Created at:1/16/2025
Малярыя — гэта сур'ёзнае інфекцыйнае захворванне, выкліканае мікраскапічнымі паразітамі, якія пераносяцца камарамі і распаўсюджваюцца на людзей праз іх укусы. Калі заражаны камар кусае вас, гэтыя паразіты трапляюць у ваш крывацёк і перамяшчаюцца ў печань, дзе размнажаюцца, перш чым атакаваць вашыя эрытрацыты.
Гэта захворванне штогод закранае мільёны людзей ва ўсім свеце, асабліва ў трапічных і субтрапічных рэгіёнах. Нягледзячы на тое, што малярыя можа быць небяспечнай для жыцця, калі яе не лячыць, добрая навіна заключаецца ў тым, што яна прадухіляльная і вылечвальная, калі яе выяўляюць рана і лячаць належным чынам.
Сімптомы малярыі звычайна з'яўляюцца праз 10-15 дзён пасля таго, як вас укусіў заражаны камар. Аднак некаторыя тыпы могуць заставацца ў стане спакою ў печані на працягу месяцаў ці нават гадоў, перш чым выклікаць сімптомы.
Найбольш распаўсюджаныя раннія прыкметы часта нагадваюць цяжкі грып. Вы можаце адчуваць высокую тэмпературу, якая з'яўляецца і знікае цыкламі, моцную дрымоту, якая прымушае вас некантралявана дрыжаць, і моцнае потаадлучэнне. Многія людзі таксама развіваюць моцныя галаўныя болі і адчуваюць крайнюю стомленасць.
Вось асноўныя сімптомы, на якія трэба звяртаць увагу:
Некаторыя людзі таксама могуць заўважыць, што іх скура і вочы набываюць злёгку жоўты адценне, што адбываецца, калі паразіты разбураюць эрытрацыты хутчэй, чым ваш арганізм можа іх замяніць.
У цяжкіх выпадках малярыя можа выклікаць больш сур'ёзныя ўскладненні. Сюды адносяцца цяжкасці з дыханнем, блытанне або змена псіхічнага стану, прыпадкі і цяжкая анемія. Калі вы заўважылі якія-небудзь з гэтых папярэджвальных знакаў, вельмі важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.
Існуе пяць асноўных тыпаў малярыйных плазмадыяў, якія могуць заразіць чалавека, хоць два з іх адказваюць за большасць выпадкаў у свеце. Кожны тып паводзіць сябе крыху па-рознаму ў вашым арганізме і патрабуе спецыфічных падыходаў да лячэння.
Plasmodium falciparum выклікае найбольш цяжкую форму малярыі і адказвае за большасць смяротных выпадкаў ад малярыі. Гэты тып можа хутка стаць небяспечным для жыцця, таму што ён уплывае на ваш мозг, ныркі і іншыя жыццёва важныя органы. Ён найбольш распаўсюджаны ў субсахарскай Афрыцы.
Plasmodium vivax з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам у свеце і можа заставацца ў латэнтным стане ў вашай печані на працягу месяцаў ці гадоў. Калі ён рэактывуецца, вы будзеце адчуваць паўторныя эпізоды сімптомаў. Гэты тып больш распаўсюджаны ў Азіі і Лацінскай Амерыцы.
Тры іншыя тыпы менш распаўсюджаны, але пра іх усё роўна важна ведаць:
Ваш лекар вызначыць, які тып у вас, з дапамогай аналізаў крыві, паколькі гэта ўплывае на ваш план лячэння і наступны догляд.
Малярыя ўзнікае, калі самкі камараў Anopheles, заразжаныя малярыйнымі плазмадыямі, кусаюць вас і ўводзяць гэтыя мікраскапічныя арганізмы ў ваш крывацёк. Толькі пэўныя віды камараў могуць пераносіць і перадаваць малярыйных плазмадыяў.
Патрапіўшы ў ваш арганізм, плазмадыі трапляюць у вашу печань, дзе яны даспяваюць і размнажаюцца. Праз каля тыдня яны пакідаюць вашу печань і трапляюць у крывацёк, дзе яны захопліваюць і разбураюць вашы эрытрацыты. Гэта разбурэнне эрытрацытаў выклікае большасць сімптомаў, якія вы адчуваеце.
