Created at:1/16/2025
Лімфедэма — гэта ацёк, які ўзнікае, калі ваша лімфатычная сістэма не можа належным чынам выводзіць вадкасць з вашых тканін. Уявіце вашу лімфатычную сістэму як дренажную сетку вашага арганізма — калі яна забіваецца або пашкоджваецца, вадкасць назапашваецца і выклікае ацёк, звычайна ў руках або нагах.
Гэта захворванне закранае мільёны людзей ва ўсім свеце і можа развівацца на любой стадыі жыцця. Нягледзячы на тое, што гэта хранічнае захворванне, якое патрабуе пастаяннага лячэння, разуменне таго, што адбываецца ў вашым арганізме, і веданне вашых варыянтаў лячэння могуць дапамагчы вам камфортна жыць і падтрымліваць якасць жыцця.
Галоўным прыкметай лімфедэмы з'яўляецца пастаянны ацёк, які не праходзіць, калі вы падымаеце пацярпелую вобласць. Гэты ацёк звычайна пачынаецца паступова і спачатку можа з'яўляцца і знікаць, перш чым стаць больш пастаянным.
Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце заўважыць:
Вы таксама можаце адчуваць некаторыя менш распаўсюджаныя, але важныя прыкметы. Ваша скура можа развіць ямкаваты выгляд пры націску (так званы пітынг), або яна можа адчувацца тугой і расцягнутай. Некаторыя людзі заўважаюць, што іх скура становіцца больш адчувальнай да змен тэмпературы або набывае іншую тэкстуру.
У рэдкіх выпадках лімфедэма можа выклікаць больш сур'ёзныя сімптомы. У пацярпелай вобласці могуць развіцца глыбокія складкі скуры, хранічныя раны, якія павольна загойваюцца, або сур'ёзныя абмежаванні рухомасці. Вельмі рэдка доўгатэрміновая лімфедэма можа прывесці да віду раку, які называецца лімфангіёсаркома, хоць гэта адбываецца менш чым у 1% выпадкаў.
Лимфадэма бывае двух асноўных тыпаў, і разуменне таго, які з іх у вас, дапамагае вызначыць падыход да лячэння. Прычына вызначае тып, і кожны з іх мае розныя характарыстыкі і стратэгіі кіравання.
Першасная лімфадэма ўзнікае, калі вы нарадзіліся з анамаліямі лімфатычнай сістэмы. Гэты тып сустракаецца радзей і звычайна з'яўляецца ў дзяцінстве, падлеткавым узросце або ранняй даросласці. Вашы лімфатычныя сасуды могуць адсутнічаць, быць занадта малалікімі або не працаваць належным чынам з нараджэння.
Другасная лімфадэма развіваецца, калі нешта пашкоджвае або блакуе вашу раней нармальную лімфатычную сістэму. Гэта больш распаўсюджаны тып, часта звязаны з лячэннем раку, інфекцыямі або траўмамі, якія ўплываюць на вашы лімфатычныя вузлы і сасуды.
Ёсць таксама некаторыя рэдкія падтыпы, пра якія варта ведаць. Уроджаная лімфадэма з'яўляецца пры нараджэнні, у той час як лімфадэма пракокс звычайна з'яўляецца падчас палавога паспявання. Лимфадэма тарда яшчэ больш рэдкая, звычайна развіваецца пасля 35 гадоў. Гэтыя першасныя тыпы часта маюць генетычныя кампаненты і могуць перадавацца ў сям'і.
Лимфадэма развіваецца, калі ваша лімфатычная сістэма не можа эфектыўна перамяшчаць вадкасць праз ваша цела. Гэтая дрэнажная сістэма звычайна збірае лішнюю вадкасць, бялкі і адходы з вашых тканін і вяртае іх у кроваток.
Найбольш распаўсюджанымі прычынамі другаснай лімфадэмы з'яўляюцца:
Першасная лімфадэма мае генетычныя прычыны, якія ўплываюць на развіццё вашай лімфатычнай сістэмы. Канкрэтныя генныя мутацыі могуць прывесці да анамальнага ўтварэння або функцыянавання лімфатычных сасудаў. Гэтыя генетычныя фактары могуць не выклікаць сімптомаў да пазнейшага ўзросту, нягледзячы на тое, што праблема існавала з нараджэння.
