Што такое мезатэліёма? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Мезатэліёма — рэдкі, але сур'ёзны тып раку, які развіваецца ў тонкім пласце тканіны, які называецца мезатэліем, які пакрывае лёгкія, грудную клетку, жывот і сэрца. Гэты рак амаль заўсёды звязаны з уздзеяннем азбесту, хоць сімптомы могуць не з'яўляцца на працягу дзесяцігоддзяў пасля першапачатковага кантакту.

Нягледзячы на тое, што атрыманне дыягназу мезатэліёмы можа здацца цяжкім, разуменне гэтага стану можа дапамагчы вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна вашага лячэння. Варыянты лячэння працягваюць паляпшацца, і многія людзі знаходзяць эфектыўныя спосабы кіравання сваімі сімптомамі і падтрымання якасці жыцця.

Што такое мезатэліёма?

Мезатэліёма ўзнікае, калі клеткі ў мезатэліі становяцца анамальнымі і некантралявана размнажаюцца. Мезатэлій — гэта ахоўная мембрана, якая выпрацоўвае змазвальную вадкасць, што дазваляе органам плаўна рухацца адзін адносна аднаго, калі вы дыхаеце або б'ецца ваша сэрца.

Гэты рак звычайна развіваецца павольна на працягу многіх гадоў. У большасці выпадкаў захворванне выяўляецца ў людзей, якія працавалі з азбеставымі матэрыяламі або каля іх дзесяцігоддзямі раней. Хвароба можа паўплываць на розныя часткі вашага цела ў залежнасці ад таго, дзе ракавыя клеткі развіліся ўпершыню.

Нягледзячы на тое, што мезатэліёма лічыцца рэдкай, яна закранае каля 3000 чалавек штогод у Злучаных Штатах, важна ведаць, што кожны выпадак унікальны. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб зразумець вашу канкрэтную сітуацыю і стварыць індывідуальны план лячэння.

Якія тыпы мезатэліёмы?

Мезатэліёма класіфікуецца ў залежнасці ад таго, дзе яна развіваецца ў вашым целе. Разуменне тыпу мезатэліёмы дапамагае вашай медыцынскай камандзе спланаваць найбольш эфектыўны падыход да лячэння.

Плеўральная мезатэліёма з'яўляецца найбольш распаўсюджанай формай, складаючы каля 75% усіх выпадкаў. Гэты тып уздзейнічае на плеўру, тканіну, якая акружае лёгкія. Раннімі сімптомамі могуць быць боль у грудзях, цяжкасць дыхання або пастаянны кашаль.

Мезатэліёма брушной паражніны развіваецца ў салезёнцы, абалонцы вашай брушной паражніны. Гэта складае каля 20% выпадкаў. Сярод сімптомаў часта назіраюцца боль у жываце, ацёк або змены ў функцыянаванні кішачніка.

Да менш распаўсюджаных тыпаў адносяцца перыкардыяльная мезатэліёма, якая ўражае тканіны вакол сэрца, і яечкавая мезатэліёма, якая ўзнікае ў абалонцы вакол яечкаў. Гэтыя формы даволі рэдкія, але патрабуюць спецыялізаванага лячэння, калі яны ўсё ж узнікаюць.

Якія сімптомы мезатэліёмы?

Сімптомы мезатэліёмы часта развіваюцца паступова і могуць быць памылкова прыняты за менш сур'ёзныя захворванні. Гэта цалкам зразумела, бо раннія прыкметы могуць падабацца на звычайныя праблемы са здароўем, якія вы перажывалі раней.

Пры плеўральнай мезатэліёме вы можаце заўважыць:

• Упарты боль у грудзях, які не праходзіць падчас адпачынку
• Сцясненне дыхання, асабліва падчас дзеянняў, якія раней былі лёгкімі
• Сухі, упарты кашаль, які можа пагаршацца з цягам часу
• Незвычайная стомленасць або слабасць
• Нечаканая страта вагі
• Апанія або цяжкасці з глытаннем
• Ацёк асобы або рук

Сімптомы мезатэліёмы брушной паражніны ўключаюць:

• Боль або балючасць у жываце
• Ацёк у жываце
• Змены ў выпражненнях
• Млоснасць або страта апетыту
• Незразумелая страта вагі

Гэтыя сімптомы могуць развівацца павольна на працягу месяцаў або нават гадоў. Многія людзі спачатку прыпісваюць іх старэнню або іншым праблемам са здароўем, што цалкам нармальна. Галоўнае - звярнуць увагу, калі сімптомы захоўваюцца або паступова пагаршаюцца.

Што выклікае мезатэліёму?

