Што такое дэменцыя тэл Льюі? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Дэменцыя тэл Льюі — гэта захворванне мозгу, якое ўплывае на мысленне, рух, сон і паводзіны. Яно ўзнікае, калі ў нервовых клетках па ўсім мозгу назапашваюцца анамальныя бялковыя адклады, якія называюцца тэламі Льюі.

На самай справе, гэта другое па распаўсюджанасці захворванне дэменцыі пасля хваробы Альцгеймера. Яго адметнасць у тым, што яно спалучае праблемы з памяццю з цяжкасцямі ў рухах і яркімі галюцынацыямі. Зразумеўшы гэтыя асаблівасці, вы зможаце распазнаць, калі нешта адбываецца, і ведаць, калі звяртацца за дапамогай.

Што такое дэменцыя тэл Льюі?

Дэменцыя тэл Льюі ўзнікае, калі ўнутры клетак мозгу назапашваюцца згусткі бялку, які называецца альфа-сінуклеінам. Гэтыя бялковыя згусткі называюцца тэламі Льюі, па імені навукоўца, які іх упершыню выявіў.

Уявіце клеткі вашага мозгу як завад, дзе кіпіць праца. Калі ўтвараюцца тэлы Льюі, яны парушаюць звычайную працу ўнутры гэтых клетак. Гэтае ўмяшанне ўплывае на тое, як ваш мозг апрацоўвае інфармацыю, кантралюе рух і рэгулюе рэжымы сну.

На самай справе, гэта захворванне ўключае два звязаных паталогіі. Дэменцыя з тэламі Льюі пачынаецца з праблем з мысленнем, а затым развіваюцца праблемы з рухам. Дэменцыя пры хваробе Паркінсана пачынаецца з праблем з рухам, а цяжкасці з мысленнем з'яўляюцца пазней. Абодва захворванні звязаны з тымі ж падстаўнымі адкладамі тэл Льюі.

Якія сімптомы дэменцыі тэл Льюі?

Сімптомы дэменцыі тэл Льюі могуць значна адрознівацца ад дня ў дзень, што часта здзіўляе сям'і. Ваш блізкі чалавек можа здацца даволі бадзёрым і ясным у адзін дзень, а на наступны — блытаным і сонным.

Вось асноўныя сімптомы, якія вы можаце заўважыць:

• Зрок галюцынацыі: бачыць людзей, жывёл або прадметы, якіх на самой справе няма, часта вельмі падрабязныя і рэалістычныя
• Праблемы з мысленнем: цяжкасці з увагай, планаваннем і візуальна-прасторавымі задачамі, такімі як ацэнка адлегласцей
• Праблемы з рухам: павольныя рухі, зацвярдзенне цягліц, трэмар або кульгавая хада, падобная да хваробы Паркінсана
• Парушэнні сну: фізічнае прайграванне сноў, размовы або рухі падчас сну
• Змены настрою: дэпрэсія, трывога або рэзкія змены эмоцый
• Ваганні ўвагі: перыяды бадзёрасці, якія чаргуюцца з блытанінай або застываннем позірку

Некаторыя людзі таксама адчуваюць менш распаўсюджаныя сімптомы. Сярод іх могуць быць паўторныя падзенні, абморок або крайняя адчувальнасць да пэўных лекаў. Спалучэнне сімптомаў часта дапамагае лекарам адрозніць дэменцыю тэл Льюі ад іншых захворванняў.

Што выклікае дэменцыю тэл Льюі?

Дакладная прычына дэменцыі тэл Льюі цалкам не зразумелая, але даследчыкі ведаюць, што яна звязана з анамальным назапашваннем бялку альфа-сінуклеіна ў клетках мозгу. Гэты бялок звычайна дапамагае нервовым клеткам камунікаваць, але калі ён збіраецца ў згусткі, ён пашкоджвае клеткі.

