Што такое рак лёгкіх? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Рак лёгкіх узнікае, калі клеткі ў вашых лёгкіх пачынаюць некантралявана размнажацца і ўтвараюць пухліны. Гэта адзін з самых распаўсюджаных відаў раку ў свеце, але лепшае разуменне гэтага захворвання можа дапамагчы вам своечасова выявіць сімптомы і прыняць абгрунтаваныя рашэнні адносна свайго здароўя.

Гэта захворванне ўздзейнічае на тканіну, якая высланяе вашы дыхальныя шляхі, і на маленькія паветраныя мяшэчкі, дзе кісларод трапляе ў ваш крывацёк. Нягледзячы на тое, што дыягназ можа здацца цяжкім, медыцынскі прагрэс значна палепшыў варыянты лячэння і вынікі для многіх людзей, якія жывуць з ракам лёгкіх.

Што такое рак лёгкіх?

Рак лёгкіх узнікае, калі нармальныя клеткі лёгкіх змяняюцца і некантралявана размнажаюцца, ствараючы адукацыі, якія называюцца пухлінамі. Гэтыя ненармальныя клеткі могуць перашкаджаць здольнасці лёгкіх забяспечваць арганізм кіслародам і могуць распаўсюджвацца на іншыя часткі цела, калі іх не лячыць.

Вашы лёгкія — гэта губчастыя органы ў грудной клетцы, якія прымаюць кісларод, калі вы ўдыхаеце, і вылучаюць вуглякіслы газ, калі вы выдыхаеце. Рак можа развівацца ў любой частцы лёгкіх, але найчасцей ён пачынаецца ў клетках, якія высланяюць дыхальныя шляхі.

Хвароба прагрэсуе па-рознаму ў кожнага чалавека. Некаторыя віды раку лёгкіх растуць павольна на працягу месяцаў ці гадоў, у той час як іншыя могуць развівацца і распаўсюджвацца хутчэй. Своечасовае выяўленне і лячэнне могуць значна паўплываць на вынікі.

Якія віды раку лёгкіх існуюць?

Лекары класіфікуюць рак лёгкіх на два асноўныя тыпы ў залежнасці ад таго, як выглядаюць ракавыя клеткі пад мікраскопам. Разуменне вашага канкрэтнага тыпу дапамагае медыцынскай камандзе выбраць найбольш эфектыўны падыход да лячэння ў вашай сітуацыі.

Немелкоклеточный рак лёгкіх (НМРЛ) складае каля 85% усіх выпадкаў раку лёгкіх. Гэты тып звычайна расце і распаўсюджваецца павольней, чым мелкоклеточный рак лёгкіх. Тры асноўныя падтыпы ўключаюць аденокарциному (найбольш распаўсюджаны), плоскаклеточный рак і крупноклеточный рак.

Дробнакаклеточны рак лёгкіх (ДРЛ) складае каля 15% выпадкаў раку лёгкіх. Гэты тып хутчэй расце і распаўсюджваецца, чым недробнакаклеточны рак лёгкіх. Ён амаль заўсёды звязаны з курэннем і часта распаўсюджваецца на іншыя часткі цела, перш чым з'явяцца сімптомы.

Існуюць таксама некаторыя рэдкія тыпы раку лёгкіх, у тым ліку карцыноідныя пухліны, якія растуць вельмі павольна, і мезатэліёма, якая ўражае абалонку вакол лёгкіх і часта звязана з уздзеяннем азбесту.

Якія сімптомы раку лёгкіх?

На ранніх стадыях рак лёгкіх часта не выклікае прыкметных сімптомаў, таму многія выпадкі не выяўляюцца, пакуль хвароба не прагрэсуе. Аднак усвядомленасць патэнцыйных папярэджвальных знакаў можа дапамагчы вам звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі гэта неабходна.

