю, асабліва ў сем'ях з гісторыяй раку паражніны рота. Некаторыя людзі атрымліваюць варыянты генаў, якія ўплываюць на тое, як іх арганізм апрацоўвае хімічныя рэчывы тытуню або рамантуе пашкоджаныя клеткі.

Якія магчымыя ўскладненні лейкаплакіі?

Найбольш сур'ёзным ускладненнем лейкаплакіі з'яўляецца патэнцыйнае развіццё раку паражніны рота. Нягледзячы на тое, што большасць плям лейкаплакіі застаюцца добраякаснымі на працягу ўсяго жыцця чалавека, каля 5-17% могуць ператварыцца ў ракавыя пашкоджанні з цягам часу.

Вось асноўныя ўскладненні, пра якія трэба памятаць:

• Ператварэнне ў плоскаклетачны рак паражніны рота
• Хранічны боль і дыскамфорт
• Цяжкасці з ужываннем пэўных прадуктаў
• Змены гаворкі, калі плямы вялікія
• Паўторныя інфекцыі ў пашкоджаных участках
• Рубцы ад паўторнага раздражнення

Рызыка развіцця раку значна вар'іруецца ў залежнасці ад тыпу і лакалізацыі лейкаплакіі. Неаднародныя плямы нясуць больш высокі рызыка, а плямы на дне рота або баках мовы больш небяспечныя, чым на шчоках.

Да менш сур'ёзных, але ўсё ж непрыемных ускладненняў адносяцца працяглы дыскамфорт пры ўжыванні вострай або кіслай ежы. Некаторыя людзі заўважаюць, што вялікія плямы перашкаджаюць ім зразумела гаварыць або атрымліваць асалоду ад пэўных тэкстур ежы.

Рэдка, лейкаплакія можа прывесці да хранічных інфекцый, калі патаўшчаная тканіна раскалолася або пашкодзілася. Такія інфекцыі звычайна добра паддаюцца лячэнню, але могуць быць непрыемнымі і запавольваць працэс гаення.

Як можна прадухіліць лейкаплакію?

Добрымі навінамі з'яўляецца тое, што лейкаплакія ў значнай меры прадухіляльная шляхам пазбягання асноўных прычын раздражнення паражніны рота. Большасць стратэгій прафілактыкі засяроджаны на ліквідацыі курэння тытуню і скарачэнні іншых крыніц хранічнага раздражнення.

Вось найбольш эфектыўныя меры прафілактыкі:

• Спыніце ўсё выкарыстанне тытуню (курэнне, жувальны тытунь, нюхальны тытунь)
• Абмяжуйце спажыванне алкаголю або цалкам адмоўцеся ад яго
• Забяспечвайце выдатную гігіену паражніны рота
• Хутка выпраўляйце вострыя або зламаныя зубы
• Пераканайцеся, што пратэзы правільна падыходзяць
• Ешце збалансаваную дыету, багатую на садавіну і гародніну
• Пазбягайце хранічнага прыкушвання шчок або пацёрвання мовы

Кіданне тытуню забяспечвае найбольшую абарону ад лейкаплакіі. Нават калі вы карысталіся тытунём на працягу многіх гадоў, спыненне цяпер значна зніжае рызыку і можа дапамагчы існуючым плямам палепшыцца або знікнуць.

Рэгулярны стаматалагічны догляд гуляе важную ролю ў прафілактыцы. Ваш стаматолаг можа выявіць і выправіць патэнцыйныя крыніцы раздражнення, перш чым яны выклічуць праблемы, такія як грубая стаматалагічная праца або дрэнна падыходзячыя прыстасаванні.

Дыета, багатая антыаксідантамі з садавіны і гародніны, таксама можа дапамагчы абараніць тканіны паражніны рота. Некаторыя даследаванні сведчаць аб тым, што дастатковы прыём вітаміна А і бэта-каратыну спрыяе здароўю тканін паражніны рота і можа знізіць рызыку раку.

Як дыягнастуецца лейкаплакія?

Дыягностыка лейкаплакіі пачынаецца з дбайнага агляду ротавай паражніны лекарам або стаматолагам. Яны ўважліва агледзяць плямы, абмацаюць іх пальцам у пальчатцы і зададуць пытанні пра вашы сімптомы і фактары рызыкі.

Працэс дыягностыкі звычайна ўключае наступныя этапы:

1. Візуальны агляд усіх паверхняў ротавай паражніны
2. Фізікальнае абследаванне плям
3. Агляд медыцынскай гісторыі з акцэнтам на ўжыванне тытуню і алкаголю
4. Фотаздымка для дакументацыі плям
5. Біяпсія, калі плямы выглядаюць падазрона
6. Дадатковыя аналізы пры неабходнасці для выключэння іншых захворванняў

Ваш лекар спачатку паспрабуе выключыць іншыя захворванні, якія могуць выклікаць белыя плямы, такія як малачніца або плоскі ліхен. Яны могуць асцярожна паспрабаваць выцерці плямы, каб убачыць, ці адыходзяць яны, што будзе сведчыць пра іншы дыягназ.

