Created at:1/16/2025
Лімфама — гэта тып раку крыві, які пачынаецца ў вашай лімфатычнай сістэме, якая з'яўляецца часткай антыінфекцыйнай сеткі вашага арганізма. Уявіце вашу лімфатычную сістэму як шашу сасудаў і вузлоў, якія дапамагаюць вашай імуннай сістэме абараняць вас ад мікробаў і хвароб.
Калі ў вас лімфама, пэўныя белыя клеткі крыві, якія называюцца лімфацытамі, пачынаюць абурэнна расці і размнажацца некантралюема. Гэтыя ракавыя клеткі могуць назапашвацца ў вашых лімфавузлах, селязёнцы, касцяным мозгу і іншых частках вашага цела. Нягледзячы на тое, што слова «рак» можа выклікаць перавагу, многія тыпы лімфамы добра рэагуюць на лячэнне, і мільёны людзей жывуць поўным, здаровым жыццём пасля дыягнозу.
Лекары дзеляць лімфаму на дзве асноўныя катэгорыі ў залежнасці ад таго, як ракавыя клеткі выглядаюць пад мікраскопам. Зразумець, які тып у вас ёсць, дапамагае вашай медыцынскай камандзе выбраць найбольш эфектыўны падыход да лячэння.
Лімфама Ходжкіна змяшчае анамальныя клеткі, якія называюцца клеткамі Рыда-Стэрнберга, якія выглядаюць відавочна інакш, чым нармальныя лімфацыты. Гэты тып часта распаўсюджваецца па парадку з адной групы лімфавузлоў на блізкія. Прыкладна 10% усіх лімфам з'яўляюцца лімфамай Ходжкіна, і яна, як правіла, мае выдатныя вынікі лячэння.
Неходжкінская лімфама ўключае ўсе астатнія тыпы лімфамы, якія не змяшчаюць клетак Рыда-Стэрнберга. Гэтая група значна больш распаўсюджаная, складаючы каля 90% выпадкаў лімфамы. Неходжкінская лімфама можа распаўсюджвацца больш выпадковым чынам па ўсім целе і ўключае дзясяткі розных падтыпаў.
У межах гэтых асноўных катэгорый лімфамы далей класіфікуюцца як індолентныя (павольна растуць) або агрэсіўныя (хутка растуць). Павольна растучыя лімфамы могуць не патрабаваць неадкладнага лячэння, у той час як агрэсіўныя тыпы, як правіла, патрабуюць хуткага медыцынскага ўмяшання.
Сімптомы лімфомы часта развіваюцца паступова і могуць быць падобнымі да звычайных захворванняў, такіх як грып або прастуда. Многія людзі спачатку не разумеюць, што адбываецца нешта сур'ёзнае, што цалкам нармальна.
Найбольш распаўсюджаныя прыкметы, якія можа паказваць ваша цела, ўключаюць:
Некаторыя людзі таксама адчуваюць менш распаўсюджаныя сімптомы, такія як боль у грудзях, боль у жываце або ацёк, або адчуванне сытасці пасля ўжывання невялікіх порцый ежы. Запомніце, што наяўнасць гэтых сімптомаў не азначае аўтаматычна, што ў вас лімфама, бо многія захворванні могуць выклікаць падобныя прыкметы.
Дакладная прычына лімфамы цалкам не зразумелая, але даследчыкі лічаць, што яна развіваецца, калі ваша ДНК пашкоджваецца ў пэўных лімфацытах. Гэта пашкоджанне прыводзіць да таго, што клеткі растуць і размнажаюцца некантралявана замест таго, каб выконваць свой звычайны жыццёвы цыкл.
Некалькі фактараў могуць спрыяць гэтаму клетачнаму пашкоджанню:
У рэдкіх выпадках генетычныя фактары могуць гуляць ролю, асабліва калі ў вас ёсць сямейная гісторыя лімфомы або іншых відаў раку крыві. Аднак у большасці людзей з лімфомай няма вядомых фактараў рызыкі, і наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на гэтае захворванне.
