Што такое ліпасаркома? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Ліпасаркома — гэта тып раку, які развіваецца ў тлушчавых клетках у любой частцы вашага цела. Хоць гэта можа гучаць трывожна, разуменне таго, што гэта такое і як яно лячыцца, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаванымі і менш трывожнымі наконт гэтага захворвання.

Гэты рак мяккіх тканін у большасці выпадкаў расце павольна, даючы лекарам час для стварэння эфектыўных планаў лячэння. Нягледзячы на тое, што ён лічыцца рэдкім, закранаючы прыкладна 2-3 чалавекі на 100 000 штогод, медыцынскія дасягненні значна палепшылі вынікі для людзей, якія атрымалі дыягназ ліпасаркомы.

Што такое ліпасаркома?

Ліпасаркома — гэта злоякасная пухліна, якая ўтвараецца, калі тлушчавыя клеткі пачынаюць расці ненармальна і некантралявана. Уявіце сабе тлушчавую тканіну, якая страціла свае звычайныя сігналы росту і пачынае ствараць масу або грудку.

Гэтыя пухліны найбольш часта з'яўляюцца на сцягне, за каленем або ў жываце. Аднак яны могуць развівацца ў любым месцы, дзе ў вас ёсць тлушчавая тканіна, а гэта амаль усюды ў вашым целе. Добрая навіна заключаецца ў тым, што многія ліпасаркомы растуць павольна, часта на працягу месяцаў або гадоў.

Існуе некалькі тыпаў ліпасаркомы, кожны з якіх паводзіць сябе па-рознаму. Некаторыя з іх больш агрэсіўныя, чым іншыя, але ваша медыцынская каманда вызначыць, які менавіта тып у вас ёсць, і распрацуе план лячэння спецыяльна для вашай сітуацыі.

Якія тыпы ліпасаркомы існуюць?

Разуменне розных тыпаў дапамагае растлумачыць, чаму падыходы да лячэння могуць адрознівацца ад чалавека да чалавека. Ваш лекар вызначыць, які тып у вас ёсць, з дапамогай спецыялізаваных тэстаў.

Асноўныя тыпы ўключаюць:

• Добра дыферэнцаваная ліпасаркома: Гэта найбольш распаўсюджаны і найменш агрэсіўны тып. Яна расце павольна і рэдка распаўсюджваецца на іншыя часткі вашага цела.
• Міксоідная ліпасаркома: Гэты тып, як правіла, сустракаецца ў маладых дарослых і мае лепшы прагноз, калі выяўляецца на ранняй стадыі. Яна часам можа распаўсюджвацца, але часта добра рэагуе на лячэнне.
• Плеаморфная ліпасаркома: Гэта найбольш агрэсіўная форма, якая з большай верагоднасцю хутка распаўсюджваецца. Хоць гэта гучыць страшна, існуюць мэтанакіраваныя метады лячэння.
• Дэдыферэнцаваная ліпасаркома: Гэта развіваецца, калі добра дыферэнцаваная ліпасаркома змяняецца і становіцца больш агрэсіўнай з цягам часу.

Кожны тып патрабуе крыху іншага падыходу да лячэння. Ваша анкалагічная каманда растлумачыць, які тып у вас ёсць і што гэта азначае для вашага канкрэтнага плана лячэння.

Якія сімптомы ліпасаркомы?

Многія людзі спачатку заўважаюць ліпасаркому як бяспечную грудку або ацёк, які паступова павялічваецца з цягам часу. Спачатку вы маглі б падумаць, што гэта проста бяскрыўдная тлушчавая грудка, што цалкам зразумела.

Найбольш распаўсюджаныя прыкметы, якія вы можаце адчуваць, ўключаюць:

• Мяккая, бяспечная маса, якую вы можаце адчуць пад скурай
• Паступовае павелічэнне памераў грудкі на працягу тыдняў або месяцаў
• Адчуванне паўнаты або ціску ў пацярпелай вобласці
• Боль або дыскамфорт, калі пухліна цісне на нервы або органы
• Абмежаванае рух, калі пухліна ўплывае на цягліцы або суставы
• Метэарызм або адчуванне хуткай сытасці пры ежы (для пухлін жывата)

Варта адзначыць, што многія ліпасаркомы не выклікаюць ніякіх сімптомаў на ранніх стадыях. Вось чаму некаторыя з іх выяўляюцца падчас руцінных медыцынскіх аглядаў або візуалізацыйных даследаванняў для іншых захворванняў.

