Што такое нейрома Мортона? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Нейрома Мортона — гэта балючае захворванне, якое ўзнікае ў пярэдняй частцы ступні, звычайна паміж трэцім і чацвёртым пальцамі. Яно ўзнікае, калі тканіна вакол аднаго з нерваў, якія вядуць да пальцаў ног, патаўшчаецца і раздражняецца.

Уявіце, што гэта спосаб вашай ступні абараніць нерв, які падвяргаецца занадта моцнаму ціску або раздражненню. Нягледзячы на ​​тое, што яно называецца «нейромай», гэта не пухліна. Замест гэтага, гэта больш падобна да патаўшчэння, запаленай вобласці нервовай тканіны, якая можа зрабіць хаду даволі нязручнай.

Якія сімптомы нейромы Мортона?

Найбольш распаўсюджаным сімптомам з'яўляецца вострая, пякучая боль у пярэдняй частцы ступні, якая часта распаўсюджваецца на пальцы ног. Вы можаце адчуваць, што стаіце на камяку або ў вас складка ў шкарпэтцы.

Многія людзі апісваюць адчуванне як даволі характэрнае, як толькі яны яго адчуваюць. Вось сімптомы, якія вы можаце заўважыць:

• Вострая, пякучая або страляючая боль у пярэдняй частцы ступні
• Мурлянне або аняменне ў пальцах ног
• Адчуванне, што пад пярэдняй часткай ступні знаходзіцца камень або мармур
• Боль, якая ўзмацняецца пры хадзе або ў цесных абутку
• Палягчэнне, калі вы здымаеце абутак і масажуеце ступню
• Сутагі ў пальцах ног
• Ацёк паміж пальцамі ног

Боль звычайна ўзмацняецца з актыўнасцю і памяншаецца з адпачынкам. Вы можаце выявіць, што хочаце зняць абутак і часта пацерці гэтую вобласць.

Што выклікае нейрому Мортона?

Нейрома Мортона развіваецца, калі паўторны ціск або раздражненне прыводзяць да патаўшчэння тканіны вакол нерва ў ступні. Звычайна гэта адбываецца паступова з цягам часу, а не ад адной траўмы.

Некалькі фактараў могуць спрыяць гэтаму раздражненню і патаўшчэнню нерва:

• Насінне высокіх абцасаў або цесных, вузкіх абутку, якія сціскаюць пальцы ног
• Актыўнасць з высокім уздзеяннем, такая як бег або скачкі
• Дэфармацыі ступні, такія як калюсы, малаткопадобныя пальцы або плоскія ступні
• Анамальная будова костак, якая аказвае дадатковы ціск на нервы
• Паўторны стрэс ад пэўных відаў спорту або прафесій
• Папярэднія траўмы ступні, якія змянілі размеркаванне вагі

У рэдкіх выпадках нейрома Мортона можа развівацца ад захворванняў, якія ўплываюць на функцыянаванне нерваў па ўсім целе. Сярод іх можа быць дыябет, які можа зрабіць нервы больш адчувальнымі да ціску, або запаленчыя захворванні, якія ўплываюць на злучальную тканіну.

Калі звяртацца да лекара па прычыне нейромы Мортона?

Вам варта звярнуцца да медыцынскага работніка, калі боль у ступні захоўваецца больш за некалькі дзён або перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці. Ранняе лячэнне часта прыводзіць да лепшых вынікаў.

Не чакайце, калі вы адчуваеце моцны боль, які абцяжарвае хаду. Нягледзячы на ​​тое, што нейрома Мортона не з'яўляецца небяспечнай, працяглае раздражненне нерва можа пагоршыцца з цягам часу без належнага догляду.

Запішыцеся на прыём, калі вы заўважылі боль, якая не паляпшаецца з адпачынкам, зменай абутку або безрэцэптнымі знебальвальнымі сродкамі. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць, ці з'яўляюцца вашы сімптомы сапраўды нейромай Мортона або іншым захворваннем ступні.