Хоць лімфома можа развіцца ў каго заўгодна, пэўныя фактары могуць павялічыць вашы шанцы захварэць на гэты тып раку. Зразумелыя гэтыя фактары рызыкі могуць дапамагчы вам весці інфармаваныя размовы з вашым лекарам.
Узрост гуляе значную ролю, прычым некаторыя тыпы больш распаўсюджаны ў людзей старэйшага ўзросту, а іншыя ўплываюць на маладых людзей. Большасць неходжкінскіх лімфом узнікаюць у людзей старэйшых за 60 гадоў, у той час як ходжкинская лімфома мае дзве пікавыя ўзроставыя групы: людзі ва ўзросце 20-30 гадоў і людзі старэйшыя за 55 гадоў.
Іншыя фактары, якія могуць павялічыць рызыку, ўключаюць:
Да рэдкіх фактараў рызыкі адносяцца ўздзеянне радыяцыі атамавай бомбы, пэўныя спадчынныя генетычныя сіндромы, такія як атакса-тэланжэктазія, і канкрэтныя прафесійныя ўздзеянні ў сельскай гаспадарцы або хімічнай прамысловасці. Наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што ў вас развіецца лімфома, і многія людзі з некалькімі фактарамі рызыкі ніколі не захворваюць.
Вам варта звяртацца да лекара, калі вы заўважылі ўстойлівыя сімптомы, якія працягваюцца больш за два тыдні без паляпшэння. Хоць у гэтых сімптомаў часта ёсць бяскрыўдныя тлумачэнні, важна праверыць іх.
Запішыцеся на прыём як мага хутчэй, калі ў вас назіраюцца павялічаныя лімфавузлы, якія не балюць і не памяншаюцца праз некалькі тыдняў. Звычайныя лімфавузлы часта павялічваюцца, калі вы змагаецеся з інфекцыяй, а затым вяртаюцца да звычайнага памеру, але павялічэнне, звязанае з лімфомай, звычайна захоўваецца.
Звярніцеся па медыцынскую дапамогу больш тэрмінова, калі ў вас ёсць:
Не саромейцеся звяртацца да лекара, нават калі вы не ўпэўненыя, ці дастаткова сур'ёзныя вашы сімптомы. Ранняе выяўленне і лячэнне прыводзяць да лепшых вынікаў, і ваша медыцынская каманда аддасць перавагу ацаніць сімптомы, якія апынуцца бяскрыўднымі, чым прапусціць нешта важнае.
Лимфома можа прывесці да розных ускладненняў, як ад самай хваробы, так і часам ад лячэння. Зразумець гэтыя магчымасці дапамагае вам працаваць з вашай медыцынскай камандай, каб эфектыўна прадухіляць або кіраваць імі.
Сама пухліна можа выклікаць ускладненні па меры яе развіцця:
Таксама могуць узнікнуць ускладненні, звязаныя з лячэннем, хоць сучасныя метады тэрапіі з цягам часу сталі значна бяспечнейшымі. Хіміятэрапія можа часова панізіць колькасць клетак крыві, павялічыць рызыку інфекцый або выклікаць млоснасць і стомленасць. У некаторых людзей назіраецца нейрапатыя (пашкоджанне нерваў) або праблемы з сэрцам ад пэўных лекавых прэпаратаў.
Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні ўключаюць сіндром лізісу пухліны, калі клеткі рака разбураюцца так хутка, што перагружаюць ныркі, і трансфармацыю павольна растучых лімфом у больш агрэсіўныя тыпы. У некаторых людзей, якія прайшлі прамянёвую тэрапію або пэўныя прэпараты хіміятэрапіі, праз гады могуць развіцца другасныя віды рака.
Дыягностыка лімфамы ўключае некалькі этапаў, якія дапамагаюць лекару пацвердзіць дыягназ і вызначыць канкрэтны тып захворвання. Працэс, як правіла, пачынаецца з фізічнага агляду і размовы аб медыцынскай гісторыі.
