Што такое нарцысічнае расстройства асобы? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Нарцысічнае расстройства асобы (НРА) — гэта псіхічнае захворванне, пры якім чалавек мае моцную патрэбу ў захапленні і адсутнасць эмпатыі да іншых. Людзі з НРА часта маюць завышанае пачуццё самаважнасці і лічаць сябе асаблівымі або унікальнымі. Гэтая мадэль мыслення і паводзін звычайна пачынаецца ў маладосці і ўплывае на тое, як яны ставяцца да іншых у асабістым і прафесійным жыцці.

Хаця кожны можа быць самацэнтрычным час ад часу, НРА значна глыбейшае, чым выпадковая марнасць або ўпэўненасць у сабе. Гэта ўстойлівая мадэль, якая значна ўплывае на адносіны і штодзённае функцыянаванне. Зразумець гэтае захворванне можа дапамагчы вам распазнаць прыкметы і ведаць, калі прафесійная падтрымка можа быць карыснай.

Якія сімптомы нарцысічнага расстройства асобы?

Сімптомы НРА засяроджаны на залішняй патрэбе ў захапленні ў спалучэнні з адсутнасцю эмпатыі да іншых. Гэтыя паводзіны паслядоўныя і выклікаюць рэальныя праблемы ў адносінах, працы і іншых важных сферах жыцця.

Людзі з НРА часта дэманструюць грандыёзнае пачуццё самаважнасці. Яны могуць перабольшваць свае дасягненні, чакаць, што іх будуць прызнаваць вышэйшымі без адпаведных дасягненняў, і лічаць сябе асаблівымі або унікальнымі. Вы можаце заўважыць, што яны пастаянна шукаюць увагу і захапленне ад іншых.

Вось асноўныя сімптомы, якія вы можаце назіраць:

• Грандыёзнае пачуццё самаважнасці і дасягненняў
• Засяроджанасць на фантазіях аб неабмежаваным поспеху, уладзе або прыгажосці
• Вера ў тое, што яны асаблівыя і павінны мець зносіны толькі з людзьмі высокага статусу
• Пастаянная патрэба ў залішнім захапленні і ўвазе
• Моцнае пачуццё права і чаканне асаблівага абыходжання
• Выкарыстанне іншых для асабістай выгады без пачуцця віны
• Адсутнасць эмпатыі і нежаданне прызнаваць патрэбы іншых
• Заздрасць іншым або вера ў тое, што іншыя ім заздрошчаць
• Занослівыя паводзіны і адносіны да іншых

Гэтыя сімптомы часта ўскладняюць людзям з НРА падтрымліваць здаровыя адносіны. Яны могуць з цяжкасцю зразумець, чаму іншыя адчуваюць сябе пакрыўджанымі іх паводзінамі, паколькі яны сапраўды лічаць, што іх патрэбы і пачуцці важнейшыя, чым патрэбы і пачуцці іншых.

Якія тыпы нарцысічнага расстройства асобы?

Псіхіятры прызнаюць розныя праявы НРА, хаця яны ўсе з'яўляюцца часткай аднаго і таго ж захворвання. Найбольш часта абмяркоўваюцца тыпы — грандыёзны і ўразлівы нарцысізм, што можа дапамагчы растлумачыць, чаму людзі з НРА могуць паводзіць сябе па-рознаму.

Грандыёзны нарцысізм — гэта тое, пра што большасць людзей думае, калі чуе пра НРА. Гэтыя асобы адкрыта хвальныя, патрабавальныя і шукаюць увагі. Яны часта харызматычныя і ўпэўненыя ў сабе на паверхні, што спачатку робіць іх прывабнымі для іншых, перш чым іх адсутнасць эмпатыі стане відавочнай.

Уразлівы нарцысізм, часам называемы схаваным нарцысізмам, праяўляецца па-іншаму. Гэтыя асобы ўсё яшчэ маюць тыя ж асноўныя рысы НРА, але выказваюць іх больш тонка. Яны могуць здацца сарамлівымі або сціплымі, адначасова лічачы сябе вышэйшымі за іншых. Яны часта вельмі адчувальныя да крытыкі і могуць адцягвацца, калі не атрымліваюць асаблівага абыходжання, якога яны чакаюць.

Некаторыя людзі з НРА могуць праяўляць рысы абодвух тыпаў у розны час. Асноўная мадэль застаецца той жа — завышаны самавобраз у спалучэнні з цяжкасцямі ў эмпатыі да іншых, незалежна ад таго, як гэтыя рысы выяўляюцца знешне.

