Што такое мезентэрычная ішэмія? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Мезентэрычная ішэмія ўзнікае, калі крывацёк у кішачнік памяншаецца або блакуецца. Уявіце гэта як затор у крывяносных сасудах, якія забяспечваюць вашу стрававальную сістэму кіслародам і пажыўнымі рэчывамі.

Гэты стан можа вар'іравацца ад лёгкага да сур'ёзнага, у залежнасці ад таго, наколькі пацярпеў крывацёк і як доўга. Вашым кішачнікам патрэбна пастаянная падача багатай кіслародам крыві, каб правільна працаваць, і калі гэта падача перарываецца, гэта можа выклікаць значны дыскамфорт і патэнцыйна сур'ёзныя ўскладненні, калі не лячыць своечасова.

Якія сімптомы мезентэрычнай ішэміі?

Галоўны сімптом - моцны боль у жываце, які часта здаецца непрапарцыйным таму, што лекары могуць выявіць пры фізічным аглядзе. Гэты боль звычайна ўзнікае раптоўна і можа быць вельмі інтэнсіўным.

Вось распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Моцны боль у жываце, які пачынаецца раптоўна
• Боль, які ўзмацняецца пасля ежы
• Млоснасць і ваніты
• Пяшчотны стул або дыярэя
• Метэарызм і газы
• У некаторых выпадках ліхаманка

У хранічных выпадках вы можаце заўважыць розныя заканамернасці. Боль часта ўзнікае праз 15-60 хвілін пасля ежы і можа доўжыцца некалькі гадзін. Некаторыя людзі пачынаюць пазбягаць ежы, таму што яны звязваюць ежу з болем, што можа прывесці да нечаканага зніжэння вагі.

Больш сур'ёзныя сімптомы могуць развіцца, калі стан пагоршыцца. Сярод іх - кроў у кале, моцнае абязводжванне, хуткі пульс і прыкметы шоку, такія як галавакружэнне або блытанне. Калі вы адчуваеце якія-небудзь з гэтых папярэджвальных знакаў, важна неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай.

Якія тыпы мезентэрычнай ішэміі?

Існуе два асноўных тыпу мезентэрычнай ішэміі, і разуменне розніцы можа дапамагчы вам распазнаць, што можа адбывацца ў вашым арганізме.

Вострая мезентэрычная ішэмія развіваецца раптоўна і лічыцца медыцынскай надзвычайнай сітуацыяй. Гэта адбываецца, калі крывацёк у кішачнік хутка перарываецца, часта з-за крывянога згустку або моцнага звужэння артэрый. Боль узнікае хутка і можа быць вельмі моцным.

Хранічная мезентэрычная ішэмія развіваецца паступова з цягам часу. Гэта адбываецца, калі артэрыі, якія забяспечваюць кішачнік, павольна звужаюцца з-за назапашвання бляшак, падобна таму, што адбываецца пры хваробах сэрца. Сімптомы маюць тэндэнцыю быць больш прадказальнымі, часта ўзнікаюць пасля ежы, калі вашым стрававальным органам патрэбны больш крывацёку для пераварвання ежы.

Існуе таксама менш распаўсюджаны тып, які называецца неабструкцыйнай мезентэрычнай ішэміяй. Гэта адбываецца, калі крывацёк памяншаецца з-за нізкага крывянога ціску або пэўных лекаў, а не з-за блакавання ў саміх артэрыях.

Што выклікае мезентэрычную ішэмію?

Мезентэрычная ішэмія развіваецца, калі нешта перашкаджае нармальнаму крывацёку ў кішачнік. Асноўная прычына часта залежыць ад таго, які тып у вас ёсць.

