Карцынома Клетак Меркеля

Карцынома Меркеля - гэта рэдкі, агрэсіўны рак скуры. Яна з'яўляецца ў выглядзе бяспечнай, целаснага колеру або сінявата-чырвонага вузла, які расце на скуры.

Карцынома Меркеля - гэта рэдкі тып рака скуры, які звычайна з'яўляецца ў выглядзе вузла целаснага колеру або сінявата-чырвонага колеру, часта на твары, галаве або шыі. Карцынома Меркеля таксама называецца нейраэндакрынным ракам скуры.

Карцынома Меркеля найчасцей развіваецца ў людзей старэйшага ўзросту. Доўгатэрміновае ўздзеянне сонца або слабая імунная сістэма могуць павялічыць рызыку развіцця карцыномы Меркеля.

Карцынома Меркеля мае тэндэнцыю хутка расці і хутка распаўсюджвацца на іншыя часткі вашага цела. Варыянты лячэння карцыномы Меркеля часта залежаць ад таго, ці распаўсюдзіўся рак за межы скуры.

Першым сімптомам карцыномы клетак Меркеля часцей за ўсё з'яўляецца рост на скуры. Гэты рак скуры можа ўзнікнуць у любой частцы цела. Часцей за ўсё ён узнікае на скуры, якая звычайна падвяргаецца ўздзеянню сонечных прамянёў. У белых людзей рост найбольш верагодна будзе на галаве або шыі. У чорных людзей рост часцей за ўсё знаходзіцца на нагах. Карцынома клетак Меркеля можа выклікаць: Шышку на скуры, якая часта не балючая. Шышку, якая хутка расце. Шышку, дзве палоўкі якой не супадаюць. Шышку, якая выглядае ружовай, фіялетавай, чырвона-карычневай або таго ж колеру, што і навакольная скура. Запішыцеся на прыём да медыцынскага работніка, калі ў вас ёсць радзімка, веснушка або шышка, якія змяняюць памер, форму або колер. Таксама звярніцеся да медыцынскага работніка, калі ў вас ёсць шышка, якая хутка расце або лёгка крывавіць пасля нязначнага траўмавання, напрыклад, мыцця скуры або галення.

Запішыцеся на прыём да медыцынскага работніка, калі ў вас ёсць радзімка, веснушка або прышч, якія змяняюць памер, форму або колер. Таксама звярніцеся да медыцынскага работніка, калі ў вас ёсць прышч, які хутка расце або лёгка крывавіць пасля нязначнага траўмавання, напрыклад, мыцця скуры або галення.

Часта незразумела, што выклікае карцыному клетак Меркеля. Гэты рак скуры ўзнікае, калі клеткі скуры развіваюць змены ў сваёй ДНК. ДНК клеткі змяшчае інструкцыі, якія паказваюць клетцы, што рабіць. У здаровых клетках ДНК дае інструкцыі для росту і размнажэння з пэўнай хуткасцю. Інструкцыі кажуць клеткам памерці ў пэўны час. У ракавых клетках змены ДНК даюць іншыя інструкцыі. Змены кажуць ракавым клеткам расці і размнажацца з вялікай хуткасцю. Ракавыя клеткі могуць працягваць жыць, калі здаровыя клеткі памерлі б. Гэта прыводзіць да занадта вялікай колькасці клетак. Ракавыя клеткі могуць утвараць масу, якая называецца пухлінай. Пухліна можа расці, каб захопліваць і разбураць здаровыя тканіны арганізма. З цягам часу ракавыя клеткі могуць адрынуцца і распаўсюдзіцца на іншыя часткі цела. Калі рак распаўсюджваецца, гэта называецца метастатычным ракам. Карцынома клетак Меркеля названа ў гонар клетак, дзе, як лічылі спецыялісты, яна калісьці пачыналася. Клеткі Меркеля знаходзяцца ў ніжняй частцы знешняга слоя скуры. Клеткі Меркеля злучаны з нервовымі заканчэннямі ў скуры, якія гуляюць ролю ў адчуванні дотыку. Медыцынскія работнікі больш не лічаць, што гэты рак пачынаецца ў клетках Меркеля. Яны не ведаюць дакладна, у якіх клетках ён пачынаецца. Часта незразумела, што выклікае змены ДНК, якія прыводзяць да карцыномы клетак Меркеля. Даследчыкі выявілі, што распаўсюджаны вірус гуляе ролю ў выкліканні карцыномы клетак Меркеля. Вірус, які называецца поліамавірусам клетак Меркеля, жыве на скуры. Ён не выклікае сімптомаў. Спецыялісты не ведаюць дакладна, як гэты вірус выклікае карцыному клетак Меркеля.

