Што такое мікраскапічны каліт? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Мікраскапічны каліт — гэта запаленчае захворванне кішачніка, якое выклікае хранічны вадкі панос. На адрозненне ад іншых формаў каліту, ваша тоўстая кішка выглядае цалкам нармальна падчас каланоскапіі, але пад мікраскопам запаленне становіцца бачным у вышчэўцы тоўстай кішкі.

Гэта захворванне ўздзейнічае прыкладна на 20 з кожных 100 000 чалавек, прычым жанчыны пакутуюць ад яго часцей, чым мужчыны. Нягледзячы на тое, што назва можа гучаць палохальна, мікраскапічны каліт лячыцца пры правільным лячэнні і рэдка прыводзіць да сур'ёзных ускладненняў.

Якія сімптомы мікраскапічнага каліту?

Галоўным сімптомам мікраскапічнага каліту з'яўляецца хранічны вадкі панос, які доўжыцца тыднямі ці месяцамі. Гэта не звычайная кішачная інфекцыя, якая праходзіць за некалькі дзён.

Давайце разгледзім сімптомы, якія вы можаце адчуваць, пачынаючы з самых распаўсюджаных:

• Вадкі панос, які здараецца ад 3 да 20 разоў у дзень
• Брушныя курчы і боль, звычайна слабыя або ўмераныя
• Патрэба ў выпражненні
• Метэарызм і газы
• Замарочванне ад частых паходаў у туалет і парушэння сну
• Схуданне з-за дрэннага засваення пажыўных рэчываў
• Дэгідратацыя, калі страта вадкасці значная

Некаторыя людзі таксама адчуваюць менш распаўсюджаныя сімптомы, такія як боль у суставах, высыпанні на скуры або запаленне вачэй. Гэтыя сімптомы могуць з'яўляцца і знікаць, з перыядамі рэмісіі, за якімі ідуць абвастрэнні, якія могуць доўжыцца некалькі месяцаў.

Якія тыпы мікраскапічнага каліту?

Існуе два асноўных тыпу мікраскапічнага каліту, і яны названы ў залежнасці ад таго, што бачаць лекары пад мікраскопам. Абодва тыпу выклікаюць падобныя сімптомы, але маюць крыху розныя мікраскапічныя выявы.

Калагенавы каліт узнікае, калі пад паверхняй тоўстай кішкі назапашваецца тоўсты пласт калагена. Гэты пласт калагена значна таўшчэйшы, чым звычайна, ствараючы бар'ер, які ўплывае на тое, як ваша тоўстая кішка ўсмоктвае ваду.

Лімфацытарны каліт узнікае, калі занадта шмат лімфацытаў (тып лейкацытаў) назапашваецца ў вышчэўцы тоўстай кішкі. Гэтыя імунныя клеткі паказваюць на працяглае запаленне, нягледзячы на тое, што ваша тоўстая кішка выглядае нармальна звонку.

Абодва тыпу рэагуюць на падобнае лячэнне, і ваш лекар вызначыць, які тып у вас, праз біяпсію падчас каланоскапіі.

Што выклікае мікраскапічны каліт?

Дакладная прычына мікраскапічнага каліту не цалкам зразумелая, але даследчыкі лічаць, што ён развіваецца ад спалучэння фактараў. Ваша імунная сістэма, верагодна, гуляе ключавую ролю ў выкліканні запалення.

Вось асноўныя фактары, якія могуць спрыяць развіццю гэтага захворвання:

• Аўтаімунная рэакцыя, калі ваша імунная сістэма памылкова атакуе здаровыя тканіны тоўстай кішкі
• Пэўныя лекі, асабліва НПВС, такія як ібупрофен, інгібітары пратоннай помпы і некаторыя антыдэпрэсанты
• Бактэрыйныя або вірусныя інфекцыі, якія выклікаюць працяглае запаленне
• Генетычныя фактары, якія робяць вас больш схільнымі
• Малаабсорбцыя жоўцевых кіслот, якая можа раздражняць вышчэўку тоўстай кішкі
• Курэнне, якое значна павялічвае ваш рызыка

У рэдкіх выпадках мікраскапічны каліт можа быць звязаны з цэліякіяй, захворваннямі шчытападобнай залозы або ўздзеяннем пэўных таксінаў. Аднак многія людзі развіваюць гэта захворванне без якой-небудзь відавочнай прычыны, што можа здацца расчаравальным, але гэта цалкам нармальна.

Калі звяртацца да лекара па прычыне мікраскапічнага каліту?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце вадкі панос, які доўжыцца больш за некалькі дзён, асабліва калі ён парушае ваша паўсядзённае жыццё. Ранняя дыягностыка можа дапамагчы пазбегнуць ускладненняў і хутчэй палепшыць ваша самаадчуванне.