Разгледзім сімптомы, якія могуць развівацца па меры прагрэсавання раку лёгкіх. Памятаеце, што гэтыя сімптомы таксама могуць быць выкліканы многімі іншымі, менш сур'ёзнымі захворваннямі:

• Мяркуючы кашаль, які не праходзіць або пагаршаецца з цягам часу
• Адхаркванне крыві або іржэвага харкацця
• Боль у грудзях, які ўзмацняецца пры глыбокім дыханні, кашлі або смеху
• Задышка падчас звычайнай дзейнасці
• Адчуванне стомленасці або слабасці без відавочнай прычыны
• Незразумелая страта вагі і страта апетыту
• Ахрапласць або змены ў голасе
• Частыя рэспіраторныя інфекцыі, такія як бранхіт або пнеўманія

Некаторыя людзі адчуваюць менш распаўсюджаныя сімптомы, калі рак распаўсюджваецца на іншыя часткі цела. Сярод іх могуць быць боль у костках, галаўны боль, галавакружэнне, жаўтушнасць скуры і вачэй або ацёк асобы або шыі.

Калі вы заўважылі, што якія-небудзь з гэтых сімптомаў захоўваюцца больш за некалькі тыдняў, варта абмеркаваць іх са сваім лекарам. У большасці выпадкаў гэтыя сімптомы маюць іншыя тлумачэнні, але іх праверка дае вам спакой.

Што выклікае рак лёгкіх?

Рак лёгкіх развіваецца, калі нешта пашкоджвае клеткі вашых лёгкіх паўторна на працягу часу. Гэтыя пашкоджаныя клеткі затым растуць анамальна і могуць утвараць пухліны. Зразумець асноўныя прычыны можа дапамагчы вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна свайго здароўя.

Курэнне тытуню — гэта, безумоўна, галоўная прычына рака лёгкіх, якая складае каля 85% выпадкаў. шкодныя хімічныя рэчывы ў цыгарэтным дыме пашкоджваюць клеткі лёгкіх кожны раз, калі вы ўдыхаеце. Чым даўжэй вы курыце і чым больш цыгарэт вы выкурваеце штодня, тым больш павялічваецца ваш рызыка.

Нават калі вы не курыце, вы ўсё роўна можаце захварэць на рак лёгкіх з-за іншых прычын:

• Уздзеянне другаснага дыму ад тых, хто знаходзіцца побач з курцамі
• Радон, натуральны радыеактыўны газ, які можа назапашвацца ў дамах
• Уздзеянне азбесту, часта ад старых будынкаў або пэўных прафесій
• Забруджванне паветра ад выхлапных газаў аўтамабіляў і прамысловых выкідаў
• Спадчынная гісторыя рака лёгкіх
• Папярэдняя прамянёвая тэрапія грудной клеткі
• Уздзеянне пэўных хімічных рэчываў, такіх як мышьяк, хром або нікель

Некаторыя рэдкія прычыны ўключаюць уздзеянне выхлапных газаў дызельнага паліва, пэўных металаў, якія выкарыстоўваюцца ў прамысловай працы, і спадчынных генетычных мутацый. Аднак важна ведаць, што каля 10-15% людзей, якія захварэлі на рак лёгкіх, не маюць ідэнтыфікаваных фактараў рызыкі.

Наяўнасць аднаго або некалькіх фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на рак лёгкіх. Многія людзі з фактарамі рызыкі ніколі не захварэюць на гэтае захворванне, у той час як іншыя з невялікай колькасцю вядомых фактараў рызыкі захварэюць.

Калі звяртацца да лекара па прыкметах рака лёгкіх?

Вам варта запісацца на прыём да свайго лекара, калі вы адчуваеце якія-небудзь працяглыя сімптомы з боку дыхальнай сістэмы, якія доўжацца больш за два-тры тыдні. Ранняе абследаванне можа дапамагчы выявіць праблемы, калі яны лячэбныя найбольш эфектыўна.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас кашаль з крывёю, моцны боль у грудзях або значныя цяжкасці з дыханнем. Гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай ацэнкі, нягледзячы на тое, што яны часцей выклікаюцца іншымі захворваннямі, а не ракам.

Калі вы цяпер або раней курылі, абмеркуйце з лекарам пытанне аб скрынінгу рака лёгкіх. Рэгулярныя праверкі становяцца асабліва важнымі, калі ў вас ёсць іншыя фактары рызыкі або развіваюцца рэспіраторныя сімптомы.