Калі вы заўважылі якія-небудзь незвычайныя грудкі або працяглыя сімптомы, цалкам нармальна адчуваць занепакоенасць. Галоўнае — своечасова праверыць іх, каб вы маглі або атрымаць спакой, або пачаць лячэнне рана, калі гэта неабходна.

Што выклікае ліпасаркому?

Дакладная прычына ліпасаркомы цалкам не зразумелая, што можа выклікаць расчараванне, калі вы шукаеце адказы. Тое, што мы ведаем, гэта тое, што яна развіваецца, калі тлушчавыя клеткі падвяргаюцца генетычным зменам, якія прымушаюць іх расці ненармальна.

Гэтыя генетычныя змены звычайна адбываюцца выпадкова з цягам часу, не з-за таго, што вы зрабілі або не зрабілі. Уявіце сабе, што звычайная сістэма рамонту клетак вашага цела час ад часу прапускае праблему, якая потым ператвараецца ў нешта большае.

Некалькі фактараў могуць спрыяць гэтым клетачным зменам:

• Папярэдняя прамянёвая тэрапія ў гэтай вобласці (хоць гэта нячаста)
• Некаторыя генетычныя захворванні, такія як сіндром Лі-Фраўмені
• Уздзеянне пэўных хімічных рэчываў, хоць дадзеныя абмежаваныя
• Выпадковыя генетычныя мутацыі, якія адбываюцца натуральным чынам з цягам часу

Для большасці людзей, якія атрымалі дыягназ ліпасаркомы, няма яснай прычыны або трыгера. Гэта не ваша віна, і, верагодна, вы нічога не маглі зрабіць, каб гэтага пазбегнуць.

Калі звяртацца да лекара па прычыне ліпасаркомы?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы заўважылі любую новую грудку або масу, асабліва калі яна расце або змяняецца з цягам часу. Хоць большасць грудак не з'яўляюцца ракам, заўсёды лепш праверыць іх рана.

Запішыцеся на прыём, калі вы адчуваеце:

• Любую новую грудку, якая захоўваецца больш за некалькі тыдняў
• Грудку, якая расце або адчуваецца па-іншаму
• Боль або ціск у вобласці вакол грудкі
• Масу больш за 5 см у памерах
• Любую грудку, якая знаходзіцца глыбока, а не проста пад скурай
• Такія сімптомы, як незразумелая страта вагі або стомленасць разам з грудкай

Не хвалюйцеся аб тым, што вы «бянтэжыце» свайго лекара клопатамі аб грудках. Медыцынскія работнікі значна радзей праверяць нешта, што аказваецца бяскрыўдным, чым прапусцяць нешта важнае.

Калі вы адчуваеце моцны боль, хуткі рост грудкі або іншыя трывожныя сімптомы, не саромейцеся звяртацца за неадкладнай медыцынскай дапамогай.

Якія фактары рызыкі ліпасаркомы?

Хоць ліпасаркома можа развіцца ў каго заўгодна, пэўныя фактары могуць крыху павялічыць ваш рызыка. Разуменне гэтага можа дапамагчы вам заставацца ў курсе, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова развіваеце гэта захворванне.

Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Узрост: Большасць выпадкаў адбываецца ў людзей ва ўзросце ад 40 да 60 гадоў, хоць гэта можа адбыцца ў любым узросце
• Папярэдняя прамянёвая тэрапія: Прамянёвае лячэнне некалькі гадоў таму можа крыху павялічыць рызыка
• Генетычныя захворванні: Рэдкія спадчынныя захворванні, такія як сіндром Лі-Фраўмені
• Пол: Нязначна часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын
• Уздзеянне хімічных рэчываў: Некаторыя даследаванні сведчаць аб сувязі з пэўнымі прамысловымі хімічнымі рэчывамі, хоць дадзеныя абмежаваныя

Важна памятаць, што наяўнасць аднаго або некалькіх фактараў рызыкі не азначае, што вы развіваеце ліпасаркому. Многія людзі з фактарамі рызыкі ніколі не развіваюць гэты рак, у той час як іншыя без вядомых фактараў рызыкі — развіваюць.