Некаторыя радзейшыя прычыны таксама заслугоўваюць увагі. Сур'ёзная вэнозная недастатковасць часам можа перагрузіць магчымасці вашай лімфатычнай сістэмы. Пэўныя лекі, асабліва некаторыя лекі ад артэрыяльнага ціску, могуць спрыяць затрымцы вадкасці. Вельмі рэдка пухліны могуць блакаваць лімфатычны дрэнаж, а некаторыя аўтаімунныя захворванні могуць уплываць на лімфатычную функцыю.
Вам варта звяртацца да лекара, калі вы заўважылі ўстойлівае азыманне ў руках, нагах, далонях або ступнях, якое не паляпшаецца пры падняцці канечнасцей або адпачынку. Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць дапамагчы прадухіліць пагаршэнне стану і знізіць рызыку ўскладненняў.
Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явілася раптоўнае азыманне, асабліва калі яно суправаджаецца болем, пачырваненнем або цяплом у пацярпелай вобласці. Гэтыя прыкметы могуць сведчыць аб інфекцыі, якая называецца цэлюлітам, якая патрабуе неадкладнага лячэння.
Вам таксама варта звярнуцца да лекара, калі існуючае азыманне значна пагаршаецца, калі ў вас з'яўляюцца змены скуры, такія як патаўшчэнне або зацвярдзенне, або калі вы заўважаеце паўторныя інфекцыі ў азымлай вобласці. Не чакайце, калі ў вас узнікаюць праблемы з паўсядзённай дзейнасцю з-за азымання або калі вы адчуваеце эмацыйны дыстрэс з-за змяненняў у вашым целе.
Лічыце гэта тэрміновым, калі ў вас развіваецца ліхаманка разам з павелічэннем азымання, чырвонымі палосамі на скуры або калі пацярпелая вобласць становіцца вельмі балючай і гарачай навобмацак. Гэтыя сімптомы сведчаць аб сур'ёзнай інфекцыі, якая патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.
Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця лімфедэмы, і веданне гэтых фактараў можа дапамагчы вам прыняць прафілактычныя меры, калі гэта магчыма. Узровень вашага рызыкі залежыць як ад фактараў, якія вы не можаце кантраляваць, так і ад тых, на якія вы можаце паўплываць.
Найбольш моцнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:
Некаторыя дадатковыя фактары таксама могуць гуляць ролю ў вашым рызыцы. Фізічная неактыўнасць можа запавольваць лімфатычную цыркуляцыю, а пэўныя прафесіі, якія ўключаюць паўторныя рухі або працяглае стаянне, могуць спрыяць гэтаму. Паездкі ў раёны, дзе распаўсюджаны паразітарныя інфекцыі, таксама могуць павялічыць рызыку.
Рэдкія фактары рызыкі ўключаюць пэўныя генетычныя сіндромы, аўтаімунныя захворванні, якія ўплываюць на злучальную тканіну, і некаторыя лекі, якія выклікаюць затрымку вадкасці. Жанчыны могуць мець крыху больш высокі рызыка з-за гарманальных змен падчас цяжарнасці або менапаўзы, хоць гэтая сувязь не цалкам зразумелая.
Хаця лімфедэма сама па сабе не з'яўляецца пагрозай для жыцця, яна можа прывесці да некалькіх ускладненняў, калі яе не лячыць належным чынам. Зразумелыя гэтыя патэнцыйныя праблемы дапамогуць вам распазнаць папярэднія прыкметы і звярнуцца за адпаведнай дапамогай, калі гэта неабходна.
Найбольш распаўсюджанымі ўскладненнямі, з якімі вы можаце сутыкнуцца, з'яўляюцца:
Інфекцыі заслугоўваюць асаблівай увагі, бо яны могуць хутка стаць сур'ёзнымі. Калі ваша лімфатычная сістэма працуе дрэнна, вашаму арганізму цяжка змагацца з бактэрыямі, якія пранікаюць праз невялікія парэзы або расколіны на скуры. Гэтыя інфекцыі могуць хутка распаўсюджвацца і ў цяжкіх выпадках могуць патрабаваць гаспіталізацыі.
Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя ўскладненні могуць узнікнуць пры доўгатэрміновым, нелячаным лімфадэм. Могуць развіцца глыбокія складкі скуры з хранічнымі ранамі, якія дрэнна гаяцца. Вельмі рэдка ў моцна пашкоджаных тканінах можа развіцца тып раку, які называецца лімфангіёсаркома, хоць гэта адбываецца менш чым у 1% людзей з хранічным лімфадэм.