Давярайце сваёй інтуіцыі адносна свайго арганізма. Калі нешта здаецца незвычайным або выклікае занепакоенасць, заўсёды правільна абмеркаваць гэта са сваім лекарам. Яны могуць дапамагчы вызначыць, ці неабходна дадатковае абследаванне.

Якія фактары рызыкі рака лёгкіх?

Фактары рызыкі — гэта тое, што павялічвае вашы шанцы на развіццё рака лёгкіх, але іх наяўнасць не гарантуе, што вы захварэеце. Зразумеўшы гэтыя фактары, вы можаце прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна свайго здароўя і ладу жыцця.

Вось асноўныя фактары, якія могуць павялічыць рызыку развіцця рака лёгкіх:

• Курэнне цыгарэт, цыгар або люлек (найбуйнейшы фактар рызыкі)
• Уздзеянне на пасіўнае курэнне на працягу доўгага часу
• Асабісты або сямейны анамнез рака лёгкіх
• Узрост (рызыка павялічваецца пасля 65 гадоў, хоць гэта можа адбыцца ў любым узросце)
• Уздзеянне радону ў вашым доме або на працоўным месцы
• Прафесійнае ўздзеянне азбесту, мышьяку або іншых канцэрагенаў
• Папярэдняя прамянёвая тэрапія грудной клеткі
• Пражыванне ў раёнах з высокім узроўнем забруджвання паветра
• Наяўнасць хранічнай абструктыўнай хваробы лёгкіх (ХАЛ)

Да некаторых менш распаўсюджаных фактараў рызыкі адносіцца ўздзеянне на пэўныя металы, такія як хром і нікель, выхлапныя газы дызельнага паліва і спадчынныя генетычныя мутацыі. Акрамя таго, дыета з нізкім утрыманнем садавіны і гародніны можа нязначна павялічыць рызыку.

Добрыя навіны ў тым, што вы можаце кантраляваць некаторыя з гэтых фактараў рызыкі. Кінуць паліць у любым узросце значна зніжае рызыку, а правяраць свой дом на радонавы газ — гэта просты крок, які вы можаце зрабіць, каб абараніць сваю сям'ю.

Якія магчымыя ўскладненні рака лёгкіх?

Рак лёгкіх можа прывесці да розных ускладненняў, як ад самога рака, так і часам ад лячэння. Зразумець гэтыя магчымасці дапамагае вам працаваць з вашай медыцынскай камандай, каб эфектыўна прадухіляць або кіраваць імі.

Ускладненні ад самога рака могуць развівацца па меры прагрэсавання хваробы. Гэта адбываецца таму, што пухліны могуць перашкаджаць нармальнай функцыі лёгкіх або распаўсюджвацца на іншыя вобласці:

• Труднасці з дыханнем, калі пухліны блакуюць дыхальныя шляхі
• Назапашванне вадкасці вакол лёгкіх (плеврыт)
• Інфекцыі, такія як пнеўманія, з-за блакавання дыхальных шляхоў
• Тромбы, асабліва ў нагах або лёгкіх
• Распаўсюджванне на іншыя органы, такія як мозг, косткі або печань
• Сіндром верхняй полай вены (ацёк твару і рук)
• Сцісканне спіннога мозгу, калі рак распаўсюджваецца на хрыбетны слуп

Ускладненні, звязаныя з лячэннем, могуць узнікнуць, але, як правіла, кіруюцца пры належным медыцынскім доглядзе. Сярод іх можа быць стомленасць ад хіміятэрапіі, раздражненне скуры ад радыяцыі або павышаны рызыка інфекцый падчас лячэння.

Ваша медыцынская каманда старанна кантралюе гэтыя ўскладненні і мае стратэгіі па іх прадухіленні або лячэнні. Многія ўскладненні могуць быць эфектыўна кіравацца, што дазваляе вам падтрымліваць добрую якасць жыцця падчас лячэння.

Як можна прадухіліць рак лёгкіх?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе выпадкі рака лёгкіх, вы можаце значна знізіць рызыку, зрабіўшы пэўны выбар ладу жыцця і пазбягаючы вядомых фактараў рызыкі. Найважнейшы крок — пазбяганне тытунёвага дыму ва ўсіх яго формах.

Калі вы курыце, кінуць — гэта найважнейшае, што вы можаце зрабіць для здароўя сваіх лёгкіх. Рызыка рака лёгкіх пачынае зніжацца праз некалькі месяцаў пасля кідання курэння і працягвае зніжацца з цягам часу. Нават калі вы курылі многія гады, кіданне ўсё роўна прыносіць значныя перавагі.

Вось ключавыя стратэгіі прафілактыкі, якія вы можаце рэалізаваць:

• Не пачынайце курыць або кіньце, калі вы курыце ў цяперашні час
• Пазбягайце пасіўнага курэння, трымаючыся далей ад месцаў для курэння
• Праверце свой дом на наяўнасць радону і выправіце высокія ўзроўні
• Выконвайце правілы бяспекі, калі працуеце з канцэрагенамі
• Ешце дыету, багатую на садавіну і гародніну
• Рэгулярна займайцеся спортам, каб падтрымліваць агульнае здароўе лёгкіх
• Абмяжуйце ўздзеянне забруджвання паветра, калі гэта магчыма

Калі вам патрэбна дапамога ў кіданні курэння, даступна мноства рэсурсаў, у тым ліку лекі, кансультацыі і групы падтрымкі. Ваш медыцынскі работнік можа дапамагчы вам стварыць план кідання, які падыходзіць для вашай сітуацыі.

Як дыягнастуецца рак лёгкіх?

Дыягностыка рака лёгкіх уключае некалькі этапаў і тэстаў, каб вызначыць, ці ёсць рак, і, калі так, які тып і стадыя. Ваш лекар пачне з вашай медыцынскай гісторыі і сімптомаў, а затым перайдзе да больш канкрэтных тэстаў па меры неабходнасці.

Працэс дыягностыкі звычайна пачынаецца з візуалізацыйных тэстаў. Рэнтгенаўскі здымак грудной клеткі можа паказаць падазроныя ўчасткі, але КТ дае значна больш падрабязныя выявы вашых лёгкіх і можа выявіць меншыя пухліны, якія не бачныя на рэнтгенаўскіх здымках.

Калі візуалізацыя паказвае на рак, вашаму лекару спатрэбіцца атрымаць узоры тканін, каб пацвердзіць дыягназ. Гэта можа ўключаць у сябе:

• Аналіз макроты для даследавання мокроты, якую вы адхаркваеце
• Бранхаскапія, дзе тонкая трубка з камерай даследуе вашы дыхальныя шляхі
• Біятпсія іголкай праз грудную сценку для ўзяцця ўзору падазронай тканіны
• Хірургічная біятпсія, калі іншыя метады немагчымыя

Пасля пацверджання дыягназу рака праводзяцца дадатковыя аналізы, каб вызначыць, наколькі далёка распаўсюдзілася пухліна. Такія аналізы на стадыю захворвання могуць ўключаць ПЭТ-сканаванне, МРТ галаўнога мозгу, сканаванне костак або аналізы крыві. Вызначэнне стадыі дапамагае медыцынскай камандзе распрацаваць найбольш эфектыўны падыход да лячэння.

Увесь дыягнастычны працэс можа заняць некалькі тыдняў, што можа выклікаць стрэс. Памятаеце, што ваша медыцынская каманда старанна працуе над атрыманнем дакладных звестак, якія будуць кіраваць вашымі рашэннямі адносна лячэння.

Якое лячэнне рака лёгкіх?

Лячэнне рака лёгкіх залежыць ад тыпу рака, яго стадыі і вашага агульнага стану здароўя. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі над стварэннем індывідуальнага плана лячэння, які забяспечвае найлепшыя магчымыя вынікі з улікам вашых пераваг і якасці жыцця.

Хірургічнае ўмяшанне часта з'яўляецца пераважным метадам лячэння рака лёгкіх на ранняй стадыі, калі пухліна не распаўсюдзілася за межы лёгкіх. У залежнасці ад памеру і лакалізацыі пухліны хірургі могуць выдаліць частку лёгкага, увесь лёгкі або толькі пухліну з некаторымі навакольнымі тканінамі.