Замест таго, каб хвалявацца аб фактарах рызыкі, якія вы не можаце кантраляваць, засяродзьцеся на тым, каб сачыць за зменамі ў сваім целе і рэгулярна наведваць лекара.

Якія магчымыя ўскладненні ліпасаркомы?

Хоць разважанні аб ускладненнях могуць выклікаць перавагу, разуменне іх дапамагае вам ведаць, за чым сачыць і калі звяртацца за дадатковай дапамогай. Большасць ускладненняў можна кантраляваць пры належным медыцынскім назіранні.

Магчымыя ўскладненні могуць ўключаць:

• Лакальны рэцыдыў: Пухліна расце зноў у той жа вобласці пасля лячэння
• Метастазы: Рак распаўсюджваецца на іншыя часткі вашага цела, найбольш часта на лёгкія
• Сцісканне нерваў: Вялікія пухліны, якія ціснуць на блізкія нервы, выклікаюць боль або аняменне
• Праблемы з функцыяй органаў: Пухліны жывата, якія патэнцыйна ўплываюць на страваванне або іншыя функцыі органаў
• Пабочныя эфекты лячэння: Часовыя або доўгатэрміновыя наступствы хірургічнага ўмяшання, прамянёвай або хіміятэрапіі

Верагоднасць ускладненняў значна вар'іруецца ў залежнасці ад тыпу і стадыі вашай ліпасаркомы. Добра дыферэнцаваныя тыпы рэдка распаўсюджваюцца, у той час як больш агрэсіўныя тыпы патрабуюць больш блізкага назірання.

Ваша медыцынская каманда абмяркуе вашу канкрэтную сітуацыю і распрацуе план назірання, каб выявіць любыя патэнцыйныя ўскладненні на ранніх тэрмінах, калі яны найбольш лячэбныя.

Як дыягнастуецца ліпасаркома?

Пастаноўка правільнага дыягназу ўключае некалькі этапаў, і ваш лекар будзе кіраваць вамі на кожным з іх. Працэс прызначаны для таго, каб даць вашай медыцынскай камандзе найбольш поўную карціну вашай канкрэтнай сітуацыі.

Дыягнастычны працэс звычайна ўключае:

1. Фізічны агляд: Ваш лекар абмацае грудку і спытае аб вашых сімптомах і медыцынскай гісторыі
2. Візуалізацыйныя даследаванні: КТ, МРТ або УГД, каб убачыць памер, размяшчэнне і характарыстыкі пухліны
3. Біяпсія: Узяцце невялікага ўзору тканіны для даследавання пад мікраскопам на наяўнасць ракавых клетак
4. Дадатковыя даследаванні: Рэнтгенаграфія грудной клеткі або КТ, каб праверыць, ці распаўсюдзіўся рак
5. Спецыялізаваныя тэсты: Генетычнае тэставанне тканіны пухліны, каб вызначыць дакладны тып

Біяпсія з'яўляецца найбольш важным тэстам, таму што яна дакладна паказвае вашаму лекару, ці з'яўляецца грудка ракавай і якога тыпу яна.

Пасля завяршэння ўсіх тэстаў ваш лекар растлумачыць вынікі і што яны азначаюць для вашага плана лячэння. Не саромейцеся задаваць пытанні або прасіць растлумачэнняў па ўсім, чаго вы не разумееце.

Якое лячэнне ліпасаркомы?

Лячэнне ліпасаркомы вельмі індывідуальнае, у залежнасці ад тыпу, памеру, размяшчэння і стадыі вашай пухліны. Добрая навіна заключаецца ў тым, што даступна мноства варыянтаў лячэння, і ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб знайсці найлепшы падыход.

