Што такое ліхен склероз? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Ліхен склероз — гэта хранічнае захворванне скуры, якое выклікае з'яўленне белых плям тонкіх участкаў скуры, найчасцей вакол палавых органаў і анальнай вобласці. Хоць захворванне можа ўзнікнуць у каго заўгодна, яно часцей сустракаецца ў жанчын пасля менапаўзы і час ад часу ў дзяцей.

Гэта захворванне не заразлівае, і вы не можаце заразіцца ім ад кагосьці. Уявіце, што ваша імунная сістэма памылкова накіроўвае сваю дзейнасць на здаровыя клеткі скуры, што прыводзіць да запалення і змяненняў знешняга выгляду і тэкстуры скуры з цягам часу.

Якія сімптомы ліхен склерозу?

Найбольш прыкметным прыкметай звычайна з'яўляюцца белыя, бліскучыя плямы скуры, якія могуць выглядаць зморшчанымі або зморшчанымі, як папера. Гэтыя плямы часта адрозніваюцца ад вашай звычайнай скуры і могуць быць даволі балючымі навобмацак.

Вы можаце заўважыць некалькі сімптомаў, якія могуць вар'іравацца ад лёгкіх да больш непрыемных:

• Белыя, бліскучыя плямы скуры, якія могуць выглядаць зморшчанымі або гладкімі
• Сверб, які можа быць інтэнсіўным, асабліва ноччу
• Боль або дыскамфорт падчас мачавыпускання або дэфекацыі
• Балючы палавы акт у жанчын
• Крывацёк або разрыў скуры, нават пры лёгкім дакрананні
• Скура, якая лёгка сіняе ў пашкоджаных участках
• Рубцы, якія могуць змяніць форму палавых органаў з цягам часу

У некаторых выпадках вы можаце адчуваць менш распаўсюджаныя сімптомы, такія як невялікія прышчыкі або пухіры на пашкоджанай скуры. Сімптомы могуць з'яўляцца і знікаць, прычым у некаторых людзей назіраюцца перыяды пагаршэння, за якімі ідуць перыяды паляпшэння.

Якія тыпы ліхен склерозу існуюць?

Ліхен склероз звычайна класіфікуецца ў залежнасці ад таго, дзе ён з'яўляецца на вашым целе. Генітальны тып уплывае на вульву ў жанчын і пеніс у мужчын, у той час як экстрагенітальны тып можа з'яўляцца ў любой іншай частцы вашага цела.

Генітальны ліхен склероз з'яўляецца найбольш распаўсюджанай формай. У жанчын ён звычайна ўплывае на вульву, уключаючы вобласць вакол похвы, і часам распаўсюджваецца на анальную вобласць. У мужчын ён звычайна ўплывае на галоўку пеніса і крайнюю плоць.

Экстрагенітальны ліхен склероз можа з'яўляцца на плячах, грудзях, запясцях або іншых частках вашага цела. Гэты тып менш распаўсюджаны і часта выклікае менш сімптомаў, чым генітальная форма.

Што выклікае ліхен склероз?

Дакладная прычына не цалкам зразумелая, але даследчыкі лічаць, што гэта звязана з тым, што ваша імунная сістэма памылкова атакуе здаровыя клеткі скуры. Гэтая аўтаімунная рэакцыя стварае запаленне, якое прыводзіць да характэрных змяненняў скуры, якія вы бачыце.

Некалькі фактараў могуць спрыяць развіццю гэтага захворвання:

• Аўтаімунныя захворванні, такія як захворванні шчытападобнай залозы або дыябет
• Генетычныя фактары, паколькі ён часам перадаецца па спадчыне
• Гарманальныя змены, асабліва нізкі ўзровень эстрагенаў пасля менапаўзы
• Папярэдняя траўма скуры або траўма пашкоджанай вобласці
• Некаторыя інфекцыі, хоць гэтая сувязь не цалкам даказаная

У рэдкіх выпадках некаторыя людзі развіваюць ліхен склероз пасля фізічнай траўмы скуры, напрыклад, ад цеснай вопраткі або траўмаў. Аднак у большасці людзей з гэтым захворваннем няма ніякай відавочнай прычыны, якую б маглі вызначыць лекары.

Калі неабходна звяртацца да лекара па прычыне ліхен склерозу?

Вам варта звярнуцца да медыцынскага работніка, калі вы заўважылі белыя плямы на скуры, асабліва ў палавой вобласці, або калі вы адчуваеце пастаянны сверб або боль. Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць дапамагчы прадухіліць ускладненні і палепшыць ваша самаадчуванне.

Не чакайце, каб звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце крывацёк, моцны боль або цяжкасці з мачавыпусканнем або дэфекацыяй. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб тым, што захворванне прагрэсуе або выклікае ўскладненні, якія патрабуюць неадкладнага лячэння.

Калі ў вас балючы палавы акт або вы заўважылі змены ў форме або знешнім выглядзе палавых органаў, важна абмеркаваць гэтыя праблемы з вашым лекарам. Яны могуць дапамагчы вызначыць, ці з'яўляецца ліхен склероз прычынай, і парэкамендаваць адпаведныя варыянты лячэння.

Якія фактары рызыкі ліхен склерозу?

Некаторыя фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця гэтага захворвання. Быць жанчынай пасля менапаўзы з'яўляецца найбольш значным фактарам рызыкі, паколькі гарманальныя змены падчас гэтага перыяду могуць выклікаць захворванне.

Іншыя фактары, якія могуць павялічыць рызыку, ўключаюць:

• Наяўнасць іншых аўтаімунных захворванняў, такіх як вітыліга або алопецыя ареата
• Сямейная гісторыя ліхен склерозу або іншых аўтаімунных захворванняў
• Быць абрэзаным (для мужчын), паколькі захворванне часта ўплывае на крайнюю плоць
• Папярэднія палавыя інфекцыі або траўмы
• Некаторыя генетычныя фактары, якія даследчыкі яшчэ вывучаюць

Дзеці таксама могуць развіць ліхен склероз, хоць гэта менш распаўсюджана. У рэдкіх выпадках захворванне можа палепшыцца самастойна, калі дзеці дасягаюць палавога паспявання, але на гэта не варта разлічваць без належнага медыцынскага абслугоўвання.

Якія магчымыя ўскладненні ліхен склерозу?

Без належнага лячэння ліхен склероз можа прывесці да рубцавання, якое можа выклікаць функцыянальныя праблемы. Рубцаванне можа звузіць похву ў жанчын або выклікаць звужэнне крайняй плоці ў мужчын, што робіць паўсядзённыя дзеянні нязручнымі.

Патэнцыйныя ўскладненні, пра якія вы павінны ведаць, ўключаюць:

• Рубцаванне, якое змяняе форму палавых органаў
• Звужэнне похвы або мачавыпускальнага канала
• Балючы палавы акт, які ўплывае на адносіны і якасць жыцця
• Цяжкасці з мачавыпусканнем або дэфекацыяй
• Павышаны рызыка інфекцый скуры з-за расчосвання
• Эмацыйны дыстрэс ад болю і змяненняў знешняга выгляду

У вельмі рэдкіх выпадках доўгатэрміновы ліхен склероз можа нязначна павялічыць рызыку развіцця рака скуры ў пашкоджанай вобласці. Менавіта таму важна рэгулярна кантралявацца ў медыцынскага работніка, асабліва калі ў вас гэта захворванне доўгі час.

Як можна прадухіліць ліхен склероз?

На жаль, няма вядомага спосабу прадухіліць ліхен склероз, паколькі яго дакладная прычына не цалкам зразумелая. Аднак вы можаце зрабіць крокі, каб пазбегнуць фактараў, якія могуць выклікаць пагаршэнне або пагоршыць існуючыя сімптомы.

Дбайны догляд за скурай можа дапамагчы мінімізаваць раздражненне. Выкарыстоўвайце мяккае мыла без водару і пазбягайце рэзкіх хімічных рэчываў або парфумаваных прадуктаў у палавой вобласці. Баваўняная бялізна і вольная вопратка могуць знізіць трэнне і раздражненне.

Калі ў вас ёсць іншыя аўтаімунныя захворванні, супрацоўніцтва з вашым медыцынскім работнікам па іх эфектыўным лячэнні можа дапамагчы знізіць ваш агульны рызыка. Рэгулярныя праверкі таксама могуць дапамагчы выявіць любыя змены на ранняй стадыі, калі ў вас развіваецца гэта захворванне.