Што выклікае нарцысічнае расстройства асобы?

Дакладная прычына НРА не цалкам зразумелая, але даследаванні паказваюць, што яно развіваецца ад складанай сумесі генетычных, экалагічных і псіхалагічных фактараў. Як і многія расстройствы асобы, НРА, верагодна, з'яўляецца вынікам узаемадзеяння некалькіх уплываў падчас важных перыядаў развіцця.

Дзіцячыя ўражанні гуляюць значную ролю ў развіцці НРА. Непаслядоўнае выхаванне — чаргаванне залішняй хвалы і жорсткай крытыкі — можа спрыяць гэтаму захворванню. Дзеці, якія атрымліваюць занадта шмат захаплення без заслуг або сутыкаюцца з пастаяннай крытыкай, могуць развіць нарцысічныя рысы як спосаб абараніць сябе.

Некалькі фактараў могуць спрыяць развіццю НРА:

• Генетыка і сямейная гісторыя расстройстваў асобы
• Залішняя хвала або крытыка ў дзяцінстве
• Бацькоўская нядбайнасць або эмацыйнае гвалт
• Непрадказальныя або непаслядоўныя стылі выхавання
• Абыходжанне як з асаблівым або вышэйшым бацькамі
• Культурныя каштоўнасці, якія падкрэсліваюць індывідуальныя дасягненні над эмпатыяй
• Ранняя траўма або значныя стрэсы ў жыцці
• Пэўныя тэмпераментныя рысы, якія прысутнічаюць з нараджэння

Важна разумець, што наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не гарантуе, што хтосьці развіе НРА. Многія людзі перажываюць цяжкія дзяцінствы без развіцця расстройстваў асобы. Развіццё НРА, верагодна, патрабуе спалучэння фактараў, якія адбываюцца падчас крытычных перыядаў эмацыйнага і псіхалагічнага развіцця.

Калі звяртацца да лекара па нагоду нарцысічнага расстройства асобы?

Людзі з НРА рэдка звяртаюцца за дапамогай самастойна, таму што яны звычайна не лічаць сваю паводзіны праблематычнай. Яны часта лічаць, што праблема ў іншых, а не ў іх. Аднак ёсць сітуацыі, калі зварот за прафесійнай дапамогай становіцца важным.

Вы можаце разгледзець прафесійную падтрымку, калі рысы НРА сур'ёзна ўплываюць на адносіны, прадукцыйнасць працы або агульную якасць жыцця. Многія людзі з НРА ў выніку звяртаюцца за дапамогай з-за дэпрэсіі, трывогі або іншых псіхічных захворванняў, якія развіваюцца разам з расстройствам асобы.

Падумайце аб звароце да псіхіятра, калі вы заўважылі:

• Паўторныя праблемы ў адносінах або канфлікты
• Праблемы на працы з-за міжасобасных цяжкасцяў
• Пачуцці дэпрэсіі або трывогі
• Ужыванне наркотыкаў як спосаб справіцца
• Юрыдычныя або фінансавыя праблемы з-за імпульсіўнага паводзін
• Сацыяльная ізаляцыя нягледзячы на ​​тугу па захапленні
• Думкі аб самапашкоджанні пры сутыкненні з крытыкай

Калі вы член сям'і або сябар чалавека з НРА, зварот за падтрымкай для сябе таксама можа быць каштоўным. Псіхатэрапеўты могуць дапамагчы вам навучыцца здаровым межам і стратэгіям справіцца з гэтымі складанымі адносінамі.

Якія фактары рызыкі нарцысічнага расстройства асобы?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця НРА, хоць наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што хтосьці абавязкова развіе гэтае захворванне. Зразумець гэтыя фактары можа дапамагчы вызначыць, калі хтосьці можа быць больш уразлівым да развіцця нарцысічных рысаў.

Сямейная дынаміка ў дзяцінстве, здаецца, з'яўляецца адным з самых моцных фактараў рызыкі. Дзеці, якія перажываюць экстрэмальныя стылі выхавання — або залішнюю індульгенцыю, або суровую крытыку — могуць быць больш схільныя да развіцця НРА ў дарослым узросце. Непаслядоўнасць, здаецца, асабліва важная ў гэтым развіцці.

Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Сямейная гісторыя расстройстваў асобы або псіхічных захворванняў
• Дзіцячая траўма, гвалт або сур'ёзная нядбайнасць
• Непаслядоўнае або непрадказальнае выхаванне
• Быць адзіным дзіцем або «залатым дзіцем» у сям'і
• Вырастанне ў вельмі канкурэнтным або арыентаваным на дасягненні асяроддзі
• Раннія ўражанні абыходжання як з выключна асаблівым
• Культурны акцэнт на індывідуальным поспеху над камунальнымі каштоўнасцямі
• Пэўныя спадчынныя рысы асобы, такія як адчувальнасць або агрэсія

Даследчыкі таксама выявілі, што НРА часцей дыягнастуецца ў мужчын, чым у жанчын, хоць гэта можа быць часткова з-за таго, як сімптомы выяўляюцца і распазнаюцца. Захворванне звычайна становіцца відавочным у познім падлеткавым або маладым узросце, калі мадэлі асобы становяцца больш стабільнымі.

Якія магчымыя ўскладненні нарцысічнага расстройства асобы?

НРА можа прывесці да сур'ёзных праблем у многіх сферах жыцця, асабліва ў адносінах і працоўных умовах. Адсутнасць эмпатыі і пастаянная патрэба ў захапленні часта адштурхоўваюць людзей, ствараючы цыкл ізаляцыі нягледзячы на ​​глыбокую патрэбу чалавека ў увазе і зацвярджэнні.

Праблемы ў адносінах адносяцца да ліку самых распаўсюджаных ускладненняў. Людзі з НРА часта з цяжкасцю падтрымліваюць доўгатэрміновыя сяброўскія, рамантычныя або сямейныя сувязі, таму што ім цяжка бачыць перспектывы іншых і задавальняць іх эмацыйныя патрэбы.

Распаўсюджаныя ўскладненні ўключаюць:

• Хранічныя праблемы ў адносінах і сацыяльная ізаляцыя
• Дэпрэсія і трывожныя расстройствы
• Ужыванне наркотыкаў як механізм справіцца
• Канфлікты на працы і няўстойлівасць кар'еры
• Фінансавыя праблемы з-за імпульсіўных або грандыёзных рашэнняў
• Юрыдычныя праблемы з-за выкарыстання іншых або рызыкоўнага паводзін
• Харчовыя расстройствы або праблемы з вобразам цела
• Суіцыдальныя думкі пры сутыкненні з сур'ёзнай крытыкай або няўдачай

Эмацыйны ўдар па членах сям'і і блізкіх сябрах таксама можа быць сур'ёзным. Яны могуць перажываць стрэс, трывогу і свае ўласныя праблемы са здароўем з-за спробы падтрымліваць адносіны з кімсьці, хто мае НРА. Менавіта таму сямейная тэрапія або групы падтрымкі могуць быць карыснымі для ўсіх удзельнікаў.

Як дыягнастуецца нарцысічнае расстройства асобы?

Дыягностыка НРА патрабуе поўнай ацэнкі кваліфікаваным спецыялістам па псіхічным здароўі. Няма аднаго тэсту на расстройствы асобы — замест гэтага дыягностыка ўключае ў сябе ўважлівае назіранне за мадэлямі паводзін з цягам часу і падрабязныя абмеркаванні думак, пачуццяў і адносін.

Працэс дыягностыкі звычайна ўключае ў сябе грунтоўную клінічную інтэрв'ю, дзе спецыяліст па псіхічным здароўі пытаецца аб сімптомах, асабістай гісторыі і мадэлях адносін. Яны таксама захочуць зразумець, як гэтыя паводзіны ўплываюць на штодзённае жыццё і былі яны паслядоўнымі з цягам часу.

Працэс ацэнкі можа ўключаць:

• Падрабязныя клінічныя інтэрв'ю аб сімптомах і жыццёвай гісторыі
• Псіхалагічныя апытанні і інструменты ацэнкі
• Агляд медыцынскай гісторыі, каб выключыць іншыя захворванні
• Інфармацыя ад членаў сям'і або блізкіх сяброў (калі магчыма)
• Ацэнка таго, як сімптомы ўплываюць на працу і адносіны
• Ацэнка іншых псіхічных захворванняў

Дыягностыка можа быць складанай, таму што людзі з НРА часта не лічаць сваю паводзіны праблематычнай. Яны могуць мінімізаваць сімптомы або вінаваціць іншых у сваіх праблемах у адносінах. Спецыялісты па псіхічным здароўі навучаны распазнаваць гэтыя мадэлі і рабіць дакладныя ацэнкі, нават калі хтосьці не цалкам адкрыты адносна сваіх цяжкасцяў.

Якое лячэнне нарцысічнага расстройства асобы?