Для вострых выпадкаў найбольш распаўсюджанымі прычынамі з'яўляюцца:

• Крывяныя згусткі, якія перамяшчаюцца з сэрца або ўтвараюцца ў мезентэрычных артэрыях
• Раптоўнае звужэнне або спазм артэрый
• Нізкі крывяны ціск ад шоку або моцнага абязводжвання
• Пэўныя лекі, якія ўплываюць на функцыю крывяносных сасудаў

Хранічная мезентэрычная ішэмія звычайна з'яўляецца вынікам атэрасклерозу. Гэта той жа працэс, які выклікае інфаркты і інсульты, калі тлушчавыя адклады назапашваюцца ў вашых артэрыях з цягам часу. Па меры таго, як гэтыя адклады растуць, яны звужаюць артэрыі і памяншаюць крывацёк у кішачнік.

Некаторыя рэдкія прычыны ўключаюць фібрамускулярную дысплазію, якая ўплывае на сценкі артэрый, і пэўныя аўтаімунныя захворванні, якія выклікаюць запаленне ў крывяносных сасудах. Прамянёвая тэрапія жывата таксама часам можа прывесці да звужэння мезентэрычных артэрый праз гады.

Калі звяртацца да лекара па прычыне мезентэрычнай ішэміі?

Вы павінны неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі адчуваеце раптоўны, моцны боль у жываце, асабліва калі ён здаецца непрапарцыйным іншым сімптомам. Гэты тып болю можа быць прыкметай вострай мезентэрычнай ішэміі, якая патрабуе экстранага лячэння.

Патэлефануйце ў хуткую дапамогу або звярніцеся ў бальніцу, калі ў вас моцны боль у жываце разам з ліхаманкай, ванітамі, дыярэяй або якімі-небудзь прыкметамі абязводжвання. Не чакайце, пакуль сімптомы палепшацца самі па сабе.

У менш тэрміновых сітуацыях запішыцеся на прыём да лекара, калі вы заўважыце заканамернасць болю ў жываце, які ўзнікае пасля ежы. Гэта асабліва важна, калі вы таксама адчуваеце нечаканае зніжэнне вагі або калі вы пазбягаеце ежы з-за болю.

Калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як хваробы сэрца, дыябет або гісторыя крывяных згусткаў, варта абмеркаваць любыя новыя або незвычайныя сімптомы болю ў жываце з вашым лекарам як мага хутчэй.

Якія фактары рызыкі мезентэрычнай ішэміі?

Некалькі фактараў могуць павялічыць вашы шанцы на развіццё мезентэрычнай ішэміі. Разуменне гэтых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам і вашаму лекару быць уважлівымі да ранніх прыкмет.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Узрост больш за 60 гадоў
• Хваробы сэрца або парушэнні сардэчнага рытму
• Высокі крывяны ціск
• Дыябет
• Высокі халестэрын
• Курэнне або ўжыванне тытуню
• Папярэдняя гісторыя крывяных згусткаў

Пэўныя медыцынскія станы таксама павялічваюць ваш рызыка. Сярод іх - захворванне перыферычных артэрый, калі іншыя артэрыі ў вашым целе звужаюцца, і станы, якія ўплываюць на згусальнасць крыві, такія як фібрыляцыя перадсэрдзяў.

Некаторыя лекі таксама могуць спрыяць рызыцы. Лекі ад высокага крывянога ціску, асабліва пэўныя тыпы, і лекі, якія ўплываюць на сардэчны рытм, могуць гуляць ролю ў некаторых выпадках. Аднак не спыняйце прыём прызначаных лекаў, не пагаварыўшы спачатку з лекарам.

Якія магчымыя ўскладненні мезентэрычнай ішэміі?

Калі мезентэрычная ішэмія не лячыцца своечасова, гэта можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў. Найбольш небяспечным з'яўляецца кішачная інфаркцыя, калі частка вашага кішачніка памірае з-за недахопу крывацёку.