Цыкл паўтараецца, калі іншы камар кусае вас і падбірае паразітаў з вашай інфікаванай крыві. Унутры камара паразіты далей развіваюцца і становяцца гатовымі інфікаваць наступную асобу, якую камар укусіць.
Важна разумець, што малярыя не можа распаўсюджвацца непасрэдна ад чалавека да чалавека праз штодзённы кантакт, кашаль ці чханне. Вы можаце атрымаць малярыю толькі праз укусы камароў, пераліванне крыві ад інфікаваных донараў або ад маці да дзіцяці падчас цяжарнасці або родаў.
Вам неабходна неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі ў вас развіваецца ліхаманка, дрыжыкі або падобныя на грып сімптомы на працягу некалькіх тыдняў пасля паездкі ў раён, дзе распаўсюджана малярыя. Нават калі вы прымалі прафілактычныя лекі, вы ўсё роўна можаце развіць інфекцыю.
Не чакайце, пакуль сімптомы палепшацца самі па сабе. Малярыя можа хутка прагрэсаваць ад лёгкіх сімптомаў да небяспечных для жыцця ускладненняў на працягу 24-48 гадзін, асабліва пры пэўных тыпах паразіта.
Неадкладна звярніцеся ў службу хуткай дапамогі, калі ў вас назіраюцца якія-небудзь з гэтых сур'ёзных папярэджвальных прыкмет:
Нават калі вашы сімптомы здаюцца лёгкімі, заўсёды лепш прайсці агляд у медыцынскага работніка, калі існуе магчымасць, што ў вас можа быць малярыя. Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні і забяспечыць поўнае аздараўленне.
Ваш рызыка захварэць на малярыю залежыць пераважна ад таго, дзе вы жывяце або падарожнічаеце, хоць некалькі іншых фактараў могуць павялічыць вашы шанцы на інфекцыю або цяжкае захворванне. Разуменне гэтых рызык можа дапамагчы вам прыняць адпаведныя меры засцярогі.
Геаграфічнае размяшчэнне з'яўляецца найбуйнейшым фактарам рызыкі. Малярыя найбольш распаўсюджаная ў трапічных і субтрапічных рэгіёнах, асабліва ў субсахарскай Афрыцы, частках Азіі, на астравах Ціхага акіяна, а таксама ў Цэнтральнай і Паўднёвай Амерыцы. У межах гэтых тэрыторый сельскія і аддаленыя раёны, як правіла, маюць больш высокія паказчыкі перадачы.
Вось асноўныя фактары, якія павялічваюць рызыку захварэння на малярыю:
Некаторыя групы людзей маюць больш высокі рызыка цяжкага цячэння малярыі пры заражэнні. Малыя дзеці ва ўзросце да 5 гадоў яшчэ не выпрацавалі імунітэт і больш схільныя да сур'ёзных ускладненняў. Вагітныя жанчыны таксама знаходзяцца ў групе павышанага рызыкі, паколькі малярыя можа выклікаць ускладненні як для маці, так і для дзіцяці.
Людзі са слабай імуннай сістэмай, у тым ліку тыя, хто хворы на ВІЧ/СНІД або прымае імунасупрэсіўныя прэпараты, могуць развіць больш цяжкія інфекцыі. Акрамя таго, калі вы выхоўваліся ў раёне, свабодным ад малярыі, у вас не будзе таго частковага імунітэту, які развіваецца з цягам часу ў людзей у эндэмічных рэгіёнах.
Нягледзячы на тое, што малярыя лячыцца, яна можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, калі яе не дыягнаставаць і не лячыць своечасова. Сур'ёзнасць ускладненняў часта залежыць ад таго, які тып малярыйнага паразіта вы маюць і наколькі хутка вы атрымаеце лячэнне.
Цяжкая малярыя, найбольш часта выкліканая Plasmodium falciparum, можа паўплываць на некалькі сістэм органаў у вашым целе. Гэта адбываецца, калі паразіты закаркоўваюць маленькія крывяносныя пасудзіны, памяншаючы прыток крыві да жыццёва важных органаў.
