Што такое корь? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Корь — гэта вельмі заразная вірусная інфекцыя, якая распаўсюджваецца праз дыхальныя кроплі, калі хворы чалавек кашляе або чхае. Гэта дзіцячая хвароба можа закрануць любога, хто не быў прышчэплены або раней не пераняс інфекцыю, выклікаючы характэрную чырвоную сып і падобныя на грып сімптомы.

Нягледзячы на ​​тое, што корь была амаль ліквідавана ў многіх краінах дзякуючы праграмам вакцынацыі, успышкі ўсё яшчэ адбываюцца ў супольнасцях з нізкім узроўнем вакцынацыі. Добрая навіна заключаецца ў тым, што корь цалкам прадухіляльная з дапамогай правільнай вакцынацыі, і большасць людзей цалкам аздараўляюцца з дапамогай падтрымлівальнай тэрапіі.

Якія сімптомы коры?

Сімптомы коры звычайна з'яўляюцца праз 10-14 дзён пасля кантакту з вірусам. Хвароба звычайна развіваецца ў дзвюх выразных стадыях, што палягчае яе распазнаванне па меры прагрэсавання.

Ранняя стадыя вельмі падобная на моцную прастуду або грып. Вы можаце заўважыць ліхаманку, цякучы нос, сухі кашаль і чырвоныя, вадзяністыя вочы. Гэтыя сімптомы могуць доўжыцца 2-3 дні, перш чым з'явіцца характэрная сып.

Вось асноўныя сімптомы, на якія варта звярнуць увагу на раннім этапе:

• Высокая тэмпература (часта вышэй за 40°C)
• Упарты сухі кашаль
• Цякучы нос з празрыстымі вылучэннямі
• Чырвоныя, вадзяністыя і адчувальныя вочы
• Замарочванне і агульнае дрэннае самаадчуванне
• Невялікія белыя плямы з чырвонымі цэнтрамі ўнутры рота (плямы Копліка)

Другая стадыя прыносіць характэрную сып пры коры. Гэтая чырвоная, плямістая сып звычайна пачынаецца на твары і валасістай частцы галавы, а затым распаўсюджваецца ўніз, пакрываючы шыю, тулава, рукі і ногі на працягу некалькіх дзён.

Сып звычайна з'яўляецца праз 3-5 дзён пасля пачатку першых сімптомаў. Па меры распаўсюджвання сыпу, тэмпература можа яшчэ больш падняцца, і вы можаце адчуваць сябе вельмі дрэнна на працягу некалькіх дзён, перш чым паступова пачаць адчуваць сябе лепш.

Што выклікае корь?

Корь выклікаецца вірусам, які належыць да сямейства параміксвірусаў. Гэты вірус неверагодна заразны і лёгка распаўсюджваецца ад чалавека да чалавека праз мікраскапічныя кроплі ў паветры.

Калі чалавек з кор'ю кашляе, чхае, размаўляе або нават дыхае, ён вылучае ў паветра кроплі, якія змяшчаюць вірус. Вы можаце заразіцца кор'ю, удыхнуўшы гэтыя кроплі або дакрануўшыся да паверхні, забруджанай вірусам, а затым дакрануўшыся да рота, носа або вачэй.

Вірус настолькі заразны, што калі адзін чалавек хворы на корь, да 9 з 10 чалавек вакол яго заразіцца, калі яны не маюць імунітэту. Вірус можа заставацца ў паветры і на паверхнях да 2 гадзін пасля таго, як хворы чалавек пакіне памяшканне.

Людзі з кор'ю найбольш заразныя за 4 дні да з'яўлення сыпу і да 4 дзён пасля яе пачатку. Гэта азначае, што вы можаце распаўсюджваць вірус яшчэ да таго, як вы даведаецеся, што вы хворыя, таму корь можа так хутка распаўсюджвацца ў супольнасцях.

Калі звяртацца да лекара пры коры?

Вам неабходна неадкладна звярнуцца да лекара, калі вы падазраеце корь, асабліва калі ў вас або вашага дзіцяці развіваецца высокая тэмпература разам з кашлем, цякучым носам і чырвонымі вачамі. Ранняе медыцынскае ўмяшанне дапамагае забяспечыць правільны дыягназ і прадухіліць распаўсюджванне інфекцыі іншым.

Звярніцеся да свайго лекара адразу ж, калі вы заўважылі наступныя сімптомы:

• Высокая тэмпература (вышэй за 40°C), якая не рэагуе на лекі ад ліхаманкі
• Зацяжка дыхання або ўпарты кашаль
• Моцны галаўны боль або скаванасць шыі
• Боль у вушах або вылучэнні з вушэй
• Прыкметы абязводжвання, такія як залішняя смага, сухасць у роце або зніжэнне мачавыпускання

Неадкладна звярніцеся за неадкладнай дапамогай, калі ў вас узніклі цяжкасці з дыханнем, боль у грудзях, блытанне або сутаргі. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб сур'ёзных ускладненнях, якія патрабуюць неадкладнага медыцынскага ўмяшання.