Іншыя асноўныя падыходы да лячэння ўключаюць:

• Хіміятэрапію з выкарыстаннем лекаў, якія накіраваны на ракавыя клеткі па ўсім целе
• Прамянёвую тэрапію з выкарыстаннем высокаэнергетычных прамянёў для знішчэння ракавых клетак
• Цэлевую тэрапію з выкарыстаннем прэпаратаў, якія атакуюць канкрэтныя генетычныя змены ў ракавых клетках
• Імунатэрапію, якая дапамагае вашай імуннай сістэме змагацца з ракам
• Камбінаванае лячэнне з выкарыстаннем двух або больш падыходаў адначасова

Пры запушчаным раку лёгкіх лячэнне накіравана на кантроль хваробы, палягчэнне сімптомаў і падтрыманне якасці жыцця. Многія людзі з запушчаным ракам лёгкіх жывуць на працягу месяцаў або гадоў з добрым кантролем сімптомаў.

У вашу лячэбную каманду могуць уваходзіць анколагі, хірургі, спецыялісты па прамянёвай тэрапіі, медсёстры і іншыя медыцынскія работнікі. Яны будуць кантраляваць ваш прагрэс і карэктаваць лячэнне пры неабходнасці ў залежнасці ад вашай рэакцыі.

Як праходзіць лячэнне рака лёгкіх дома?

Кіраванне ракам лёгкіх у хатніх умовах уключае клопат пра сваё агульнае здароўе, кіраванне пабочнымі эфектамі лячэння і забеспячэнне камфорту паміж медыцынскімі прыёмамі. Добры самадогляд можа дапамагчы вам адчуваць сябе лепш і можа палепшыць вынікі лячэння.

Засяродзьцеся на правільным харчаванні, нават калі вы не адчуваеце голаду. Невялікія, частыя прыёмы ежы з багатымі на бялок прадуктамі могуць дапамагчы падтрымліваць вашу сілу. Прытрымлівайцеся рэжыму піцця, выпіваючы шмат вады на працягу дня, і спытаецеся ў свайго лекара пра харчовыя дабаўкі, калі гэта неабходна.

Вось важныя стратэгіі самадогляду, якія варта разгледзець:

• Прымайце лекі менавіта так, як прызначана
• Высыпайцеся і адпачывайце, калі вашаму арганізму гэта неабходна
• Заставайцеся як мага больш актыўнымі, займаючыся лёгкімі фізічнымі практыкаваннямі, такімі як хада
• Выконвайце дыхальныя практыкаванні, каб палегчыць дыхавіцу
• Сачыце за сімптомамі і пабочнымі эфектамі, каб паведаміць пра іх сваёй медыцынскай камандзе
• Кіруйце стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі або кансультавання
• Пазбягайце кантакту з інфекцыямі, часта мыючы рукі

Не саромейцеся звяртацца да сваёй медыцынскай каманды з пытаннямі або праблемамі. Яны могуць даць рэкамендацыі па кіраванні канкрэтнымі сімптомамі і паведаміць вам, калі сімптомы патрабуюць неадкладнай увагі.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму да лекара дапамагае забяспечыць максімальную карысць ад часу, праведзенага разам. Арганізаванасць і правільна пастаўленыя пытанні могуць дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена ў сваіх рашэннях адносна лячэння.

Перад прыёмам запішыце ўсе свае сімптомы, у тым ліку калі яны пачаліся і што іх паляпшае або пагаршае. Вазьміце з сабой поўны спіс усіх лекаў, вітамінаў і дабавак, якія вы прымаеце, у тым ліку дазоўкі.

Разгледзьце магчымасць узяць з сабой наступныя важныя рэчы:

• Спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць
• Дзённік сімптомаў, калі вы яго вялі
• Медыцынскія палісы і дакументы, што пацвярджаюць асобу
• Вынікі папярэдніх аналізаў або медыцынскія дакументы
• Блізкі чалавек для падтрымкі

Не бойцеся задаваць пытанні пра тое, чаго вы не разумееце. Добрыя пытанні могуць уключаць пытанні пра ваш дыягназ, варыянты лячэння, магчымыя пабочныя эфекты і тое, як лячэнне можа паўплываць на ваша паўсядзённае жыццё.

