Што такое малярная цяжарнасць? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Малярная цяжарнасць узнікае, калі тканіна, якая павінна стаць дзіцем, ненармальна расце ў матцы замест гэтага. Гэта рэдкая цяжарнасць ускладненне, якое адбываецца прыкладна ў 1 з кожных 1000 цяжарнасцяў, і, хоць гэта можа здацца пераважным, каб даведацца пра гэта, важна ведаць, што пры належным медыцынскім абслугоўванні большасць жанчын пасля гэтага маюць здаровыя цяжарнасці.

Што такое малярная цяжарнасць?

Малярная цяжарнасць - гэта тып гестацыйнага трафабласцічнага захворвання, пры якім ненармальная тканіна расце ў матцы замест таго, каб развівалася нармальная цяжарнасць. Уявіце сабе, што гармональныя сігналы вашага арганізма пры цяжарнасці блытаюцца, выклікаючы занадта моцны рост тканіны, падобнай да плацэнты, або рост у няправільным кірунку.

Гэта адбываецца адразу пры зачацці, калі нешта ідзе не так з генетычным матэрыялам ад яйкаклеткі і сперматазоіда. Ваш арганізм усё яшчэ выпрацоўвае гармоны цяжарнасці, таму вы атрымаеце станоўчы тэст на цяжарнасць, але цяжарнасць не можа развівацца нармальна або выжыць.

Якія тыпы малярнай цяжарнасці?

Існуюць два асноўных тыпу малярнай цяжарнасці, і разуменне розніцы можа дапамагчы вам ведаць, чаго чакаць. Поўная малярная цяжарнасць узнікае, калі сперматазоід апладняе пустую яйкаклетку, якая не мае генетычнага матэрыялу, ствараючы толькі ненармальную плацэнтарную тканіну без дзіцяці або амніётычнай вадкасці.

Частковая малярная цяжарнасць адбываецца, калі два сперматазоіды апладняюць адну нармальную яйкаклетку, ствараючы некаторыя нармальныя плацэнтарныя тканіны разам з ненармальнай тканінай. У гэтым тыпе можа прысутнічаць некаторая пладавая тканіна, але яна не можа развіцца ў здаровага дзіцяці з-за генетычных анамалій.

Якія сімптомы малярнай цяжарнасці?

Раннія сімптомы малярнай цяжарнасці часта адчуваюцца так жа, як і нармальная цяжарнасць, таму гэта можа быць блытаючым і выклікаць занепакоенасць, калі нешта адчуваецца па-іншаму. Спачатку вы можаце адчуваць тыповыя прыкметы цяжарнасці, такія як прапушчаныя менструацыі, балючасць грудзей і ранішняя млоснасць.

Аднак пэўныя сімптомы могуць сігналізаваць аб тым, што нешта незвычайнае адбываецца з вашай цяжарнасцю:

• Вагінальныя крывацёкі або плямы, асабліва ярка-чырвоная або цёмна-карычневая кроў
• Моцная млоснасць і ваніты, якія значна горшыя, чым тыповая ранішняя млоснасць
• Хуткі рост маткі, які робіць вас больш дарослай, чым паказваюць вашы тэрміны
• Высокі крывяны ціск раней, чым звычайна пры цяжарнасці
• Выдзяленне тканіны, падобнай на вінаград, або згусткаў з похвы
• Тазавае ціск або боль, які адчуваецца па-іншаму, чым звычайны дыскамфорт пры цяжарнасці

Некаторыя жанчыны таксама адчуваюць сімптомы, якія сустракаюцца радзей, але ўсё ж важныя для распазнавання. Сюды адносяцца моцныя галаўныя болі, змены зроку або ацёкі на руках і твары значна раней, чым звычайна ўзнікае ацёк пры цяжарнасці.

Варта адзначыць, што многія з гэтых сімптомаў могуць супадаць з іншымі ўскладненнямі цяжарнасці, таму іх адчуванне не азначае аўтаматычна, што ў вас малярная цяжарнасць. Менавіта таму вельмі важна падтрымліваць сувязь з вашым лекарам наконт любых праблем.

Што выклікае малярную цяжарнасць?

Малярныя цяжарнасці выклікаюцца генетычнымі памылкамі, якія адбываюцца падчас апладнення, а не чым-небудзь, што вы зрабілі або не зрабілі. Гэтыя памылкі адбываюцца выпадкова, калі яйкаклетка і сперматазоід злучаюцца, ствараючы ненармальную камбінацыю генетычнага матэрыялу.

Пры поўнай малярнай цяжарнасці яйкаклетка губляе ўвесь свой генетычны матэрыял да або падчас апладнення. Калі сперматазоід апладняе гэтую «пустую» яйкаклетку, прысутнічае толькі генетычны матэрыял бацькі, што прыводзіць да ненармальнага росту тканін замест нармальнага развіцця эмбрыёна.