Таксама важна папярэдне патэлефанаваць, перш чым наведваць кабінет лекара або бальніцу хуткай дапамогі. Гэта дазваляе медыцынскаму персаналу падрыхтаваць меры ізаляцыі і абараніць іншых пацыентаў ад кантакту з вірусам.

Якія фактары рызыкі коры?

Ваш рызыка заразіцца кор'ю залежыць у асноўным ад вашага стану вакцынацыі і кантакту з вірусам. Людзі, якія не былі прышчэплены або маюць аслаблены імунітэт, маюць найвышэйшы рызыка інфекцыі.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Адсутнасць вакцынацыі супраць коры
• Аслаблены імунітэт з-за хваробы або лекаў
• Паездкі ў раёны з працяглымі ўспышкамі коры
• Нараджэнне да 1957 года (калі вакцынацыя не была руціннай)
• Пражыванне ў супольнасцях з нізкім узроўнем вакцынацыі
• Дэфіцыт вітаміна А

Дзеці малодшага за 5 гадоў і дарослыя старэйшыя за 20 гадоў больш схільныя да сур'ёзных ускладненняў коры. Вачныя жанчыны, якія не маюць імунітэту, таксама маюць павышаны рызыка, у тым ліку перадчасныя роды і дзеці з нізкай масай цела.

Медыцынскія работнікі і міжнародныя падарожнікі павінны звяртаць асаблівую ўвагу на свой статус вакцынацыі, паколькі яны больш схільныя сутыкнуцца з вірусам у сваёй прафесійнай дзейнасці або падчас паездак.

Якія магчымыя ўскладненні коры?

Нягледзячы на ​​тое, што многія людзі аздараўляюцца ад коры без працяглых праблем, могуць узнікнуць ускладненні, асабліва ў вельмі маленькіх дзяцей, дарослых і людзей з аслабленым імунітэтам. Зразумець гэтыя магчымасці дапаможа вам ведаць, калі звяртацца за дадатковай медыцынскай дапамогай.

Да распаўсюджаных ускладненняў, якія могуць развіцца, адносяцца:

• Інфекцыі вушэй, якія могуць прывесці да страты слыху
• Пнеўманія (інфекцыя лёгкіх)
• Моцны дыярэй і абязводжванне
• Другасныя бактэрыйныя інфекцыі
• Часовыя праблемы са зрокам

Больш сур'ёзныя, але менш распаўсюджаныя ўскладненні могуць паўплываць на мозг і нервовую сістэму. Энцефаліт, які з'яўляецца запаленнем мозгу, узнікае прыкладна ў 1 з 1000 выпадкаў коры і можа выклікаць сутаргі, пашкоджанне мозгу або нават смерць.

Вельмі рэдкае, але разбуральнае ўскладненне, якое называецца павольна прагрэсуючым панэнцэфалітам (СППЭ), можа развіцца праз гады пасля інфекцыі кор'ю. Гэта прагрэсуючая хвароба мозгу закранае прыкладна 1 з 10 000 чалавек, якія перанеслі корь, асабліва тых, хто заразіўся да 2 гадоў.

Вачныя жанчыны, якія заразіліся кор'ю, сутыкаюцца з рызыкай перадчасных родаў, дзяцей з нізкай масай цела і, у цяжкіх выпадках, смерці маці. Добрая навіна заключаецца ў тым, што правільная вакцынацыя перад цяжарнасцю цалкам прадухіляе гэтыя ўскладненні.

Як можна прадухіліць корь?

Корь цалкам прадухіляльная дзякуючы вакцынацыі вакцынай MMR (корь, свінка, краснуха). Гэтая бяспечная і вельмі эфектыўная вакцына забяспечвае доўгатэрміновую абарону ад коры і рэзка скараціла выпадкі захворвання ва ўсім свеце.

Стандартны графік вакцынацыі ўключае дзве дозы вакцыны MMR. Дзеці звычайна атрымліваюць першую дозу ў ва ўзросце 12-15 месяцаў, а другую дозу ў ва ўзросце 4-6 гадоў. Гэты двухдозны графік забяспечвае прыкладна 97% абароны ад коры.

Дарослыя, якія не ўпэўненыя ў сваім статусе вакцынацыі, павінны падумаць аб вакцынацыі, асабліва калі яны плануюць падарожнічаць за мяжу або працаваць у медыцынскіх установах. Большасць дарослых, якія нарадзіліся да 1957 года, лічацца імуннымі, паколькі яны, верагодна, перанеслі корь у дзяцінстве.