Калі плямы выглядаюць падазрона або не паляпшаюцца пасля выдалення раздражняльнікаў, ваш лекар парэкамендуе біяпсію. Гэта ўключае ў сябе ўзяцце невялікага ўчастка тканіны для даследавання пад мікраскопам, каб праверыць наяўнасць анамальных клетак.

У некаторых выпадках ваш лекар можа выкарыстоўваць спецыяльныя лямпы або фарбавальнікі, каб лепш бачыць плямы і вызначаць любыя вобласці, якія патрабуюць больш уважлівага разгляду. Гэтыя метады дапамагаюць забяспечыць, каб нічога небяспечнага не было прапушчана падчас абследавання.

Якое лячэнне лейкаплакіі?

Лячэнне лейкаплакіі залежыць ад памеру, лакалізацыі і выгляду плям, а таксама ад вашых індывідуальных фактараў рызыкі. Першым крокам заўсёды з'яўляецца выдаленне крыніцы раздражнення, якая выклікала ўтварэнне плям.

Звычайныя падыходы да лячэння ўключаюць:

• Выключэнне ўжывання тытуню і алкаголю
• Выпраўленне стаматалагічных праблем, якія выклікаюць раздражненне
• Рэгулярны маніторынг з перыядычнымі аглядамі
• Хірургічнае выдаленне высокарызыкоўных плям
• Лазерная тэрапія для пэўных тыпаў плям
• Месцовае лячэнне ў некаторых выпадках

Многія плямы лейкаплакіі паляпшаюцца або цалкам знікаюць, калі вы кідаеце курэнне і ліквідуеце іншыя крыніцы раздражнення. Гэты працэс можа заняць некалькі тыдняў або месяцаў, таму цярпенне вельмі важна ў гэты перыяд гаення.

Калі плямы не паляпшаюцца або выглядаюць небяспечна, ваш лекар можа парэкамендаваць іх выдаленне. Гэта можна зрабіць шляхам простага хірургічнага выдалення, лазернай тэрапіі або замарожвання вадкім азотам. Гэтыя працэдуры, як правіла, праводзяцца ў кабінеце пад мясцовай анестэзіяй.

Для плям, якія паказваюць раннія прыкметы анамальных змен клетак, можа спатрэбіцца больш актыўнае лячэнне. Ваш лекар абмяркуе з вамі ўсе варыянты і дапаможа зразумець перавагі і рызыкі кожнага падыходу.

Як кіраваць лейкаплакіяй у хатніх умовах?

Нягледзячы на тое, што медыцынскае лячэнне неабходна для лейкаплакіі, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць дома, каб падтрымаць гаенне і прадухіліць пагаршэнне стану. Гэтыя хатнія меры па догляду найлепш працуюць разам з прафесійным медыцынскім абслугоўваннем.

Вось карысныя стратэгіі хатняга кіравання:

• Неадкладна спыніце ўсё курэнне
• Пазбягайце або абмяжуйце спажыванне алкаголю
• Ешце мяккую, не раздражняльную ежу
• Пазбягайце вострай, кіслай або грубай ежы
• Забяспечвайце выдатную гігіену ротавай паражніны
• Выкарыстоўвайце бяз спіртавы паласкальнік для рота
• Піце шмат вады, каб падтрымліваць вільготнасць тканін рота

Засяродзьцеся на ўжыванні мяккай ежы, якая не будзе раздражняць плямы. Мяккая ежа, такая як ёгурт, смузі і вараная гародніна, звычайна добра пераносіцца, у той час як варта пазбягаць такіх прадуктаў, як чыпсы, цытрусавыя садавіна або вельмі гарачая ежа.

Трымайце рот чыстым, асцярожна чысцячы яго мяккай шчоткай. Калі звычайная зубная паста здаецца занадта жорсткай, паспрабуйце мяккі варыянт без фтору або звярніцеся па рэкамендацыі да свайго стаматолага.

Рэгулярна кантралюйце плямы, глядзячы ў люстэрка з добрым асвятленнем. Звярніце ўвагу на любыя змены ў памерах, колеры або тэкстуры і паведаміце пра гэта свайму лекару на наступным прыёме.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць найбольш дакладны дыягназ і адпаведнае лячэнне. Добрая падрыхтоўка таксама дапамагае вам запомніць важную інфармацыю, якая можа паўплываць на ваш план лячэння.

Перад прыёмам сабярыце наступную важную інфармацыю:

• Спіс усіх лекаў і дабавак, якія вы прымаеце
• Поўная гісторыя ўжывання тытуню і алкаголю
• Храналагічная паслядоўнасць таго, калі вы ўпершыню заўважылі плямы
• Любыя змены, якія вы назіралі ў плямах
• Сямейная гісторыя рака ротавай паражніны або іншых відаў рака
• Пытанні, якія вы хочаце задаць лекару

Будзьце шчырымі адносна ўжывання тытуню і алкаголю, нават калі вам сорамна. Гэтая інфармацыя мае вырашальнае значэнне для правільнага дыягназу і планавання лячэння, і ваш лекар патрэбуе дакладных звестак, каб эфектыўна вам дапамагчы.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой на прыём давераную сяброўку або члена сям'і. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку, асабліва калі вы адчуваеце трывогу перад візітам.