Уздзеянне азбесту з'яўляецца асноўнай прычынай мезатэліёмы, якая адказвае прыкладна за 80% усіх выпадкаў. Азбест - гэта мінерал прыроднага паходжання, які шырока выкарыстоўваўся ў будаўніцтве, караблебудаванні і вытворчасці да 1980-х гадоў з-за сваіх цеплаўстойлівых уласцівасцей.

Калі валакна азбесту патрапляюць у паветра, вы можаце ўдыхнуць іх або праглынуць, нават не заўважыўшы гэтага. Гэтыя мікраскапічныя валакна могуць затрымацца ў мезатэліі, дзе яны застаюцца на дзесяцігоддзі. З цягам часу яны выклікаюць запаленне і пашкоджанне клетак, што ў выніку можа прывесці да раку.

Звычайныя крыніцы кантакту з азбестам ўключаюць:

• Будаўнічыя работы, асабліва ў старых будынках
• Праца на верфі і ваенна-марская служба
• Аўтаматычны рамонт, які ўключае тармазныя калодкі або счапленні
• Вытворчыя працы ў прамысловасці, дзе выкарыстоўваўся азбест
• Рэмонт у дамах, пабудаваных да 1980 года

Другасны кантакт таксама можа адбыцца, калі члены сям'і кантактуюць з валакнамі азбесту, прынесенымі дадому на рабочай вопратцы або абсталяванні. Нават кароткі кантакт можа патэнцыйна прывесці да мезатэліомы, хоць больш працяглы або інтэнсіўны кантакт павялічвае рызыку.

У рэдкіх выпадках мезатэліёма можа развіцца без вядомага кантакту з азбестам. Некаторыя даследчыкі вывучаюць, ці могуць пэўныя генетычныя фактары, іншыя мінеральныя валакна або радыяцыйнае ўздзеянне спрыяць гэтым выпадкам.

Калі звяртацца да лекара па прычыне мезатэліомы?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі ў вас ёсць працяглыя сімптомы, якія выклікаюць у вас занепакоенасць, асабліва калі ў вас ёсць гісторыя кантакту з азбестам. Ранняе абследаванне можа дапамагчы вызначыць прычыну вашых сімптомаў і забяспечыць вам неабходную дапамогу.

Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце:

• Боль у грудзях, які не знікае пасля прыёму безрэцэптны лекаў ад болю
• Труднасці з дыханнем, якія перашкаджаюць паўсядзённай дзейнасці
• Кашаль, які працягваецца больш за некалькі тыдняў
• Незразумелае павелічэнне або боль у жываце
• Значная нечаканая страта вагі

Не хвалюйцеся, ці вашы сімптомы «дастаткова сур'ёзныя» для візіту да лекара. Ваш медыцынскі работнік аддасць перавагу ацаніць сімптомы, якія апынуцца бяскрыўднымі, чым прапусціць нешта, што патрабуе ўвагі. Праактыўнасць у адносінах да свайго здароўя заўсёды правільны выбар.

Калі вы ведаеце, што ў мінулым кантактавалі з азбестам, згадайце пра гэта свайму лекару, нават калі ў вас няма сімптомаў. Яны могуць парэкамендаваць перыядычны маніторынг, каб своечасова выявіць патэнцыйныя праблемы.

Якія фактары рызыкі мезатэліомы?

Развіццё фактараў рызыкі можа дапамагчы вам і вашаму лекару ацаніць верагоднасць развіцця мезатэліомы. Наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце, але асцярожнасць можа накіраваць важныя рашэнні адносна здароўя.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Непасрэдны кантакт з азбестам праз працу або ваенную службу
• Другасны кантакт з азбестам ад членаў сям'і
• Узрост старэйшы за 65 гадоў, паколькі сімптомы звычайна з'яўляюцца праз дзесяцігоддзі пасля кантакту
• Мужчынская палавая прыналежнасць, верагодна, з-за больш высокіх паказчыкаў прафесійнага кантакту з азбестам
• Пражыванне каля радовішчаў прыроднага азбесту або забруджаных тэрыторый

Некаторыя фактары могуць павялічваць рызыку ў рэдкіх выпадках:

• Папярэдняя прамянёвая тэрапія грудной клеткі або брушной поласці
• Некаторыя генетычныя мутацыі, якія ўплываюць на рамонт ДНК
• Кантакт з эрыёнітам, мінералам, падобным да азбесту
• Інфекцыя вірусам Simian 40 (SV40), хоць гэтая сувязь усё яшчэ вывучаецца

У большасці людзей з гэтымі фактарамі рызыкі мезатэліёма ніколі не развіваецца. Аднак, калі ў вас ёсць значныя фактары рызыкі, абмеркаванне іх з вашым медыцынскім работнікам можа дапамагчы вызначыць, ці будуць карыснымі для вашай сітуацыі якія-небудзь меры маніторынгу або прафілактыкі.

