Што такое метатарзалгія? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Метатарзалгія — гэта боль і запаленне ў пярэдняй частцы ступні, непасрэдна за пальцамі. Уявіце, што гэта спосаб вашай ступні паведаміць вам, што вобласць, на якую вы абапіраецеся пры хадзе, падвяргаецца занадта вялікаму нагружванню.

Гэта распаўсюджанае захворванне ступні ўздзейнічае на плюсневыя косткі і навакольныя тканіны ў пярэдняй частцы ступні. Вы можаце адчуваць, што ідзяце па камянях або маюць сіняк, які не загойваецца. Добрая навіна ў тым, што метатарзалгія звычайна добра рэагуе на простыя метады лячэння і змены ладу жыцця.

Якія сімптомы метатарзалгіі?

Галоўны сімптом — вострая, цяглівая або пякучая боль у пярэдняй частцы ступні. Гэтая боль звычайна ўзмацняецца, калі вы стаіце, ходзіце або згінаеце ступні.

Вы можаце заўважыць некалькі прыкмет, якія сведчаць пра метатарзалгію. Боль часта адчуваецца так, быццам вы наступаеце на невялікі камень або мармур, які затрымаўся пад пярэдняй часткай ступні. Многія людзі апісваюць яе як глыбокую цягнучую або вострую калючую боль.

Распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць:

• Вострая, цяглівая або пякучая боль у пярэдняй частцы ступні
• Боль, якая ўзмацняецца пры хадзе, бегу або стаянні на пальцах ног
• Дрэмленне або паколванне ў пальцах ног
• Адчуванне, што ў вас камень у абутку
• Боль, якая змяншаецца, калі вы адпачываеце або масажуеце гэтую вобласць
• Ацёк вакол пашкоджаных плюсневых костак
• Утварэнне мазалёў на пярэдняй частцы ступні

Сімптомы звычайна развіваюцца паступова з цягам часу, а не з'яўляюцца раптоўна. Спачатку вы можаце заўважыць лёгкі дыскамфорт, які паступова ператвараецца ў больш устойлівую боль, асабліва падчас дзеянняў, якія ствараюць ціск на пярэднюю частку ступні.

Што выклікае метатарзалгію?

Метатарзалгія ўзнікае, калі на плюсневыя косткі аказваецца занадта вялікі ціск. Гэта доўгія косткі ў вашай ступні, якія злучаюцца з пальцамі ног і дапамагаюць вам трымаць раўнавагу і адштурхвацца пры хадзе.

Ваша ступня прызначана для раўнамернага размеркавання вагі па ўсіх пяці плюсневых костках. Калі гэты баланс парушаецца, некаторыя косткі нясуць больш вагі, чым павінны. Гэты лішак ціску выклікае запаленне і боль у навакольных тканінах.

Некалькі фактараў могуць прывесці да гэтага нераўнамернага размеркавання ціску:

• Высокаінтэнсіўныя віды дзейнасці: бег, скачкі або віды спорту, якія ўключаюць хуткія змены кірунку
• Непадыходнае абутак: абутак на высокім абцасе, занадта цеснае абутак або абутак, якое не забяспечвае належную падтрымку скляпення ступні
• Дэфармацыі ступні: кучаравыя пальцы, шышкі або высокія скляпенні, якія змяняюць тое, як вага падае на вашу ступню
• Лішняя вага: лішняя вага цела павялічвае ціск на вашы ступні падчас паўсядзённай дзейнасці
• Звязаныя з узростам змены: тлушчавая пракладка пад вашай ступнёй натуральна памяншаецца з узростам
• Страс-пераломы: невялікія расколіны ў плюсневых костках ад паўторнага стрэсу
• Нейрамы Мортана: патаўшчэнне тканіны вакол нерваў паміж пальцамі ног

Часам метатарзалгія развіваецца пасля таго, як вы змянілі свой спосаб хады, каб кампенсаваць іншую праблему са ступнёй. Напрыклад, калі ў вас баліць пятка, вы можаце пераносіць больш вагі на пярэднюю частку ступні, не заўважаючы гэтага.

Калі звяртацца да лекара па прычыне метатарзалгіі?

Вам варта звярнуцца да медыцынскага работніка, калі боль у ступні працягваецца больш за некалькі дзён або перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці. Ранняе лячэнне можа прадухіліць пагаршэнне стану.

Большасць выпадкаў метатарзалгіі паляпшаюцца з дапамогай адпачынку і простых мер па догляду. Аднак у некаторых сітуацыях патрабуецца прафесійная медыцынская дапамога, каб выключыць больш сур'ёзныя праблемы або прадухіліць ускладненні.

Звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце:

• Моцны боль, які не змяншаецца падчас адпачынку і пры прыёме безрэцэптурных знебаляльных прэпаратаў
• Боль, які працягваецца больш за тыдзень нягледзячы на хатняе лячэнне
• Прыкметы інфекцыі, такія як пачырваненне, пацяпленне або вылучэнні
• Дрэмленне або паколванне, якія распаўсюджваюцца за межы галоўкі ступні
• Цяжкасці пры хадзе або абаперы на нагу
• Бачная дэфармацыя або ацёк, які не спадае
• Боль, які будзіць вас ноччу

Калі ў вас цукровы дыябет, праблемы з кровазваротам або гісторыя язваў ступні, не чакайце звяртацца за медыцынскай дапамогай. Гэтыя захворванні могуць зрабіць праблемы са ступнямі больш сур'ёзнымі і павольнымі ў лячэнні.

Якія фактары рызыкі метатарзалгіі?

Пэўныя фактары павялічваюць верагоднасць развіцця метатарзалгіі. Зразумеўшы гэтыя фактары рызыкі, вы можаце прыняць меры па абароне сваіх ног.

Некаторыя фактары рызыкі вы можаце кантраляваць, у той час як іншыя з'яўляюцца проста часткай натуральнай структуры вашага цела або працэсу старэння. Добрая навіна заключаецца ў тым, што нават калі ў вас ёсць некалькі фактараў рызыкі, простыя прафілактычныя меры часта могуць утрымліваць праблемы пад кантролем.

Фактары, якія павялічваюць рызыку, ўключаюць:

• Узрост: Людзі старэйшыя за 40 больш схільныя, паколькі амартызацыя ступні натуральна памяншаецца
• Пэўныя віды спорту: Бег, баскетбол, тэніс і віды дзейнасці, якія ўключаюць скачкі
• Форма ступні: Высокія скляпенні, другі палец даўжэйшы за вялікі палец або плоскія ступні
• Выбар абутку: Рэгулярнае выкарыстанне высокіх абцасаў або абутку з вузкімі носкамі
• Залішняя вага: Дадатковыя кілаграмы ствараюць дадатковую нагрузку на ступні
• Запаленчыя захворванні: Рэўматоідны артрыт або падагра могуць паўплываць на суставы ступні
• Папярэднія траўмы ступні: Стрэсавыя пераломы або іншыя траўмы ступні
• Нацягнутыя цягліцы ікроў: Абмежаваная рухомасць шчыкалаткі змяняе вашу хаду

Жанчыны сутыкаюцца з больш высокім рызыкай з-за частага нашэння абутку на высокім абцасе, што зрушвае вагу цела наперад на плюсневыя косткі. Аднак метатарзалгія ўзнікае ў людзей усіх узростаў і ўзроўняў актыўнасці, ад тых, хто займаецца спортам на выхадных, да прафесійных спартсменаў.

Якія магчымыя ўскладненні метатарзалгіі?

Хаця метатарзалгія, як правіла, не з'яўляецца небяспечнай, ігнараванне болю можа прывесці да іншых праблем са ступнямі. Ваша цела натуральным чынам спрабуе пазбягаць балючых участкаў, што можа ствараць новыя праблемы.

Калі вы аддаеце перавагу адной назе або мяняеце манеру хады, каб пазбегнуць болю, вы ствараеце дадатковую нагрузку на іншыя часткі вашага цела. Гэтая кампенсацыя можа стварыць ланцуговую рэакцыю праблем, якая распаўсюджваецца далей за межы вашых ног.

Патэнцыйныя ўскладненні ўключаюць:

• Змена хады: кульгаванне або змена манеры хады, каб пазбегнуць болю
• Боль у спіне, сцёгнах або каленях: кампенсацыйныя схемы могуць ствараць нагрузку на іншыя суставы
• Мазалі і мазалі: анамальныя кропкі ціску ад змененых схем хады
• Хранічны боль: доўгатэрміновае запаленне можа стаць цяжэй лячыць
• Праблемы з раўнавагай: пазбяганне вагі на пацярпелай назе можа паўплываць на ўстойлівасць
• Зніжэнне актыўнасці: боль можа абмежаваць вашы магчымасці займацца спортам або атрымліваць асалоду ад розных відаў дзейнасці

У рэдкіх выпадках нелячаная метатарзалгія можа прывесці да стрэсавых пераломаў плюсневых костак. Гэта адбываецца, калі косткі слабеюць ад пастаяннага ціску і ў выніку ў іх з'яўляюцца невялікія расколіны.