Звярніцеся па медыцынскую дапамогу неадкладна, калі вы заўважыце прыкметы дэгідратацыі, такія як галавакружэнне, сухасць у роце або памяншэнне мачавыпускання. Гэтыя сімптомы сведчаць аб тым, што ваша цела губляе занадта шмат вадкасці і патрабуе неадкладнай увагі.

Звярніцеся да лекара неадкладна, калі ў вас з'явіцца моцны боль у жываце, кроў у кале або высокая тэмпература. Нягледзячы на тое, што гэтыя сімптомы незвычайныя пры мікраскапічным каліце, яны могуць сведчыць аб іншых сур'ёзных захворваннях, якія патрабуюць тэрміновай дапамогі.

Якія фактары рызыкі мікраскапічнага каліту?

Пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця мікраскапічнага каліту, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не гарантуе, што вы атрымаеце гэта захворванне. Зразумець гэтыя фактары можа дапамагчы вам і вашаму лекару сачыць за сімптомамі.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Быць жанчынай, паколькі жанчыны ў 3-9 разоў часцей развіваюць гэта захворванне
• Узрост старэйшы за 50 гадоў, з пікам распаўсюджанасці ў 60 і 70 гады
• Курэнне або гісторыя курэння
• Рэгулярны прыём пэўных лекаў, асабліва НПВС або ІПП
• Наяўнасць аўтаімунных захворванняў, такіх як цэліякія, захворванні шчытападобнай залозы або рэўматоідны артрыт
• Сямейная гісторыя запаленчых захворванняў кішачніка

Менш распаўсюджанымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца правядзенне аперацыі на жоўцевым пузыры або прыём пэўных псіхіятрычных прэпаратаў. Калі ў вас ёсць некалькі фактараў рызыкі, гэта не азначае, што вы абавязкова развіваеце мікраскапічны каліт, але варта абмеркаваць гэта з вашым лекарам, калі вы адчуваеце працяглыя стрававальныя сімптомы.

Якія магчымыя ўскладненні мікраскапічнага каліту?

У большасці людзей з мікраскапічным калітам не развіваюцца сур'ёзныя ўскладненні, але хранічны панос можа прывесці да некаторых праблем са здароўем, калі яго не лячыць. Добрая навіна ў тым, што гэтыя ўскладненні, як правіла, прадухіляюцца пры правільным кіраванні.

Найбольш распаўсюджанымі ўскладненнямі, з якімі вы можаце сутыкнуцца, з'яўляюцца:

• Дэгідратацыя ад залішняй страты вадкасці праз панос
• Разбалансаванне электралітаў, асабліва нізкі ўзровень калія і натрыю
• Недакормленасць з-за дрэннага засваення пажыўных рэчываў
• Схуданне, якое можа стаць значным з цягам часу
• Замарочванне і слабасць ад недахопу пажыўных рэчываў
• Сацыяльная ізаляцыя з-за непрадказальных выпражненняў

Рэдка, цяжкія выпадкі могуць прывесці да праблем з ныркамі ад хранічнай дэгідратацыі або цяжкай недакормленасці, якія патрабуюць гаспіталізацыі. Аднак пры правільным лячэнні большасць людзей цалкам пазбягаюць гэтых сур'ёзных ускладненняў.

Як можна прадухіліць мікраскапічны каліт?

Нягледзячы на тое, што вы не можаце цалкам прадухіліць мікраскапічны каліт, пэўныя змены ладу жыцця могуць знізіць рызыку або дапамагчы кіраваць сімптомамі, калі ў вас ужо ёсць гэта захворванне. Прафілактыка засяроджана на пазбяганні вядомых фактараў і падтрыманні агульнага здароўя тоўстай кішкі.

Найбольш эфектыўнымі стратэгіямі прафілактыкі з'яўляюцца кіданне курэння, паколькі гэта значна зніжае рызыку развіцця гэтага захворвання. Калі вы курыце, пагаворыце з вашым лекарам аб праграмах па кіданні курэння, якія могуць дапамагчы вам кінуць бяспечна.

Працуйце з вашым лекарам, каб праверыць вашы лекі, асабліва калі вы рэгулярна прымаеце НПВС або інгібітары пратоннай помпы. Часам замена на альтэрнатыўныя лекі можа знізіць рызыку, не парушаючы вашыя іншыя праблемы са здароўем.

Падтрыманне здаровага харчавання, багатага клятчаткай, і добрае ўвільгатненне спрыяюць агульнаму здароўю тоўстай кішкі. Некаторыя людзі выяўляюць, што пазбяганне залішняй колькасці кафеіну і алкаголю дапамагае прадухіліць раздражненне стрававальнай сістэмы.

