Кармянка

Корь — гэта дзіцячая інфекцыя, выкліканая вірусам. Калісьці вельмі распаўсюджаная, корь цяпер практычна заўсёды можна прадухіліць прышчэпкай.

Яшчэ вядомая як рубеола, корь лёгка распаўсюджваецца і можа быць сур'ёзнай і нават смяротнай для маленькіх дзяцей. Нягледзячы на тое, што ў свеце назіраецца зніжэнне колькасці смяротных выпадкаў дзякуючы вакцынацыі дзяцей, гэта захворванне ўсё яшчэ забівае больш за 200 000 чалавек у год, пераважна дзяцей.

У выніку высокіх паказчыкаў вакцынацыі корь не была шырока распаўсюджаная ў Злучаных Штатах каля двух дзесяцігоддзяў. Большасць нядаўніх выпадкаў коры ў ЗША паходзілі з-за мяжы і назіраліся ў людзей, якія не былі прышчэпленыя або не ведалі, ці былі яны прышчэпленыя.

Прыкметы і сімптомы корпа вылучаюцца прыкладна праз 10-14 дзён пасля кантакту з вірусам. Прыкметы і сімптомы корпа звычайна ўключаюць у сябе:

• Ліхаманка
• Сухі кашаль
• Цякучы нос
• Боль у горле
• Запаленне вачэй (кан'юнктывіт)
• Дробныя белыя плямы з цэнтрамі блакітнавата-белага колеру на чырвоным фоне, якія знаходзяцца ўнутры рота на ўнутранай абалонцы шчакі — таксама называюцца плямамі Копліка
• Высыпанні на скуры, якія складаюцца з буйных, плоскіх плям, якія часта зліваюцца ў адно цэлае

Інфекцыя працякае ў некалькі этапаў на працягу 2-3 тыдняў.

• Інфекцыя і інкубацыйны перыяд. На працягу першых 10-14 дзён пасля заражэння вірус корпа распаўсюджваецца ў арганізме. У гэты час прыкмет або сімптомаў корпа няма.
• Неспецыфічныя прыкметы і сімптомы. Корпа звычайна пачынаецца з лёгкай або ўмеранай ліхаманкі, часта з упартым кашлем, цякучым носам, запаленнем вачэй (кан'юнктывіт) і болем у горле. Гэта адносна лёгкая хвароба можа доўжыцца 2-3 дні.
• Вострая хвароба і высыпанні. Высыпанні складаюцца з дробных чырвоных кропак, некаторыя з якіх злёгку прыпаднятыя. Плямы і выпукласці ў шчыльных групах надаюць скуры плямісты чырвоны выгляд. Спачатку з'яўляюцца на твары.

На працягу наступных некалькіх дзён высыпанні распаўсюджваюцца па руках, грудзях і спіне, а затым па сцёгнах, галёнках і ступнях. Адначасова тэмпература рэзка павышаецца, часта да 40-41°C.

• Выздараўленне. Высыпанні пры корпа могуць доўжыцца каля сямі дзён. Высыпанні паступова знікаюць спачатку з твару, а апошнімі — са сцёгнаў і ступняў. Па меры знікнення іншых сімптомаў хваробы, кашаль і пацямненне або лушчэнне скуры ў месцах высыпанняў могуць заставацца каля 10 дзён.

Звярніцеся да свайго лекара, калі вы лічыце, што вы або ваша дзіця маглі кантактаваць з коррам, або калі ў вас або вашага дзіця з'явілася сып, якая падобная на корь.

Праверце вакцынацыйныя дакументы сваёй сям'і разам са сваім лекарам, асабліва перад тым, як вашы дзеці пачнуць наведваць дзіцячы сад, школу ці каледж, і перад паездкамі за мяжу за межы ЗША.

Корь — вельмі заразная хвароба. Гэта азначае, што яна вельмі лёгка распаўсюджваецца на іншых. Корь выклікаецца вірусам, які знаходзіцца ў носе і горле інфікаванага дзіцяці або дарослага. Калі чалавек з корзю кашляе, чхае або размаўляе, інфекцыйныя кроплі распыляюцца ў паветра, дзе іх могуць удыхнуць іншыя людзі. Інфекцыйныя кроплі могуць заставацца ў паветры прыкладна гадзіну.