Як дыягнастуецца ліхен склероз?

Ваш лекар часта можа дыягнаставаць ліхен склероз, агледзеўшы пашкоджаную скуру і спытаўшы пра вашы сімптомы. Белы, бліскучы выгляд плям даволі характэрны і дапамагае медыцынскім работнікам вызначыць захворванне.

Часам ваш лекар можа парэкамендаваць біяпсію скуры, каб пацвердзіць дыягназ. Гэта ўключае ў сябе ўзяцце невялікага ўзору пашкоджанай скуры для даследавання пад мікраскопам, што можа выключыць іншыя захворванні, якія могуць выглядаць падобна.

Ваш медыцынскі работнік таксама спытае пра любыя іншыя сімптомы, якія вы адчуваеце, і можа праверыць наяўнасць іншых аўтаімунных захворванняў. Аналізы крыві звычайна не патрэбныя для дыягностыкі ліхен склерозу, але яны могуць быць карыснымі, калі ваш лекар падазрае іншыя звязаныя захворванні.

Якое лячэнне ліхен склерозу?

Асноўным лячэннем з'яўляюцца рэцэптныя мясцовыя кортикостероидные крэмы або мазі, якія дапамагаюць знізіць запаленне і могуць значна палепшыць сімптомы. Ваш лекар, верагодна, прапіша магутны стэроідны крэм, які вы будзеце рэгулярна наносіць на пашкоджаныя ўчасткі.

Лячэнне звычайна ўключае ў сябе штодзённае выкарыстанне прапісаных лекаў на працягу некалькіх тыдняў, а затым памяншэнне да падтрымліваючага рэжыму. Многія людзі бачаць паляпшэнне свербу і болю на працягу некалькіх тыдняў, хоць для змены знешняга выгляду скуры можа спатрэбіцца больш часу.

Іншыя варыянты лячэння, якія ваш лекар можа разгледзець, ўключаюць:

• Мясцовыя інгібітары кальцынейрыну, такія як такролімус або пімекролімус
• Гарманазамяшчальная тэрапія для жанчын у менапаўзе
• Фототэрапія (свецевая тэрапія) у некаторых выпадках
• Хірургія пры цяжкім рубцаванні або ўскладненнях
• Новыя метады лячэння, такія як тэрапія плазмай, багатай трамбацытамі

У рэдкіх выпадках, калі кансерватыўныя метады лячэння не дзейнічаюць, ваш лекар можа парэкамендаваць хірургічныя варыянты. Яны могуць ўключаць працэдуры па выдаленні рубцовай тканіны або рэканструкцыі пашкоджаных участкаў, хоць хірургія звычайна рэзервуецца для цяжкіх выпадкаў.

Як кіраваць ліхен склерозам дома?

Добры догляд за скурай можа дапамагчы кіраваць вашымі сімптомамі і прадухіліць пагаршэнне. Трымайце пашкоджаныя ўчасткі чыстымі і сухімі і пазбягайце выкарыстання рэзкага мыла або прадуктаў з водарам, якія могуць раздражняць вашу скуру.

Дбайны штодзённы догляд ўключае мыццё звычайнай вадой або мяккім мылам без водару і прамакаць вобласць да суху, а не цёрці. Нанясенне мяккага, непарфумаванага крэму можа дапамагчы падтрымліваць скуру эластычнай і знізіць раздражненне.

Насіце вольную баваўняную бялізну і пазбягайце цеснай вопраткі, каб знізіць трэнне і раздражненне. Калі ў вас сверб ноччу, трымаеце пазногці кароткімі і надзявайце баваўняныя пальчаткі на ноч, каб прадухіліць пашкоджанні ад расчосвання.

Метады кіравання стрэсам, такія як медытацыя або лёгкія фізічныя практыкаванні, могуць дапамагчы, паколькі стрэс часам можа пагоршыць аўтаімунныя захворванні. Некаторыя людзі выяўляюць, што пазбяганне пэўных прадуктаў або дзеянняў, якія, здаецца, выклікаюць пагаршэнне, можа быць карысным.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Перад прыёмам запішыце ўсе свае сімптомы і калі яны пачаліся. Уключыце падрабязную інфармацыю аб тым, што іх паляпшае або пагаршае, і аб любым лячэнні, якое вы ўжо спрабавалі.

Вазьміце спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, уключаючы лекі без рэцэпту і дабаўкі. Таксама адзначце любыя іншыя захворванні, якія ў вас ёсць, асабліва аўтаімунныя захворванні або захворванні скуры.

Падрыхтуйце пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару. Вы, магчыма, захочаце даведацца пра варыянты лячэння, як доўга лячэнне дзейнічае або чаго чакаць у доўгатэрміновай перспектыве. Не саромейцеся пытацца пра што-небудзь, што вас турбуе.

Калі вы адчуваеце трывогу з нагоды агляду, памятайце, што медыцынскія работнікі маюць вопыт у лячэнні гэтых захворванняў і хочуць дапамагчы вам адчуваць сябе камфортна. Вы можаце папрасіць медыцынскага работніка той жа палавой прыналежнасці, калі гэта робіць вас больш камфортна.

Асноўны вывад пра ліхен склероз

Ліхен склероз — гэта лячэбнае захворванне, якое добра рэагуе на лячэнне, калі яго выяўляюць на ранняй стадыі. Хоць ён можа выклікаць непрыемныя сімптомы, належны медыцынскі догляд можа значна палепшыць якасць вашага жыцця і прадухіліць ускладненні.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што гэта захворванне патрабуе пастаяннага лячэння, а не аднаразовага вылячэння. Пры пастаянным лячэнні і добрым доглядзе за скурай большасць людзей могуць кантраляваць свае сімптомы і падтрымліваць звычайную дзейнасць.

Не дазваляйце саромем перашкаджаць вам звяртацца за дапамогай. Медыцынскія работнікі знаёмыя з гэтым захворваннем і маюць эфектыўныя метады лячэння. Чым раней вы пачнеце лячэнне, тым лепшыя будуць вашы доўгатэрміновыя вынікі.

Часта задаюць пытанні пра ліхен склероз

Ці заразлівы ліхен склероз?

Не, ліхен склероз не заразлівы. Вы не можаце заразіцца ім ад кагосьці іншага або перадаць яго іншым праз кантакт, уключаючы палавы кантакт. Гэта аўтаімуннае захворванне, якое развіваецца з-за рэакцыі вашай уласнай імуннай сістэмы.

Ці пройдзе ліхен склероз сам па сабе?

Ліхен склероз рэдка знікае цалкам без лячэння, асабліва ў дарослых. Хоць сімптомы часам могуць паляпшацца часова, захворванне звычайна патрабуе пастаяннага медыцынскага кіравання, каб прадухіліць прагрэсаванне і ўскладненні. У некаторых дзяцей ён можа палепшыцца пасля палавога паспявання, але гэта не гарантавана.

Ці магу я ўсё яшчэ займацца палавым актам пры ліхен склерозе?

Многія людзі з ліхен склерозам могуць працягваць займацца палавым актам, асабліва пры належным лячэнні. Ваш лекар можа парэкамендаваць спосабы зрабіць палавы акт больш камфортным, напрыклад, выкарыстоўваць змазкі або карэктаваць час лячэння. Адкрытае зносіны з вашым партнёрам і медыцынскім работнікам важныя.

Ці павялічвае ліхен склероз рызыку рака?

Існуе невялікі павышаны рызыка рака скуры ў вобласцях, якія пацярпелі ад доўгатэрміновага, нелячанага ліхен склерозу. Аднак гэты рызыка даволі нізкі і можа быць мінімізаваны пры належным лячэнні і рэгулярным кантролі ў медыцынскага работніка. У большасці людзей з ліхен склерозам рак ніколі не развіваецца.

Як доўга лячэнне дзейнічае?

Многія людзі заўважаюць паляпшэнне сімптомаў, такіх як сверб і боль, на працягу 2-4 тыдняў пасля пачатку лячэння. Аднак змены ў знешнім выглядзе скуры могуць стаць прыкметнымі праз некалькі месяцаў. Паслядоўнае выкарыстанне прапісаных лекаў з'яўляецца ключом да дасягнення найлепшых вынікаў.