Калі вы кантактавалі з кор'ю і не маюць імунітэту, ваш лекар можа парэкамендаваць вакцынацыю пасля кантакту або ін'екцыі імунаглабуліну на працягу 72 гадзін пасля кантакту. Гэтыя меры часам могуць прадухіліць інфекцыю або знізіць яе цяжар.

Як дыягнастуецца корь?

Лекары часта могуць дыягнаставаць корь на аснове характэрных сімптомаў і схемы сыпу, але лабараторныя аналізы дапамагаюць пацвердзіць дыягназ і адсочваць успышкі. Ваш лекар уважліва агледзіць вас і спытае пра вашы сімптомы, гісторыю вакцынацыі і нядаўнія паездкі.

Характэрная сып пры коры, якая пачынаецца на твары і распаўсюджваецца ўніз, у спалучэнні з ліхаманкай і рэспіраторнымі сімптомамі, стварае распазнавальную карціну. Ваш лекар таксама будзе шукаць плямы Копліка, якія з'яўляюцца невялікімі белымі плямамі ўнутры рота, якія з'яўляюцца перад сыпам.

Аналізы крыві могуць пацвердзіць корь, выяўляючы пэўныя антыцелы або сам вірус. Ваш лекар таксама можа ўзяць мазкі з горла або аналізы мачы, каб непасрэдна выявіць вірус. Гэтыя аналізы асабліва важныя для адсочвання грамадскага здароўя і кантролю за ўспышкамі.

Паколькі корь з'яўляецца заразным захворваннем, ваш лекар паведаміць мясцовыя органы аховы здароўя, калі вам пастаўлены дыягназ. Гэта дапамагае абараніць вашу супольнасць, вызначаючы і прышчэпваючы людзей, якія маглі кантактаваць з вірусам.

Якое лячэнне коры?

Пэўнага антывіруснага лячэння коры няма, таму дапамога сканцэнтравана на тым, каб дапамагчы вашаму арганізму змагацца з інфекцыяй, адначасова кіруючы сімптомамі і прадухіляючы ўскладненні. Большасць людзей цалкам аздараўляюцца з дапамогай падтрымлівальнай тэрапіі дома.

Ваш план лячэння, верагодна, будзе ўключаць шмат адпачынку і вадкасці, каб дапамагчы вашаму арганізму аздаравіцца. Парацэтамол або ібупрофен могуць дапамагчы знізіць тэмпературу і палегчыць дыскамфорт, але ніколі не давайце аспірын дзецям з віруснымі інфекцыямі з-за рызыкі сіндрому Рэя.

Дабаўкі вітаміна А могуць быць рэкамендаваны, асабліва для дзяцей, паколькі яны могуць знізіць цяжар коры і знізіць рызыка ўскладненняў. Ваш лекар вызначыць адпаведную дозу ў залежнасці ад вашага ўзросту і агульнага стану здароўя.

Калі ўзнікаюць ускладненні, ваш лекар можа прызначыць антыбіётыкі для другасных бактэрыйных інфекцый або рэкамендаваць гаспіталізацыю ў цяжкіх выпадках. Людзі з аслабленым імунітэтам могуць атрымліваць антывірусныя прэпараты або лячэнне імунаглабулінамі.

Як лячыць корь дома?

Домавая дапамога сканцэнтравана на тым, каб вы адчувалі сябе камфортна, пакуль ваша імунная сістэма змагаецца з вірусам. Адпачынак вельмі важны, таму заплануйце застацца дома з працы або школы, пакуль вы не перастанеце быць заразнымі, што звычайна адбываецца праз 4 дні пасля з'яўлення сыпу.

Забяспечце добрае ўвільгатненне, выпіваючы шмат вады, празрыстых булёнаў або электралітных раствораў. Ліхаманка павялічвае вашу патрэбу ў вадкасці, таму піце больш, чым звычайна, нават калі вы не адчуваеце смагу. Пазбягайце алкаголю і кафеіну, якія могуць спрыяць абязводжванню.

Вось карысныя меры камфорту, якія вы можаце паспрабаваць дома:

• Выкарыстоўвайце ўвільгатняльнік з халодным парай, каб палегчыць кашаль і боль у горле
• Прыглушыце святло, калі вашы вочы адчувальныя
• Прымайце цёплыя ванны, каб супакоіць сверб скуры
• Ешце мяккую, пажыўную ежу, калі ваш апетыт дрэнны
• Рэгулярна кантралюйце тэмпературу

Ізаляцыя важная, каб прадухіліць распаўсюджванне коры іншым. Трымайцеся далей ад людзей, якія не маюць імунітэту, асабліва цяжарных жанчын, немаўлят і людзей з аслабленым імунітэтам, пакуль ваш лекар не скажа, што гэта бяспечна.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Перад прыёмам запішыце свае сімптомы, у тым ліку калі яны пачаліся і як яны прагрэсавалі. Гэтая інфармацыя дапаможа вашаму лекару зразумець час працягу вашай хваробы і паставіць дакладны дыягназ.