Пры частковых малярных цяжарнасцях генетычная памылка адбываецца, калі два сперматазоіды адначасова апладняюць адну нармальную яйкаклетку. Гэта стварае цяжарнасць з занадта вялікай колькасцю генетычнага матэрыялу, што перашкаджае нармальнаму развіццю і прыводзіць да характэрнага ненармальнага росту тканін.

Гэтыя генетычныя выпадкі цалкам выпадковыя і не могуць быць прадухіленыя з дапамогай змены ладу жыцця або медыцынскіх умяшанняў. Яны не выклікаюцца нічым у вашым асяроддзі, дыеце або папярэдняй медыцынскай гісторыі.

Калі звяртацца да лекара пры малярнай цяжарнасці?

Вы павінны неадкладна звярнуцца да лекара, калі адчуваеце вагінальныя крывацёкі падчас цяжарнасці, асабліва калі яны суправаджаюцца моцнай млоснасцю або тазавым болем. Хоць крывацёкі могуць адбывацца пры нармальных цяжарнасцях, заўсёды важна прайсці абследаванне, каб вызначыць прычыну.

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі вы выдзяляеце тканіну, якая выглядае як вінаград або невялікія групы, паколькі гэта можа быць адметным прыкметай малярнай цяжарнасці. Акрамя таго, калі ваша ранішняя млоснасць становіцца такой моцнай, што вы не можаце ўтрымліваць ежу або вадкасць, гэта патрабуе неадкладнага медыцынскага агляду.

Іншыя небяспечныя сімптомы, якія патрабуюць хуткага медыцынскага абслугоўвання, ўключаюць раптоўныя моцныя галаўныя болі, змены зроку або ацёкі на твары і руках падчас ранняй цяжарнасці. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб ускладненнях, якія патрабуюць неадкладнага лячэння.

Якія фактары рызыкі малярнай цяжарнасці?

Хоць малярныя цяжарнасці адбываюцца выпадкова, пэўныя фактары могуць нязначна павялічыць рызыку іх узнікнення. Узрост гуляе ролю, жанчыны маладзейшыя за 20 і старэйшыя за 35 гадоў маюць некалькі большы шанец на малярную цяжарнасць.

Ваша этнічная прыналежнасць таксама можа ўплываць на рызыку, паколькі малярныя цяжарнасці часцей сустракаюцца ў жанчын азіяцкага паходжання. Аднак важна памятаць, што гэтыя цяжарнасці могуць адбыцца з кім заўгодна, незалежна ад паходжання.

Папярэдняя гісторыя цяжарнасці таксама мае значэнне. Калі ў вас была адна малярная цяжарнасць, рызыка яшчэ адной невяліка павялічваецца, хоць агульная рызыка застаецца нізкай. Наяўнасць некалькіх выкідышаў таксама можа нязначна павялічыць рызыку.

Харчовыя фактары, асабліва нізкі ўзровень вітаміна А і бялку ў вашым рацыёне, былі звязаны з больш высокім рызыкам у некаторых даследаваннях. Аднак сувязь не зусім ясная, і большасць малярных цяжарнасцяў адбываюцца ў жанчын з нармальным харчаваннем.

Якія магчымыя ўскладненні малярнай цяжарнасці?

Самым непасрэдным ускладненнем малярнай цяжарнасці з'яўляецца персістэнтнае гестацыйнае трафабласцічнае захворванне, калі ненармальная тканіна працягвае расці нават пасля лячэння. Гэта адбываецца прыкладна ў 15-20% поўных малярных цяжарнасцяў і патрабуе дадатковага лячэння хіміятэрапіяй.

Моцныя крывацёкі - яшчэ адно сур'ёзнае ўскладненне, якое можа ўзнікнуць падчас або пасля выдалення малярнай тканіны. Ваша медыцынская каманда будзе старанна сачыць за прыкметамі залішняга крывацёку і будзе гатовая неадкладна лячыць яго, калі ён узнікне.

У рэдкіх выпадках малярныя цяжарнасці могуць прывесці да больш сур'ёзных ускладненняў:

• Харэякарцынома, тып раку, які можа развіцца з ненармальнай тканіны
• Рэспіраторныя ўскладненні, калі тканіна распаўсюджваецца на лёгкія
• Моцная анемія з-за працяглай страты крыві
• Праблемы з шчытападобнай залозай з-за вельмі высокага ўзроўню гармонаў цяжарнасці
• Сімптомы, падобныя да прэеклампсіі, уключаючы высокі крывяны ціск і бялок у мачы

Хоць гэтыя ўскладненні гучаць страшна, важна ведаць, што пры належным медыцынскім абслугоўванні і маніторынгу большасць жанчын цалкам аднаўляюцца. Ключ - гэта падтрыманне сувязі з вашай медыцынскай камандай і выкананне рэкамендаванага графіка маніторынгу.