Добры вестак у тым, што правільнае лячэнне і самаабслугоўванне могуць прадухіліць большасць ускладненняў. Рэгулярны маніторынг, добры догляд за скурай і выкананне плана лячэння значна зніжаюць гэтыя рызыкі.
Хоць вы не можаце прадухіліць першасны лімфадэм, паколькі ён выкліканы генетычнымі фактарамі, вы можаце зрабіць значныя крокі, каб знізіць рызыку другаснага лімфадэм або прадухіліць пагаршэнне існуючага лімфадэм. Прафілактыка засяроджана на абароне вашай лімфатычнай сістэмы і падтрыманні добрай цыркуляцыі.
Калі вы знаходзіцеся ў групе рызыкі з-за лячэння раку, гэтыя стратэгіі могуць дапамагчы:
Звярніце асаблівую ўвагу на свой рэжым догляду за скурай. Трымайце скуру чыстай і добра ўвільгатнёнай, каб прадухіліць расколіны, куды могуць трапіць бактэрыі. Выкарыстоўвайце сонцаахоўны крэм, каб прадухіліць апёкі, і надзявайце пальчаткі пры працы ў садзе або хатняй гаспадарцы, каб пазбегнуць парэзаў і драпін.
Фізічныя практыкаванні адыгрываюць важную ролю ў прафілактыцы. Мяккія, рэгулярныя рухі дапамагаюць вашай лімфатычнай сістэме правільна дрэнавацца. Плаванне, хада і спецыфічныя практыкаванні пры лімфедэме могуць быць карыснымі. Ваш лечаны лекар або тэрапеўт па лімфедэме можа парэкамендаваць лепшыя віды актыўнасці для вашай сітуацыі.
Дыягностыка лімфедэмы звычайна пачынаецца з агляду пацярпелай вобласці вашым лекарам і агляду вашай медыцынскай гісторыі. Яны будуць шукаць характэрныя прыкметы ацёку і спытаюць пра вашы сімптомы, любое лячэнне раку, якое вы прайшлі, і вашу сямейную гісторыю.
Ваш лекар, верагодна, правядзе фізічны агляд, які ўключае вымярэнне акружнасці вашай пацярпелай канечнасці ў некалькіх кропках. Яны параўнаюць вымярэнні паміж пацярпелай і непацярпелай бакамі і будуць шукаць змены скуры, ямкі пры націску і абмежаванні рухомасці.
Для пацверджання дыягназу і выключэння іншых прычын ацёку могуць выкарыстоўвацца некалькі тэстаў. Лімфасцынтыграфія лічыцца залатым стандартам тэсту - яна ўключае ў сябе ўвядзенне невялікай колькасці радыеактыўнага матэрыялу і адсочванне таго, як ён рухаецца праз вашу лімфатычную сістэму з дапамогай спецыяльнай візуалізацыі.
Іншыя дыягнастычныя інструменты ўключаюць ультрогук для агляду вашых лімфатычных сасудаў і выключэння крывяных згусткаў, КТ або МРТ-сканаванне для атрымання падрабязных выяў вашай лімфатычнай сістэмы і біяімпедансная спектрометрыя для вымярэння ўзроўню вадкасці ў вашых тканінах.
У некаторых выпадках ваш лекар можа парэкамендаваць генетычнае тэставанне, асабліва калі падазраецца першасная лімфедэма або калі ў вас ёсць сямейная гісторыя гэтага захворвання. Таксама могуць быць зроблены аналізы крыві, каб выключыць іншыя прычыны ацёку, такія як праблемы з сэрцам, ныркамі або печанню.
Лячэнне лімфадэмы накіравана на зніжэнне ацёку, прафілактыку ускладненняў і захаванне якасці жыцця. Нягледзячы на тое, што лячэння лімфадэмы не існуе, эфектыўныя метады лячэння могуць значна палепшыць сімптомы і прадухіліць пагаршэнне стану.
Асновай лячэння лімфадэмы з'яўляецца поўная дэкангестыўная тэрапія (ПДТ), якая ўключае ў сябе:
Кампрэсійная тэрапія часта з'яўляецца найважнейшым доўгатэрміновым лячэннем. Вы будзеце насіць спецыяльна падабранае кампрэсійнае адзенне ў дзень, каб дапамагчы руху лімфатычнай вадкасці і прадухіліць вяртанне ацёку. Гэта адзенне павінна быць правільна падабрана і рэгулярна замяняцца, каб заставацца эфектыўным.