Інфекцыйныя кроплі таксама могуць апынуцца на паверхні, дзе яны могуць жыць і распаўсюджвацца на працягу некалькіх гадзін. Вы можаце заразіцца вірусам коры, калі пасля дакранання да заражанай паверхні засунеце пальцы ў рот або нос або пацерці вочы.

Корь вельмі заразная прыкладна за чатыры дні да і чатыры дні пасля з'яўлення сыпу. Прыкладна 90% людзей, якія не перахварэлі на корь або не былі прышчэплены супраць коры, заразіцца пры кантакце з чалавекам, які носіць вірус коры.

Фактары рызыкі кармякі ўключаюць у сябе:

• Адсутнасць вакцынацыі. Калі вы не атрымалі вакцыну ад кармякі, верагоднасць захварэць значна вышэй.
• Падарожжы за мяжу. Калі вы падарожнічаеце ў краіны, дзе кармяка распаўсюджаная часцей, рызыка заражэння вышэй.
• Дэфіцыт вітаміна А. Калі ў вашым рацыёне недастаткова вітаміна А, верагоднасць больш цяжкіх сімптомаў і ускладненняў кармякі вышэй.

Ускладненні корпа могуць ўключаць у сябе:

• Дыярэя і ваніты. Дыярэя і ваніты могуць прывесці да страты занадта вялікай колькасці вады з арганізма (бязводдзе).
• Інфекцыя вуха. Адно з найбольш распаўсюджаных ускладненняў корпа - гэта бактэрыйная інфекцыя вуха.
• Бранхіт, ларынгіт або круп. Корп можа прывесці да раздражнення і ацёку (запалення) дыхальных шляхоў (крупа). Гэта таксама можа прывесці да запалення ўнутраных сценак, якія высланяюць галоўныя дыхальныя шляхі лёгкіх (бронхіт). Корп таксама можа выклікаць запаленне галасавых звязкаў (ларынгіт).
• Пнеўманія. Корп можа часта выклікаць інфекцыю ў лёгкіх (пнеўманію). У людзей са слабай імуннай сістэмай можа развіцца асабліва небяспечны тып пнеўманіі, які часам можа прывесці да смерці.
• Энцэфаліт. Прыкладна ў 1 з 1000 чалавек, якія перахварэлі на корп, можа развіцца ўскладненне, якое называецца энцэфаліт. Энцэфаліт - гэта раздражненне і ацёк (запаленне) мозгу. Гэты стан можа быць асабліва небяспечным для людзей са слабай імуннай сістэмай. Энцэфаліт можа ўзнікнуць адразу пасля корпа, або ён можа не ўзнікнуць да некалькіх месяцаў пазней. Энцэфаліт можа выклікаць незваротнае пашкоджанне мозгу.
• Праблемы з цяжарнасцю. Калі вы цяжарныя, вам трэба звярнуць асаблівую ўвагу на тое, каб пазбегнуць корпа, таму што хвароба можа выклікаць перанашванне, нізкую масу цела пры нараджэнні і смерць плоду.

Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў ЗША (CDC) рэкамендуюць дзецям і дарослым рабіць прышчэпку ад карпу, каб пазбегнуць заражэння корпам.

Ваш медыцынскі работнік звычайна можа дыягнаставаць корь на аснове характэрнай высыпкі, а таксама невялікай блакітнавата-белай плямы на ярка-чырвоным фоне — плямы Копліка — на ўнутранай паверхні шчакі. Ваш лекар можа спытаць, ці атрымалі вы або ваша дзіця прышчэпкі ад коры, ці падарожнічалі вы нядаўна за мяжу, і ці кантактавалі вы з кім-небудзь, у каго высыпка або ліхаманка.

Аднак многія медыцынскія работнікі ніколі не бачылі коры. Высыпка таксама можа быць памылкова прынята за многія іншыя захворванні. Пры неабходнасці аналіз крыві можа пацвердзіць, ці з'яўляецца высыпка корай. Вірус коры таксама можна пацвердзіць з дапамогай тэсту, які звычайна выкарыстоўвае мазок з горла або ўзор мачы.