Якія магчымыя ўскладненні мезатэліомы?

Мезатэліёма можа прыводзіць да розных ускладненняў па меры яе прагрэсавання, але разуменне гэтых магчымасцей дапамагае вам і вашай медыцынскай камандзе эфектыўна рыхтавацца і рэагаваць. Многія ўскладненні можна кантраляваць з дапамогай адпаведнага лячэння і суправаджальнай тэрапіі.

Да распаўсюджаных ускладненняў могуць адносіцца:

• Плеўральный выпат, калі вадкасць назапашваецца вакол лёгкіх, выклікаючы цяжкасці з дыханнем
• Боль у грудзях, які становіцца больш інтэнсіўным або частым
• Праблемы з дыханнем, якія абмяжоўваюць вашу паўсядзённую дзейнасць
• Кішачная непрохідність, калі рак пашкоджвае вашу брушную паражніну
• Тромбы, якія могуць быць сур'ёзнымі, але лячэбныя, калі іх выяўляюць на ранняй стадыі

Да менш распаўсюджаных, але больш сур'ёзных ускладненняў адносяцца:

• Сіндром верхняй полай вены, калі вялікая вена сціскаецца
• Кардыяльная тампонада, калі вадкасць назапашваецца вакол сэрца
• Значная страта вагі і слабасць
• Распаўсюджванне на іншыя органы або аддаленыя часткі цела

Ваша медыцынская каманда будзе старанна сачыць за наяўнасцю прыкмет ускладненняў і часта можа эфектыўна прадухіляць або лячыць іх пры раннім выяўленні. Не саромейцеся паведамляць пра новыя або ўзмацняюцца сімптомы, бо своечасовая ўвага можа аказаць значны ўплыў на кіраванне гэтымі праблемамі.

Як дыягнастуецца мезатэліёма?

Дыягностыка мезатэліёмы звычайна ўключае некалькі этапаў, паколькі лекары павінны выключыць іншыя захворванні і пацвердзіць канкрэтны тып рака. Гэты працэс можа заняць пэўны час, але грунтоўная ацэнка гарантуе, што вы атрымаеце найбольш дакладны дыягназ і адпаведнае лячэнне.

Ваш лекар пачне з дэталёвага анамнезу і фізічнага агляду. Яны спытаюць пра любое кантактаванне з азбестам, нават калі гэта адбылося дзесяцігоддзі таму. Гэтая інфармацыя вельмі важная, паколькі яна дапамагае кіраваць далейшым тэставаннем і ацэнкай.

Рэнтгеналагічныя даследаванні звычайна з'яўляюцца наступным крокам і могуць ўключаць у сябе:

• Рэнтгенаграфія грудной клеткі для выяўлення назапашвання вадкасці або незвычайных утварэнняў
• КТ-сканаванне для атрымання падрабязных выяў грудной клеткі або жывата
• МРТ-сканаванне для лепшай візуалізацыі мяккіх тканін
• ПЭТ-сканаванне для выяўлення зон павышанай клетачнай актыўнасці

Калі візуалізацыя сведчыць аб мезатэліёме, вашаму лекару спатрэбяцца ўзоры тканін для пацверджання дыягназу. Гэта можа ўключаць біяпсію з дапамогай іголкі, калі бярэцца невялікі ўзор з дапамогай тонкіх іголак, або хірургічную біяпсію для атрымання больш буйных узораў тканін.

Таксама могуць быць праведзены аналізы крыві для праверкі наяўнасці пэўных бялкоў, якія могуць быць павышаны ў пацыентаў з мезатэліёмай. Хоць гэтыя аналізы не могуць самастойна дыягнаставаць захворванне, яны даюць дадатковую карысную інфармацыю.

Якое лячэнне мезатэліёмы?

Лячэнне мезатэліёмы вельмі індывідуальнае і заснавана на тыпе і стадыі вашага раку, вашым агульным стане здароўя і вашых асабістых перавагах. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб распрацаваць комплексны план, які накіраваны на кантроль хваробы і падтрыманне якасці вашага жыцця.

Хірургічнае ўмяшанне можа быць варыянтам, калі рак выяўлены на ранніх тэрмінах і не распаўсюдзіўся шырока. Хірургічныя працэдуры могуць ўключаць выдаленне часткі пашкоджанай тканіны, дрэнаж назапашвання вадкасці або, у некаторых выпадках, больш шырокія аперацыі па выдаленні больш буйных участкаў хворай тканіны.