Ваш лекар абмацае павялічаныя лімфатычныя вузлы на шыі, у падпахах і ў пахвіне, а таксама спытае пра вашы сімптомы і як доўга вы іх адчуваеце. Аналізы крыві могуць выявіць анамальны ўзровень пэўных клетак або хімічных рэчываў, якія сведчаць пра лімфаму, хоць яны не могуць адназначна яе дыягнаставаць.
Найважнейшым тэстам з'яўляецца біяпсія лімфатычнага вузла, калі лекар выдаляе ўвесь або частку павялічанага лімфатычнага вузла для даследавання пад мікраскопам. Гэтую працэдуру, як правіла, можна правесці пад мясцовай анестэзіяй у амбулаторных умовах. Часам лекарам неабходна выкарыстоўваць візуалізацыйнае кіраванне або правесці невялікую хірургічную аперацыю, каб дабрацца да лімфатычных вузлоў, якія знаходзяцца глыбей у вашым целе.
Дадатковыя тэсты дапамагаюць вызначыць, наколькі далёка распаўсюдзілася лімфама:
Гэтыя тэсты дапамагаюць медыцынскай камандзе вызначыць стадыю вашай лімфамы, гэта значыць вызначыць, наколькі яна распаўсюджаная і якія часткі вашага цела пацярпелі. Гэтая інфармацыя аб стадыі мае вырашальнае значэнне для планавання найбольш эфектыўнага падыходу да лячэння.
Лячэнне лімфамы значна палепшылася за апошнія некалькі дзесяцігоддзяў, пры гэтым многія людзі дасягаюць поўнай рэмісіі і жывуць звычайную працягласць жыцця. Ваш план лячэння залежыць ад канкрэтнага тыпу лімфамы, якую вы маеце, ад таго, наколькі яна распаўсюджаная, і ад вашага агульнага стану здароўя.
Для павольна растучых (індолентных) лімфам, якія не выклікаюць сімптомаў, ваш лекар можа рэкамендаваць актыўнае назіранне, якое таксама называецца «чакай і глядзі». Гэты падыход уключае рэгулярны маніторынг без неадкладнага лячэння, паколькі гэтыя лімфамы часта растуць так павольна, што лячэнне можна адкласці без шкоды.
Калі неабходна лячэнне, даступныя некалькі эфектыўных варыянтаў:
Многія людзі атрымліваюць камбінаваную тэрапію, якая працуе эфектыўней, чым асобныя метады лячэння. Тэрапія CAR T-клеткамі, больш новы метад лячэння, заключаецца ў мадыфікацыі ўласных імунных клетак для больш эфектыўнай барацьбы з лімфомай. Ваш анколаг растлумачыць, якія метады лячэння будуць найбольш эфектыўнымі ў вашай канкрэтнай сітуацыі.
Працягласць лячэння моцна вар'іруецца, ад некалькіх месяцаў да больш чым года, у залежнасці ад тыпу вашай лімфомы і рэакцыі на тэрапію. Большасць відаў лячэння праводзяцца цыкламі з перыядамі адпачынку паміж імі, каб даць арганізму аднавіцца.
Дагляд за сабой дома гуляе важную ролю ў лячэнні і аднаўленні пасля лімфомы. Простыя дзеянні могуць дапамагчы вам адчуваць сябе лепш і знізіць рызыку ўскладненняў падчас лячэння.
Абарона ад інфекцый становіцца асабліва важнай, паколькі лімфома і яе лячэнне могуць аслабіць імунную сістэму. Часта мыйце рукі, пазбягайце натоўпу ў пік сезона прастуды і грыпу і трымайцеся далей ад людзей, якія відавочна хворыя.
Правільнае харчаванне дапамагае вашаму арганізму справіцца з лячэннем і эфектыўней аднавіцца:
Лёгкія фізічныя практыкаванні, калі вы адчуваеце сябе на сілах, могуць дапамагчы падтрымліваць сілу і ўзровень энергіі. Нават кароткія прагулкі або лёгкая размінка могуць змяніць ваша самаадчуванне. Слухайце свой арганізм і адпачывайце, калі гэта неабходна.