Вось патэнцыйныя ўскладненні, пра якія трэба ведаць:

• Кішачная гангрэна або гібель тканін
• Перфарацыя кішачнай сценкі
• Моцная інфекцыя або сепсіс
• Недакормленасць з-за хранічных сімптомаў
• Рубцаванне і звужэнне кішачніка

Хранічная мезентэрычная ішэмія можа прывесці да таго, што лекары называюць «страхам ежы», калі вы баіцеся ёсць з-за болю, які гэта выклікае. Гэта можа прывесці да значнай страты вагі і недахопу пажыўных рэчываў з цягам часу.

У цяжкіх вострых выпадках інфекцыя можа распаўсюджвацца па ўсім целе, прыводзячы да сепсісу, які з'яўляецца небяспечным для жыцця. Вось чаму своечасовае медыцынскае лячэнне так важна, калі сімптомы развіваюцца раптоўна.

Як дыягнастуецца мезентэрычная ішэмія?

Дыягностыка мезентэрычнай ішэміі можа быць складанай, таму што сімптомы могуць імітаваць іншыя стрававальныя захворванні. Ваш лекар пачне з падрабязнага абмеркавання вашых сімптомаў і медыцынскай гісторыі.

Фізічны агляд можа спачатку не выявіць шмат чаго, што само па сабе з'яўляецца падказкай. Калі ў кагосьці моцны боль у жываце, але жывот здаецца адносна нармальным навобмацак, гэта можа сведчыць аб сасудзістай праблеме, такой як мезентэрычная ішэмія.

Некалькі тэстаў могуць дапамагчы пацвердзіць дыягназ. КТ-ангіёграфія часта з'яўляецца першым выбарам, таму што яна можа паказаць як крывяносныя сасуды, так і кішачнік. Гэты тэст ўключае ў сябе ўвядзенне кантраснай вадкасці і здымку падрабязных рэнтгенаўскіх здымкаў.

Іншыя тэсты, якія ваш лекар можа прызначыць, ўключаюць аналізы крыві, каб праверыць прыкметы інфекцыі або пашкоджання тканін, і часам МРТ-ангіёграфію для атрымання іншага выгляду крывяносных сасудаў. У некаторых выпадках можа спатрэбіцца працэдура, якая называецца канвенцыйнай ангіяграфіяй, дзе тонкая трубка ўводзіцца ў вашы крывяносныя сасуды, каб атрымаць вельмі падрабязныя выявы.

Якое лячэнне мезентэрычнай ішэміі?

Лячэнне мезентэрычнай ішэміі залежыць ад таго, ці маеце вы вострую або хранічную форму, і наколькі сур'ёзны ваш стан. Мэта заўсёды заключаецца ў тым, каб аднавіць крывацёк у кішачнік як мага хутчэй.

Для вострай мезентэрычнай ішэміі лячэнне звычайна тэрміновае. Гэта можа ўключаць лекі для растварэння згусткаў, працэдуры для адкрыцця заблакаваных артэрый або аперацыю па выдаленні мёртвай тканіны або абмінанне заблакаваных сасудаў.

Хранічная мезентэрычная ішэмія часта патрабуе працэдур для паляпшэння крывацёку. Сярод іх могуць быць ангіяпластыка, дзе невялікі балон адкрывае звужаныя артэрыі, або хірургічныя працэдуры шунтавання, якія ствараюць новыя шляхі для крыві, каб дасягнуць вашага кішачніка.

Лекі гуляюць важную падтрымліваючую ролю ў лячэнні. Вы можаце атрымаць антыкаагулянты, каб прадухіліць новыя згусткі, лекі для паляпшэння крывацёку або антыбіётыкі, калі ёсць занепакоенне з нагоды інфекцыі.

У некаторых выпадках, асабліва калі тканіна памерла, можа спатрэбіцца аперацыя па выдаленні пашкоджаных участкаў кішачніка. Ваша хірургічная каманда будзе працаваць над захаваннем як мага большай колькасці здаровай тканіны, гарантуючы вашу бяспеку.

Як кіраваць сімптомамі дома падчас мезентэрычнай ішэміі?