Запішыце свае пытанні загадзя, каб не забыць іх падчас прыёму. Звычайныя пытанні ўключаюць пытанні пра рызыку рака, варыянты лячэння і чаго чакаць падчас наступнага лячэння.

Які галоўны вынас адносна лейкаплакіі?

Лейкаплакія - гэта лячэбнае захворванне, якое добра рэагуе на ранняе выяўленне і адпаведнае лячэнне. Найважнейшае, што трэба запомніць, гэта тое, што выдаленне крыніцы раздражнення, асабліва тытуню, дае вам найлепшы шанец на паляпшэнне.

Хаця магчымасць развіцця рака можа выклікаць страх, рэгулярны маніторынг і своечасовае лячэнне небяспечных плям значна зніжаюць гэты рызыка. У большасці людзей з лейкаплакіяй рак ніколі не развіваецца, асабліва калі яны выконваюць рэкамендацыі лекара.

Ваша актыўная ўдзел у лячэнні аказвае велізарны ўплыў на вынік. Кінуўшы паліць, падтрымліваючы добрую гігіену паражніны рота і рэгулярна наведваючы стаматолага, вы робіце магутныя крокі для аховы свайго здароўя.

Запомніце, што лейкаплакія часта значна паляпшаецца пасля выдалення раздражняльнікаў. Будзьце цярплівыя ў працэсе гаення і падтрымлівайце адкрытую сувязь з медыцынскай камандай па любых пытаннях або зменах, якія вы заўважаеце.

Часта задаюць пытанні пра лейкаплакію

Пытанне 1. Ці можа лейкаплакія прайсці самастойна?

Так, лейкаплакія можа знікнуць самастойна, асабліва калі вы выдаліце крыніцу раздражнення, якая яе выклікае. Прыкладна 60-80% плям паляпшаюцца або цалкам знікаюць пасля адмовы ад курэння і ліквідацыі іншых раздражняльнікаў. Гэты працэс гаення звычайна займае некалькі тыдняў ці некалькі месяцаў, таму цярпенне важна, пакуль тканіны рота аднаўляюцца.

Пытанне 2. Ці заўсёды лейкаплакія з'яўляецца ракавай?

Не, лейкаплакія не заўсёды з'яўляецца ракавай, і большасць плям ніколі не становяцца ракавымі. Толькі каля 5-17% плям лейкаплакіі з цягам часу ператвараюцца ў рак. Аднак, паколькі гэты рызыка існуе, лекары старанна кантралююць усе плямы лейкаплакіі і могуць рэкамендаваць біяпсію або выдаленне плям, якія выглядаюць небяспечна або не паляпшаюцца пры кансерватыўным лячэнні.

Пытанне 3. Ці можа стрэс выклікаць лейкаплакію?

Стрэс не выклікае лейкаплакію непасрэдна, але ён можа спрыяць звычкам, якія яе выклікаюць. Людзі, якія знаходзяцца ў стане стрэсу, могуць павялічваць спажыванне тытуню, піць больш алкаголю або развіваць нервовыя звычкі, такія як кусанне шчок або сцісканне зубоў. Гэтыя паводзіны, звязаныя са стрэсам, могуць прывесці да хранічнага раздражнення, якое выклікае развіццё лейкаплакіі.

Пытанне 4. Колькі часу патрабуецца для развіцця лейкаплакіі?

Лейкоплакія звычайна развіваецца паступова на працягу месяцаў ці гадоў паўторнага раздражнення. Вы, як правіла, не заўважыце ўтварэння плям за адну ноч, а хутчэй убачыце іх павольнае з'яўленне, па меры таго, як ваша ротавая паражніна рэагуе на бесперапыннае раздражненне. Дакладны час залежыць ад інтэнсіўнасці і частаты раздражнення, пры гэтым цяжкія курцы тытуню часта развіваюць плямы хутчэй, чым тыя, хто курыць мала.

Пытанне 5. Ці можа лейкаплакія вярнуцца пасля лячэння?

Так, лейкаплакія можа вярнуцца пасля лячэння, калі вы аднавіце звычкі, якія выклікалі яе спачатку, або з'явяцца новыя крыніцы раздражнення паражніны рота. Менавіта таму доўгатэрміновыя змены ладу жыцця, асабліва адмова ад тытуню і алкаголю, настолькі важныя для прадухілення рэцыдыву. Рэгулярныя стаматалагічныя агляды дапамагаюць выявіць любыя новыя плямы на ранніх тэрмінах, калі іх лячэнне найбольш эфектыўна.