Да найбольш сур'ёзных ускладненняў адносяцца:
У цяжарных жанчын малярыя можа выклікаць дадатковыя ўскладненні, у тым ліку перанашванне, нізкую масу цела дзяцей і павышаны рызыка выкідка. Інфекцыя таксама можа перадавацца ад маці да дзіцяці падчас цяжарнасці або родаў.
Некаторыя людзі могуць адчуваць доўгатэрміновыя наступствы нават пасля паспяховага лячэння, у тым ліку пастаянную стомленасць, праблемы з памяццю або паўторныя эпізоды ліхаманкі. Аднак большасць людзей цалкам аздараўляюцца, калі малярыя выяўляецца і лячыцца на ранніх тэрмінах.
Прафілактыка малярыі засяроджана на пазбяганні ўкусаў камароў і, у некаторых выпадках, прыёме прафілактычных лекаў. Добрая навіна заключаецца ў тым, што пры правільных мерах засцярогі вы можаце значна знізіць рызыку заражэння.
Прадухіленне ўкусаў камароў - ваша першая лінія абароны. Выкарыстоўвайце рэпеленты ад камароў, якія змяшчаюць ДЭЭТ, пікарыдын або эфірны алей эўкаліпта лімоннага, на адкрытых участках скуры. Надзеньце доўгатэрміновыя кашулі і доўгія штаны, асабліва на світанні і ў сумерках, калі камары найбольш актыўныя.
Вось асноўныя стратэгіі прафілактыкі:
Калі вы збіраецеся ў рэгіён, дзе распаўсюджаны малярыя, ваш лекар можа парэкамендаваць прымаць прафілактычныя лекі, якія называюцца хіміёпрафілактыкай. Гэтыя лекі дапамагаюць прадухіліць інфекцыю, калі вас укусіць інфікаваны камар.
Канкрэтны прэпарат залежыць ад таго, куды вы едзеце, як доўга вы будзеце знаходзіцца там і вашай медыцынскай гісторыі. Звычайна вы пачынаеце прымаць лекі перад паездкай, працягваеце прыём падчас знаходжання і на працягу некалькіх тыдняў пасля вяртання дадому.
Для дыягностыкі малярыі неабходны лабараторныя аналізы для выяўлення паразітаў у крыві. Ваш лекар не можа дыягнаставаць малярыю толькі на аснове сімптомаў, паколькі яны падобныя на многія іншыя захворванні, такія як грып або харчовае атручванне.
Найбольш распаўсюджаным дыягнастычным тэстам з'яўляецца мікраскапічнае даследаванне мазка крыві, дзе кропля вашай крыві разглядаецца пад мікраскопам. Лабараторныя тэхнікі шукаюць малярыйных паразітаў унутры вашых эрытрацытаў і могуць вызначыць, які тып паразіта выклікае вашу інфекцыю.
Хуткія дыягнастычныя тэсты (ХДТ) забяспечваюць больш хуткія вынікі, звычайна на працягу 15-20 хвілін. Гэтыя тэсты выяўляюць спецыфічныя бялкі, якія выпрацоўваюцца малярыйнымі паразітамі ў вашай крыві. Нягледзячы на зручнасць, яны могуць быць не такімі дакладнымі, як мікраскапічнае даследаванне ва ўсіх выпадках.
Ваш лекар таксама можа прызначыць дадатковыя аналізы для праверкі на ўскладненні:
Калі пачатковыя аналізы адмоўныя, але ваш лекар усё яшчэ падазрае малярыю, ён можа паўтарыць аналізы крыві. Часам паразіты прысутнічаюць у такім малым колькасці, што іх не заўважаюць пры першым тэсце.
Малярыю можна вылечыць пры правільным лячэнні, і большасць людзей цалкам аздараўляюцца, калі лячэнне пачынаецца своечасова. Канкрэтныя лекі і падыход да лячэння залежаць ад таго, які тып малярыйнага паразіта ў вас і наколькі цяжкая ваша інфекцыя.