Галоўнае - вырашаць праблему рана, перш чым развіюцца гэтыя ўскладненні. Большасць людзей, якія своечасова звяртаюцца за лячэннем, могуць вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці без доўгатэрміновых праблем.

Як можна прадухіліць метатарзалгію?

Вы можаце зрабіць некалькі крокаў, каб знізіць рызыку развіцця метатарзалгіі. Найбольш эфектыўная прафілактыка засяроджана на зніжэнні ціску на падушачку ступні.

Добры догляд за нагамі і правільны выбар абутку і відаў дзейнасці могуць значна спрыянiць захаванню здароўя вашых ног. Гэтыя прафілактычныя меры асабліва важныя, калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як высокія скляпенні ступні або вы займаецеся відамі спорту з высокім уздзеяннем.

Стратэгіі прафілактыкі ўключаюць у сябе:

• Выбірайце правільную абутак: Абутак з добрай падтрымкай скляпення ступні, амартызаванымі падэшвамі і дастатковым месцам для пальцаў
• Захоўвайце здаровую вагу: Зніжэнне лішняй вагі памяншае ціск на вашы ногі
• Замяняйце зношанае абутак: Спартыўнае абутак з цягам часу губляе амартызацыю і патрабуе рэгулярнай замены
• Выкарыстоўвайце ўнутраныя ўкладкі для абутку: Безрэцэптныя або індывідуальныя артотыкі могуць забяспечыць дадатковую падтрымку
• Добра размінаецеся: Растягвайце ікры і ступні перад фізічнымі практыкаваннямі
• Павялічвайце актыўнасць паступова: Не кідайцеся раптоўна ў інтэнсіўныя трэніроўкі
• Займайцеся крос-трэніроўкамі: Чаргуйце віды дзейнасці з высокім уздзеяннем з відамі дзейнасці з нізкім уздзеяннем, такімі як плаванне

Калі вы павінны насіць туфлі на высокіх абцасах, абмяжуйце час, які вы праводзіце ў іх, і выбірайце мадэлі з ніжнімі абцасамі і шырэйшымі мыскамі, калі гэта магчыма. Падумайце аб тым, каб браць з сабой зручнае абутак, каб пераабувацца на працягу доўгага дня.

Як дыягнастуецца метатарзалгія?

Ваш лекар звычайна можа дыягнаставаць метатарзалгію, агледзеўшы вашу ступню і спытаўшы пра вашы сімптомы. Дыягназ часта становіцца зразумелым з вашага апісання болю і фізічнага агляду.

Падчас вашага прыёму ваш медыцынскі работнік будзе націскаць на розныя ўчасткі вашай ступні, каб знайсці дакладнае месца балючасці. Яны таксама будуць назіраць, як вы ходзіце, і правяраць наяўнасць якіх-небудзь структурных праблем, якія могуць спрыяць болю.

Дыягнастычны працэс звычайна ўключае ў сябе:

• Медыцынская гісторыя: пытанні аб тым, калі пачалася боль, што яе палягчае або пагаршае
• Фізічны агляд: праверка на балючыя кропкі, ацёкі і становішча ступні
• Аналіз хады: назіранне за тым, як вы ходзіце і куды вы аказваеце ціск
• Агляд абутку: разгляд слядоў зносу на вашым абутку для пошуку падказак

Ваш лекар можа прызначыць візуалізацыйныя даследаванні, калі ён падазрае іншыя праблемы або калі вашы сімптомы не адпавядаюць тыповай метатарзалгіі. Рэнтгенаўскія здымкі могуць выключыць стрэсавыя пераломы або праблемы з косткамі. МРТ можа спатрэбіцца, калі падазраюцца праблемы з мяккімі тканінамі, такія як нейрама Мортана.

Аналізы крыві рэдка неабходныя, калі ваш лекар не лічыць, што запаленчае захворванне, такое як рэўматоідны артрыт, можа выклікаць боль у назе. Большасць выпадкаў дыягнастуюцца толькі шляхам клінічнага агляду.

Якое лячэнне метатарзалгіі?

Лячэнне метатарзалгіі накіравана на зніжэнне болю і ліквідацыю прычыны. Большасць людзей паляпшаюцца з кансерватыўным лячэннем, якое вы можаце пачаць дома.

Мэта складаецца ў тым, каб знізіць ціск на балючую вобласць, пакуль запаленне не загойваецца. Звычайна гэта займае ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў, у залежнасці ад таго, наколькі цяжкія вашы сімптомы і наколькі добра вы выконваеце рэкамендацыі па лячэнні.