Як дыягнастуецца мікраскапічны каліт?

Дыягностыка мікраскапічнага каліту патрабуе каланоскапіі з біяпсіяй тканін, паколькі захворванне нельга ўбачыць няўзброеным вокам. Ваш лекар павінен агледзець тканіну тоўстай кішкі пад мікраскопам, каб паставіць дыягназ.

Працэс дыягностыкі, як правіла, пачынаецца з таго, што ваш лекар аглядае вашы сімптомы і медыцынскую гісторыю. Яны спытаюць пра вашы выпражненні, любыя лекі, якія вы прымаеце, і ці ёсць у вас іншыя аўтаімунныя захворванні.

Могуць быць праведзены аналізы крыві, каб праверыць прыкметы запалення, анеміі або разбалансавання электралітаў. Ваш лекар таксама можа праверыць ваш кал, каб выключыць інфекцыі або іншыя прычыны хранічнага паносу.

Падчас каланоскапіі ваш лекар возьме невялікія ўзоры тканін з розных участкаў вашай тоўстай кішкі. Затым гэтыя біяптаты аглядаюцца пад мікраскопам, каб шукаць характэрныя змены, якія паказваюць на мікраскапічны каліт.

Якое лячэнне мікраскапічнага каліту?

Лячэнне мікраскапічнага каліту засяроджана на зніжэнні запалення і кантролі паносу, каб дапамагчы вам палепшыць самаадчуванне і прадухіліць ускладненні. Добрая навіна ў тым, што большасць людзей добра рэагуюць на лячэнне.

Ваш лекар, верагодна, пачне з самых мяккіх метадаў:

1. Прыпыненне прыёму лекаў, якія могуць выклікаць праблему, калі гэта магчыма
2. Антыдыярэйныя прэпараты, такія як лоперамід, для зніжэння колькасці выпражненняў
3. Будэсонід, корцікастероід, які дзейнічае мясцова ў тоўстай кішцы з меншай колькасцю пабочных эфектаў
4. Секестранты жоўцевых кіслот, калі малаабсорбцыя жоўцевых кіслот спрыяе захворванню
5. Прабіётыкі, каб дапамагчы аднавіць здаровую кішачную мікрафлору

У больш цяжкіх выпадках ваш лекар можа прызначыць больш моцныя лекі, такія як сістэмныя стэроіды, імунасупрэсанты або біялагічныя прэпараты. Гэта лячэнне, як правіла, прызначаецца людзям, якія не рэагуюць на лячэнне першай лініі.

У рэдкіх выпадках, калі лекі не дзейнічаюць, некаторыя людзі атрымліваюць карысць ад трансплантацыі фекальнай мікрабіёты, хоць гэта ўсё яшчэ лічыцца эксперыментальным метадам для лячэння мікраскапічнага каліту.

Як можна кіраваць мікраскапічным калітам дома?

Кіраванне дома гуляе важную ролю ў кантролі вашых сімптомаў і паляпшэнні якасці вашага жыцця. Простыя дыетычныя і лад жыцця могуць значна паўплываць на тое, як вы сябе адчуваеце кожны дзень.

Пачніце з вядзення харчовага дзённіка, каб вызначыць любыя фактары, якія пагаршаюць вашы сімптомы. Распраўсюджанымі фактарамі з'яўляюцца кафеін, вострая ежа, тлустая ежа і штучныя падсалодвальнікі, хоць фактары вар'іруюцца ад чалавека да чалавека.

Забяспечце добрае ўвільгатненне, выпіваючы шмат вады на працягу дня, асабліва падчас абвастрэнняў. Напоі з электралітамі могуць дапамагчы замяніць тое, што вы губляеце праз панос, але выбірайце варыянты без штучных падсалодвальнікаў.

Ешце меншыя, больш частыя порцыі, а не вялікія, і разгледзьце магчымасць прытрымлівацца дыеты з нізкім утрыманнем FODMAP, калі пэўныя прадукты, здаецца, выклікаюць сімптомы. Некаторыя людзі выяўляюць, што пазбяганне глютена дапамагае, нават калі ў іх няма цэліякіі.

Плануйце сваю паўсядзённую дзейнасць з улікам доступу да туалета, калі сімптомы актыўныя. Гэта можа здацца абмежаваннем, але гэта можа знізіць трывогу і дапамагчы вам падтрымліваць звычайны лад жыцця як мага больш.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць атрыманне найбольш дакладнага дыягназу і эфектыўнага плана лячэння. Ваш лекар патрэбна падрабязная інфармацыя пра вашы сімптомы, каб эфектыўна дапамагчы вам.

