Што такое медулабластама? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Медулабластама — гэта тып пухліны галаўнога мозгу, якая развіваецца ў мазжачку, частцы мозгу, якая кантралюе раўнавагу і каардынацыю. Гэта самая распаўсюджаная злоякасная пухліна галаўнога мозгу ў дзяцей, хоць яна таксама можа час ад часу ўзнікаць у дарослых.

Гэтая пухліна расце з клетак, якія звычайна дапамагаюць развіваць мозг на ранніх этапах жыцця. Нягледзячы на тое, што гэты дыягназ можа здацца цяжкім, важна ведаць, што метады лячэння за апошнія гады значна палепшыліся, і многія людзі пасля лячэння працягваюць жыць здаровым, насычаным жыццём.

Якія сімптомы медулабластамы?

Сімптомы медулабластамы звычайна развіваюцца таму, што пухліна аказвае ціск на важныя часткі мозгу. Вы можаце заўважыць, што гэтыя прыкметы з'яўляюцца паступова або часам вельмі раптоўна.

Паколькі вопыт кожнага чалавека можа быць розным, карысна зразумець спектр сімптомаў, якія могуць узнікнуць. Вось найбольш распаўсюджаныя з іх, за якімі варта сачыць:

• Упартыя галаўныя болі, асабліва раніцай або пры ляжанні
• Млоснасць і ваніты, асабліва раніцай
• Праблемы з раўнавагай або цяжкасці з устойлівай хадой
• Некампетэнтнасць або праблемы з каардынацыяй
• Двайное бачанне або іншыя змены зроку
• Заморанасць або незвычайная сонлівасць
• Змены ў паводзінах або асобы
• Цяжкасці з канцэнтрацыяй або праблемы з памяццю

Гэтыя сімптомы ўзнікаюць таму, што пухліна можа блакаваць нармальны паток вадкасці ў мозгу, выклікаючы павышэнне ціску. Ранішнія сімптомы асабліва распаўсюджаныя, таму што ляжанне на працягу ночы можа павялічыць гэты ціск.

У некаторых выпадках вы таксама можаце адчуваць менш распаўсюджаныя сімптомы, такія як прыпадкі, змены слыху або слабасць на адным баку цела. Калі вы заўважыце, што любая камбінацыя гэтых сімптомаў захоўваецца больш за некалькі дзён, варта абмеркаваць гэта з вашым лекарам.

Што выклікае медулабластаму?

Дакладная прычына медулабластамы цалкам не зразумелая, але даследчыкі лічаць, што яна развіваецца, калі пэўныя клеткі мозгу пачынаюць абурэнна расці. Гэта клеткі, якія звычайна дапамагаюць фармаваць мозг падчас развіцця.

Большасць выпадкаў адбываецца без якой-небудзь відавочнай прычыны, што можа здацца расчаравальным, калі вы шукаеце адказы. Аднак навукоўцы вызначылі некалькі фактараў, якія могуць гуляць ролю:

• Генетычныя змены, якія адбываюцца выпадкова падчас развіцця клетак
• Спадчынныя генетычныя захворванні, такія як сіндром Горліна або сіндром Туркота
• Папярэдняе апрамяненне галавы, хоць гэта даволі рэдка
• Пэўныя генетычныя мутацыі, якія перадаюцца ў сям'і

Важна зразумець, што медулабластама не выклікаецца нічым, што вы зрабілі або не зрабілі. Яна не заразная, і яе не выклікаюць дыета, лад жыцця або фактары навакольнага асяроддзя, якія вы маглі кантраляваць.

Велізарная большасць выпадкаў адбываецца спантанна, гэта значыць яны адбываюцца выпадкова, а не ўспадкоўваюцца. Нават калі прысутнічаюць генетычныя фактары, многія людзі з гэтымі генетычнымі зменамі ніколі не развіваюць пухліны.

Якія тыпы медулабластамы?

Лекары класіфікуюць медулабластаму на розныя тыпы ў залежнасці ад таго, як клеткі пухліны выглядаюць пад мікраскопам, і іх генетычных характарыстык. Зразуменне вашага канкрэтнага тыпу дапамагае вашай медыцынскай камандзе спланаваць найбольш эфектыўнае лячэнне.

Асноўныя тыпы ўключаюць:

• Класічная медулабластама — самы распаўсюджаны тып з тыповым выглядам клетак
• Дэсмапластычная медулабластама — мае больш валокністай тканіны і часта мае лепшы прагноз
• Медулабластама з буйнымі клеткамі — змяшчае больш буйныя, больш анамальна выглядаюць клеткі
• Анапластычная медулабластама — мае вельмі анамальные, хуткарослыя клеткі

У апошні час лекары таксама групуюць медулабластамы па іх малекулярных характарыстыках, што азначае вывучэнне канкрэтных генетычных змен у клетках пухліны. Гэтая новая сістэма класіфікацыі ўключае пухліны WNT, SHH, групы 3 і групы 4.

Ваш лекар растлумачыць, які тып у вас ёсць і што гэта азначае для вашага плана лячэння. Кожны тып па-рознаму рэагуе на лячэнне, таму гэтая інфармацыя дапамагае стварыць індывідуальны падыход да вашага лячэння.

Калі звяртацца да лекара па прыкметах медулабластамы?

Вам варта звяртацца да лекара, калі вы адчуваеце ўпартыя галаўныя болі разам з млоснасцю, асабліва калі гэтыя сімптомы горш раніцай. Гэтая камбінацыя можа быць прыкметай, якая патрабуе медыцынскай дапамогі.

Не чакайце, калі вы заўважыце праблемы з раўнавагай, змены зроку або цяжкасці з каардынацыяй, якія не паляпшаюцца на працягу некалькіх дзён. Гэтыя сімптомы, асабліва калі яны ўзнікаюць разам, патрабуюць хуткай ацэнкі.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце моцныя галаўныя болі, якія адрозніваюцца ад тых, якія вы адчувалі раней, паўторную ваніты без відавочнай прычыны, напрыклад, хваробы, або раптоўныя змены свядомасці або пільнасці.

У дзяцей сачыце за зменамі ў паводзінах, вучобе або этапах развіцця. Часам першымі прыкметамі ў маленькіх дзяцей могуць быць павышаная капрызлівасць, змены ў харчовых звычках або рэгрэс у навыках, якія яны ўжо асвоілі.

Якія фактары рызыкі медулабластамы?

У большасці людзей, якія развіваюць медулабластаму, няма відавочных фактараў рызыкі, што азначае, што яна можа закрануць каго заўгодна. Аднак ёсць некаторыя фактары, якія могуць нязначна павялічыць верагоднасць развіцця гэтай пухліны.

Узрост з'яўляецца найбольш важным фактарам, які трэба зразумець. Вось асноўныя фактары рызыкі, якія вызначылі лекары:

• Быць дзіцем або маладым дарослым (найбольш распаўсюджана ў узросце 3-8 гадоў)
• Быць мужчыной (незначна часцей сустракаецца ў хлопчыкаў і мужчын)
• Мець пэўныя генетычныя сіндромы, такія як сіндром Горліна
• Сямейная гісторыя пухлін мозгу, хоць гэта нячаста
• Папярэдняе прамянёвае лячэнне галавы або мозгу

Важна памятаць, што наяўнасць аднаго або некалькіх фактараў рызыкі не азначае, што вы развіваеце медулабластаму. Многія людзі з фактарамі рызыкі ніколі не атрымліваюць пухліны, у той час як іншыя без вядомых фактараў рызыкі — атрымліваюць.

Генетычныя сіндромы, звязаныя з медулабластамай, даволі рэдкія. Нават калі ў вас ёсць сямейная гісторыя пухлін мозгу, пераважная большасць медулабластом узнікае спантанна без успадкаванага кампанента.

Якія магчымыя ўскладненні медулабластамы?

Медулабластама можа выклікаць ускладненні як ад самай пухліны, так і ад лячэння. Зразуменне гэтых магчымасцей дапамагае вам падрыхтавацца і працаваць з вашай медыцынскай камандай, каб эфектыўна кіраваць імі.

Сама пухліна можа выклікаць некалькі ўскладненняў па меры росту:

• Гідрацэфалія (накапленне вадкасці ў мозгу, якая выклікае павышэнне ціску)
• Праблемы з раўнавагай і каардынацыяй, якія могуць захоўвацца
• Праблемы са зрокам або слыхам
• Кагнітыўныя змены, якія ўплываюць на памяць, увагу або навучанне
• Праблемы з ростам і развіццём у дзяцей
• Прыпадкі, хоць яны менш распаўсюджаныя

Ускладненні, звязаныя з лячэннем, таксама могуць узнікнуць, хоць сучасныя метады накіраваны на мінімізацыю гэтых ускладненняў. Аперацыя можа выклікаць часовы ацёк або, рэдка, інфекцыю. Прамянёвая тэрапія і хіміятэрапія могуць паўплываць на нармальнае развіццё мозгу ў дзяцей і могуць выклікаць стомленасць, выпадзенне валасоў або змены ў гарманальнай функцыі.

Даўгатэрміновыя наступствы могуць ўключаць цяжкасці ў навучанні, страту слыху або праблемы з ростам, асабліва ў дзяцей, чый мозг усё яшчэ развіваецца. Аднак многія з гэтых ускладненняў могуць быць зніжаны з дапамогай падтрымліваючага лячэння і рэабілітацыі.

Ваша медыцынская каманда будзе старанна сачыць за любымі ўскладненнямі і будзе працаваць над іх прафілактыкай або своечасовым лячэннем. Многія людзі адчуваюць нязначныя або кіравальныя даўгатэрміновыя наступствы, асабліва з сучаснымі падыходамі да лячэння.

Як дыягнастуецца медулабластама?

Дыягностыка медулабластамы ўключае некалькі крокаў, каб атрымаць поўную карціну таго, што адбываецца ў вашым мозгу. Ваш лекар пачне з падрабязнага абмеркавання вашых сімптомаў і фізічнага агляду.

Працэс дыягностыкі звычайна ўключае гэтыя ключавыя крокі:

1. Нейралагічны агляд для праверкі раўнавагі, каардынацыі, рэфлексаў і кагнітыўных функцый
2. МРТ-сканіраванне мозгу і спіннога мозгу для выяўлення і вымярэння пухліны
3. КТ-сканіраванне, калі патрэбны больш падрабязныя выявы костак
4. Люмбальная пункцыя (спінальная пункцыя) для праверкі наяўнасці клетак пухліны ў спіннамазгавой вадкасці
5. Біяпсія або аперацыя па выдаленні пухліны для вывучэння клетак пад мікраскопам
6. Малекулярнае тэставанне для вызначэння канкрэтнага тыпу медулабластамы

МРТ звычайна з'яўляецца найбольш важным тэстам, таму што ён паказвае памер, размяшчэнне і сувязь пухліны з навакольнымі структурамі мозгу. Спінальная пункцыя дапамагае вызначыць, ці распаўсюдзілася пухліна на іншыя часткі нервовай сістэмы.

Атрыманне ўзору тканіны неабходна для пацверджання дыягназу і вызначэння дакладнага тыпу медулабластамы. Гэта звычайна адбываецца падчас аперацыі па выдаленні пухліны, таму дыягностыка і пачатковае лячэнне часта адбываюцца адначасова.

Ваша медыцынская каманда таксама можа прызначыць дадатковыя тэсты, такія як ацэнкі слыху або праверкі ўзроўню гармонаў, каб ацаніць, як пухліна можа ўплываць на іншыя функцыі арганізма.

Якое лячэнне медулабластамы?

Лячэнне медулабластамы звычайна ўключае спалучэнне аперацыі, прамянёвай тэрапіі і хіміятэрапіі. Канкрэтны план залежыць ад такіх фактараў, як тып пухліны, яе размяшчэнне, ваш узрост і агульны стан здароўя.

Аперацыя звычайна з'яўляецца першым крокам і накіравана на тое, каб выдаліць як мага больш пухліны бяспечным чынам. Ваш нейрахірург будзе старанна працаваць, каб захаваць важныя функцыі мозгу, выдаляючы тканіну пухліны.

Пасля аперацыі большасць людзей атрымліваюць дадатковае лячэнне:

• Прамянёвая тэрапія для таго, каб накіраваць любыя астатнія клеткі пухліны ў мозгу і часам у спінным мозгу
• Хіміятэрапія з выкарыстаннем лекаў, якія могуць пранікаць у мозг, каб забіваць ракавыя клеткі
• Высокадазавая хіміятэрапія з рэскусу клеткамі-пракурсорамі для пэўных выпадкаў высокага рызыкі
• Цэлевыя лекі для канкрэтных тыпаў пухлін

Для дзяцей малодш за 3 гады лекары часта адкладаюць або пазбягаюць прамянёвай тэрапіі, калі гэта магчыма, з-за яе ўздзеяння на развіваючыся мозг. Замест гэтага яны могуць выкарыстоўваць інтэнсіўную хіміятэрапію або новыя цэлевыя метады лячэння.

Тэрміны лячэння звычайна складаюць 6-12 месяцаў, хоць гэта вар'іруецца ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі. На працягу лячэння вы будзеце працаваць з камандай спецыялістаў, уключаючы нейрахірургаў, анколагаў, спецыялістаў па прамянёвай тэрапіі і персанал падтрымкі.

Сучасныя падыходы да лячэння значна палепшылі вынікі, пры гэтым многія людзі дасягаюць доўгатэрміновай рэмісіі. Ваша медыцынская каманда будзе старанна сачыць за вамі падчас і пасля лячэння, каб забяспечыць найлепшыя магчымыя вынікі.

Як кіраваць сімптомамі падчас лячэння медулабластамы?

Кіраванне сімптомамі падчас лячэння дапамагае вам адчуваць сябе камфортна і падтрымліваць свае сілы для аднаўлення. Ваша медыцынская каманда дасць канкрэтныя рэкамендацыі, але ёсць некалькі агульных падыходаў, якія могуць дапамагчы.

Для галаўных боляў і млоснасці ваш лекар можа прызначыць лекі для зніжэння ацёку мозгу і кантролю млоснасці. Прыём гэтых лекаў па прызначэнні, нават калі вы адчуваеце сябе лепш, дапамагае прадухіліць вяртанне сімптомаў.

Вось некаторыя падтрымлівальныя меры, якія могуць дапамагчы:

• Адпачынак у ціхім, прыглушаным пакоі, калі ўзнікаюць галаўныя болі
• Ешце невялікія, частыя прыёмы ежы, каб дапамагчы пры млоснасці
• Заставайцеся ўвільгатненым, павольна піць празрыстыя вадкасці на працягу дня
• Выкарыстоўвайце дапаможныя сродкі для руху, такія як поручні або хадавыя прылады, калі пацярпела раўнавага
• Выконвайце мяккія фізічныя практыкаванні, як зацверджана вашай медыцынскай камандай
• Прымайце лекі ад болю, млоснасці або прыпадкаў менавіта так, як прызначана

Калі вы адчуваеце праблемы з раўнавагай, фізіятэрапія можа быць неверагодна карыснай. Фізіятэрапеўт можа навучыць вас практыкаванням і метадам для паляпшэння ўстойлівасці і зніжэння рызыкі падзення.

Не саромейцеся звяртацца да вашай медыцынскай каманды па любых сімптомах, якія вы адчуваеце. Яны часта могуць карэктаваць лекі або прадастаўляць дадатковую падтрымку, каб дапамагчы вам адчуваць сябе камфортна падчас лячэння.

Як падрыхтавацца да сустрэч з лекарам?

Падрыхтоўка да вашых медыцынскіх прыёмаў дапамагае забяспечыць, каб вы атрымалі максімальную карысць ад часу з медыцынскай камандай. Наяўнасць арганізаванай інфармацыі і гатовых пытанняў робіць візіт больш прадуктыўным для ўсіх.

Перад прыёмам запішыце ўсе свае сімптомы, уключаючы тое, калі яны пачаліся і як яны змяніліся з цягам часу. Заўважце, што робіць іх лепш або горш, і любыя заканамернасці, якія вы заўважылі.

Вось што трэба прынесці і падрыхтаваць:

• Поўны спіс усіх лекаў, дабавак і вітамінаў, якія вы прымаеце
• Медыцынскія страхавыя палісы і любыя неабходныя накіраванні
• Папярэднія медыцынскія дакументы, вынікі тэстаў або даследаванні выявы
• Спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць
• Давераны сябар або член сям'і для падтрымкі і для таго, каб дапамагчы запомніць інфармацыю
• Нататнік або тэлефон для запісу нататак падчас прыёму

Падумайце аб тым, каб спытаць аб варыянтах лячэння, чаканых пабочных эфектах, тэрмінах аднаўлення і чаго чакаць на розных этапах лячэння. Не хвалюйцеся, што задаеце занадта шмат пытанняў — ваша медыцынская каманда хоча, каб вы разумелі свой стан і лячэнне.

Калі вы адчуваеце сябе перагружанымі або эмацыйна, гэта цалкам нармальна. Паведаміце сваёй медыцынскай камандзе, як вы сябе адчуваеце — яны маюць вопыт у аказанні як медыцынскай дапамогі, так і эмацыйнай падтрымкі ў цяжкія часы.

Які асноўны вынас аб медулабластаме?

Медулабластама — гэта сур'ёзная, але лячэбная пухліна мозгу, якая ў асноўным закранае дзяцей і маладых дарослых. Нягледзячы на тое, што атрыманне гэтага дыягназу можа здацца цяжкім, важна ведаць, што вынікі лячэння значна палепшыліся за апошнія некалькі дзесяцігоддзяў.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што вы не адны ў гэтым падарожжы. Ваша медыцынская каманда мае вялікі вопыт лячэння медулабластамы і будзе цесна працаваць з вамі, каб распрацаваць найлепшы план лячэння для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ранняе распазнаванне сімптомаў і своечасовае лячэнне даюць вам найлепшы шанец на паспяховы вынік. Многія людзі, якія прайшлі лячэнне ад медулабластамы, працягваюць жыць поўным, здаровым жыццём з мінімальнымі даўгатэрміновымі наступствамі.

Засяродзьцеся на тым, каб рабіць усё паэтапна, выконваць свой план лячэння і спадзявацца на сваю сістэму падтрымкі з сям'і, сяброў і медыцынскіх работнікаў. Пры правільным медыцынскім абслугоўванні і падтрымцы ёсць усе падставы спадзявацца на ваша будучае.

Часта задаюць пытанні аб медулабластаме

Ці заўсёды медулабластама смяротная?

Не, медулабластама не заўсёды смяротная. З сучаснымі метадамі лячэння многія людзі дасягаюць доўгатэрміновай рэмісіі і жывуць нармальную працягласць жыцця. Узровень выжывальнасці значна палепшыўся, асабліва ў выпадках стандартнага рызыкі. Прагноз залежыць ад такіх фактараў, як узрост, тып пухліны і колькасць пухліны, якую можна хірургічна выдаліць.

Ці можа медулабластама вярнуцца пасля лячэння?

Нягледзячы на тое, што медулабластама можа рэцыдываваць, большасць людзей, якія завяршылі лячэнне, застаюцца без раку на працягу доўгага часу. Ваша медыцынская каманда будзе сачыць за вамі з дапамогай рэгулярных сканаванняў і праверкі, каб выявіць любы рэцыдыў на ранніх тэрмінах. Калі ён вярнецца, часта ёсць дадатковыя варыянты лячэння.

Ці будуць у майго дзіцяці цяжкасці з навучаннем пасля лячэння медулабластамы?

Некаторыя дзеці могуць адчуваць змены ў навучанні або кагнітыўныя змены пасля лячэння, асабліва калі яны атрымалі прамянёвую тэрапію ў маладым узросце. Аднак многія дзеці добра адаптуюцца і дасягаюць поспеху ў навучанні з адпаведнай падтрымкай. Ваша медыцынская каманда можа звязаць вас з спецыялістамі па адукацыі і рэабілітацыйнымі службамі, каб аптымізаваць развіццё вашага дзіцяці.

Колькі часу займае лячэнне медулабластамы?

Лячэнне звычайна доўжыцца 6-12 месяцаў, уключаючы аперацыю, прамянёвую тэрапію і хіміятэрапію. Дакладны тэрмін залежыць ад вашага канкрэтнага плана лячэння і таго, як добра вы рэагуеце на тэрапію. Аднаўленне і рэабілітацыя могуць працягвацца дадатковыя месяцы, пакуль вы не вернеце сілы і функцыі.

Ці могуць дарослыя атрымаць медулабластаму?

Так, хоць гэта значна радзей, дарослыя могуць развіць медулабластаму. Выпадкі ў дарослых часта маюць іншыя характарыстыкі, чым пухліны ў дзяцей, і могуць патрабаваць мадыфікаваных падыходаў да лячэння. Дарослыя пацыенты звычайна лепш пераносяць прамянёвую тэрапію, чым дзеці, што можа быць часткай перавагі лячэння.