Варыянты лячэння ўключаюць:

• Рэжым адпачынку і змяненне актыўнасці: Часова скараціце нагрузкі з высокім уздзеяннем
• Лячэнне лёдам: Прыкладвайце лёд на 15-20 хвілін некалькі разоў на дзень
• Зняўленне болю: Безрэцэптныя НПВС, такія як ібупрофен або напроксен
• Адпаведная абутак: Абутак з добрай падтрымкай і амартызацыяй
• Артапедычныя прылады: Унутраныя ўкладкі для пераразмеркавання ціску
• Падушкі: Мятатарсальныя падушкі або амартызатары для абароны вобласці
• Фізіятэрапія: Вправы для паляпшэння гнуткасці і сілы ступні

Ваш лекар можа парэкамендаваць індывідуальныя артапедычныя ўкладкі, калі безрэцэптныя ўкладкі не забяспечваюць дастатковага палягчэння. Гэта спецыяльна вырабленыя ўнутраныя ўкладкі, якія ўлічваюць індывідуальную форму вашай ступні і манеру хады.

У рэдкіх выпадках, калі кансерватыўнае лячэнне не эфектыўна, ваш лекар можа абмеркаваць ін'екцыйную тэрапію або хірургічныя варыянты. Аднак хірургічнае ўмяшанне, як правіла, разглядаецца толькі тады, калі ўсе іншыя метады лячэння выкарыстоўваліся на працягу некалькіх месяцаў без поспеху.

Як кіраваць метатарзалгіяй у хатніх умовах?

Хатняе лячэнне з'яўляецца асновай лячэння метатарзалгіі. Простыя меры часта могуць забяспечыць значнае палягчэнне і дапамагчы прадухіліць вяртанне праблемы.

Ключ да поспеху - гэта паслядоўнасць у выкананні хатняй працэдуры. Многія людзі адчуваюць сябе лепш ужо праз некалькі дзён правільнага лячэння, але важна працягваць лячэнне, пакуль запаленне цалкам не знікне.

Эфектыўныя хатнія сродкі ўключаюць у сябе:

• Мэтад РЫС: Спакой, лёд, кампрэсія (калі ацёк), і ўзвышэнне
• Змены абутку: Выкарыстоўвайце метатарсальныя пракладкі або супінаторы
• Мяккая расцяжка: Расцяжкі ікронажных цягліц і практыкаванні на згінанне пальцаў
• Ванны для ног: Цёплая вада з солямі Эпсама для зніжэння запалення
• Масаж: Мяккі ціск на звод і галоўку ступні
• Рэгуляванне актыўнасці: Рабіце перапынкі падчас працяглых перыядаў стаяння або хады

Пры прыкладванні лёду да ступні абгарніце пакет з лёдам тонкім ручніком, каб абараніць скуру. Ніколі не прыкладвайце лёд непасрэдна да скуры, так як гэта можа выклікаць абмаражэнне.

Звярніце ўвагу на сваю паўсядзённую дзейнасць і вызначце, што пагаршае боль. Простыя змены, такія як выкарыстанне ліфта замест лесвіцы або паркоўка бліжэй да пункта прызначэння, могуць даць вашым ступням час для выздараўлення.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Прыход на прыём падрыхтаваным дапамагае лекару паставіць дакладны дыягназ і стварыць эфектыўны план лячэння. Падумайце пра свае сімптомы і сабярыце неабходную інфармацыю загадзя.

Ваш лекар захоча зразумець, што менавіта вы адчуваеце і што магло выклікаць праблему. Чым больш падрабязнасцей вы зможаце падаць, тым лепш ён зможа вам дапамагчы.

Перад прыёмам:

• Запішыце свае сімптомы: Калі яны пачаліся, што вы адчуваеце, што іх паляпшае або пагаршае
• Спіс вашых заняткаў: Нядаўнія змены ў фізічных нагрузках, новая абутак або павелічэнне хады
• Вазьміце сваё абутак: Тое, што вы носіце часцей за ўсё, і любую спартыўную абутак
• Заўважце лекі: Уключыце безрэцэптныя знеболівальныя сродкі, якія вы спрабавалі
• Падрыхтуйце пытанні: Што вы хочаце ведаць пра варыянты лячэння і час аднаўлення
• Дакументуйце характар болю: Час сутак, калі боль найбольш моцны, дзеянні, якія яго выклікаюць

Падумайце аб тым, каб весці кароткі дзённік болю на працягу некалькіх дзён да вашага прыёму. Запісвайце ўзровень болю па шкале ад 1 да 10 у розны час і што вы рабілі, калі ён быў горшым або лепшым.