Пры неўскладнёнай малярыі ваш лекар прапіша пероральныя лекі, якія вы можаце прымаць дома. Камбінаваныя тэрапіі на аснове артымізініну (ACT) з'яўляюцца найбольш эфектыўным лячэннем малярыі, выкліканай Plasmodium falciparum, найбольш небяспечным тыпам.
Звычайныя лекі для лячэння ўключаюць:
Калі ў вас цяжкая малярыя або вы не можаце прымаць пероральныя лекі з-за ваніт, вам спатрэбіцца лячэнне ў бальніцы з унутрывеннымі прэпаратамі. Артесунат, які ўводзіцца ўнутрывенна, з'яўляецца пераважным лячэннем цяжкай малярыі.
Ваш лекар таксама будзе лячыць любыя ўскладненні, якія ўзнікнуць, такія як аказанне падтрымлівальнай дапамогі пры дысфункцыі органаў, лячэнне прыпадкоў або лячэнне цяжкай анеміі з дапамогай пералівання крыві, калі гэта неабходна.
Большасць людзей пачынаюць адчуваць сябе лепш праз 48-72 гадзіны пасля пачатку лячэння, хоць поўнае аздараўленне можа заняць некалькі тыдняў. Вельмі важна прымаць усе прызначаныя лекі дакладна так, як прапісана, нават калі вы пачнеце адчуваць сябе лепш.
Падчас прыёму прызначаных лекаў вы можаце зрабіць некалькі рэчаў дома, каб дапамагчы арганізму аднавіцца і змагацца з сімптомамі. Памятаеце, што хатні догляд падтрымлівае ваша медыцынскае лячэнне, але ніколі не замяняе яго.
Адпачынак неабходны для аднаўлення. Вашаму арганізму патрэбна энергія для барацьбы з інфекцыяй, таму пазбягайце напружаных заняткаў і высыпайцеся. Не хвалюйцеся, калі вы адчуваеце моцную стомленасць на працягу некалькіх тыдняў пасля лячэння — гэта нармальна.
Вельмі важна падтрымліваць вадны баланс, асабліва калі ў вас ліхаманка, паценне або ваніты. Пійце шмат вадкасці, напрыклад, ваду, празрыстыя булёны або растворы для пероральнай рэгідратацыі. Калі вас мучае млоснасць, лепш піць невялікімі порцыямі часта, чым вялікімі порцыямі адразу.
Вось карысныя рэкамендацыі па хатняму лячэнню:
Рэгулярна кантралюйце свае сімптомы і звяртайцеся да лекара, калі яны пагоршацца або з'явяцца новыя. Таксама неабходна звярнуцца да лекара, калі вы не можаце прымаць лекі з-за ваніт, бо вам можа спатрэбіцца альтэрнатыўнае лячэнне.
Падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць, каб лекар меў усю неабходную інфармацыю для дыягностыкі і эфектыўнага лячэння вашага стану. Чым больш падрабязнасцей вы зможаце паведаміць пра свае сімптомы і гісторыю паездак, тым лепш.
Запішыце свае сімптомы, у тым ліку калі яны пачаліся, наколькі яны цяжкія і якія заканамернасці вы заўважылі. Адзначце, ці прыходзіць і сыходзіць ліхаманка цыкламі, бо гэта можа быць важным ключом для дыягностыкі малярыі.
Ваша гісторыя паездак — гэта вельмі важная інфармацыя, якую трэба прынесці:
Вазьміце з сабой спіс усіх лекавых прэпаратаў, якія вы прымаеце ў цяперашні час, уключаючы любыя прэпараты для прафілактыкі малярыі, якія вы выкарыстоўвалі падчас паездкі. Таксама ўключыце любыя біялагічна актыўныя дабаўкі або лекі без рэцэпту.
Падрыхтуйце пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару, такія як якія аналізы вам могуць спатрэбіцца, колькі часу зойме лячэнне і якія ўскладненні трэба кантраляваць. Не саромейцеся пытацца пра ўсё, чаго вы не разумееце.
Малярыя — сур'ёзнае, але прадухіляльнае і лячэбнае захворванне, якое пакутуе мільёны людзей ва ўсім свеце. Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што ранняя дыягностыка і лячэнне прыводзяць да поўнага аздараўлення ў большасці выпадкаў.