Як дыягнастуецца малярная цяжарнасць?

Дыягностыка малярнай цяжарнасці звычайна пачынаецца з тазавага агляду і УГД, калі вы паведамляеце аб небяспечных сімптомах. УГД пакажа характэрныя ўзоры, якія адрозніваюцца ад нармальнай цяжарнасці, часта апісваюцца як «снежны буран» на экране.

Ваш лекар таксама праверыць узровень ХГЧ (харыёнічнага ганадатрапіна чалавека) у крыві, гармона цяжарнасці. Пры малярных цяжарнасцях гэтыя ўзроўні звычайна значна вышэйшыя, чым чакаецца для таго, наколькі вы павінны быць далёка, што дае важную дыягнастычную падказку.

Дадатковыя аналізы могуць ўключаць поўны аналіз крыві для праверкі на анемію, аналізы функцыі шчытападобнай залозы, паколькі высокі ўзровень ХГЧ можа ўплываць на вашу шчытападобную залозу, і рэнтгенаграмы грудной клеткі, каб пераканацца, што ненармальная тканіна не распаўсюдзілася на вашы лёгкія.

Часам дыягназ не зусім ясны да таго часу, пакуль не будзе праведзена працэдура, якая называецца дылатацыя і кюретаж (Д&К), калі выдаленая тканіна разглядаецца пад мікраскопам. Гэты канчатковы аналіз тканіны пацвярджае дыягназ і дапамагае вызначыць канкрэтны тып малярнай цяжарнасці.

Якое лячэнне малярнай цяжарнасці?

Лячэнне малярнай цяжарнасці ўключае выдаленне ўсёй ненармальнай тканіны з маткі з дапамогай працэдуры, якая называецца аспірацыйны кюретаж або дылатацыя і кюретаж (Д&К). Гэтая амбулаторная працэдура праводзіцца пад наркозам і звычайна займае каля 15-30 хвілін.

Пасля выдалення тканіны вам спатрэбіцца рэгулярны кантроль для маніторынгу ўзроўню ХГЧ. Ваш лекар будзе правяраць гэтыя ўзроўні гармонаў спачатку штотыдзень, затым штомесяц, каб пераканацца, што яны вяртаюцца да нормы і застаюцца там.

Перыяд назірання вельмі важны і звычайна доўжыцца 6-12 месяцаў. На працягу гэтага часу вам трэба будзе пазбягаць цяжарнасці, каб забяспечыць дакладны маніторынг узроўню гармонаў. Ваша медыцынская каманда рэкамендуе надзейныя метады кантрацэпцыі падчас гэтага перыяду.

Калі ваш узровень ХГЧ не зніжаецца, як чакаецца, або пачынае зноў павялічвацца, вам можа спатрэбіцца дадатковае лячэнне хіміятэрапіяй. Хоць гэта гучыць страшна, лекі, якія выкарыстоўваюцца, вельмі эфектыўныя для гэтага захворвання, і большасць жанчын добра рэагуюць на лячэнне.

Як кіраваць аднаўленнем дома?

Аднаўленне дома пасля лячэння малярнай цяжарнасці засяроджана на фізічным аздараўленні і эмацыйным дабрабыце. Вы можаце чакаць некаторых вагінальных крывацёкаў і курчаў на працягу каля тыдня пасля працэдуры, падобна да моцных менструальных крывацёкаў.

Дбайце пра сябе фізічна, высыпаючыся, ужываючы пажыўную ежу і падтрымліваючы вадны баланс. Пазбягайце тампонаў, спрэяў і палавых кантактаў каля двух тыдняў або пакуль ваш лекар не дасць вам дазвол, каб пазбегнуць інфекцыі.

Кіраванне эмацыйнымі аспектамі аднаўлення таксама вельмі важна. Цалкам нармальна адчуваць смутак, сум або блытаніну пасля страты цяжарнасці такім чынам. Многія жанчыны лічаць карысным пагаварыць з кансультантам, далучыцца да групы падтрымкі або звязацца з тымі, хто перажыў падобныя страты.

Выконвайце ўсе вашыя кантрольныя візіты, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Гэтыя візіты неабходныя для маніторынгу вашага аднаўлення і ранняга выяўлення любых магчымых ускладненняў. Не саромейцеся звяртацца да лекара, калі ў вас ёсць праблемы паміж візітамі.

Як рыхтавацца да візіту да лекара?

Перад візітам запішыце ўсе свае сімптомы, уключаючы калі яны пачаліся і наколькі яны сур'ёзныя. Уключыце падрабязную інфармацыю аб вашым менструальным цыкле, калі ў вас быў апошні перыяд і пра любыя тэсты на цяжарнасць, якія вы прайшлі.