Фактары, якія могуць павысіць рызыку карцыномы Меркеля, уключаюць: Скуру, якая лёгка абгарае на сонцы. Любы чалавек з любой колеравай скурай можа захварэць на карцыному Меркеля. Але гэта больш распаўсюджана сярод людзей, у якіх менш меланіну ў скуры. Меланін - гэта рэчыва, якое надае скуры колер. Яно таксама дапамагае абараняць скуру ад шкодлівых прамянёў сонца. Людзі з чорнай або карычневай скурай маюць больш меланіну, чым людзі з белай скурай. Таму белыя людзі больш схільныя да захворвання на карцыному Меркеля, чым людзі з чорнай або карычневай скурай.

Занадта шмат ультрафіялетавага святла. Ультрафіялетавае святло, таксама званае УФ-святлом, павышае рызыку карцыномы Меркеля. УФ-святло можа паходзіць ад сонца. Знаходжанне на сонцы без абароны скуры адзеннем або сонцаахоўным крэмам павышае рызыку карцыномы Меркеля. УФ-святло для лячэння захворвання скуры псарыязу таксама можа павысіць рызыку гэтага раку скуры.

Выкарыстанне солярыяў. Людзі, якія выкарыстоўваюць солярыі, маюць больш высокую рызыку захварэць на карцыному Меркеля.

Аслабленая імунная сістэма. Людзі з аслабленай імуннай сістэмай больш схільныя да захворвання на карцыному Меркеля. Аслабленая імунная сістэма можа быць у людзей з пэўнымі станамі здароўя, такімі як ВІЧ-інфекцыя і хранічная лейкемія. Гэта таксама можа адбыцца ў людзей, якія прымаюць пэўныя лекавыя сродкі, такія як лекавыя сродкі, якія зніжаюць імунны адказ.

Гісторыя іншых ракаў скуры. Карцынома Меркеля звязана з іншымі ракамі скуры, такімі як базальнаклетачны карцынома і плоскаклетачны карцынома.

Сталы ўзрост. Рызыка карцыномы Меркеля павышаецца з узростам. Гэты рак найбольш распаўсюджаны сярод людзей старэйшых за 50 гадоў, хоць ён можа з'явіцца ў любым узросце.

Нават пры лячэнні карцынома Меркеля часта распаўсюджваецца на іншыя часткі цела. Калі рак распаўсюджваецца, медыцынскія работнікі часам кажуць, што ён метастазуе. Карцынома Меркеля, як правіла, спачатку распаўсюджваецца на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы. Пазней яна можа распаўсюдзіцца на мозг, косткі, печань або лёгкія. Гэта можа перашкодзіць гэтым органам працаваць належным чынам. Рак, які распаўсюджваецца, лячыць цяжэй, і ён можа быць смяротным.

Хоць уздзеянне сонечных прамянёў не даказана як прычына карцыномы Меркеля, яно лічыцца фактарам рызыкі гэтага віду раку. Зніжэнне ўздзеяння сонечных прамянёў можа знізіць рызыку раку скуры. Паспрабуйце:

• Пазбягайце сонца ў гадзіны пік. Пазбягайце ўздзеяння сонечных прамянёў як мага больш у гадзіны найбольш інтэнсіўнага сонечнага святла — звычайна з 10 раніцы да 4 дня. Перанясіце свае вулічныя заняткі на больш ранні час раніцы або на больш позні час дня.
• Абараняйце сваю скуру і вочы. Надзеньце шыракаполы капялюш, шчыльную тканіну і сонечныя акуляры з абаронай ад ультрафіялетавага (УФ) выпраменьвання.
• Наносіце сонечны крэм шчодра і часта. Выкарыстоўвайце сонечны крэм шырокага спектру дзеяння з SPF не менш за 30, нават у пахмурны дзень. Наносіце сонечны крэм шчодра і паўтарайте нанясенне кожныя дзве гадзіны — або часцей, калі вы купаецеся або поцееце.
• Сачыце за зменамі. Калі вы заўважылі радзімку, веснушку або выпукласць, якая мяняецца ў памерах, форме або колеры, звярніцеся да лекара. Большасць вузлоў на скуры ніколі не ператвараюцца ў рак, але выяўленне раку на ранніх стадыях павялічвае шанцы на поспех лячэння.

Тэсты і працэдуры, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі карцыномы клетак Меркеля, ўключаюць у сябе:

• Фізічны агляд. Ваш лекар агледзіць вашу скуру на наяўнасць незвычайных радзінак, веснушак, пігментаваных плям і іншых новаўтварэнняў.
• Выдаленне ўзору падазронай скуры. Падчас працэдуры, якая называецца біяпсіяй скуры, ваш лекар выдаляе пухліну або ўзор пухліны з вашай скуры. Узор аналізуецца ў лабараторыі для пошуку прыкмет раку.

Ваш лекар можа выкарыстоўваць наступныя тэсты, каб дапамагчы вызначыць, ці распаўсюдзіўся рак за межы вашай скуры:

• Біяпсія вартаўніковага лімфавузла. Біяпсія вартаўніковага лімфавузла - гэта працэдура, каб вызначыць, ці распаўсюдзіўся рак у вашы лімфавузлы. Гэтая працэдура ўключае ў сябе ўвядзенне фарбавальніка каля рака. Затым фарбавальнік праходзіць праз лімфатычную сістэму да вашых лімфавузлоў.