Кіраванне стрэсам і эмацыйным самаадчуваннем таксама вельмі важна. Падумайце аб тым, каб далучыцца да групы падтрымкі, займацца тэхнікамі рэлаксацыі або пагаварыць з кансультантам, які спецыялізуецца на дапамозе людзям з ракам. У многіх цэнтрах па лячэнні рака такія паслугі прапануюцца ў якасці часткі комплекснай дапамогі.
На жаль, няма гарантаванага спосабу прадухілення лімфамы, паколькі большасць выпадкаў адбываюцца ў людзей без вядомых фактараў рызыкі. Аднак вы можаце зрабіць крокі, каб знізіць рызыку і падтрымліваць агульны стан здароўя.
Ахова вашай імуннай сістэмы дапамагае знізіць рызыку інфекцый, якія могуць спрычыніць развіццё лімфамы. Гэта ўключае ў сябе атрыманне рэкамендаваных вакцынацый, бяспечны сэкс для прадухілення інфекцый ВІЧ і гепатыту, а таксама правільнае лячэнне любых аўтаімунных захворванняў пад кіраўніцтвам вашага лекара.
Выбар стылю жыцця, які падтрымлівае ваша агульнае здароўе, таксама можа дапамагчы:
Калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як сямейная гісторыя крывяных ракавых захворванняў або папярэдняе лячэнне рака, абмеркуйце варыянты маніторынгу з вашым лекарам. Рэгулярныя праверкі могуць дапамагчы выявіць любыя праблемы на ранніх этапах, калі яны найбольш лячэбныя.
Для людзей з паслабленай імуннай сістэмай з-за трансплантацыі органаў або ВІЧ цеснае супрацоўніцтва з медыцынскімі работнікамі па аптымальным кіраванні гэтымі захворваннямі можа дапамагчы знізіць рызыку лімфамы.
Падрыхтоўка да прыёму дапамагае гарантаваць, што вы атрымаеце максімальную карысць ад часу, праведзенага з вашым медыцынскім работнікам, і не забудзецеся абмеркаваць важныя праблемы або сімптомы.
Перад візітам запішыце ўсе свае сімптомы, у тым ліку калі яны пачаліся і як змяняліся з цягам часу. Уключыце падрабязнасці, такія як тое, ці балючыя павялічаныя лімфавузлы, колькі вагі вы страцілі або як начныя паты вы ўплываюць на ваш сон.
Сабярыце важную інфармацыю, каб узяць яе з сабой:
Падрыхтуйце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць свайму лекару. Важныя пытанні могуць уключаць у сябе, якія аналізы неабходныя, што азначаюць вынікі, якія варыянты лячэння даступныя і чаго чакаць падчас лячэння.
Падумайце аб тым, каб узяць з сабой давераную асобу з сям'і або сябра. Яны могуць дапамагчы вам запомніць інфармацыю, абмеркаваную падчас візіту, і аказаць эмацыйную падтрымку. Многія людзі лічаць карысным рабіць запісы або спытаць, ці можна запісаць размову для наступнага выкарыстання.
Лимфама - гэта складаная група відаў раку крыві, але перспектывы для большасці людзей, якія атрымалі дыягназ сёння, значна больш аптымістычныя, чым у мінулым. Дасягненні ў лячэнні ператварылі лімфаму з універсальна смяротнага захворвання ў захворванне, пры якім многія людзі дасягаюць поўнай рэмісіі і жывуць звычайную працягласць жыцця.
Ранняе выяўленне аказвае значны ўплыў на вынікі лячэння, таму не ігнаруйце пастаянныя сімптомы, такія як безбальныя павялічаныя лімфавузлы, незразумелая стомленасць або нечаканая страта вагі. Хоць гэтыя сімптомы часта маюць бяскрыўдныя прычыны, заўсёды лепш, каб іх ацаніў медыцынскі работнік.
Памятайце, што лімфама ўплывае на кожнага па-рознаму, і ваш вопыт можа значна адрознівацца ад таго, што вы чытаеце ў Інтэрнэце або чуеце ад іншых. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб распрацаваць індывідуальны план лячэння, заснаваны на вашым канкрэтным тыпе лімфамы, яе стадыі і вашым агульным стане здароўя.