Запісванне запісак падчас прыёму або просьба запісаць размову можа дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю пазней. Ваша медыцынская каманда хоча, каб вы разумелі свой стан і адчувалі сябе камфортна пры прыняцці рашэнняў адносна лячэння.

Які галоўны вывад пра рак лёгкіх?

Рак лёгкіх — сур'ёзнае захворванне, але разуменне яго дае магчымасць прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна свайго здароўя. Ранняе выяўленне і прагрэс у лячэнні значна палепшылі вынікі для многіх людзей, якім дыягнаставалі рак лёгкіх.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што вопыт кожнага чалавека з ракам лёгкіх індывідуальны. Ваш прагноз залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад тыпу і стадыі раку, вашага агульнага стану здароўя і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне.

Калі вы знаходзіцеся ў групе рызыкі або адчуваеце сімптомы, не адкладвайце размову са сваім лекарам. Няхай гэта будзе прафілактыка, скрынінг або варыянты лячэння, адкрытыя размовы з вашай медыцынскай камандай дапамагаюць забяспечыць вам найлепшы магчымы догляд.

Памятайце, што вы не адны ў гэтым падарожжы. Падтрымка даступная ад вашай медыцынскай каманды, сям'і, сяброў і арганізацый па падтрымцы анкалагічных хворых, якія могуць прадаставіць рэсурсы і звязаць вас з іншымі людзьмі, якія разумеюць, праз што вы праходзіце.

Часта задаюць пытанні пра рак лёгкіх

Ці можна захварэць на рак лёгкіх, калі вы ніколі не палілі?

Так, каля 10-15% людзей, у якіх дыягнаставаны рак лёгкіх, ніколі не палілі. У некурцоў рак лёгкіх можа развіцца з-за пасіўнага курэння, уздзеяння радону, забруджвання паветра, генетычных фактараў або часам невядомых прычын. Нягледзячы на тое, што курэнне значна павялічвае рызыку, рак лёгкіх можа закрануць любога чалавека.

Наколькі хутка распаўсюджваецца рак лёгкіх?

Хуткасць распаўсюджвання рака лёгкіх моцна вар'іруецца ў залежнасці ад тыпу. Рак лёгкіх з дробных клетак, як правіла, расце і распаўсюджваецца хутчэй, часам на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў. Нядробнаклеточны рак лёгкіх звычайна расце павольней, часта на працягу месяцаў ці гадоў. Ранняе выяўленне і лячэнне могуць дапамагчы кантраляваць распаўсюджванне незалежна ад тыпу.

У чым розніца паміж ракам лёгкіх і ХОБЛ?

ХОБЛ (хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх) — гэта захворванне лёгкіх, якое ўскладняе дыханне з-за пашкоджаных дыхальных шляхоў, у той час як рак лёгкіх звязаны з анамальным ростам клетак, якія ўтвараюць пухліны. Аднак абодва захворванні маюць падобныя сімптомы, такія як працяглы кашаль і цяжкасць дыхання. Наяўнасць ХОБЛ можа павялічыць рызыку развіцця рака лёгкіх, і некаторыя людзі маюць абодва захворванні.

Ці заўсёды рак лёгкіх смяротны?

Не, рак лёгкіх не заўсёды смяротны. Выжывальнасць значна палепшылася з развіццём метадаў лячэння. Пры раннім выяўленні многія людзі з ракам лёгкіх могуць быць вылечаны або пражыць шмат гадоў. Нават пры запушчаным раку лёгкіх лячэнне часта можа кантраляваць хваробу і дапамагчы людзям падтрымліваць добрае якасць жыцця на працягу працяглых перыядаў.

Ці варта мне прайсці прафілактычнае абследаванне на рак лёгкіх, калі я былы курэц?

Прафілактычнае абследаванне можа быць рэкамендавана, калі вам ад 50 да 80 гадоў, у вас значная гісторыя курэння (звычайна 20 «пачка-гадоў» або больш) і вы ў цяперашні час курыце або кінулі курыць на працягу апошніх 15 гадоў. Пачка-гады азначаюць колькасць пачкаў у дзень, памножаную на гады курэння. Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, ці мае сэнс прафілактычнае абследаванне ў вашай канкрэтнай сітуацыі.