Не забудзьцеся згадаць пра любыя іншыя захворванні, якія вы маеце, асабліва цукровы дыябет, праблемы з кровазваротам або артрыт. Гэта можа паўплываць на тое, як будзе гаіцца ваша нага і якія метады лячэння будуць для вас найбольш бяспечнымі.

Які галоўны вывад пра метатарзалгію?

Метатарзалгія - гэта распаўсюджанае і лячэбнае захворванне ступні, якое добра рэагуе на ранняе ўмяшанне. Чым хутчэй вы вырашыце праблему, тым хутчэй вы вернецеся да сваёй звычайнай дзейнасці.

Большасць людзей з метатарзалгіяй могуць чакаць значнага паляпшэння на працягу некалькіх тыдняў пасля пачатку лячэння. Камбінацыя адпачынку, правільнай абутку і простых хатніх сродкаў ліквідуе сімптомы для большасці пацыентаў.

Запомніце, што прафілактыка - гэта ваша лепшая абарона ад будучых эпізодаў. Інвестыцыі ў добрую абутак, падтрыманне здаровай вагі і ўвага да сігналаў вашага цела могуць захаваць вашы ногі здаровымі на працягу многіх гадоў.

Калі хатняе лячэнне не дае палягчэння на працягу аднаго-двух тыдняў, не саромейцеся звяртацца да медыцынскага работніка. Ранняе прафесійнае лячэнне можа прадухіліць ускладненні і дапамагчы вам хутчэй вярнуцца на ногі.

Часта задаюць пытанні пра метатарзалгію

Колькі часу патрабуецца на вылячэнне метатарзалгіі?

У большасці выпадкаў метатарзалгія паляпшаецца на працягу 2-6 тыдняў пры правільным лячэнні. Лёгкія выпадкі могуць палепшыцца ўсяго за некалькі дзён з адпачынкам і зменай адпаведнай абутку. Больш цяжкія выпадкі або выпадкі, выкліканыя структурнымі праблемамі ступні, могуць патрабаваць некалькіх месяцаў для поўнага вырашэння. Галоўнае - пачаць лячэнне рана і быць паслядоўным у мерах па догляду.

Ці магу я займацца спортам пры метатарзалгіі?

Вы можаце працягваць займацца спортам, але вам спатрэбіцца часова змяніць сваю актыўнасць. Перайдзіце ад высокаінтэнсіўных практыкаванняў, такіх як бег або скачкі, да нізкаінтэнсіўных альтэрнатыў, такіх як плаванне, веласпорт або хада па мяккіх паверхнях. Як толькі ваша боль палепшыцца, вы можаце паступова вярнуцца да сваёй звычайнай актыўнасці. Заўсёды слухайце сваё цела і спыняйцеся, калі боль узмацняецца.

Які тып абутку лепш за ўсё падыходзіць для метатарзалгіі?

Шукайце абутак з добрай падтрымкай скляпення стопы, амартызаванымі падэшвамі і шырокім насачкам, які не сціскае вашы пальцы ног. Спартыўная абутак з належнай амартызацыяй добра падыходзіць для паўсядзённай дзейнасці. Пазбягайце высокіх абцасаў, шлёпанцаў і абутку з тонкімі падэшвамі. Калі вам трэба насіць класічную абутак, выбірайце мадэлі з ніжнімі абцасамі і разгледзьце магчымасць дадання амартызаваных укладак.

Ці з'яўляецца метатарзалгія тым жа, што і плантарны фасцыт?

Не, гэта розныя захворванні, якія ўплываюць на розныя часткі вашай ступні. Метатарзалгія выклікае боль у галоўцы плюсневых костак, у той час як плантарны фасцыт уплывае на вобласць пяточнай косткі і скляпення стопы. Боль пры плантарным фасцыце звычайна найбольш моцная раніцай, калі вы ўпершыню ўстаеце з ложка, у той час як боль пры метатарзалгіі звычайна ўзмацняецца з актыўнасцю на працягу дня.

Ці спатрэбіцца мне аперацыя пры метатарзалгіі?

Аперацыя рэдка патрэбна пры метатарзалгіі. Велізарная большасць людзей паляпшаюць сваё самаадчуванне з дапамогай кансерватыўнага лячэння, напрыклад, адпачынку, правільнай абутку і артотычных прылад. Аперацыю можна разглядаць толькі ў тым выпадку, калі ў вас ёсць структурныя праблемы са ступнямі, якія не рэагуюць на месяцы кансерватыўнага лячэння. Ваш лекар заўсёды будзе спачатку спрабаваць нехірургічныя метады.