У больш цяжкіх выпадках лекар можа рэкамендаваць дадатковыя метады лячэння. Пнеўматычныя кампрэсійныя прылады могуць забяспечваць перарывісты ціск, каб дапамагчы руху вадкасці. Некаторыя людзі атрымліваюць карысць ад хірургічных метадаў, такіх як трансплантацыя лімфавузлоў, лімфатычныя шунтуючыя працэдуры або ліпасакцыя для выдалення лішняй тлушчавай тканіны.
Медыкаменты гуляюць абмежаваную ролю ў лячэнні лімфадэмы, але антыбіётыкі важныя для лячэння інфекцый. Некаторыя людзі могуць атрымаць карысць ад дыурэтыкаў у канкрэтных сітуацыях, хоць яны, як правіла, не з'яўляюцца асноўным падыходам да лячэння.
Кіраванне дома мае вырашальнае значэнне для кантролю сімптомаў лімфадэмы і прадухілення ускладненняў. Паўсядзённыя працэдуры па догляду за сабой могуць значна паўплываць на тое, як вы сябе адчуваеце і функцыянуеце з гэтым захворваннем.
Ваша штодзённая руціна павінна ўключаць у сябе:
Догляд за скурай заслугоўвае асаблівай увагі ў вашай хатняй працэдуры. Асцярожна ачысціце скуру мяккім мылам і старанна прамакніце насуха. Наносіце крэм, пакуль скура яшчэ трохі вільготная, каб захаваць вільгаць. Праверце прастору паміж пальцамі ног і рук на наяўнасць прыкмет грыбковых інфекцый, якія больш распаўсюджаны пры лімфадэме.
Фізічныя практыкаванні з'яўляюцца важнай часткай хатняга лячэння, але яны павінны быць мяккімі і адпавядаць вашаму стану. Глыбокія дыхальныя практыкаванні могуць дапамагчы стымуляваць лімфатычны патокі, а мяккая расцяжка і хада спрыяюць кровазвароту. Заўсёды надзявайце кампрэсійны адзенне падчас практыкаванняў, калі ваш тэрапеўт не рэкамендуе іншага.
Звярніце ўвагу на свой рацыён і ўвільгатненне. Дастатковы ўжыванне вадкасці сапраўды дапамагае вашай лімфатычнай сістэме працаваць лепш, нягледзячы на ацёк. Абмяжуйце спажыванне солі, каб зменшыць затрымку вадкасці, і падтрымлівайце здаровую вагу, каб зменшыць нагрузку на вашу лімфатычную сістэму.
Падрыхтоўка да прыёму дапамагае гарантаваць, што вы атрымаеце максімальную карысць ад часу, праведзенага з вашым медыцынскім работнікам. Добрая падрыхтоўка прыводзіць да больш дакладнага дыягназу і лепшага планавання лячэння.
Перад візітам зафіксуйце свае сімптомы, зрабіўшы фатаграфіі пацярпелай вобласці і адзначыўшы, калі ацёк найбольш або найменш выяўлены. Калі магчыма, вымярайце свае канечнасці ў тых жа месцах кожны дзень і вядзіце дзённік сімптомаў, уключаючы ўзровень болю, змены скуры і тое, як сімптомы ўплываюць на вашу паўсядзённую дзейнасць.
Сабярыце свае медыцынскія дакументы, асабліва інфармацыю пра любое лячэнне рака, аперацыі ці прамянёвую тэрапію, якія вы прайшлі. Складзіце спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, уключаючы дабаўкі і лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту. Запішыце любую сямейную гісторыю лімфедэмы або звязаных захворванняў.
Падрыхтуйце пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару. Падумайце пра тое, каб спытаць пра варыянты лячэння, чаго чакаць у доўгатэрміновай перспектыве, як прадухіліць ускладненні і калі звяртацца за неадкладнай медыцынскай дапамогай. Не саромейцеся пытацца пра рэсурсы для кампрэсійных бінтоў, тэрапеўтаў па лімфедэме ў вашым раёне або групы падтрымкі.
Калі магчыма, вазьміце з сабой сябра або члена сям'і. Яны могуць дапамагчы вам запомніць інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку. Прысутнасць іншага чалавека таксама можа дапамагчы вам адчуваць сябе камфортна, абмяркоўваючы адчувальныя тэмы аб тым, як лімфедэма ўплывае на ваша жыццё.