Калі корь ужо развілася, спецыфічнага лячэння няма. Лячэнне ўключае забеспячэнне камфортных мер для зняцця сімптомаў, такіх як адпачынак, а таксама лячэнне або прафілактыку ускладненняў.

Аднак можна прыняць некаторыя меры для абароны асоб, якія не маюць імунітэту да коры пасля таго, як яны былі падвергнуты ўздзеянню віруса.

Лячэнне корці можа ўключаць у сябе:

Сніжальнікі тэмпературы. Калі ліхаманка выклікае дыскамфорт у вас або вашага дзіцяці, вы можаце выкарыстоўваць лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, такія як ацэтамінофен (тыленол і інш.), ібупрофен (адвіл, мотрын ІБ, дзіцячы мотрын і інш.) або напроксен натрыю (алеве), каб дапамагчы панізіць тэмпературу, якая суправаджае корь. Уважліва прачытайце этыкеткі або спытаеце свайго лекара або фармацэўта аб адпаведнай дозе.

Выкарыстоўвайце асцярожнасць, калі даяце аспірын дзецям або падлеткам. Нягледзячы на тое, што аспірын дапушчаны да выкарыстання ў дзяцей старэйшых за 3 гады, дзеці і падлеткі, якія акрываюць ад ветранай воспы або падобных на грып сімптомаў, ніколі не павінны прымаць аспірын. Гэта таму, што аспірын быў звязаны з сіндромам Рэя, рэдкім, але патэнцыйна небяспечным для жыцця станам, у такіх дзяцей.

• Прышчэпка пасля кантакту. Людзям без імунітэту да коры, у тым ліку немаўлятам, можна зрабіць прышчэпку ад коры на працягу 72 гадзін пасля кантакту з вірусам коры, каб забяспечыць абарону ад яго. Калі корь усё ж развіваецца, яна звычайна мае больш лёгкія сімптомы і доўжыцца карацей.

• Імунны сыроватачны гамаглабулін. Вагітныя жанчыны, немаўляты і людзі са слабай імуннай сістэмай, якія падвергліся ўздзеянню віруса, могуць атрымаць ін'екцыю бялкоў (антителаў), якія называюцца імунным сыроватачным гамаглабулінам. Пры ўвядзенні на працягу шасці дзён пасля кантакту з вірусам гэтыя антыцелы могуць прадухіліць корь або зрабіць сімптомы менш цяжкімі.

• Сніжальнікі тэмпературы. Калі ліхаманка выклікае дыскамфорт у вас або вашага дзіцяці, вы можаце выкарыстоўваць лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, такія як ацэтамінофен (тыленол і інш.), ібупрофен (адвіл, мотрын ІБ, дзіцячы мотрын і інш.) або напроксен натрыю (алеве), каб дапамагчы панізіць тэмпературу, якая суправаджае корь. Уважліва прачытайце этыкеткі або спытаеце свайго лекара або фармацэўта аб адпаведнай дозе.

Выкарыстоўвайце асцярожнасць, калі даяце аспірын дзецям або падлеткам. Нягледзячы на тое, што аспірын дапушчаны да выкарыстання ў дзяцей старэйшых за 3 гады, дзеці і падлеткі, якія акрываюць ад ветранай воспы або падобных на грып сімптомаў, ніколі не павінны прымаць аспірын. Гэта таму, што аспірын быў звязаны з сіндромам Рэя, рэдкім, але патэнцыйна небяспечным для жыцця станам, у такіх дзяцей.

• Антыбіётыкі. Калі падчас таго, як вы або ваша дзіця хворае на корь, развіваецца бактэрыйная інфекцыя, напрыклад, пнеўманія або інфекцыя вуха, ваш лекар можа прапісаць антыбіётык.
• Вітамін А. Дзеці з нізкім узроўнем вітаміна А маюць больш высокую верагоднасць цяжкага цячэння коры. Прыём дзіцем вітаміна А можа паменшыць цяжар інфекцыі коры. Звычайна ён прызначаецца ў выглядзе вялікай дозы ў 200 000 міжнародных адзінак (МЕ) для дзяцей старэйшых за год. Малодшым дзецям могуць прызначацца меншыя дозы.