На працягу ўсяго вашага шляху даступная падтрымка, ад медыцынскіх спецыялістаў да групаў падтрымкі і сяброў і сям'і. Не саромейцеся прасіць дапамогі, калі яна вам спатрэбіцца, няхай гэта будзе практычная дапамога ў паўсядзённых справах або эмацыйная падтрымка для справіцца з цяжкасцямі дыягностыкі і лячэння.
Не, лімфама не заўсёды смяротная. Многія тыпы лімфамы вельмі лячэбныя, і працэнт выжывальнасці за апошнія некалькі дзесяцігоддзяў значна палепшыўся. Некаторыя павольна растучыя лімфамы могуць кантралявацца на працягу многіх гадоў, а іншыя могуць быць цалкам вылечаны. Перспектывы залежаць ад канкрэтнага тыпу лімфамы, наколькі яна запушчаная на момант дыягностыкі і наколькі добра яна рэагуе на лячэньне. Ваш анколаг можа даць вам больш канкрэтную інфармацыю, заснаваную на вашай індывідуальнай сітуацыі.
Так, лімфама можа распаўсюджвацца з месца яе першапачатковага развіцця на іншыя часткі вашай лімфатычнай сістэмы і далей. На адрозненне ад некаторых відаў раку, якія распаўсюджваюцца па прадказальных схемах, лімфама можа з'яўляцца ў некалькіх месцах адначасова або пераходзіць у аддаленыя месцы. Аднак гэта не абавязкова азначае, што прагноз горш, бо многія метады лячэння лімфамы распрацаваны для працы па ўсім целе. Ваша медыцынская каманда будзе выкарыстоўваць тэсты стадыявання, каб вызначыць, наколькі далёка распаўсюдзілася лімфама, і спланаваць лячэнне адпаведна.
Працягласць лячэння моцна вар'іруецца ў залежнасці ад вашага канкрэтнага тыпу лімфомы і плана лячэння. Некаторыя людзі завяршаюць лячэнне за 3-6 месяцаў, у той час як іншым можа спатрэбіцца тэрапія на працягу года ці больш. Агрэсіўныя лімфомы часта патрабуюць больш кароткіх, інтэнсіўных перыядаў лячэння, у той час як павольна растучыя тыпы могуць патрабаваць больш працяглых, мяккіх падыходаў. Некаторым людзям з індалентнымі лімфомамі наогул можа не спатрэбіцца неадкладнае лячэнне. Ваш анколаг абмяркуе прагназаваны час для вашага канкрэтнага плана лячэння.
Так, дзеці могуць развіваць лімфому, хоць гэта менш распаўсюджана, чым у дарослых. Лімфома Ходжкіна найчасцей уздзейнічае на падлеткаў і маладых дарослых, у той час як пэўныя тыпы неходжкінскай лімфомы могуць узнікаць у малодшых дзяцей. Дзіцячыя лімфомы часта вельмі добра рэагуюць на лячэнне, пры гэтым узровень вылячэння часта вышэй, чым у дарослых. Дзіцячыя анколагі спецыялізуюцца на лячэнні дзяцей з лімфомай і выкарыстоўваюць падыходы да лячэння, спецыяльна распрацаваныя для растучых арганізмаў.
Многія людзі могуць працягваць працаваць падчас лячэння лімфомы, хоць вам, магчыма, спатрэбіцца ўнесці некаторыя карэктывы ў свой графік або абавязкі. Уплыў на вашу здольнасць працаваць залежыць ад тыпу лячэння, таго, як вы на яго рэагуеце, і характару вашай працы. Некаторыя людзі працуюць у поўны працоўны дзень з невялікімі мадыфікацыямі, іншыя працуюць у частковы працоўны дзень, а некаторыя бяруць медыцынскі водпуск падчас інтэнсіўных перыядаў лячэння. Абмяркуйце сваю працоўную сітуацыю са сваёй медыцынскай камандай і не саромейцеся вывучаць магчымасці размяшчэння на працоўным месцы або льготы па інваліднасці, калі гэта неабходна.