Якія фактары рызыкі нейромы Мортона?

Пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця гэтага захворвання. Зразумець іх можа дапамагчы вам зрабіць прафілактычныя меры.

Найбольш распаўсюджанымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Жаночая пол (жанчыны ў 8-10 разоў часцей развіваюць яе)
• Рэгулярнае насінне высокіх абцасаў або цесных абутку
• Наяўнасць дэфармацый ступні, такіх як калюсы або малаткопадобныя пальцы
• Удзел у відах спорту з высокім уздзеяннем, такіх як бег або тэніс
• Плоскія ступні або высокія зводкі
• Сярэдні ўзрост (найбольш распаўсюджана ў узросце 40-60 гадоў)

Менш распаўсюджанымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца рэўматоідны артрыт, які можа выклікаць запаленне ў суставах ступні, або папярэдняя траўма ступні, якая змяніла вашу манеру хады. У некаторых людзей можа быць генетычная схільнасць да праблем з будовай ступні, якія павялічваюць ціск на нервы.

Якія магчымыя ўскладненні нейромы Мортона?

У большасці людзей з нейромай Мортона не назіраюцца сур'ёзныя ўскладненні, асабліва пры належным лячэнні. Аднак, калі пакінуць яго без лячэння, гэта можа прывесці да некаторых праблем.

Асноўнымі ўскладненнямі, з якімі вы можаце сутыкнуцца, з'яўляюцца:

• Незваротнае пашкоджанне нерва, калі ціск працягваецца занадта доўга
• Хранічны боль, які ўплывае на вашу здольнасць камфортна хадзіць
• Змены ў вашай манеры хады, якія могуць выклікаць праблемы ў іншых частках вашай ступні, шчыкалаткі або нагі
• Зніжэнне ўзроўню актыўнасці з-за болю
• Развіццё другасных праблем са ступнямі з-за змененай манеры хады

У рэдкіх выпадках нелячаная нейрома Мортона можа прывесці да пастаяннага анямення ў пацярпелых пальцах ног. Гэта адбываецца, калі нерв пашкоджваецца настолькі, што не можа нармальна перадаваць адчуванні.

Як можна прадухіліць нейрому Мортона?

Вы можаце зрабіць некалькі практычных крокаў, каб знізіць рызыку развіцця нейромы Мортона. Галоўнае — мінімізаваць ціск і раздражненне на нервы ў вашых ступнях.

Вось эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі:

• Выбірайце абутак з шырокім носкам і нізкімі абцасамі (менш за 5 см)
• Пазбягайце абутку, які сціскае вашы пальцы ног
• Выкарыстоўвайце амартызуючыя ўнутраныя падэшвы або супінаторы, калі ў вас плоскія ступні
• Рэгулярна расцягвайце ступні і ікры
• Захоўвайце здаровую вагу, каб знізіць ціск на ступні
• Рэгулярна мяняйце зношаныя спартыўныя абутак
• Рабіце перапынкі падчас доўгага стаяння або хады

Калі вы займаецеся відамі спорту з высокім уздзеяннем, разгледзьце магчымасць крыжаванага трэніроўкі з відамі спорту з меншым уздзеяннем. Плаванне або веласіпедная язда могуць дапамагчы падтрымліваць фізічную форму, даючы вашым ступням перапынак ад паўторнага траплення.

Як дыягнастуецца нейрома Мортона?

Ваш лекар звычайна дыягнастуе нейрому Мортона на аснове вашых сімптомаў і фізічнага агляду вашай ступні. Яны будуць націскаць на розныя вобласці, каб вызначыць крыніцу болю.

Падчас агляду ваш лекар можа правесці «тэст на сцісканне», калі яны сціскаюць бакі вашай ступні. Гэта часта аднаўляе боль і часам стварае клікаючы гук, які называецца знакам Мульдара.