Некалькі фактараў могуць спрыяць таму, чаму гэта адбываецца. Узрост з'яўляецца самым важным фактарам рызыкі, прычым большасць людзей развіваюць сімптомы пасля 60 гадоў. Наяўнасць члена сям'і з дэменцыяй тэл Льюі або хваробай Паркінсана крыху павялічвае рызыку, што сведчыць аб тым, што генетыка гуляе невялікую ролю.

Некаторыя даследаванні паказваюць, што пэўныя фактары навакольнага асяроддзя могуць спрыяць, хоць гэта не даказана. Траўмы галавы, кантакт з пэўнымі таксінамі або наяўнасць паводзіннага парушэння сну REM на працягу многіх гадоў могуць павялічыць рызыку. Аднак большасць людзей з гэтымі фактарамі рызыкі ніколі не развіваюць гэтае захворванне.

Калі звяртацца да лекара па прычыне дэменцыі тэл Льюі?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы заўважыце ўстойлівыя змены ў мысленні, руху або паводзінах, якія перашкаджаюць штодзённай дзейнасці. Раннія прыкметы могуць здацца лёгкімі, але іх ранняе выяўленне можа дапамагчы ў планаванні і лячэнні.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас узнікаюць зрок галюцынацыі, асабліва калі яны падрабязныя і паўтараюцца. Хоць галюцынацыі могуць быць страшнымі, яны часта з'яўляюцца аднымі з самых ранніх і найбольш адметных прыкмет дэменцыі тэл Льюі.

Іншымі небяспечнымі сімптомамі з'яўляюцца прайграванне сноў падчас сну, раптоўная блытаніна, якая з'яўляецца і знікае, або новыя праблемы з рухам, такія як зацвярдзенне або трэмар. Змены настрою, здольнасцей да мыслення або незразумелыя падзенні таксама патрабуюць медыцынскага абследавання.

Не чакайце, калі сімптомы пагаршаюцца або ўплываюць на бяспеку. Ранняя дыягностыка дапамагае лекарам выключыць іншыя лячэбныя захворванні і распрацаваць найлепшы план лячэння для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Якія фактары рызыкі дэменцыі тэл Льюі?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця дэменцыі тэл Льюі, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце. Зразумеўшы гэтыя фактары, вы зможаце ацаніць свой індывідуальны рызыка.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Узрост: рызыка значна павялічваецца пасля 60 гадоў, прычым большасць дыягнозаў ставіцца людзям старэйшым за 70 гадоў
• Пол: мужчыны крыху часцей развіваюць гэтае захворванне, чым жанчыны
• Сямейная гісторыя: наяўнасць сваякоў з дэменцыяй тэл Льюі або хваробай Паркінсана ўмерана павялічвае рызыку
• Паводзіннае парушэнне сну REM: прайграванне сноў на працягу гадоў да з'яўлення іншых сімптомаў
• Дэпрэсія: наяўнасць дэпрэсіі ў маладосці можа крыху павялічыць рызыку

Некаторыя менш распаўсюджаныя фактары рызыкі яшчэ вывучаюцца. Сярод іх паўторныя траўмы галавы, кантакт з пэўнымі пестыцыдамі або наяўнасць канкрэтных генетычных варыяцый. Аднак большасць людзей з гэтымі фактарамі ніколі не развіваюць дэменцыю.

Важна памятаць, што фактары рызыкі не вызначаюць вашу будучыню. Многія людзі з некалькімі фактарамі рызыкі застаюцца здаровымі, у той час як іншыя без відавочных фактараў рызыкі развіваюць гэтае захворванне.

Якія магчымыя ўскладненні дэменцыі тэл Льюі?

Дэменцыя тэл Льюі можа прывесці да некалькіх ускладненняў па меры прагрэсавання захворвання, але разуменне гэтых магчымасцей дапамагае сем'ям рыхтавацца і эфектыўна імі кіраваць. Не ўсе адчуваюць усе ўскладненні, і іх час значна адрозніваецца ў розных людзей.

Распраўсюджаныя ўскладненні, з якімі вы можаце сутыкнуцца, ўключаюць:

• Адчувальнасць да лекаў: сур'ёзныя рэакцыі на пэўныя псіхіятрычныя лекі, асабліва нейралептыкі
• Падзенні і траўмы: праблемы з рухам і блытаніна павялічваюць рызыку няшчасных выпадкаў
• Цяжкасці з глытаннем: праблемы з ежай або піццём, што прыводзіць да ўдушша або пнеўманіі
• Паводзінскія праблемы: узбуджэнне, агрэсія або блуканне, якія ўплываюць на бяспеку
• Парушэнні сну: парушаныя рэжымы сну, якія ўплываюць як на пацыента, так і на апекуноў

Менш распаўсюджаныя, але сур'ёзныя ўскладненні ўключаюць сур'ёзныя аўтаномныя праблемы. Яны могуць уключаць небяспечныя падзенні крывянага ціску, парушэнні сардэчнага рытму або праблемы з тэрмарэгуляцыяй. Некаторыя людзі развіваюць сур'ёзныя псіхіятрычныя сімптомы або становяцца цалкам залежнымі ад іншых у штодзённым жыцці.

Добрая навіна ў тым, што многія ўскладненні можна кантраляваць з дапамогай належнага медыцынскага абслугоўвання, мадыфікацыі навакольнага асяроддзя і сямейнай падтрымкі. Праца ў цесным кантакце з вашай медыцынскай камандай дапамагае прадухіліць або мінімізаваць гэтыя праблемы.

Як дыягнастуецца дэменцыя тэл Льюі?

Дыягностыка дэменцыі тэл Льюі патрабуе стараннага абследавання спецыяліста, звычайна неўролага або геронтолага. Няма адзінага тэсту, які мог бы адназначна дыягнаставаць гэтае захворванне, таму лекары выкарыстоўваюць спалучэнне ацэнак і назіранняў.

Ваш лекар пачне з падрабязнага анамнезу і фізічнага агляду. Яны спытаюць пра сімптомы, калі яны пачаліся і як змяніліся з цягам часу. Члены сям'і часта даюць важную інфармацыю пра штодзённыя змены і паводзіны.

Некалькі тэстаў дапамагаюць пацвердзіць дыягназ. Кагнітыўнае тэставанне ацэньвае памяць, увагу і здольнасці да мыслення. Нейравізуалізацыя, такая як МРТ або DaTscan, можа паказаць характэрныя змены. Даследаванні сну могуць выявіць паводзіннае парушэнне сну REM, якое часта ўзнікае за гады да з'яўлення іншых сімптомаў.

Працэс дыягностыкі можа заняць час, таму што сімптомы перакрываюцца з іншымі захворваннямі. Ваш лекар павінен выключыць іншыя прычыны дэменцыі, дэпрэсіі або рухальных парушэнняў. Часам дыягназ становіцца больш зразумелым па меры развіцця сімптомаў на працягу некалькіх месяцаў.

Якое лячэнне дэменцыі тэл Льюі?

Нягледзячы на ​​тое, што лячэння дэменцыі тэл Льюі няма, некалькі метадаў лячэння могуць дапамагчы кантраляваць сімптомы і палепшыць якасць жыцця. Лячэнне сканцэнтравана на лячэнні канкрэтных сімптомаў, а не на асноўным працэсе захворвання.

Лекавыя прэпараты могуць дапамагчы з рознымі аспектамі захворвання. Інгібітары халінэстэразы, такія як донепезіл, могуць палепшыць мысленне і галюцынацыі. Карбідопа-левадопа можа дапамагчы з праблемамі руху, хоць яна выкарыстоўваецца асцярожна. Мелатанін або клоназепам могуць дапамагчы з парушэннямі сну.

Немедыкаментозныя падыходы таксама вельмі важныя. Рэгулярныя фізічныя практыкаванні дапамагаюць падтрымліваць сілу і раўнавагу. Устанаўленне пастаянных штодзённых рэжымаў памяншае блытаніну. Ствараючы бяспечнае, добра асветленае асяроддзе, можна знізіць дыстрэс, звязаны з галюцынацыямі.