Лячэнне НРА ў асноўным уключае псіхатэрапію, паколькі няма канкрэтных лекаў ад расстройстваў асобы. Мэта не ў тым, каб цалкам змяніць асобу чалавека, а ў тым, каб дапамагчы яму распрацаваць больш здаровыя спосабы адносін з іншымі і кіравання сваімі эмоцыямі.

Дыялектычная паводніцкая тэрапія (ДПТ) і кагнітыўна-паводніцкая тэрапія (КПТ) паказалі перспектывы ў лячэнні НРА. Гэтыя падыходы дапамагаюць людзям распазнаваць праблематычныя мадэлі мыслення і распрацоўваць новыя навыкі для абыходжання з адносінамі і эмоцыямі. Шэматычная тэрапія, якая засяроджана на змене глыбока ўкараніўшыхся мадэляў, таксама можа быць эфектыўнай.

Падыходы да лячэння могуць ўключаць:

• Індывідуальная псіхатэрапія, засяроджаная на эмпатыі і навыках адносін
• Групавая тэрапія для адпрацоўкі міжасобасных навыкаў
• Сямейная тэрапія для паляпшэння камунікацыі і межаў
• Лекавыя прэпараты для суправаджальных дэпрэсіі або трывогі
• Трэнінг па ўважлівасці для павышэння самасвядомасці
• Трэнінг па сацыяльных навыках у некаторых выпадках

Лячэнне можа быць складаным, таму што змены патрабуюць ад чалавека прызнання сваіх мадэляў паводзін і прыхільнасці да доўгатэрміновай працы. Аднак пры паслядоўных намаганнях і прафесійнай падтрымцы людзі з НРА могуць навучыцца мець больш задавальняючыя адносіны і лепшае эмацыйнае рэгуляванне.

Як кіраваць жыццём з нарцысічным расстройствам асобы?

Жыццё з НРА патрабуе пастаянных намаганняў і звычайна прафесійнай падтрымкі, але людзі могуць навучыцца кіраваць сваімі сімптомамі і мець больш здаровыя адносіны. Галоўнае — развіць самасвядомасць і практыкаваць новыя спосабы мыслення пра сябе і іншых.

Развіццё навыкаў эмпатыі мае вырашальнае значэнне для кіравання НРА. Гэта можа ўключаць практыкаванне практыкаванняў па прыняцці перспектывы, навучанне распазнаванню эмоцый іншых і праца над разуменнем таго, як ваша паводзіны ўплывае на людзей вакол вас. Гэтыя навыкі патрабуюць часу для развіцця, але могуць значна палепшыць адносіны.

Карысныя стратэгіі ўключаюць:

• Рэгулярныя сеансы тэрапіі для падтрымання прагрэсу
• Практыкаванне ўважлівасці для павышэння самасвядомасці
• Пастаноўка рэалістычных мэтаў замест грандыёзных чаканняў
• Навучанне абыходжанню з крытыкай без абарончага стаўлення
• Развіццё сапраўднага цікавасці да вопыту іншых
• Стварэнне сеткі падтрымкі з разумення людзей
• Пазбяганне сітуацый, якія правакуюць нарцысічныя паводзіны
• Вядзенне дзённіка для адсочвання думак і пачуццяў

Таксама важна звярнуць увагу на любыя суправаджальныя псіхічныя захворванні, такія як дэпрэсія або трывога. Дагляд за вашым агульным псіхічным здароўем можа палегчыць працу над праблемамі асобы і падтрымліваць матывацыю, неабходную для доўгатэрміновых змен.

Як рыхтавацца да сустрэчы з лекарам?

Рыхтавацца да сустрэчы з псіхіятрам па нагоду НРА патрабуе пэўных разважанняў аб вашым вопыце і мэтах. Паколькі мадэлі асобы могуць быць цяжка ўбачыць у сабе, карысна паразважаць аб вашых адносінах і любым зваротным сувязі, якую вы атрымалі ад іншых.

Падумайце аб запісе канкрэтных прыкладаў праблем у адносінах або канфліктаў на працы, якія вы перажылі. Падумайце аб мадэлях у вашым узаемадзеянні з іншымі і аб тым, калі вы маглі адчуваць сябе незразумелым або падвергнутым крытыцы. Гэтая інфармацыя дапаможа вашаму псіхіятру лепш зразумець вашу сітуацыю.