Падрыхтуйце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць свайму лекару. Вы, магчыма, захочаце даведацца аб варыянтах лячэння, чаго чакаць падчас аднаўлення, калі вы можаце зноў паспрабаваць зацяжарыць і які кантроль вам спатрэбіцца.

Прывядзіце з сабой чалавека для падтрымкі, калі гэта магчыма, паколькі вы можаце атрымаць шмат інфармацыі, і наяўнасць кагосьці там можа дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю. Таксама карысна мець эмацыйную падтрымку падчас таго, што можа быць цяжкім візітам.

Абавязкова паведаміце свайму лекару пра любыя лекі, якія вы прымаеце, уключаючы лекі без рэцэпту і дабаўкі. Таксама згадайце пра любыя алергіі або папярэднія рэакцыі на лекі або наркоз.

Галоўны вывад пра малярную цяжарнасць

Самае галоўнае, што трэба разумець пра малярную цяжарнасць, гэта тое, што гэта лячэбнае захворванне з выдатнымі вынікамі пры правільным кіраванні. Хоць эмацыйна цяжка страціць цяжарнасць такім чынам, большасць жанчын у будучыні маюць здаровыя цяжарнасці.

Ранняе выяўленне і лячэнне з'яўляюцца ключом да прадухілення ўскладненняў. Калі вы адчуваеце незвычайныя сімптомы падчас цяжарнасці, асабліва моцную млоснасць, крывацёкі або хуткі рост, не саромейцеся неадкладна звяртацца да лекара.

Памятаеце, што малярная цяжарнасць - гэта не ваша віна і яе нельга прадухіліць. Гэта выпадковы генетычны выпадак, які адбываецца падчас зачацця, і вы нічога не маглі зрабіць па-іншаму, каб пазбегнуць гэтага.

Пры належным медыцынскім абслугоўванні, маніторынгу і падтрымцы вы можаце цалкам аднавіцца пасля малярнай цяжарнасці. Заставайцеся на сувязі з вашай медыцынскай камандай, дбайце пра сваё эмацыйнае дабрабыт і ведайце, што ёсць надзея на здаровыя цяжарнасці ў вашым будучым.

Часта задаюць пытанні пра малярную цяжарнасць

Ці магу я зноў зацяжарыць пасля малярнай цяжарнасці?

Так, большасць жанчын могуць мець паспяховыя цяжарнасці пасля малярнай цяжарнасці. Аднак вам трэба будзе пачакаць, пакуль ваш узровень ХГЧ не вернецца да нормы, і ваш лекар не дасць вам дазвол, што звычайна займае 6-12 месяцаў. Гэты перыяд чакання важны для правільнага маніторынгу і для забеспячэння поўнага аднаўлення.

Ці будзе ў мяне больш высокі рызыка малярнай цяжарнасці ў будучых цяжарнасцях?

Хоць наяўнасць адной малярнай цяжарнасці нязначна павялічвае рызыку яшчэ адной, агульны рызыка застаецца вельмі нізкім, прыкладна 1-2%. Велізарная большасць жанчын, якія мелі малярную цяжарнасць, маюць нармальныя цяжарнасці. Ваш лекар будзе больш старанна сачыць за вамі на ранняй стадыі цяжарнасці ў якасці меры засцярогі.

Як доўга я павінна знаходзіцца пад назіраннем пасля лячэння?

Маніторынг звычайна працягваецца 6-12 месяцаў пасля лячэння, у залежнасці ад таго, як хутка ваш узровень ХГЧ вяртаецца да нормы. Спачатку вы будзеце праходзіць аналізы крыві штотыдзень, затым штомесяц. Гэты кантроль вельмі важны для забеспячэння поўнага аднаўлення і ранняга выяўлення любых магчымых ускладненняў.

Ці з'яўляецца малярная цяжарнасць тыпам раку?

Сама па сабе малярная цяжарнасць не з'яўляецца ракам, але яна з'яўляецца часткай групы захворванняў, якія называюцца гестацыйным трафабласцічным захворваннем. У рэдкіх выпадках, калі яна не лячыцца або не кантралюецца належным чынам, яна можа ператварыцца ў ракавое захворванне, якое называецца харэякарцынома. Аднак пры належным медыцынскім абслугоўванні гэтага прагрэса можна пазбегнуць і лячыць.

Што мне рабіць, калі я думаю, што ў мяне можа быць малярная цяжарнасць?

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце небяспечныя сімптомы, такія як вагінальныя крывацёкі, моцная млоснасць або выдзяленне тканіны, падобнай на вінаград, падчас цяжарнасці. Ранняя дыягностыка і лячэнне важныя для лепшых вынікаў. Не чакайце і не спрабуйце дыягнаставаць сябе - неабходна прафесійнае медыцынскае абследаванне.