Лячэнне патрабуе стараннай каардынацыі, таму што людзі з дэменцыяй тэл Льюі вельмі адчувальныя да многіх лекаў. Антыпсіхатычныя прэпараты, якія часта выкарыстоўваюцца пры іншых тыпах дэменцыі, могуць выклікаць сур'ёзныя ўскладненні і, як правіла, павінны пазбягацца.

Як кіраваць дэменцыяй тэл Льюі дома?

Кіраванне дэменцыяй тэл Льюі дома ўключае стварэнне падтрымліваючага асяроддзя і распрацоўку стратэгій для штодзённых праблем. Невялікія змены ў вашым падыходзе могуць значна паўплываць на камфорт і бяспеку.

Пачніце з устанаўлення прадказальных штодзённых рэжымаў. Пастаянны час прыёму ежы, заняткаў і сну дапамагае знізіць блытаніну і трывогу. Трымаеце хатняе асяроддзе добра асветленым, асабліва ў месцах, дзе часта ўзнікаюць галюцынацыі.

Пры цяжкасцях з рухам прыбярыце прадметы, аб якія можна спатыкнуцца, такія як вольныя дываны, і ўсталюйце поручні ў ванных пакоях. Заахвочвайце да лёгкіх фізічных практыкаванняў, такіх як хада або расцяжка, каб падтрымліваць рухомасць. Фізіятэрапія можа навучыць бяспечным метадам руху і прапанаваць карыснае абсталяванне.

Калі ўзнікаюць галюцынацыі, не спрэчвайцеся аб тым, што рэальна. Замест гэтага прызнайце вопыт чалавека і асцярожна перанакіруйце ўвагу на нешта прыемнае. Часам галюцынацыі не турбуюць і не патрабуюць умяшання.

Праблемы са сном часта паляпшаюцца пры добрай гігіене сну. Стварыце спакойны рэжым перад сном, абмяжуйце дзённы сон і пераканайцеся, што спальня бяспечная, калі ўзнікаюць паводзінскія праблемы падчас сну. Разгледзьце магчымасць прыбраць з спальні біткі прадметы.

Як падрыхтавацца да сустрэчы з лекарам?

Старанная падрыхтоўка да сустрэчы з лекарам дапамагае забяспечыць атрыманне найбольш дакладнага дыягназу і эфектыўнага плана лячэння. Наяўнасць неабходнай інфармацыі робіць візіт больш прадуктыўным для ўсіх удзельнікаў.

Вядзіце падрабязны дзённік сімптомаў як мінімум на тыдзень да вашага візіту. Запісвайце, калі ўзнікаюць сімптомы, як доўга яны доўжацца і што можа іх выклікаць. Уключыце інфармацыю пра рэжымы сну, змены настрою і штодзённыя функцыянальныя здольнасці.

Сабярыце ўсе цяперашнія лекі, уключаючы лекі без рэцэпту і дабаўкі. Вазьміце медыцынскія дакументы ад іншых лекараў, асабліва любыя папярэднія сканаванні мозгу або вынікі кагнітыўнага тэставання. Наяўнасць поўнай медыцынскай гісторыі дапамагае вашаму лекару ўбачыць поўную карціну.

Разгледзьце магчымасць узяць з сабой члена сям'і або блізкага сябра, які назіраў сімптомы. Яны могуць даць каштоўную інфармацыю пра змены, якіх вы маглі не заўважыць. Запішыце канкрэтныя пытанні, якія вы хочаце задаць, каб не забыць аб важных праблемах падчас прыёму.

Асноўны вывад аб дэменцыі тэл Льюі

Дэменцыя тэл Льюі — гэта складанае захворванне, якое ўнікальным чынам уплывае на мысленне, рух і паводзіны. Нягледзячы на ​​тое, што яно стварае значныя праблемы, разуменне гэтага захворвання дае магчымасць шукаць адпаведную дапамогу і прымаць абгрунтаваныя рашэнні.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што сімптомы можна эфектыўна кантраляваць пры правільным падыходзе да лячэння. Ранняя дыягностыка дапамагае пазбегнуць небяспечных лекаў і дазваляе планаваць будучыню, захоўваючы найлепшую магчымую якасць жыцця.