Перад сустрэчай падумайце аб наступным:

• Запішыце мадэлі адносін або канфлікты, якія вы заўважылі
• Прынясіце спіс любых лекаў, якія вы прымаеце ў цяперашні час
• Заўважце любую сямейную гісторыю псіхічных захворванняў
• Падумайце аб сваіх мэтах лячэння
• Рыхтуйцеся абмеркаваць сваё дзяцінства і сямейныя адносіны
• Будзьце адкрытымі адносна таго, як іншыя апісвалі вашу паводзіны
• Прывядзіце з сабой давераную сяброўку або члена сям'і, калі гэта карысна

Памятаеце, што зварот за дапамогай патрабуе мужнасці, і шчырасць з вашым псіхіятрам прывядзе да найбольш эфектыўнага лячэння. Яны тут, каб дапамагчы, а не судзіць, і ўсё, што вы абмяркоўваеце, будзе канфідэнцыйным.

Які асноўны вывад аб нарцысічным расстройстве асобы?

НРА — гэта складанае псіхічнае захворванне, якое ўплывае на тое, як хтосьці ставіцца да іншых і бачыць сябе. Хаця гэта можа ствараць значныя праблемы ў адносінах і штодзённым жыцці, важна памятаць, што гэта лячэбнае захворванне пры правільнай прафесійнай падтрымцы і асабістай прыхільнасці да змен.

Шлях да кіравання НРА ўключае ў сябе развіццё самасвядомасці, навучанне навыкам эмпатыі і стварэнне больш здаровых мадэляў адносін. Гэты працэс патрабуе часу і цярпення, але многія людзі з НРА могуць навучыцца мець больш задавальняючыя сувязі з іншымі і лепшае эмацыйнае самаадчуванне.

Калі вы распазнаеце гэтыя мадэлі ў сябе або ў кагосьці, пра каго вы клапоціцеся, зварот за прафесійнай дапамогай — гэта станоўчы крок. Спецыялісты па псіхічным здароўі маюць падрыхтоўку і вопыт, каб забяспечыць эфектыўнае лячэнне і падтрымку на працягу ўсяго шляху кіравання НРА.

Часта задаюць пытанні аб нарцысічным расстройстве асобы

Ці можа чалавек з НРА змяніць сваю паводзіны?

Так, людзі з НРА могуць навучыцца змяняць свае мадэлі паводзін пры пастаяннай тэрапіі і асабістай прыхільнасці. Хоць расстройствы асобы ўстойлівыя, тэрапія можа дапамагчы развіць навыкі эмпатыі, лепшыя звычкі ў адносінах і эмацыйнае рэгуляванне. Змены патрабуюць часу і намаганняў, але гэта цалкам магчыма пры прафесійнай падтрымцы.

Ці тое ж самае НРА, што і быць эгаістычным або занослівым?

Не, НРА значна глыбейшае, чым выпадковы эгаізм або занослівасць. Гэта ўстойлівая мадэль паводзін, якая значна парушае адносіны і штодзённае функцыянаванне. Кожны можа быць самацэнтрычным час ад часу, але НРА ўключае ў сябе хранічную адсутнасць эмпатыі і завышаны самавобраз, які выклікае рэальныя праблемы ў многіх сферах жыцця.

Ці ведаюць людзі з НРА, што ў іх ёсць гэтае захворванне?

Большасць людзей з НРА не лічаць сваю паводзіны праблематычнай, што з'яўляецца часткай самога захворвання. Яны звычайна вінавацяць іншых у праблемах у адносінах і лічаць сябе незразумелымі, а не прызнаюць сваю ролю ў канфліктах. Гэтая адсутнасць уяўлення часта ўскладняе лячэнне.

Ці можа дзіцячая траўма выклікаць НРА?

Дзіцячая траўма і непаслядоўнае выхаванне могуць спрыяць развіццю НРА, але яны не гарантуюць, што гэта адбудзецца. Захворванне, верагодна, развіваецца ад спалучэння генетычных, экалагічных і псіхалагічных фактараў падчас важных перыядаў развіцця. Многія людзі перажываюць цяжкія дзяцінствы без развіцця расстройстваў асобы.

Ці ёсць лекі ад НРА?

Няма канкрэтных лекаў ад самога НРА, але лекары могуць прызначаць лекі ад суправаджальных захворванняў, такіх як дэпрэсія або трывога. Асноўным лячэннем з'яўляецца псіхатэрапія, якая дапамагае людзям развіць лепшыя навыкі ў адносінах і эмацыйнае рэгуляванне. Лекавыя прэпараты могуць быць карыснымі, калі іншыя псіхічныя захворванні прысутнічаюць разам з НРА.