Дадатковыя тэсты могуць ўключаць рэнтгенаўскія здымкі, каб выключыць пераломы або артрыт, хоць яны не паказваюць праблемы з мяккімі тканінамі, такія як нейрома Мортона. У некаторых выпадках ваш лекар можа парэкамендаваць МРТ або ультрагук, каб атрымаць больш ясную карціну нервовай тканіны.

Якое лячэнне нейромы Мортона?

Лячэнне нейромы Мортона звычайна пачынаецца з кансерватыўных падыходаў, якія могуць быць вельмі эфектыўнымі, асабліва калі яно выяўлена рана. Большасць людзей знаходзяць значнае палягчэнне, не патрабуючы хірургічнага ўмяшання.

Ваш лекар можа парэкамендаваць гэтыя першапачатковыя метады лячэння:

• Пераход на абутак з лепшай падтрымкай і больш прасторы для пальцаў
• Выкарыстанне метатарсальных падушак або індывідуальных артопедычных укладак
• Прыём супрацьзапаленчых прэпаратаў, такіх як ібупрофен
• Прыкладанне лёду для зніжэння запалення
• Адпачынак і пазбяганне дзеянняў, якія пагаршаюць боль
• Фізіятэрапія для паляпшэння механікі ступні

Калі кансерватыўнае лячэнне не дае дастатковага палягчэння пасля некалькіх тыдняў, ваш лекар можа прапанаваць ін'екцыі корцікостероідаў. Яны могуць знізіць запаленне вакол нерва і забяспечыць больш працяглае палягчэнне болю.

У рэдкіх выпадках, калі іншыя метады лячэння не дапамаглі, можа разглядацца хірургічнае ўмяшанне. Звычайна гэта ўключае ў сябе альбо выдаленне патаўшчэнай тканіны вакол нерва, альбо, радзей, выдаленне самога нерва.

Як кіраваць нейромай Мортона ў хатніх умовах?

Вы можаце зрабіць некалькі крокаў дома, каб кіраваць сваімі сімптомамі і падтрымліваць аднаўленне. Гэтыя падыходы лепш за ўсё працуюць у спалучэнні з планам лячэння вашага лекара.

Пачніце з гэтых стратэгій хатняга догляду:

• Адпачніце свае ступні, калі боль узмацняецца
• Прыкладвайце лёд на 15-20 хвілін некалькі разоў на дзень
• Няжна масажуйце пацярпелую вобласць
• Насіце падтрымліваючую, добра падыходзячую абутак
• Выкарыстоўвайце безрэцэптныя знебальвальныя сродкі па інструкцыі
• Пазбягайце высокіх абцасаў і цеснай абутку
• Паспрабуйце расцяжкі пальцаў ног і практыкаванні для ступні

Разгледзьце магчымасць выкарыстання метатарсальных падушак, якія вы можаце знайсці ў большасці аптэк. Гэтыя невялікія падушкі дапамагаюць пераразмеркаваць ціск ад пацярпелага нерва і могуць забяспечыць значнае палягчэнне.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Прыход на прыём падрыхтаваным можа дапамагчы вашаму лекару паставіць дакладны дыягназ і распрацаваць найлепшы план лячэння для вас.

Перад візітам запішыце, калі пачаліся вашы сімптомы і што робіць іх лепш або горш. Заўважце, якія дзеянні выклікаюць боль і ці здаецца, што пэўная абутак дапамагае або шкодзіць.

Прынясіце абутак, якую вы носіце найчасцей, асабліва тую, якая, здаецца, пагаршае вашы сімптомы. Ваш лекар можа агледзець іх на наяўнасць слядоў зносу, якія могуць спрыяць праблемам з вашай ступнёй.

Падрыхтуйце спіс пытанняў, якія вы хацелі б задаць, напрыклад, якія варыянты лячэння даступныя і колькі часу звычайна займае аднаўленне. Не саромейцеся пытацца пра што-небудзь, што вас турбуе.