Хіміятэрапія выкарыстоўвае лекі для знішчэння ракавых клетак па ўсім целе. Сучасныя рэжымы хіміятэрапіі часта больш талерантныя, чым у мінулым, і ваша каманда будзе працаваць над кіраваннем любымі пабочнымі эфектамі, якія вы можаце адчуваць.

Прамянёвая тэрапія накіроўвае высокаэнергетычныя прамяні на канкрэтныя зоны для знішчэння ракавых клетак. Гэта лячэнне можа дапамагчы кантраляваць мясцовы рост пухліны, а таксама можа палегчыць боль.

Новыя падыходы да лячэння ўключаюць:

• Імунатэрапія, якая дапамагае вашай імуннай сістэме змагацца з ракам
• Цэлевыя тэрапіі, якія выкарыстоўваюць прэпараты, якія атакуюць канкрэтныя характарыстыкі ракавых клетак
• Фотадынамічная тэрапія, якая спалучае лекі, адчувальныя да святла, са спецыяльным асвятленнем
• Клінічныя выпрабаванні, якія прапануюць доступ да эксперыментальных метадаў лячэння

Палiятыўная дапамога сканцэнтравана на палягчэнні сімптомаў і паляпшэнні камфорту на працягу ўсяго лячэння. Гэтая падтрымліваючая дапамога можа быць прадастаўлена разам з лячэбнымі працэдурамі і дапамагае змагацца з болем, праблемамі з дыханнем і іншымі цяжкасцямі, з якімі вы можаце сутыкнуцца.

Як праводзіць хатняе лячэнне пры мезатэліёме?

Кіраванне мезатэліёмай дома ўключае стварэнне спрыяльнай атмасферы, якая дапамагае вам падтрымліваць камфорт і якасць жыцця паміж медыцынскімі прыёмамі. Невялікія штодзённыя карэкціроўкі могуць значна паўплываць на тое, як вы сябе адчуваеце.

Засяродзьцеся на камфорце дыхання, выкарыстоўваючы дадатковыя падушкі, каб падтрымліваць сябе падчас сну або адпачынку. Вільгацец можа дапамагчы падтрымліваць вільготнасць дыхальных шляхоў, а дэлікатныя дыхальныя практыкаванні могуць дапамагчы падтрымліваць функцыю лёгкіх. Калі вы адчуваеце недахоп паветра, размеркаванне вашай дзейнасці на працягу дня можа дапамагчы эканоміць энергію.

Падтрымка харчавання важная, нават калі ваш апетыт пацярпеў. Паспрабуйце ёсць меншыя, больш частыя порцыі замест трох вялікіх. Мяккая, лёгка засваяльная ежа можа быць больш прывабнай, калі вы дрэнна сябе адчуваеце. Захаванне ваднага балансу таксама вельмі важна.

Кіраванне болем дома можа ўключаць:

• Прыём выпісаных лекаў строга па прызначэнні
• Выкарыстанне цеплавой або халоднай тэрапіі для камфорту
• Дэлікатнае расцяжэнне або лёгкія фізічныя практыкаванні, якія дазволены вашым лекарам
• Тэхнікі рэлаксацыі, такія як глыбокае дыханне або медытацыя
• Захаванне рэгулярнага рэжыму сну, калі гэта магчыма

Не саромейцеся прасіць дапамогі ў сваякоў і сяброў з штодзённымі справамі. Прыняцце падтрымкі дазваляе вам сканцэнтраваць сваю энергію на аздараўленні і правядзенні часу на тых занятках, якія маюць для вас найбольшае значэнне.

Як рыхтавацца да сустрэчы з лекарам?

Падрыхтоўка да сустрэч з лекарам можа дапамагчы вам максімальна выкарыстаць час, праведзены разам, і забяспечыць разгляд усіх вашых праблем. Нязначная падрыхтоўка можа знізіць трывожнасць і дапамагчы вам адчуваць сябе больш кантраляваным у сваім ахове здароўя.

Перад візітам запішыце свае сімптомы, у тым ліку калі яны пачаліся і як змяняліся з цягам часу. Адзначце любыя фактары, якія паляпшаюць або пагаршаюць сімптомы, такія як віды дзейнасці, становішча цела або час сутак.