Досвед кожнага чалавека з дэменцыяй тэл Льюі адрозніваецца. Некаторыя людзі захоўваюць самастойнасць на працягу гадоў, у той час як іншым патрабуецца больш падтрымкі раней. Праца з вопытнымі медыцынскімі работнікамі і звяртанне да рэсурсаў падтрымкі дапамагае вам пераадолець гэты шлях з упэўненасцю і надзеяй.

Часта задаюць пытанні аб дэменцыі тэл Льюі

Як доўга жывуць людзі з дэменцыяй тэл Льюі?

Людзі з дэменцыяй тэл Льюі звычайна жывуць 5-8 гадоў пасля дыягназу, хоць гэта значна вар'іруецца. Некаторыя людзі жывуць значна даўжэй, у той час як у іншых прагрэсаванне больш хуткае. Такія фактары, як агульны стан здароўя, узрост пры дыягназе і доступ да добрай медыцынскай дапамогі, уплываюць на працягласць жыцця. Галоўнае — засяродзіцца на якасці жыцця і зрабіць кожны дзень як мага больш камфортным і значным.

Ці з'яўляецца дэменцыя тэл Льюі спадчынным захворваннем?

Дэменцыя тэл Льюі не з'яўляецца непасрэдна спадчынным захворваннем, як некаторыя генетычныя захворванні, але сямейная гісторыя гуляе невялікую ролю. Наяўнасць бацькоў або братоў і сясцёр з гэтым захворваннем крыху павялічвае рызыку, але большасць выпадкаў узнікаюць у людзей без сямейнай гісторыі. Генетычныя фактары, верагодна, спрыяюць, але яны ўзаемадзейнічаюць з фактарамі навакольнага асяроддзя і старэння ў складаных спосабах, якія навукоўцы пакуль не цалкам разумеюць.

Ці можна прадухіліць дэменцыю тэл Льюі?

Няма даказанага спосабу прадухіліць дэменцыю тэл Льюі, але некаторыя спосабы жыцця могуць знізіць агульны рызыка дэменцыі. Рэгулярныя фізічныя практыкаванні, сацыяльная актыўнасць, кантроль за сардэчна-сасудзістым здароўем і падтрыманне актыўнасці мозгу праз навучанне могуць дапамагчы. Аднак многія людзі, якія развіваюць гэтае захворванне, вялі вельмі здаровы лад жыцця, таму прафілактыка не гарантуецца толькі з дапамогай спосабаў жыцця.

У чым розніца паміж дэменцыяй тэл Льюі і хваробай Альцгеймера?

Дэменцыя тэл Льюі і хвароба Альцгеймера — гэта два тыпы дэменцыі, але яны маюць розныя асноўныя прычыны і сімптомы. Дэменцыя тэл Льюі звязана з бялковымі згусткамі, якія называюцца тэламі Льюі, у той час як хвароба Альцгеймера звязана з амілоіднымі бляшкамі і тау-спутаннямі. Дэменцыя тэл Льюі звычайна ўключае зрок галюцынацыі, праблемы з рухам і ваганні бадзёрасці, якія менш распаўсюджаны пры ранніх стадыях хваробы Альцгеймера.

Чаму людзі з дэменцыяй тэл Льюі адчувальныя да пэўных лекаў?

У людзей з дэменцыяй тэл Льюі пашкоджаныя клеткі мозгу, якія вельмі адчувальныя да лекаў, якія ўплываюць на дафамін, хімічную рэчыва мозгу, якая ўдзельнічае ў руху і мысленні. Антыпсіхатычныя прэпараты могуць блакаваць дафамін і выклікаць сур'ёзнае пагаршэнне праблем з рухам, блытаніну або нават пагрозлівыя для жыцця ўскладненні. Гэтая адчувальнасць настолькі важная, што лічыцца адной з ключавых прыкмет, на якія лекары звяртаюць увагу пры дыягностыцы гэтага захворвання.