Асноўны вывад пра нейрому Мортона

Нейрома Мортона — гэта лячэбнае захворванне, якое добра рэагуе на ранняе ўмяшанне і належны догляд за ступнямі. Нягледзячы на ​​тое, што боль можа быць даволі нязручнай, большасць людзей знаходзяць значнае палягчэнне з кансерватыўным лячэннем.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што ігнараванне болю рэдка прыводзіць да яе знікнення. Простыя змены, такія як насінне лепшага абутку і выкарыстанне падтрымліваючых укладак, могуць зрабіць вялікую розніцу ў тым, як вы сябе адчуваеце.

З правільным падыходам вы можаце эфектыўна кіраваць нейромай Мортона і вярнуцца да дзейнасці, якая вам падабаецца. Вашы ступні нясуць вас праз жыццё, таму клапаціцца пра іх заўсёды варта намаганняў.

Часта задаюць пытанні пра нейрому Мортона

Ці можа нейрома Мортона прайсці самастойна?

Нейрома Мортона рэдка цалкам знікае без лячэння, але выпадкі ранніх стадый могуць палепшыцца з належнай абуткам і зменамі ў актыўнасці. Патаўшчэная нервовая тканіна звычайна патрабуе ўмяшання, каб знізіць запаленне і ціск. Аднак многія людзі выяўляюць, што простыя змены, такія як насінне лепшага абутку, могуць значна знізіць іх сімптомы.

Ці з'яўляецца нейрома Мортона тым жа, што і заціснуты нерв?

Нягледзячы на ​​тое, што абодва ўключаюць раздражненне нерва, нейрома Мортона — гэта канкрэтна патаўшчэная тканіна вакол нерва ў вашай ступні, а не проста сцісканне. Заціснуты нерв можа адбывацца ў любым месцы вашага цела і ўключае ў сябе прамы ціск на сам нерв. Нейрома Мортона развіваецца з цягам часу, паколькі ахоўная тканіна назапашваецца вакол раздражнёнага нерва паміж вашымі пальцамі.

Ці магу я ўсё яшчэ займацца спортам з нейромай Мортона?

Вы часта можаце працягваць займацца спортам, але вам можа спатрэбіцца часова змяніць сваю актыўнасць. Нявысокія нагрузкі, такія як плаванне, веласіпедная язда або ёга, звычайна добра пераносяцца. Актыўнасць з высокім уздзеяннем, такая як бег або скачкі, можа спатрэбіцца скараціць або пазбегнуць да паляпшэння вашых сімптомаў. Заўсёды слухайце сваё цела і спыняйцеся, калі боль узмацняецца.

Колькі часу патрабуецца для вылячэння нейромы Мортона?

Час аднаўлення вар'іруецца ў залежнасці ад таго, наколькі сур'ёзны ваш стан і як добра вы рэагуеце на лячэнне. Многія людзі заўважаюць паляпшэнне на працягу некалькіх тыдняў пасля пачатку кансерватыўнага лячэння. Поўнае вылячэнне можа заняць некалькі месяцаў, асабліва калі ў вас былі сімптомы доўгі час. Паслядоўнасць лячэння і змены абутку з'яўляюцца ключом да больш хуткага аднаўлення.

Ці спатрэбіцца мне аперацыя па прычыне нейромы Мортона?

Большасці людзей з нейромай Мортона не патрэбна аперацыя, і яны знаходзяць палягчэнне з кансерватыўным лячэннем. Хірургічнае ўмяшанне звычайна разглядаецца толькі тады, калі іншыя метады лячэння не забяспечылі дастатковага палягчэння пасля некалькіх месяцаў. Калі аперацыя неабходная, яна звычайна паспяховая ў ліквідацыі болю, хоць аднаўленне займае некалькі тыдняў. Ваш лекар спачатку разгледзіць усе нехірургічныя варыянты.