Сабраць важную інфармацыю для абмену:

• Поўны спіс цяперашніх лекаў, у тым ліку дабавак
• Падрабязная інфармацыя пра любое кантактаванне з азбестам, у тым ліку працу, ваенную службу або рамонт дома
• Сямейны анамнез, асабліва любыя віды раку
• Папярэднія медыцынскія дакументы, вынікі аналізаў або выяўленчыя даследаванні
• Інфармацыя пра страхаванне і напрамкі, калі неабходна

Загадзя падрыхтуйце свае пытанні. Падумайце пра тое, каб спытаць пра варыянты лячэння, чаго чакаць, як кіраваць сімптомамі і якія змены ладу жыцця могуць дапамагчы. Не хвалюйцеся, што ў вас занадта шмат пытанняў — ваша медыцынская каманда хоча разгледзець вашы праблемы.

Падумайце пра тое, каб узяць з сабой на прыём давераную асобу з сям'і або сябра. Яны могуць аказаць эмацыйную падтрымку, дапамагчы вам запомніць інфармацыю і дапамагчы задаць пытанні, пра якія вы маглі забыцца ў гэты момант.

Які галоўны вывад пра мезатэліому?

Самае галоўнае, што трэба разумець пра мезатэліому, гэта тое, што, нягледзячы на ​​тое, што гэта сур'ёзны дыягназ, вы не адны ў барацьбе з ім. Медыцынскія метады лячэння працягваюць паляпшацца, і існуе мноства спосабаў падтрымання якасці жыцця пры кіраванні гэтым захворваннем.

Ранняе выяўленне і своечасовае лячэнне могуць значна паўплываць на вынікі. Калі ў вас ёсць сімптомы, якія выклікаюць занепакоенасць, асабліва пры гісторыі кантакту з азбестам, не адкладвайце зварот да лекара. Ваша медыцынская каманда — ваш наймацнейшы саюзнік у гэтым шляху.

Памятаеце, што вопыт кожнага чалавека з мезатэліёмай унікальны. Тое, што падыходзіць аднаму, можа не падыходзіць іншаму, і гэта цалкам нармальна. Засяродзьцеся на цесным супрацоўніцтве з медыцынскай камандай, каб знайсці падыход, які падыходзіць менавіта вашай сітуацыі.

Дбаць пра сваё эмацыйнае і псіхічнае здароўе так жа важна, як і вырашаць фізічныя аспекты хваробы. Не саромейцеся звяртацца за падтрымкай да кансультантаў, груп падтрымкі або блізкіх, калі вам гэта неабходна.

Часта задаюць пытанні пра мезатэліёму

Як доўга чалавек можа пражыць з мезатэліёмай?

Працягласць жыцця значна вагаецца ў залежнасці ад такіх фактараў, як тып і стадыя мезатэліёмы, агульны стан здароўя і тое, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне. Некаторыя людзі жывуць месяцамі, а іншыя — некалькі гадоў і больш. Ваша медыцынская каманда можа даць больш індывідуальную інфармацыю на аснове вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ці заўсёды мезатэліёма смяротная?

Мезатэліёма — гэта сур'ёзны від раку, але выжывальнасць паляпшаецца з'яўленнем новых метадаў лячэння. Нягледзячы на тое, што яна, як правіла, лічыцца агрэсіўным ракам, некаторыя людзі жывуць значна даўжэй, чым чакалася спачатку, асабліва калі хвароба выяўляецца на ранніх тэрмінах і лячыцца своечасова.

Ці можна прадухіліць мезатэліёму?

Лепшая прафілактыка — гэта пазбяганне кантакту з азбестам. Калі вы працуеце ў галіне, дзе можа прысутнічаць азбест, выконвайце ўсе правілы бяспекі, у тым ліку выкарыстанне ахоўных сродкаў. Калі вы рамантуеце стары дом, праверце яго на наяўнасць азбесту перад пачаткам работ.

Ці атрымаю я абавязкова мезатэліёму, калі я падвергнуўся ўздзеянню азбесту?

Не, большасць людзей, якія кантактавалі з азбестам, ніколі не развіваюць мезатэліому. Нягледзячы на тое, што кантакт з азбестам з'яўляецца асноўным фактарам рызыкі, многія іншыя фактары ўплываюць на тое, ці развіваецца ў каго-небудзь гэта захворванне. Калі вас турбуе мінулы кантакт, абмеркуйце варыянты маніторынгу са сваім лекарам.

Ці ёсць даступныя рэсурсы падтрымкі для пацыентаў з мезатэліомай?

Так, існуе мноства рэсурсаў, уключаючы арганізацыі па абароне правоў пацыентаў, групы падтрымкі, праграмы фінансавай дапамогі і кансультацыйныя паслугі. Ваша медыцынская каманда можа звязаць вас з адпаведнымі рэсурсамі, і многія з іх даступныя ў Інтэрнэце або па тэлефоне, калі вы не можаце прысутнічаць асабіста.