Вядзіце дзённік сімптомаў, прынамсі, тыдзень перад прыёмам, адзначаючы частату і кансістэнцыю выпражненняў, любы суправаджальны боль і магчымыя фактары. Гэтая інфармацыя неверагодна каштоўная для вашага лекара.

Складайце поўны спіс усіх лекаў, дабавак і вітамінаў, якія вы прымаеце, уключаючы лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту. Некаторыя лекі могуць спрыяць мікраскапічнаму каліту, таму гэтая інфармацыя вельмі важная.

Падрыхтуйце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць, напрыклад, якія аналізы вам могуць спатрэбіцца, якія варыянты лячэння даступныя і як кіраваць сімптомамі, чакаючы вынікаў. Запішыце свае пытанні загадзя, каб вы не забыліся пра іх падчас прыёму.

Галоўны вывад пра мікраскапічны каліт

Мікраскапічны каліт — гэта лячэбнае захворванне, якое, хоць і нязручнае, рэдка прыводзіць да сур'ёзных ускладненняў пры правільным лячэнні. Хранічны панос і іншыя сімптомы могуць значна паўплываць на якасць вашага жыцця, але даступныя эфектыўныя метады лячэння.

Большасць людзей з мікраскапічным калітам добра рэагуюць на лячэнне і могуць вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці. Нягледзячы на тое, што захворванне можа патрабаваць працяглага кіравання, многія людзі адчуваюць доўгія перыяды рэмісіі з мінімальнымі сімптомамі.

Ключом да паспяховага кіравання з'яўляецца цесная супраца з вашай медыцынскай камандай, цярпенне ў працэсе лячэння і карэкціроўка ладу жыцця, якія спрыяюць вашаму агульнаму здароўю. Памятаеце, што гэта захворванне не ваша віна, і пры правільным доглядзе вы можаце жыць поўным, актыўным жыццём.

Часта задаюць пытанні пра мікраскапічны каліт

Ці з'яўляецца мікраскапічны каліт тым жа, што і хвароба Крона або язвавы каліт?

Не, мікраскапічны каліт адрозніваецца ад запаленчых захворванняў кішачніка, такіх як хвароба Крона і язвавы каліт. Нягледзячы на тое, што ўсе тры захворванні выклікаюць запаленне ў стрававальным тракце, мікраскапічны каліт, як правіла, мае лепшы прагноз і розныя падыходы да лячэння. На адрозненне ад ВЗК, мікраскапічны каліт не павялічвае рызыку раку тоўстай кішкі і рэдка патрабуе аперацыі.

Ці трэба мне будзе прытрымлівацца спецыяльнай дыеты назаўсёды?

Не абавязкова. Нягледзячы на тое, што некаторыя людзі выяўляюць, што пэўныя дыетычныя змены дапамагаюць кіраваць сваімі сімптомамі на працягу доўгага часу, іншыя могуць вярнуцца да свайго звычайнага рацыёну, як толькі іх стан будзе пад кантролем. Працуйце з вашым лекарам і, магчыма, дыетолагам, каб распрацаваць план харчавання, які падыходзіць для вашай канкрэтнай сітуацыі і сімптомаў.

Ці можа мікраскапічны каліт прайсці сам па сабе?

Некаторыя людзі сапраўды адчуваюць спантанную рэмісію, калі сімптомы знікаюць без лячэння. Аднак гэта непрадказальна, і захворванне часта вяртаецца. Большасць лекараў рэкамендуюць лячэнне для кантролю сімптомаў і прадухілення ўскладненняў, а не чакаць, пакуль яно праходзіць само па сабе.

Ці з'яўляецца мікраскапічны каліт заразным?

Не, мікраскапічны каліт не заразны. Вы не можаце заразіцца ім ад кагосьці іншага або перадаць яго іншым. Гэта запаленчае захворванне, якое развіваецца з-за спалучэння фактараў, уключаючы генетыку, дысфункцыю імуннай сістэмы і фактары навакольнага асяроддзя.

Колькі часу патрабуецца для лячэння, каб пачаць дзейнічаць?

Большасць людзей пачынаюць бачыць паляпшэнне на працягу 2-8 тыдняў пасля пачатку лячэння, хоць для дасягнення поўнага кантролю над сімптомамі можа спатрэбіцца некалькі месяцаў. Некаторыя лекі, такія як антыдыярэйныя прэпараты, могуць даць палёгку на працягу некалькіх дзён, у той час як іншыя, такія як будэсонід, могуць спатрэбіцца некалькі тыдняў, каб паказаць свой поўны эфект. Будзьце цярплівыя ў гэтым працэсе і рэгулярна звяртайцеся да лекара аб сваім прагрэсе.