Хоць мезентэрычная ішэмія патрабуе прафесійнага медыцынскага лячэння, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць дома, каб дапамагчы кіраваць вашымі сімптомамі і падтрымліваць аднаўленне.

Калі ў вас хранічная мезентэрычная ішэмія, ужыванне меншых, больш частых прыёмаў ежы можа дапамагчы знізіць нагрузку на вашу стрававальную сістэму. Вялікія прыёмы ежы патрабуюць большага крывацёку ў кішачнік, што можа пагоршыць боль.

Заставайцеся добра ўвільготненымі, асабліва калі вы адчуваеце млоснасць або дыярэю. Пійце ваду або празрыстыя вадкасці на працягу дня, а не вялікія колькасці адразу.

Пазбягайце прадуктаў, якія цяжка пераварваюцца або якія, здаецца, выклікаюць вашы сімптомы. Многія людзі выяўляюць, што тлустыя або вельмі валокністыя прадукты могуць пагоршыць сімптомы.

Аднак важна разумець, што кіраванне дома ніколі не з'яўляецца замяной належнага медыцынскага абслугоўвання. Калі вашы сімптомы сур'ёзныя або пагаршаюцца, неадкладна звярніцеся за медыцынскай дапамогай, а не спрабуйце кіраваць імі самастойна.

Як можна прадухіліць мезентэрычную ішэмію?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе выпадкі мезентэрычнай ішэміі, вы можаце зрабіць крокі, каб знізіць рызыку, асабліва для хранічнай формы. Многія стратэгіі прафілактыкі засяроджваюцца на падтрыманні добрага сардэчна-сасудзістага здароўя.

Найважнейшыя прафілактычныя меры ўключаюць:

• Кінуць паліць або пазбягаць ужывання тытуню
• Кіраванне высокім крывяным ціскам
• Кантроль дыябету
• Падтрыманне здаровага ўзроўню халестэрыну
• Заставайцеся фізічна актыўнымі
• Ешце здаровую для сэрца дыету

Калі ў вас ёсць сардэчныя захворванні, такія як фібрыляцыя перадсэрдзяў, прыём прызначаных антыкаагулянтаў паводле інструкцыі можа дапамагчы прадухіліць згусткі, якія могуць трапіць у вашы кішачныя артэрыі.

Рэгулярныя праверкі ў вашага лекара важныя, асабліва калі ў вас ёсць некалькі фактараў рызыкі. Ранняе выяўленне і лячэнне сардэчна-сасудзістых захворванняў можа дапамагчы прадухіліць ускладненні, такія як мезентэрычная ішэмія.

Як вам варта рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму можа дапамагчы гарантаваць, што ваш лекар атрымае ўсю неабходную інфармацыю для правільнай дыягностыкі. Пачніце з таго, што запішыце вашы сімптомы падрабязна, у тым ліку калі яны пачаліся і што робіць іх лепш або горш.

Сачыце за тым, калі вашы сімптомы ўзнікаюць у сувязі з ежай. Заўважце, ці ўзнікае боль адразу пасля ежы, або ёсць затрымка. Таксама запісвайце, як доўга доўжыцца боль і што дапамагае яго зняць.

Скласці спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, у тым ліку лекаў, якія адпускаюцца без рэцэпту, і дабавак. Вазьміце гэты спіс з сабой на прыём.

Запішыце свае пытанні, перш чым ісці. Вы маглі б спытаць пра тое, якія тэсты неабходныя, якая верагодная прычына вашых сімптомаў і якія варыянты лячэння даступныя.

Калі магчыма, вазьміце з сабой члена сям'і або сябра. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць падтрымку падчас таго, што можа быць напружаным прыёмам.

Які галоўны вывад пра мезентэрычную ішэмію?