Лимфедэма - гэта лячэбнае хранічнае захворванне, якое ўзнікае, калі ваша лімфатычная сістэма не можа належным чынам выводзіць вадкасць з вашых тканін. Нягледзячы на тое, што яна патрабуе пастаяннай увагі і клопату, многія людзі з лімфедэмай жывуць поўным, актыўным жыццём пры правільным лячэнні і самакіраванні.
Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што ранняя дыягностыка і лячэнне істотна ўплываюць на вынікі. Калі вы заўважылі ўстойлівае ацёк, які не знікае пры адпачынку або падняцці ногі, не чакайце, каб звярнуцца да лекара. Чым раней вы пачнеце лячэнне, тым лепш вы зможаце кантраляваць сімптомы і прадухіляць ускладненні.
Ваша штодзённая руціна па догляду за сабой стане вашым наймагутнейшым інструментам для кіравання лімфедэмай. Нашэнне кампрэсійных бінтоў, правільны догляд за скурай, захаванне актыўнасці з дапамогай адпаведных практыкаванняў і выкананне плана лячэння могуць дапамагчы вам падтрымліваць якасць жыцця і незалежнасць.
Запамятайце, што лімфедэма ўплывае на кожнага па-рознаму, і тое, што лепш за ўсё падыходзіць вам, можа спатрэбіцца час, каб зразумець. Будзьце цярплівыя да сябе, пакуль вы вучыцеся кіраваць гэтым захворваннем, і не саромейцеся звяртацца да сваёй медыцынскай каманды, калі ў вас ёсць пытанні ці занепакоенасці.
Лімфедэма, як правіла, з'яўляецца хранічным захворваннем, якое не вырашаецца без лячэння. Аднак пры правільным лячэнні, уключаючы кампрэсійную тэрапію, фізічныя практыкаванні і сыход за скурай, вы можаце значна зменшыць ацёк і прадухіліць пагаршэнне стану. Ранняе лячэнне часта прыводзіць да лепшых доўгатэрміновых вынікаў, таму важна не чакаць, спадзяючыся, што яно палепшыцца само па сабе.
Лімфедэма можа выклікаць дыскамфорт, але моцны боль не з'яўляецца тыповым. Большасць людзей апісваюць адчуванні цяжару, сціску або болю ў пацярпелай вобласці, а не востры боль. Калі вы адчуваеце значны боль, асабліва з пачырваненнем або цяплом, гэта можа сведчыць аб інфекцыі і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Правільнае лячэнне звычайна дапамагае зменшыць любы дыскамфорт, які вы адчуваеце.
Так, фізічныя практыкаванні на самай справе карысныя пры лімфедэме і з'яўляюцца важнай часткай лячэння. Мяккія заняткі, такія як хада, плаванне і спецыфічныя практыкаванні пры лімфедэме, дапамагаюць стымуляваць лімфатычны дрэнаж і могуць зменшыць ацёк. Заўсёды надзявайце кампрэсійныя вырабы падчас фізічных практыкаванняў і пачынайце павольна з дапамогай лекара. Пазбягайце заняткаў, якія могуць пашкодзіць пацярпелую канечнасць або выклікаць залішнюю нагрузку.
Большасць людзей з лімфедэмай павінны доўгатэрмінова насіць кампрэсійную бялізну, каб захаваць вынікі і прадухіліць вяртанне ацёку. Хаця спачатку гэта можа здацца цяжкім, многія людзі выяўляюць, што кампрэсійная бялізна становіцца звычайнай часткай іх паўсядзённага жыцця, як чыстка зубоў. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб знайсці зручную, добра падыходную бялізну, якая адпавядае вашаму ладу жыцця.
Сама па сабе лімфедэма звычайна не ўплывае на працягласць жыцця, і многія людзі з гэтым захворваннем жывуць звычайным, здаровым жыццём. Галоўнае - прадухіленне ускладненняў шляхам правільнага лячэння і кіравання. Сур'ёзныя ўскладненні рэдкія, калі лімфедэма добра кантралюецца, але нелячаная лімфедэма можа прывесці да паўторных інфекцый або іншых праблем, якія могуць паўплываць на ваша агульнае здароўе. Выкананне вашага плана лячэння - лепшы спосаб прадухілення праблем.