Асноўныя варыянты лячэння ўключаюць:

• Хірургія: Звычайна гэта асноўнае лячэнне, якое накіравана на выдаленне ўсёй пухліны з чыстымі краямі
• Прамянёвая тэрапія: Высокаэнергетычныя прамяні, якія выкарыстоўваюцца да або пасля аперацыі для знішчэння астаткавых ракавых клетак
• Хіміятэрапія: Лекавыя прэпараты, якія накіраваны на ракавыя клеткі, часам выкарыстоўваюцца для больш агрэсіўных тыпаў
• Мэтанакіраваная тэрапія: Новыя прэпараты, якія атакуюць канкрэтныя характарыстыкі ракавых клетак
• Клінічныя выпрабаванні: Доступ да эксперыментальных метадаў лячэння, якія могуць быць больш эфектыўнымі

Для многіх людзей з добра дыферэнцаванай ліпасаркомай можа быць дастаткова толькі хірургічнага ўмяшання. Больш агрэсіўныя тыпы могуць патрабаваць камбінацыі метадаў лячэння для дасягнення найлепшага выніку.

Ваша анкалагічная каманда распрацуе план лячэння спецыяльна для вашай сітуацыі. Яны растлумачаць кожны крок, чаго чакаць і як кіраваць любымі пабочнымі эфектамі, якія могуць узнікнуць.

Як праводзіць хатняе лячэнне пры ліпасаркоме?

Кіраванне сваім лячэннем дома з'яўляецца важнай часткай вашага агульнага плана лячэння. Простыя стратэгіі па догляду за сабой могуць дапамагчы вам адчуваць сябе лепш і падтрымліваць аздараўленне на працягу лячэння.

Вось спосабы падтрымаць сябе дома:

• Выконвайце інструкцыі па догляду за ранамі: Трымайце хірургічныя месцы чыстымі і сухімі, як рэкамендуе ваша медыцынская каманда
• Прымайце лекі па прызначэнні: Гэта ўключае ў сябе знебальвальныя, антыбіётыкі або іншыя прызначаныя прэпараты
• Захоўвайце лёгкую актыўнасць: Лёгкая хада або расцяжка, як зацверджана вашым лекарам
• Ешце пажыўную ежу: Засяродзьцеся на багатай бялком ежы, каб падтрымліваць аздараўленне і захоўваць сілу
• Дастаткова адпачывайце: Вашаму арганізму патрэбны дадатковы сон і час для адпачынку падчас лячэння
• Сачыце за зменамі: Сачыце за сімптомамі і своечасова паведамляйце аб новых праблемах

Не саромейцеся звяртацца да вашай медыцынскай каманды з пытаннямі аб хатнім лячэнні. Яны хочуць, каб вы адчувалі сябе ўпэўнена, кіруючы сваім лячэннем паміж прыёмамі.

Падумайце аб тым, каб весці просты дзённік аб тым, як вы сябе адчуваеце кожны дзень. Гэта можа дапамагчы вам і вашым лекарам сачыць за вашым прагрэсам і карэктаваць лячэнне пры неабходнасці.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёмаў можа дапамагчы вам атрымаць максімальную карысць ад часу, праведзенага з вашай медыцынскай камандай. Нязначная падрыхтоўка загадзя можа знізіць трывожнасць і забяспечыць разгляд усіх вашых праблем.

Перад прыёмам:

• Запішыце свае пытанні: Уключыце ўсё, што вы хочаце ведаць пра свой дыягназ, лячэнне або пабочныя эфекты
• Спіс вашых сімптомаў: Адзначце, калі яны пачаліся, як яны змяніліся і што робіць іх лепш або горш
• Прынясіце свае лекі: Уключыце ўсе рэцэптныя лекі, дабаўкі і лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту
• Сабраць свае медыцынскія дакументы: Папярэднія вынікі тэстаў, даследаванні візуалізацыі або справаздачы ад іншых лекараў
• Падумайце аб тым, каб прывесці з сабой каго-небудзь: Член сям'і або сябар можа дапамагчы вам запомніць інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку

Не хвалюйцеся аб тым, што задаеце «занадта шмат» пытанняў. Ваша медыцынская каманда чакае пытанняў і хоча пераканацца, што вы разумееце сваё захворванне і варыянты лячэння.

Калі вы адчуваеце сябе перагружанымі, цалкам нармальна папрасіць пісьмовую інфармацыю або запісацца на кансультацыю, каб абмеркаваць усё, чаго вы не цалкам зразумелі падчас прыёму.