Мезентэрычная ішэмія - гэта сур'ёзны стан, які патрабуе своечасовага медыцынскага ўмяшання, але пры правільным лячэнні многія людзі могуць добра аднавіцца. Галоўнае - гэта ранне выяўленне сімптомаў і пошук адпаведнай дапамогі.

Калі вы адчуваеце раптоўны, моцны боль у жываце, не саромейцеся звяртацца за экстранай медыцынскай дапамогай. Пры хранічных сімптомах, якія ўзнікаюць пасля ежы, запішыцеся на прыём да лекара, каб абмеркаваць свае занепакоенні.

Запомніце, што кіраванне фактарамі рызыкі сардэчна-сасудзістых захворванняў можа дапамагчы прадухіліць гэты стан. Простыя змены ладу жыцця, такія як кіданне курэння, кантроль крывянога ціску і падтрыманне актыўнасці, могуць аказаць значны ўплыў на ваша агульнае сасудзістае здароўе.

Хоць мезентэрычная ішэмія можа быць страшнай, прагрэс у медыцынскім лячэнні азначае, што многія выпадкі могуць быць паспяхова вылечаны, асабліва калі іх выяўляюць рана. Давярайце сваім інстынктам адносна вашых сімптомаў і не саромейцеся звяртацца за медыцынскай дапамогай, калі нешта здаецца не так.

Часта задаюць пытанні пра мезентэрычную ішэмію

Ці можна цалкам вылечыць мезентэрычную ішэмію?

Так, многія выпадкі мезентэрычнай ішэміі могуць быць паспяхова вылечаны, асабліва калі іх выяўляюць рана. Вострыя выпадкі часта добра рэагуюць на працэдуры, якія аднаўляюць крывацёк, а хранічныя выпадкі могуць кіравацца з дапамогай змен ладу жыцця і медыцынскіх умяшанняў. Галоўнае - атрымаць адпаведнае лячэнне, перш чым развіцца ўскладненні.

Колькі часу патрабуецца для аднаўлення пасля лячэння мезентэрычнай ішэміі?

Час аднаўлення вар'іруецца ў залежнасці ад цяжару вашага стану і тыпу лячэння, якое вы атрымліваеце. Невялікія працэдуры могуць патрабаваць усяго некалькі дзён аднаўлення, а аперацыя можа заняць некалькі тыдняў. Ваш лекар дасць вам больш канкрэтны графік у залежнасці ад вашай індывідуальнай сітуацыі і плана лячэння.

Ці заўсёды мезентэрычная ішэмія балючая?

Хоць моцны боль у жываце з'яўляецца найбольш распаўсюджаным сімптомам, некаторыя людзі з хранічнай мезентэрычнай ішэміяй могуць адчуваць больш лёгкі дыскамфорт або галоўным чынам заўважаць такія сімптомы, як страта вагі і пазбяганне ежы. Аднак вострыя выпадкі амаль заўсёды ўключаюць значны боль, які патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Ці могуць змены ў дыеце дапамагчы пры мезентэрычнай ішэміі?

Змены ў дыеце могуць дапамагчы кіраваць сімптомамі хранічнай мезентэрычнай ішэміі, напрыклад, ужыванне меншых, больш частых прыёмаў ежы і пазбяганне прадуктаў, якія цяжка пераварваюцца. Аднак змены ў дыеце самі па сабе не могуць лячыць асноўную сасудзістую праблему. Медыцынскае лячэнне неабходна для аднаўлення правільнага крывацёку ў кішачнік.

Што адбудзецца, калі мезентэрычная ішэмія не лячыцца?

Нелячаная мезентэрычная ішэмія можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, у тым ліку гібелі кішачнай тканіны, перфарацыі і небяспечнай для жыцця інфекцыі. Хранічныя выпадкі могуць прывесці да сур'ёзнай недакормленасці і працяглай болю. Вось чаму так важна своечасова звяртацца за медыцынскай дапамогай, калі ўзнікаюць сімптомы, асабліва калі яны сур'ёзныя або раптоўныя.