Health Library Logo

Health Library

Лімфедэма

Агляд

Лімфедэма адносіцца да ацёку тканін, выкліканага назапашваннем багатай бялком вадкасці, якая звычайна дрэніруецца праз лімфатычную сістэму арганізма. Яна найбольш часта ўражае рукі або ногі, але таксама можа ўзнікаць у грудной клетцы, жываце, шыі і палавых органах. Лімфатычныя вузлы з'яўляюцца важнай часткай вашай лімфатычнай сістэмы. Лімфедэма можа быць выклікана лячэннем рака, якое выдаляе або пашкоджвае вашы лімфатычныя вузлы. Любы тып праблемы, які блакуе дрэнаж лімфатычнай вадкасці, можа выклікаць лімфедэму. Цяжкія выпадкі лімфедэмы могуць паўплываць на здольнасць рухаць пашкоджаную канечнасць, павялічыць рызыку скурных інфекцый і сепсісу, а таксама могуць прывесці да змяненняў скуры і яе разбурэння. Лячэнне можа ўключаць кампрэсійныя бінты, масаж, кампрэсійныя панчохі, паслядоўнае пнеўматычнае накачванне, старанны догляд за скурай і, рэдка, аперацыю па выдаленні апухлай тканіны або стварэнні новых шляхоў дрэнажу.

Сімптомы

Лімфатычная сістэма з'яўляецца часткай імуннай сістэмы арганізма, якая абараняе ад інфекцый і хвароб. Лімфатычная сістэма ўключае ў сябе селязёнку, вілачкоўую залозу, лімфатычныя вузлы і лімфатычныя каналы, а таксама міндаліны і аденоіды.

Лімфедэма - гэта ацёк у руцэ або назе. У рэдкіх выпадках яна ўражае абодзве рукі або абодзве ногі. Яна таксама можа ўражаць грудную клетку і жывот.

Прыкметы і сімптомы лімфедэмы ўключаюць у сябе:

  • Ацёк часткі або ўсёй рукі або нагі, уключаючы пальцы рук або ног
  • Пачуццё цяжару або сціску
  • Абмежаванне рухомасці
  • Паўторныя інфекцыі
  • Зацвярдзенне і патаўшчэнне скуры (фіброз)

Прыкметы і сімптомы могуць вар'іравацца ад лёгкіх да цяжкіх. Лімфедэма, выкліканая лячэннем рака, можа не з'явіцца да месяцаў або гадоў пасля лячэння.

Калі звяртацца да ўрача

Запішыцеся на прыём да лекара, калі заўважыце працяглы ацёк у руцэ ці назе. Калі ў вас ужо дыягнаставалі лімфадэм, звярніцеся да лекара, калі адбудзецца рэзкае значнае павелічэнне памеру пацярпелай канечнасці.

Прычыны

Лімфатычная сістэма - гэта сетка сасудаў, якія пераносяць багатую бялком лімфатычную вадкасць па ўсім целе. Яна з'яўляецца часткай вашай імуннай сістэмы. Лімфатычныя вузлы дзейнічаюць як фільтры і ўтрымліваюць клеткі, якія змагаюцца з інфекцыяй і ракам. Лімфатычная вадкасць прасоўваецца праз лімфатычныя сасуды дзякуючы скарачэнням цягліц, па меры таго, як вы выконваеце штодзённыя задачы, і маленькім помпам у сценцы лімфатычных сасудаў. Лімфедэма ўзнікае, калі лімфатычныя сасуды не могуць належным чынам дрэнаваць лімфатычную вадкасць, звычайна з рукі або нагі. Найбольш распаўсюджанымі прычынамі лімфедэмы з'яўляюцца: Рак. Калі ракавыя клеткі блакуюць лімфатычныя сасуды, можа ўзнікнуць лімфедэма. Напрыклад, пухліна, якая расце каля лімфатычнага вузла або лімфатычнага сасуда, можа павялічыцца дастаткова, каб заблакаваць паток лімфатычнай вадкасці. Прамянёвая тэрапія рака. Прамянёвая тэрапія можа выклікаць рубцаванне і запаленне лімфатычных вузлоў або лімфатычных сасудаў. Аперацыя. Пры хірургічным лячэнні рака лімфатычныя вузлы часта выдаляюцца, каб убачыць, ці распаўсюдзілася хвароба. Аднак гэта не заўсёды прыводзіць да лімфедэмы. Паразіты. У краінах, якія развіваюцца, у трапічных раёнах, найбольш распаўсюджанай прычынай лімфедэмы з'яўляецца інфекцыя ніткападобнымі чарвякамі, якія закаркоўваюць лімфатычныя вузлы. Рэдка лімфедэма з'яўляецца вынікам спадчынных захворванняў, пры якіх лімфатычная сістэма развіваецца няправільна.