Асноўны вывад аб ліпасаркоме

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што ліпасаркома, нягледзячы на тое, што яна сур'ёзная, часта вельмі лячэбная, асабліва калі выяўляецца рана. Многія людзі з гэтым дыягназам працягваюць жыць поўным, актыўным жыццём пасля лячэння.

Ваш прагноз залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад тыпу ліпасаркомы, яе памеру і размяшчэння, а таксама ад таго, наколькі рана яна выяўляецца. Добра дыферэнцаваныя тыпы маюць выдатныя вынікі, у той час як нават больш агрэсіўныя тыпы часта могуць быць паспяхова кантраляваныя з дапамогай сучасных метадаў лячэння.

Галоўнае — цесна супрацоўнічаць з вашай медыцынскай камандай, выконваць свой план лячэння і быць у курсе свайго стану. Медыцынскія дасягненні працягваюць паляпшаць вынікі для людзей з ліпасаркомай, даючы вам і вашым лекарам больш інструментаў для эфектыўнай барацьбы з гэтым ракам.

Памятайце, што наяўнасць раку не вызначае вас. Пры належным лячэнні і падтрымцы вы можаце працягваць займацца дзейнасцю і адносінамі, якія маюць для вас найбольшае значэнне.

Часта задаюць пытанні аб ліпасаркоме

Пытанне 1: Ці заўсёды ліпасаркома смяротная?

Не, ліпасаркома не заўсёды смяротная. Многія тыпы, асабліва добра дыферэнцаваныя ліпасаркомы, маюць выдатныя паказчыкі выжывальнасці пры належным лячэнні. Пяцігадовы паказчык выжывальнасці вар'іруецца ў залежнасці ад тыпу, але агульныя вынікі значна палепшыліся з дапамогай сучасных метадаў лячэння. Ваш індывідуальны прагноз залежыць ад такіх фактараў, як тып, стадыя і размяшчэнне вашай пухліны.

Пытанне 2: Ці можна прадухіліць ліпасаркому?

На жаль, няма вядомага спосабу прадухіліць ліпасаркому, паколькі большасць выпадкаў адбываюцца з-за выпадковых генетычных змен у тлушчавых клетках. Аднак рэгулярныя медыцынскія агляды і своечасовае вывучэнне любых новых грудак або мас могуць прывесці да ранейшага выяўлення і лепшых вынікаў лячэння. Пазбяганне непатрэбнага ўздзеяння прамянёў можа крыху знізіць рызыка, але гэта не заўсёды магчыма або практычна.

Пытанне 3: Наколькі хутка расце ліпасаркома?

Тэмпы росту значна вар'іруюцца ў залежнасці ад тыпу ліпасаркомы. Добра дыферэнцаваныя тыпы звычайна растуць вельмі павольна на працягу месяцаў або гадоў, у той час як плеаморфныя тыпы могуць расці хутчэй. Многія людзі заўважаюць, што іх грудка паступова павялічваецца ў памерах на працягу некалькіх месяцаў. Калі вы заўважылі хуткі рост любой грудкі, важна своечасова звярнуцца да лекара.

Пытанне 4: Ці спатрэбіцца мне хіміятэрапія пры ліпасаркоме?

Не ўсім з ліпасаркомай патрэбна хіміятэрапія. Рашэнні аб лячэнні залежаць ад тыпу, памеру, размяшчэння і стадыі вашай пухліны. Многія добра дыферэнцаваныя ліпасаркомы могуць лячыцца толькі хірургічным шляхам. Ваш анкалог абмяркуе, ці можа хіміятэрапія прынесці карысць у вашай канкрэтнай сітуацыі, і растлумачыць патэнцыйную карысць і пабочныя эфекты.

Пытанне 5: Ці можа ліпасаркома вярнуцца пасля лячэння?

Так, ліпасаркома можа рэцыдываваць, але гэта значна вар'іруецца ў залежнасці ад тыпу і ад таго, наколькі цалкам пухліна была выдалена спачатку. Добра дыферэнцаваныя тыпы маюць больш нізкія паказчыкі рэцыдываў, асабліва калі яны цалкам выдаленыя з чыстымі краямі. Ваша медыцынская каманда распрацуе графік назірання, каб кантраляваць любыя прыкметы рэцыдыву, якія часта могуць быць паспяхова вылечаны, калі выяўляюцца рана.