Калі вы падарожнічаеце ў раёны, дзе распаўсюджана малярыя, правільныя меры засцярогі могуць значна знізіць рызыку захворвання. Гэта ўключае ў сябе выкарыстанне сродкаў абароны ад камароў і прыём прафілактычных лекаў, калі гэта рэкамендуе ваш лекар.
Калі ў вас з'явіцца ліхаманка, дрыжыкі або падобныя на грып сімптомы падчас або пасля паездкі ў эндемічныя па малярыі раёны, неадкладна звярніцеся да лекара. Не чакайце, пакуль сімптомы палепшацца самі па сабе, бо малярыя можа хутка развівацца ад лёгкай да цяжкай формы.
Пры правільным медыцынскім абслугоўванні большасць людзей цалкам аздараўляюцца ад малярыі без доўгатэрміновых наступстваў. Галоўнае — своечасова распазнаць сімптомы і атрымаць адпаведнае лячэнне як мага хутчэй.
Так, вы можаце захварэць на малярыю некалькі разоў на працягу жыцця. Адзін выпадак малярыі не робіць вас імуннымі да будучых інфекцый. На самай справе, людзі, якія жывуць у раёнах, дзе малярыя распаўсюджаная, часта перажываюць паўторныя інфекцыі, хоць з цягам часу яны могуць выпрацаваць частковы імунітэт, які робіць наступныя інфекцыі менш цяжкімі. Калі вы ўжо перахварэлі на малярыю, усё роўна важна прымаць прафілактычныя меры пры паездках у небяспечныя раёны.
Большасць людзей пачынаюць адчуваць сябе лепш праз 48-72 гадзіны пасля пачатку лячэння, але поўнае аднаўленне звычайна займае 2-4 тыдні. Вы можаце адчуваць зацяжную стомленасць, слабасць і агульнае дрэннае самаадчуванне на працягу некалькіх тыдняў пасля завяршэння лячэння. Час аднаўлення можа вар'іравацца ў залежнасці ад тыпу малярыі, цяжару інфекцыі і вашага агульнага стану здароўя. Звычайна адчуваць сябе стамленым і слабым на працягу месяца або больш пасля лячэння.
Не, малярыя не можа распаўсюджвацца непасрэдна ад чалавека да чалавека праз штодзённы кантакт, кашаль, чханне або абмен ежай і напоямі. Вы можаце захварэць на малярыю толькі праз укус інфікаванага маскіта, заражанае крывапераліванне або ад маці да дзіцяці падчас цяжарнасці або родаў. Аднак, калі ў вас малярыя, маскіты могуць укусіць вас, а затым распаўсюдзіць інфекцыю на іншых людзей, таму выкарыстанне абароны ад маскітоў застаецца важным нават падчас лячэння.
Так, малярыю можна цалкам вылечыць пры правільным лячэнні. Большасць тыпаў малярыі знікаюць з вашага арганізма пасля завяршэння прызначанага курсу лекаў. Аднак некаторыя тыпы, такія як Plasmodium vivax і Plasmodium ovale, могуць заставацца ў спячым стане ў печані і выклікаць рэцыдывы інфекцый праз месяцы або гады пазней. Ваш лекар можа прызначыць дадатковыя лекі для ліквідацыі гэтых спячых паразітаў і прадухілення будучых рэцыдываў.
Нелячаная малярыя можа хутка стаць пагрозай для жыцця, асабліва інфекцыі, выкліканыя Plasmodium falciparum. На працягу некалькіх дзён інфекцыя можа прагрэсаваць да цяжкіх ускладненняў, уключаючы пашкоджанне мозгу, адмову органаў, цяжкую анемію і смерць. Паразіты працягваюць размнажацца і разбураць эрытрацыты, адначасова закаркоўваючы крывяносныя пасудзіны да жыццёва важных органаў. Менавіта таму вельмі важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас з'явяцца сімптомы пасля паездкі ў малярыйныя раёны, нават калі вы прымалі прафілактычныя лекі.