Першыя лімфавузлы, якія атрымліваюць фарбавальнік, называюцца вартаўніковымі лімфавузламі. Ваш лекар выдаляе гэтыя лімфавузлы і шукае ракавыя клеткі пад мікраскопам.

• Візуалізацыйныя тэсты. Ваш лекар можа парэкамендаваць рэнтгенаграфію грудной клеткі і КТ-сканаванне грудной клеткі і жывата, каб дапамагчы вызначыць, ці распаўсюдзіўся рак на іншыя органы.

Ваш лекар таксама можа разгледзець іншыя візуалізацыйныя тэсты, такія як пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ) або акрэатыдавы сканаванне - тэст, які выкарыстоўвае ўвядзенне радыеактыўнага трасера для праверкі на распаўсюджванне ракавых клетак.

Біяпсія вартаўніковага лімфавузла. Біяпсія вартаўніковага лімфавузла - гэта працэдура, каб вызначыць, ці распаўсюдзіўся рак у вашы лімфавузлы. Гэтая працэдура ўключае ў сябе ўвядзенне фарбавальніка каля рака. Затым фарбавальнік праходзіць праз лімфатычную сістэму да вашых лімфавузлоў.

Першыя лімфавузлы, якія атрымліваюць фарбавальнік, называюцца вартаўніковымі лімфавузламі. Ваш лекар выдаляе гэтыя лімфавузлы і шукае ракавыя клеткі пад мікраскопам.

Візуалізацыйныя тэсты. Ваш лекар можа парэкамендаваць рэнтгенаграфію грудной клеткі і КТ-сканаванне грудной клеткі і жывата, каб дапамагчы вызначыць, ці распаўсюдзіўся рак на іншыя органы.

Ваш лекар таксама можа разгледзець іншыя візуалізацыйныя тэсты, такія як пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ) або акрэатыдавы сканаванне - тэст, які выкарыстоўвае ўвядзенне радыеактыўнага трасера для праверкі на распаўсюджванне ракавых клетак.

Мэтады лячэння карцыномы Меркеля могуць уключаць у сябе:

• Аперацыя. Падчас аперацыі лекар выдаляе пухліну разам з аблямоўкай нармальнай скуры, якая акружае пухліну. Калі ёсць доказы таго, што рак распаўсюдзіўся на лімфавузлы ў вобласці пухліны скуры, гэтыя лімфавузлы выдаляюцца (высячэнне лімфавузлоў).

Хірург найчасцей выкарыстоўвае скальпель для вырэзвання рака. У некаторых выпадках лекар можа выкарыстоўваць працэдуру, якая называецца аперацыяй Моса.

Падчас аперацыі Моса тонкія пласты тканіны сістэматычна выдаляюцца і аналізуюцца пад мікраскопам, каб убачыць, ці змяшчаюць яны ракавыя клеткі. Калі рак знойдзены, хірургічны працэс паўтараецца, пакуль ракавыя клеткі больш не будуць бачныя ў тканіне. Гэты тып аперацыі выдаляе менш нармальнай тканіны — тым самым памяншаючы рубцаванне — але гарантуе вобласць скуры, свабодную ад пухліны.

• Прамянёвая тэрапія. Прамянёвая тэрапія ўключае ў сябе накіраванне высокаэнергетычных прамянёў, такіх як рэнтгенаўскія прамяні і пратоны, на ракавыя клеткі. Падчас прамянёвай тэрапіі вы размяшчаецеся на стале, і вялікая машына рухаецца вакол вас, накіроўваючы прамяні ў дакладныя кропкі вашага цела.

Прамянёвая тэрапія часам выкарыстоўваецца пасля аперацыі, каб знішчыць любыя ракавыя клеткі, якія засталіся пасля выдалення пухліны.

Прамянёвая тэрапія таксама можа выкарыстоўвацца ў якасці адзінага метаду лячэння ў людзей, якія вырашылі не праходзіць аперацыю. Прамянёвая тэрапія таксама можа выкарыстоўвацца для лячэння вобласцей, куды распаўсюдзіўся рак.

• Імунатэрапія. У імунатэрапіі лекі выкарыстоўваюцца, каб дапамагчы вашай імуннай сістэме змагацца з ракам. Найчасцей імунатэрапія выкарыстоўваецца для лячэння карцыномы Меркеля, якая распаўсюдзілася на іншыя вобласці вашага цела.
• Хіміятэрапія. Хіміятэрапія выкарыстоўвае лекі для забойства ракавых клетак. Прэпараты хіміятэрапіі могуць уводзіцца праз вену ў руцэ або прымацца ў выглядзе таблетак, або і тое, і іншае.

Хіміятэрапія выкарыстоўваецца не часта, але ваш лекар можа парэкамендаваць яе, калі ваша карцынома Меркеля распаўсюдзілася на вашы лімфавузлы або іншыя органы вашага цела, або калі яна вярнулася нягледзячы на ​​лячэнне.