Сабярыце свае дакументы аб вакцынацыі або паспрабуйце ўспомніць, калі вы апошні раз атрымлівалі вакцыну MMR. Калі вы не можаце знайсці дакументы, не хвалюйцеся — ваш лекар усё роўна можа дапамагчы вызначыць ваш імунны статус і аказаць адпаведную дапамогу.

Скласці спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, у тым ліку лекаў, якія адпускаюцца без рэцэпту, і дабавак. Таксама адзначце любыя нядаўнія паездкі, асабліва ў раёны з вядомымі ўспышкамі коры, паколькі гэтая інфармацыя вельмі важная для дыягностыкі.

Патэлефануйце загадзя, каб паведаміць офіс, што вы падазраеце корь. Гэта дазваляе ім запланаваць ваш прыём належным чынам і прыняць меры засцярогі, каб абараніць іншых пацыентаў ад кантакту з вірусам.

Асноўны вывад пра корь

Корь — гэта сур'ёзная, але цалкам прадухіляльная хвароба дзякуючы вакцынацыі. Нягледзячы на ​​тое, што большасць людзей цалкам аздараўляюцца, ускладненні могуць быць сур'ёзнымі, асабліва ў маленькіх дзяцей, дарослых і людзей з аслабленым імунітэтам.

Вакцына MMR бяспечная, эфектыўная і забяспечвае доўгатэрміновую абарону ад коры. Калі вы не ўпэўненыя ў сваім статусе вакцынацыі, пагаворыце са сваім лекарам аб вакцынацыі, асабліва калі вы плануеце падарожнічаць або працаваць у умовах высокага рызыкі.

Калі вы падазраеце корь, неадкладна звярніцеся за медыцынскай дапамогай і ізалюйце сябе, каб прадухіліць распаўсюджванне віруса іншым. З правільнай падтрымлівальнай тэрапіяй большасць людзей цалкам аздараўляюцца на працягу 1-2 тыдняў без працяглых ускладненняў.

Часта задаюць пытанні пра корь

Ці можна перахварэць кор'ю два разы?

Перанясенне коры звычайна забяспечвае пажыццёвы імунітэт, таму паўторныя інфекцыі вельмі рэдкія. Аднак людзі з моцна аслабленым імунітэтам могуць быць схільныя да паўторнага заражэння. Калі вы раней перахварэлі кор'ю і ў вас з'явіліся падобныя сімптомы, звярніцеся да лекара, каб выключыць іншыя захворванні.

Колькі часу доўжыцца корь?

Корь звычайна доўжыцца каля 7-10 дзён з пачатку сімптомаў. Сып звычайна з'яўляецца праз 3-5 дзён пасля пачатку першых сімптомаў і знікае праз 3-4 дні. Вы лічыцеся заразнымі за 4 дні да з'яўлення сыпу і да 4 дзён пасля яе пачатку.

Ці бяспечная вакцына супраць коры падчас цяжарнасці?

Вакцына MMR змяшчае жывы вірус і не павінна прымяняцца падчас цяжарнасці. Аднак жанчыны, якія не маюць імунітэту, павінны быць прышчэплены перад цяжарнасцю. Калі вы цяжарныя і не маюць імунітэту, пазбягайце кантакту з кор'ю і пагаворыце са сваім лекарам аб мерах засцярогі.

Ці могуць дарослыя перахварэць кор'ю, калі яны былі прышчэплены ў дзяцінстве?

Дарослыя, якія атрымалі дзве дозы вакцыны MMR, маюць прыкладна 97% абароны ад коры. Аднак імунітэт можа час ад часу змяншацца з цягам часу, і некаторыя людзі маглі не атрымаць дзве рэкамендаваныя дозы. Калі вы не ўпэўненыя ў сваёй абароне, ваш лекар можа праверыць ваш імунітэт.

Што рабіць, калі мой дзіця кантактаваў з кор'ю?

Звярніцеся да свайго педыятра адразу ж, калі ваш дзіця малодшага за 12 месяцаў кантактаваў з кор'ю. Нямаўляты занадта малыя для вакцыны MMR і маюць больш высокі рызыка ўскладненняў. Ваш лекар можа парэкамендаваць ін'екцыі імунаглабуліну, каб забяспечыць часовую абарону.