Фактары рызыкі

Фактары, якія могуць павялічыць рызыку развіцця лімфедэмы, ўключаюць у сябе:

  • Пажылы ўзрост
  • Лішняя вага або атлусценне
  • Рэўматоідны або псарыятчны артрыт
Ускладненні

Ускладненні лімфедэмы могуць ўключаць у сябе:

  • Інфекцыі скуры (цэлюліт). Затрыманая вадкасць стварае спрыяльныя ўмовы для размнажэння мікробаў, і нават нязначнае пашкоджанне рукі або нагі можа стаць варотамі для інфекцыі. Пашкоджаная скура выглядае апухлай і чырвонай, звычайна балючая і цёплая навобмацак. Ваш лекар можа прапісаць антыбіётыкі, каб вы маглі пачаць прымаць іх неадкладна.
  • Сэпсіс. Нелячаны цэлюліт можа распаўсюджвацца ў крывяноснае рэчышча і выклікаць сэпсіс — патэнцыйна небяспечны для жыцця стан, які ўзнікае, калі рэакцыя арганізма на інфекцыю пашкоджвае яго ўласныя тканіны. Сэпсіс патрабуе тэрміновай медыцынскай дапамогі.
  • Выцяканне праз скуру. Пры моцным ацёку лімфатычная вадкасць можа выцякаць праз невялікія разрывы ў скуры або выклікаць пухіры.
  • Змены скуры. У некаторых людзей з вельмі цяжкай лімфедэмай скура пацярпелай канечнасці можа патаўшчацца і зацвярдзець, набываючы падабенства са скурай слана.
  • Рак. Рэдкая форма раку мяккіх тканін можа быць вынікам самых цяжкіх выпадкаў нелячанай лімфедэмы.
Дыягностыка

Калі вы знаходзіцеся ў групе рызыкі лімфедэмы — напрыклад, калі вы нядаўна перанеслі анкалагічную аперацыю, якая закранула лімфавузлы, — ваш лекар можа дыягнаставаць лімфедэму на аснове вашых прыкмет і сімптомаў.

Калі прычына вашай лімфедэмы не такая відавочная, ваш лекар можа прызначыць візуалізацыйныя даследаванні, каб агледзець вашу лімфатычную сістэму. Даследаванні могуць ўключаць у сябе:

  • МРТ сканаванне. Выкарыстоўваючы магнітнае поле і радыёхвалі, МРТ стварае трохмерныя выявы высокага раздзялення закранутай тканіны.
  • КТ сканаванне. Гэтая рэнтгенаўская тэхніка стварае падрабязныя папярочныя выявы структур арганізма. КТ сканаванне можа выявіць блакаванні ў лімфатычнай сістэме.
  • Ультрагукавое даследаванне. Гэта даследаванне выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння выяў унутраных структур. Яно можа дапамагчы выявіць перашкоды ў лімфатычнай і сасудзістай сістэмах.
  • Лімфасцынтыграфія. Падчас гэтага даследавання чалавеку ўводзіцца радыеактыўны фарбавальнік, а затым скануецца машынай. Атрыманыя выявы паказваюць рух фарбавальніка праз лімфатычныя сасуды, вылучаючы блакаванні.
Лячэнне

Лимфедэмы не вылечваюць. Лячэнне накіравана на змяншэнне ацёку і прадухіленне ускладненняў.

Лимфедэма значна павялічвае рызыку інфекцый скуры (цэлюліт). Ваш лекар можа прызначыць вам антыбіётыкі, каб вы трымалі іх пад рукой, каб вы маглі пачаць прымаць іх адразу пасля з'яўлення сімптомаў.

Спецыялізаваныя тэрапеўты па лімфедэме могуць навучыць вас тэхнікам і абсталяванню, якія могуць дапамагчы зменшыць ацёк лімфедэмы. Прыклады ўключаюць:

  • Вправы. Мяккае скарачэнне цягліц у руцэ або назе можа дапамагчы вывесці лішнюю вадкасць з апухлай канечнасці.

Хірургічнае лячэнне лімфедэмы можа ўключаць:

  • Выдаленне фібрознай тканіны. Пры цяжкай лімфедэме мяккія тканіны ў канечнасці становяцца фібрознымі і зацвярдзелымі. Выдаленне часткі гэтай зацвярдзелай тканіны, часта з дапамогай ліпасакцыі, можа палепшыць функцыянаванне канечнасці. У вельмі цяжкіх выпадках зацвярдзелая тканіна і скура могуць быць выдалены скальпелем.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia