Што такое менарагія? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Менарагія — гэта медыцынскі тэрмін для незвычайна моцных або працяглых менструальных крывацёкаў. Калі вы прамакаеце пракладку або тампон кожную гадзіну на працягу некалькіх гадзін, або вашы месячныя цягнуцца больш за сем дзён, вы, магчыма, адчуваеце менарагію.

Гэтае захворванне ўплывае прыкладна на адну з пяці жанчын на працягу жыцця. Хаця моцныя месячныя могуць здацца пераважнымі і разбуральнымі, добрая навіна ў тым, што ёсць эфектыўныя метады лячэння, якія дапамогуць вам вярнуць кантроль і камфорт.

Што такое менарагія?

Менарагія азначае, што ваш менструальны паток значна больш моцны або працяглы, чым лічыцца тыповым. Медыцынскія спецыялісты вызначаюць яго як страту больш за 80 мілілітраў крыві падчас цыкла, хоць вам не трэба вымяраць гэта самастойна.

Вашы месячныя лічацца моцнымі, калі вам трэба мяняць пракладку або тампон кожную гадзіну на працягу некалькіх гадзін запар. Гэта таксама менарагія, калі вашы месячныя доўжацца больш за сем дзён, або калі вы вылучаеце згусткі памерам больш за чвэрць.

Гэтае захворванне можа развіцца ў любым узросце падчас рэпрадуктыўных гадоў. Некаторыя жанчыны адчуваюць яго час ад часу, у той час як іншыя маюць справу з ім месяц за месяцам. У любым выпадку, вы заслугоўваеце падтрымкі і варыянтаў лячэння, якія падыходзяць для вашага жыцця.

Якія сімптомы менарагіі?

Асноўныя прыкметы менарагіі выходзяць за рамкі проста «моцных» месячных. Вы, верагодна, заўважыце некалькі змен, якія ўплываюць на вашу паўсядзённую руціну і камфорт.

Вось асноўныя сімптомы, на якія варта звярнуць увагу:

• Прамаканне пракладкі або тампона кожную гадзіну на працягу некалькіх гадзін запар
• Выкарыстанне двух пракладак адначасова або пракладкі з тампонам для дадатковай абароны
• Крывацёк больш за сем дзён
• Вылучэнне крывяных згусткаў памерам больш за чвэрць
• Раптоўны моцны крывацёк
• Крывацёк паміж менструацыямі або пасля менапаўзы
• Моцныя курчы, якія не здымаюцца з дапамогай лекаў ад болю

Вы таксама можаце адчуваць сімптомы, звязаныя з крывацёкам. Сярод іх — незвычайная стомленасць, слабасць або недахоп дыхання. Некаторыя жанчыны заўважаюць, што іх сэрца б'ецца часцей, чым звычайна, асабліва падчас фізічнай актыўнасці.

Калі моцная крывацёк перашкаджае вашаму сну, працы або сацыяльнай дзейнасці, гэта яшчэ адзін важны знак. Вашы месячныя не павінны кантраляваць ваша жыццё або выклікаць у вас трывогу з нагоды выхаду з дому.

Што выклікае менаргію?

Менаргія можа развівацца з некалькіх розных прычын. Часам гэта звязана з гарманальнымі зменамі, а іншы раз — з структурнымі праблемамі ў вашай рэпрадуктыўнай сістэме.

Найбольш распаўсюджаныя прычыны ўключаюць:

• Гарманальны дысбаланс, асабліва паміж эстрагенам і прагестэронам
• Фібройды маткі (неканцэрагенныя разрастання ў сценцы маткі)
• Паліпы маткі (невялікія, добраякасныя разрастання на слізістай абалонцы маткі)
• Адэнаміяёз (калі слізістая абалонка маткі расце ў мышачную сценку)
• Унутрыматкавыя кантрацэптывы (ВМК), асабліва медныя
• Некаторыя лекі, такія як антыкаагулянты
• Захворванні шчытападобнай залозы
• Крывацёкавыя захворванні, якія ўплываюць на згусальнасць крыві

Рэдка менаргія можа сігналізаваць пра больш сур'ёзныя захворванні. Гіперплазія эндаметрыя ўзнікае, калі слізістая абалонка маткі становіцца занадта тоўстай. Рэдка цяжкая крывацёк можа быць выкліканая ракам маткі або шыйкі маткі, хоць гэта больш верагодна ў жанчын старэйшых за 45 гадоў.

Часам лекары не могуць вызначыць канкрэтную прычыну, што называецца дысфункцыянальным матковым крывацёкам. Гэта не азначае, што нічога нельга зрабіць — лячэнне ўсё яшчэ можа быць вельмі эфектыўным.

Калі звяртацца да лекара па прычыне менаргіі?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вашы месячныя сталі значна больш багатымі або працяглымі, чым звычайна. Не чакайце, пакуль стане лепш само па сабе, асабліва калі гэта ўплывае на якасць вашага жыцця.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце якія-небудзь з гэтых прыкмет:

• Крывацёк, які прасочваецца праз пракладку або тампон кожную гадзіну на працягу больш за дзвюх гадзін
• Менструацыі, якія доўжацца больш за сем дзён
• Згусткі памерам больш за чвэрць
• Крывацёк паміж менструацыямі
• Моцны боль, які перашкаджае паўсядзённай дзейнасці

Вам неабходна неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце галавакружэнне, млоснасць або крайнюю слабасць. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць пра значную страту крыві, якая патрабуе тэрміновага ўмяшання.

Калі вы адчуваеце стомленасць, цяжкасць дыхання або хуткае сэрцабіцце, гэта могуць быць прыкметы анеміі з-за страты крыві. Хоць гэта не небяспечна ў імгненнай перспектыве, гэтыя сімптомы патрабуюць візіту да лекара ў той жа дзень або на наступны дзень.

Якія фактары рызыкі менаргіі?

Пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця менаргіі. Зразумелыя гэтыя фактары рызыкі могуць дапамагчы вам сачыць за зменамі ў вашым менструальным цыкле.

Узрост гуляе значную ролю ў узроўні вашага рызыкі. Падлеткі, якія толькі што пачалі менструацыю, і жанчыны, якія набліжаюцца да менапаўзы, маюць больш высокую верагоднасць вострай крывацёку з-за гарманальных ваганняў.

Вось асноўныя фактары рызыкі, пра якія трэба памятаць:

• Быць падлеткам або ў перыменструальным перыядзе (гады перад менапаўзай)
• Мець сямейную гісторыю моцных менструацый або крывацёкавых захворванняў
• Быць з лішнім вагой або атлусценнем
• Мець цукровы дыябет або захворванне шчытападобнай залозы
• Прымаць пэўныя лекі, у тым ліку антыкаагулянты
• Мець полікістозны сіндром яечнікаў (СПЯ)
• Папярэднія ўскладненні цяжарнасці
• Выкарыстанне медных ВМК для кантраля нараджальнасці

Наяўнасць аднаго або некалькіх фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова развіваеце менаргію. Шмат жанчын з гэтымі фактарамі ніколі не адчуваюць моцнай крывацёку, у той час як іншыя без якіх-небудзь вядомых рызык маюць.

Якія магчымыя ўскладненні менаргіі?

Хаця сама па сабе менаргія не з'яўляецца пагрозай для жыцця, яна можа прывесці да ўскладненняў, якія ўплываюць на ваша здароўе і самаадчуванне. Найбольш распаўсюджаная праблема - жалезадэфіцытная анемія з-за працяглай страты крыві.

Анемія развіваецца, калі ў вашым арганізме недастаткова здаровых чырвоных крывяных цельцаў для эфектыўнай пераноскі кіслароду. Вы можаце адчуваць пастаянную стомленасць, слабасць або халадзь. Некаторыя жанчыны заўважаюць, што іх скура выглядае бледнай або іх пазногці становяцца ломкамі.

Вось асноўныя ўскладненні, якія могуць развіцца:

• Жалезадэфіцытная анемія
• Моцная стомленасць, якая перашкаджае штодзённай дзейнасці
• Сацыяльная ізаляцыя з-за страху працякання крыві праз ахоўныя сродкі
• Трывога або дэпрэсія, звязаныя з непрадказальным моцным крывацёкам
• Парушэнне сну з-за начны крывацёку
• Фінансавае цяжар з-за частай куплі пракладак або тампонаў

У рэдкіх выпадках вельмі моцны крывацёк можа выклікаць больш сур'ёзныя ўскладненні. Пры цяжкай анеміі могуць спатрэбіцца пераліванні крыві, хоць гэта нячаста. У некаторых жанчын развіваюцца праблемы з сэрцам, калі анемія становіцца цяжкай і доўга не лячыцца.

Эмацыйны ўплыў таксама не варта недаацэньваць. Многія жанчыны адчуваюць расчараванне, сарам, або трывогу з нагоды сваіх непрадказальных менструацый. Гэта можа паўплываць на адносіны, прадукцыйнасць працы і агульную якасць жыцця.

Як можна прадухіліць менаргію?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе прычыны менаргіі, пэўны лад жыцця можа дапамагчы знізіць рызыку. Захаванне здаровай вагі і лячэнне суправаджальных захворванняў з'яўляюцца найбольш эфектыўнымі прафілактычнымі мерамі.

Рэгулярныя фізічныя практыкаванні могуць дапамагчы натуральным чынам збалансаваць вашыя гармоны. Старайцеся займацца хаця б 30 хвілін умеранай актыўнасці ў большасць дзён тыдня. Гэта не павінна быць інтэнсіўным - хада, плаванне або ёга ўсё лічыцца.

Вось крокі, якія могуць дапамагчы прадухіліць менаргію:

• Захоўвайце здаровую вагу дзякуючы збалансаванаму харчаванню і фізічным практыкаванням
• Кіруйце стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі або кансультацый
• Высыпайцеся (7-9 гадзін у ноч)
• Прымайце прэпараты жалеза, калі гэта рэкамендуе ваш лекар
• Абмяжуйце спажыванне алкаголю
• Не паліце, бо гэта можа пагоршыць гарманальны дысбаланс
• Сачыце за сваімі менструацыямі, каб своечасова заўважыць змены

Калі ў вас ёсць такія захворванні, як дыябет або захворванні шчытападобнай залозы, іх добрае кантраляванне можа дапамагчы пазбегнуць менструальных парушэнняў. Рэгулярныя праверкі ў вашага лекара могуць выявіць праблемы, перш чым яны пагоршацца.

Некаторыя прычыны менарагіі, такія як генетычныя парушэнні крывацёку або структурныя анамаліі, нельга прадухіліць. Аднак ранняе выяўленне і лячэнне могуць мінімізаваць іх уплыў на ваша жыццё.

Як дыягнастуецца менарагія?

Ваш лекар пачне з таго, што задасць падрабязныя пытанні пра вашу менструальную гісторыю і сімптомы. Яны захочуць ведаць, як доўга доўжацца вашы перыяды, наколькі яны багатыя і калі пачаліся змены.

Вядзенне менструальнага дзённіка на працягу некалькіх месяцаў да вашага прыёму можа быць неверагодна карысным. Запісвайце даты вашых перыядаў, колькасць пракладак або тампонаў, якія вы выкарыстоўваеце штодня, і любыя сімптомы, такія як курчы або згусткі.

Працэс дыягностыкі звычайна ўключае некалькі этапаў:

1. Медыцынская гісторыя і фізічны агляд
2. Агляд малога таза для праверкі на анамаліі
3. Аналізы крыві для праверкі на анемію, праблемы са шчытападобнай залозай і парушэнні згусальнасці крыві
4. Тэст на цяжарнасць, каб выключыць ускладненні цяжарнасці
5. Цыталогія, калі вы павінны прайсці плановы скрінінг

У залежнасці ад вашых сімптомаў і папярэдніх вынікаў аналізаў ваш лекар можа рэкамендаваць дадатковыя аналізы. Ультрагук можа выявіць фібрамы, поліпы або іншыя структурныя праблемы ў матцы і яечніках.

Часам неабходныя больш спецыялізаваныя аналізы. Эндометрыяльная біяпсія ўключае ў сябе ўзяцце невялікага ўзору вашай матковай слізістай абалонкі для праверкі на наяўнасць анамальных клетак. Гістэраспія дазваляе вашаму лекару непасрэдна агледзець унутраную паверхню маткі з дапамогай тонкіх асвятляемых інструментаў.

Не хвалюйцеся, калі вам спатрэбяцца некалькі аналізаў – такая грунтоўнасць дапамагае забяспечыць вам найбольш эфектыўнае лячэнне. Большасць аналізаў хуткія і выклікаюць толькі лёгкі дыскамфорт.

Якое лячэнне менарагіі?

Лячэнне менарагіі залежыць ад прычыны, вашага ўзросту і планаў на будучую цяжарнасць. Добрая навіна ў тым, што ёсць шмат эфектыўных варыянтаў, ад лекаў да мінімальна інвазівных працэдур.

Ваш лекар, верагодна, пачне з найменш інвазівных метадаў лячэння. Медыкаменты часта могуць даць значнае палягчэнне без неабходнасці хірургічнага ўмяшальніцтва або працэдур.

Вось асноўныя варыянты лячэння:

• Гарманальная кантрацэпцыя (таблеткі, пластыры або кольцы) для рэгулявання цыклаў
• Прагестагенная тэрапія для ўраўнаважвання гармонаў
• Нестэроідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НСПП) для зніжэння крывацёку і болю
• Транексамавая кіслата для паляпшэння згусальнасці крыві
• Прэпараты жалеза для лячэння або прафілактыкі анеміі
• Гарманальная ВМК (Mirena) для разрэджвання матковай слізістай абалонкі

Калі лекі не даюць дастатковага палягчэння, ваш лекар можа парэкамендаваць працэдуры. Эндометрыяльная абляцыя разбурае матковую слізістую абалонку для зніжэння крывацёку. Гэта працэдура, якая праводзіцца ў той жа дзень, і яна менш інвазівная, чым аперацыя.

У жанчын з фібраміёмамі або поліпамі працэдуры па выдаленні часта можна праводзіць праз похву без знешніх разрэзаў. Гістэрэктэктомія разглядаецца толькі тады, калі іншыя метады лячэння не далі вынікаў, і вы не плануеце будучых цяжарнасцей.

Правільнае лячэнне для вас залежыць ад многіх фактараў. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці падыход, які адпавядае вашаму ладу жыцця, мэтам аховы здароўя і асабістым перавагам.

Як праводзіць хатняе лячэнне падчас менарагіі?

Пакуль вы працуеце з вашым лекарам над доўгатэрміновым лячэннем, некалькі хатніх сродкаў могуць дапамагчы вам з большай камфортнасцю справіцца з моцнымі крывацёкамі. Гэтыя стратэгіі не вылечаць менаррагію, але яны могуць зрабіць ваша паўсядзённае жыццё больш кіравальным.

Спачатку інвестуйце ў якасныя менструальныя сродкі, якія забяспечваюць лепшы ахову. Начныя пракладкі, супертампоны або менструальныя кубкі могуць даць вам больш упэўненасці і працяглай абароны.

Вось эфектыўныя стратэгіі хатняга кіравання:

• Выкарыстоўвайце грэлку або цёплую ванну, каб палегчыць курчы
• Прымайце ібупрофен або напроксен, каб знізіць крывацёк і боль
• Ешце багатыя жалезам прадукты, такія як шпінат, нятлустае мяса і бабовыя
• Прытрымлівайцеся рэжыму піцця, выпіваючы шмат вады
• Адпачніце дадаткова ў вашыя самыя цяжкія дні
• Надзеньце цёмны адзенне і бярыце з сабой дадатковыя прыналежнасці, калі выходзіце на вуліцу
• Разгледзьце ваданепранікальныя ахоўнікі для матрацаў для спакою душы

Некаторыя жанчыны выяўляюць, што пэўныя прадукты або дабаўкі дапамагаюць знізіць крывацёк, хоць навуковыя доказы абмежаваныя. Вітамін С можа дапамагчы вашаму арганізму лепш засвойваць жалеза. Некаторыя даследаванні сведчаць аб тым, што карыца або імбір могуць мець лёгкія супрацьзапаленчыя эфекты.

Кіраванне стрэсам таксама можа дапамагчы, бо гармоны стрэсу могуць пагоршыць менструальныя парушэнні. Паспрабуйце метады рэлаксацыі, такія як глыбокае дыханне, медытацыя або лёгкая ёга. Дастатковы сон таксама важны для гарманальнага балансу.

Сачыце за тым, што дапамагае вам адчуваць сябе лепш. Гэтая інфармацыя будзе каштоўнай пры абмеркаванні варыянтаў лячэння з вашым лекарам.

Як трэба рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму можа дапамагчы вам атрымаць максімальную карысць ад візіту і забяспечыць, каб ваш лекар меў усю неабходную інфармацыю, каб дапамагчы вам. Пачніце са збору інфармацыі аб вашых менструальных цыклах і сімптомах.

Стварыце менструальны дзённік, калі вы яшчэ гэтага не зрабілі. Сачыце за датамі менструацый, інтэнсіўнасцю крывацёку і любымі сімптомамі на працягу як мінімум двух цыклаў да вашага прыёму. Гэта дасць вашаму лекару канкрэтныя дадзеныя для працы.

Вось што трэба падрыхтаваць перад візітам:

• Спіс усіх лекаў і дабавак, якія вы прымаеце
• Сямейны анамнез цяжкіх менструацый або парушэнняў крывацёку
• Пытанні аб варыянтах лячэння і іх пабочных эфектах
• Інфармацыя аб вашых патрэбах у кантрацэптывах і планах цяжарнасці
• Падрабязная інфармацыя аб тым, як менструацыі ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё
• Папярэднія вынікі аналізаў або медыцынскія дакументы, звязаныя з гінекалагічнымі праблемамі

Запішыце свае найважнейшыя пытанні загадзя. Лёгка забыць, што вы хацелі спытаць, калі вы ўжо ў кабінеце. Не саромейцеся пытацца пра ўсё, што вас хвалюе.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой давераную сяброўку або члена сям'і для падтрымкі, асабліва калі вы адчуваеце трывогу. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку.

Запішыцеся на прыём у той час, калі вы не менструіруеце, калі гэта магчыма. Гэта дазваляе правесці больш поўны агляд, але не адкладвайце зварот за медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце сур'ёзныя сімптомы.

Які галоўны вывад пра менарагію?

Менарагія - гэта распаўсюджанае, але лячэбнае захворванне, якое закранае мільёны жанчын. Цяжкія або працяглыя менструацыі - гэта не тое, што вы павінны цярпець маўкліва - ёсць эфектыўныя метады лячэння, якія дапамогуць аднавіць ваш камфорт і якасць жыцця.

Найважнейшае, што трэба запомніць, гэта тое, што вы лепш за ўсё ведаеце сваё цела. Калі вашы менструацыі сталі значна цяжэйшымі, даўжэйшымі або больш расстройваюць, чым звычайна, давярайце сваёй інтуіцыі і звяртайцеся да лекара.

Ранняе лячэнне можа прадухіліць такія ўскладненні, як анемія, і дапамагчы вам вярнуць кантроль над сваімі штодзённымі заняткамі. Многія жанчыны адчуваюць значнае палягчэнне пасля першага ж лячэння, у той час як іншым неабходна паспрабаваць некалькі варыянтаў, каб знайсці тое, што ім падыходзіць лепш за ўсё.

Не дазваляйце саромем ці здагадцы, што багатыя менструацыі з'яўляюцца «нормай», перашкаджаць вам атрымаць дапамогу. Ваш медыцынскі работнік мае шырокі вопыт у лячэнні менструальных парушэнняў і хоча дапамагчы вам адчуваць сябе лепш.

Пры правільнай дыягностыцы і лячэнні большасць жанчын з менорагіяй могуць вярнуцца да кіраваных менструацый, якія не ўплываюць на іх жыццё. Вы заслугоўваеце адчуваць сябе камфортна і ўпэўнена кожны дзень месяца.

Часта задаюць пытанні пра менорагію

Пытанне 1: Як мне даведацца, ці маюць мае менструацыі дастаткова вялікую інтэнсіўнасць, каб лічыцца менорагіяй?

Калі вы мяняеце пракладку або тампон кожную гадзіну на працягу некалькіх гадзін запар, або калі вашы менструацыі доўжацца больш за сем дзён, верагодна, у вас менорагія. Выдзяленне згусткаў памерам больш за чвэрць або раптоўнае моцнае крывацёк таксама з'яўляюцца прыкметамі ненармальна моцнага крывацёку.

Вам не трэба вымяраць дакладную колькасць страчанай крыві. Засяродзьцеся на тым, як вашы менструацыі параўноўваюцца з тым, што было нормай для вас, і ці перашкаджаюць яны вашай штодзённай дзейнасці.

Пытанне 2: Ці можа менорагія выклікаць бесплоддзе?

Сама па сабе менорагія звычайна не выклікае бесплоддзе, але некаторыя прычыны, якія ёй спрыяюць, могуць паўплываць на вашу здольнасць зацяжарыць. Такія захворванні, як фібрамы, поліпы або гарманальны дысбаланс, часам могуць перашкаджаць цяжарнасці.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што многія метады лячэння менорагіі могуць фактычна палепшыць фертыльнасць, вырашаючы гэтыя праблемы. Калі вы спрабуеце зацяжарыць, абмеркавайце гэта са сваім лекарам пры выбары варыянтаў лячэння.

Пытанне 3: Ці бяспечна займацца спортам падчас моцных менструацый?

Лёгкія і ўмераныя фізічныя нагрузкі, як правіла, бяспечныя і могуць нават дапамагчы зменшыць курчы і палепшыць настрой падчас моцных менструацый. Такія віды дзейнасці, як хада, лёгкая ёга або плаванне, могуць быць карыснымі.

Слухайце сваё цела і пазбягайце інтэнсіўных фізічных нагрузак, калі адчуваеце слабасць або галавакружэнне ад страты крыві. Калі ў вас цяжкая анемія, лекар можа парэкамендаваць абмежаваць фізічную актыўнасць, пакуль узровень жалеза не палепшыцца.

Q4: Ці сама па сабе спыніцца менарагія?

Часам менарагія сама па сабе знікае, асабліва калі яна выкліканая часовымі гарманальнымі ваганнямі. Аднак не варта чакаць і спадзявацца на яе паляпшэнне, асабліва калі яна ўплывае на якасць вашага жыцця.

Ранняе лячэнне можа прадухіліць ускладненні і дапамагчы вам хутчэй адчуць сябе лепш. Для поўнага вылячэння многіх прычын менарагіі неабходна медыцынскае лячэнне.

Q5: Ці можа стрэс пагоршыць менарагію?

Так, хранічны стрэс можа пагоршыць менарагію, парушаючы гарманальны баланс. Стрэс уплывае на гіпаталамічна-гіпафізарную-яічкавую вось, якая кантралюе менструальны цыкл.

Кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі, дастатковага сну і рэгулярных фізічных нагрузак можа дапамагчы зменшыць цяжар моцных крывацёкаў. Аднак, калі ў вас менарагія, вам, верагодна, спатрэбіцца медыцынскае лячэнне ў дадатак да кіравання стрэсам.